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兒科實習畢業實習報告

2023-01-15

在實習結束之后,我們必然有著很多的感受,也許是對于理論知識的升華,也許是對于自身不足的了解,或者獲得了某方面的成長,那么這就需要進行實習總結了。下面是小編為大家整理的《兒科實習畢業實習報告》,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

第一篇:兒科實習畢業實習報告

兒科畢業實習大綱

一.目的要求

(一) 鞏固和提高兒科的基本理論、基本知識和基本技能,掌握書寫兒科完整病歷以及規

范的體檢和各種醫療文件的書寫。培養學生自主學習以及互相互協作的能力。

(二) 掌握小兒解剖生理特點、生長發育規律、喂養及護理基本知識。

(三) 熟悉小兒常見病、多發病的預防、診斷、鑒別診斷、處理原則及方法,初步掌握小

兒危急癥的處理。

(四) 掌握常見診療技術操作的適應癥和禁忌癥。

(五) 熟悉兒科常用藥物劑量的計算方法及劑量。

二.實習安排

兒科實習時間共6周。

三.實習內容要求

(一) 病房實習要求

1. 在上級醫師的指導下,分管6~8張床位,參加兒科臨床工作,書寫所經管病人

的醫療文件,書寫完整病歷每周至少1份。

2. 掌握兒科各年齡分期,小兒生長發育規律,測量方法及正常值和計算評價方法

等。

3. 掌握小兒體液療法的基本理論,計算方法及實施。熟悉一般常見化驗的正常值、

臨床意義及其結果的解釋;熟悉常用抗生素及其他藥物在兒科上的應用。

4. 掌握計算嬰兒乳方及輔助食品的添加原則,熟悉母乳喂養的好處,熟悉不同年

齡小兒及患病兒的飲食安排。

5. 掌握小兒常見病的診斷及處理:如急性上呼吸道感染,肺炎,支氣管哮喘,小

兒腹瀉病,蛋白質—熱能營養不良,急性腎小球腎炎,腎病綜合征,營養性缺

鐵性貧血,維生素D缺乏性佝僂病,化膿性腦膜炎,新生兒敗血癥,新生兒缺

氧缺血性腦病,新生兒黃疸,新生兒溶血病。

6. 熟悉小兒其他疾病的診斷及處理原則,如維生素D缺乏性手足抽搐癥,新生兒

窒息,新生兒寒冷損傷綜合征,常見發疹性疾病(麻疹、風疹、幼兒急癥、水

痘、猩紅熱),中毒性細菌性菌痢,流行性腮腺炎,原發型肺結核,結核性腦膜

炎,先天性肥厚性幽門狹窄,先天性巨結腸,先天性心臟病(房間隔缺損、室

間隔缺損、動脈導管未閉、法洛四聯癥),營養性巨細胞性貧血,小兒肥胖癥,過敏性紫癜,川崎病,先天性甲狀腺功能減低癥,21—三體綜合征,苯丙酮尿

癥,癲癇,腦性癱瘓,原發型免疫缺陷病。

7. 熟悉兒科常見及危重病的診治原則,如感染性休克,小兒心力衰竭,心跳驟停,

昏迷,出血,腹痛,驚厥,長期發熱等。

8. 掌握兒科常見診療技術操作:吸氧,鼻胃插管術,吸痰,物理降溫,頭皮靜脈

穿刺術,頸、股靜脈抽血,腰腰椎穿刺,胸腔穿刺,骨髓穿刺術等。

(二) 門診實習要求

1. 熟悉兒科門診就診流程。

2. 在上級醫師指導下參加門診、急診工作。

3. 掌握門診常見病的診斷及處理。

4. 在有條件的醫院安排參加1~2次兒童保健門診工作,熟悉小兒計劃免疫及預防

接種實施程序。

第二篇:南京中醫藥大學畢業實習中醫兒科實習大綱

一、目的要求

(一)目的

通過中醫兒科臨床實習,加強理論聯系實際,進一步鞏固和掌握中醫兒科基本理論、基本知識和基本技能,初步具備獨立處理中醫兒科常見病和部分疑難急重病證的能力。

(二)要求

1.熟練掌握運用中醫四診八綱等辨證診斷知識與技能。

2.掌握中醫兒科常見病的診斷、類證鑒別和辨證論治。

3.基本掌握兒內科常用診療技術。

4.了解中醫兒科急、危、重癥的辨病辨證診斷和處理原則。

5.掌握兒科常用中藥、常用中成藥和常用方劑,并能正確應用。

6.掌握兒科病房、門診常規醫療文件書寫和計算機錄入方法。

7.了解名老中醫診療兒科疾病的經驗。

二、實習內容

(一)常見疾病

1. 掌握下列24種常見病的病因病機、診斷、分型及治療常規:

