無論我們從事何種工作，都會面臨一定的任務，而要更好的完成任務，擬定工作計劃是必不可少的。那么書寫工作計劃有哪些要求呢？今天小編為大家精心挑選了關于《新生兒科護士培訓計劃》，希望對大家有所幫助。
第一篇：新生兒科護士培訓計劃
新生兒科護士崗前培訓計劃
第一部分：?？谱o理操作：
第一課：
1、
新生兒臍部護理操作技術
2、 新生兒光療護理操作技術
第二課：
1、
新生兒沐浴護理操作技術。
2、 新生兒喂奶操作技術及鼻飼操作技術
第二部分：新生兒重癥監護及急救技術
第四課：
1、 新生兒窒息的搶救流程 第五課：
1、 心電監護儀使用
2、 輸液微量泵的使用
第三部分：新生兒科常見疾病護理常規 第六課：
1、
新生兒窒息
2、
新生兒缺氧缺血性腦病 第七課：
1、 新生兒黃疸
2、
新生兒敗血癥 第八課：
1、
新生兒肺炎 第九課：
1、
早產兒護理
第四部分：新生兒醫院感染相關知識
第十課：新生兒醫院感染預防與控制
早產兒的特點及護理
一、早產兒特點：
1.外表早產兒體重大多在2500g以下，身長不到47cm，哭聲輕，頸肌軟弱，四肢肌張力低下，皮膚紅嫩，胎毛多，耳殼軟，乳暈不清，足底紋少，男嬰睪丸來降或未全降，女嬰大陰唇不能蓋住小陰唇。
2.呼吸早產兒呼吸中樞相對更不成熟，呼吸不規則;常發生呼吸暫停。呼吸暫停(apnea)指呼吸停止時間達15～20秒，或雖不到15秒，但伴有心率減慢(<100次/分)和出現紫紺。早產兒的肺發育不成熟，表面活性物質少，易發生肺透明膜病。有宮內窘迫史的早產兒，易發生吸入性肺炎。
3.消化早產兒吞咽反射弱，容易嗆乳而發生乳汁吸入。胃賁門括約肌松弛、容量小，易溢乳。早產兒以母乳喂養為宜，但需及時增加蛋白質。早產兒易發生壞死性小腸炎，要注意乳汁的滲透壓不可超過460mmol/L。
早產兒肝不成熟，葡萄糖醛酸轉換酶不足，生理性黃疽較重，持續時間長，易引起核黃疸。因肝功能不完善，肝內維生素K依賴凝血因子合成少，易發生出血癥。
4.神經神經系統的功能和胎齡有密切關系，胎齡越小，反射越差。早產兒易發生缺氧，導致缺氧缺血性腦病。此外，由于早產兒腦室管膜下存在發達的胚胎生發層組織，因而易導致顱內出血。
5.體溫體溫調節功能更差，棕色脂肪少，基礎代謝低，產熱少，而體表面積相對大，皮下脂肪少，易散熱，汗腺發育不成熟和缺乏寒冷發抖反應。因此，早產兒的體溫易隨環境溫度變化而變化。
6.其他早產兒酸堿調節功能差，易發生水、電解質紊亂和低血糖(早產兒糖原儲存少，又由于腎小管重吸收葡萄糖能力低下)，此外，早產兒還易發生高血糖、貧血和嚴重感染。
二、常見護理診斷：
1.體溫過低(hypothermia)與體溫調節功能差，產熱貯備力不足有關。
2. 營養失調，低于機體需要量(alterednutrition，lessthanbodyrequireme-nts)與攝入不足及消化吸收功能差有關。
3.有感染危險與免疫功能不足有關。
4.不能維持自主呼吸(inabilitytosustainspontaneousventilation)與呼吸器官發育不成熟有關。
三、護理措施：
1.早產兒室條件應與足月兒分開，除足月兒室條件外，還應配備嬰兒培養箱、遠紅外保暖床、微量輸液泵、吸引器和復蘇囊等設備。工作人員相對固定，為加強早產兒的護理管理，最好開展系統化整體護理。
2.維持體溫穩定早產兒體溫中樞發育不完善，體溫升降不定，多為體溫低下。因此早產兒室的溫度應保持在24～26oC，晨間護理時提高到27～28C，相對濕度55%～65%。應根據早產兒的體重、成熟度及病情，給予不同的保暖措施，加強體溫監測，每日至少4次。一般體重小于2000g者，應盡早置嬰兒培養箱保暖。體重大于2000g在箱外保暖者，還應給予戴絨布帽，以降低耗氧量和散熱量;必要的操作如腹股溝采血等須解包時，應在遠紅外輻射床保暖下進行，沒有條件者，則因地制宜，采取簡易保暖方法，并盡量縮短操作時間。
3.合理喂養早產兒各種消化酶不足，消化吸收能力差，但生長發育所需營養物質多。因此早產兒最好母乳喂養，無法母乳喂養者以早產兒配方乳為宜。喂乳量根據早產兒耐受力而定，以不發生胃儲留及嘔吐為原則表6-1。吸吮能力差者可用滴管、胃管喂養和補充靜脈高營養液。每天詳細記錄出入量、準確磅體重，以便分析、調整補充營養。早產兒易缺乏維生素K依賴凝血因子，出生后應補充維生素K1，預防出血癥。除此之外，還應補充維生素A、C.D、E和鐵劑等物質。
4.預防感染早產兒抵抗力比足月兒更低，消毒隔離要求更高。更應加強口腔、皮膚及臍部的護理，發現微小病灶都應及時處理。經常更換體位，以防發生肺炎。制定嚴密的消毒隔離制度，嚴禁非專室人員入內，嚴格控制參觀和示教人數，超常人流量后應及時進行空氣及有關用品消毒，確?？諝饧皟x器物品潔凈，防止交叉感染。
5.維持有效呼吸早產兒易發生缺氧和呼吸暫停。有缺氧癥狀者給予氧氣吸入，吸入氧濃度及時間根據缺氧程度及用氧方法而定，若持續吸氧最好不超過3天，或在血氣監測下指導用氧，預防氧療并發癥。呼吸暫停者給予彈足底、托背、吸氧處理，條件允許放置水囊床墊，利用水振動減少呼吸暫停發生。
6.密切觀察病情由于早產兒各系統器官發育不成熟，其功能不完善，護理人員應具備高度的責任感與嫻熟的業務技能，加強巡視，密切觀察病情變化。如發現以下情況，應及時報告醫師，并協助查找原因，迅速處理：①體溫不正常;②呼吸不規則或呻吟;③面部或全身青紫(或蒼白);④煩躁不安或反應低下;⑤驚厥;o早期或重度黃值;p食欲差、嘔吐、腹瀉、腹脹、出生3天后仍有黑便;q硬腫癥;r出血癥狀;s24小時仍無大小便。
新生兒缺氧缺血性腦病的護理
新生兒缺氧缺血性腦病(hypoxie-ischemic encephalopathy HIE)是指在圍產期窒息而導致腦的缺氧缺血性損害。臨床出現一系列腦病表現。本癥不僅嚴重威脅著新生兒的生命，并且是新生兒期后病殘兒中最常見的病因之一。
一、病因：
圍產期窒息是本癥的主要病因。凡是造成母體和胎兒間血液循環和氣體交換障礙使血氧濃度降低者均可造成窒息。由宮內窒息引起者占50%;娩出過程中窒息占40%;先天疾病所致者占10%。
(一)母親因素：妊娠高血壓綜合征、大出血、心肺疾病、嚴重貧血或休克等。
(二)胎盤異常：胎盤早剝、前置胎盤、胎盤功能不良或結構異常等。
(三)胎兒因素：宮內發育遲緩、早產兒、過期產、先天畸型等。
(四)臍帶血液阻斷：如臍帶脫垂、壓迫、打結或繞頸等。
(五)分娩過程因素：如滯產、急產、胎位異常，手術或應用麻醉藥等。
(六)新生兒疾?。喝绶磸秃粑鼤和?、RDS、心動過緩、重癥心力衰竭、休克及紅細胞增多癥等。
二、臨床癥狀
(一)多為足月適于胎齡兒、具有明顯宮內窘迫史或產時窒息史(Apgar評分1分鐘<3，5分鐘<6，經搶救10分鐘后始有自主呼吸，或需用氣管內插管正壓呼吸2分鐘以上者)。
(二)意識障礙是本癥的重要表現。生后即出現異常神經癥狀并持續24小時以上。輕型僅有激惹或嗜睡;重型意識減退、昏迷或木僵。
(三)腦水腫征候是圍產兒HIE的特征，前囟飽滿、骨縫分離、頭圍增大。
(四)驚厥：多見于中、重型病例，驚厥可為不典型局灶或多灶性，陣攣型和強直性肌陣攣型。發作次數不等，多在生后24小時發作，24小時以內發作者后遺癥發病率明顯增加。
(五)肌張力增加、減弱或松軟?？沙霈F癲癇。
(六)原始反射異常：如擁抱反射過分活躍、減弱或消失。吸吮反射減弱或消失。
重癥病例出現中樞性呼吸衰竭，有呼吸節律不齊、呼吸暫停、以及眼球震顫、瞳孔改變等腦干損傷表現。
HIE的臨床癥狀以意識狀態、肌張力變化和驚厥最重要，是區別腦病嚴重程度和后遺癥的主要指標。
三、治療：
治療的目的在于盡可能改善已經受損害神經元的代謝功能;維持體內環境的穩定;同時應予以控制驚厥、減輕腦水腫、改善腦血流和腦細胞代謝等特殊治療。
(一)一般治療：
①糾正低氧血癥和高碳酸血癥，必要時使用人工呼吸器。
②糾正低血壓：保證充分的腦血流灌注，常用多巴胺每分鐘5-10μg/kg，靜脈滴注。
③供給足夠的葡萄糖以滿足腦組織能量代謝需要：可按每分鐘6-8mg/kg給予。
④糾正代謝性酸中毒：碳酸氫鈉2-3mEg/kg10%葡萄糖稀釋后緩慢靜滴。
⑤血鈣低于1.9mmol/L時可靜脈葡萄糖酸鈣。
⑥適當限制液體入量：每日量50-60ml/kg。輸液速度在4ml/kg/h以內。
(二)控制驚厥：首選苯巴比妥鈉，首次劑量給15-20mg/kg，如未止驚可按每次5mg/kg追加1-2次，間隔5-10分鐘，總負荷重為25-30mg/kg。第2日開始維持量每日4-5mg/kg(一次或分兩次靜脈注射)。最好能監測血藥濃度，驚厥停止后一周停用。如驚厥頻繁發作可加用安定或水化氯醛。
(三)控制顱壓增高：選用地塞米松0.5mg/kg，速尿1mg/kg靜注，4-6小時后重復應用。連用2-3次后若顱壓仍高，改用甘露醇0.25-0.5g/kg靜注，間歇4-6小時。力爭在48-72小時內使顱壓明顯下降。
(四)中樞神經系統興奮藥等：可用細胞色素C、三磷酸脲苷、輔酶A等，每日靜脈滴注，直至癥狀明顯好轉;也可使用胞二磷膽堿100-125mg/日，稀釋后靜點，生后第2日開始每日一次靜滴;腦活素5ml以生理鹽水稀釋后靜滴，均可改善腦組織代謝。
治療必須持續至癥狀完全消失。中度HIE應治療10-14日，重度HIE應治療14-21日或更長。治療開始得愈早愈好，一般應在生后24小時內即開始治療。盡量避免生后各種病理因素加重腦損傷。
四、預后
導致不良預后的一些因素有：①重度HIE;②出現腦干癥狀：如瞳孔和呼吸的改變;③頻繁驚厥發作藥物不能控制者。治療一周后癥狀仍未消失者。④治療二周后腦電圖仍有中度以上改變。⑤腦B超和腦CT有Ⅲ-Ⅳ級腦室內出血，腦實質有大面積缺氧缺血性改變，尤其在1-2周后出現囊腔空洞者。
五、護理：
