第一篇：什么是h7n9禽流感病毒
什么是H7N9禽流感病毒？
流感病毒可分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中，甲型流感依據流感病毒血凝素蛋白(HA)的不同可分為1-16種亞型，根據病毒神經氨酸酶蛋白(NA)的不同可分為1-9種亞型，HA不同亞型可以與NA的不同亞型相互組合形成多達144種不同的流感病毒。而禽類特別是水禽是所有這些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一種。H7N9亞型流感病毒既往僅在禽間發現，在荷蘭、日本及美國等地曾發生過禽間暴發疫情，但未發現過人的感染情況。
H7N9型禽流感及臨床特點
H7N9是禽流感的一種亞型。所有人類的流感病毒都可以引起禽類流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類流感。禽流感病毒中，H5、H7、H9可以傳染給人，其中H5為高致病性。H7N9亞型禽流感既往僅在禽間發現，未發現過人感染。
感染H7N9型禽流感的患者多表現為起病急，病程早期均有高熱(38℃以上)，咳嗽等呼吸道感染等癥狀，起病5至7天出現呼吸困難，重癥肺炎并進行性加重，部分病例可迅速發展為急性呼吸窘迫綜合征并死亡。人一旦發病，診治不及時，預后效果差，死亡率高。
目前未發現在人與人之間傳播
經過醫學觀察，目前沒有發現與H7N9禽流感病例密切接觸者有發熱或呼吸道癥狀，病例間也沒有發現流行病學關聯。世界衛生組織指出，這是第一次出現人感染H7N9禽流感病毒的病例，目前沒有發現該病毒有在人際間傳播的可能。該病目前以高度散發為主，暫沒有證據支持引起暴發流行的可能。
但是，我們不能掉以輕心，病毒可能通過變異、與其他流感病毒重組等多種方式更適宜在人體內繁殖，獲得可以在人際間傳播的能力，因此嚴密的疫情觀察，科學的分析防護非常重要。
何如確診并治療H7N9型禽流感
根據患者流行病學接觸史(家禽及其分泌物、排泄物接觸史，尤其是病、死禽接觸史)、臨床表現及實驗室檢查結果，可作出人感染H7N9型禽流感的診斷。在流行病學史不詳的情況下，根據臨床表現、輔助檢查和實驗室檢測結果，特別是從患者呼吸道分泌物標本中分離出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性，可以診斷。
對臨床診斷和確診患者應進行隔離治療;對癥治療，可吸氧、應用解熱藥、止咳祛痰藥等;抗病毒治療，應盡早應用抗流感病毒藥物，根據其他型別流感抗病毒治療的經驗，發病早期使用神經氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能有效，但對H7N9型禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。
如何預防H7N9禽流感
1. 健康的生活方式、良好的生活習慣、規范的職業防護、及時的信息獲取、必要的預防接種，是預防H7N9型禽流感和其他傳染病的關鍵。 2. 日常生活應注重增強體質，增加營養，室內注意通風換氣，及時有效洗手，盡量到正規銷售點購買禽類產品，禽肉要煮熟、煮透后再食用。與家禽密切接觸的人員應注意自身防護，勤洗手，戴口罩，避免受傷。要隨時關注疫情動向，一旦出現流行強度明顯增加，要及時調整防護措施。出現呼吸道感染癥狀時，應及時到醫院就診。
3. 吃熟食,不吃生雞蛋,禽流感病毒不耐熱,100℃下1分鐘即可滅活。 4. 特別注意盡量避免直接接觸病死禽、畜。 1什么是禽流感
禽流感是禽流行性感冒的簡稱，是由甲型流感病毒引起的禽類傳染性疾病，容易在鳥類(尤其是雞)之間引起流行，過去在民間稱作雞瘟。
禽類感染后死亡率很高。 2禽流感病毒如何分型
●禽流感病毒分甲、乙、丙3型。
其中甲型流感病毒多發于禽類，一些亞型可感染各種哺乳動物及人類;乙型和丙型流感病毒則分別感染海豹和豬。
●甲型流感病毒呈多形性，目前可分為16個H亞型(H1～H16)和9個N亞型(N1～N9)。
感染人的禽流感病毒亞型主要為H5N
1、H9N
2、H7N7 3傳播途徑如何
●禽流感病毒可通過消化道和呼吸道進入人體傳染給人
●人類直接接觸受禽流感病毒感染的家禽及其糞便或直接接觸禽流感病毒也可以被感染
●通過飛沫及接觸呼吸道分泌物也是傳播途徑
●如果直接接觸帶有相當數量病毒的物品，如家禽的糞便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可經過眼結膜和破損皮膚引起感染
4患者有哪些表現
人感染高致病性禽流感后，起病很急，早期表現類似普通型流感。
主要表現為發熱，體溫大多在39℃以上，持續1～7天，一般為3～4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適，部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。
除了上述表現之外，人感染高致病性禽流感重癥患者還可出現肺炎、呼吸窘迫等表現，甚至可導致死亡。
5如何徹底殺死禽流感 消毒劑 高溫 太陽光
常用消毒劑可將其滅活
