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處方調劑操作規程

2022-07-04

第一篇:處方調劑操作規程

徐浦醫院中藥飲片調劑和處方審核操作規程

中藥房飲片調劑和處方審核操作規程

【調配】

1、調配人員依照審核人員簽名的處方核算藥價?;颊呓豢詈?,處方交調配人員調配。

2、調配人員根據處方內容逐項調配。調配處方不得擅自更改或代用藥品,配方時,調配人員應認真、細致、準確。

(1) 調劑過程中如有疑問,調配人員立即向處方審核人員咨詢。

(2) 調劑過程中必須按處方從上至下,從左到右進行調配。

(3) 調劑過程中認真計算劑量、重量,不得缺斤少兩。

(4) 調劑過程中注意先煎、后下、包煎、另煎、烊化、毒麻藥,需要單獨調配。

3、調劑完成后,調配人員在處方上簽全名,將處方與飲片交處方審核人員復核。

【審方】

1、接到處方后,處方審核人員對處方進行審查,包括處方的醫生,開方的時間;患者的姓名、性別、年齡;十八反、十九畏,妊娠禁忌、劑量;先煎后下、包煎、烊化、另煎、沖服;缺藥,錯寫藥名;錯抓、漏抓等。 審核無誤后,方可調配。

(1)審查處方有無醫師簽字。項目不齊或字跡辨認不清的,審核人員將處方交還患者,并告知患者找開方醫生補齊或書寫清楚。

(2)對有配伍禁忌或超劑量的處方,應拒絕調配、銷售,審核人員將處方返還患者,并告知患者需經原處方醫生更正或重新簽字,方可調配和銷售;

(3)處方所列飲片藥房沒有的,審核人員將處方交還患者,并告知患者找開方醫生更換其他藥品。不得擅自更改或代用處方中的藥品。

2、處方審核合格的,處方審核人員在處方上簽名,將處方交調配人員。

【復核】

1、處方審核人員按處方對照藥品逐一進行復核。如有錯發或數量不符,處方審核人員立即告知調配人員予以更正。

2、復核無誤的,審核人員在處方上簽全名。將中藥飲片交付給患者。

【發藥】

1、發藥的同時,向患者交待清楚藥品的用法、用量、禁忌、注意事項等。如服藥前后次序、服藥時間、對某些藥物服用后應作的檢查及可能發生的情況等,對特殊病人如老年人、幼兒等的用藥應作特殊交待。

第二篇:中藥飲片處方調劑規程(模版)

一、中藥飲片調劑規程

中藥調劑常規一般可分為審方、計價、調配、復核和發藥五個部分。

(一)審方

執業中藥師要對處方所寫的各項內容進行審閱,包括書寫規范及合理用藥兩大方面。收方后執業藥師必須認真審查處方前記、正文、后記各項內容的書寫是否符規范,是否清晰。審查處方藥味、劑量、用法,有無字跡模糊不清,以及漏寫劑量,重筆藥名,特別要注意是否有一字之差藥味的誤筆,是否有并開藥名和別名等情況,確認無誤后方可收方計價,如發現問題,應及時核對,請處方醫師確認。調劑員不應擅自更改醫師處方所列的藥味、劑量、處方標注等。如有臨時缺藥,應請處方醫師改換并重新簽字后方可調配。對未按規定書寫中藥飲片,處方應由開方醫師修正后再給予調劑。處方一般以當日有效,需延長有效期的,但最長不得超過3天。急診處方僅限當日有效。

審方時更應注意審核是否存在配伍禁忌(“十八反”、“十九畏”)、超劑量用藥、超療程用藥、服用方法有異、毒麻藥違反規定使用等情況,應向患者說明,不予調配;除藥物外,還應考慮到患者的年齡、性別、特殊生理病理狀態等因素,保障合理用藥。如妊娠婦女使用的處方中應避免妊娠禁忌藥物的使用,如存在問題,不予調配;如因病情需要超常規使用的,必須經處方醫師重新簽字后,方可調配。

(二)調配

調配是按處方要求(如藥味、劑量、炮制、煎法等)調配齊全藥物并集于一處的操作過程。調劑員在調配處方時,應當按照《處方管理辦法》和中藥飲片調劑規程進行調劑。對存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過常用劑量等可能引起用藥安全問題的處方,不予調配,并告知審方人。注意飲片的劑量、別名、并開藥名、以及旁注和有無需臨方炮制的藥品等,經審核無誤后方可調配。

調配時應選用經檢驗(強檢)合格的戥秤,一方多劑的處方應按“等量遞減”、“逐劑復戥”的原則進行稱量分配。每一劑的重量誤差應控制在±5%以內。為便于核對,要按處方藥味所列的順序調配,間隔平放,不可混放一堆。對體積松泡而量大的飲片如通草、燈心草等應先稱,以免覆蓋前藥。對黏度大的飲片如瓜蔞、熟地黃等應后稱,放于其他飲片之上,以免粘染包裝用紙。處方應按醫師處方要求進行調配。不準生炙不分,以生代炙。如發現有不合格藥品,應及時更換,再行調配。調配含有毒性中藥飲片的處方,每次處方劑量不得超過二日極量,對處方未注明“生用”的,應給付炮制品。處方中有需要特殊處理的藥品,如先煎、后下、包煎、沖服、烊化、另煎等,要單包成小包并注明用法;礦物類、動物貝殼類、果實種子類等質地堅硬的藥品,需搗碎后再分劑量調配。

