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人傷保險公司賠償標準

2023-03-25

第一篇:人傷保險公司賠償標準

車險人傷計算賠償標準

一 商業保險賠償項目

(一)受傷未致殘賠償項目:

(1)醫療費 (2)續療費 (3)住院伙食補助費 (4)誤工費 (5)護理費 (6)交通費 (7)住宿費

(二)因傷致殘賠償項目: 注: 除

(一)項的項目外還包括:

(1)殘疾賠償金(2)殘疾輔助器具費(3)被撫養人生活費

(三)死亡賠償項目:

(1)喪葬費 (2)死亡賠償金 (3)被撫養人生活費 (4)親屬辦理喪葬事宜發生的交通、住宿、誤工費用。 注: 死前有發生搶救費用除上述項目外還包括

(一)項內容。 二 強制保險賠償項目

(一)醫療費用賠償項目:

(1)診療費(2)醫藥費(3)住院費(4)住院伙食補助費 (5)必要的、合理的后續治療費、整容費、營養費

(二)死亡傷殘賠償項目:

(1)喪葬費 (2)死亡賠償金 (3)被扶養人生活費 (4)受害人親屬辦理喪葬事宜必要的交通、住宿、誤工費用 (5)殘疾賠償金 (6)殘疾輔助器具費(7)護理費(8)康復費 (9)交通費 (10)住宿費 (11)誤工費 (12)精神損害撫慰金 三 強制保險賠償順序

(一)醫療費用賠償順序

采用先發生先賠付的原則計算,順序是第一診療費,第二醫藥費,第三住院費,第四住院伙食補助費, 第五續療費, 第六整容費,第七營養費。

[適用提示] (1)出險時間在2008年2月1日前醫療費賠償最高限額為:

有責8000元;無責1600元。

(2)出險時間在2008年2月1日后的醫療費賠償最高限額為:

有責10000元,無責1000元。

(二)死亡傷殘賠償順序:

1、死亡賠償計算順序:第一喪葬費,第二死亡賠償金,第三受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通、住宿、誤工費用 ,第四被扶養人生活費,第五法院判決或調解承擔的精神損害撫慰金。

2、傷殘賠償計算順序:第一殘疾賠償金,第二殘疾輔助器具費,第三護理費,第四交通費,第五住宿費,第六誤工費,第七被扶養人生活費,第八康復費,第九法院判決或調解承擔的精神損害撫慰金。

[適用提示] (1)出險時間在2008年2月1日前的死亡傷殘賠償最高限額為:

有責5萬元;無責人1萬元。

(2)出險時間在2008年2月1日后的死亡傷殘賠償最高限額為:

有責11萬元,無責1.1萬元。

四 賠償項目單證與計算

(一)醫療費

醫療費是指供交通事故的傷、殘者治療所需的費用,包括診療費、醫藥費、住院費等必須的費用。

1、提供單證 (1)醫療費發票原件 (2)醫療費的電腦匯總清單 (3)病歷 (4)診斷證明 (5)出院小結 [適用提示] (1)負全部責任的一方應提供醫療費發票的原件。 (2)負主要、同等、次要責任的一方可提供醫療費發票復印件但必須加蓋終結處理機關的公章(才可視為真實有效的票據)。

(3)受害人轉院的應提供轉院證明。

2、賠償計算

醫療費是根據冶療醫院出具的有效收款發票,結合病歷、診斷證明和醫療費匯總清單等相關證據資料進行審核計算。

[適用提示] (1) 不屬醫保支付范圍的醫療費將在保險賠償中扣除。 (2) 與本次事故無關的疾病醫療費用不予計算。 (3) 擅自自購藥品不予計算。

(4) 住院期間到門診開藥的費用不予計算。 (5) 對原有疾病難予區別的,醫療費在90%內核算。 (6) 出具續療證明后,發生的醫療費用不再計算。

(二)續療費

續療費是指受害人對事故損傷經治療后體征固定而遺留功能障礙確需再次治療的或傷情尚未恢復需二次治療所需要的費用。

1、提供單證

(1)醫院續療證明或者鑒定結論原件 (2)病歷 (3)診斷證明 (4)出院小結 [適用提示] (1)提供的續療證明必須加蓋治療醫院或鑒定機構的公章。 (2)必要時須提供CT或X片