1、 吸氧、保持呼吸道通暢 腦組織對缺氧極為敏感，及早合理給氧是提高血氧濃度，減輕腦損傷的關鍵。一般足月兒氧流量0.5 L/min～1.0 L/min,氧濃度30%～40%，早產兒及低體重兒氧流量0.3 L/min～0.5 L/min，氧濃度25%～30%為宜。給氧過程中，注意調節氧流量，不應長時間高濃度給氧，易造成晶體后纖維組織增生及支氣管發育不良?；純阂装l生嘔吐或痰堵而加重缺氧，因此，必須清除呼吸通分泌物及嘔吐物，必要時吸痰，保持呼吸道通暢。
2、 保暖 在整個治療過程中，應注意保暖，維持體溫在36 ℃～37 ℃，此點對早產兒尤為重要，急救時將患兒置于輻射熱源下進行，做好膚溫監測，病情平穩后置入暖箱保暖。復溫過程中不能操之過急，避免升溫過快導致腦出血，一般每小時提高1 ℃，復溫后腹部皮膚溫度維持在36 ℃～37 ℃即可達到保溫的效果，一切治療及護理操作均在箱內集中進行，盡量減少打開箱門的次數，維持箱溫的恒定。
3、 嚴密觀察病情變化 嚴密監護患兒的呼吸、心率、血氧飽和度，注意觀察患兒的神志、瞳孔、前囟張力、肌張力、抽搐癥狀及藥物效果，同時做好護理記錄，及時發現病情變化報告醫生并進行搶救。
4、 限制液體入量和控制腦水腫 新生兒心肺發育不完善，需嚴格控制輸液速度和量，特別是在應用血管活性藥時，要精確控制輸液量和速度，輸液過程中，要密切觀察輸液血管是否通暢，有無局部外滲，輸液反應等。同時還要注意觀察患兒神志、呼吸、前囟張力、瞳孔的改變，出現顱內高壓癥狀時，及時采取相應措施，防止顱內壓進一步增高，盡可能減少神經系統后遺癥。
5、 控制驚厥 保持患兒側臥位，避免聲光刺激，操作輕柔。如出現煩躁、尖叫等驚厥先兆，立即處理。常用藥物為苯巴比妥鈉、安定、水合氯醛，用藥劑量要準確，注意觀察用藥后的效果，防止呼吸抑制、反應低下等不良反應。
6、 合理喂養 中重度HIE延緩喂奶時間，重癥患兒禁食3 d，從靜脈內給予營養。喂養以母乳喂養為原則，少量多餐，對吸吮、吞咽能力較差的患兒，給予保留胃管鼻飼。
7、 基礎護理 嚴格執行消毒隔離、無菌操作制度，預防交叉感染。每日定時開窗通風，定時紫外線消毒，消毒液擦拭保溫箱內外，工作人員接觸患兒前后要洗手。嚴禁探視，加強口腔護理，保持臍部、臀部等皮膚的清潔干燥，這些措施均有利于HIE患兒的恢復。
8、 高壓氧治療的護理 每次治療前對氧艙設備進行全面系統的檢查，入艙前了解患兒病情，有禁忌證不宜進艙治療，在治療前30 min喂奶，入艙前更換純棉衣服及尿布，固定好體位，應有專人監護，密切觀察患兒呼吸、面色及哭聲變化，發現異常及時處理。
9、 健康指導 耐心細致解答病情，介紹有關醫學知識，降低家屬的心理焦慮程度，定期到醫院復查，堅持治療及功能鍛煉，促進患兒早日康復。在綜合治療HIE的過程中，護理起著關鍵的作用，有效的護理措施是HIE治療成功的保證。
新生兒黃疸
一、生理性黃疸是新生兒出生24小時后血清膽紅素由出生時的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上臨床上出現黃疸而無其它癥狀，1～2周內消退。生理性黃疸的血清膽紅素足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl)早產兒不超過255μmol/L(15mg/dl)。但個別早產兒血清膽紅素不到204μmol/L(12mg/dl)也可發生膽紅素腦病，對生理性黃疸應有警惕以防對病理性黃疸的誤診或漏診。
二、病理性黃疸
(1)黃疸出現得早，生后24小時內即出黃疸;
(2)黃疸程度重，呈金黃色或黃疸遍及全身，手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12～15毫克/分升;
(3)黃疸持久，出生2—3周后黃疸仍持續不退甚至加深，或減輕后又加深;
(4)伴有貧血或大便顏色變淡者;
(5)有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現者。
三、常見的幾種病理性黃疸
1、溶血性黃疸：溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血，它是因為母親與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見，且造成的黃疸較重
2、感染性黃疸：感染性黃疸是由于病毒感染或細菌感染等原因主要使肝細胞功能受損害而發生的黃疸。
3、阻塞性黃疸：阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較為常見
4、母乳性黃疸：這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數母乳喂養的新生兒，其黃疸程度超過正常生理性黃疸，原因還不十分明了。其黃疸特點是：在生理性黃疸高峰后黃疸繼續加重，膽紅素可達10-30 mg/dl，如繼續哺乳，黃疸在高水平狀態下繼續一段時間后才緩慢下降，如停止哺乳48小時，膽紅素明顯下降達50%，若再次哺乳，膽紅素又上升。
病理性黃疸不論何種原因，嚴重時均可引起“核黃疸”，其預后差，除可造成神經系統損害外，嚴重的可引起死亡。
四、治療： 1 光照療法：新生兒裸體臥于光療箱中，雙眼及睪丸用黑布遮蓋，用單光或雙光照射，持續24——48小時，膽紅素下降到7毫克/公升以下即可停止治療。
2 酶誘導劑：常用苯巴比妥，劑量：5——6mg/kg/日
五、預防及護理 (1)胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生后出現胎黃，故妊娠期間，孕母應注意飲食有節，不過食生冷，不過饑過飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。
(2)婦女如曾生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時應作預防，按時服用中藥。
(3)嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發現黃疸應盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。
(4)注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候，有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥，以便對重癥患兒及早發現及時處理。
(5)密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預防和治療心力衰竭。
(6)注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔，防止破損感染。
(7)需進行換血療法時，應及時做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品、物品，嚴格操作規程。
新生兒窒息
新生兒窒息是導致全世界新生兒死亡、腦癱和智力障礙的主要原因之一 (一)發病原因
窒息的本質是缺氧凡能造成胎兒或新生兒血氧濃度降低的因素均可引起窒息一種病因可通過不同途徑影響機體也可多種病因同時作用新生兒窒息多為產前或產時因素所致產后因素較少常見病因如下：
1.孕母因素
(1)孕母缺氧性疾?。喝绾粑ソ甙l紺型先天性心臟病嚴重貧血及CO中毒等
(2)胎盤循環障礙的疾?。喝绯溲孕牧λソ呷焉锔哐獕壕C合征慢性腎炎失血休克糖尿病和感染性疾病等
(3)其他：孕母吸毒吸煙或被動吸煙或孕母年齡≥35歲<16歲及多胎妊娠等其胎兒窒息發生率高
2.胎盤異常 如前置胎盤胎盤早剝和胎盤功能不全等
3.臍帶異常 如臍帶受壓過短過長致繞頸或繞體脫垂扭轉或打結等
4.分娩因素 如難產高位產鉗臀位胎頭吸引不順利;產程中麻醉藥鎮痛藥及催產藥使用不當等
5.胎兒因素
(1)早產：早產兒小于胎齡兒巨大兒等
(2)畸形：各種畸形如后鼻孔閉鎖喉蹼肺膨脹不全先天性心臟病及宮內感染所致神經系統受損等
(3)呼吸道阻塞：胎糞吸入致使呼吸道阻塞等 臨床表現：1.胎兒娩出后面部與全身皮膚青紫色或皮膚蒼白口唇暗紫
2.呼吸淺表不規律或無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸
3.心跳規則心率80-120次/分鐘或心跳不規則心率〈80次/分鐘且弱
4.對外界刺激有反應肌肉張力好或對外界刺激無反應肌肉張力松馳
5.喉反射存在或消失
【診斷】
1.新生兒面部與全身皮膚青紫;
2.呼吸淺表或不規律
3.心跳規則強而有力心率80-120次/分
4.對外界刺激有反應肌肉張力好;
5.喉反射存在 6.具備以上表現為輕度窒息Apgar評分4-7分
7.皮膚蒼白口唇暗紫;
8.無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸;
9.心跳不規則心率〈80次/分且弱;
10.對外界刺激無反應肌肉張力松馳;
11.喉反射消失
12.具備7-11項為重度窒息Apgar評分0-3分
窒息程度判定：Apgar 評分(Apgar scoring)是臨床評價出生窒息程度的經典而簡易的方法生后1min評分可區別窒息度5min以后評分有助于預后判斷
1.時間 分別于生后1min和5min進行常規評分1min評分與動脈血pH相關但不完全一致如母親分娩時用麻醉藥或止痛藥使新生兒生后呼吸抑制Apgar評分雖低但無宮內缺氧血氣改變相對較輕若5min評分低于8分應每分鐘評分1次直到連續2次評分大于或等于8分為止;或繼續進行Apgar評分直至生后20min
2.Apgar評分判斷 1min Apgar評分8～10為正常4～7分為輕度窒息0～3分為重度窒息
3.評估的意義 1min評分反映窒息嚴重程度5min及10min評分除反映窒息的嚴重程度外還可反映復蘇搶救的效果
4.注意事項 應客觀快速及準確進行評估;胎齡小的早產兒成熟度低雖無窒息但評分較低
復蘇(resuscitation)必須分秒必爭由產兒科醫生合作進行