調配完畢經自查確認無誤簽字后,再交由復核藥師進行復核。

(三)復核,

復核又稱校對,是指對調配的藥品按處方逐項進行全面細致的核對。中藥飲片調配后,必須經復核后方可發出。復核應核對調配好的藥品有無錯味、漏味、多味和摻雜異物,劑數是否相符,必要時要復稱。還需審查有無禁忌(“十八反”、“十九畏”)藥物,妊娠禁忌藥物,毒麻藥有無超量。毒性中藥、貴細藥品的調配是否得當。對于需特殊煎煮或處理的藥味如先煎、后下、包煎、沖服、烊化、另煎等是否單包并注明用法。審查藥品質量,有無生炙不分或以生代炙,整藥、籽藥應搗未搗,調配處方有無亂代亂用等現象。如發現差錯應立即采取措施,予以糾正。復核檢查無誤后,必須簽字,方可包裝藥品。調劑復核工作應當由執業藥師等專業技術人員負責 。

(四)發藥

發藥是中藥調劑工作的最后一個環節。執業藥師首先核對取藥憑證,應問清患者姓名、藥劑帖數、防止錯發事故。同時耐心向患者或其家屬說明方藥的用法用量、禁忌、煎煮方法

等用藥信息,并解答有關的咨詢。處方應按規定留存備查。

第三篇:中藥飲片處方調劑操作規范

目的 規范中藥飲片處方調劑操作 范圍

中藥房調劑人員

規程

中藥飲片處方調劑的一般操作程序分審方、調配、復核、包裝、發藥等五個步驟。分述如下。

1、審方:審方系指藥房調劑人員收到醫師為患者開寫的處方后,逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整,并確認處方的合法性的操作。

藥師應當認真審方著重審查以下項目:

①患者姓名、年齡、性別、處方日期、醫師簽字等是否清楚,開具按麻醉藥品管理的中藥飲片處方是否有患者身份證號碼。

②藥名書寫是否清楚準確,劑量是否超出常用量,若超劑量使用醫師是否注明原因、有雙簽字;對兒童及年老弱者尤需注意劑量準確。

③毒、麻藥品處方是否符合規定,處方中是否有“十八反”、“十九畏”、“妊娠禁忌”等配伍禁忌藥存在。

④需特殊處理的藥物有否“腳注”。 ⑤處方中藥物本調劑室是否備全等。

對于如認為存在用藥不適宜或不合格的處方,應立即與處方醫師聯系,請其確認或者更正,決不能只憑主觀臆斷或隨意處理。

2、調配:調配系指調劑人員根據己有審方人簽字,并己收費的醫師處方,準確地調配藥物的操作。配方時按處方藥物順序逐味稱量;需特殊處理的藥物如先煎、后下、包煎、另煎等應單獨包裝,并注明處理方法;若調配中成藥處方,則按處方規定的品名、規格、藥量調配。調劑人員必須精神集中,認真仔細,切勿拿錯藥品或稱錯用量;處方應逐張調配,以免混淆;急診處方應優先調配;保持配方室的工作臺、稱量器具及用具等整齊清潔等。調配完畢,自查無誤后簽名蓋章,交復核人核對。

3、復核:為保證患者用藥有效安全,防止調配差錯與遺漏,對已調配好的藥劑在配方人自查基礎上,再由主管中藥師或有經驗的中藥師,對照處方全面細致核對,重點核對調配的藥物和用量與處方是否相符;需特殊處理的藥物是否按要求作了特殊處理;調配的藥物有無蟲蛀和發霉等質量問題;毒性藥和有配伍禁忌藥及貴重細料藥的應用是否得當;審核人、調配人是否簽字等。

4、包裝:逐項核對無誤后復核人簽名蓋章,即可裝袋。

5、發藥:按處方發藥,發藥人員應將患者姓名、用法、用量及特殊注意事項,詳細寫在藥袋或標簽上;在核對患者姓名、劑數無誤后再向患者耐心交待煎服法和注意事項,以保證患者用藥有效。遇到患者進行藥物咨詢時,需熱情接待,為其提供咨詢服務。

第四篇:住院藥房調劑操作規程

一 、醫囑調配操作規范

1.打開計算機進入HIS系統,輸入“用戶名”和“口令”進入“住院藥房系統”-- “住院業務”--住院領/退藥--選擇擺藥科室--全部領藥--投藥--生產擺藥單--打印。

2.藥品調劑人員依據配藥單由專人負責各病區單元長期醫囑和臨時醫囑的擺藥。按照配藥單中藥品的順序逐一調配。擺藥時注意核對藥品的規格、劑型、廠家、數量,并應檢查藥品的批準文號,并注意藥品的有效期。