(3)以上(2)、(3)、(4)項與醫療費單證相同,不用重復提供。

2、賠償計算

續療費是根據醫療單位或鑒定結論進行審核計算 [適用提示] (1)續療費須經保險人醫療審核后確定。

(2)續療費在醫療費的10—20%內(含二次手術費)給予計算。

(3)評殘疾后不再支付后續治療費,但取鋼夾板、取髓內釘、顱骨修補手術等,根據醫療證明或者鑒定結論確定必然發生的后續治療費用,參考以往醫院類似治療的費用。

(三)護理費

護理費是指傷者、殘者,或死者生前在醫院搶救治療期間因傷勢嚴重,生活無法自理,所需專門護理人員的人工費。

1、提供單證

住院治療醫院出具的證明或司法鑒定書 [適用提示] 特殊情況需要一人以上的護理人員應由治療醫院出具證明。

2、賠償計算

護理費按照當地醫院雇傭護工的勞務報酬的標準計算。 [適用提示] (1)原則上只有住院期間才給護理費。 (2)護理人員原則上為一人。

(四)住院伙食補助費

住院伙食補助費是指受害人住院治療期間,對其伙食費支出給予補助的費用。

1、提供單證

不用再單獨提供單證。

2、賠償計算

住院伙食補助費按住院天數計算,每日標準按事故發生地國家機關一般工作人員出差伙食補助的標準。

[適用提示] (1)住院伙食補助費,補助的是“住院”的“受害人”如果受害人沒有住院,就沒有這項賠償費用。 (2)只能在住院期間給予補助,未住院者不給予補助此項費用。

(五)誤工費

誤工費是指交通事故受害人在醫院接受治療或因傷或致殘不能參 加勞動,而導致實際收入減少的損失。

1、提供單證

(1)受害人受害前最近連續三個月以上的完稅證明文件,未達到繳稅標準的提供工資表的復印件(應加蓋公章來證實誤工損失)。

(2)受害人停發工資證明(證實實際收入減少)。 [適用提示] (1)出院后有誤工的必須提供醫院出具的休息證明且加蓋醫院章。 (2)工資收入超過國家征稅標準的還應提供稅務部門的繳稅證明。

2、賠償計算

誤工費是根據受害人誤工期間的實際減少的收入來計算,無收入減少的不予計算。 (1)誤工費的計算公式=誤工天數×日誤工費 (2)誤工時間的計算:

(A)受害人住院天數再加上醫院出具的有效休息證明天數。

(B)受害人因傷致殘的持續誤工時間可以根據實際情況計算至定殘日前一天(有意拖延時間評殘的除外)。

(3)受傷的相關誤工天數依據公安部公布的《人身損害受傷人員誤工損失日評定準則》標準計算。 [適用提示] (1)工資表或繳稅證明中的總收入應扣除個人所得稅等應扣除的部份,剩余的才能算是實際減少收入的部分即誤工費。

(2)賠償誤工費應當以有勞動能力的人為限和相關法律為依據,屬國家法定退休年齡(男60周歲、女55周歲)及以上的人員和不到18歲的末成年人的不計算誤工費。

(3)受害人無法提供收入證明的,按出險地城鎮職工的最低工資標準(依照當地政府部門公布的當年標準)計算。無法提供收入證明,按其戶口性質和戶籍所在地標準計算,即農村戶籍按其所在的農民人均純收入計算,城市戶籍按農林牧漁業標準計算,在城市務工滿一年,能提供暫住證、勞動合同或社保繳交證明,可按城市戶籍農林牧漁業標準計算。 (4)住院前在觀察室觀察的治療時間可以計算誤工費。

(六) 殘疾賠償金

殘疾賠償金是指交通事故受害人因傷致殘,影響勞動收入,而給殘疾者的一種補償性的費用。

1、提供單證 (1)司法傷殘鑒定書

(2)派出所出具的戶籍證明及殘疾者的有效戶口復印件 [適用提示] (1)在城鎮連續工作滿一年的農村外來人員應提供暫住證或工作單位工資證明及繳納社保的相關證明,可按城鎮居民給予計算殘疾賠償金。

