車輛保險理賠管理范文第1篇
機動車在道路上發生故障、妨礙交通又難以移動時，應按規定開啟危險報警閃光燈，并在距來車方向50到100米處置三角警告牌。
注意：普通道路上是車前后各放一個三角警告牌，高速路車后放置。
另：高速路停車時，放在三角警告牌的
位置是車后方150米處，夜間還需開啟示廓燈和后位燈。
正確使用遠近光燈
在夜間通過沒有交通信號燈控制的交叉路口時，應當減速慢行并交替使用遠、近光燈示亮。
在霧天行駛時，應當開啟霧燈和危險報警閃光燈。
夜間會車時，若對方車輛不關閉遠光燈，可連續變換燈光提示對方車輛，同時減速靠右側行駛或停車。
正確使用滅火器
車輛發動機著火時，不能開啟發動機罩滅火，車輛燃油著火時，不能用水滅火。救火時不能站在下風處滅火，滅火器要瞄準火源。救火時，應脫去所穿的化纖服裝，注意
車輛保險理賠管理范文第2篇
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機動車輛保險理賠管理指引
機動車輛保險理賠管理指引的內容包括理賠管理、數據管理、運行保障、追償及損余物資處理、理賠服務等， 有關機動車輛保險理賠管理指引詳細內容請閱讀下文。
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機動車輛保險理賠管理指引
第一章 總 則
第一條 為維護被保險人合法權益，規范財產保險公司(以下簡稱“公司”)機動車輛保險(以下簡稱“車險”)經營行為，控制經營風險，
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贏了網s.yingle.com 提升行業理賠管理服務水平，促進行業誠信建設，根據《中華人民共和國保險法》及相關法律法規制訂《機動車輛保險理賠管理指引》(以下簡稱《指引》)。
第二條 本《指引》所稱公司，是指在中華人民共和國境內依法經營車險的財產保險公司，包括中資保險公司、中外合資保險公司、外商獨資保險公司以及外資保險公司在華設立的分公司。
第三條 本《指引》中的車險理賠是指公司收到被保險人出險通知后，依據法律法規和保險合同，對有關事故損失事實調查核實，核定保險責任并賠償保險金的行為，是保險人履行保險合同義務的體現。
第四條 車險理賠一般應包括報案受理、調度、查勘、立案、定損(估損)、人身傷亡跟蹤(調查)、報核價、核損、醫療審核、資料收集、理算、核賠、結銷案、賠款支付、追償及損余物資處理、客戶回訪、投訴處理以及特殊案件處理等環節。
第五條 公司應制定完整統一的車險理賠組織管理、賠案管理、數據管理、運行保障管理等制度，搭建與業務規模、風險控制、客戶服務相適應的理賠管理、流程控制、運行管理及服務體系。
第六條 公司車險理賠管理及服務應遵循以下原則：
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(一)強化總公司集中統一的管理、控制和監督;
(二)逐步實現全過程流程化、信息化、規范化、標準化、一致性的理賠管理服務模式;
(三)建立健全符合合規管理及風險防范控制措施的理賠管理、風險控制、客戶服務信息管理系統;
(四)確保各級理賠機構人員合理分工、職責明確、責任清晰、監督到位、考核落實;
(五)理賠資源配置要兼顧成本控制、風險防范、服務質量和效率。
第七條 本《指引》明確了公司在車險理賠管理中應達到的管理與服務的基本要求。公司與客戶之間的權利義務關系應以《保險法》及相關法律法規和保險合同條款為準。
第八條 中國保險監督管理委員會及其派出機構依法對公司車險理賠實施監督檢查，并可向社會公開《指引》的有關執行情況。
第二章理賠管理
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第一節 組織管理和資源配置
第九條 公司應建立健全車險理賠組織管理制度。明確理賠管理架構、管理機制、工作流程及各環節操作規范，明確各類理賠機構和人員的工作職責及權限、考核指標、標準及辦法。明確理賠關鍵環節管理機制、關鍵崗位人員管理方式。明確理賠崗位各相關人員資格條件，建立理賠人員培訓考試及考核評級制度，制訂與業務規模、理賠管理和客戶服務需要相適應的理賠資源配置辦法等。
第十條 公司應按照車險理賠集中統一管理原則，建立完整合理的車險理賠組織架構，有效滿足業務發展、理賠管理及客戶服務需要。
(一)集中統一管理原則是指總公司統一制定理賠管理制度、規范理賠服務流程及標準，完善監督考核機制，應實現全國或區域接報案集中，以及對核損、核價、醫療審核、核賠等理賠流程關鍵環節和關鍵數據修改的總公司集中管控。
(二)完整合理的理賠組織架構，應將理賠管理職能、理賠操作職能以及客戶服務職能分開設置，形成相互協作、相互監督的有效管理機制。
鼓勵總公司對理賠線實行人、財、物全部垂直化管理。
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第十一條 公司應制定嚴格管控措施和IT系統管控手段，強化關鍵崗位和關鍵環節的集中統一管理、監督和控制。
對核損、核價、醫療審核、核賠等關鍵崗位人員，應逐步實行總公司自上而下垂直管理，統一負責聘用、下派、任命、考核、薪酬發放、職務變動以及理賠審核管理權限授予等。
第十二條 對分支機構實行分類授權理賠管理，應充分考慮公司業務規模、經營效益、管理水平、區域條件等，可以選擇“從人授權”和“從機構授權”方式。從機構授權只限于總公司對省級分公司的授權。
“從人授權”應根據理賠人員專業技能、考試評級結果授予不同金額、不同類型案件的審核權限;“從機構授權”應根據分支機構的經營管理水平、風險控制能力、經營效益以及服務需求授予不同理賠環節和內容的管理權限。
鼓勵公司采取“從人授權”方式，加強專業化管理。
第十三條 公司應針對不同理賠崗位風險特性，制訂嚴格崗位互掣制度。
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贏了網s.yingle.com 核保崗位不得與核損、核價、核賠崗位兼任。同一賠案中，查勘、定損與核賠崗位，核損與核賠崗位之間不得兼任。在一定授權金額內，查勘、定損與核損崗位，理算與核賠崗位可兼任，但應制定嚴格有效的事中、事后抽查監督機制。
第十四條 公司應根據理賠管理、客戶服務和業務發展需要，充分考慮業務規模、發展速度及地域特點，擬定理賠資源配置方案，明確理賠資源和業務資源配比。保證理賠服務場所、理賠服務工具、理賠信息系統、理賠人員等資源配備充足。
(一)在設有營銷服務部以上經營機構地區
1.應設立固定理賠服務場所或在營業場所內設立相對獨立理賠服務區域，接受客戶上門查勘定損、提交索賠材料。理賠服務場所數量應根據業務規模、案件數量以及服務半徑合理設置、科學布局。理賠服務場所應保證交通便利、標識醒目。公司應對外公布理賠服務場所地址、電話。