感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘、鵝口瘡、口瘡、嘔吐、泄瀉、厭食、積滯、腹痛、驚風、汗證、佝僂病、病毒性心肌炎、急性腎小球腎炎、遺尿、麻疹、風疹、猩紅熱、水痘、流行性腮腺炎、紫癜、胎黃。

2. 熟悉下列16 種常見病的病因病機、診斷、分型及治療常規:

疳證、營養性缺鐵性貧血、注意缺陷多動癥、多發性抽動癥、癲癇、腎病綜合征、腸道寄生蟲病、幼兒急疹、百日咳、流行性乙型腦炎、中毒性菌痢、夏季熱、膿皰瘡、痹證、新生兒硬腫癥、臍部疾患。

(二)急危重證

1. 掌握下列急危重證的診斷與處理原則:

高熱驚厥、急性心力衰竭、急性顱內高壓癥、急性呼吸衰竭、哮喘持續狀態、心跳呼吸驟停、過敏性休克、感染性休克。

2. 熟悉下列急危重證的診斷與處理原則:

消化道出血、心律失常、急性闌尾炎、腸套疊、窒息、急性腎功能衰竭、溺水、煤氣中毒、有機磷農藥中毒、殺鼠劑中毒。

(三)技能操作

1.掌握下列臨床技能及操作:

(1) 兒科四診特點,特別是望診。

(2) 兒科門(急)診、住院病歷書寫及各項醫療文件書寫。

(3) 運用四診手段采集整理病史,歸納病機,作出綜合判斷,正確辨病識證。

(4) 兒科常用100味中藥(附一)功效、用量用法、配伍禁忌。

(5) 兒科常用中成藥25種(附二)的功效、適應證。

(6) 兒科常用50首方劑(附三)組成、功效、適應證。

(7) 兒科常見抗生素、鎮靜劑、解熱鎮痛劑、脫水劑、糖皮質激素、止咳平喘劑、呼吸興奮劑、強心劑、血管活性劑等作用機理、使用及禁忌,并能根據體重測算藥物劑量。

(8) 小兒失水及酸堿平衡紊亂的判斷及處理原則。

(9) 小兒高熱驚厥急救。

(10) 小兒腹瀉、厭食推拿療法。

(11) 遺尿、疳證針刺療法。

(12) 生命體征(體溫、脈博、呼吸、血壓)的正常值及測定方法。

(13) 小兒體重、身高、血壓、頭圍的正常值及測量方法。

(14) 腦膜刺激征的檢查及臨床意義。

(15) 囟門大小測定及緊張度判斷意義。

(16) 瞳孔對光反射檢查方法及臨床意義。

(17) 壓舌板正確使用及口腔、咽部視診。

(18) 肺部聽診、心臟聽診。

(19) 腹部視、觸、叩、聽,腹痛常見病證(闌尾炎、腸套疊、膽囊炎)的鑒別。

(20) 血常規、尿常規、大便常規、肺炎支原體抗體、C反應蛋白、血小板計數、出凝血時間、肝腎功能、血電解質、二氧化碳結合力、心肌酶譜、血沉、抗“O”、類風濕因子檢查正常值及臨床意義。

(21) 大便隱血檢查的臨床意義。

(22) 腦脊液、胸水、腹水的常規、生化檢查正常值及臨床意義。

2. 熟悉下列臨床操作技能:

(1) 小兒咳喘藥物穴位敷貼操作方法。

(2) 藥物保留灌腸操作。

(3) 兒科主要護理技術操作(注射、輸液、輸血、吸氧、吸痰)。

(4) 腰、骨、胸、腹穿刺技術。

(5) 小兒肺炎、肺結核、胸膜炎 X 光讀片。

(6) 免疫球蛋白、粘蛋白、凝血酶原測定、血清補體、肥達氏反應正常值及臨床意義。

(7) 新生兒黃疸鑒別診斷、膽紅素腦病的判斷。

(8) 心肺復蘇術。

(9) 小兒麻疹、風疹、幼兒急疹、猩紅熱、水痘、膿皰瘡等出疹性疾病的鑒別。

三、實習講座

(一)必講內容

1.兒科病案書寫要點:包括門診病歷、住院病歷、醫囑、病程記錄、會診記錄、交接班記錄、轉科記錄等。

2.兒科四診特點及兒童體格檢查方法。

3.兒科臨床常見操作技能。

4.兒科常見病的診療常規。

5.兒科高熱驚厥、急性心功能衰竭、急性呼吸衰竭、窒息、顱內高壓癥、心跳呼吸驟停等重危癥急救。

6. 兒科常用外治療法。

7.兒科常用推拿、針灸療法

8.簡易小兒液體療法。

(二)參考內容

1.兒科常用護理技術操作。

2.兒科專家經驗介紹。

3.兒科臨床中西醫研究進展。

4. 自修學習《實用中醫兒科學》、《幼幼集成》、《小兒藥證直訣》。

5.如何撰寫醫學論文。

四、實習考核

1.出科考試。

2.由帶教老師和兒科考評小組根據實習生的表現和實際工作能力作出評價。

五、常用中藥、中成藥、方劑

1.熟記下列常用中藥性味、劑量、功用

麻黃桂枝荊芥防風香薷薄荷牛蒡子桑葉菊花葛根升麻蟬衣石膏黃連黃芩黃柏胡黃連金銀花連翹蒲公英射干白頭翁馬齒莧生地紫草赤芍大青葉玄參地骨皮青蒿半夏蘇子白芥子桔梗白前貝母前胡瓜蔞竹茹葶藶子杏仁枇杷葉款冬花紫菀百部桑白皮藿香蒼術砂仁白豆蔻茯苓澤瀉車前子通草茵陳滑石木瓜萊菔子山楂六曲雞內金麥芽谷芽大黃火麻仁干姜吳茱萸羚羊角鉤藤蜈蚣龍骨牡蠣橘皮木香大腹皮丹參桃仁延胡索小薊茜草血余炭黨參黃芪白術山藥補骨脂當歸白芍沙參麥門冬玉竹益智仁枸杞子山茱萸五味子烏梅肉豆蔻五倍子石榴皮檳榔

2.掌握下列常用中成藥的功效、適應證

清開靈注射液炎琥寧注射液魚腥草注射液茵梔黃注射液生脈注射液參附注射液醒腦靜注射液藿香正氣水(膠囊)先聲咳喘寧口服液金振口服液羚貝止咳糖漿安宮牛黃丸王氏保赤丸六神丸瓜霜退熱靈兒康寧糖漿楓蓼腸胃康顆粒小兒雙清顆粒香菊感冒顆粒銀黃顆粒正柴胡沖劑龍牡壯骨沖劑羚羊角粉猴棗散云南白藥(散劑)

3.熟記下列常用方劑

人參五味子湯七味白術散八正散三拗湯三妙丸三子養親湯小青龍湯小建中湯小柴胡湯小薊飲子六君子湯六味地黃丸五虎湯 五苓散五皮飲不換金正氣散木香檳榔丸烏梅丸玉屏風散四逆湯四神丸生脈散華蓋散導赤散防已黃芪湯血府逐瘀湯百合固金湯異功散杏蘇散杏蘇二陳湯沙參麥冬湯補陽還五湯良附丸瀉白散參苓白術散青蒿鱉甲湯定喘湯茵陳蒿湯保和丸養陰清肺湯射干麻黃湯麻杏石甘湯桑螵蛸散黃芪桂枝五物湯清熱瀉脾散菟絲子散犀角地黃湯新加香薷飲縮泉丸藿香正氣散

第三篇:兒科實習報告

在實習的這段時間里,我加強專業技術:在醫院管理和“三基三嚴”六項基本操作的帶領下,認真學習,并很好的完成了各項操作,使自己的基本技能得到了進一步的提高,能夠更好的服務患者,并將此融入到實際的工作當中。在這半年的實習中,我除了在基本技能上下苦功夫以外,還在本院的??萍寄懿僮髦芯媲缶?,抱著不斷進步的學習態度,積極進取。實習報告如下:

一、加強服務、禮儀意識:在以服務、品牌建院的曙光工作,個人的服務、禮儀意識也是十分重要的一部份。我在這方面更加嚴格的要求自己,我積極參加了今年醫院在相關方面的培訓,并通過了醫院在服務方面的每一次考試。在上班的時候我時刻記著“一切以病人為中心”的理念,全身心的投入在工作中,付出自己的一份微薄力量讓病人感覺到家的溫暖。在我個人不斷的努力當中,很榮幸的當選科室禮儀小組組長,全面負責科室員工的儀容儀表,我將以此為契機,以更新的姿態來迎接挑戰。

二、嚴格遵守醫院的紀律:做到不遲到、不早退、無故不缺勤;、堅守崗位、不在上班期間打鬧嬉戲、不攜帶手機上崗;注重儀容儀表,衣服整潔,頭發不過肩、上班期間不穿高跟鞋、響底鞋,堅持淡妝上崗,不濃妝艷抹、不佩戴飾;我還很注意護士職業形象,在平時工作中注意文明禮貌服務,堅持文明用語,禮貌待患、態度和藹、語言規范。