禽流感病毒對乙醚、氯仿、丙酮等有機溶劑均敏感，常用消毒劑容易將其滅活。
禽流感病毒對熱比較敏感
禽流感病毒在65℃加熱30分鐘或煮沸狀態下2分鐘以上可滅活。 病毒在陽光直射下會失去活性
病毒在直射陽光下40～48小時即可滅活。平時衣物多曬太陽是預防禽流感最簡單方法。
6如何預防人禽流感
●應加強體育鍛煉,增強個人體質
多休息，避免過度勞累，不吸煙，勤洗手;注意個人衛生，打噴嚏或咳嗽時掩住口鼻。
●保持室內空氣流通
應每天開窗換氣兩次;盡量少去空氣不流通場所。 ●進食禽肉、蛋類要徹底煮熟
加工、保存食物時要注意生、熟分開;養成良好的衛生習慣，搞好廚房衛生，不生食禽肉和內臟，解剖活(死)家禽、家畜及其制品后要徹底洗手。
●發現疫情時，應盡量避免與禽類接觸 公眾特別是兒童應避免密切接觸家禽和野禽。 ●注意生活用具的消毒處理
禽流感病毒不耐熱，100℃下1分鐘即可滅活。對干燥、紫外線照射、汞、氯等常用消毒藥都很敏感。
●若有發熱及呼吸道癥狀，應盡快就診 告訴醫生發病前有無外游或與禽類接觸史。 ●一旦患病，應在醫生指導下治療和用藥 多休息、多飲水，注意個人衛生。 加強體育鍛煉 盡量避免與禽類接觸 保持室內空氣流通 【預防】
(一)加強禽類疾病的監測，一旦發現禽流感疫情，動物防疫部門立即按有關規定進行處理，養殖和處理的所有相關人員做好防護工作。
(二)加強對密切接觸禽類人員的監測，當這些人員中出現流感樣癥狀時，應立即進行流行病學調查，采集病人標本并送至指定實驗室檢測，以進一步明確病原，同時應采取相應的防治措施。
(三)接觸人禽流感患者應戴口罩，戴手套，穿隔離衣，接觸后應洗手。
(四)要加強檢測標本和實驗室禽流感病毒毒株的管理，嚴格執行操作規范，防止醫院感染和實驗室的感染及傳播，
(五)注意飲食衛生，不喝生水，不吃未熟的肉類及蛋類等食品;勤洗手，養成良好的個人衛生習慣。
(六)藥物預防對密切接觸者必要時可試用抗流感病毒藥物或按中醫藥辨證施防。
主持人：唐教授，人感染禽流感和感染流感癥狀有什么區別呢?
唐耀武：實際上剛剛開始沒有什么太大區別。感染以后，初期跟流感是一樣的。發高燒，渾身疼，沒勁，關節疼，有的人最初是上呼吸道的狀況，鼻塞，全身不舒服。
唐耀武：作為禽流感，人不容易被傳染，但是人一旦感染了，反應就比較強。 有些人病情發展比較快，禽流感比普通流感發展成為肺炎的機率大，大概一半人會發展成肺炎，而且有少部分人不僅僅肺臟的損害，還會有心臟的損害。容易發生死亡就是指既有肺損害又有心臟損害的患者。
主持人：現在感染的人很少，為什么大家很恐慌呢?大家主要擔心什么?
唐耀武：關鍵的問題是，世界衛生組織擔心禽流感變成人流感。這樣的話，在人與人之間大面積流行會造成比較大的危害。至于說，變成人流感之后，是不是還會這么高的病死率呢?有的專家說還會這么高，有的專家說可能傳染到人以后，病毒的毒性可能會低一些。不管高低，如果變成一個適應人的流感，就會世界性的流行，而且會在短時間內發生大規模的流行。所以真正變成人流感，還是非常讓大家擔心的。
主持人：現在不管是流感，還是人感染禽流感，危害應該都是一樣的。
唐耀武：我個人認為，以前我們對于流感的預防并不是非常的到位。目前禽流感因為致死率比較高，引起我們高度重視是完全應該的，而且是要特別注意的。
唐耀武：但是季節性流感，現在還沒有完全變化，我們現在還是甲1型和甲3型和B型，對我們的引起的危害也是比較嚴重的，大家沒有引起重視，總覺得是一般感冒。
唐耀武：它的危害我從幾個方面講，一個方面對個人，得了流感以后，和普通感冒不一樣，發燒比較嚴重，往往需要休息，一休息起碼就一個星期，弄不好兩個星期才緩過來。這個時候，肯定學習、工作、生活都會受到影響。
唐耀武：對老人、孩子、身體抵抗力不好有慢性病的人，得流感可能會并發肺炎或者其他的慢性病。這一點并沒有引起人們的注意。為什么呢?因為國外說了得了流感會死人，中國好像沒有聽說。這里面的原因可能是這樣的情況：比如現在醫生一般只報告是患者是死于肺炎，但是死亡報告里并沒有說原來先得流感，后來得肺炎死的，這樣人們就不覺得死亡的原因是流感引起的，實際上有一部分老年人或者慢性病人，患了流感以后，加重了病情，并發了肺炎以后，造成了死亡，就更容易忽視流感的最初致病的危害了。
唐耀武：流感是呼吸道傳染病，很容易傳播，喘氣、咳嗽、打噴嚏都能夠傳播，傳播速率比較快，所以可能在一些局部地區，比如某個學校、某個幼兒園的人都被傳染上，這種傳播的情況也更容易發生，所以我們不但要保護個人，而且要保護社會，保護集體，所以預防好流感，是很重要的。
主持人：很多人把感冒和流感也分不清。
易青：實際上是翻譯的問題，在英文里是完全不同兩個詞，翻到中文，就變了。要改變這個說法，直接說簡稱，不要說全稱，這樣非常容易混淆。
主持人：這個教育很多人要做下去，感冒和流感還是有很大的區別的 人是怎樣感染上禽流感的
禽流感病毒可通過消化道和呼吸道進入人體傳染給人，人類直接接觸受禽流感病毒感染的家禽及其糞便或直接接觸禽流感病毒也可以被感染。通過飛沫及接觸呼吸道分泌物也是傳播途徑。如果直接接觸帶有相當數量病毒的物品，如家禽的糞便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可經過眼結膜和破損皮膚引起感染。
人感染高致病性禽流感患者有哪些表現?
