甲型h1n1流感暴發調查

第一篇：甲型h1n1流感暴發調查

一起學校甲型H1N1流感暴發疫情調查

分析甲型H1N1流感暴發疫情的流行病學特征及控制效果，為制定預防控制策略提供依據。方法 采用面對面個案調查和現場流行病學調查，分析甲型H1N1流感暴發疫情的流行病學特征。結果 南充某職業技術學院2009-09-12/10-09共發生甲型H1N1流感病例177例(采樣確診7例)，病例波及全院3個年級，8個系，男女之比為1.49：1，臨床特征以中度發熱為主，體溫38.1~39℃占病例總數(135/177)的76.27%，咳嗽占58.19%。結論 該起暴發疫情為甲型H1N1流感。

2009-05-11我國內地(四川成都)報告首例輸入性甲型H1N1流感確診病例以來，國內多個省市陸續發生輸入性或本土甲型H1N1流感病例，9月14日南充某職業技術學院報告發生的甲型H1N1流感暴發疫情屬南充市高坪區境內首起疫情，引起當地政府的高度重視和社會廣泛關注?，F報告該起疫情的調查結果，以探討甲型H1N1流感的流行病學特征，對今后預防和控制甲型H1N1流感提供科學依據。 1 材料和方法

1.1 資料來源 南充市高坪區疾病預防控制中心甲型H1N1流感病例個案調查表。

1.2 病例定義 按照衛生部《甲型H1N1流感診斷方案(2009年試行版第一版)判定。 1.3 調查方法 按照《甲型H1N1流感流行病學調查和暴發疫情處理技術指南》設計統一調查表格，面對面對病例個案調查和進行現場調查。

1.4 實驗室檢測 采集患者咽拭子送南充市疾病預防控制中心實驗室檢測甲型H1N1流感病毒核酸。 2 結果

2.1 背景 南充某職業技術學院位于南充市高坪區某鎮，距區政府所在地3km，學院占地面積86.67hm2，共有0

7、0

8、09級3個年級，8個教學系，56個專業，152個教學班，在校學生總數7582人，來自全國28個省、市、自治區，教職員工總人數919人。

2.2 發病經過 首例患者，吳某某，男，20歲，家住距離學院5km的南充市順慶區城區內，于2009-08-27新生入學，住在校內學生公寓33幢×室，9月12日早上起床后輕度咳嗽、咽痛、無其他不適，自行服用1d“金銀花露”，每次20ml。9月13日早飯后乘公交車回到家中與父母團聚(父母健康)，當天午飯后自感發熱，而且咳嗽加重，即到當地川北醫學院附屬醫院門診就診，體溫38.5℃，采集咽拭子送市疾控中心檢測。9月14日凌晨3點報告甲型H1N1流感病毒核酸陽性，確診為甲型H1N1流感而轉入傳染病院隔離治療。

2.3 流行病學調查 9月14日高坪區疾病預防控制中心接到疫情報告后，立即組織專業人員進入該學院開展流行病學調查。調查發現，自9月12日以來，該學院陸續出現發熱、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕、頭痛、肌肉酸痛等癥狀的病例，截止9月14日，該學院累計報告類似病例44例，采集其中6例疑似患者的咽拭子送南充市疾控中心檢測，結果全部為甲型H1N1流感病毒核酸陽性。

2.3.1 病例分布情況 2009-09-12/10-09，職業技術學院累計發病177例，(含7例病原檢測確診病例)，無死亡病例，發病總數占該學院總人數(含教職工)的2.08%。病例分布在全院3個年級，8個系，其中，土木工程系發病(48例)最高，占病例總數的27.12%;農科系最低，發病8例，占病例總數的3.39% 2.4 控制措施 疫情發生后，高坪區政府隨即成立了高坪區甲型H1N1流感防控指揮部，立即啟動甲型H1N1流感防控預案，抽派臨床和流行病學專家組、公安和衛生執法監督組進駐該學院，指導甲型H1N1流感防控工作。學院并實施全面封校、設立隔離區、醫學觀察區，對現癥病人實施就地隔離治療，對密切接觸者收入留觀區實施醫學觀察，發病的班級停課，對正常上課的學生實施巡診排查，并早、中、晚進行體溫檢測[1]。截止10月9日最末1例病例明確為止，全院共監測排查學生7582人和教師919人，其中，醫學留觀488人，隔離治療病人177人(含7例病原學檢測確診病例)。 3 討論