2.各地保險行業協會應根據本地區地域、自然環境、道路交通情況等因素確定各理賠環節的基本服務效率標準，各公司應保證各崗位理賠人員、理賠服務工具的配備滿足上述標準要求。
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贏了網s.yingle.com (二)在未設分支機構地區
公司應制定切實可行的理賠服務方案，保證報案電話暢通，采取委托第三方等便捷方式為客戶提供及時查勘、定損和救援等服務。在承保時，應向客戶明確說明上述情況，并告知理賠服務流程。
不能滿足上述要求的，公司應暫緩業務發展速度，控制業務規模。
第十五條 公司應建立各理賠崗位職責、上崗條件、培訓、考核、評級、監督等管理制度和機制，建立理賠人員技術培訓檔案及服務投訴檔案，如實記錄理賠人員技能等級、培訓考核情況和服務標準執行情況。
鼓勵保險行業協會逐步探索實施行業統一的理賠人員從業資格、培訓考試、考核評級等制度，建立理賠人員信息庫。
第十六條 公司應對理賠人員進行崗前、崗中、晉級培訓并考試。制定詳實可行的培訓計劃和考核方案，保證基本培訓時間、質量和效果。
(一)崗前培訓：各崗位人員上崗前應參加崗前培訓和考核，培訓時間不應少于60小時，考試合格后可上崗工作;
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贏了網s.yingle.com (二)崗中培訓：公司應通過集中面對面授課、視頻授課等形式，對各崗位人員進行培訓。核損、核價、醫療審核、核賠人員每年參加培訓時間不應少于100小時，其他崗位人員每年參加培訓時間不應少于50小時;
(三)晉級培訓：各崗位人員晉級或非核損、核價、醫療審核、核賠崗位人員擬從事核損、核價、醫療審核、核賠崗位的，應經過統一培訓和考試，合格后可晉級。
第二節 賠案管理
第十七條 公司應制定覆蓋車險理賠全過程的管理制度和操作規范。按照精簡高效原則，對接報案、調度、查勘、立案、定損(估損)、人身傷亡跟蹤(調查)、報核價、核損、醫療審核、資料收集、理算、核賠、結銷案、賠款支付、追償及損余物資處理、客戶回訪、投訴處理以及特殊案件處理等各環節的工作流程和操作辦法進行統一規范，逐步實現標準化、一致性的理賠管理和客戶服務。
為防范風險，提高工作質量和效率，理賠處理各環節銜接點要嚴格規范，前后各環節間應形成必要的相互監督控制機制。
第十八條 公司應建立嚴格的未決賠案管理制度。規范未決賠案管理
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贏了網s.yingle.com 流程，準確掌握未決賠案數量及處理進度;監督促進提升理賠處理時效。根據未決賠案估損及估損調整管理規則確定估損金額，確保未決賠款準備金準確計提，真實反映負債和經營結果。
第十九條 公司應制訂報核價管理制度。建立或采用科學合理的汽車零配件價格標準，做好零配件價格信息維護和本地化工作。
行業協會應積極推動保險行業與汽車產業鏈相關行業共同研究建立科學、合理的維修配件和工時系數標準化體系。
第二十條 公司應建立特殊案件管理制度。對案件注銷、注銷恢復、重開賠案、通融賠案、拒賠案件、預付賠款、規定范圍內的訴訟案件、追償賠案及其它特殊案件的審核和流程進行規范，并將審批權限上收到總公司。
第二十一條 公司應建立反欺詐管理制度?？偣炯胺种C構應建立自上而下、內外部合作、信息共享的反欺詐專職團隊。對重點領域和環節通過在理賠信息系統中設立欺詐案件和可疑賠案篩查功能加大反欺詐預防查處力度。建立投訴、舉報、信訪處理機制和反欺詐獎勵制度，向社會公布理賠投訴電話。
有條件的地區應建立本地區保險行業內聯合反欺詐處理(或信息共享)
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贏了網s.yingle.com 機制或保險行業與當地公安機關聯合反欺詐處理(或信息共享)機制。
第二十二條 公司應建立異地理賠管理制度和考核獎懲辦法。按照“異地出險，就地理賠”原則，建立信息管理系統和網絡，搭建省間代查勘、代定損、代賠付操作平臺，規范實務流程和操作規則，做好跨省間客戶投訴管理工作，確保全國理賠服務標準規范統一。
第三節 數據管理
第二十三條 公司應建立支撐車險理賠管理、風險控制及客戶服務全流程化業務處理及信息管理系統。系統間實現無縫連接，無人工干預，實時數據傳送處理，避免數據漏失、人工調整及時滯差異。
第二十四條 公司應制定數據質量管理制度。加強理賠與承保、財務間數據規范性、準確性和及時性的管理監督，使業務、財務數據歸集、統計口徑保持一致。公司應對數據質量定期監控與考評，對疑問數據及時通報。
第二十五條 公司應規范理賠各環節間數據管理。明確數據間勾稽關系，做到歷史數據可追溯，對日常數據日清日結。應確定數據維護流程、使用性質和查詢范圍。應制定數據標準化推行制度。對異常(風險)數據設立基礎考察觀測項目，根據管理控制的重點適時調整考察
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贏了網s.yingle.com 觀測項目。
疑問數據修改應依法合規，嚴格修改規范。疑問數據應及時整改，整改時應充分考慮整改方案是否合理以及是否會引發其它數據質量問題，嚴禁隨意修改。
第二十六條 公司應建立內部各部門、各地區間必要的信息交流溝通機制。根據理賠數據管理情況，實現理賠部門與產品、承保、財務、精算、法律和客戶服務等相關部門間溝通及信息反饋。
建立信息平臺地區，公司應及時向信息平臺上傳理賠信息，確保上傳信息與核心業務系統信息完整一致。
第四節 運行保障
第二十七條 公司應建立理賠費用管理制度，嚴格按照會計制度規定，規范直接理賠費用和間接理賠費用管理。理賠費用分攤應科學、合理并符合相關規定。
直接理賠費用要嚴格按照列支項目和原始憑證、材料，如實列支，審批權應集中到省級或以上機構，并按照直接理賠費用占賠款的一定比例監控;間接理賠費用要制定嚴格的間接理賠費用預算管理、計提標
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贏了網s.yingle.com 準、列支項目、列支審核以及執行監督制度，間接理賠費用的列支項目和單筆大額支出應規定嚴格的審批流程等。
公司應將理賠費用納入考核政策，對各級機構形成約束。
第二十八條 公司應制定未決賠款準備金管理制度。根據未決賠款數據準確估算未決賠款準備金，建立理賠與精算的聯合估算規則，要真實、準確、及時反映車險經營狀況，有效預警經營風險，保證經營穩定。
第二十九條 公司應加強對合作單位管理，包括合作修理廠、合作醫療機構、醫療評殘機構、公估機構以及其他保險中介機構的管理。
(一)公司在選擇合作單位時，應保證公正、公平、公開原則，維護被保險人、受害人以及保險人的合法權益，依法選擇，嚴格管理，建立準入、考核、監督及退出機制。