人類患上人感染高致病性禽流感后，起病很急，早期表現類似普通型流感。主要表現為發熱，體溫大多在39℃以上，持續1~7天，一般為3~4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適，部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。除了上述表現之外，人感染高致病性禽流感重癥患者還可出現肺炎、呼吸窘迫等表現，甚至可導致死亡。
禽流感應該做哪些檢查?
1，外周血象白細胞總數一般不高或降低，重癥患者多有白細胞總數及淋巴細胞下降。
2，病毒抗原及基因檢測取患者呼吸道標本采用免疫熒光法(或酶聯免疫法)檢測甲型流感病毒核蛋白抗原(NP)及禽流感病毒H亞型抗原，還可用RT-PCR法檢測禽流感病毒亞型特異性H抗原基因。
3，病毒分離從患者呼吸道標本(如鼻咽分泌物，口腔含漱液，氣管吸出物或呼吸道上皮細胞)中分離禽流感病毒。
4，血清學檢查發病初期和恢復期雙份血清抗禽流感病毒抗體滴度有4倍或以上升高，有助于回顧性診斷。
5，胸部影像學檢查：重癥患者胸部X線檢查可顯示單側或雙側肺炎，少數可伴有胸腔積液等。
禽流感可以并發哪些疾病?
原發性病毒性肺炎：多見于原有心肺疾病的患者，肺部病變以漿液性出血性支氣管炎為主，患者常常因心力衰竭或周圍循環衰竭而死亡。
繼發性細菌性肺炎： 最常見的病原菌是肺炎鏈球菌，金黃色葡萄球菌或流感嗜血桿菌，病人病情逐漸加重，或在暫時的改善后臨床癥狀進一步加重，咳嗽，咳膿痰，并且出現肺部實變體征，X 線發現肺部有片狀和斑片狀陰影。 Reye 綜合征
心肌炎：有報道流感病毒性肺炎可以并發心肌炎 禽流感病因
禽流感是由什么原因引起的?
人禽流行性感冒(以下稱人禽流感)是由禽甲型流感病毒某些亞型的毒株引起的急性呼吸道傳染病。
引起禽流感(AI)的病原為禽流感病毒(AIV)，該病毒屬正粘病毒科流感病毒屬。 (1)正粘病毒科的特征：正粘病毒和副粘病毒科的病毒有許多相同的特征，均具有神經氨酸酶(NA)和血凝素(HA)，可凝集某些動物的紅細胞;對呼吸道系統都有致病性等，特別是這兩種病毒對粘多糖和糖蛋白具有特殊的親合力，尤其是對細胞表面的含唾液酸的受體具有更強的親合力。
正粘病毒科中只有一個屬，即流感病毒屬，根據流感病毒核蛋白(NP)和基質蛋白(MS)抗原性的不同，將其分為A，B，C三個血清型，它們之間抗原的差別可通過瓊脂擴散試驗，補體結合試驗等測出。
A，B，C三型流感病毒除了其核蛋白及基質蛋白抗原性不同外，還有以下不同的生物學特性。
(2)A型流感毒除有可能感染人外，還感染許多其他種屬的動物，如馬，豬，禽類，海豹等，而B型則主要感染人，但C型也可從豬分離到，(2)A型流染病毒的表面糖蛋白比B型和C型的具有更高的變異性，(3)形態特征和分子生物學特征方面，A型和B型都具有8個核酸片段，而C型的基因組只有7個片段。 根據流感病毒血凝素HA和神經氨酸酶NA抗原性的差異，又可將其分為不同的亞型，目前，A型流感病毒有15種特異的HA和9種特異的NA。
(3)禽流感病毒毒株分類：AIV的毒株分類基于HA和NA亞型，目前已發現15種血凝素HA和9種神經氨酸酶NA，所有這些都是從禽流感分離物中以不同的組合鑒定出來的，為了鑒定病毒的HA和NA，要應用一組對不同亞型特異的抗血清，對分離物進行血凝抑制(HI)和神經氨酸酶抑制(NA)試驗。
屬于同一亞型病毒的比較，常用雞和雪豹感染后的血清及單克隆抗體進行，應用單克隆抗體能較細致地比較同種或不同種動物中出現的相關病毒，之后，通過HI，酶聯免疫吸附試驗(DLISA)和中和試驗對病毒進行比較。
(4)命名：針對AIV的命名，1971年提出了流感病毒命名的標準體系，1980年又進行了修訂，一株流感病毒的名稱包括型(A，B或C)，宿主來源(除人外)，地理來源，毒株編號(如果有)和分離的年代，后面及圓括號內附以HA(H)和(N)的抗原性說明。
2.形態學：AIV粒子一般為球形，直徑為80～120納米，但也常有同樣直徑的絲狀形態，長短不一，病毒粒子表面有10～12納米的密集釘狀物或纖突覆蓋，病毒囊膜內有螺旋形核衣殼，兩種不同形狀的表面釘狀物是HA(棒狀三聚體)和NA(蘑菇形四聚體)。
HA的作用是將病毒粒子吸附在細胞表面受體(唾液酸低聚糖)上，并與病毒的血凝活性相關，在對病毒的中和作用和抗感染保護中，抗HA抗體非常重要;NA酶的活性則是通過對受體內神經氨酸的作用，可使新生病毒從細胞中釋放出來，抗NA抗體對保護作用也很重要。
