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醫???0xx年工作總結

2023-07-01

時間的流逝很快,我們在季節的變化中,也積累了眾多工作佳績?;厥卓床煌A段的工作,個人的業務水平也有著提升,為了更好的了解自身工作水平,可以為自己寫一份工作總結。以下是小編整理的關于《醫???0xx年工作總結》,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

第一篇:醫???0xx年工作總結

XX年醫??苽€人總結

XX年醫??苽€人總結一

20xx年在我院領導高度重視下,按照醫保局安排的工作計劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩步推進,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經過全院醫務人員的共同努力,我院的醫保、新農合工作取得了一定的成效,現將我院醫??乒ぷ骺偨Y如下:

一、領導重視,宣傳力度大

為規范診療行為,控制醫療費用的不合理增長,以低廉的價格,優質的服務,保障醫療管理健康持續發展,我院領導班子高度重視,統一思想,明確目標,加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理委員會。業務院長具體抓的醫保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長,護士長為副組長的工作小組,來負責本科醫保、農合工作的全面管理,重點負責本科醫保制度具體實施及獎懲制度落實工作。

為使廣大干部職工對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,一是召開全院職工大會、中層干部會議等,講解新的醫保政策,利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。二是舉辦醫保知識培訓班、黑板報、發放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。三是加強醫院信息化管理,在醫院信息中心幫助下,通過醫保軟件管理,能更規范、更便捷。大大減少了差錯的發生。四是通過電視專輯來宣傳醫保政策,讓廣大醫保人員,城鎮居民、學生等朋友真正了解到參保的好處,了解二醫院的運作模式,積極投身到醫?;顒又衼?。

二、措施得力,規章制度嚴

為使醫保、農合病人“清清楚楚就醫,明明白白消費”,我院一是在院外公布了醫保、農合就診流程圖,醫保、農合病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內安排專職導醫、負責給相關病人提供醫保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對醫保帳目實行公開公示制度,自覺接受監督。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時,得到了充分的肯定。四是由醫院醫保管理委員會制定了醫保管理處罰條例,每季度召開醫院醫保管理委員會,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任,規范醫療服務行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環節規范醫保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。五是醫院職工開展星級服務,刷卡制度,以文明禮貌,優質服務,過硬技術受到病人好評。

為將醫保工作抓緊抓實,醫院結合工作實際,一是我院制訂了醫療保險服務的管理規章制度,有定期考評醫療保險服務(服務態度、醫療質量、費用控制等)工作計劃,并定期進行考評,制定改進措施。二是加強病房管理,經常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現象,查有無冒名頂替的現象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人,醫??埔宦刹挥鑼徟?。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。今年我科未出現大的差錯事故,全院無大的違紀違規現象。

三、改善服務態度,提高醫療質量。

新的醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰,正因為對于醫保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。

我科分管副科長定期下病房參加晨會,及時傳達新政策和反饋醫保局審核過程中發現的有關醫療質量的內容,了解臨床醫務人員對醫保制度的想法,及時溝通協調,并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務,規范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規范行為發生,并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作,凈化了醫療不合理的收費行為,提高了醫務人員的管理、醫保的意識,提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。

在辦理職工醫療保險和參合農民手續的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳,講解醫療保險的有關規定,新農合的有關政策,各項補助措施,認真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?;颊咛峁﹥炠|高效的服務”放在重中之重。醫保運行過程中,廣大參保、參合患者最關心的是醫療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨,我科工作人員嚴格把關,友情操作,實行一站式服務,當場兌現醫療補助費用,大大提高了參保滿意度。

四、工作小結

通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力,認真工作,誠心為患者服務,圓滿完成了年初既定各項任務。20xx年收治醫保、居民醫保住院病人余人,總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領導干部人,傷殘軍人人。20xx年我院農合病人人,總費用萬元,發生直補款萬元,大大減輕了群眾看病負擔。

今年在醫保、農合工作中做的比較好的科室有:;做的比較好的醫生有:

我院醫保農合工作在開展過程中,得到了市醫保局、衛生局、合管辦領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導、全院醫務人員的大力配合才使得醫保農合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因新農合實施規定的具體細則不夠明確,軟件系統不夠成熟,問題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動,溝通協調阻力偏大;全院的醫保工作反饋會偏少。