(二)公司應保證客戶自由選擇維修單位的權利，不得強制指定或變相強制指定車輛維修單位。
公司選擇合作修理廠，應與經過規定程序產生的車輛維修單位簽訂維修合作協議。承修方要保證維修質量、維修時間達到客戶滿意，保險
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贏了網s.yingle.com 公司應協助客戶跟蹤維修質量與進度。
保險行業協會應積極協調組織公司就保險理賠服務有關工作與汽車修理廠、醫療機構、醫療評殘機構、公估機構等相關單位溝通協調，加強行業間協作。
(三)嚴格理賠權限管理
1.公司嚴禁將核損、核價、醫療審核、核賠等關鍵崗位理賠權限授予合作單位等非本公司系統內的各類機構或人員。
2.原則上不允許合作單位代客戶報案，代保險公司查勘、定損(專業公估機構除外)，代客戶領取賠款。
第三十條 公司應制定防災防損制度，包括控制保險標的風險，抗御災害及應對突發事件辦法，降低保險事故發生頻率和減少事故損失程度技能，增強為客戶服務能力。
第三十一條 公司應建立客戶投訴管理制度。對客戶投訴渠道、投訴信息、投訴受理人、建議解決措施、投訴結果反饋、投訴結果歸檔、投訴處理的監督考核等規范管理。
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贏了網s.yingle.com 第三十二條 公司應建立客戶回訪制度，對出險客戶回訪量、回訪類型、回訪內容、問題處置流程、解決問題比率、回訪統計分析與反饋、回訪結果歸檔，回訪質量監督考核辦法等進行規范管理。
第三十三條 公司應建立績效考核機制?？茖W設計理賠質量指標體系，制定績效考核管理辦法。
理賠質量指標體系應包括客戶服務滿意度、投訴率、投訴處理滿意度等客戶服務類指標，案均結案時長、結案率等理賠效率類指標，估損偏差率、限時立案率、未決發展偏差率、服務質量、數據質量等理賠管理類指標以及賠付率、案均賠款、理賠費用等理賠成本類指標。公司應加強對理賠質量整體考核監管，不得單純考核賠付率，不合理壓低賠償金額，損害消費者權益，影響理賠服務質量。
第三十四條 公司應定期或不定期開展理賠質量現場或非現場專項檢查，包括對理賠服務、理賠關鍵舉措、賠案質量、特殊案件處理、理賠費用列支等問題專項檢查或評估。在日常賠案管理中，總公司應加強對分支機構理賠質量的常規檢查和遠程非現場檢查監督，必要時可進行理賠效能專項檢查。
第三十五條 公司應嚴格遵守各項法律法規，忠實履行保險合同義務。誠實守信、合法經營，禁止下列行為：
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(一)理賠人員“吃、拿、卡、要”、故意刁難客戶，或利用權力謀取個人私利;
(二)利用賠案強制被保險人提前續保;
(三)冒用被保險人名義繕制虛假賠案;
(四)無正當理由注銷賠案;
(五)錯賠、惜賠、拖賠、濫賠;
(六)理賠人員與客戶內外勾結采取人為擴大損失等非法手段騙取賠款，損害公司利益的行為;
(七) 其他侵犯客戶合法權益的失信或違法違規行為。
第三章流程控制
第一節理賠信息系統
第三十六條 公司應以支持公司理賠全過程、流程化、規范化、標準
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贏了網s.yingle.com 化運行管控為目標，統一規劃、開發、管理和維護理賠信息系統。
第三十七條 理賠流程中關鍵風險點的合規管控要求，應內嵌入理賠信息系統，并通過信息系統控制得以實現。
理賠信息系統操作應與理賠實務相一致，并嚴格規范指導實際操作。
第三十八條 公司應保證所有理賠案件處理通過理賠信息系統，實現全流程運行管控。嚴禁系統外處理賠案。
第三十九條 理賠信息系統數據庫應建立在總公司?？偣静坏檬跈嗍〖壏止境绦蛐薷臋嗪蛿祿薷臋?。所有程序、數據的修改應保存審批及操作記錄。
嚴禁將理賠信息系統數據庫建立在省級及省級以下分支機構。
第四十條 公司理賠信息系統的功能設置應滿足內控制度各項要求，至少應包括以下內容：
(一)理賠信息系統應與接報案系統、承保系統、再保險系統、財務系統數據實現集成管理，無縫對接。通過公司行政審批系統審批的案件信息應該自動對接到理賠系統，如果不能自動對接，應將行政審批意
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贏了網s.yingle.com 見掃描并上傳至理賠系統中。
(二)理賠信息系統應實現理賠全流程管控，至少包括接報案、調度、查勘、立案、定損(估損)、人身傷亡跟蹤(調查)、報核價、核損、醫療審核、資料收集、理算、核賠、結銷案、賠款支付、追償及損余物資處理、客戶回訪、投訴處理以及特殊案件處理等必要環節及完整的業務處理信息。理賠信息系統應實時準確反映各理賠環節、崗位的工作時效。
(三)理賠信息系統應能對核損、報核價、醫療審核、核賠等重要環節實現分級授權設置，系統按照授權規則自動提交上級審核;未經最終核損人審核同意，理賠系統不能打印損失確認書。未經最終核賠人審核同意，理賠系統不得核賠通過，財務系統不得支付賠款。
(四)理賠信息系統應按法律法規及條款約定設定理算標準及公式。
(五)理賠信息系統中不得單方面強制設置保險條款以外的責任免除、賠款扣除等內容。
(六)理賠信息系統數據應保證完整、真實并不能篡改。
(七)理賠信息系統應設置反欺詐識別提醒功能，對出險時間與起?；?/p>
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贏了網s.yingle.com 終止時間接近、保險內索賠次數異常等情況進行提示。
(八)理賠信息系統可在各環節對采集到的客戶信息進行補充修正，確?？蛻粜畔⒄鎸?、準確、詳實。
(九)理賠信息系統應具備影像存儲傳輸功能，逐步實現全程電子化單證，推行無紙化操作;鼓勵公司使用遠程視頻傳輸系統功能。
(十)理賠信息系統可對符合快速處理條件的賠案適當簡化流程。
(十一)理賠信息系統應加強對一人多崗的監控，嚴禁使用他人工號。
第四十一條 公司應制訂應急處理機制，保證系統故障時接報案等理賠服務工作及時有序進行。
第二節 接報案
第四十二條 公司應實行接報案全國或區域統一管理模式，不得將接報案統一集中到省級或以下機構管理。所有車險理賠案件必須通過系統接報案環節錄入并生成編號后方可繼續下一流程。
第四十三條 公司應建立有效報案甄別機制，通過接報案人員采用標
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贏了網s.yingle.com 準話術詳細詢問、接報案受理后及時回訪等方法，逐步減少無效報案。
第四十四條 報案時間超過出險時間48小時的，公司應在理賠信息系統中設定警示標志，并應錄入具體原因。公司應對報案時間超過出險時間15天的案件建立監督審核機制。