現已確定血凝集H2HA和神經氨酸N2及N9NAS的三維結構，并明確了重要的抗原區域或表位。
HA和NA以及被稱為M2的小蛋白都包埋在宿主細胞質膜衍生的脂質囊膜中，病毒囊膜下為主要結構蛋白M1，位于RNA分子的周圍，與分子蛋白NP和三種大蛋白(PB1，PB2和PA)負責 RNA復制和轉錄。
病毒基因組由8個負鏈的單鏈RNA片段組成，這8個片段編碼10個病毒蛋白，其中8個是病毒粒子的組成成分(HA，NA，NP，M1，M2，PB1，PB2和PA)，分子質量最小的RNA片段編碼兩個非結構蛋白，NS1和NS2，NS1與胞漿包含體有關，但NS1和NS2的功能尚不清楚。
現在已經獲得了包括H3，H5和H7在內幾個禽亞型號HA基因的全部序列，以及所有14個血凝素基因的部分序列。
3.化學組成：流感病毒粒子大約由0.8%～1.1%的RNA，70%～75%蛋白質，20%～24%的脂質和5%～8%的碳水化合物組成，脂質位于病毒的膜內，大部分為磷脂，還有少量的膽固醇和糖脂，幾種碳水化合物包括核糖(在RNA中)，半乳糖，甘露糖，墨角藻糖和氨基葡糖，在病毒粒子中主要以糖蛋白或糖脂的形式存在。 病毒蛋白及潛在的糖基化位點是病毒基因組特異的，但與病毒膜的糖蛋白或糖類鏈的脂質和碳水化合物鏈的成分，是由宿主細胞確定的。
4.病毒復制：病毒吸咐在細胞表面含唾液酸的糖蛋白受體上，然后通過受體介導的細胞內吞作用，病毒進入細胞，這包括暴露于核內體內的低pH，導致HA的構象改變介導膜融合，這樣，核衣殼便進入胞漿并移向胞核，流感病毒利用獨特的機理轉錄，啟動轉錄時，病毒的核酸內切酶從宿主細胞的mRNA上切下5′帽子結構，并以此作為病毒轉錄酶進行轉錄的引物，產生出6個單順子的mRNA，并轉譯成HA，NA，NP和三種聚合酶(PB1，PB2和PA)，NS和M基因的mRNA進行拼接，每一個產生出兩個mRNA，依不同閱讀框架進行轉譯，產生NS1，NS2，M1和M2蛋白，HA和NA在粗面內質網內糖基化，在高爾基體內修飾，然后運輸到
表面，植入細胞膜中，HA需要宿主細胞蛋白酶將其裂解成HA1和HA2，但兩者仍以二硫鍵相連，這種裂解可生成傳染性病毒，并以出芽方式從質膜排出細胞。 5.抗原性變異：流感病毒抗原性變變的頻率很高，主要以兩種方式進行：漂移和轉變，抗原漂移可引起HA和/或NA的次要抗原變化，而抗原轉變可引起HA和/或NA的主要抗原變化。
(1)抗原性漂移：抗原性漂移是由編碼HA和/或NA蛋白的基因發生點突變引起的，是在免疫群體中篩選變異體的反應，它可引起致病性更強病毒的出現。 (2)抗原性轉變：抗原性轉變是當細胞感染兩種不同流感病毒時，病毒基因組的片段特性允許發生片段重組，從而引起轉變，它有可能產生256種遺傳學上不同的毒力各異的子代病毒。 6.對理化因素的抵抗力
A型流感病毒是囊膜病毒，對去污劑等脂溶劑的滅活性比較敏感，福爾馬林，β-丙內酯，氧化劑，稀酸，乙醚，去氧膽酸鈉，羥胺，十二烷基硫酸鈉和銨離子能迅速破壞其傳染性，禽流感病毒沒有超常的穩定性，因此對病毒本身的滅活并不困難，病毒可在加熱，極端的pH值，非等滲和干燥的條件下失活。 在野外條件下，流感病毒常從感染禽的鼻腔分泌物和糞便中排出，病毒受到這些有機物的保護極大地增加抗滅活的抵抗力，此外，流感病毒可以在自然環境中，特別是涼爽和潮濕的條件下存活很長時間，糞便中病毒的傳染性在4℃條件下可以保持長達30～50天，20℃時為7天。 7.禽流感病毒的致病力及毒力
禽流感病毒致病力的變化范圍很大，流感病毒感染引發的疾病可能是不明顯的或是溫和的一過性的綜合征，甚至是100%發病率和/或死亡率的疾病，疾病的癥狀可能表現在呼吸道，腸道或生殖系統，并隨病毒種類，動物種別，齡期，并發感染，周圍環境及宿主免疫狀態的不同而不同，禽流感病毒的毒力主要決定于病毒粒子的復制速率和血凝素蛋白裂解位點附近的氨基酸組成。 目前國際上一般按歐共體規定的靜脈內接種致病指數(IVPI)來判定毒力，當IVPI>1.2時，則認為是高致病力毒株。
能夠治療H7N9禽流感的有效藥物是什么
來源：康愛多網上藥店 點擊數： 發布時間：2013年04月07日 溫馨提示： 目前對于H7N9禽流感的感染患者初步確定用達菲進行抗病毒治療。除此之外，還有哪些藥物能夠有效治療H7N9禽流感呢?