(2)在城鎮沒有固定工作但居住在城鎮連續滿一年的農村外來人員,提供暫住證或居住地居委會及派出所出具居住滿一年以上的證明,可按城鎮居民給予計算殘疾賠償金。

(3)在城鎮連續就讀的滿一年的農村外來人員的子女,提供就讀學校就讀滿一年以上的證明,可按城鎮居民給予計算殘疾賠償金。

(4)如不能提供上述證明的,按照殘者的戶籍性質(即農村居民)計算死亡賠償金。

2、賠償計算

根據最高人民法院[2003]20號《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十五條,殘疾賠償金的計算分為城鎮居民和農村居民兩類不同的標準:第一類“城鎮居民”按出險地上一城鎮居民人均可支配收入標準計算;第二類“農村居民”按出險地上一農村人均純收入標準計算。 (1)殘疾賠償金的賠償年限按下列規定計算: A.1—60周歲的賠償20年;

B.60歲周以上,每增加1歲減少1年; D.75周歲以上的一律按5年。

(2)殘疾等級賠償比例的計算(殘疾等級分十級):

殘疾等級 賠償比例 附加級數比例

100% 4% 1級(Ⅰ) 2級(Ⅱ)

3級(Ⅲ)

4級(Ⅳ)

5級(Ⅴ)

6級(Ⅵ)

7級(Ⅶ)

8級(Ⅷ)

9級(Ⅸ)

10級(Ⅹ)

90% 4% 80% 4% 70% 4% 60% 4% 50% 2% 40% 2% 30% 2% 20% 2% 10% 1% (3)賠償計算公式= 殘疾賠償金/年×年限×殘疾等級比例×責任比例(%)×免賠率(%) [適用提示] (1)無殘疾證明或殘疾證明無效的不予計算。

(2)殘疾證明必須是國家認可有質資的司法鑒定機構出具的。 (3)殘疾等級附加級數累加最高不超過上一級。

(七) 殘疾用具費

殘疾輔助器具費是指殘者購臵生活所需生活自助器具如假肢、輪椅等費用。

1、提供單證 (1) 治療醫院證明

(2) 第一次的殘疾用具必須提供購臵發票。 (3) 殘疾用具廠家的說明報告

2、賠償計算

殘疾輔助器具按照出險地國產普及型用具的市場價計算。 [適用提示] (1)用進口器具差額部分由被保險人自負。 (2)每五年可更換一次,最長20年為限。 (3)每次更換的第二年起可計算維修費10%

(八) 喪葬費

喪葬費是指處理死者的善后費用,包括整容、尸體冷藏、火化、骨灰盒、運尸等費用。

1、提供單證 與死亡同一套單證。

2、賠償計算

喪葬費按出險地和出險時間的上一職工月平均工資標準,以六個月總額計算。

(九) 死亡賠償金

死亡賠償金是對死者未來收入損失的賠償,賠償方式采用定型化一次性給付的方式。

1、提供單證

(1)居民死亡醫學證明書或死亡證明書。

(2)死者的戶口薄復印件和身份證正反兩面的復印件(須加蓋處理機關的公章方為有效)。

[適用提示] (1)在城鎮連續工作滿一年的農村外來人員,提供暫住證或工作單位工資證明及繳納社保的相關證明,可按城鎮居民給予計算死亡賠償金。

(2)在城鎮沒有固定工作但居住在城鎮連續滿一年的農村外來人員提供暫住證或居住地居委會及派出所出具居住滿一年以上的證明,可按城鎮居民給予計算死亡賠償金。

(3)如不能提供上述證明的,按照死者的戶籍性質(即農村居民)計算死亡賠償金。

農村地區(包括市區城中村)人員,戶籍所在地注明為農村的,如要求按城市標準賠償,要求提供縣區級以上政府部門下發的“村改居”文件,能證明其土地已被國家征用、所在村委會已改建為居委會的可以按城市標準計算。(適用于殘疾賠償金計算)

2、賠償計算

根據最高人民法院[2003]20號《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十九條,死亡賠償金的計算分為城鎮居民和農村居民兩類不同的標準:第一類“城鎮居民”按出險地上一城鎮居民人均可支配收入標準計算;第二類“農村居民”按出險地上一農村人均純收入標準計算。 (1)死亡賠償金按下列標準計算: A.1—60歲的賠償20年;