1.復蘇方案 采用國際公認的ABCDE復蘇方案：A(airway)清理呼吸道B(breathing)建立呼吸C(circulation)恢復循環D(drugs)藥物治療E(evaluation and environment)評估和環境(保溫)其中評估和保溫(E)貫穿于整個復蘇過程中
執行ABCD每一步驟的前后應對評價指標即呼吸心率(計數6s心率然后乘10)和皮膚顏色進行評估根據評估結果做出決定執行下一步復蘇措施即應遵循：評估→決定→操作→再評估→再決定→再操作如此循環往復直到完成復蘇
嚴格按照A→B→C→D步驟進行復蘇其順序不能顛倒大多數經過A和B步驟即可復蘇少數則需要AB及C步驟僅極少數需要ABC及D步驟才可復蘇復蘇過程中應用純氧也有用空氣進行正壓通氣復蘇成功的報道復蘇過程中應注意下述幾點：
(1)清理呼吸道和觸覺刺激后30s仍無自主呼吸應視為繼發性呼吸暫停即刻改用正壓通氣
(2)復蘇過程中禁用呼吸興奮劑
(3)復蘇過程中禁用高張葡萄糖因為應激時血糖已升高給予高張葡萄糖可增加顱內出血發生的機會同時糖的無氧酵解增加加重代謝性酸中毒
(4)通氣改善前不用碳酸氫鈉避免CO2產生增多加重呼吸性酸中毒
2.復蘇步驟 將出生新生兒置于預熱的自控式開放式搶救臺上設置腹壁溫度為36.5℃用溫熱毛巾揩干頭部及全身以減少散熱;擺好體位肩部以布卷墊高2～3cm使頸部輕微仰伸然后進行復蘇
(1)清理呼吸道(A)：如羊水清或稍渾濁應立即吸凈口和鼻腔的黏液因鼻腔較敏感受刺激后易觸發呼吸故應先吸口腔后吸鼻腔見圖1;如羊水混有較多胎糞于肩娩出前即開始吸凈口腔和鼻腔在肩娩出后接生者雙手緊抱其胸部復蘇者應立即氣管插管吸凈氣道內的胎糞然后再建立呼吸
(2)建立呼吸(B)：包括觸覺刺激和正壓通氣
①觸覺刺激：清理呼吸道后拍打或彈足底1～2次見圖2或沿長軸快速摩擦腰背皮膚1～2次圖3(切忌不要超過2次或粗暴拍打)如出現正常呼吸心率>100次/min膚色紅潤可繼續觀察
②正壓通氣：觸覺刺激后無規律呼吸建立或心率<100次/min應用面罩正壓通氣見圖4通氣頻率40～60次/min吸呼比1∶2壓力20～40cmH2O即可見胸廓擴張和聽診呼吸音正常為宜面罩正壓通氣30s后如無規律呼吸或心率<100次/min需進行氣管插管進行復蘇氣囊正壓通氣其頻率吸呼比及壓力同面罩正壓通氣
(3)恢復循環(C)：即胸外心臟按壓如氣管插管正壓通氣30s后心率<60次/min或心率在60～80次/min不再增加應在繼續正壓通氣的條件下同時進行胸外心臟按壓其機制為：胸骨受雙指法壓直接使心室射血停止按壓靜脈血流入心臟即心泵機制;胸骨受壓胸膜腔內壓增加肺循環血經左心流向體循環停止按壓胸膜腔內壓減低腔靜脈血經右心流向肺循環即胸泵機制胸外心臟按壓主要為胸泵機制方法是用雙拇指或中食指按壓胸骨體下1/3處頻率為120次/min(每按壓3次正壓通氣1次)按壓深度為1.5～2cm按壓或抬起過程中雙拇指或中示指指端不能離開胸骨按壓部位也不宜用力過大以免損傷(圖5)
(4)藥物治療(D)：目的是改善心臟功能增加組織灌流和恢復酸堿平衡
①腎上腺素：
A.作用：可直接興奮心肌起搏組織和傳導系統的β受體使心率加快心輸出量增加,同時興奮血管α受體,使血管收縮,血壓增高
B.指征：在保證通氣的條件下有代謝性酸中毒存在的證據(臨床表現或血氣分析證實)
C.方法：如無血氣分析結果可給予5%碳酸氫鈉3～5ml/kg加等量5%葡萄糖液后緩慢(>5min)輸入;若有血氣分析結果可根據公式：5%碳酸氫鈉量(ml)=-BE值×體重(kg)×0.5先給半量
D.療效：若心率≥100次/min提示效果良好
②多巴胺：
A.作用：主要是興奮心臟β受體小劑量[1～2µg/(kg·min)]可擴張腦腎腸系膜和冠狀血管對心臟無明顯作用;中等劑量[2～10µg/(kg·min)]直接興奮心臟β受體使心率加快心輸出量增加;大劑量[>10µg/(kg·min)]興奮血管α受體使血管收縮血壓增高
B.指征：應用腎上腺素擴容劑和碳酸氫鈉后仍有循環不良者
C.方法：開始劑量為2～5µg/(kg·min)以后根據病情可增加劑量最大劑量為15～20µg/(kg·min)連續靜脈點滴(其半衰期極短)
D.療效：有效者血壓增加心率穩定(有時可出現心動過速)
③納洛酮(naloxone)：
A.作用：是半合成嗎啡拮抗藥阻斷嗎啡樣物質與其受體結合從而拮抗所有嗎啡類鎮痛藥的呼吸抑制縮瞳膽總管痙攣及致幻作用并降低鎮痛效應半衰期為1～1.5h無習慣性和成癮性無明顯不良反應
B.指征：生后有呼吸抑制表現其母親產前4h內用過嗎啡類麻醉鎮痛藥者
C.方法：應給予納洛酮每次0.1mg/kg靜脈或肌內注射或氣管內注入均應快速輸入
D.療效：有效者自主呼吸恢復如呼吸抑制重復出現可反復給藥
3.復蘇后的監護與轉運 復蘇后需監測膚色體溫呼吸心率血壓尿量血氣血糖和電解質等如并發癥嚴重需轉運到NICU治療轉運中需注意保溫監護生命指標和予以必要的治療
(二)預后
慢性宮內缺氧先天性畸形重度窒息復蘇不及時或方法不當者20min Apgar評分低出生2周時神經系統異常癥候仍持續者預后均不良
提示預后不良的指征：
1.低Apgar評分 持續的低Apgar評分生后5min Apgar評分為0～3分10min評分少于5分是預后不良的敏感指標重度窒息者其病死率及神經系統后遺癥隨Apgar評分的時間延長而增加
2.驚厥 出生后24h內出現驚厥或持續驚厥者
3.肌張力低下 生后較早出現肌張力低下且長期肌張力低下或由肌張力低下轉為伸肌張力增強者
4.神經癥狀 后早期出現昏迷有腦干損傷表現如中樞性呼吸衰竭瞳孔改變伸肌張力增強等且1周后異常神經癥狀未消失者
5.腦電圖異常 持續異常尤其呈周期性多灶性或彌漫性改變者
6.顱腦超聲檢查異常 特別是腦萎縮或腦實質囊性變者或未成熟兒腦實質囊性變和腦室擴大者
7.頭顱CT檢查 有顱內出血者
新生兒肺炎
【概述】
新生兒肺炎(neonatal pneumonia)是新生兒期的常見病，以彌溫性肺部病變及不典型的臨床表現為其特點，需及早診斷和正確處理。
【診斷】
根據下列幾點診斷
1.病史和體征，孕婦如產前曾發生過感染性疾病或胎兒曾發生過宮內窘迫，出生扣的新生兒要警惕有產前感染性肺炎的可能。出生后肺炎診斷有賴于患兒的癥狀和體征，診斷雖較容易，但要注意病情的發展和并發癥。
2.胸部X線攝片 病毒性肺炎以間質改變炎主，細菌性肺炎以支氣管肺炎為主，有時似肺透明膜病。衣原體肺炎以間質性肺炎伴局灶性浸潤較我。新生兒肺炎時肺氣腫較明顯，有時造成縱隔疝。局部肺不張的發生率也較其他年齡為高。
3.病原學診斷 肺炎的病原診斷不很容易，對細菌性肺炎可取氣管內吸出物或鼻咽拭子作培養，同時作血培養。對病毒性肺炎和衣原體肺炎可采用快速診斷如ELISA或PCR(參閱新生兒感染概述)。
【治療措施】
對體溫不升者注意保暖。喂奶一次量不宜過多，以免發生咳嗽、嘔吐和吸濕化呼吸道。對細菌性肺炎根據藥敏試驗選用抗生素。對合胞病毒引起的呼吸道感染可用利巴韋林(Ribovirin病毒唑)霧化吸入，15mg/kgd wv 2次吸入，同時用0.5%溶液滴鼻。對衣原體肺炎用紅霉素口服或靜脈滴入50mg/kg·d，分2～3次，共2～3周，也有人用氯霉素口服，早產兒25mg/kg·d，足月兒50mg/kg·d，分2～3次。如患兒父母有衣原體感染治療和預防見新生兒眼結膜炎。
為增強抗病功能，對嚴重病兒可多次輸血漿，肌內注射丙種球蛋白，或靜滴細胞色素C和輔酶A。
【病原學】
產前感染的病原：病毒以巨細胞病毒、風疹病毒較多;細菌以B組溶血性鏈球菌、腸道桿菌較多，衣原體和弓形體也是常見到的致病原。出生后感染的病原體以金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、合胞病毒、流感病毒多見，其他如變形桿菌、腸球菌肺炎雙球菌也可引起肺炎。院內感染的肺炎以耐藥性金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球、克雷白桿菌、綠膿桿菌和呼吸道病毒較多見。
【病因學】
新生兒肺炎可分為產前感染(包括宮內和產時)和出生后感染，感染多來自孕婦，經胎盤傳染給胎兒，或因孕婦羊膜早破、產程過長，陰道中微生物上行感染所造成。
【病理改變】
產前肺炎的大體解剖在肺臟和胸膜外觀看不到實質病變，只有在組織切片上能看到極為廣泛的肺泡內炎癥變化，有時還可見到羊水的沉渣如角化上皮細胞。出生后第一天發病的肺部病變可能與肺透明膜病相似。出生后感染的細菌性肺炎與小兒支氣管肺炎相仿，而病毒性肺炎則為間質性改變。
【臨床表現】
產前感染的肺炎發病多在出生扣3～7天內。癥狀常不典型，胎齡愈小癥狀愈不典型，體溫正常者約占一半以上，其余則體溫不穩，嚴重的病兒或早產兒體溫常不升。癥狀多為非特征性表現如拒食、嗜睡或激惹，面色差、體重不增，多無咳嗽，不久漸出現氣促、鼻翼搧動、呻吟、吸氣時軟組織凹陷，心率增快。早產兒易發生呼吸暫停，肺部體征有呼吸音增強或減低，伴干性或濕性啰音，但也可能完全陰性。
衣食體感染雖在產前發生，但肺炎的起病卻在出生后3～12周。有的患兒在生后5～14天曾發生過衣原體眼結膜炎(參見眼結膜炎)，病原體可從鼻淚管漸向下蔓延，但有的患兒并無眼結膜炎，但也可發生肺炎。衣原體肺炎(chlamydial pneumonia)起病緩慢，先有鼻塞和咳嗽，呼吸逐漸加快，一般不發熱，肺部有濕啰音，如病變侵犯細支氣管則出現喘鳴，全病程可持續數周。血象白細胞數政黨有時嗜酸性粒細胞增多。
出生后發生的各種肺炎起病較晚，癥狀比較典型，有鼻塞、咳嗽、氣促、足月兒常發熱，但也可體溫正常，早產兒可能體溫不升。肺部可聽到粗細不等的濕啰音。并發膿胸或膿氣胸時呼吸音減低，叩診呈濁音或回想增強，各種不同病原引起的肺炎各有一些特點。 【護理措施】
1保溫
針對患兒體溫不升、四肢厥冷，用熱水袋盛水溫約50℃熱水加套放置患兒兩腋下及肢端，隨時檢查，防止燙傷，3～4h更換水1次，同時室溫保持在22℃～24℃，相對濕度在55%～60%.