目前對于H7N9禽流感的感染患者初步確定用達菲進行抗病毒治療。除此之外，還有哪些藥物能夠有效治療H7N9禽流感呢?
周三晚間，國家衛計委發布《人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第1版)》(下稱“方案”)，針對人感染H7N9禽流感的治療，衛計委推薦了五種中成藥。
方案稱，疏風解毒膠囊、連花清瘟膠囊、清開靈注射液、參麥注射液、生脈注射液等五種中成藥可用來治療人感染H7N9禽流感。
方案還稱，化學藥品治療推薦使用神經氨酸酶抑制劑如奧司他韋或扎那米韋，不建議單獨使用離子通道M2阻滯劑如金剛烷胺和金剛乙胺。
具體治療方案如下：
1.疫毒犯肺，肺失宣降
癥狀：發熱，咳嗽，少痰，頭痛，肌肉關節疼痛。
治法：清熱宣肺
參考處方：桑葉 金銀花 連翹 炒杏仁 生石膏 知母 蘆根 青蒿 黃芩 生甘草
水煎服，每日1—2劑，每4—6小時口服一次。
中成藥：可選擇疏風解毒膠囊、連花清瘟膠囊、清開靈注射液。
2.疫毒壅肺，內閉外脫
癥狀：高熱，咳嗽，痰少難咯，憋氣，喘促，咯血，四末不溫，冷汗淋漓，躁擾不安，甚則神昏譫語。
治法：清肺解毒，扶正固脫
參考處方：炙麻黃 炒杏仁 生石膏 知母 魚腥草 黃芩 炒梔子 虎杖 山萸肉 太子參
水煎服，每日1—2劑，每4—6小時口服或鼻飼一次。
中成藥：可選擇參麥注射液、生脈注射液。
治療方案及藥物以為您列出，如還有疑問，歡迎您到康愛多網上藥店咨詢，如需購買磷酸奧司他韋膠囊、清開靈、生脈飲注射液等，請撥打康愛多的訂購
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第二篇：h7n9癥狀有哪些 什么是H7N9禽流感
H7N9亞型禽流感病毒是甲型流感中的一種。XX年3月底，在上海和安徽兩地率先發現發現3人感染H7N9禽流感病例。H7N9型禽流感是全球首次發現的新亞型流感病毒，尚未納入我國法定報告傳染病監測報告系統，并且也尚未有疫苗推出。下面是小編整理的相關內容，歡迎大家閱讀!
XX年9月，中科院高福課題組在H7N9禽流感病毒感染人的跨宿主傳播機制研究上取得新突破，闡明了H7N9禽流感病毒感染人的原因。該研究成果在線發表在美國《科學》雜志上。
XX年2月暴發的H7N9禽流感病毒是一種新型重配病毒，于上海和安徽兩地率先被發現。高福率領的團隊著重關注了被最早報道的兩個毒株，即安徽株和上海株。據中科院北京生命科學研究院副研究員施一介紹，安徽株是此次流感暴發事件中的流行毒株，而上海株則只在一個病例中分離得到，兩株病毒在一級序列上顯示出各自的獨特性。研究人員通過檢測兩株受體的結合特性，發現安徽株既能結合禽源受體，又能結合人源受體，而上海株卻偏好性地結合禽源受體。“這充分解釋了安徽株由于獲得人源受體的結合能力，使其具備了在人群中普遍流行的可能性。”
目前科學家認為，此次暴發的H7N9禽流感病毒具備有限的人際傳播能力。研究人員推測由于H7N9病毒仍然具備強結合禽源受體的能力，而人呼吸道上有很多帶禽源受體的黏液素束縛住了病毒的擴散，使得H7N9病毒無法有效傳播。
XX年4月7日，北京市疾病預防控制中心公布了預防人感染H7N9禽流感指南。該指南綜合了國家衛生和計劃生育委員會、世界衛生組織(WHO)針對H7N9禽流感的診療方案和疑難解答，對H7N9潛伏期、早期癥狀和預防建議等熱點問題，作出詳解。
1、什么是H7N9禽流感?
禽流感，是由甲型流感病毒的一種亞型引起的急性傳染性疾病。它通常只感染鳥類，少見情況會感染人、豬、馬、水貂和海洋哺乳動物。
可感染人的禽流感病毒亞型為H5N
1、H9N
2、H7N
7、H7N
2、H7N3。此次報道的人感染H7N9禽流感病毒，是H7N9和H9N2基因重配的新病毒。XX年以前，中國沒有發現人感染H7禽流感病例。
2、人是怎樣感染上H7N9禽流感的?