第四十五條 接報案時，理賠信息系統應自動查詢并提示同一保單項下或同一車輛的以往報案記錄，包括標的車輛作為第三者車輛的案件記錄。對30天內多次報案的應設警示標志，防止重復報案并降低道德風險。
第四十六條 公司應積極引導被保險人或肇事司機直接向保險公司報案。對由修理單位等機構或個人代被保險人報案的，公司應要求其提供被保險人真實聯系方式，并向被保險人核實。同時，公司應在后續理賠環節中通過查驗被保險人有效身份證件或與被保險人見面方式對案件進行核實。
第四十七條 公司接報案受理人員應仔細詢問并記錄報案信息，報案記錄應盡可能詳盡，至少應包括以下內容：保單信息、出險車輛信息、被保險人信息、報案人信息、駕駛員信息、出險情況、損失情況、事故處理及施救等情況。
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贏了網s.yingle.com 完成報案記錄后，接報案人員或查勘人員要及時向報案人或被保險人詳細明確說明理賠處理流程和所需證明材料等有關事項。
為方便客戶了解賠償程序和索賠要領，公司應向客戶提供多渠道、多方式解釋說明。
第三節調度
第四十八條 公司應建立完善、科學的調度體系，利用信息化手段準確調度，提高效率。
第四十九條 公司應通過調度系統實時掌握理賠人員、理賠車輛、理賠任務的工作狀態。
第四節 查勘
第五十條 公司應通過移動終端、遠程控制或雙人查勘等方式確?，F場查勘信息真實。對重大、可疑賠案，應雙人、多人查勘。
公司應加大對疑難重大案件復勘力度，并對第一現場、復勘現場、無現場查勘方式進行統計。
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贏了網s.yingle.com 公司應建立查勘應急處理機制，防范并妥善處理突發大案或案件高峰期可能出現的查勘資源配置不到位。
第五十一條 理賠案件查勘報告應真實客觀反映查勘情況，查勘報告重要項目應填寫完整規范。重要項目至少應包括：出險車輛信息、駕駛員信息、事故成因、經過和性質、查勘時間、地點、內容、人員傷亡情況、事故車輛損失部位、程度等情況、查勘人員簽名等。
現場照片應清楚反映事故全貌和損失情況。公司應采取技術手段防止或識別數碼相片的修改。
查勘信息應及時錄入理賠系統，超過規定時限的，應提交上級管理人員，對查勘人員進行考核處罰。
第五十二條 查勘人員應詳細記錄客戶信息，了解事故情況，進行調查取證。
查勘人員應向客戶遞交書面“索賠須知”，并進行必要講解，提示客戶及時提出索賠申請。“索賠須知”至少應包括：索賠程序指引、索賠需提供的資料、理賠時效承諾、理賠投訴電話、理賠人員信息、理賠信息客戶自主查詢方式方法以及其他注意事項等。
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贏了網s.yingle.com 第五十三條 公司查勘人員應在查勘環節收集真實完整的客戶信息，并在后續環節中不斷完善補充。
第五十四條 公司應對委托外部機構查勘嚴格管理。公司應制定外部合作機構資質標準，并與委托查勘機構簽訂合作協議。分支機構委托外部機構查勘的，應經總公司審批授權。
第五十五條 鼓勵公司印制防偽易碎貼或防偽易碎封簽(標簽)，加貼于特定部位，防止損壞配件被惡意替換，并加強配件殘值管理處置。主要用于以下方面：
(一)第一現場估損符合自動核價條件的，對需要回收殘值的配件加貼。
(二)第一現場不能估損的案件，對外表損壞配件加貼，對易產生替換和可能損壞的配件加貼;對需監督拆解車輛，在拆解關鍵點加貼。
(三)水損事故中對損失與否不能確認的配件，如電腦板等加貼。
第五十六條 公司應嚴格按照《保險法》及相關法律法規和保險合同的約定，在法律規定時限內，核定事故是否屬于保險責任。情形復雜的，應在30日內作出核定，但合同另有約定的除外。不屬于保險責
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贏了網s.yingle.com 任的，應自作出核定之日起3日內向被保險人發出拒絕賠償通知書并說明理由，將索賠單證掃描存入系統后，退還相關索賠單證，并辦理簽收手續。
第五節 立 案
第五十七條 公司應加強立案過程管理，確保立案時估損金額盡量準確。公司原則上應實行報案即立案。接到報案后應及時在理賠信息系統中進行立案處理。系統應設置超過3日尚未立案則強制自動立案功能。
第五十八條 公司應及時充足準確錄入估損金額，對自動立案并通過理賠系統對案件進行自動估損賦值的，應本著充分原則，賦值金額參考歷史同類案件的案均賠款或其他合理統計量確定。公司應根據險別、有無人傷等不同情況明確賦值規則。
第六節 定損(估損)
第五十九條 公司定損人員應準確記錄損失部位和項目，提出修理、更換建議，及時錄入理賠信息系統。并請客戶簽字確認損失部位和項目。
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贏了網s.yingle.com 第六十條 定損人員應及時向客戶說明損失情況，并就定損項目、修復方式、配件類型、維修金額等向客戶耐心細致解釋。核損通過后的損失確認書，應由客戶簽字確認。對客戶自行承擔的損失，應明確告知客戶并做好解釋說明。
定損項目和金額需要調整的，定損人員應征得客戶同意并簽字確認。
第六十一條 公司應對委托外部機構定損嚴格管控。
第七節 報核價
第六十二條 公司應建立專業報核價隊伍，在理賠信息系統中設置報核價模塊，逐步實現常用配件自動報價。
第六十三條 公司應維護更新零部件價格信息，推行價格信息本地化，保證價格信息與區域市場匹配。
公司應采用經國家有關部門批準和認證的正規配件企業生產、符合原廠技術規范和配件性能標準、有合法商標、質量檢驗合格的配件。
第八節 核 損
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贏了網s.yingle.com 第六十四條 公司應高度重視核損環節管理，加強核損隊伍建設，提高核損人員專業技能。
第六十五條 核損人員應認真核對查勘、定損人員提交的事故現場查勘情況，與客戶填報的事故經過是否一致，確定事故真偽及是否屬于保險責任。
鼓勵公司核損人員對擬提供給客戶的“索賠須知”內容進行審核，確保對需提供的索賠材料說明準確。
第六十六條 核損人員應對定損人員提交的標的損失項目、修復方式、估損金額，根據報核價環節提供的配件價格信息進行遠程在線審核或現場審核，并提出審核意見。
第六十七條 理賠信息系統應自動按照核損通過數值調整未決賠款金額。對于未決賠款金額波動較大的，應在系統中設置提醒標志。
第九節 人傷跟蹤和醫療審核
第六十八條 總公司應建立人身傷亡案件(以下簡稱為“人傷”)審核專業管理團隊，省級及以下理賠部門設置專職人傷跟蹤(調查)和醫療審核團隊或崗位，參與人傷損失的事故查勘、損傷調查、處理跟蹤、