三、積極參加醫院的各項文娛活動:在醫院今年來源于:http:///shixijianding/的重大活動中積極展現我在藝術這方面的能力。編導并參加了在“”護士節和曙光三周年的院慶慶典演出的節目《打針》,取得了很好的效果。平時我也很注重和同事之間的配合,共同制作出《家》的圖案等。

四、較出色的完成護理工作

1、堅持了以病人為中心,以質量為核心,為病人提供優質服務的宗旨,深入開展了以病人為中心的健康教育。

2、在三病區開展整體護理模式病房,除了向病人講授疾病的防治及康復知識外,還深入病房與病人談心。

3、陪病人辦入院手續,送病人到手術室,三個病區固定了責任護士、巡回護士,使病員得到了周到的服務。

曾經有人說過。“拉開人生帷幕的人是護士,拉上人生帷幕的人也是護士。”是的,在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的世術。“護士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手。”所以我始終用我的愛心,耐心,細心和責任心解除病人的病痛,用無私的奉獻支撐起無力的生命,重新揚起生的風帆,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個個家庭都重現歡聲笑語~“神話中天使的美麗在于她的圣潔與善良,而白衣天使的美麗在于我的溫馨與微笑。”

平常的半年,在歲月的長河里它漸行漸遠,新病房大樓正在規劃實施中,在肯定成績的同時,我也清醒地看到存在的不足,在意識上還應該大膽創新,持之以恒。

第四篇:兒科兒科實習生出科考試試卷.

兒科試卷 姓名得分

一、填空題(每空1.5分,共30分。

1、新生兒室溫一般為,濕度。

2、新生兒生理性體重下降一般不超過。

3、兒童年齡分期為、、、、、、 。

4、小兒腹瀉補液原則為、、、。

5、引起小兒腹瀉最常見的病毒是。

6、胸外心臟按壓復蘇搶救有效指征是、、、、。

7、每次吸痰時間不超過秒。

8、口服補液鹽用于治療脫水。

9、生理性黃疸在出生后天出現,天高峰期,天消退。

10、新生兒的特殊生理狀態有、、、、 及假月經。

二、單項選擇題(每題2 分,共20 分

1、小兒發育最早的系統是( A.循環系統 B.呼吸系統

C.神經系統 D.生殖系統 E.淋巴系統

2、可反映小兒生長發育過程中營養狀況的指標是( A.身長 B.頭圍 C.體重 D.胸圍 E.腹圍

3、新生兒窒息復蘇最關鍵的措施是( A.保持呼吸道通暢 B.建立呼吸,增加通氣

C.維持正常循環,保證足夠心輸出量 D.藥物治療 E.評價

4、8個月的小兒應該添加的輔食是( A.果汁、菜湯 B.米湯、豆腐 C.肉末、雨

D.碎肉 E.饅頭

5、營養性巨幼細胞貧血出現震顫的護理措施有( A.預防感染 B.防止心力衰竭 C.提倡母乳喂養 D.絕對臥床休息 E.防止患兒受傷

6、當你值班時發現一患兒口鼻有奶溢出,面色青紫呼吸停止,下列哪項處理不恰當( A.立即清除呼吸道分泌物 B.加壓吸氧 C.立即通知醫生

D.保持安靜,避免搬動患兒頭部 E.迅速建立靜脈通路

7、患兒營養不良的主要臨床表現是( A.食欲減退 B.精神萎靡 C.進行性消瘦

D.面色蒼白 E.肌肉松弛

8、對痰液過多且無力咳痰者,為防止窒息,在翻身前護士首先應( A.給患者吸氧 B.給患者吸痰 C.指導有效咳嗽 D.給患者漱口 E.慢慢移動患者

9、小兒生長發育的規律為( A.有遠到近 B.由下到上 C.有細到粗 D.由低級到高級 E.有復雜到簡單

10、硫酸鎂中毒是最先出現的反應是( A.膝反射消失 B.肌張力減退 C.呼吸抑制 D.尿量減少

E.心搏驟停

三、判斷題(每題2分,共10分

1.麻疹皮疹出現的順序是頭面部、頸部、軀干、四肢。( 2.新生兒膽紅素腦病的發生與血漿球蛋白有關。( 3.母乳中的鈣磷比例是2:1。 ( 4.液體療法的目的是糾正水、電解質、酸堿平衡紊亂,以利于恢復機體的正常生理功( 5.嬰幼兒上感的癥狀與年長兒不同處是可高熱驚厥。 (

四、名詞解釋(每題10分,共20分。 1.母乳喂養 2.生長發育

五、簡答題(每題10分,共20分 1.小兒高熱驚厥的護理措施? 2. 簡述新生兒暖箱使用的注意事項?