3.1 流行病學特征 該起疫情發生的學校學生來自全國28個省、市、區，但177例患者均是入學15d后才陸續發病，按甲型H1N1流感最長潛伏期為7d[2]的流行病學特征判斷，患者均是入學后感染發病。09級新生入學后即開始在校內軍訓15d，0

8、07級老生從9月1日正式行課后均在校內或本市城區內活動，因此，可認為該起疫情的傳染源應為本市土病例。 3.2 疫情例起因 該起疫情的首發病例為09級新生，家住本市城區鬧市區，距學院5km，回家頻繁，居家附近某高校已有甲流感發生，由此感染上甲型H1N1流感的可能性大，加之軍訓時天氣炎熱，體力消耗大，睡眠較少，軍訓后又冷水沖涼，導致身體抵抗力下降而發病，發病后未及時隔離而引發該起疫情[3]。

3.3 流行強度 該起疫情為高坪區境內首起甲型H1N1流感疫情，流行持續28d，發病總數177例，罹患率為2.08%，流行高峰主要集中在第一個最長潛伏期后的9月12日～9月18日7天內，發病116例，占發病總數的65.54%，檢測部分病例病毒核酸全為陽性，按衛生部《甲型H1N1流感診斷方案(2009年試行第一版)》診斷標準，病例臨床癥狀體征相似，即按確診病例處置。

3.4 防控措施分析與效果評價 本次疫情由于發現及時、診斷快速、政府重視、方法科學、各部門協調配合、在短期內較好地控制了流行，且無重癥病例。保證了學校的正常教學秩序，保護了師生員工的健康，維護了社會的穩定，省、市疾控專家親臨現場給予了高度評價。 該疫情提示，早發現、早診斷、早隔離、早治療是控制傳染病流行，減少重癥和死亡病例的關鍵;在學校開展晨檢、午檢和巡回排查、是發現傳染源的必要手段。疫情發生后，及時采取有效的綜合性防控措施，可及時有效地控制疫情擴散蔓延。

第二篇：甲型H1N1流感暴發疫情分析

分析評價四川省首起學校甲型H1N1流感暴發疫情處置效果，總結防控經驗，為政府和衛生部門科學應對學校甲型H1N1流感暴發疫情提供對策建議。方法 收集匯總疫情處置相關信息和各類數據，對防控措施進行分析評價。結果 該校師生共1201人，確診甲型H1N1流感46例，無重癥病例，在1個甲型H1N1流感最長潛伏期(7d)內未再有確診病例;1155名隔離師生自最后1例確診病例出現后7d內未出現流感樣癥狀。結論 該校疫情處置得當，甲型H1N1流感流行及時中止。

成都市青羊區疾病預防控制中心接到報告，稱轄區內某校有數名學生同時出現流感樣癥狀，該中心立即到現場進行調查，篩查出癥狀明顯的11人采集咽拭子標本送檢。9月2日7時，7例實驗室甲型H1N1流感核酸檢測陽性?，F通過分析評估疫情處置過程中采取的防控措施，總結經驗，以期為今后政府和衛生部門科學應對學校甲型H1N1流感暴發疫情提供實踐經驗和對策建議。

1資料與方法

以2009-09-01/15某校所有師生及整個暴發疫情處置過程作為研究對象，通過收集匯總基本信息和流行病學調查、醫學觀察和醫療救治等數據，對所有信息和數據進行綜合分析評價。 采用數據整理和專家討論法對防控措施進行評價分析。

2結果與分析

2.1基本情況 該校有在校學生1075人，教職員工126人，學生均為2009年新生，于8月5~11日在成都雙流校區報到，8月12日集中到邛崍校區軍訓，于8月30日遷至成都青羊校區繼續軍訓，為新入駐學校。學校實施全封閉式管理，均為住校生，共設15個班，每班60~80人，有宿舍樓2棟，共有寢室197間。該校尚未設置校醫和醫務室。