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贏了網s.yingle.com 協助合解、參與訴訟、資料收集、單證審核和費用核定等工作。公司應制訂人傷跟蹤、審核實務，應實現提前介入、過程跟蹤、全程協助、加強管控的目標。
公司原則上應設置專線電話，安排人傷專業人員，為被保險人或受害人提供人傷處理全程咨詢服務。
公司應加大人傷調查力度，制訂人傷調查要求、具體內容和調查時效。
人傷審核人員應主動參與被保險人與事故受害人之間的損害賠償合解工作，促成雙方達成滿意的合解結果。
在被保險人與受害人之間發生訴訟糾紛時，公司應積極主動協助被保險人做好訴訟案件處理工作。
第六十九條 公司在人傷跟蹤過程中，應及時就診療方案、用藥標準、后續治療費用、殘疾器具使用等問題向醫療單位、被保險人或受害人進行了解，并及時修正未決賠案估損金額。
第七十條 公司應根據相關法律法規和保險合同，按照以人為本和有利及時救治原則，進行人傷費用審核和支付。
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贏了網s.yingle.com 第七十一條 公司對需進行傷殘鑒定的人傷案件，應優先推薦和引導傷者到當地公信力較高的傷殘鑒定機構進行評定，確保評殘公正、客觀。公司應跟蹤評殘過程及鑒定結果，發現疑義的應及時向鑒定機構反饋或要求復評。
公司應將“低殘高評”、“疑義傷殘”等記錄在案，向有關主管部門反饋。
第十節 資料收集
第七十二條 公司接收、記錄客戶送達的索賠資料時，應按照“索賠須知”當場查驗索賠資料是否齊全，及時出具接收回執?；貓躺蠎⒚鞴窘邮杖?、接收時間和公司咨詢電話。
第七十三條 公司認為有關證明和資料不完整的，應當及時一次性書面通知投保人、被保險人或者受益人補充提供。
第十一節 理 算
第七十四條 公司對索賠資料齊全、無異議的案件，應及時完成理算工作。
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贏了網s.yingle.com 第十二節 核 賠
第七十五條 公司理賠時效標準不得低于法律法規以及行業關于理賠時效的規定。
公司自收到索賠請求和有關證明、資料之日起60日內，對其賠償數額不能確定的，應根據已有證明和資料可以確定的數額先予支付。最終確定賠償數額后，支付相應差額。
第七十六條 公司應對疑難案件會商，在充分尊重事實，準確適用法律，綜合評定各方利益，并與客戶有效溝通后，做出最終結論，并將結果及時反饋。
第十三節 結銷案
第七十七條 公司應當在全部損失標的核賠通過后自動或人工結案。結案后的重開賠案權限應通過理賠信息系統上收至總公司。
第七十八條 公司應明確規定賠案注銷、零結案和拒賠條件，嚴格注銷案件、零結案和拒賠管理。
注銷恢復案件處理權限應通過理賠信息系統上收至總公司。
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第十四節 賠款支付
第七十九條 公司應在與客戶達成賠償協議后10日內賠付。公司應及時通知客戶領取保險賠款，定期清理已決未支付賠案。不得通過預付賠款方式支付已達成協議的賠款。
鼓勵公司建立快速理賠機制。
第八十條 公司應在理賠信息系統中設定賠款收款人姓名、賬號和開戶銀行名稱，賠款支付時應遵守反洗錢的相關規定。
在賠款成功支付后，公司應通過電話、短信或書面等方式告知客戶。
鼓勵公司在客戶投保時，積極引導客戶約定賠款支付方式、明確賠款支付對象、開戶行、賬號等信息。
第八十一條 被保險人為個人的，公司應積極引導被保險人通過銀行轉賬方式領取保險賠款。保險賠款金額超過一定金額的，要通過非現金方式支付，且支付到與被保險人、道路交通事故受害人等符合法律法規規定的人員名稱相一致的銀行賬戶。
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贏了網s.yingle.com 各地區、各公司可根據實際情況，制訂現金支付的最高限額。
第八十二條 被保險人為單位的，公司應嚴格按照有關支付結算規定，對1000元以上的保險賠款要通過非現金方式支付，且支付到與被保險人、道路交通事故受害人等符合法律法規規定的人員名稱相一致的銀行賬戶。
各地區、各公司可根據實際情況，進一步限定采取匯款、網上銀行等無背書功能的轉賬支付方式。
鼓勵公司采取無現金支付方式支付賠款。
第八十三條 公司應嚴格管控代領保險賠款風險。
(一)嚴格“直賠”修理廠管理
公司對簽訂“直賠”協議的修理單位(以下簡稱“直賠廠”)，必須嚴格管理監督。
1.不得將代報案、代查勘權限授予直賠廠。
2.直賠廠在代客戶索賠時，應提供維修發票、維修清單以及被保險人
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贏了網s.yingle.com 出具的授權書原件、身份證明等材料。
3.公司應通過銀行采用無背書功能的轉賬支付方式將保險賠款劃入以承修事故車輛的修理單位為戶名的銀行賬戶，并通過電話回訪或書面方式告知被保險人。
4.對于不能提供被保險人真實聯系方式、授權書的修理單位，公司不應與其簽訂或續簽“直賠”協議。
(二)嚴格管控其他單位或個人代領保險賠款
對于直賠廠之外的其他單位或個人代被保險人或道路交通事故受害人領取保險賠款的，必須提供被保險人或道路交通事故受害人有效身份證明原件、授權書原件以及代領賠款人身份證明原件。
賠款支付方式按照第八十一條和第八十二條的規定執行。
第八十四條 被保險人給第三者造成損害，被保險人對第三者應負的賠償責任確定的，根據被保險人的請求，公司應直接向該第三者賠償保險金。被保險人怠于請求的，第三者有權就其應獲賠償部分直接向公司請求賠償，公司應受理。
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贏了網s.yingle.com 第十五節 追償及損余物資處理
第八十五條 公司應加強代位追償案件管理，制訂制度規范以及追償案件的業務、財務處理方式及流程。
第八十六條 公司應制訂損余物資管理辦法。損余物資折歸被保險人的，應與被保險人協商同意，確保公平合理。
公司回收損余物資的，應在理賠信息系統中準確錄入損余物資管理信息和處置情況，統計損余物資處置金額。處理款項應及時沖減賠款。
對于盜搶險追回車輛、推定全損車輛的損余處理，應上收到省級或以上機構統一處理。
第四章 理賠服務
第一節 服務標準
第八十七條 理賠服務應貫徹于理賠全過程，包括風險管理、客戶回訪、投訴處理等內容。
第八十八條 公司應制訂理賠服務規范，確保流程控制中各環節理賠
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贏了網s.yingle.com 手續簡便、服務時效明確、服務標準一致。
第八十九條 公司應建立“首問負責制”，保證流程順暢，不互相推諉。