六、分析題(不計分

婦產科一新生兒將轉入我科,患兒早產,體重2.0kg,羊水渾濁,哭聲弱,肌張力差,全身紫紺,你作為一兒科護士接到此信息需要做好哪些物品及藥品準備?

第五篇:兒科護理實習報告

導語:實習報告是指各種人員實習期間需要撰寫的對實習期間的工作學習經歷進行描述的文本。它是應用寫作的重要文體之一。下面是兒科護理實習報告,請參考!兒科護理實習報告一個月的兒科實習階段轉眼即逝,時間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。一個實習的結束同時又是另一個實習階段的開始,準備著實習階段又一個接力。

進入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了內科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情,不懂得與醫護人員配合,所以兒科護理工作內容多,難度大,要求高。除基礎護理,疾病護理外,還有大量的生活護理和健康教育,病情觀察應細微敏銳,發現變化及時通知醫生,進行救治。

了解了兒科護理工作的基本情況后,我開始投身實習工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導下,我不斷汲取和探索專業知識,也積累了一定的工作經驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣浪打來,留下無數閃閃發光的貝殼,點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的進步之上的。“冰凍三尺,非一日之寒。”

經過一個月的兒科實習,我又成長了許多,漸漸擺脫了學校的那份稚氣,走向成熟。在“陣地”上,我學會的不止是一個護士最基本的技術,疾病的護理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫護人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術,將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環境,衣著,心理護理等。向家屬宣教完之后,他們對我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別欣慰,勞動成果得到賞識。

要成為一名優秀的兒科護士,光有技術是不夠的,我們應該充分體現出“護士”這一角色的價值,而不是像機器一樣工作,更多的是要充當健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會,比如科室里比較多的血液系統疾病和腫瘤,首選化療治療。除了一些常規的操作外,我們還應該做好對癥護理。感冒的癥狀是發熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應該做到對癥護理,注意室內環境,飲食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液較多,還應保持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等。同時要多與家屬溝通,向其介紹有關知識,如病因,主要表現等。

教會家長正確拍背協助排痰的方法,指導家長正確用藥,出院時做好健康指導,如合理喂養,加強體格鍛煉等。在平時的實習工作中,我也經??吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教,這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去,這是護理工作比較高的境界,只有轉述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識,并能融會貫通,對醫患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對護士這一角色有了更深一層的理解。

護士不光是護理活動的執行者,還是健康捍衛者和宣教者。我們應該具備良好的專業素質,身體素質和交際能力,將自身所學靈活應用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖,每一個操作都賦予病人康復的希望,讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關懷,但這些積累起來,就是幫助病人度過難關的諾亞方舟。

作為一名實習護士,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認識了“護士”這一角色,充分發揮自身潛力,在往后的工作中將能力發揮到淋漓盡致,力求更好。

實習是我踏出臨床工作的第一步,等待著我的是重重坎坷和艱辛,我不會退縮,而是勇敢地面對挑戰!“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!兒科護理實習報告

感受及學習:

剛進兒科參加了交接班,給人感覺一點也不好,感覺合適水平很低,那種感覺說不上的感覺,可能是護士長壓不住人的原因吧。護士長強調了護患關系,兒科是護患關系比較緊張的。我感覺兒科應全部配備年長的護士因為他們水平和經驗都很高,現在人們把孩子看的比什么都重要,家長的情緒大很正常,這就要求我們護士提高水平和素質。手足口病是一種腸道病毒病,潛伏期一般3—7天,主要侵犯手、足、口、臀四個部位??谇徽衬ふ畛霈F比較早,起初為粟米樣斑丘疹或水皰,周圍有紅暈,主要位于舌及兩頰部,疹子“四不像”:不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘。通過接觸傳播,如病毒污染的手巾、毛巾、手絹等物品。對付手足口病衛生比消毒更重要。酒精對該病毒的消毒效果不好,干燥對該病毒的消毒效果較好。

藍光治療時間一般24小時,但現實一般要治療8小時。藍光箱一般用酒精和清水清潔。治療前要登記時間。藍光治療的不良反應主要是皮疹和腹瀉。治療期間要及時補充水分。喂奶時應側臥,放兩小時后就不能用了,晾了就必須熱好再喂。特別是新生兒。臨床上只男孩用尿布,女孩不用尿布,只用眼罩?,F在用的藍光箱上下都有燈光,這樣可以保證兒童充足受光。、早產兒都出院了所以我們沒見到早產兒,但見到了一個激素治療的兒童,明顯的水牛背滿月臉。