2.2疫情慨況與調查結果

2.2.1疫情慨況 2009-09-01/07累計排查出有癥狀師生83例，實驗室甲型H1N1流感核酸檢測陽性病例46例。

2.2.2流行病學調查

2.2.2.1時間分布 確診病例中，發病最早為8月27日，最晚為9月5日，發病高峰集中在8月31日及9月1日。

2.2.2.2空間分布 確診病例分布于10個不同班級，占班級總數66%。其中安檢5班、航服2班和航服1班病例較集中，分別占30.4%、26.1%、19.6%。分布于24間寢室中，占寢室總數12%。

2.2.2.3人群分布 該校共有1201人，確診甲型H1N1流感[1]46人，罹患率3.83%。其中男生12人(26%)、女生34人(74%);年齡16~20歲之間。

2.3疫情處置

2.3.1組織管理 9月2日，成立了以青羊區政府為組長，成都市衛生局、成都市教育局、青羊區衛生局等相關單位為成員的“某學院甲型H1N1流感疫情處置聯合指揮部”，政府、衛生、教育、公安和街道辦事處等有關部門實施聯防聯控;指揮部下設現場技術工作組，工作組設10個專業技術小組，包括流行病學調查組、疫情信息報告組、采樣及檢驗組、現場醫療救治組、醫學觀察組、消毒組、衛生監督組、后勤保障組、信息組、宣傳培訓組，明確分工，落實責任，積極開展病人救治，全力防止疫情擴大蔓延。

2.3.2防控措施 (1)規范指導防控工作。各技術小組制定了《某學院甲型H1N1流感疫情處置技術方案》、《某學院甲型H1N1流感疫情篩查方案》、《某學院甲型H1N1流感疫情消毒技

術方案》、《某學院甲型H1N1流感疫情現場醫療救治工作方案》、《某學院學生解除隔離實施方案》和《某學院甲型H1N1流感疫情危機公關方案》，規范指導防控工作。

(2)全校師生分類管理。疫情期間學校全面停課[2]，所有師生實施分類管理。確診病例轉送成都市傳染病醫院隔離治療;其余師生以寢室為單位管理：健康無癥狀師生在各自寢室接受醫學觀察;有癥狀師生中，癥狀較輕者在隔離觀察寢室實施隔離觀察治療，癥狀較重者在臨時醫療救治點[3]接受隔離治療，見表1。

(3)醫學觀察[4]和醫療救治[5]。由轄區社區衛生服務中心組成的醫學觀察組負責每日對全校師生進行2次健康篩查，共調派篩查人員136人次，篩查體溫16371人次。

由市、區兩級醫療專家組成的醫療救治組共調派醫務人員17人，救治人員33人;熬制中藥湯劑對健康學生預防性服用，對有癥狀學生治療服用，共發放湯劑4000人次。

醫學觀察組和醫療救治組公布24h咨詢電話，全時值班，指導解決各類問題80件。

(4)流行病學調查?，F場流行病學調查組對確診病例、對照人群進行深入細致的流行病學調查[6]，查找傳染源，完成了流行病學調查報告。

(5)所有寢室停用空調，開窗通風;消毒組每天對教室、寢室、廁所和生活垃圾按《甲型H1N1流感疫源地消毒指南(試行)》[7]進行消毒，實施消毒共計63人次，消毒面積約566660m2，用藥量約134200L，14d使用消毒器械44臺次。

(6)衛生監督。疫情期間衛生執法監督組對全校開展督查，確保醫學觀察措施落實到位;同時加強對學校食堂、飲用水開展衛生監督。

(7)健康教育。利用校內廣播、手機短信和發放甲型H1N1流感防治宣傳資料等方式積極開展對學生、教職工和學生家長的健康教育，撰寫“致學生及家長的一封信”，消除學生和家長的恐慌情緒，提高防病意識。