在今后的工作中,需嚴把政策關,從細節入手,認真總結經驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,規范業務經辦流程,簡化手續,努力更多更好地為醫保農合人員服務,力爭把我院的醫保農合工作推向一個新的高度,為全市醫保農合工作順利開展作出貢獻。

五、下一步工作要點

1、加強就醫、補償等各項服務的管理優質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序,方便于民,取信于民。

2、做好與醫保局的協調工作。

3、加強對醫院醫務人員的醫保政策宣傳,定期對醫務人員進行醫保工作反饋。

XX年醫??苽€人總結二

今年以來,我縣的醫療保險工作在縣委、縣政府和上級主管部門的領導下,堅持三個代表重要思想和科學發展觀為指導,認真貫徹落實上級有關醫療保險的文件精神,以時俱進,開拓創新,努力構筑多層次的醫療保障體系,以完善制度、擴大覆蓋面為重點,以強化管理、優化服務為手段,為保障廣大參保人員的醫療待遇,維護社會穩定,促進-

我縣各項事業的全面、協調、快速發展,取得了一定的成效。

一、醫療保險政策宣傳力度進一步加大

為營造全社會關注醫保、參加醫保的良好氛圍,我局充分利用五一前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周,走上街頭,采取咨詢、宣傳單、標語等多種形式,就醫療保險的參保對象、繳費辦法、醫療待遇、困難群體參保的優惠政策等進行了大力宣傳,發放宣傳單XX多份、《健康之路》刊物3000多份,同時,還通過上門服務、電話聯系、實地走訪以及召開座談會等形式進行宣傳,取得了較好的效果;截止11月底,全縣醫療保險參保單位210個,參保人數7472人,完成市政府下達任務的104,其中:企、事業和條塊管理參保單位39個,參保人員1211人。

二、堅持以人為本,多層次的醫療保障體系基本建立

我縣堅持以人為本的科學發展觀,加大工作力度,已初步構筑了多層次的醫療保障體系:一是從XX年7月起全面啟動了我縣行政事業單位的基本醫療保險,全縣行政事業單位人員的醫療待遇有了明顯提高;二是出臺了《x縣城鎮職工住院醫療保險管理辦法》,從根本上解決了困難企業職工、已改制企業職工、失地農民、靈活就業人員等人員的醫療保險問題;三是為徹底解決農村戶籍重點優撫對象的醫療保險問題,在全市創新地出臺了《x縣重點優撫對象醫療保障實施辦法》(試行),對農村戶籍的重點優撫對象在辦理了新型農村合作醫療保險的基礎上、再辦理住院醫療保險、團體補充醫療保險手續,使他們享受了三重保險;城鎮戶籍的重點優撫對象,按基本醫療保險的有關規定辦理,337名重點優撫對象均已辦理了參保手續。

三、完善政策、強化管理,不斷提高醫保管理水平

我縣基本醫療保險基金總量小,參保人員少,只有在完善制度、強化管理、優化服務上下功夫,才能確?;鸬陌踩\行:一是建立了定點機構信用等級評議制度,出臺了我縣醫療保險定點機構信用等級管理暫行辦法,客觀公正地對定點機構實行信用等級管理,建立了準入退出機制,引導其恪守誠信、規范運作;二是加強了醫療費用的報銷管理,出臺了《關于加強醫?;颊唛T診及出院康復期用藥量管理的若干規定》,同時規范了住院醫療費用報帳的操作流程;三是通過建立四項制度,做好五項服務等措施,強化了醫療保險服務意識,轉變了機關和定點服務機構工作人員的工作作風,切實提高了醫療保險工作管理水平。四項制度是:社會監督員制度,聘請人大、總工會、勞動和社會保障局、離退休干部擔任監督員,進行明察暗訪,主要監督貫徹醫保政策、兩個定點機構及經辦機構的服務質量是否違規等;定期通報制度,在醒目地段定期公布各網點主要藥品價格、住院人均費用、藥品費用、自費費用等;定點機構聯系會議制度,召開定點機構座談會,定期通報醫保信息,采取各種方式,加強溝通,保證參保人員的切身利益;審計公開制度,定期請審計、財政部門對前期財務進行審計,發現問題及時糾正,保障醫?;鸬恼_\行。五項服務是:即時服務,公開醫保政策咨詢電話、個人賬戶查詢電話、開通觸摸屏,做到隨時查詢各項數據;上門服務,對有意參保單位、個人和定點醫療機構,將上門做好各項工作;異地服務,通過醫療保險網絡的服務功能,采用靈活的方式,對參保人員實行異地托管等,方便參保人員就近就診;日常查訪服務,不定期進行住院查訪服務,把各種醫保政策向住院患者宣傳,糾正違規行為;監督服務,通過醫保網絡觀察住院患者的用藥情況,實行適時監控,發現問題,及時糾正。