B.60歲以上,每增加1歲減少1年; D.75歲以上的一律按5年。 [適用提示] (1)城鎮居民的死亡賠償金是按照出險地統計局公布的上一城鎮居民人均可支配收入的標準計算。

(2)農村居民的死亡賠償金是按照出險地統計局公布的上一農村居民人均純收入標準計算。

(十)撫養費

被撫養人的撫養費是指受害人依法應當承擔撫養義務的未成年人或者喪失勞動能力且無其他生活來源的成年近親屬維持生活所需的費用。

1、提供單證

(1)被撫養人為不滿18周歲的未成年人的,應提供①與撫養人關系的戶口證明,②戶口薄的有效復印件。

(2)被撫養人為國家法定退休年齡(男的在60周歲、女的在55周歲及以上且無其它生活來源)的近親屬老人,應提供①與撫養人關系的戶口證明,②相關人員戶口薄的有效復印件,③街道辦事處或鄉、鎮政府出具的無生活來源的證明。

(3)被撫養人為身體殘疾而喪失勞動能力且無其它生活來源的成年近親屬,應提供①當地縣級民政局頒發的殘疾證,②與撫養人關系的戶口證明,②相關人員戶口薄的有效復印件,③街道辦事處或鄉、鎮政府出具的無生活來源的證明。

(4)被撫養人為為重大疾病而喪失勞動能力且無其它生活來源的成年近親屬,應提供①以往病歷和治療醫院的證明以及有資質的部門出具的喪失勞動能力的鑒定書,②與撫養人關系的戶口證明,②相關人員戶口薄的有效復印件,③街道辦事處或鄉、鎮政府出具的無生活來源的證明。

[適用提示] (1)被撫養人不只一人的應提供派出所出具的與撫養人關系的戶籍證明(如父子、母子兄等關系證明)。

(2)撫養人為多人的應提供派出所出具的與撫養人關系的戶籍證明(如兄弟姐妹,夫妻等關系證明)。

(3)“近親屬”根據婚姻法第20條、第21條、第28條,第29條的規定是指具有法定撫養關系的人(父母、子女;夫妻等)。原則上公公、婆婆、岳父、岳母不給計算撫養費。

2、賠償計算 根據最高人民法院[2003]20號《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十八條 扶養費的計算分為城鎮居民和農村居民兩類不同的標準:第一類“城鎮居民”按出險地上一城鎮居民人均消費性支出標準計算;第二類“農村居民”按出險地上一農村人均年生活消費支出標準計算。 (1)計算公式:

城鎮=城鎮居民人均年消費性支出×扶養年限×扶養分攤比例×事故責任比例×免賠率。

農村=農村居民人均年生活消費支出×扶養年限×扶養分攤比例×事故責任比例×免賠率。

(2)年數計算

①被扶養人為未成年人的計算到18周歲; ② 19—60周歲的賠償20年; ③60周歲以上,每增加1歲減少1年; ④75周歲以上的一律按5年。 (3)多個被扶養人的計算:

每個被撫養人的年撫養費相加之和不得超過法律規定的年賠償限額(換句話說每一個的撫養費相加之和不得超過撫養人的年收入),超過 部分不予計算,具體的計算標準如下:

城鎮居民年賠償總額累計不超過上一城鎮居民人均消費性支出額。 農村居民年賠償總額累計不超過上一農村居民人均年生活消費支出額。 (4)多個撫養人的計算:

被撫養人還有其他扶養人的,事故的責任方只要賠償受害人依法應當承擔的部分,即有幾個撫養人就除以幾(即分攤撫養)。

[適用提示] (1)賠償撫養費的條件是扶養人在交通事故死亡和扶養人已評殘的受害人。 (2)撫養費是根據受害人喪失勞動能力程度(殘疾等級)的比例計算。 (3)被撫養人是老人的,死者或殘者的兄弟姐妹應按比例分攤。 (4)被撫養人是小孩的,夫妻雙方應按比例承擔。