(8)信息報送?，F場信息工作組每天定時收集各技術組相關信息，編寫“學校甲型H1N1流感疫情處置工作動態”14期，并統一向各相關部門報送，起到上傳下達作用。

(9)技術工作組會同學校制定了《某學院學生解除隔離實施方案》、《密切接觸者分批解除醫學觀察告知書》和《解除隔離后學校甲型H1N1流感防控工作意見書》，經指揮部研究同意，于9月9日上午10：30開始實施分批解除。

(10)疫情期間后勤保障工作由學校負責。

2.3.3指導學校長效管理 青羊區疾病預防控制中心以書面形式(指導意見書)向學校提出傳染病防控常規工作意見，并協助指導學校做好防控措施。內容包括：預案制定、制度建設;規范設置衛生室和校醫[8];開展傳染病疫情監測和報告;建立各項登記本;設立專門區域作為發熱病人留觀點;協助區疾病預防控制中心對學校傳染病疫情進行調查和處理;負責組織開展對全校師生傳染病防治知識的宣傳教育。

2.4疫情處置效果評估 該次疫情累計排查出有癥狀師生83例，其中經實驗室檢測確診病例46例，送成都市傳染病醫院隔離治療，所有病例病情穩定，無重癥病例出現，至9月7日末例確診病例出現后，不再出現新增確診病例;至9月13日均已痊愈返回學校。

9月1日疾控中心介入、9月2日各項防控措施基本落實，全校師生開始實施隔離醫院觀察，在9月1~7日期間每日排查出有流感樣癥狀的師生人數大幅遞減，于7日排查出最后1例有癥狀學生，后無有癥狀學生出現，見圖1。

經7d甲型H1N1流感醫學觀察期，9月9日起在校隔離醫學觀察的1155名師生學生根據《某學院學生解除隔離實施方案》開始實施分批解除醫學觀察，至2009年9月15日，所有師生全部解除隔離，本次疫情成功撲滅，疫情控制措施效果顯著。

3討論

通過該疫情的成功處置，從疫情早期處置、衛生應急聯動、學校暴發疫情應急處置能力方面

吸取經驗，總結一套處置學校甲型H1N1流感暴發疫情之工作模式和流程。

3.1疫情的早期處置 疫情的發現及報告是由社區衛生服務中心門診發現同一學校出現發熱患者集中就診的異常情況后，報告轄區疾控中心;疾控中心在第一時間派出流調、檢驗人員現場核實疫情，在完成初步現場處置后，區疾控中心立即報告了衛生行政部門和上級疾控中心，在市、區兩級政府、市、區衛生局和省、市疾控中心的大力支持下，所有防治措施如醫療救治、實驗室技術、醫學觀察、信息溝通和后勤等工作均得到了最大程度的保障。 早期發現、早期現場核實和處置、及時報告為及早明確疫情、控制疫情贏得了時間[9]，提供了豐富的第一手材料。

3.2衛生應急聯動 成都市青羊區是國家級衛生應急示范區，建立了區政府相關各部門參與的應對區內突發公共衛生事件的衛生應急聯動機制[10]。

區疾控中心長期以來堅持對社區衛生服務中心基層公共衛生服務人員進行流調、消殺及個人防護等“三基”培訓，以備出現暴發疫情時，能夠迅速在疾控專業人員的指導帶領下開展防控工作。本次疫情期間，社區衛生服務機構醫務人員、公衛人員在防控工作中發揮著重要作用，為及時落實防控措施提供了人員和技術保障。

在學校疫情暴發時，教育、公安、街道辦事處等部門的及時介入，有效解決了疾控與學校、疾控與其他部門的溝通聯絡工作;衛生監督部門的介入對疾控中心提出的各項防控措施的落實情況進行了有效督導，確保各項防控措施貫徹落實。