最先受理客戶咨詢、投訴的人員作為首問責任人，負責處理或督促相關部門解決客戶提出的各類問題，并跟蹤至問題解決。
第九十條 公司應設立全國統一的服務電話號碼，并向社會公示，24小時×365天接受報案和咨詢。公司應保證報案電話暢通，接通率不低于85%。
公司應提供24小時×365天查勘定損服務。
各地保險行業協會應根據本地實際情況，規定理賠人員到達事故現場時限，并向社會公布。
第九十一條 公司應建立理賠服務指標體系。理賠服務指標至少應包括：報案電話接通率、到達現場時長、平均結案周期、小額賠案結案周期、賠付時效、客戶有效投訴率等。
各地保險行業協會應根據本地實際情況，制定理賠服務指標參考標
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贏了網s.yingle.com 準，并向社會公布。
第九十二條 公司應統一查勘定損員服裝樣式，統一制作并懸掛胸牌，按照公司視覺識別標識統一進行查勘車輛的外觀噴涂和編號，便于各級理賠服務工作管理監督，提升理賠服務形象。
第九十三條 公司應制訂理賠標準用語規范，涵蓋理賠全流程。理賠人員在服務過程中應體現出良好的保險職業道德和精神風貌，主動迅速準確為客戶提供優質服務。
第九十四條 異地理賠服務、委托外部機構理賠服務不得低于規定的理賠服務時效、理賠標準。
第二節 服務內容
第九十五條 公司應高度重視車險理賠服務工作，進一步強化理賠服務意識、增強理賠服務能力、提高理賠服務質量。
公司應積極協助被保險人向責任對方(責任對方是指在事故中對被保險人負有賠償責任的當事人)進行索賠;當被保險人選擇直接向投保保險公司索賠，并將向責任對方請求賠償的權利轉讓給保險公司時，保險公司應該認真履行賠付義務。
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各公司之間應進一步加強溝通協調。對于涉及多家保險公司的賠案，各公司均應積極參與處理，不得推諉。
為提高運行效率，各省級行業協會應逐步依托行業車險信息平臺盡快實現數據及時傳遞和共享，應組織保險公司逐步建立行業間定損標準、賠付標準和追償實務標準，積極解決保險理賠服務問題，提高客戶滿意度。
第九十六條 公司應根據賠案類型、客戶分類和賠付數據建立差異化理賠服務機制。
公司應建立小額賠案理賠快速處理機制，不斷提高小額案件理賠時效和服務質量。小額賠案的標準和賠付時限由各省級行業協會根據情況確定。
第九十七條 公司可在合理成本范圍內為客戶提供車輛救援、風險管理等增值服務。
第九十八條 公司應提供多渠道的理賠信息反饋服務。公司應按照相關規定，提供理賠信息自助查詢服務。公司應在與理賠相關的營業場所或服務場所，張貼統一印制的索賠指引或索賠流程圖，在保險憑證
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贏了網s.yingle.com 和保險宣傳資料上明示服務電話，制訂并對外公布理賠服務承諾。
公司應逐步實施電話、短信通知提醒、網絡平臺上傳資料等服務內容。
第三節 服務保證
第九十九條 公司應建立客戶回訪制度，應設專職人員在賠款支付15個工作日內進行客戶回訪，各公司應根據案件量確保一定回訪比例。
建立客戶回訪臺賬或留存回訪電話錄音，內容至少應包括：案件情況真實性、理賠服務質量、賠款領取情況等?；卦L記錄應妥善保存，自保險合同終止之日起計算，保管期限不得少于5年。
第一百條 公司應建立投訴信訪處理機制，設立客戶服務部門或者咨詢投訴崗位，向社會公布理賠投訴電話，接受社會監督。
(一)公司應設專職人員負責受理客戶理賠投訴工作。建立客戶投訴登記臺帳，臺帳內容至少應包括：投訴編號、投訴日期、投訴人及聯系方式、被投訴人、涉及保單或賠案號、投訴原因、投訴具體內容、處理結果、答復客戶日期等。
(二)對保險監管部門按照規定轉辦的涉及理賠服務方面的信訪事項，
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贏了網s.yingle.com 不得推諉、敷衍、拖延、弄虛作假，由公司分管領導負責并按照監管部門要求報告受理情況和辦理結果。
(三)上門投訴的客戶，有專人負責接待，盡最大努力即時解決。無法即時解決的，明確答復時限。其他形式(如電話、傳真、信訪和電子郵件等)的一般性投訴，承辦部門應在3個工作日內答復;重大、疑難類投訴，應在5個工作日內答復。
對信訪投訴情況定期分析，并采取改進措施。
第一百零一條 公司應建立并不斷完善重大突發性事件、群體性投訴和媒體曝光事件的應急機制。
第一百零二條 公司應建立對理賠服務的內部稽核檢查機制。
公司應通過客戶服務暗訪、客戶滿意度調查制度等多種方式對理賠服務質量監督檢查，確保理賠服務水平。
第一百零三條 公司在加強理賠管理的同時，應不斷提升理賠服務水平，落實理賠服務承諾，不得以打擊車險騙賠等各種理由為名，降低車險理賠服務質量。
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贏了網s.yingle.com 第五章附則
第一百零四條 車險電銷專用產品業務的理賠及后續管理等原則上在保險標的所在地進行，并實行屬地管理。
第一百零五條 交強險案件的理賠，應嚴格遵照監管部門及行業協會的有關規定執行。
第一百零六條 公司在與保險公估機構建立業務合作關系時，雙方簽訂的合作協議中應明確規定保險公估機構提供的相關服務不低于本《指引》要求的管理與服務質量水平。
第一百零七條 本《指引》自下發之日起實施。
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? 如何向客戶催收欠款_催款時如何應對客戶借口 http://s.yingle.com/zw/714072.html
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車輛保險理賠管理范文第3篇
一、 發動機油量檢查將車輛停放在水平的路面上。拔出游標尺檢查機油量，油亮若在( F)和(L)兩個標線之內，則屬于正常范圍，若低于(L)位。則應添加指定型號的機油，加油后的液面不能高于( F)位。
二、發動機冷卻液液面檢查發動機在熱機狀態時，千萬不要打開散熱器蓋，否則可能會被濺出的冷卻液或高溫蒸氣燙傷。等發動機冷卻后，檢查冷卻液的液面應處于滿位和低位之間，否則應加蒸餾水或純凈水(不能加礦泉水)或冷凍液，加水后的液面高度不能超過滿位。如發現短時間內冷卻液減少的很快，應檢查冷卻系統是否有泄漏或到維修站去檢查。
三、 制動液面的檢查制動也在高、低位之間則表示正常。如果制動液接近下限或低于下限則表示系統中可能有泄漏或制動蹄片磨損過多，應及時到維修站進行檢修。補加制動液時，要注意加同一種型號的制動液，防止損壞皮碗，注意保護好油漆防止腐蝕漆面。