但那孩子很堅強,他得的是腎病綜合癥。還見了一小兒枕禿,十分明顯。講課內容:兒童腹瀉、補液張力的計算、呼吸系統疾病、兒童缺鈣缺鈣表現:不易入睡、不易進入深睡狀態,入睡后愛啼哭、易驚醒,入睡后多汗;陣發性腹痛、腹瀉,抽筋,胸骨疼痛,“X’型腿、“O”型腿,雞胸,指甲灰白或有白痕;厭食、偏食;白天煩躁、坐立不安;智力發育遲、說話晚;學步晚;出牙晚,牙齒排列稀疏、不整齊、不緊密,牙齒呈黑尖形或鋸齒形;頭發稀疏;健康狀況不好,容易感冒等。兒童補鈣主要是多曬寫太陽,而且兩歲前最易缺鈣。昨兒好像手術還比較多,於是我進了一副手術室,見了四臺完整的CS。

首先臺是個臀位的剖宮

邊旭明邊大夫主刀,在術前邊老給我們來了一下小講課,大致交底了一副手術中要關心的場地,提示我們要做“有心人”,大夫著上去像是個技能純熟工種,不必過高的智商和思維,但其實要做一只出色的大夫,仍是有許多許多可以考慮之地。因為CS術的病夫是腰麻的,從而邊大夫說術中她的不會說許多許多,以免讓病號發生甚么不悅的設法……

這種人道化的眷注和權衡非常非常要我們晚輩敬重。手術做的飛快,一陣就將一個小男孩從母親口腹里揪出來了,許多許多術前提起的要注意要思索的地帶到了術中實踐時,感受它們均為一秒鐘的時日一下子就過去了,純熟到及至。然撐腰上縫合,臺下處理小崽子。一陣忙乎。我屁顛屁顛的兩極著,初生的小娃娃臟兮兮的——非常非常丑、非常非常純真。

第二臺是個子宮肌瘤合璧妊娠的

病夫希望剖宮后就便將她的肌瘤也剃了,結果婦幼還算比較順暢的被扒了出來,不過想把子宮比較好的暴露出來剃肌瘤卻非常非常難題,而并且病號流血還許多許多,沒轍,於是就縫上了。在這不得不提一下剖腹產的切口方式。以往傳統的均為縱切口,這么的利益即是術野暴露清晰,手術操作方便。而當前時尚的均為橫切口,沿著腹紋的風向,又稱比基尼式切口,如許的油水便是雅觀,傷疤痕量小,錯處便是除非雅觀沒任何益處,如果繼續也沒有意義,果然,鑒于婦女而言,容顏乃是生命,從而也可以說雅觀是最大的長處。不外經過第二臺的手術,我們能夠充分結識到為了追求雅觀而代價的代價——在一個橫切口里揪內臟,怎樣著怎樣別扭,最后也沒有非常成功。

三是臺是個孿生。

劉俊濤大夫主刀。最大的印相便是快——太快了。我感受劉大夫的手術純熟度已達成了極致,從切開到縫合,觸覺就十多分鐘?幾乎全靠雙手,切口均為靠山撕開擴大的。打開子宮,著到羊膜囊被清亮的羊水(病夫是雙胎的,沒等到滿月,從而羊水還比較清涼)漲得鼓鼓的,而后噗的一下就被桶破了,羊水嘩的一流瀉了出來,劉大夫的小手伸向上一把就將大姐給抓了出來……而后又著到了第二個羊膜囊,一樣操作,妹子也被搞好。抓出二個婦幼里外里花兒了不到一分鐘,比那些女大夫們要麻利一百倍。手術有時分是一個勞力活,婦產科其實男的干更得體。

第四臺仍是CS

不紀罷了,說明沒有有何重大特性,似乎是由于骨盆出口狹隘仍是甚么的?不說了。反正完全都一樣。

看完四臺,如何預防手足口?。喝绾螌Ω妒肿憧诓?,我便回病房籌備聽主治大夫講課。否則還會著到第五臺、第六臺CS。

結果到了病房,正趕上一個病號快生了,於是也就沒講課了,人們圍著她的生婦幼。那位患者非常非常壯,不過自身卻一直在那邊唱衰——“哎喲,大夫,我不行了”“我點滴勁兒也沒”“我一日沒有吃沒有喝了”“我生不出來”“還有別的方法么?”我們的對策也是非常非常明確的——“你沒有余地了,不要想剖宮,那是沒門兒的”“您的骨盆前提這么好,別找理由”“你帶勁”“兒子是你自己的啊,當前憋得久了胎心不大好你要結識嚴重性啊”“你本人看著辦吧”“我們這一干人圍著你內急,你可別帝王不急宦官急啊”“用力!使!使!使!憋住!我們不喊停你不準停!”一位大夫一直在“威壓”病夫,一干大夫和護士則時時時給點鼓舞和告慰,擦擦汗,給點催產素。終於,在我們身心全位置多項舉措施加之后,從上產床起折磨了個多小時,小BB終於順暢出世了,如何除去冰箱異味:除去室內異味的妙招。