多部門的衛生應急聯動機制使得各項防控工作能在24小時內有效落實[8]，為及早撲滅疫情提供了強有力的支持。

3.3規范學校暴發疫情應急處置能力 該次疫情發生的學校為一新入駐民辦學校，缺少校醫、未建立校醫務室，各項衛生保障工作尚未落實，為初步開展防控工作帶來一定影響，筆者認為學校校醫、校醫務室和完備的基礎資料在處置暴發疫情防控工作中發揮著重要作用。 各學校必須按《學校衛生工作條例》[7]中的明確規定，配備校醫及建立醫務室，并提前準備暴發疫情時所需要的分班級和分寢室學生花名冊、教室和寢室建筑平面圖、衛生及班主任老師的通訊錄等學?；A資料，同時按校內甲型H1N1流感應急預案設立臨時醫學觀察點，以備暴發疫情時使用。

3.4 有效的工作模式和流程是處置疫情的有力保證

3.4.1工作模式在處置疫情暴發時，現場的指揮和各項技術措施的落實至關重要，成立由政府牽頭，各部門參加處置甲型H1N1流感學校暴發疫情現場指揮部，為組織領導、協調各項防控措施的及時落實奠定了基礎;現場各專業技術工作小組的分工合作，以及各項技術方案的制訂為科學、規范有序的處置疫情起到了極其重要的作用。該模式適用于各小學、中學、大專院校及其他各種形式的集中辦學機構所發生的甲型H1N1流感暴發疫情或其他暴發疫情，為學校暴發疫情的處置起到有效的指導與借鑒作用。

3.4.2現場工作流程在疫情處置過程中，一個有條不紊的現場處置流程發揮著極其重要的作用。將現場工作流程分為首日流程、日常工作流程和總結工作，從各方面概括規范處置學校甲型H1N1流感暴發疫情時所必須采取的各項防控措施。

該校甲型H1N1流感暴發疫情處置過程中采取的各項防控措施是行之有效的，從中借鑒經驗，總結一套有效的工作模式和流程，以期為今后政府和衛生部門科學應對學校甲型H1N1流感暴發疫情和類似疫情提供有力參考和對策建議。

第三篇：甲型H1N1流感

中國醫科大學附屬盛京醫院入院患者

甲型H1N1流感防控告知書

尊敬的患者及親友：

您或者您的親友將在我院進行相關疾病的診治，基于我國目前防治甲型H1N1流感的需要，我們需要您協助完成甲型H1N1流感相關情況的確認，并告知您甲型H1N1流感相關的危害，感謝您的配合。

患者姓名：性別：年齡：住院號：入院科室：

入院診斷：

1. 患者7天內是否具有下列流感樣癥狀(勾挑√即可)： □是，□否;

□發熱(腋溫≥37.5℃); □流涕;□鼻塞;□咽痛;□咳嗽; □肌肉酸痛;□頭痛;□乏力;□嘔吐;□腹瀉;

2. 患者7天內是否接觸甲型H1N1流感疑似病例或確診病例(在無有效防護條件下照顧患者，與患者共同居住、暴露于同一環境，或直接接觸患者的氣道分泌物或體液)：□是，□否;

3. 甲型H1N1流感是一種人群普遍易感的急性呼吸道傳染病，住院患者抵抗力差，請患者的親友盡量減少來醫院探視，從而減少感染機會。

4. 患者本人為易感人群，因為抵抗力差，感染后容易造成重癥感染，危險性大、死亡率高。

請患者及親友再次確認上述資料正確，并確認已了解所提供的上述信息和可能造成的危害，并簽字如下：

患者簽字：

年月日

或委托人簽字：

年月日

經治/值班醫師：

年月日

第四篇：甲型H1N1流感試卷

單位：

姓名：

一、甲型H1N1流感是2009年幾月在哪些國家首先發生流感疫情?(

)

A、3月

B、美國

C、墨西哥

D、6月

二、甲型H1N1流感病毒為變異后的哪三種新型流感病毒的基因片段?(

)

A、人類流感病毒

B、北美洲禽流感病毒

C、北美洲、歐洲和亞洲豬流感病毒的混合體(基因片段)

三、世界衛生組織將流感大流行警告共分幾個級別?(

)

A、流感病毒在動物間傳播，但未出現人感染病例為一級 B、流感病毒在動物間傳播，這類病毒曾造成人類感染為二級

C、一種新的亞型流感病毒正在造成人類感染，但還未發展到在人際間有效且持續地擴散為三級

D、一種新病毒在人際間傳播，可以引起“群體性”爆發為四級(2009年4月27日提高至四級)