部分確診病例曾經接觸過動物或者處于有動物環境當中。
XX年4月4日，在上海市一家市場上的鴿子中檢出H7N9流感病毒，與人感染H7N9禽流感有較高同源性。但人如何感染尚不明確。目前根據以往經驗及本次病例流行病學調查推測，可能由攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其糞便、羽毛、呼吸道分泌物血液等，經呼吸道、接觸等方式傳播給人類。
3、人與人之間會傳播H7N9禽流感嗎?
根據既往資料，人禽流感均為散發。目前尚無確切證據顯示此次的H7N9病毒可以通過人與人之間傳播。因此目前在人群中傳播力不強。
但是既往人感染高致病性禽流感的病死率十分高，約為60%。這次H7N9禽流感病毒，也有很高的病死率。截至XX年4月8日，確診的人感染H7N9禽流感22例，其中7例死亡。
4、人感染H7N9禽流感的潛伏期有多長?
根據流感的潛伏期及現有H7N9禽流感病毒感染病例的調查結果，潛伏期一般為7天以內。
5、哪些人需要更加注意預防H7N9禽流感?
現階段主要是從事禽類養殖、銷售、宰殺、加工業者，以及在發病前1周內接觸過禽類者，需要比普通人更加注意預防。
6、得了H7N9禽流感，早期有哪些癥狀?
人感染H7N9禽流感病例起病急，一般表現為流感樣癥狀，如發熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發展迅速，表現為重癥肺炎，體溫大多持續在39℃以上，出現呼吸困難，可伴有咯血痰;可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合征等。
7、最近是不是不能吃家禽了?
禽流感病毒普遍對熱敏感，65℃加熱30分鐘或煮沸(100℃)兩分鐘以上可滅活。因此，完全熟透的家禽/豬肉等是可以食用的。
但是禽流感對低溫抵抗力較強，在4℃水中可存活1個月，因此五六分熟的雞排，火鍋需要謹慎食用。
8、普通人應該如何預防禽流感?
(1)注意個人衛生，保持勤洗手、室內勤通風換氣、注意營養，保證充足的睡眠和休息，加強體育鍛煉。尤其在接觸禽畜后及時徹底洗手。
(2)盡可能減少與禽畜不必要的接觸，特別注意盡量避免接觸病死禽畜。食用禽肉蛋時要充分煮熟。
(3)生熟食物要分開處理，當手部有破損處理肉類時，建議戴手套;
(4)出現打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預防感染他人;出現發熱、咳嗽、咽痛、全身不適等癥狀時，應戴上口罩。
(5)如果病情加重應佩戴口罩及時到醫院發熱門診就醫，并告之醫生近7天有無禽類接觸，以及去過禽流感疫區。
(6)外出踏青時，應盡量避免接觸野生禽鳥或進入野禽棲息地。
(7)年老體弱者、特別是患有基礎病的居民，在呼吸道傳染病高發時期，應盡量減少去空氣不流通和人群擁擠的場所。到醫院就診時應戴口罩。
9、有無針對性藥物、治療方案或者疫苗?
依據國家衛生和計劃生育委員會下發的方案，早期可以應用奧司他韋或扎那米韋進行抗病毒治療。對于人感染H7N9禽流感，主要是對癥治療以及抗病毒治療，目前尚未研制出疫苗。
10、如果出現高熱咳嗽的癥狀怎么辦?
若出現發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時，應戴上口罩，盡快到醫院發熱門診就診，并務必告訴醫生自己發病前7天是否到過禽流感疫區，是否與病禽接觸等情況，并在醫生指導下治療和使用藥物。
山東通報首例H7N9禽流感疑似病例
XX年4月22日，山東通報首例H7N9禽流感疑似病例。
浙江新增1例感染H7N9禽流感病例
XX年10月15日，浙江省衛生廳通報，浙江省新增1例人感染H7N9禽流感病例，這是4月份以后，浙江省下半年發現的第一例人感染H7N9禽流感確診病例，之前浙江省累計報告46例確診病例。
10月23日， 據浙江省衛生廳網站消息，浙江省再增1例人感染H7N9禽流感病例。
廣東省衛生和計劃生育委員會XX年11月5日通報，廣東省確診一例人感染H7N9禽流感病例。
據介紹，患兒男，3歲5個月，四川遂寧人，現住東莞市常平鎮袁山貝村。11月4日下午，東莞市疾病預防控制中心在對常平醫院常規流感樣病例監測中檢出了1份H7亞型禽流感病毒核酸陽性標本，11月5日凌晨經廣東省疾病預防控制中心實驗室復核陽性，結合該病例臨床癥狀、流行病學史和實驗室檢測結果判斷為人感染H7N9禽流感確診病例。
12月19日，深圳市確診1例人感染H7N9禽流感病例?；颊邭W某，男，38歲，廣東高州人，家住深圳市龍崗區南嶺村，目前病情危重。截至19日，廣東省人感染H7N9禽流感確診病例6例，其中深圳1例，惠州1例，東莞2例，陽江2例。
上海一外科醫生感染H7N9禽流感去世
XX年1月20日，上海市衛生計生委報告，上海新增2例人感染H7N9禽流感死亡病例，其中一例為醫務人員。上海市今年以來共報告7例人感染H7N9禽流感確診病例，均為散發病例。所有病例的密切接觸者均已落實健康觀察措施，目前無異常情況。