2吸氧
患兒出現呼吸急促或呼吸困難偶有暫停，顏面出現青紫或蒼白，立即給氧氣吸入，一般采用鼻導管鼻前庭吸入法，病情嚴重時用面罩吸氧法，前者一般氧流量為0～5ml/min氧氣經過濕化，使溫度達到31℃～34℃為宜，隨時觀察缺氧改善情況，如呼吸、面色及口唇，如缺氧已糾正，應改為間斷吸氧，持續缺氧可導致肺組織充血、水腫，肺泡毛細血管增生及肺不張，氧中毒的病理改變。
3保持呼吸道通暢
首先，使患兒采取側臥位，頭偏向一側，利于呼吸道分泌物的排出。肺炎患兒呼吸道黏膜充血，滲出，加之新生兒氣管狹窄，血管豐富，很容易被分泌物阻塞，引起窒息，所以要勤吸痰，吸痰時負壓不能過大，一般為0.02～0.03mPa，吸管要細，柔軟，吸痰時間不能過長，持續時間不超過15s，動作要輕柔，以免損傷呼吸道黏膜，吸痰時如果患兒痰液粘稠，不易吸出，可輕輕叩背，通過振動，促進痰液被排出。
4霧化吸入
每天對新生兒肺炎的患兒行霧化吸入Q4h，每次15～20min，在霧化液中加入α-糜蛋白酶、地塞米松及相應的抗生素，使藥隨吸氣吸到較深的終末支氣管及肺泡，對消炎、止咳化痰，濕潤氣道有較好的效果，并可解除支氣管痙攣，改善通氣功能，起到較好的治療作用，有利于痰液吸出。
5建立靜脈通道
按治療方案有次序的液體輸入，液體量要準確。輸液速度要慢，每小時每公斤體重3～5ml為宜，約5～8滴/min，否則易造成肺炎患兒循環血量突然擴大，而導致心衰和肺水腫。
6合理喂養
新生兒熱量儲備低，在病理情況下，反射及反應低下，食欲及胃納功能低下，進乳少，同時，病理情況下的機體熱量很快消耗，易造成患者低血糖及低蛋白血癥。為了供給足量營養和水分，增強機體抵抗力，應盡可能的給予母乳喂養，每2h1次，注意發生嗆咳和溢奶，如病情嚴重，吞咽反射差，拒乳或食時嗆咳嚴重，應給予鼻飼，每次10～30ml，每2h1次，到恢復期，每次喂奶可30～50ml，每3h1次，喂奶后輕輕叩背，使胃中空氣排出，以免發生溢奶。
7對癥護理
要做好各項護理，如臍護臀護，口腔護理，皮膚護理，并特別注意預防并發癥的護理。肺炎患兒反應低下，應經常給患兒更換體位，以免長期睡一側易致肺不張。常用溫水洗臀部及受壓部位，保持皮膚清潔。每日洗澡后，用酒精棉球擦洗臍部，預防感染，長期輸抗生素，患者易出現鵝口瘡，需用制霉菌素液擦口腔，每日4～6次，直至愈合。
新生兒敗血癥
新生兒敗血癥(neonatal septicemia)指新生兒期細菌侵入血液循環，并在其中繁殖和產生毒素所造成的全身性感染，有時還在本內產生遷移病灶。仍是目前新生兒期很重要的疾病，其發生率約占活產嬰兒的1‰～10‰，早產嬰兒中發病率更高。菌血癥(bacterimia)指細菌侵入人體循環后迅速被清除，無毒血癥，不發生任何癥狀
臨床表現 新生兒常表現為非特異性的癥狀。
(1)呼吸窘迫 為最常見，在敗血癥嬰兒中占90%，嚴重程度可有不同：如輕微的呼吸急促，鼻掮呼吸三凹征、對氧的需要增加，呼吸暫停、呼吸困難、甚至出現呼吸衰竭需要人工通氣。
(2)心率增快和周圍循環灌注差，青紫。
(3)低血壓。
(4)酸中毒(代謝性)，低血糖或高血糖。
(5)體溫不穩定：10%～30%的新生兒可有發熱和體溫不升。
(6)胃腸道癥狀：包括嘔吐、腹瀉、腹脹、納差。
(7)活動減弱或嗜睡、煩躁不安、呻吟。
(8)抽痙。
(9)瘀斑或瘀點。
(10)其他如黃疸、肝脾腫大等。 實驗室檢查
(1)外周血白細胞計數和分類 血白細胞計數<5×109/L，未成熟白細胞和中性粒細胞比例>0.2提示有細菌感染。
(2)血小板計數 血小板計數<100×109/L提示新生兒敗血癥的可能。
(3)急相蛋白 ①C-反應蛋白>15μg/ml提示有細菌感染，②ESR>15mm/h。
(4)血培養檢查 血培養陽性可確立病因診斷，疑有感染的患兒均需在入院后用抗菌素前取周圍血做培養，并應嚴格遵守無菌操作，防止污染。如患兒用過作用于細胞壁的抗生素，如青霉素、頭孢菌素，可用高滲培養基作L型細菌培養，懷疑有厭氧菌感染時，可作厭氧菌培養。
(5)其他部位培養 臍部、尿液、大便或其他局部感染灶的培養。
(6)放射學的檢查 胸部X線檢查在有呼吸系統癥狀的患兒均應進行。
(7)病原菌抗原檢測 如對流免疫電泳、乳膠凝集試驗，血凝抑制試驗等方法。
治療
1.抗生素 新生兒敗血癥在未獲得血培養結果之前即要選用抗生素治療，以后根據血培養結果及細菌藥敏試驗選用抗生素。
2.一般治療 注意保暖，維持水、電解質平衡及補充熱卡，及時糾正酸中毒及缺氧，局部感染灶如臍部及皮膚的處理等。
3.對癥治療 有抽痙時用鎮靜止痙藥，有黃疸給于照藍光治療，有腦水腫及時給于降顱壓處理。
4.支持治療 少量多次輸血或輸血漿以增加機體的抵抗力。
5.免疫療法 新生兒出生時免疫系統發育不完善，特別是低出生體重兒更明顯，生后對各種抗原的刺激反應不敏感，感染后更削弱了自身免疫力。因此免疫治療可提高新生兒的免疫力，增強抗感染能力。
并發癥
新生兒敗血癥最易并發化膿性腦膜炎，有時神經系統癥狀并不明顯，但已并發此癥。
護理
1.常見護理診斷
(1)體溫異常，低于或高于正常體溫與感染有關。
(2)營養失調，低于機體需要量 與拒乳、吸吮無力，攝入量不足有關。
(3)皮膚完整性受損與臍炎、膿皰瘡有關。
(4)潛在并發癥，化膿性腦膜炎與細菌通過血腦屏障有關。
2.護理措施
(1)保護性隔離。避免交叉感染 當體溫過高時，可調節環境溫度，打開包被等物理方法或多喂水來降低體溫，新生兒不宜用藥物、酒精擦浴、冷鹽水灌腸等刺激性強的降溫方法。體溫不升時，及時給予保暖措施;降溫后，30min復測體溫一次，并記錄。
(2)保證營養供給 所以喂養時要細心，少量、多次給予哺乳，保證機體的需要。吸吮無力者，可鼻飼喂養或結合病情考慮靜脈營養。
(3)保證抗生素有效進入體內 病原菌未明前，可選擇氨芐青霉素抗感染治療，病原菌明確后根據藥敏選擇用藥。
(4)清除局部感染灶 如臍炎、鵝口瘡、膿皰瘡、皮膚破損等，促進皮膚病灶早日痊愈，防止感染繼續蔓延擴散。
(5)嚴密觀察病情變化 加強巡視，每4h監測T、P、R、BP的變化，如出現面色發灰、哭聲低弱、尖叫、嘔吐頻繁等癥狀時，及時與醫生取得聯系，并做好搶救準備。
(6)健康教育 做好家長的心理護理，減輕家長的恐懼及焦慮，講解與敗血癥發生有關的護理知識、抗生素治療過程長的原因，取得家長合作。
窒息的搶救流程
1.復蘇方案： 采用國際公認的ABCDE復蘇方案：A(airway)清理呼吸道B(breathing)建立呼吸C(circulation)恢復循環D(drugs)藥物治療E(evaluation and environment)評估和環境(保溫)其中評估和保溫(E)貫穿于整個復蘇過程中
第二篇：兒科護士培訓計劃
1、培訓目標1) 培養護士愛崗敬業，有良好的職業態度和專業興趣。 2) 熟悉各班職責，掌握護理工作規章制度，做好安全護理，嚴格三查七對，防止差錯事故發生。 3) 掌握兒科護理常規及常見疾病的常規護理，熟悉?？萍膊∽o理知識，逐步提高其專業素質。 4) 規范各項護理操作規程，提高其操作技能，尤其是靜脈穿刺技術。能使用科內備用儀器設備。 5) 能及時、規范、完整、正確地書寫護理病歷。 6) 熟悉危重病人的搶救配合工作。 7) 有意識地培養護士臨床觀察能力和評判性思維能力以及解決臨床實踐問題的工作能力。
2、培訓及考核方法1) 晨會提問每周兩次2) 參加醫院及科室業務學習3) 每月進行護理技術操作培訓技術操作考核每月一次，4) 每月參加護理部組織的操作考核每年參加護理部組織的理論考核5) 自學兒科護理學兒科護理常規?？萍膊∽o理常規每月一次理論考核6) 示范培訓各班職責及各項操作流程護士長及相關質控員隨時進行督查7) 臨床實踐中多給予幫助指導，多進行討論交流及時給予肯定及指正。
3、培訓內容1) 基本理論與護士相關的衛生法律法規如中華人民共和國護士法傳染病管理法醫療事故處理條列醫務人員職業道德等護患交流與溝通技巧護患糾紛及防范對策護士在臨床工作中的禮儀規范兒科護士的角色與素質要求護理病歷書寫規范護理管理制度2) 基本知識掌握小兒生長發育的規律及幾個常用的計算公式熟悉各年齡小兒的特點及保健熟悉兒童計劃免疫程序掌握輔食添加順序掌握各年齡段小兒生命體征的正常值掌握足月兒及早產兒的特點及護理要點掌握新生兒黃疸、新生兒肺炎、新生兒硬腫癥的護理要點掌握小兒腹瀉、急慢性胃炎、消化性潰瘍的護理要點及健康指導掌握上感、幼兒急疹、支氣管炎、喉炎、支氣管肺炎、支氣管哮喘病兒的護理要點熟悉病毒性心肌炎、腎炎、過敏性紫癜、病毒性腦炎的護理常規熟悉新生兒窒息、新生兒顱內出血、小兒驚厥、癲癇、呼衰、心衰、中毒等急救流程及配合。 3) 基本技能生命體征測量;出入院病人的處置;靜脈輸液;各種注射法(包括股靜脈穿刺);口腔護理;臍部護理;物理降溫;嬰幼兒灌腸法;無菌技術;消毒隔離技術;吸氧;吸痰;心肺復蘇;呼吸皮囊的使用;各種標本采集法;小兒約束法;微量法血糖測定;微泵的使用;心電監護儀使用;新生兒經皮黃疸測定;新生兒暖箱及藍光箱的使用;新生兒搶救輻射床的使用;護理病歷書寫;
二、三年內臨床護士
1、培訓目標1) 具有熟練的基礎醫學理論、護理專業知識及護理操作技能，能運用護理程序對病人實施整體護理2) 熟練掌握基礎護理及?？谱o理技術操作3) 熟練掌握危重患者的急救知識及技能4) 充分發揮團結協作精神5) 了解國內外護理新動態，對護理改革方向和措施有所了解，并能參與執行
2、培訓及考核方法1) 晨會提問每周一至兩次2) 定期進行護理技術操作培訓技術操作考核每月一次3) 每月參加護理部組織的操作考核每年參加護理部組織的理論考核4) 自學兒科護理學兒科護理常規?？萍膊∽o理常規每季度一次理論考核5) 參加醫院及科室業務學習、護理查房6) 鼓勵參加繼續學歷教育，積極參加院內組織的各種競賽活動
3、培訓內容1) 進一步鞏固一年內護士培訓計劃的基本理論、基本知識和基本技能2) 掌握整體護理的內涵及特征3) 熟悉護理心理學知識，護理與營養，密切護患溝通4) 掌握科內搶救藥物的藥理知識5) 熟悉?？谱o理操作技術及?？谱o理常規
三、護師培訓