(十一)交通費

交通費是指交通事故的傷、殘者前往醫院診治而必須發生的費用。

1、提供單證 交通費票據。 [適用提示] (1)有關票據應與就醫地點、時間、人數、次數相符合。

(2)交通費票據可事先歸類粘貼在A4紙上,以便提交索賠時減少交接時間。

2、賠償計算

交通費的賠償標準是按事故發生地國家一般工作人員出差的標準計算。 [適用提示] 異地交通費以硬臥標準為限,超部分自負。

(十二)住宿費

住宿費是指受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院而必須發生的住縮費用。

1、提供單證 住宿票據。

2、賠償計算

住宿費賠償標準按事故發生地國家一般工作人員出差的標準計算。 [適用提示] 住宿費超出事故發生地國家一般工作人員出差標準的部分自負。

(十三)親屬辦理喪葬事宜支出的費用

親屬辦理喪葬事宜支出的費用,指的是參與處理死者喪葬事宜人員實際發生的交通、住宿和誤工費用的總和。

1、提供單證 (1)住宿發票 (2)交通費票據 [適用提示] 交通費票據可事先歸類粘貼在A4紙上,以便提交索賠時讓您減少交接時間。

2、賠償計算

親屬辦理喪葬事宜支出的費用,包括實際發生的交通費、住宿費和誤工費三項。 (1)交通費的計賠標準按事故發生地國家一般工作人員出差的交通費標準計算,異地交通費以硬臥標準為限,超標的部分自負。

(2)住宿費的計賠標準按事故發生地國家一般工作人員出差的住宿費標準計算,超標的部分自負。 (3)誤工費的計算標準按出險地城鎮職工平均工資標準計算。 [適用提示] 親屬辦理喪葬事宜的人數以三人為限,每人不超過七天。 五 重點提示

(一)五份基本單證資料一定要備齊(每個案子都必須要的)

1、《事故認定書》原件。

2、《經濟賠償調解書》或《判決書》原件。

3、《經濟賠償憑證》(非正規的是收條中加蓋公章)原件。

(此憑證是保護受害人的利益和避免賠償后再次發生糾紛的重要依據)。

4、行駛證正、副本的有效復印件。

5、駕駛證正、副本的有效復印件(B證及以上的需提供身體條件證明回執,營運客車還要有資格證)。

(二)索賠單證資料一定要真實有效

為了保證單證資料的真實、合法、有效性,避免當事人再次發生糾紛,要求保險索賠時所提供的復印件資料都必須加蓋處理機關的公章,請被保險人在處理侵權賠償的過程中應重點注意,避免在合同賠償時由于單證無效而得不到賠償。

(三)注意事故責任和責任比例

交通事故根據當事人在事故中過錯的大小承擔相應的責任。根據道交法的有關規定,事故責任分為全部責任、主要責任、同等責任、次要責任和無責任五個級別。

事故終結處理機關對主、次責任按規定給予明確比例的,保險人按明確的責任比例給予計算賠付,沒有明確責任比例的保險人按7:3比例給予計算賠付。

(四)注意交強險與商業險的賠償關系

凡涉及到第三者人員傷亡的交通事故,首先要在交強險的限額內賠償(限額有兩個:一是有責限額,二是無責限額),剩余的部份再到商業險項下索賠。在此要特別提醒被保險人注意的是如果自已的車負全責的情況下,如有車上人員傷亡一定要先找對方在交強險項下賠償無責限額的部份,此部份保險人在計算車上人員責任險賠款時是被扣除的,時常有些車主事前不注意,造成事后難以處理得不到賠償。

第二篇:浙江交通事故人傷賠償標準

09年浙江省交通事故賠償計算標準(2009-05-03 15:38:51)2008年浙江省人民生活水平主要指標 (交通事故損害賠償項目參照標準)

交通事故賠償參考清單

殘疾(死亡)賠償金列表

? 交通事故人傷賠償標準和計算方法

人傷賠償項目:賠償標準和計算方法

醫療費:國家醫保藥品目錄范圍,國家普及型手術材料

誤工費:受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算;受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算

住院伙食補助費:當地標準X天住院天數

護理費:護理人員有受入的,參照誤工費的規定計算;護理人員沒有受入的,參照當地護工從事同等級別的勞務報酬計算

殘疾賠償金:等于(上一城鎮居民人均可支配收入或農村居民人均純收入標準)*20年*傷殘系數(說明;1但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年。2七十五周歲以上,按五年計算。)

殘疾用具費:按國產普及型標準計算,輔助器具的更換周期和賠償期限參照有關部門的意見確定。喪葬費:上一職工月平均工資標準,以六個月總額計算.26823/2=13411.