最后說明一下這次的副標題“血淋淋的產科”,產科誠然是血淋淋的,我站的好像不算近,返回都發覺身上濺了點血。不論是剖宮仍是陰引產(側切時那一剪刀下去把陰剪開,血呼呼的流啊),不管是母親仍是BB,處處均為血。而并且還可能屎尿橫流——有的小BB會來點滴墨環保的胎糞要我意外“驚喜”一下,特別是臀位的,而羊水那東西,感受和屎尿混合物也沒有甚么差別……

不過好像發覺全文沒環繞“血淋淋”展開……沒轍,著到血沒有有何感受,熟視無睹了……兒科護理實習報告

xxxx年x月,我進入了一所醫院實習。當時我非常興奮,很享受剛踏入社會的新鮮感,對醫院的各項工作、流程都很感興趣。當然我也有點擔心,畢竟是踏入社會了,要與各種人群進行交流。在陌生的環境與陌生的人交流對我來說是一項不小的挑戰吧。

醫學是一門專業性很強的學科,生命所系,健康依托,也是一種不確定的學科和什么都可能的藝術。要求扎實的醫學知識,更重要的是一顆責任之心。一年的實習時光在病房的進出之間即將結束,對這一年最大的感悟是;身體上的苦黃,心里的甘草。一年的實習是一個醫學生轉變為一個醫生最重要的過渡。

實習生的工作就是開粘化驗單、寫病記、查病房,內容看似簡單,但過程卻是煩瑣冗長的,等你忙完這一切這一天也就結束了,時間寸土寸金,只有晚上時間才是自己的,面對一天的工作,總結是很重要的,你的頭腦中放映了所管床位的一般情況,相關檢查,下步治療,今天主任查房時所考慮的問題,為什么用這個藥,它的用藥指征等情況,你都必須弄明白,而主動的獲取則是必須的,在實習的第一個科室—消化內科。當第一個病人剛來,我就去采集病史,而采集病史既是一份技術,也是一份藝術,當一個急性腹痛的患者在你的腦海中應該有這些印象:急性胰腺炎、急性心肌梗死、胃腸穿孔、膽道病變,急性闌尾炎、宮外孕、腸梗阻。

而問診的方式應該是關懷式的,讓患者心里明白他的這個病我有辦法醫治,雖然我只是個實習生,但是在病人的眼中,你就是他們的希望,因為你是個大夫。然后到對這個科室的常見病掌握之后,我主動向我的帶教老師要求自己接受新病人,從病史、大病歷書寫、到醫囑,并在查房時主動提級自己的觀點,而不僅僅是一個“男秘書”。

出科時的體會:內科不光是你會處理多少個疾病,更重要的是你對疾病的一個嚴謹的診斷思維,不斷的總結,每天都在進步,而這是我在這一個月的蛻變,也是在我即將實習結束的這一年中累積吧,因為我相信:工欲善其事,必先利其器。實習是勞苦,艱辛的,在即將畢業,醫學路漫漫,吾將上下而求索,而待寶劍鋒從磨礪出,梅花方可香自苦寒來。“健康所系,性命相托。當我步入神圣醫學學府的時刻,謹莊嚴宣誓:

我志愿獻身醫學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發展。我決心竭盡全力,除人類之病痛,助健康之完美,維護醫術的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執著追求,為祖國的醫藥衛生事業的發展和人類的身心健康奮斗終生。”

捫心自問,自己這四年來真的按照這些所說的這樣做的嗎?我是沒有完全做到,但是我一直在努力著,或許做不到最好,但力求更好!

現在在省人民醫院實習,雖然僅僅兩星期,但是通過和老師的接觸,給我的感觸很多,也讓我明白了很多道理!給我心靈的洗禮讓我想起了中學讀過的一本書——《論語》。

1、有朋自遠方來,不亦樂乎?這里匯聚了五湖四海的醫學生朋友,“相逢即是緣”!能夠認識這么多的朋友,難道不是人生一大快事嗎?雖然來自不同的地方,但是來這里的目的很簡單就是學習,不斷提高自己的理論和實踐水平。既然來到了這里,聚在了一起,融入了省人民醫院這個集體,我們就是朋友,應該團結互助!希望我們可以在一起度過這一生中難忘的實習時光!