1、培訓目標1) 具有較好的?？评碚撝R和熟練的護理技能，掌握危重病人的觀察方法及急救技能2) 掌握專業新知識新理論，能熟練運用護理程序理論指導臨床護理工作3) 熟悉病房管理知識，協助病房管理，參與科內及院內護理質控管理4) 參與護生的帶教工作5) 能協調醫護患關系，杜絕病人及家屬的投訴6) 了解持續質量改進，能鑒別風險，對各種意外特發事件能進行一定的處理7) 能結合臨床護理工作，積極撰寫論文。
2、培訓及考核方法1) 晨會提問每周一次2) 定期進行護理技術操作培訓及考核3) 每年參加護理部組織的理論考核每季一次搶救儀器培訓及考核4) 自學兒科護理學兒科護理常規?？萍膊∽o理常規每季度一次理論考核5) 參加醫院及科室業務學習、護理查房6) 鼓勵參加繼續學歷教育，積極參加院內外組織的各種競賽活動
3、培
訓內容在上述臨床護士培訓內容的基礎上，增加各種危急重癥病人的觀察護理要點及各項急救技能，學習論文撰寫技能，學習醫院新開展的護理技能與操作
四、主管護師培訓
1、培訓目標1) 精通?？谱o理理論，有豐富的人文學科知識2) 熟練掌握?？谱o理技術，具有較強的?？茟奔本饶芰?，并有一定的創新思考能力3) 參與科內及院內的管理，分管專項管理工作4) 能組織護理疾病查房及教學查房
2、培訓及考核方法1) 有計劃的安排參加護理新技術、新業務及管理知識的學習與教育2) 通過網絡或相關渠道，了解國內外先進的護理技術和護理管理理論方法，進一步提高?？谱o理水平3) 主持業務及教學查房，參與護理會診、護理風險管理4) 積極撰寫學術論文
3、培訓內容在上述基礎上拓寬拓深，并能理論與實踐相結合篇二：2015年新生兒科護理培訓計劃 2015年新生兒科護理培訓計劃 為了進一步提高全科人員的整體護理水平，培養?？谱o理人才， 按照護理部的統一規劃，開展分層培訓工作，具體培訓計劃如下：
一、 工作目標
護理人員分層級培訓率為≥90%;三基”理論合格率≥ 90%(80分合格);護理技術操作合格率100%，(90分合格);緊急護理人力資源調配知曉率100%。
二、實施措施
(一)加強護士業務培訓，擬定全年培訓計劃，內容涵
蓋“三基”知識培訓、核心制度培訓、新生兒科?？谱o理知識培訓、新生兒科?？谱o理技能培訓等方面的內容，擬定分層培訓計劃，做到培訓后有記錄考核。
(二)不斷的更新護理知識，增加護士外出學習和進修
的機會，計劃今年有護士取得新生兒科?？谱o士資質。 2015年新生兒科分層培訓計劃表如下： 2015年新生兒科護士分層培訓計劃表 篇三：2013兒科護士培訓計劃表
以上表格是n0—n1級兒科護理人員的具體培訓計劃，請在每月底的25號之前完成考核，并及時記錄在培訓本及考核表上。 篇四：2013年兒科護理培訓計劃 2013年兒科護理人員培訓計劃
隨著醫學的發展，護理工作領域的拓寬，對各級在職護士提出更高的要求.也為更好地抓好科室護理質量，規范護理技術操作、鞏固基礎理論知識，結合我科實際，特制定2013年“三基”培訓及考核計劃。
一、對全科護理人員”三基三嚴”培訓的內容與安排
(一)一月份理論培訓：科室管理目標及科室制度。
培訓時間：2013年1月(
主講人：何成麗
考試方法：護士長采取理論提問或閉卷的方式。
操作培訓：心電監護儀的使用 帶教人：張玉芬
培訓時間：2013年1月10日—12日
考試時間：1月13日——14日
(二)二月份理論培訓：護理文件的書寫規范
培訓時間：2012年2月5日
主講人：張秀敏
考試方法：護士長采取理論提問或閉卷的方式。
操作培訓：靜脈輸液泵的使用 帶教人：李燕梅
培訓時間：2012年2月18日—20日
考試時間：2月21日——22日
(三) 三月份理論培訓：?？谱o理常規
培訓時間：2012年3月11日
主講人：何秀菊
考試方法：護士長采取理論提問或閉卷的方式。
操作培訓：皮內注射 帶教人：葉啟梅
培訓時間：2012年3月9日—11日
考試時間：3月12日——14日 (四)四月份理論培訓：關于新生兒的培訓(正常新生兒特點、新生兒呼吸機窘迫征、新生兒窒息的護理規范、早產兒的護理規范)
培訓時間：2012年4月9日
主講人：張秀敏
考試方法：護士長采取理論提問或閉卷的方式。
操作培訓：密閉式靜脈輸血 帶教人：何秀菊 培訓時間：2012年4月10日—13日
考試時間：4月16日——17日
(五)五月份組織培訓：新生兒病室護理專項考核、新生兒安全管理制度 培訓時間：2012年5月7日
主講人：張秀敏
考試方法：護士長采取理論提問或閉卷的方式
操作培訓：肌肉注射 帶教人：李佳芹
培訓時間：2012年5月14日—16日
考試時間：5月17日——18日
(六)六月份理論培訓：
1、分級護理內容、制度、原則。
2、護士條例 培訓時間：2012年6月11日 6月25日
帶教人：何秀菊
考試時間：2012年6月12日(閉卷)6月26日(閉卷)
操作培訓：小兒頭皮靜脈輸液 帶教人：楊云梅 培訓時間：2012年6月18日—19日
考試時間：6月20日——21日
(七)七月份理論培訓：優質護理、責任制整體護理
培訓時間：2012年7月9日 主講人：何秀菊
考試方法：護士長采取理論提問或閉卷的方式
操作培訓：新生兒吸痰 帶教人：何秀菊
培訓時間：2012年7月16日—18日
考試時間：7月19日——20日
(八)八月份理論培訓：危重患者的護理常規。
第三篇：兒科護士工作計劃
篇一：兒科2015年護理工作計劃
兒科2015年護理工作計劃
兒科是一支充滿活力，愛心，刻苦鉆研的年輕隊伍。在院各級領導的正確領導和大力支持下，兒科迅速發展，各項工作上了一個新的臺階。在新的一年里，為了貫徹我院“關愛生命，親情護理”的服務理念，積極響應衛生部開展的“優質護理服務工程”。加快兒科發展的步伐，全面提高兒科護理工作水平。特擬定2015年護理工作計劃：
一. 加強護理質量管理。持續改進質量，保障臨床安全. 1.完善護理質量考核標準。進一步細化和量化考核指標。
2.充分發揮質控小組的作用。成立以護士長為組長的一級護理質量管理小組。由兩名護士長助理不定期進行檢查和考核。將檢查和考核結果及時反饋并提出整改措施且作為個人獎懲評優的依據，持續改進護理質量。
二. 加強護理人員的在職教育，提高?？谱o理水平。
1.科室制定詳細的培訓及考核計劃并落到實處。內容為：各項操作技術，常用、急救藥的使用方法及不良反應，常見疾病的護理常規，危急重癥急救，院感知識及核心制度等。
2.營造濃厚的學習氛圍。在全科護士中掀起爭做“學習型護士”的高潮。“與時俱進,從我做起!”為了滿足不同職稱，不同年資的護士學習需求，科室制定上崗1年內，3年內，5年以上護士業務學習計劃，堅持每周兩次晨會提問。(不超過15分鐘)選拔技術能手，對全科護士進行基本操作的培訓，指導和考核。促進大家學習。這一舉措
為全科護理人員搭建了吸納新知識、新信息的平臺. 3.繼續加大?？谱o士的培養。按計劃選派護士輪流赴上級醫院進修和參加各類短訓班，鼓勵護士參加繼續教育。讓我們的護理水平能與時俱進達到三級醫院標準，并確保?？谱o士的穩定性。
4.picu是無陪護病房，所有治療和護理均由護士完成。對于患兒的治愈與康復，一支業務精湛，知識全面，應急能力強的護理隊伍極為重要. 科室每季組織風險預案演練，提高護士應急能力。加大力度對兒科急救技術與新進展的學習，做到人人過關。
三. 樹立“以病人為中心”的服務理念，提高服務質量。
1.將我院“關愛生命，親情護理”的服務理念和人文關懷融于到對患兒的護理服務中。培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。
2.注重收集護理服務需求信息，通過了解回訪意見、與住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上做到真正的主動服務。把“用心服務,創造感動”的服務理念運用到實際工作中。增進護士責任感，促進護理工作更加貼近患者，密切護患關系。
3.在科室繼續深入開展禮儀服務。全科護士推行普通話服務，做到儀表規范，淡妝上崗，熱情服務。行為規范組長隨機檢查，將禮儀服務納入護士個人質量考核，提升護士整體素質。同時加大健康宣教力度，使廣大家長理解醫護人員，信任醫務人員，促進醫患和諧。
四. 加強醫院感染管理，降低醫院感染率. 1. 制訂和完善科室醫院感染管理和消毒隔離制度，做到持續改進。
2. 院感質控員不定期對全科院感工作進行檢查，護士長不定期抽查.發現問題及時解決并責任到人。
3. 定期進行院感知識培訓和考核，增強護理人員的院感意識，嚴格執行各項操作流程和消毒隔離制度. 4. 加強一次性用品的管理。嚴格執行醫療廢物處理條例. 五.加強護理安全管理，防止差錯事故的發生。
1、加強急救藥品，物品及器械管理，嚴格交接班制度，保持良好的應急狀態.護士長堅持“五查”。 2.嚴格執行各項操作規程和核心制度的落實。
3.加強護理缺陷管理，嚴格執行差錯事故管理制度。
4.護士個人考核登記及時，每月總結并公示，落實獎懲制度。
5.對發生的差錯做到明確責任人，分析原因，討論防范措施，及時落實整改措施，杜絕類似差錯發生。 6.加強法律相關知識學習，增強法律意識。規范護理行為。
六.做好教學，科研工作
1.科室選拔帶教組長一名，全面負責科室帶教工作。
2.制定上崗，實習，進修人員培訓課件。有計劃組織學習并進行考核。 3.每月召開帶教座談會，廣泛征求大家的意見，不斷總結經驗，提高帶教水平。
4.增強科研意識，積極撰寫論文. 七.加強科室財產，設備和耗材的管理. 1.貴重設備專人保管，定期檢查維修。
2.各類物品專人管理，每季清點登記。
3.各類耗材專人管理，每周清點并將每周領取耗材的支出及時公布，做到人人有數，杜絕浪費，增收節支。 篇二：2015兒科護理工作計劃
2015年兒科護理工作計劃
新的一年，新的起點為進一步貫徹“以病人為中心”的服務總旨，強化基礎護理，全面落實護理責任制，整體提升護理服務水平，提高病人滿意度。根據護理部有關精神結合我科實際，制定本計劃。
一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優質、安全有序的護理服務。
1.不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
2. 加強重點時段的管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神.