四、離休干部、副縣級以上待遇領導干部的醫療待遇得到保障

按照建立離休干部醫藥費兩個機制的要求,已把全縣78名離休干部和70多名副縣以上待遇人員的醫藥費實行了單獨統籌、單獨核算、專戶管理、臺帳登記,確保了他們的醫療待遇;同時,積極為離休干部提供優質服務,今年五月上旬,組織全縣的離休干部進行免費身體健康體檢,并建立了《x縣離休干部健康檔案》,及時向他們反饋體檢的結果,受到了離休干部的一致稱贊;1-11月離休干部醫藥費單獨統籌基金收入

42、45萬元,專項基金支出

44、15萬元

五、加強征繳、健全制度,醫?;鹗罩Щ沮呌谄胶?/p>

一年來,在基金管理方面,進一步加強了醫?;鸬念A算、分析、控制和決算工作,建立健全了基金會計統計制度、內部控制制度、報表上報制度和基金預決算制度,同時還建立了審計公開制度,主動邀請財政、審計部門對基金進行審核,確保了基金的合理規范使用;在基金征繳方面,主要是采取電話催繳、下發催繳通知單、上門催繳以及提供靈活多樣的繳費方式,如現金、轉帳、托收、不管是按年繳納、按季繳納還是按月繳納,都能最大程度的滿足要求。通過這一系列的措施,今年1-11月醫療保險基金收入380萬元,當期征繳率達9

9、5,較上年增加75萬元,增長19;基金支出310萬元,當期統籌基金結余和個人帳戶積累分別為30萬元和40萬元;統籌基金累計結余59萬元,個人帳戶累計結累145萬元。

六、強化學習、規范管理,自身建設進一步加強

首先是進一步完善了學習制度,每周五定期組織干部職工進行政治理論、勞動保障政策法規和醫療保險業務知識學習,要求做好學習筆記實行不定期檢查,并著重按照勞動保障部門要提高五種能力的要求,嚴格管理、規范程序、創新機制,使干部職工的政治思想、業務水平和各項能力得到了加強;二是建立健全了各項工作制度,全面實行目標管理工作責任制,年初結合《XX年全市醫療保險經辦工作目標管理考評辦法》,對各項工作作出了詳細安排,責任到人,任務到人,規范了各項操作流程,并制定了相應的獎懲措施,確保了全年各項目標任務的完成;三是完善了醫保計算機網絡建設,提高了管理科學化、規范化水平。我縣的醫保計算機網絡管理系統已與全縣14家定點機構聯網運行,今年五月一日開始,全縣所有參保人員可憑醫保ic卡在全市范圍內的定點服務機構進行刷卡就診和購藥,簡稱醫保一卡通,廣大參保人員都能享受到網絡化管理方便、快捷的服務;四是緊緊圍繞醫療保險工作,加強了信息報道,加大了對外宣傳的力度,1-11月份,在市級以上信息用稿數達15篇,其中:市級9篇、省級3篇、國家級3篇;五是積極參與縣委、縣政府的中心工作,根據安排,今年我局新農村建設的建設點是在金坑鄉元田村上坳口,在人員偏少的情況下,仍然派出一名干部專抓此項工作,除按規定上交了新農村建設的費用,還從緊張的辦公經費中擠出資金支持建設點的新農村建設,較好的完成了新農村建設的各項工作任務。

七、存在問題

1、醫療保險政策的宣傳力度不夠大,形式單一不夠新穎,覆蓋面小,基金總量不大,抗風險能力不強。

2、離休干部和副縣級以上待遇人員的醫藥費單獨統籌機制雖已建立,但統籌基金的正常超支缺乏有力的保障機制。

3、進一步加強對兩個定點的監督管理和醫、保、患三者關系的協調,加大定點機構、參保單位的信息交流力度,保證經辦機構、定點機構和參保單位之間的信息及時互通,更好地為參保人員服務,確保他們的醫療待遇。