E、同一類型流感病毒已在同一地區至少兩個國家人際間傳播，并造成持續性疫情為五級(2009年4月29日提高至五級)

F、同一類型流感病毒的人際間傳播，發生在兩個或兩個以上地區為六級

四、流感病毒在物體表面的存活時間?(

)

A、無孔硬物表面可存活24-48小時

B、塑料和不繡鋼表面存活時間大于24小時，24小時內手接觸病毒污染表面可被傳染

C、布和餐巾紙上存活8-12小時

D、15分鐘內手接觸污染布和紙可被傳染，在手上存活時間少于5分鐘 E、上述期間可能導致間接接觸傳播，適宜生長的濕度35-40度，適宜溫度28度

五、甲型H1N1流感的潛伏期及早期癥狀?(

)

A、1-7天，多為1-4天

B、流感樣癥狀，發熱腋下體溫≥37.5度 C、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、頭痛

D、肌痛、乏力、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振

E、1-14天

六、甲型H1N1流感是否可以預防和治?(

)

A、可防

B、可控

C、可治

七、甲型H1N1流感病毒治療敏感的藥物有哪些?在發熱多少小時內使用效果最佳?其療程為幾天?(

)

A、達非(奧司他韋)

B、扎那米韋(樂感清)C、大青葉、板藍根 D、36小時內最佳

E、5天

F、15天

八、我國將甲型H1N1流感列為哪類傳染病?是否列入檢疫傳染病?(

A、甲類

B、乙類

C、乙類傳染病按甲類管理

D、列入檢疫傳染病

E、未列入檢疫傳染病

九、流感大流行的三個決定因素?(

)

A、出現新的病毒亞型，人群普遍缺乏免疫力 B、新病毒能在人體內復制，并能引起嚴重的疾病 C、實現人與人之間的傳播，有效維持持續傳染鏈 D、人群普遍具有免疫力

十、流行始發期防控措施有哪些?(

)

A、嚴防新的病列輸入

B、主動報告接受檢驗 C、實行圍堵切斷傳播

D、接觸者實行醫學觀察 E、疑似病例不需隔離觀察

十一、甲型H1N1流感需要做好哪些預防?(

)

A、咳嗽或打噴嚏時用紙巾掩口鼻，保護你周圍的要免受感染 B、有病一定去醫院，發病前48小時是最佳治療時間 C、生病時待在家里，不要上班、上課、出差 D、在家隔離的病人要做好家中隔離，專人護理 E、開窗換氣，保持室內空氣清新

F、隨時洗凈你的手，養成良好個人衛生習慣 G、充足睡眠，勤于煅煉

H、減少壓力，足夠營養 I、不去人員密集的場所，不聚集

)

十二、甲型H1N1的防控策略?(

)

A、提高警惕，加強監測，做好防控 B、相信政付，充分準備，不必驚慌 C、密切關注，隨時分析，科學應對 D、不慌不忙，不急不燥，無關緊要 十

三、甲型H1N1的中醫辯證治療?(

)

A、毒襲肺衛：用蓮花清瘟膠囊、銀黃類制劑、雙黃連口服制劑 B、毒犯肺胃：霍香正氣制劑

C、毒壅氣營：安宮牛黃丸、清開靈、醒腦靜等 十

四、專家提示防流感八句要訣?(

)

A、雙手要勤洗

B、打嚏掩口鼻

C、居室常通風

D、無事少聚集 E、臟手勿觸口

F、吐痰包紙里

G、感冒戴口罩

H、染疫要隔離

十五、甲型H1N1流感病毒對以下何種消毒劑及溫度敏感?( )

A、乙醇 B、碘伏 C、碘酊 D、含氯消毒劑(健之素、84液等) E、對熱敏感，56℃30分鐘可滅活

十六、甲型H1N1流感確診病例應在哪家醫院治療?哪些是新增的8家后備醫院?