3、 加強重點病兒的管理,如監護室的特護患兒和普兒病房的危重患兒，把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。 4.、 完善護理文件記錄，減少安全隱患。，規范護理文件記錄，認真執行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，
5、 完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
1、 辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院
宣教及健康教育。
2、 要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等，認真執行各項護理操作告知程序，尊重患兒家長的知情權解除患兒家長顧慮。
3、 每月召開工休座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。
三、深入開展“人本位”整體護理工作。細化工作流程，明確崗位責任。
1.對各班職責進行修訂，改變排班模式，細化各班的工作流程，查找薄弱環節，明確護理分工，力求新的職責更合理實用。
2、抓好基礎護理、?？谱o理，實行責任護士負責制。為患者提供整體護理服務, 密切觀察患者病情, 隨時與患者溝通，做好患者的生活護理、基礎護理，保障患者安全，體現人性化的護理關懷。
3、深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。
四、護士實行績效分配
分配原則：效率、質量優先，按勞分配，兼顧公正、公平。
分配依據：病人滿意度、工作量、存在的風險、護理質量、責任心。
五、加強患者健康教育
1.由責任護士做每天根據科室常見病的治療和護理常規、特殊飲食、疾病的自我
預防、用藥的注意事項，向病人做詳細的講解，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。
2.每月召開一次護辦會，每位護士匯報工作情況與感想。每月進行病人滿意度調查，認真聽取患者對優質護理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋，提出整改措施，不斷提高護理質量，提高病人的滿意度。
六、新業務、新技術
1、重點發展小兒康復保健，選派1-2名護士進修小兒康復保健
2增強科研意識，力爭年內開展新技術1-2項。 篇三：2015兒科護理工作計劃1 2015年兒科護理工作計劃
2015年，在醫院各級領導關心支持下，兒科病房環境設施得到了很大改善，在新的一年里，隨著科室條件的改善，對護理工作也提出了更高的要求，根據護理部2015年護理工作計劃結合本科室實際工作，特制訂2015年兒科護理工作計劃如下：
一、持續開展優質護理服務
1、組織全體護理人員認真學習《優質護理服務評價細則》，按評價標準找差距，抓落實，改善并提高護理服務。
2、按照護理部對護士修養與禮儀規范的要求，強化服務意識。堅持上班前舉行服裝整理儀式，推行“問好”從我做起，從身邊的人做起。使護士在工作中保持整潔文雅、端莊大方，為給患者提供舒心服務打下良好基礎。
二、開展責任制整體護理，改善臨床護理服務：
1、試行開展責任制整體護理，規范護理程序，增高整體護理病歷質量，豐富健康宣教內容，更好的為患兒進行整體護理。
2、組織學習《兒科學》，熟悉有關疾病的病因、病理及發病機制，豐富健康宣教內容。責任護士深入到病房，加強對患兒家屬的健康宣教，增高用護理手段解決問題的能力，促進患兒早日康復。
2、讓有經驗的老護士為新護士講課，傳授整體護理經驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。
3、每月組織一次教學查房，分析存在問題，提出改進措施。
三、重視護理人員素質培養
以《第五版基礎護理學》為基礎，不斷學習業務知識。加強十一項護理技術及急救能力訓練，增高護理質量，培養一支業務技術精，素質高的護理隊伍。
1、制定2015年訓練計劃，由科室業務能力突出的護士擔任培訓老師。加強十一項護理技術，提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率，加強護理人員法律意識，強化法律觀念，組織學習有關法律知識，并靈活運用到工作中去。鼓勵護士自學并做好讀書筆記。
2、高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率，言傳身教，讓兒科團結、協作的優良作風發揚光大。
3、對在歷次考核中成績優秀護士大力表揚，給予獎勵，激發護士愛崗敬業熱情，更好的為患兒提供愛心服務。
四、加強基礎護理，規范工作秩序。
1、嚴格執行消毒隔離制度。每次操作前洗手;做好每天治療室病房空氣消毒，嚴防醫源性感染。
2、切實做好晨晚間護理，基礎護理到位。保持患兒床單位清潔整齊，環境溫馨、舒適。
3、配合護理部做好月護理質量檢查、夜查房、業務查房等制度。 篇四：兒科護理工作計劃
兒科護理工作計劃
2016年兒科護理工作將圍繞醫院、護理部工作計劃，根據“二級
綜合醫院”評審標準及《優質護理服務評價細則(2014版)》,把 鞏固“二級甲等醫院”，推進優質護理服務、繼續開展愛嬰醫院各
項工作，作為主要工作重點，現計劃如下：
一、進一步加強優質護理服務工作
1、繼續深入開展優質護理服務,根據2015年8月“二級甲等醫院”
回頭看復審中，各項質控中發現的問題及提出的整改措施，逐一
任制整體護理。
2整體護理工作模式，護士分管患兒人，夯實
面、整體的護理服務。
3服務評價細則(2014版)》,每月定期對優質
專項檢查，及時進行優質護理小組活動并記
護理重點?？祈椖拷ㄔO工作
1級臨床護理重點?？祈椖拷ㄔO”實施計劃，認
科質控管理體系。
1士長---質控組長進行兒科護理質量控制。
2護理工作質量考核獎勵分配的調查，制定科
配辦法。
3章制度，特別是核心制度、護理常規、護理
應急預案的培訓計劃并實施。
管理。
1在現有護士不足的情況下，科室對護理人
調配的排班工作模式，根據病房使用率、患兒
落實，加強落實責、繼續推行責任制基礎護理，提供全、依據《優質護理護理服務落實進行錄。
二、加強省級臨床、按照護理部“省真落實各項工作。
三、進一步完善兒、科室繼續執行護、開展科室護士對室工作質量考核分、制定兒科護理規
四、加強人力資源、落實《護士條例》，力資源仍實行彈性 收住數量、護理工作的難易程度、?？铺攸c，彈性調配的排班工
作模式。
2、落實護士分層管理方案，對低年資護士加強培訓，嚴格按照
《低年資護士工作手冊》嚴格考核管理。
3、繼續推廣護理工作量化考核，落實以護理工作量、質量、患
理難度、技術要求等要數的績效考核，并與護
薪酬分配相結合。
護理質量控制，達到持續改進的目的
1質控管理體系。
2小組運用pdca管理工具每月開展質控活動。
3與安全簡報》中記錄存在的問題，針對原因
4重患者護理查房;落實護理病例討論及會診
5制度特別是護理核心制度、護理常規、操作
案的掌握和執行情況的檢查。
6醫院評審標準》，加強對新生兒護理單元的質
六、加強護理安全管理、保障患者安全
1士會，對科內存在的問題及時進行分析、整
2理不良事件主動報告機制，征對發生的護理
月及時組織討論分析，并制定相關整改防范措
3安全目標管理，患者入院時風險評估率應達
者滿意度并結合護士的評優、晉升、
五、加強兒科臨床、健全和完善兒科、每月各科內質控、依照《護理質量進行分析整改。 、定期開展臨床危制度。 、加強對護理規章規程、護理應急預、按照《二級綜合量管理。
、每月召開病區護改。 、建立非懲罰性護不良事件，科室每施。 、實行重點患者的 100%。
4、定期對全體護理人員進行護理安全警示教育。
5、針對2015年兒科護理不良事件的統計，對科室易出現的問
題進行安全警示教育。
七、加強在職培訓，提高護理人員專業素質。
1“三嚴”護理理論和操作技能培訓計劃，并按照
2者護理理論和技術，危重患者護理常規及技
及應急預案的培訓與考核。
3見護理技術操作的培訓與考核：根據護士分
各層級培訓并考核。
4新入護士的準入培訓。
5務課每月1-2次，全年不少于12次。
6房，護理病例討論，護理會診，加強理論聯
7、計劃選派1～2名護理骨干到上級醫院進修學習培養新生兒科
化科?？谱o士。
為中心”，提高護理服務滿意度
1學習與活動，加強護士的溝通技能，主動服
安全意識的教育。
2患公休座談會，進行健康知識宣教，聽取患
措施。
3度調查表，開展醫生護士對護理工作滿意度
、制定科室“三基”、計劃開展落實考核。 、定期開展危重患術規范、工作流程、定期開展臨床常層管理規定，加強、加強低年資護士、、組織科內護理業、定期開展業務查系實際學習。
?？谱o士、兒童消
八、堅持“以病人、通過各種形式的務意識、質量意識、、每月定期召開護者意見，開展便民、向患者發放滿意調查，深入科室主動聽取醫生護士對護理管理工作的意見和建
議。
4、每月開展患者出院電話回訪活動。
5、注重培養護士日常禮儀，規范護士服務行為，護理操作用語
等，培養護士樹立良好的職業形象。
九、進一步加強“愛嬰醫院”護理工作
1、加強護理人員“愛嬰工作”相關知識培訓
2、加強母乳喂養健康教育宣教
3、依據《愛嬰醫院評價細則(2014版)》,每月定期對“愛嬰”服
務落實進行專項檢查，及時進行督查及開展小組活動并記錄。
十、做好教學科研工作
1、嚴格落實《實習生管理制度》，檢查帶教質量，指定n2-2及
以上護士負責實習生帶教工作,護士長為總帶教老師，重視帶教
質量，安排科內講課，做好出科考核。
2、增強護士科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1～2 項。
2015年12月4日 篇五：2014年兒科護理工作計劃
2014年兒科護理工作計劃
在20xx年新的一年里,我們堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”， 在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規范服務和為病人營造良好的修養環境， 逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、 照料者和研究者角色。特制訂20xx年護理工作計劃:
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質
1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W習促進，并作記錄。 2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識，50項護理操作及?？萍寄苡柧殲橹?，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，作為個人考評的客觀依據。
3.做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
4.隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈
1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加
強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
2.病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。 3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
三、轉變護理觀念，提高服務質量
2.注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生 的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作
給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生，堅持每周進行兩次護理大查對。在安全的基礎上提高我們的護理質量 。. 4深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面
我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
五、樹立法律意識，規范護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規范護理文件書寫，并向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。
六、加強院感知識培訓，嚴格執行醫院感染制度，預防和控制院
內感染的發生
加強醫院感染的只是培訓，學習醫院感染管理辦法，采取行之有效的措施，防止院內感染的暴發和流行。嚴格執行消毒隔離制度、無菌技術操作規程，做好消毒與滅菌工作，采取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢，開展醫院感染的監測工作醫院感染監測的目的是通過監測取得第一手資料，分析醫院感染的原因，發現薄弱環節，為采取有效措施提供依據并通過監測來評價各種措施的效果。醫護人員和清潔員做好自身防護，防止針刺傷和其他利器損傷。