20xx年工作思路

1、加大宣傳力度,全方位、多層次、多渠道地宣傳醫療保險政策、業務經辦流程,使醫保政策不斷深入人心,為醫保擴面工作營造良好的外部環境。

2、千方百計擴大醫保覆蓋面,重點是中央、省、市駐縣單位和外資、民營企業,同時,在靈活就業人員、農民工和城鎮居民參保上要有新的突破。全年參保人數達到9000人,力爭9500人。

3、充分運用我縣多層次的醫療保障體系,把握靈活的參保原則,采取分類指導、區別對待、降低門檻、逐步吸納的方式,切實解決失地農民、進城務工人員、城鎮居民、困難企業人員的醫療保險問題。

4、進一步完善定點機構考核指標體系和準入制度,做好定點協議服務管理,督促定點機構嚴格執行三個目錄,為參?;颊咛峁﹥炠|服務;同時,充分發揮醫保義務監督員的作用,以監督定點機構的服務行為,降低不合理費用的支出,維護參保人員的切身利益,不斷理順醫、保、患三者的關系。

5、進一步完善醫療保險費用結算辦法,建立健全基金預算、決算制度,加強醫?;鸬念A算、分析、控制、決算和稽核、檢查工作,確?;鸬陌踩\行。

6、充分發揮我縣醫療保險計算機網絡的作用,加強對兩個定點的管理和基金的監控,真正發揮計算機網絡日常經辦、協助監管、幫助決策的功能,使管理更加科學化、規范化。

7、做好工傷、生育保險經辦工作,加大工傷、生育保險的擴面力度,建立健全工傷、生育經辦流程,規范待遇審核支付工作。

8、不斷加強干部隊伍建設,緊密結合工作實際,切實提高干部的創新能力、綜合分析能力、經辦能力、組織能力和協調能力,真正做到內部管理規范有序,對外服務高效便捷,樹立醫保經辦機構的新形象。

第二篇:....年醫??乒ぷ骺偨Y

....年在醫院領導高度重視下,按照年初的工作計劃,遵循把握新的文件精神,吃透政策,大力宣傳,穩步推進,狠抓落實的總體思路,認真開展各類醫保工作,經過全院醫務人員的共同努力,我院的各類醫保工作取得了一定的成效,現將醫??乒ぷ骺偨Y如下:

一、領導重視,宣傳考核力度大

.....年是原新農合與城鎮居民醫保,合并為城鄉居民醫保的第一年;為更進一步規范診療行為,控制醫療費用的不合理增長,以低廉的價格,優質的服務,保障醫療管理健康持續發展,醫院領導班子高度重視,統一思想,明確目標,加強了組織領導。認真實施及獎懲制度落實工作。為使廣大干部職工對新DRGs付費制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了:一是廣泛的宣傳學習活動,在中層干部會議、參與各臨床科室的交班等,講解新的政策,利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。二是加強醫院信息化管理,在醫院信息中心幫助下,原新農合與城鎮居民醫保結算系統合并升級改造。通過醫保軟件管理,能更規范、更便捷的找出科室虧損的原因并給出了建議整改的思路。大大提高了工作效率。

二、措施得力,規章制度嚴

為使各類醫?;颊咔迩宄歪t,明明白白消費。一是

公布了各類醫保的就診流程圖。使參保病人一目了然。二是電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監督。三是全面推行住院病人費用 一日清單制。使住院病人明明白白消費。在各類審計檢查組來院檢查時,得到了充分的肯定。四是不怕得罪各科室主任,認真執行醫院規定的各類醫??己宋募莫剳?。為將各類醫保工作抓緊抓實,醫院結合工作實際。一是我院制訂了醫療保險服務的管理規章制度,有定期考評醫療保險服務工作計劃,并定期進行考評,制定改進措施。二是加強病房管理,經常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現象,查有無冒名頂替的現象,查住院病人有無證卡,對不符合享受各類醫保政策的病人,醫??埔宦刹挥鑸箐N各類醫保。加強對收費室及醫務人員的診療行為進行監督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,今年我科未出現大的差錯事故,全院醫保工作無大的違紀違規現象。