1月20日，上海浦東新區人民醫院官方微博發布消息，該院外科張曉東醫生已被確診為人感染H7N9禽流感確診病例。1月17日凌晨，張曉東突然感覺自己胸悶、氣短，被推進搶救室搶救。18日凌晨4時許，年僅31歲的張曉東因重癥肺炎搶救無效死亡。
北京市確診一例感染H7N9禽流感病例
XX年5月26日，北京市確診一例人感染H7N9禽流感病例，為XX年的首例病例?；颊邽橥ㄖ輩^人，男性，49歲。家中從事活禽宰殺、售賣，目前患者正在地壇醫院接受隔離治療。
江西新增一例H7N9禽流感病例
XX年1月8日，江西省衛生計生委通報，江西新增1例H7N9病例。
患者劉某，女，55歲，住宜春市奉新縣。目前，患者病情危重，正在南昌市某醫院救治。
湖北武漢確診一例H7N9病例
XX年1月13日，經湖北省疾病預防控制中心復核檢測，結合病例臨床表現和流行病學調查結果，湖北省確診1例H7N9病例。
該患者為男性，38歲，住武漢市東西湖區，發病前兩周無外出史，但有活禽市場暴露史。目前患者病情危重，在定點醫院隔離住院治療，其密切接觸者均沒有出現異常。
XX年2月19日，廣西壯族自治區衛計委通報，廣西南寧報告一例人感染H7N9流感病例，患者經搶救無效死亡。據通報，患者現年41歲，發病前在農貿市場從事活禽銷售?；颊哂诒驹?1日開始發熱、咳嗽，病情逐漸加重，于16日入院治療，18日確診為人感染H7N9流感病例，患者病情危重，經全力搶救無效于19日8點左右死亡。
XX年12月起，我國人感染H7N9禽流感病例數急速上升。據國家衛計委疾病預防控制局14日發布的數據，僅XX年1月，全國共報告人感染H7N9禽流感發病數192例，死亡者79人。世界衛生組織總干事陳馮富珍日前也指出，自XX年起，中國報告出現季節性人感染H7N9禽流感病例已逾1000例。
XX年2月1日至19日，安徽省新增報告H7N9病例14例，死亡4例。XX年12月1日至XX年2月19日，安徽省累計報告H7N9病例49例，輸入性3例，死亡23例。病例分布在合肥、宿州、宣城、蕪湖、安慶、六安、阜陽、滁州、亳州、馬鞍山、黃山和銅陵12市。
XX年3月6日，重慶奉節縣發現一例人感染H7N9病例，與其密切接觸者均未出現異常。
臨床表現
根據流感的潛伏期及現有H7N9禽流感病毒感染病例的調查結果，潛伏期一般為7天以內。
(一) 一般表現。
患者一般表現為流感樣癥狀，如發熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發展迅速，表現為重癥肺炎，體溫大多持續在39℃以上，出現呼吸困難，可伴有咯血痰;可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。
(二)實驗室檢查。
1.血常規。白細胞總數一般不高或降低。重癥患者多有白細胞總數及淋巴細胞減少，并有血小板降低。
2.血生化檢查。多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶升高，C反應蛋白升高，肌紅蛋白可升高。
3.病原學檢測。
(1)核酸檢測。對患者呼吸道標本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細胞)采用real time PCR(或RT-PCR)檢測到H7N9禽流感病毒核酸。
(2)病毒分離。從患者呼吸道標本中分離H7N9禽流感病毒。
(三)胸部影像學檢查。發生肺炎的患者肺內出現片狀影像。重癥患者病變進展迅速，呈雙肺多發磨玻璃影及肺實變影像，可合并少量胸腔積液。發生ARDS時，病變分布廣泛。
(四)預后。人感染H7N9禽流感重癥患者預后差。影響預后的因素可能包括患者年齡、基礎疾病、合并癥等。
第三篇：如何預防H7N9禽流感病毒？
不吃未熟透雞蛋別接近不明野鳥
針對H7N9禽流感病毒是全球首次發現的新亞型流感病毒，還沒有特別針對此病毒的疫苗，衛生部標準委員會醫院感染控制專業委員、瑞金醫院感染管理科主任倪語星表示，市民可以從生活細節入手，保持良好的個人衛生習慣是預防包括禽流感在內的傳染病的關鍵。
專家表示，目前3例病例的密切接觸者均未發現異常情況。據此來看，H7N9人傳人的傳染力可能沒有SARS那么強，市民不必過于擔心。
最近不能吃家禽了?
“昨天很多人都問我，最近是不是不能吃家禽了。”倪語星表示，實際上這是一種誤解。禽流感病毒對外界環境的抵抗力不強，對高溫、紫外線、各種消毒藥敏感，容易被殺死。病毒在100℃中一分鐘可以被消滅，70℃經幾分鐘即能被滅活。但禽流感病毒可在自然環境，尤其是涼爽和潮濕的條件下存活較長時間，如糞便中和鼻腔分泌物中的病毒。
在廚房中要將生熟分開，牢記不吃生的或半熟的雞肉、鵝肉、鴨肉等，特別不要吃半生不熟的雞蛋。
外出踏青注意什么?