第四篇：急診兒科護士分層次培訓計劃
為了更好地培養出具有急診兒科?？铺亻L的護理人才，不斷提高急診兒科護理人員的急救知識和技能，更好的適應角色，勝任急診搶救工作，適應當前護理專業發展的需要，特制定本計劃。
(一)畢業后1—5年的培訓
1.培訓目標
(1)熟知并能遵守院內及科室的各項規章制度、應急預案、崗位職責及工作流程。
(2)熟知并能遵守院內消毒隔離制度。
(3)具有熟練的基礎護理技能。
(4)熟悉急診兒科護理理論、護理要求及護理技術。
(5)掌握搶救儀器(如監護儀、輸液泵、除顫儀等)的操作方法。
(6)掌握兒科疾病的病情觀察要點。
(7)掌握兒科疾病的主要治療藥品的給藥方法、常用劑量及毒性反應。
(8)具有愛崗敬業、較強的職業道德精神，綜合處理問題的能力。
2.培訓方式
(1)理論學習
(2)技能訓練
(3)自學
3.培訓內容
(1)第一階段：時間1年，前半年指定有較高素養的高年資護士專人 1
帶教，加強政治思想，護士職業道德教育，使之樹立愛崗敬業精神，參加臨床護理工作，認真執行各項護理工作制度和技術操作規程，掌握兒科基礎護理和心理護理工作，把在校期間所學的基礎理論知識和臨床實踐結合起來，培養綜合處理問題能力。后半年，合理排班，要求掌握兒科各項護理基本技術，兒科常見的疾病的護理常規，消毒隔離制度及規范化處理要求，掌握?？萍痹\、急救技術的配合，使之能夠獨立工作，達到國家執業護士的合格標準。護理病歷書寫由上級老師或護士長負責審批、檢查。
(2)第二階段：時間1～2年左右，進行各項基本護理技術操作訓練和專業理論知識學習，并逐項進行技術操作考核和專業知識考核，全面提高護士的業務素質和綜合素質。
(3)第三階段：時間1～2年，深入學習和掌握專業?？评碚撝R和操作技能，業務要求精益求精，并能運用護理程序為病人實施整體護理，配合護士長做好病房管理工作，要求了解國內外護理專業新技術、新業務的開展應用情況，鼓勵繼續在護理領域進一步學習深造、鉆研業務，積極撰寫論文。
4.考核方法
(1)平時工作表現
(2)專業理論考試：平時隨時提問，每月一次理論考試。每年參加護理部組織理論考試。
(3)操作考試：每月一次，護理部每年一次。
(4)制度知曉考試：每年11月底。
(5)所有考試成績有記錄。
(二)5—10年護士(護師)培訓計劃
1.培訓目標
⑴熟悉?？谱o理理論和醫學理論，熟練掌握基礎護理及?？谱o理技術操作。熟練掌握CPR、電除顫、心肺復蘇術。
⑵教學能力的培養。
⑶了解管理學理論和方法。
⑷對科研能力及論文寫作能力的培訓。
⑸熟悉危重病人的觀察方法，并掌握急救技能。掌握氣管插管術及其護理。
⑹掌握專業的新知識、新技術，能運用護理理論、技術和護理程序，對病人進行身心整體護理。
⑺具有一定的護理管理，預防保健能力。
2.培訓方式
(1)理論學習
(2)技能訓練
(3)自學
3.培訓內容
(1)第一階段：時間5～7年，多安排危重病人搶救的配合工作，做好搶救記錄，并不斷總結搶救經驗，鼓勵參加各種繼續學習，不斷提高理論水平，學習組織護理查房及業務學習。并鞏固各項?？浦R及基礎知識，參加護理安全教育及健康宣傳。
(2)第二階段：時間8～10年，深入學習和掌握專業?？评碚撝R和
操作技能，協助護士長擬定護理工作計劃，參與管理工作;協助護士長負責護士和進修護士的業務培訓，制定學習計劃;協助護士長制定科研、技術革新計劃，提出科研問題，并組織實施;參加危重疑難病人的護理工作及難度較大的護理技術考核，帶領護士完成新業務、新技術的臨床實踐。承擔基礎護理和?？谱o理教學工作及實習帶教工作，在工作中不斷提高教學能力，自學與護理相關的社會學科知識，了解國內外護理專業新技術新業務的開展應用情況，鼓勵鉆研業務，積極撰寫論文。
4.考核方法
(1)平時工作表現
(2)專業理論考試：平時隨時提問，每月一次理論考試。每年參加護理部組織理論考試。
(3)操作考試：每月一次，護理部每年一次。
(4)制度知曉考試：每年11月底。
(5)所有考試成績有記錄。
(三)10年以上護士(師)培訓計劃
1.培訓目標
⑴掌握本專業的動態和進展。
⑵具有堅實的基礎醫學理論知識并精通?？谱o理理論及技術。
⑶成為臨床?？谱o理骨干，解決臨床?？谱o理工作的疑難問題，指導重危、疑難病人護理計劃的制定與實施。
⑷具有較強的管理能力，協助護士長做好病區管理工作。
⑸具有較強的教學，撰寫論文，積極開展新技術、新項目的研究和應
用，擔任護理理論和臨床教學。
2.培訓方式
⑴以自學為主。
⑵承擔大中專護理專業的理論教學，促進教學水平提高。
⑶醫院不定期組織外出參觀學習，?？七M修培訓。
⑷參加和組織疑難病例護理會診，指導下級護士(師)制定危重患者護理計劃。
3.培訓內容
(1)掌握內容同3-5年護士。
(2)熟練掌握CPR、電除顫、心肺復蘇術。
(3)掌握氣管插管術及其護理。
(4)能組織協調搶救工作，具備處理突發事件、難處理事件和投訴事件的能力，能預見性地發現問題，并及時干預。
(5)熟悉兒科護理病歷書寫規范，能協助護長完成病歷審核工作。
(6)參與護理質量管理。
4.考核方法
(1)平時工作表現
(2)專業理論考試：平時隨時提問，每月一次理論考試。每年參加護理部組織理論考試。
(3)操作考試：每月一次，護理部每年一次。
(4)制度知曉考試：每年11月底。
(5)所有考試成績有記錄。
急診兒科2012年10月
第五篇：2020兒科護士個人工作計劃
2020兒科護士個人工作計劃1轉眼我已在兒科護士崗位工作兩年的時間了，回顧這兩年來的歷程，心里充滿著許多欣慰還有辛酸。我一直用謙和的態度對待病人，為病人減少一分的痛苦成了我的使命，所以我不愧譽為"白衣天使"的稱號。經常聽人說，教師是天底下最光輝的職業，現在我卻要說，護士也同樣。因為護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬。20xx年這新的一年，我們的護理工作也應該更上一個臺階，為此特制訂20xx年兒科護士個人工作計劃：
一、積極主動認真的學習護士專業知識，工作態度端正，認真負責，樹立正確的人生觀和價值觀
在醫療護理實踐過程中，服從命令，聽眾指揮。嚴格遵守醫院的各項規章制度的，遵守醫德規范，規范操作，積極參加醫院和科室組織的各項活動并能尊敬領導，團結同事。
二、專業知識、工作能力方面
協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的苦處，認真做好醫療文書的書寫工作、認真學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
三、在生活方面
養成良好的生活習慣，有嚴謹的生活態度和良好的生活態度和生活作風，與同事們和睦相處，積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷。
為此我要做到：
1、認真遵守醫院和科室的相關規章制度，做到上班不遲到，不早退。
2、認真做好領導分配給我的工作和任務。
3、解放思想，為科室的發展提建議和意見，竭盡所能為科室創造更多的效益。
4、加強跟主管醫生，病人及其家屬的交流與合作，努力構建現代化科學的醫患模式，正確妥善處理好醫患關系。
5、加強專業知識學習，努力提高自己的專業技能，為患者提供更有效更優質的服務。
6、協助同事做好科室工作，做到工作責任明確、資源共享、團結互助，共創科室優良的環境、優秀的服務、優越的業績。
護士事業是一項崇高而偉大的事業，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為科室的發展作出自己應有的貢獻!在20xx年，我會努力改正缺點和不足，做好自己的工作，對病人負責，對自己的工作負責。在生活中我也會嚴格要求自己，我相信我能做到，請領導監督!2020兒科護士個人工作計劃2
作為一名兒科護士，我要好好規劃20xx年的工作，這樣才能夠做好這一年的護理工作，更好地為病患負責。
一、工作目標
20xx年我要以服務提高質量，更好的為臨床服務。把以前的被動服務變為主動服務，爭取做到收發物品主動熱情，無差無錯，存在問題及時溝通，解決落實，把各項工作規范再規范，細化再細化。消毒滅菌準確徹底，無延誤。都說素質決定能力。我要積極提高素質，加強學習，爭先進。認真學習醫院的各項管理規范，協助護士長做好兒科的護理工作。
二、工作計劃
1、學習管理工作規范：認真學習醫院的各項管理規范，逐句分析研究，不懂就問，協助護士長完成各項工作。掌握各項規章制度，操作流程，操作規程，崗位職責，應急預案，做好各項工作。
2、接受最新知識，提高業務素質：積極參加醫院組織的業務培訓，科內的業務學習，不斷學習新的專業知識，提高自身業務素質，做好每一項工作。
3、主動熱情服務，提升服務理念：為病人服務“主動上門”，及時準確。按規范進行護理操作，樹立良好的服務形象，定期到病人當中征求意見，更周到的為每一名病人服務。
4、加強個人修養，樹立“天使”形象：加強基本功訓練，包括思想政治、職業素質、醫德醫風、臨床操作技能等。提高自己的思想政治素質，鉆研文化科學、專業實踐和管理科學知識，提高護理管理水平和質量。
三、保證措施
1、加強基礎理論知識的學習：加強理論知識的學習，不斷豐富自己的專業技術知識，利用業余時間多翻閱護理相關書籍，密切關注護理知識的新動態。
2、加強專業知識的操作：在工作中不斷總結經驗教訓，做到膽大心細，客服心里障礙。定期或不定期對工作進行總結，遇有困難及時向有經驗的其他護士請教。
3、認真做好基礎護理工作：規范護理工作，保持病人的病床整潔，無異味，無污跡，物品擺放整齊，輸液滴熟與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發現問題及時解決。
以上是我作為一名兒科護士在20xx年的個人工作計劃，可能還不是很成熟，希望能達到我所想的目的。在新的一年中，我會更加努力，認真負責的去對待每一項工作，更好的為每一名病人服務，為兒科的建設貢獻出自己的力量。2020兒科護士個人工作計劃3
作為一名兒科護士，我要好好規劃20xx年的工作，這樣才能夠做好這一年的護理工作，更好地為病患負責。
一、認真學習《醫療質量暫行規定》，增高護理服務質量
詳細目標：學習醫院下發的《醫療質量暫行規定》，認真履行職責，激發護理人員的服務熱情，增高護理服務質量。
實施措施：
1、認真學習《醫療質量暫行規定》，按規定規范護理工作。
2、在護理工作中做到視病人為親人，以“一切為了病人，為了病人一切，為了一切病人”為工作指導，認真履行護士職責，增高護理人員對服務意識的認識水平，激發護理人員的工作熱情。
3、認真學習護士修養與禮儀規范，強化服務意識。堅持上班前舉行服裝整理儀式，使護士在工作中保持整潔文雅、端莊大方，為給病人提供舒心服務打下良好基礎。
二、深入開展整體護理，全面增高職業素質
詳細目標：繼續開展整體護理，規范護理程序，增高整體護理病歷質量，豐富健康宣教內容，更好的為病人進行整體護理。
實施措施：
1、學習《兒科學》，熟悉有關疾病的病因、病理及發病機制，豐富健康宣教內容。責任護士深入到病房，加強對患兒家屬的健康宣教，增高用護理手段解決問題的能力，促進患兒早日康復。
2、聽有經驗的老護士講課，學習整體護理經驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。
3、參與教學查房，分析存在問題，提出改進措施。
4、電子病歷及時評價，堅持每周檢查2-3次，發現問題及時糾正并通知到責任護士，防止類似問題再次發生。
三、重視護理人員素質培養，加強業務學習、技術訓練，增高應急、急救能力
詳細目標：以《兒科護理學》為基礎，不斷學習業務知識。加強十五項護理技術及急救能力訓練，增高護理質量，培養一支業務技術精，素質高的護理隊伍。
實施措施：
1、每月參與一次專題講座，自學并做好讀書筆記。
2、增高小兒頭皮靜脈穿刺成功率，增高技術程度。2020兒科護士個人工作計劃4
作為一名兒科護士，我要好好規劃20xx年的工作，這樣才能夠做好這一年的護理工作，更好地為病患負責。
一、加強工作能力，提供更好的服務
我記得今年醫院因為要去重新評選等級，所以對待醫院的醫療設備要有全面的更新，醫院的規章制度也要經過重新的修訂，完善醫院的就診過程，這將是我們醫院最重要的一年，目前我們醫院的等級是二級甲等醫院。我們醫生護士自然個人素質、個人能力也要得到相對應的提高，所以在今年會有三次培訓，我就要積極的參加培訓活動，并且我不光只是參加醫院的護理培訓，不管是護士的禮儀培訓，還是跟患者溝通方式的培訓，我都要認真對待，這是提高我個人工作能力的大好機會，這樣才能給患者最專業的護理服務。
二、努力上進，掌握更多的急救技能
我目前所在的科室是整個醫院最忙的科室，也是見證生命凋亡，生離死別最多的科室，各種各樣的病人到了最關鍵的時候，都是送來我們科室，所以我下定決心，我要學習更多的急救知識，才能從容的面對更多的病情，為患者多爭取一秒是一秒，首先我要把我們護士都會的心臟復蘇技能做到爐火純青，保證每一次按壓的力度都能達到一致。面對咳嗽的小孩子、發燒的小孩子等等，我希望在今年我都能學到相應的急救方法，畢竟我是經常要跟隨救護車出去救人的，我如果會能這次都學會，我就能保住患者在去往醫院的路上就能得到我的及時處理。
三、完成晉升，成為護師