三、改善服務態度,提高醫療質量

原新農合與城鎮居民醫保合并為城鄉居民醫保,新的合并,對付費制度給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰,對新的付費制度有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。 我科定期下病房參加晨會,及時傳達新政策和反饋上級管理部門審核過程中發現的有關醫療質量的內容,了解臨床醫務人員對醫保制度的想法,及時溝通協調,并要求全體醫務人

員熟練掌握新的醫保政策及業務,規范診療過程,臨床診療過程中堅決執行合理住院、合理用藥、合理化驗檢查、合理治療、合理收費等“五合理”的管理制度。杜絕任何不規范行為發生。提高了醫務人員的管理、醫保的意識,提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。在患者咨詢時我科工作人員積極地向每一位參保職工和參合居民宣傳,講解醫療保險的有關規定,新農合的有關政策,各項補助措施,認真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把為參?;颊咛峁﹥炠|高效的服務放在重中之重。醫保運行過程中,廣大參?;颊咦铌P心的是醫療費用補償問題。本著 便民、高效、廉潔、規范 的服務宗旨,我科工作人員嚴格把關,友情操作,用好每一分醫?;鹛岣吡藚⒈M意度。

四、工作小結

通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力,認真工作,誠心為患者服務,圓滿完成了年初既定各項任務。.....年全年共住職工醫保病人2626人次(含血透),總費用為1223萬元,醫保統籌費用為925萬元;職工醫保超支125萬元(2016年節約60萬);城鄉居民醫保全年共住院18614人次,總費用6473萬元;統籌費用4464萬元。離休全年共住院19人次,費用9萬元(統籌費用8.6萬元)。共收住新核查外傷等不明原因入院病人 1866人,審核出不符符合報銷、補償條件不予補償458人;加強政策宣傳,年內出政策

宣傳2期,補償公示12期 18614 人次。

五、其他工作

1.年內共收集整理各類醫保大病保險材料、農村孕產婦項目補助材料、農村孕產婦民政救助補助材料共計1411份。

2.2017年登記辦理各類轉診轉院2197人次(城鄉居民醫保轉院率9.28%(1709人),職工居民醫保轉院488轉院率18.93%)。

3.年內審核整理各類撥款材料22714份,涉及到縣醫保中心、縣保健院等3個部門撥款金額達5984.16萬元。

六、存在在問題

在取得成績的同時也存在一定的問題。1.在實施管理工作中,因新農合與城鎮居民醫保合并東軟系統不穩定,操作不規范,給病人和辦事人員帶來不便;2.部份參合病人憑身份證明、戶籍證和合作醫療本就診,但由于種種原因,仍然不能準確識別病人真實身份;3.部份外傷病人入院后,受傷原因不能準確識別。杜絕冒名頂替、套取項目基金問題給管理帶來一定的難度。需要臨床醫生和我們的進一步配合和溝通。4.為了更好的做好上交縣合管辦的報表,需要審核瀏覽每一份城鄉居民出院病人的材料,的各類報表手工化過多,不能及時向領導匯報。6.開展的DRGs付費制度近兩年,原要求職工醫保也要用DRGs付費制進行支付。但由于東軟的問題,還沒有開展,預計將在2018年下半年開展。以上存在的問題和不足,如果沒有我們將在2018年的工作中進行

改進優化。

醫保工作的順利開展離不開院領導的關心和正確指導,各臨床科室、職能科室的大力支持與配合。在這里衷心的說聲---謝謝!

........醫???/p>

2018年1月16日

第三篇:2010年醫??乒ぷ骺偨Y

2010年度工作總結

尊敬的各位領導、同志們: 您們好!