四、 離合器總泵液面的檢查離合器液面介于高、低液面間則表示正常，如果低于標準線，則可能是總泵或分泵皮碗損壞。在發動機運行狀態下將出現掛檔難或無法掛檔的現象，請即時到就近的維修站檢修。
五、 蓄電池的保養檢查檢查蓄電池固定是否牢固，電解液應在上限和下限之間，接近下線時應及時補加電解液或蒸餾水至高位線。保持蓄電池正負電纜接觸良好，并保持蓄電池清潔干燥。放置時間較長的車輛要摘下蓄電池的正負極電纜，相隔半個月左右重新接線起動發動機約20分鐘后，如果電量明顯不足要及時充電。
六、 輪胎的檢查每月應在常溫下檢查一下輪胎氣壓，如果低于正常標準應及時補充輪胎氣壓。氣壓不能過高或過低，否則影響駕駛的安全性。檢查輪胎的龜裂情況，存在安全隱患時應及時更換輪胎。選用輪胎時，應使之型號一致。
七、 皮帶的檢查起動發動機或平時駕駛車輛時，皮帶發響，一種情況是皮帶長期沒有檢查調整造成，按正常標準調整即可。另一種情況是皮帶老化，需更換。
八、 空氣濾清器的檢查空氣濾清器過臟會引起發動機工作不良、油耗過大，損壞發動機等，檢查空氣濾清器時，若發現灰塵較少，堵塞較輕，可用高壓空氣從內向外吹凈，繼續使用。過臟的空氣濾清器應及時更換。
九、 火花塞的檢查正常的火花塞絕緣陶瓷完好。沒有破裂漏電現象，火花塞間隙0.8+-0.0mm放電時，火花呈藍色，較強。若發現異常需進行調整間隙或更換火花塞。
十、 檢查汽油濾清器若發現供油不暢應檢查汽油濾清器是否堵塞，如異物堵塞應及時更換。
日常保養知識 汽車四格更換馬虎不得
2011-12-13 來源：找駕校
導讀：機油格、汽油格、空氣格以及空調格俗稱汽車“四格”別看它們的體積不是很大，但在汽車使用過程中卻是缺一不可。機油格、汽油格猶如人類的肺，它過濾掉了機油、汽油當中的雜質，使得發動機能夠正常運轉;空氣格及空調格也是一個過濾網，缺少了它們的過濾，再好的汽車也走不了多遠，再好的空調也有異味。黃波蘿資深技師林偉華提醒車主，要重視汽車的每一“格”，拆換時，最貴的卻未必是最好的。
機油格
機油格作用：顧名思義，機油格的功能是過濾發動機里面的機油，提高其清潔度和潤滑度，從而減少發動機的磨損，使之發揮最好的功能。
工作機理：猶如心臟的血液循環系統，機油泵中的機油也是在不斷循環，在這個過程中，往往會產生很多我們意想不到的雜質，而這類不潔之物就需機油格過濾了。
價格：國產經濟型車，比如長安之星、夏利、金杯等，所使用的機油格價一般在8~15元之間;中檔車，使用機油格價在15~35元之間;中高檔車，其配套機油格價位一般在35~65元之間;個別市面上稀缺的車型，其機油格價格為90元左右。另外，副廠件機油格的價格一般為5~10元，大致為正廠件價格的1/3。但副廠件的質量較差，其膠圈易壞，容易導致漏油，直接影響發動機的運作，導致磨損，不建議使用。
建議更換時間：汽車每行駛5000-10000公里左右更換一次。專家建議每一次更換機油時，都應該更換機油格。原因是舊機油格中的污物，會降低新機油的粘度和清潔度，影響機油循環速度，也會損害發動機。
汽油格
汽油格作用：過濾油箱到發動機燃燒室間的汽油。
工作機理：一般汽油中都存在各種雜質，油箱長時間使用也會沉淀一定的污垢，以上原因都會影響汽油質量。汽油格的作用是過濾上述雜質，油箱內的汽油經過汽油格的過濾到達發動機的燃燒室，其清潔純度可以得到有效保障。
價格：汽油格的材質因車而異，大部分經濟車型的汽油格價位在50~100元之間，少數特殊車型的汽油格價位在100~200元之間。中高檔車的汽油格價位在100元以上，總體相差幅度不大。一些副廠件或者雜牌汽油格，容易導致漏油，可能引起自燃甚至爆炸，對于車身，人身都有相當的危險，不建議使用。
建議更換時間：汽車每行駛20000公里左右。
空氣格
空氣格作用：空氣格裝在發動機的進氣口位置，它能夠有效地過濾空氣中的灰塵雜質，使進入燃燒室的空氣純凈度大大增高，從而保證燃油燃燒充分。
工作機理：空氣格由紙質濾網組成，看似構造簡單，作用卻不容小覷?？諝飧癜l生故障，會導致汽油燃燒不充分，發動機動力不足，并且污染節氣門體，導致怠速不穩，發動機抖動異常等癥狀。
價格：一般車型的空氣格價位都在50~100元之間，少數特殊車型，如捷豹，奔馳，寶馬元車型的空氣格價格在100元以上。
副廠件價格一般為正廠件價格的1/3~1/4，至多二三十元。
建議更換時間：汽車每行駛20000公里左右。
空調格
空調格作用：同空氣格類似，空調格的作用是過濾空氣中的塵埃顆粒等雜質，為汽車空調提供清潔的空氣。
工作機理：除了少數老款車型外，目前市面上，新款車型的空調格大多帶有活性炭，空氣清潔功能得到大大提高。長時間不更換空調格，會導致進風口堵塞嚴重，導致冷氣出風量少，制冷慢，還會產生異味。
價格：基本都在幾十元。建議車主選用帶活性炭的空調格，其價格較不帶活性炭的空調格僅高一些。
建議更換時間：汽車每行駛20000公里左右。
小貼士：為您算筆賬
到4S店換裝這些配件固然質量能夠得到保障，但是價格也是挺高的，而像機油格和汽油格等的質量一點都不能馬虎，如何能做到配件又好又便宜呢?專家建議，為了確保所購配件的質量，車主可以抽時間到專業的汽配市場采購正規品牌配件，未必是原廠件或進口件，但一定是正規品牌件，如此采購，既保證了質量，價格還低廉。多買一些放置車中備用，自行定期更換或者到專業的汽車服務店集中更換，豈不是實惠多多。
更換使用注意事項
1、汽油格和機油格更換安裝后，都要注意接口的密封性，警惕漏油現象;
2、對于空氣格和空調格，要保證更換后整體的密封性;
車輛保險理賠管理范文第4篇
1.及時報案。保險事故發生后，除向公安交警部門報案外，還應按《機動車輛保險條款》規定在48小時內向保險公司報案，如派人報案，則應如實陳述事故發生經過，并提供保險單和保險費收據，按要求填寫出險通知書;如來不及派人報案，可先電話報案，待事故處理后，再向保險公司補述事發經過，并填寫出險通知書。
2.不要擅自修車。保險公司接到報案后，會視情況，派人到現場勘察或到交通部門了解出險情況，同時對車輛進行定損，估算合理費用，并通知車主到保險公司指定的修理廠處理事故車輛。被保險人和保險公司最好能在選擇維修單位、修理的項目和方式等方面按照保險合同約定達成一致，以避免出現保險公司拒賠的情況o
3.注意賠付時間。當被保險人自保險車輛修復或事故處理結案之日起，3個月內不向保險公司提出索賠申請，或自保險公司通知被保險人領取保險賠款之日起1年內不領取應得的賠款，即視為自動放棄權益。
4.注意保存證據。被保險人應妥善保存保險單、事故處理證明、事故調解書、修理清單及其他有關證明，以便日后到保險公司領取賠償金。
5.索賠時見好就收。被保險人在索賠的過程中要杜絕兩個誤區：一是怕麻煩，裝“大款”，覺得向保險公司報案索賠耽誤時間，而選擇自己私了，結果雙方發生爭執再尋求保險公司的賠償遭到拒賠;二是很小的損失，例如刮蹭點油漆，碰個車燈也去索賠，不僅自找麻煩，還有可能導致自己車輛的費率被調高。
車輛保險理賠管理范文第5篇
汽車保險分為基本險和附加險兩大類。那么，車主投保時該如何選擇險種呢?