5死亡賠償金:等于(上一城居民人均可支配收入或農村居民人均純收入標準)*20年.說明;1但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年。2七十五周歲以上,按五年計算。

被撫養人生活費:等于(上一城鎮居民人均消費性支出或農村居民人均消費支出標準)*撫養年數*分攤人數(說明;1被撫養人為未成年人的,計算至十八周歲。2被撫養人無勞動能力有無其他生活來源的,計算二十年。但六十周歲以上的,年齡每增加一年減少一年,七十五周歲以上的,按五年計算。被撫養人有人數的,年賠償總額累計不超過上一城鎮居民人均消費性支出額或者農村人均年生活;消費性支出額

交通費:交通費根據受害人及其必要的陪伴護人員因就醫或者轉院治療實際發生的費用計算(有關憑據應當與就醫地點,時間,人數,次數相吻合)

住宿費:必須合理的費用(按國家機關一般工作人員出差住宿標準計算)其他(衣物等):根據專業評估部門合理的評估結果計算 ?

發生交通事故造成人身傷殘(亡)向保險公司索賠需要提供下列手續:

1、事故證明及賠償認定的證明材料原件;

2、事故經過原件(由當事人書寫)、出險通知書原件(被保險人應簽章);

3、經事故處理部門認定的經濟賠償憑證原件;

4、門診治療者的門診病歷原件、檢查化驗報告單原件、處方、費用發票原件;

5、住院治療者的住院、診斷證明原件,病歷首頁、入院記錄、出院記錄、轉診病人附轉診單、手術病人附手術記錄單、檢查及化驗報告單、長期和臨時醫囑單、費用發票原件、費用清單原件;

6、因傷誤工者的誤工證明原件及收入情況證明(均為原件,收入超過納稅金額的應提交納稅證明);

7、護理人員的護理證明,誤工證明及收入情況證明(均為原件,收入超過納稅金額的應提交納稅證明);

8、殘疾者的傷殘評定書,配置殘疾用具的費用發票及輔助器具配制機構意見書(均為原件);

9、因傷死亡者的死亡證明原件、銷戶證明原件;

10、涉及被撫養人須提供戶口簿復印件及戶籍所在地派出所出具的傷殘(亡)者家庭情況證明原件等證明材料,因身體殘疾或患病而喪失勞動能力的被扶養人,須具有鑒定資格的鑒定單位出具的鑒定書。

11、涉及殘疾賠償金或死亡賠償金以外的其它損害情形的精神撫慰金,需法院判決(調解)書原件;

12、涉及必要的營養費需治傷醫院營養科證明原件及營養處方;涉及康復費、整容費,需治傷醫院證明原件及相關治療記錄,治傷醫院以外的康復費、整容費需正規康復、整容醫療機構的治療記錄和正式費用發票原件;

13、交通費、住宿費需正式票據原件;

14、有必要提供的其它索賠資料。

以上要求提供原件的索賠材料若只能提供復印件,須加有出具單位或材料原件留存單位印章,證明與原件一致。

? 人傷索賠程序

(一)、報案

1、帶保險單、行駛證、駕駛證開您的車到保險公司。

2、理賠部填寫《車輛出險登記表》《出險通知書》。

(二)、交通隊結案并開具事故證明

1、分清雙方的責任。

2、審查對方要求賠償的項目。

3、賠償對方損失同時一定要索要有關單證,因為沒有這些單證保險公司是不予賠付的。醫療費(需醫院出具的診斷證明、藥費收據)

誤工費(需有醫院出具的需要休息養病的證明、對方工作單位出具的誤工證明)交通費(需要提供車票)殘疾補助費 (需要提供殘疾證明)死亡補償費 (需要提供死亡證明)