過去的一年,我們醫保處全體人員認真學習文件精神,緊緊圍繞服務宗旨,創新廉潔意識,結合我科實際情況,以優質的服務贏得患者的高度贊譽。

一、 全心全意做好本職工作

2010年,科室共報銷新農合病人4999人,報銷額約543萬,菏澤市職工300人,報銷額約 160萬,菏澤市居民 10人,報銷額約7600元,牡丹區職工545人,報銷額約224萬,牡丹區居民292人,報銷額約51萬,各類醫保優撫126人,報銷額 21萬。

二、 努力提高服務禮儀素養

以精心管理為手段,以精心服務為宗旨,以精湛技術為保障,以精英隊伍為根本,高質量、高水平地搞好服務,讓服務對象充分感受到“關注、尊重、方便、誠信、溫馨”的人性化服務,始終有到家的溫暖,實現由滿意服務到感動服務的提升。 三 、高度重視“兩好一滿意”服務品牌的創立

科室深入貫徹“兩好一滿意”活動的各項規定,建立一系列“兩好一滿意”活動的文化氛圍,如服務理念:“以患者為中心、以質量為核心”; 服務宗旨: “全心全意為患者服務”;工作目標:精益求精、遵紀守法、愛崗敬業、團結協作、共同提高。 新的一年,我們將從以下幾個方面做好工作:

一、 做好醫保政策宣傳

醫保各項政策規定較細,報銷手續相對繁瑣,醫保處全體人員熟練掌握報銷流程,準確理解醫保政策,并利用宣傳頁、溫馨提示等向醫務人員和患者做好宣傳,科室人員還深入病房,在稽查病人的同時向病人及親屬宣傳醫保政策,使病人詳細了解醫保知識,及時登記報銷。

二、及時調整工作重點,狠抓內部管理。 把握好醫保準入關,辦理住院手續時,首診醫生必須認真核實人,證,卡是否一致,醫保辦人員及時核實,發現冒名頂替及掛床現象嚴肅處理,拒付報銷費用。把握好醫保統籌費用關,合理檢查,合理用藥,合理治療,對出院帶藥,超范圍檢查和用藥,超出費用按醫院規定由科室和個人承擔。對收費項目不清或將不報銷項目開成報銷項目的罰款到科室。

三、充分發揮醫保辦在醫院管理工作中的作用 發揮在醫保管理中的協調作用,醫保辦處于“醫、保、患”三方的焦點位置,一手托三家,即要維護三方利益,又要協調三方關系,醫保辦總是處于焦點之中,一個問題往往涉及多個方面,醫保辦牽頭協調,理順關系。發揮醫保管理工作中監督指導作用,醫保工作政策性強,醫務人員在為參保病人服務時,一切醫療活動要在醫保政策的范圍下進行,否則就要觸碰“醫保高壓線”、造成醫保違規,醫保辦會定期不定期巡視督查,及時發現及時處理,做到防患于未然。 方寸小世界,人生大舞臺!在醫??七@個小小的辦公室里,我們用努力的工作實現著我們自己的人生價值,默默的為醫院的發展做出我們自己的貢獻!

醫保處

第四篇:2013年醫??乒ぷ饔媱?/h3>

醫???013年工作計劃

提高醫保管理質量,創新醫保管理體制,把醫保工作做實做細。隨著新農合,城鎮居民醫保,在全國的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數的80%,已經成為醫療領域的主要市場。對上述三類病人服務好,管理好,對我院以后的住院收入有著重大的意義。

2012年我院醫保、新農合工作在開展過程中,得到了市醫保中心、合管辦領導的大力支持,加上醫院領導以及全院醫務人員的大力配合,使得我院醫保和新農合工作得以順利進行,并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處,如:因新農合、醫保的各項規定掌握的不夠明確,問題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動,溝通協調阻力偏大,全院醫保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下:

1.繼續做好與市醫保局、合管辦、醫院等三方協調和上傳下達的工作;

2.圍繞醫院工作計劃,突出重點,當好領導參謀和助手,使醫保局、合管辦,醫院和患者三方達到共贏;

3.加強對醫務人員的政策宣傳。定期對醫務人員進行醫保、農合工作反饋,每季度末對各臨床科室的各項指標控制情況進行反饋。重視培訓工作,舉辦業務培訓,培訓出一批懂政策、會操作的科室業務股干,不斷提高全院職工的自身

素質,以適宜基本醫療制度建設的需要。

4.加強就醫補償各項服務管理優質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序,方便于民、取信于民。