許多車主由于沒有經驗或是出于對車輛的愛惜，把能買的險種都買了。殊不知，這樣做車主很容易投保一些幾乎用不上的險種，花下的錢沒用在刀刃上。
另有部分車主認為許多保險沒有用處，除了國家強制規定購買的“交強險”外，什么保險也不買。據業內人士介紹，這兩類車主在購買保險時都存在誤區，買車險最終目的是在發生車輛損失的時候能夠及時得到賠償，從實際情況出發，選擇最可能用到的險種，既經濟又能獲得全面保障。
新手買新車可以適當“求全”
從業內了解到，由于新手買的新車與在用車相比有一定的特殊性，因此，除了國家強制規定購買的“交強險”外，一些商業險種也是必要的。新車新手難免磕磕碰碰，發生事故的頻率也相對較高，為了減少損失，建議新手買新車時可以適當“求全”。
車輛損失險
車輛損失險是負責賠償由于自然災害和意外事故造成車輛自身的損失。這是車險中最主要的險種，從一般的刮蹭事故到車毀人亡，都要靠它來減少損失，花錢不多卻能獲得很大保障。
對于新手買的新車來說，車主的駕車技術或駕駛習慣不能對車輛安全提供較高的保障時，最好買此險種。因為即使發生刮蹭，去修理廠稍微修一下，就要花不少錢。若不投保這個險種，車輛碰撞后的修理費都得自己掏腰包，負擔較重。
第三者責任險
該險種與交強險的功能幾乎重疊，都是在車主的車撞了人之后用來賠付對方的醫療或補償費用的，它已不是必須購買的險種。但是，從目前來看，交強險的保障能力有限，難以應付重大的人傷事故，一般還是應該再購買第三者責任險。第三者責任險的保額有5萬、10萬、15萬、20萬、30萬、50萬和100萬元7個檔次可供選擇。它們之間的賠償限額差距很大，但相應保費的差距并不大。所以建議車主，如果需要在兩檔保額之間選擇的話，可以上浮一個檔次投保。
不計免賠險
單保車損險的話，保險公司有一定比例的免賠范圍，也就是說車主必須自己掏出一部分的錢為事故買單。買了不計免賠險的話，就可以讓保險公司全額賠付了。
因此，建議消費者在為新車購買車險時，應給車損險與第三者責任險分別投保不計免賠險，使理賠權益最大化。
新車要買劃痕險
據業內人士介紹說，車主一般自己有車庫的車主特別少，多數車輛是露天停放或是在地下停車位停放，這樣，車身就很容易出現劃痕。一般來說，新手對于新車的外觀最為關注，車輛即使出現很細微的劃痕，車主也會很心疼，因此建議車主為新車投保劃痕險。
另外，如果車輛經常跑高速公路，或是經過的路段比較復雜，容易刮蹭或出現人為劃痕，都需要投保劃痕險。細細算算，車身側面由于出現劃痕需要重新噴漆至少需要2000元，投保了劃痕險，這筆錢就會由保險公司埋單。
新車不必買自燃險
業內人士還提到，考慮到車輛具體使用情況，新車沒必要投保自燃險。
由于汽車自燃一般是因線路老化短路所引起的，所以，新車在2-3年內不必投保自燃險。廠家對新車因電路等原因導致的自燃也有質量擔保，條件是車主不做電路改動。
保險公司要選好
某保險公司車險處負責人提醒投保人，要盡量選擇網絡完善、服務體系完整的公司。
對于經常駕車外出或需要跑高速的車主來說，最好選擇規模較大的保險公司。因為這樣的保險公司在全國各地都有分公司，網點比較健全，車主遇到麻煩可即時在當地辦理定損、理賠等業務。
汽車出險服務流程(參考) 參考一：撞車事故索賠程序
下面僅以負全部責任為例說明索賠程序
第一步：明確所負責任
撞車以后，最好先明確在事故中負不負責任，再向保險公司報案。
第二步：報案
在報案時，您要做的事有：
1、帶上您的保險單、行駛證和駕駛證。
2、開上您的及對方的車到您的保險公司。
3、在保險公司理賠部填寫《車輛出險登記表》。
做完這三件事，您將得到二聯《車輛出險登記表》和一張《出險通知書》。其中，《車輛出險登記表》一聯交給保險公司定損人員，另一聯供填寫《出險通知書》 時使用;《出險通知書》填好后，連同修車手續一起交回保險公司。
第三步：定損
定損時，要拿著《車輛出險登記表》去找理賠部定損人員，并把其中的一聯交給他 們，由他們確定修理項目和修理費用。定損后，會給您一張《定損單》。定損在杭州有多個機構可執行，但您也要維護自己的利益。一定要留意：
一、不要遺漏修理項目;
二、注意修理費不能定得太低，以防修車時不夠用。如果在保險公司指定的修理 廠修車，您就不必管修理費定的高低——反正修理廠保證把您的車修好，若修不好保險公司得負責。
第四步：修車
修車時有兩件事要做：
1、送車。送車時要拿上《定損單》，把它和車一起交給修理廠。修理廠將按照《定損單》上所定項目修車，并會給您一張《提車單》作為提車時的證明。
2、交費提車。車修好后，您可以憑《提車單》支付修理費后把自己的車提回。同時向修理廠索要下列手續單據：修車發票、托修單、施工單以及材料單。
注意：這些手續都必須蓋上修理廠的公章。
第五步：開具事故證明
修完車后，您可以拿著對方車的修車發票和對方車主一起去交通隊結案。結案后， 您可得到一張《事故證明》，也可以拿回自己被扣的證件。 注意：《事故證明》一定要蓋上交通隊的公章。
第六步：遞交單證
到現在為止，索賠所需的全部單證都齊了。它們是：
1、《出險通知書》
2、《定損單》
3、《修車發票》
4、《托修單》——車主是單位的需蓋公章;車主是個人的需簽字。
5、《施工單》
6、《材料單》
7、《事故證明》
8、《賠款結算單》——車主是單位的需蓋公章;車主是個人的需簽字。
您把這些手續連同“賠嘗匯款賬戶”交給保險公司理賠部，就可以等著領賠款了。
第七步：領賠款
車輛保險理賠管理范文第6篇
借車給他人牟利, 保險公司有權拒賠
【案例】2016年2月, 衛某的好友開了一家汽車租賃公司, 因生意火爆且新購車輛未全部到位, 導致車輛有時供不應求。好友遂要求衛某將其家用小車借給他應急。衛某礙于情面答應。然而, 好友雇請的司機在駕駛衛某的車量時發生了交通事故, 將一名行人撞成重傷, 且被交警部門認定司機負事故的全部責任。衛某墊付相關賠償費用后, 以自己已經投保100萬元的第三者商業責任險為由, 要求保險公司理賠, 豈料卻遭到拒絕。
【點評】保險公司有權拒絕理賠?！侗ｋU法》第五十二條規定:“在合同有效期內, 保險標的的危險程度顯著增加的, 被保險人應當按照合同約定及時通知保險人, 保險人可以按照合同約定增加保險費或者解除合同。被保險人未履行前款規定的通知義務的, 因保險標的的危險程度顯著增加而發生的保險事故, 保險人不承擔賠償保險金的責任?！北景盖樾吻∏∨c之吻合:一方面, 衛某的車是家庭用車, 該車也是以這一名義向保險公司投保的。然而她卻將之出借用以營利, 使家庭用車變成營業用車, 不僅違反了車輛管理部門的核準登記, 也使事故發生率隨之上升, 顯著增加了車輛的危險程度。另一方面, 小車出借營利后, 衛某并沒有將借用情況告知保險公司, 讓其做出增加保險費或者解除合同的選擇, 因此, 保險公司不承擔賠償保險金的責任。
被借車保險過期, 保險公司有權拒賠
【案例】郭某購車一年后, 因為平時很少駕駛, 覺得要交數千元保險費不劃算, 遂在交強險和商業險到期后未及時續保。2016年3月3日, 好友上門借車接親, 郭某在矛盾中交出了車鑰匙。結果, 其好友開車將行人撞成重傷, 交警部門認定司機負事故全部責任。法院不僅判決保險公司拒絕擔責, 還讓其在交強險限額內, 全額賠償傷者11.2萬元。
【點評】法院的判決并無不當?！肚謾嘭熑畏ā返谒氖艞l規定:“因租賃、借用等情形機動車所有人與使用人不是同一人時, 發生交通事故后屬于該機動車一方責任的, 由保險公司在機動車強制保險責任限額范圍內予以賠償。不足部分, 由機動車使用人承擔賠償責任;機動車所有人對損害的發生有過錯的, 承擔相應的賠償責任?！边@是基于已投保交強險的情形下而言, 如果在未投保交強險或者交強險已經過期的情況下發生交通事故, 則應當由機動車所有人在相當于交強險限額范圍內承擔賠償責任。保險公司則因為原有的保險合同已經失效, 新的保險合同不復存在而有權拒絕承擔理賠責任。
借用車輛被轉借, 保險公司有權拒賠
【案例】2016年4月12日, 李某在好友劉某的一再請求下, 將自己剛買的一輛名牌車借給好友“顯擺”。好友在“顯擺”過程中, 引起了王某的羨慕, 并要求劉某將車借給其玩玩。劉某在明知王某沒有駕駛證, 也未征得李某同意的情況下, 將車交給了王某。王某因嚴重違反交通規則將一名行人撞成重傷, 并花去9萬余元醫療費用。李某基于劉某、王某無力賠償而墊付相關賠償費用后, 要求保險公司理賠, 卻遭到拒絕。