4、向交通隊索要《事故證明》和《經濟賠償執行憑證》。

《事故證明》要求寫清雙方所負責任和賠償方式?!督洕r償執行憑證》要求寫清具體賠償項目和賠償金額。

(三)、遞交索賠單證

《出險通知書》、《診斷證明》、《醫藥費發票》、《誤工證明》、《事故證明》、《賠償執行憑證》、《賠款通知書》,均應交保險公司。

(四)、領賠款

遞交索賠單證后,接到保險公司的領賠款通知,帶身份證和《車輛出險登記表》去領賠款。

注、撞人索賠所需的單證

1、《出險通知書》:保險公司提供,保戶填寫。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。

2、《診斷證明》:醫院提供并蓋章。

3、《醫藥費發票》:醫院提供并蓋章。

4、《誤工證明》:受傷者所在單位提供并蓋章。寫明其誤工時間及月工資。

5、《事故證明》:交通隊或安委會提供并蓋章。證明雙方應付責任。

6、《賠償執行憑證》:交通隊或安委會提供并蓋章。證明賠款已付給受傷者。

7、《賠款結算單》:保險公司提供。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。

第三篇:小額人傷賠償所需材料

一.交警隊:1.事故認定書;

2.調解書;

3.賠償結果。(加蓋交警隊紅章)

二. 醫院:A:1.病歷;

2.疾病診斷證明;

3.醫療費明細清單;

4.醫療費發票;

5. 出院記錄;

6.傷者身份證復印件。

B:誤工費

1. 誤工證明(證明:傷者在此事故中沒有上班,工廠或公司停發在此休息時的工資,以及加蓋公司的公章)

2. 前三個月工資表(提供傷者前三個月的工資表,加蓋傷者所在公司的財務章。注:工資超過3500以上,需要提供納稅證明。)

3. 提供賠償憑證(加蓋交警隊的章)

第四篇:工廠意外傷害保障工傷保險賠償標準

一般, 工廠給我們購買的意外保險就是工傷保險,一旦我們在工作中發生什么意外傷害,都可以利用工傷保險獲賠相關賠償。那么,工廠為我們買的工傷保險的賠償標準是什么呢? 勞動者用人單位上班期間,一般都會有社保,其中就包括了工傷保險,也就是我們常說的提供意外保障的保險。那么,工廠購買的意外保障的工傷險賠償標準是什么?保險同城網小編為大家詳細介紹。

(一)護理費 1.賠償標準:

(1)停工留薪期內需要護理的,由所在單位負責。 (2)評定傷殘后需要護理的,完全生活不能自理,按統籌地上年度職工月平均工資的50%;大部分生活不能自理,統籌地上年度職工月平均工資的40%;部分生活不能自理,統籌地上年度職工月平均工資的30%;

2.要求:生活護理費需經勞動能力鑒定委員會確認,工傷職工按月享受。

(二)醫療費

賠償標準:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。

(三)交通費、食宿費

1.賠償標準:單位職工因公出差伙食補助標準。

2.要求:醫療機構出具診斷證明,經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫。

(四)康復治療費

1.賠償標準:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險住院服務標準和工傷保險藥品目錄。

2.注意:依地方規定,康復治療需經辦機構組織專家評定。

(五)住院伙食補助費

1.賠償標準:本單位因公出差伙食補助標準的70%。

2.注意:單位沒有出差伙食補助標準的,參考當地國家機關工作人員出差伙食補助金標準。

(六)停工留薪

1.賠償標準:原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

2.要求:停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴重或者情況特殊,經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。

4.注意:停工留薪期根據醫療機構的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定,但確定的部門和程序,依地方規定。

(七)輔助器具費

1.賠償標準:各省、直轄市工傷輔助器具限額標準。 2.要求:因日常生活或者就業需要,經勞動能力鑒定委員會確認,安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。

(八)傷殘補助金 1.賠償標準:

支付一次性傷殘補助金:四級傷殘為18個月的本人工資;三級傷殘為20個月的本人工資;二級傷殘為22個月的本人工資;一級傷殘為24個月的本人工資。

按月享受傷殘津貼:四級傷殘為本人工資的75%;三級傷殘為本人工資的80%;二級傷殘為本人工資的85%;一級傷殘為本人工資的90%。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,補足差額。 2.要求:保留勞動關系,退出工作崗位。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,停發傷殘津貼,享受基本養老保險待遇?;攫B老保險待遇低于傷殘津貼的,補足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數,繳納基本醫療保險費。