5.帶領全科工作人員,求真務實,一如既往地努力工作,絕不辜負領導和大家的期望。

6. 根據現在的實際情況進一步做好數據字典和醫保、新農合報銷字典的對應,并有專人負責。

7. 積極配合網絡中心進一步加快醫保各類查詢功能的完善,使醫保管理科學化、數字化。做到有據可查、有據可依。

醫保、新農合是維護廣大干部職工和農民的切身利益,是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明:只要我們堅決貫徹上級的各項政策,我們相信,在政府高度重視,在勞動保障以及合管辦主管部門的指導下,在全院各科室的密切配合下,明年的醫保和農合工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實工作,積極探索,開創我院醫保事業的新局面。

赤峰寶山醫院醫???/p>

2012年12月

第五篇:醫???013年工作總結

2013年度工作總結

一年來,我熱衷于本職工作,嚴格要求自己,擺正工作位置,時刻保持“謙虛”、“謹慎”、“律己”的態度,在科室領導的關心栽培和同事們的幫助支持下,始終勤奮學習、積極進取,努力提高自我,按照醫保局和各農合辦安排的工作計劃,結合本科工作性質,圍繞醫院中心工作,更新觀念,樹立高度的事業心和責任心,認真開展各項工作,履行好崗位職責?,F將一年來的學習、工作情況總結如下:

一、勤學習,苦鉆研,全方位提高自身綜合素質

為進一步適應醫保工作新形勢,這些年來,我一直堅持在學中干、在干中學,及時掌握國家關于醫保工作的有關法律法規和最新政策,認真把握市委市政府對醫保工作的新要求,積極參加市財政局和醫保局組織舉辦的各類有關知識、技能的學習和考核、培訓,全面把握有關紀律和工作制度,進一步提高自身綜合素質,促使自己更好地勝任本職工作。對工作中不能完全把握的地方,多向領導請示,多與同事和同行交流探討,相互取長補短,真正做到在政治上相互信任,在思想上相互交流,在工作上互為支持、互為補充

二、愛崗位,樂奉獻,認真完成各項工作任務

在日常工作中,我主要負責。。。。。。等工作。一年中我管轄的工作范圍及內容為如下:

六城區2012年10月截止至今9月份住院人數()人次,收入額:()元,墊付金額:()元,門診慢病人數達()人次,收入額:()元,墊付金額:()元,均無扣款金額。鐵鋒區農村孕產婦住院補償款從去年10月截止9月末人數()人次,收入額:()元,墊付金額:()元。龍江新農合從12年10月定點截止至9月末份住院人數達()人次,收入額:()元,墊付金額:( )元,無扣款金額。甘南新農合從去年10月截止9月末住院人數達()人次,收入額:()元,墊付金額:()元,無扣款金額?,F將六城區、龍江、甘南、農村孕產婦四項具體數額詳見如下表格:

一年來,我能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律,較好地完成了科室分配的各項工作任務,獲得了領導和同事的好評。但我也甚至在工作標準和工作質量方面與領導的要求還有差距,思路還需要更加寬闊,在今后的工作中,需嚴把政策關,從細節入手,認真總結經驗,不斷完善各項制度,規范業務經辦流程,簡化手續,努力更多更好地為農合人民服務,力爭把自己所管轄農合工作推向一個新的高度,為全市醫保農合工作順利開展作出貢獻。

三、講操守、重品行,努力維護單位整體形象

作為一名醫保工作者,我深知心系群眾,切實幫助他們解決實際困難是最重要的。為此,在日常工作中,我總是主動了解群眾需求,耐心接待群眾的詢問,幫助他們釋疑解惑。從人民群眾滿意的事情做起,做到在工作上領先群眾,感情上貼近群眾,行動上深入群眾,量力而行,真心實意為人民群眾解決實際問題,讓他們感受到黨和政府的溫暖。對人民群眾的合理要求,做到件件有回音,事事有著落。在日常生活中,我從不優親厚友,也從不向領導提非分要求,凡事以工作為重,從大局出發,既注重自身工作形象,也注意維護單位整體形象。

回顧一年來的工作,我在思想上、學習上、工作上都取得了很大的進步,成長了不少,但也清醒地認識到自己的不足之處:首先,在理論學習上遠不夠深入,尤其是將理論運用到實際工作中去的能力還比較欠缺。其次,在工作上經驗不足,給工作帶來一定的影響。在以后的工作中,我一定會揚長避短,克服不足、認真學習、發奮工作、積極進取、盡快成長,把工作做的更好。

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