不少市民計劃清明小長假出門踏青。喂鴿子、去動物園觀賞鳥類是否安全?專家表示，如周圍沒有疫情，鴿子等鳥類就是健康的;如發現附近有鳥類突然死亡，應馬上向衛生主管部門報告，并及時進行消毒、隔離，兒童尤其要少接觸鳥類和禽類。
倪語星指出，市民外出游玩時，一旦遇到不明野鳥不要近距離接觸，如果看到死的野鳥更不要好奇，不要碰。
板藍根預防有用嗎?
流感高發季節，很多人習慣在家“囤積”板藍根，平時當作飲料，用以預防流感。對此，專家指出，板藍根在防治風熱性感冒具有一定作用，但對風寒等其他類型感冒不一定適合，因此服用板藍根也要因人而異。
何種病癥要去醫院?
市民不要輕視重感冒。禽流感病癥與其他流行性感冒病癥相似，如發燒、頭痛、咳嗽及喉嚨痛等，在罕見情況下會引起并發癥，導致患者死亡。“流感本身并不可怕，可怕的是各類并發癥。”倪語星指出，對于大多數人來說，流感是種自限性疾病，多休息、多喝水，一周或十天就會恢復。但如果用藥后仍持續發燒，且在短時間內加重，甚至出現胸悶、氣粗、呼吸困難等癥狀就要去醫院。
第四篇：H7N9禽流感病毒預防措施
H7N9禽流感病毒的預防
1、什么是H7N9禽流感病毒?
H7N9是禽流感的一種亞型，流感病毒顆粒外臘由兩型表面糖蛋白覆蓋，一型為植物血 凝素(即H)，一型為神經氨酸酶(即N)，H又分15個亞型，N分9個亞型，所有人類的 流感病毒都可以引起禽類流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類流感， 禽流感病毒中，H
5、H
7、H9可以傳染給人，其中H5為高致病性，而禽類特別是水禽 是所有這些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一種。H7N9亞型流感病毒既往 僅在禽間發現，在荷蘭、日本及美國等地曾發生過禽間暴發疫情，但未發現過人的感染情況。 此次人感染的H7N9流感病毒，從病毒生物學上屬于禽源流感病毒。
2、傳播途徑：經呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染， 直接接觸病毒也可被感染。目前尚未證實該病毒具有人傳人的能力。
3、易感人群：從事禽類養殖、禽類宰殺、銷售、販運、烹飪的人員及其他與禽類及禽 產品有密切接觸的人群。
4、感染H7N9臨床表現: 人感染H7N9禽流感是由H7N9亞型禽流感病毒引起的急性呼吸 道傳染病，潛伏期一般為7天以內，患者一般表現為流感樣癥狀，如發熱，咳嗽，少痰，可 伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發展迅速，表現為重癥肺炎，體溫大多持續 在39 以上，出現呼吸困難，可伴有咳血痰;可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫 膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。
5、H7N9禽流感的預防措施: (1)盡量減少與禽類及其產品的接觸;家庭食用禽肉、禽蛋等應充分洗凈、煮熟煮透,注意操 作衛生,生熟分開。
(2)要保持良好的個人衛生習慣,勤洗手、室內勤通風換氣、注意營養, 不喝生水,要保證休 息睡眠,增強體質。
(3)出現噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時,要用紙巾、手帕掩蓋口鼻,防止感染他人。 (4)外出時盡量避免接觸野生禽鳥或進入野禽棲息地。 (5)應盡量減少去空氣不流通和人群擁擠的場所。
6、目前的治療方法: (1)對臨床診斷和確診患者應進行隔離治療。 (2)對癥治療?？晌?、應用解熱藥、止咳祛痰藥等。 (3)抗病毒治療。
第五篇：H7N9禽流感病毒食品安全預防措施
H7N9禽流感病毒食品安全預防措施 甲型流感的H7病毒通常是一組在鳥類中傳播的流感病毒。甲型流感病毒(H7N9)屬于H7病毒大類下的一個亞群。雖然偶爾會有某些H7病毒(H7N
2、H7N
3、H7N7)感染人類的報告，但過去沒有人類感染H7N9病毒的報告，直到最近報告出現了人類感染病例。
H7N9禽流感病毒除經呼吸道傳播外，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染。為預防感染，生禽、畜肉和雞蛋等一定要燒熟煮透，不喝生水。
禽流感病毒普遍對熱敏感，對低溫抵抗力較強，65℃加熱30分鐘或煮沸(100℃)2分鐘以上可滅活。病毒在較低溫度糞便中可存活1周，在4℃水中可存活1個月。
甲型流感的H7病毒盡管感染的來源及傳播模式尚不能確定，但采取以下措施是預防感染的有效舉措：
1、不接觸、不食用病(死)禽、畜肉，不購買無檢疫證明的鮮、活、凍禽畜及其產品。
2、生禽、畜肉和雞蛋等一定要燒熟煮透。
3、在食品加工、食用過程中，一定要做到生熟分開，避免交叉污染，處理生禽、畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食;
4、要保持良好的個人衛生習慣，不喝生水。
5、保持手部衛生，常洗手。在做食品之前、制作之中以及制做之后，餐前便后，處理生禽畜肉和生雞蛋后等均要洗手等。