3.注意:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資300%的,按照統籌地區職工平均工資的300%計算;本人工資低于統籌地區職工平均工資60%的,按照統籌地區職工平均工資的60%計算。

第五篇:車禍人傷保險理賠手續怎么辦理

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車禍人傷保險理賠手續怎么辦理

發生車禍,無疑是有可能造成人員傷亡或財產損失的,而不管是哪種情況下都可以要求保險公司進行相應的賠償,當然向保險公司理賠的前提是購買了對應的足額保險。那么車禍在造成人員受傷的情況下,這個保險理賠的手續該如何辦理?贏了網小編為您詳細解答。

第一步:報案

報案時需要提供以下資料:

1、保險單、行駛證和駕駛證。

2、開車到保險公司。

3、在保險公司理賠部填寫《車輛出險登記表》。

做完這三件事,您將得到二聯《車輛出險登記表》和一張《出險通知書》?!盾囕v出險登記表》一聯交給保險公司定損人員,另一聯供填

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寫《出險通知書》和領賠款時使用;《出險通知書》填好后,連同其他索賠單證一起交回保險公司。

第二步:交警部門結案并開具事故證明

在受傷者痊愈后,雙方可以一起去交警隊結案了。

結案時有三件事要做:

1、分清雙方的責任。

小的交通事故可以不過細計較責任,反正損失由保險公司來賠償。大事故或特大事故則一定要據理力爭,因為這關系到交警隊對您的罰款多少、是否吊扣駕駛證,有時還會涉及到是否追究刑事責任。在交通事故中,只要撞了人,駕車一方一般都有一定責任,所要爭的是責任的大小。

2、審查對方要求賠償的項目。

當今社會人心難測,很多受傷者都會借機提出訛人。您一定要審查對方的賠償要求是否合理,對于不合理的要求您不應該賠,保險公司不會賠,交警隊也不會要求您賠。審查的依據是《道路交通安全法》,

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它是交警隊處理事故的依據,也是保險公司進行賠償的依據。關于賠償項目,您可以查看《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》,或問保險公司您向對方支付的賠款能否得到保險公司的全部賠償,主要看您在交警隊結案時能否把住賠償項目的關了。

3、賠償對方損失同時索要有關單證。在肇事雙方各自應付的責任和應予賠償的項目確定以后,就需要向受傷者支付賠款。注意:在向對方支付賠款的同時一定要拿回相關的單證,否則就不要付錢,因為沒有這些單證保險公司是不予賠付的。不同的賠償項目所需要的單證如下:醫療費:需要醫院出具的診斷證明、藥費收據。誤工費:要有醫院出具的需要休息養病的證明(可在診斷證明上寫清)、對方工作單位出具的誤工證明。交通費:需要提供車票。殘疾補助費:需要提供殘疾證明。死亡補償費:需要提供死亡證明。

4、向交通隊索要《事故證明》和《經濟賠償執行憑證》?!妒鹿首C明》要求寫清雙方所負責任和賠償方式?!督洕r償執行憑證》要求寫清具體賠償項目和賠償金額。這兩個單證有保險索賠時缺一不可。

第三步:遞交索賠單證

由于賠償項目不同索賠所需要的單證也不相同。一般傷人事故索賠時

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需要辦齊的單證包括:

1、《出險通知書》

2、《診斷證明》

3、《醫藥費發票》

4、《誤工證明》

5、《事故證明》

6、《賠償執行憑證》

7、《賠款通知書》

第四步:領賠償款

遞交完索賠單證后,大約在一星期之后(一般不超過10天)您會接到保險公司的領賠款通知,屆時就可以帶上身份證明和《車輛出險登記表》領回賠償款了。這樣,能很好的維護自己的合法權益。

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進行車禍人員受傷的理賠,相關證據材料的提供是必不可少的。然而保險公司同時也會對車禍現場進行勘驗、檢查,收集相關的證據,最后再是根據交通事故責任劃分等,對受傷者進行相應的賠償。要是你對此還有疑問的話,可以直接來電咨詢我們贏了網的在線律師。

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