我目前晉升護師的工作時間已經達標了，今年就是我在醫院當護士的第三年，我就必須把晉升護師這個目標納入今年的工作計劃當中來，我目前自身的各項工作能力也基本的達標護師的標準，我今年的最主要的任務就是更好的熟悉自己的技能，別在考核的時候犯錯失誤，并且做到盡心盡力的服務患者，保證自己一年當中沒有任何的患者投訴記錄，我今年最大的工作目標就是通過年底的醫師考核，這對一名護士而言，綜合要求十分的高，不容忽視。2020兒科護士個人工作計劃5
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
(一)按護士規范化培訓及護士在職實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡柧毰c考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強?？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦葘？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2～3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養?？谱o士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在20xx年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)更新專業理論知識，提高?？谱o理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內護士長管理*，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
(一)繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
(三)進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員～護士長～護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理：
1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患醫`學教育`網搜集`整理查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。
四、深化親情服務，提高服務質量
(一)在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
(二)注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
(一)指定具有護理以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
(三)護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
(四)增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1～2項。
(五)計劃制作護理園地網，上傳我院護理動態，及時傳遞學習資料，發揮局域網的空間優勢，豐富護士的學習生活。2020兒科護士個人工作計劃6
一、認真學習《醫療質量暫行規定》，增高護理服務質量
詳細目標：
組織學習醫院下發的《醫療質量暫行規定》，認真履行職責，激發護理人員的服務熱情，增高護理服務質量。
實施措施：
1、組織全體護理人員認真學習《醫療質量暫行規定》，按規定規范護理工作。
2、在護理工作中做到視病人為親人，以“一切為了病人，為了病人一切，為了一切病人”為工作指導，認真履行護士職責，增高護理人員對服務意識的認識水平，激發護理人員的工作熱情。
3、組織全體護理人員認真學習護士修養與禮儀規范，強化服務意識。堅持上班前舉行服裝整理儀式，使護士在工作中保持整潔文雅、端莊大方，為給病人提供舒心服務打下良好基礎。
二、深入開展整體護理，全面增高職業素質
詳細目標：
繼續開展整體護理，規范護理程序，增高整體護理病歷質量，豐富健康宣教內容，更好的.為病人進行整體護理。
實施措施：
1、組織學習《兒科學》，熟悉有關疾病的病因、病理及發病機制，豐富健康宣教內容。
責任護士深入到病房，加強對患兒家屬的健康宣教，增高用護理手段解決問題的能力，促進患兒早日康復。
2、讓有經驗的老護士為新護士講課，傳授整體護理經驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。
3、每月組織一次教學查房，分析存在問題，提出改進措施。
4、電子病歷及時評價，護士長堅持每周檢查2-3次，發現問題及時糾正并通知到責任護士，防止類似問題再次發生。
三、重視護理人員素質培養，加強業務學習、技術訓練，增高應急、急救能力
詳細目標：
以《兒科護理學》為基礎，不斷學習業務知識。加強十五項護理技術及急救能力訓練，增高護理質量，培養一支業務技術精，素質高的護理隊伍。
實施措施：
1、制定20xx年訓練計劃，每月組織一次專題講座。鼓勵護士自學并做好讀書筆記。
2、低年資護士加強十五項護理技術訓練，增高小兒頭皮靜脈穿刺成功率，增高技術程度。
3、高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率，言傳身教，讓兒科團、協作的優良作風發揚光大。2020兒科護士個人工作計劃7
身穿潔白的護士服、頭戴燕尾帽，邁著輕盈的步子，微笑的走向患者，這是護士長教我的第一課。我原本以為“護理”只要對患者耐心，工作認真、吃苦耐勞就夠了，可事實并非這樣簡單。
這三個月的工作，使我成長了很多。從科室舉辦的“微笑服務，打造陽光團隊”活動到醫院的三甲評審結束，從簡單的臨床護理到危急的心肌梗死病人急救，我深深的明白，要做一名的護士，容易，可要成為一名合格的?？谱o士，真的不易。
做為一名合格的護士，要具有高度的責任心和良好的職業道德。要樹立“一切以病人為中心”的觀念，尊重、理解、同情和關心病人，對病人無論性別、種族、貧富貴賤一律一視同仁。不但要關心病人的病情，也要加強對病人的心理護理及健康教育。同時，還有必要對病人在社會適應能力的問題上提供幫助，這也是與“現代健康”相適應的。
做一名合格的護士，要具有扎實的理論基礎和精湛的技術，全面發展，與時俱進。要適應新時代整體護理，就要具備多方面知識，如計算機、外語、人文科學等等。新時代護理理念要求護士不光是一個健康照顧著，還應是一個合格的咨詢師、宣教家、教育家，必要的營養師等等。因此，一個合格的護士，在具有了扎實的基本功的前提下，還應不斷學習，不斷在工作中總結經驗，不斷提高自己。
做一名合格的護士，要有健康的身體、充沛的精力。對工作一絲不茍，認真負責。護士的臨床工作繁忙且勞累，而且對重病人的護理要求時刻保持頭腦清醒，精力旺盛，尤其是在搶救病人過程中，要做到反應迅速、靈敏、果斷，這都是與健康所分不開的。護士在臨床工作中要嚴格遵守醫院各項規章制度，嚴格學習“三基三嚴”理論，嚴格無菌操作和消毒隔離，對每一個醫囑應及時、準確的處理，并完善各項護理文書。要認真按照護理級別巡視病房，觀察病人病情變化，發現問題及時通知醫生。
做為一名合格的護士，不論是正式、招聘、護理員都要具備主人翁精神、團隊協作能力。護士面對的醫療環境和人際關系較為復雜，一不小心便會誤入雷區，造成不愉快。作為一名合格的護士應懂得集體的力量才是強大的，斷不可脫離集體，節外生枝。一滴水只有放進大海才不會干涸，一個人只有將自己的利益與集體溶為一體的時候才有力量。集體是個人智慧的源泉，是陶冶個人才能和品格的大熔爐。一個團結協作的集體，會為了病人的健康，科室護理質量的提高而奮發努力、團結向上。團結就是力量，協作是帆，人情如水，只有團結協作，人情共濟，船才會開得更穩、更遠。
xx醫院手術室是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長，我們又兢兢業業地走過了一年。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求，努力爭創“社會滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫院和護理部領導下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標規劃，全體醫護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
一、打造科室文化，樹立團隊精神
積極響應醫院“打造醫院文化，樹立團隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應衛生改革、社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛生”三下鄉活動，為漢壽老百姓義診、送醫送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。
二、以病人為中心，爭創一流優質服務
在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規劃的“一對一全程服務”，接待好每一個手術病人，做好每一項工作，關心每一個病人，當病人入手術室時，護士在手術室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環境的恐懼，增強對手術治療的信心。護士長經常詢問同事的工作技術，態度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。
三、規范整體護理，爭創一流管理
有好的管理是優質服務的基礎和前提，為了使管理更加規范化和專業化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標，自覺接受病入及社會的監督。深入開展整體護理，積極發揮責任護士的主觀能動性，特別加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調查等工作，從而大大增強了護士的工作責任心。我科為了使整體護理做得更加完善，多次組織全體護士學習有關整體護理的相關知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執行查對制度及護理操作規程，無差錯事故發生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測。狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術切口感染率0.5%.
作為一名護理工作管理者，以謙和的態度對待病人，努力為每一位病人減少每一分的痛苦是我們的使命，用這樣的信念在這兩年的護理工作中我部得到了病人的認可和領導的贊同。在接下來的工作中，我準備將我詳細的工作計劃這樣規劃：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
(一)、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡柧毰c考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部工作計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強?？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦葘？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養?？谱o士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
(二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)、更新專業理論知識，提高?？谱o理技術水平。
隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二：加強護理管理，嚴謹護士長工作計劃，提高護士長管理水平
(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)、加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
(一)、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
(三)、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理：
1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。
四、深化親情服務，提高服務質量
(一)、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
(二)、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
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