( )

A、佑安醫院 B、地壇醫院 C、北京協和醫院 D、中日友好醫院 E、北京大學第一醫院 F、北京天壇醫院 G、北京朝陽醫院 H、北京同仁醫院 I、航天中心醫院 J、北京華信醫院 K、武警總院 十

七、甲型H1N1流感的流行病學( )

A、傳染源：甲型H1N1流感病人為主要傳染源

B、傳播途徑：主要通過飛沫或氣溶膠經呼吸道傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處粘膜直接或間接接觸傳播，接觸患者呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物口亦可造成傳播 C、易感人群：人群普遍易感 D、免疫力：人群普遍具有免疫力

夏季常見病的預防與治療

夏季天氣炎熱，人體代射功能增強，體內水分丟失較多，易出現電解質平衡紊亂，造成抵抗力下降，體質虛弱易發生中署及腸道傳染病，特別是老年人、體弱多病者及兒童更易發生上述疾病，因此做好預防十分重要。

中署的預防

一、定義：是指在高溫環境下，人體體溫調節功能紊亂，引起的中樞神經系統和循環系統障礙為主要表現的，全身病理生理改變的一組急性疾病，可分為：熱衰竭、熱痙攣和熱射病。

二、中署的因素：

1、高溫環境，烈日下曝曬。

2、重體力勞動，工作強度大，時間長。

3、睡眠不足，過度疲勞。

4、大量出汗，水分補充不足。

三、癥狀及表現：

1、面色蒼白、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、煩燥不安。

2、大量出汗、口渴、發熱、乏力。

3、皮膚灼熱、皮膚濕冷、脈搏細速、血壓下降。

4、全身肌肉痙攣，四肢肌肉痙攣性劇痛。

5、頭劇痛、暈厥、驚劂至昏迷。

四、應急處理：

1、立即脫離高溫環境，置于通風陰涼處，安靜休息，重者迅速送醫院搶救治療。

2、迅速降溫：(1)物理降溫：室內通風，放置冰塊(袋)，或置于空調房間，頭、頸、腋下、腹股溝處放冰袋降溫，全身酒精或冷水擦浴。(2)藥物降溫：①冬眠I號，冬眠II號(氯丙嗪25mg，異丙嗪25mg，杜冷丁50mg加25%葡萄糖液靜脈注射)。②人丹、霍香正氣水、十滴水、風油精、清涼油等對癥治療。

3、保持呼吸道通暢，舒展體位，吸痰。

4、糾正水電解質紊亂。

5、抗休克治療。

6、預防感染、應用抗生素。

五、飲食與預防：

1、一般預防：(1)在烈日下做好防曬工作，帶防曬帽或遮陽傘等，皮膚涂擦防曬霜。(2)注意休息，調節勞動強度，避免過度疲勞，保證充足睡眠。(3)室內要通風，要多洗溫水澡散熱，避免體溫升高。(4)空調不要溫度太低，以免室內、外溫差大，造成感冒誘發上述疾病，特別是心、腦血管疾病及心梗病人更不易長時間呆在過冷房間中，以免誘發此類疾病。(5)戴太陽鏡，鏡片色不要太深，最好選用能穿過15-30%可見光的太陽鏡，以灰色、綠色為宜。(6)不要在磚地、水泥地上睡覺，特別是施工工地人員更要注意這一點。(7)不過度喝冷飲，并隨時補充水分，不要等渴了以后再喝水。

2、飲食調節(1)科學合理飲食，多吃蔬菜和水果，如香蕉和瓜類，冬瓜、苦瓜、黃瓜、絲瓜、西瓜等，瓜類除能補充水分外，還具有高鉀低鈉的特點，有保護血管和降壓的作用。(2)吃豆制品，補充植物性蛋白。(3)及時補充蛋白質，可食用新鮮的魚、蝦、雞肉、鴨肉等脂肪含量低的優質蛋白質食品。

做好上述預防，就可減少中署的發生。

腸道傳染病的預防

夏季天氣炎熱，細菌易在腐敗物上生長繁殖，通過蚊、蠅、蟑螂、老鼠得以傳播，因此易患腸道傳染病，最常見的有急性腹瀉(急性胃腸炎、細菌性痢疾、霍亂、食物中毒等)，其癥狀嘔吐、腹瀉、腹痛、發熱等。為減少腸道傳染病的發生，要做到如下七項：