2、學而時習之,不亦說乎?醫學注重的是理論和實踐,理論是指南針是依據,只有具備過硬的理論知識,才能夠正確地做出判斷。經常不斷地看書,彌補一下自己以前所未注意到的東西,在讀書中尋找樂趣,會發現在知識的海洋中遨游,其樂無窮!

經過了四年的理論學習,我們已經掌握了一些理論知識,但是醫學是一門實踐的科學,我們必須積極地投入到實習當中,在實習的過程中,進一步強化自己的理論水平,同時也可以提高自己的動手能力,為自己將來成為一名合格的醫生打下堅實的基礎。

4、三人行,必有我師焉:擇其善者而從之,其不善者而改之原意是:“三個人一起走路,也定有值得學習的老師。選擇優點而學習,看到短處而改正自己。”我們這么多人在一起實習,雖然學校各有差異,但是學習的知識都是一樣的。每一個人都有其獨特之處,也有自己的不足之處。我們要善于發現別人的優點,謙虛地向他人學習,來彌補自己的不足之處;看到他人有什么瑕疵,審視一下自己,是不是也有這樣類似的毛病,多反省一下自己,“一日三省己”,又如孔子說的另外一句話那樣:“見賢思齊焉,見不賢而內自省也。”

5、溫故而知新,可以為師矣、溫習過去學習過的知識,從中可以有新的收獲,對知識的認識就可以提高一個檔次。實習的過程中,我們不僅可以抽時間看看課本,還可以在臨床的實踐中和課本的知識相結合,上升一個新的高度。我不求可以為人師,最重要的是自己可以能夠有所心得,可以和大家分享!

5、敏而好學,不恥下問、我相信能夠考上醫學院的學生都是很聰明的,已經經歷了N年的學習,已經有了扎實的理論功底。但是臨床上不僅僅要求我們要有理論水準,還要求我們實際操作能力,因而我認為任何一個人都是我們的老師,除去醫生和護士,還有很多人是我們的老師,包括某些患者,他們在某些問題上或許比我們知道的要多得多,我們應該謙虛地向他們請教一些我們不明白的東西,不要認為這是很沒面子的事情。其實這些都沒有什么!人的一生本來就是不斷學習的一生,醫生更是如此,如果我們不多加學習,跟不上時代的潮流,遲早會成為社會的棄兒,因而我們要向任何一個比我們強的人請教。把自己永遠放在學生的位置上,不斷地學習,彌補自身的不足,力求更上一層樓!

6、逝者如斯夫!不舍晝夜時光歲月就像流水一樣,我們應該把握生命中的每一分鐘,努力實現自己心中的夢想,等到我們老去的時候,回想過去,我們不會因為自己沒有好好把握自己的青春年華而悔恨就行了!

7、志于道,據于德,依于仁,游于藝我們應該不僅有遠大的理想抱負,有較高的境界,能夠有一顆仁愛之心,并且能夠在此基礎上提高自己的技術水平,擁有嫻熟的技藝,這樣才算是一個比較合格的醫生!

通過自己這兩周來的學習,我認識到要成為一個合格的醫生應該具備以下這些基本態度和基本能力:

基本能力:

1、團隊合作:有團隊榮譽觀念,愿意與人合作的態度與技巧

2、領導統御:自信心及勇于負責的態度

3、觀察力

4、語言能力:學習外語尤其是英語,還要注意與人溝通

5、邏輯思考、組織能力,避免主觀認定

6、想像力

7、累積經驗及應用能力

8、在不確定中進行學習的能力

9、專業素養

10、網絡使用:學習、查詢

11、電腦的使用能力:文書、簡報、統計軟件、學習

基本態度:

1、終身學習:認識到醫學學習永無止境,能夠認真學習

2、虛心的態度:病人為良師,人外有人

3、敬業的態度:嚴肅面對專業問題

4、尊重:尊重你接觸的任何一個人,無論他的出身、地位、貧富

5、同情心:體察體諒他人

6、誠實:勇于面對及承認挫折

7、坦然開闊的胸襟

8、責任感:正義感及負責盡職的態度

9、服務心:為人群謀福利的奉獻精神

乍一看,這么多,并且如果能夠做到的話,那么就幾近完美了,或許有人會問我能夠有多少人做到呢?那么我的答案是:從一點一滴做起。

通過這一年的實習,我漸漸明白,進入職場,不僅意味著角色的轉變,還多了一份責任,以及這份責任所需要的付出與犧牲。相信今后的自己能在在護士這崗位上工作得很出色,成為一位稱職的白衣天使。

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