3.調配結束后確認簽字,將擺藥單和調劑好的藥品交給專門的藥品調劑人員進行核 對,核對后確認簽字。

4.藥品調劑人員將調劑好的藥品交付取藥護士,并告知取藥者藥已配齊,可以裝車。每發完一單藥品,向取藥護士交代特殊藥品的用法用量及藥品應用和保存的注意事項等。

5.若取藥者有疑問或要求,發藥人員應認真回答有關問題。若本人解釋不了或需解釋的內容較多時,可請取藥護士取完藥后向病房調劑室主任咨詢。

二、麻精藥品處方調劑操作規程

1.收方調配

①收方調劑人員認真審查專用處方信息,包括處方前記:日期、患者的姓名、性別、年齡、科別、身份證明號、住院病歷號、費別、代辦人姓名、性別、年齡、身份證明號、病情及診斷;正文部分:藥品名稱、劑型、規格、數量、用法用量、給藥途徑;后記部分:醫師印(審查是否有麻方權限、醫師簽字簽章是否與備案一致)。

②核對取藥護士提供的上次使用過的空安瓿或空貼劑,數量應與專用處方上藥品數量相符,并核對批號進行登記。

③審查專用處方用藥合理性,核對臨床診斷與所開具藥品藥理作用是否相符,如審查處不相符情況,調劑人員應立即與開方醫師聯系問明情況,應將處方退回取藥護士交請醫生予以更正或退方重新開具。

④審查專用是否存在不合理用藥。若處方藥品在名稱、劑量、用法用量上未寫清楚或與說明書所述有較大差異時,應將處方退回取藥護士交請醫生寫清、更正或加蓋簽名確認。

⑤審查專用處方合格后,收方調劑人員在專用處方“審核印”處簽字或簽章,將

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第五篇:藥劑人員處方調配標準操作規程

一、相關要求:

1.藥劑人員準時上崗開窗,佩帶工號胸章,出示工號牌,儀表端正。崗上不看報、不大聲喧嘩、不與人閑談、嘻戲、不干私活。

2.藥劑人員應使用文明用語,語氣、語調一律做到平順、和藹。不得態度冷漠,更不可與患者或其家屬發生爭吵,也不提倡微笑服務。

3.藥劑人員應對每種藥品的不同商品名、劑量、包裝規格及一般用量用法有所掌握。

4.保持崗位環境衛生、整潔,藥品嚴格按定位存放,不得任意堆放。發藥桌面上不得留有與發藥無關的物品。

5.藥劑人員應經過培訓,掌握國家藥品管理的有關法律法規,以及各級行政部門關于藥品使用的有關規定。

二、處方調配標準操作規程

1.系統登錄

雙擊藥房程序圖標,根據窗口提示輸入操作員工號和口令,按回車后進入系統。選擇處方審核并選擇相應的配藥人員。

2.收方調配

(1) 藥劑師對打印的處方進行審查,內容包括“四查十對”,即查處方,對科別,對姓名,對年齡;查藥品,對藥名,對劑型,對規格,對數量;查配伍禁忌,對藥品性狀,對用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。若處方藥品在名稱、劑量、用法用量上未寫清楚或與說明書所述有較大差異時,應將處方交醫生請寫清、更正或加蓋簽名確認。特殊管理藥品處方,應檢查是否符合國家有關法律法規和各級醫藥管理部門的規定。遇有其他疑問及時與處方醫生聯系,必要時請醫生修改。

(2)審查合格后配藥,調配處方時應仔細核對藥品名稱、規格、劑型、數量、有效期等內容,并寫清每種藥品用法用量(整裝藥品要求提供說明書;拆零藥品應在藥袋上寫清病人姓名、取藥日期、藥品名稱、規格、用法用量等內容)。

3.呼叫病人

通過刷取處方上的條形碼或直接點擊電腦上病人姓名,呼叫該病人到窗口取藥。

4.發藥

(1) 收取病人取藥憑證,包括就診卡以及藍色藥費發票。

(2) 查對:對照取藥憑證上的病人姓名、性別與配發藥工作站上的病人姓名,核對一致后取出已配好的該病人藥品并對照配發藥工作站上該病人的用藥信息進行藥品查對,查對內容主要為:藥品名稱、規格、劑型、用法用量、藥品有效期等。

(3) 發藥:查對無誤后,將藥品發予病人或其家屬并向其進行相應的用藥交待與指導,包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。同時囑咐其仔細閱讀藥品說明書,注意藥品不良反應。

(4) 執行發藥:該病人藥品發出取藥窗口后在配發藥工作站上執行發藥。通過刷取病人的就診卡或者點擊工作站上的發藥按鈕,確認發藥,并發就診卡歸還病人。

(5)若取藥者有疑問或要求,發藥人員應認真回答有關問題。若本人解釋不了或需解釋的內容較多時,可請取藥者取完藥后到用藥咨詢窗口或有關醫生處咨詢。

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