一、保持良好衛生環境，消滅蚊、蠅、老鼠、蟑螂等，減少腸道傳染病的發生。

二、加強飲食衛生管理，生熟食品要分開，注意食品的冷藏及加工，選擇食物要新鮮無腐敗。

三、加強餐具消毒及食品衛生管理，熟食或隔夜飯菜要加熱、煮透后再吃。

四、多食用醋、大蒜、洋蔥、蒜苗等殺菌性食品，提高抗病能力。

五、不喝生水、不吃變質腐敗食物。

六、生吃水果要清洗、消毒、浸泡后沖洗干凈再吃。

七、講究公共及個人衛生，經常洗澡、剪指甲，飯前便后要洗手。

醫務室

2009年7月3日

第五篇：預防甲型H1N1流感

1、甲型H1N1流感是一種急性呼吸道感染病

流行病學特點：(1)傳染病源：患有H1N1流感的人(體溫恢復后排毒量減少);(2)傳播途徑：空氣傳播和生活密切接觸傳播(即與患者共同生活或在一定范圍內有過密切接觸的傳播);(3)易感人群：與一般的流行性疾病一樣，老人、婦女和兒童是比較容易感染病毒的，但是致死患者的年齡絕大多數在20-45左右即為青壯年人。

2、臨床特征：突然發燒，咳嗽，肌肉酸痛和疲倦，其中一些患者還會出現腹瀉和嘔吐的癥狀。

3、確診病例癥狀：體征----發熱，在呼吸道標本或血清中分離到特定病毒即H1N1病毒。(對于一般發燒，不應急于快速降溫，所以同學們有時候不要懷疑校醫院的醫生沒用，不會治病咯，(*^__^*) 嘻嘻……)

確診甲型H1N1流感的大致流程：

(1)流行病史：近期接觸甲型H1N1流感患者

(2)臨床表現：突然發燒，咳嗽，肌肉酸痛和疲倦，其中一些患者還會出現腹瀉和嘔吐的癥狀。

特征：持續發熱，體溫大于或等于37.5攝氏度

(3)實驗室檢查：咽拭子方法(大家有興趣了解的話自己

上網去好好看看啊，這里我就不介紹了)

檢查結果若是在發熱4天之內，陽性率高就可確診為甲型H1N1流感

4、預防與控制甲型H1N1流感的措施：

(1)控制傳染源——隔離：患者或密切接觸者接受醫學隔離觀察，7天后體溫正常才可接觸隔離(廣州第八醫院是廣東省確診甲型H1N1流感的專門醫院)

(2)切斷傳播途徑：

A、室內空氣：注意開窗通風，保持室內空氣流通

B、勤洗手：流動水加肥皂(洗完手后記得把水龍頭洗干凈之后再關，這樣才不會沾染水龍頭上的細菌而前功盡棄)

C、戴口罩：醫用口罩——N95

(3)保護易感者

A、加強營養(均衡搭配飲食，每天攝水量不得少于1200ML)、鍛煉身體(經常進行有氧運動)、注意休息(大學生睡眠時間不應少于8小時，所以同學們應該知道怎么做吧)、保持愉快心情——非特異性免疫力(健康的基本條件，任何時候都應該注意)

B、提高主動免疫，接種疫苗——刺激人體產生對某種病毒抗體形成對人體的保護

C、提高被動免疫，接種免疫蛋白——形成短暫對某種病毒、細菌、毒素抗體形成對人的保護

5、大學生預防H1N1流感應采取的措施：(再次注意)

A、開窗通風

B、經常洗手，流動水加肥皂

C、勞逸結合，加強飲食營養，加強鍛煉，調整情緒

D、減少室內聚集性活動，避免去疫區國

E、接種H1N1流感疫苗

再次強調一下關于預防中暑的問題，希望大家都要注意。由于上次我發的那份郵件里有相關內容，所以在此我不重復，希望大家認真去看看那份郵件里的每一個內容，這是對自身安全的保證，謝謝大家配合!