總結對于個人的成長而言，是我們反思自身、了解自身、明確目標的重要方式，通過編寫的總結報告，我們可以在工作回顧中，尋找出自身的工作難點，掌握自身的工作優勢，更加明確自身的發展方向。今天小編給大家找來了《司法局宣教科個人總結》，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
第一篇：司法局宣教科個人總結
宣教科個人工作總結
2018年在緊張忙碌中過去了，回顧過去的一年，既有初來乍到的忐忑，也有得到認可的滿足;既有艱辛努力的汗水，也有取得成績的喜悅。一年來面對新的工作環境和工作崗位我不斷地調整適應、不斷實踐提高，在政治處各位同事的關心和幫助下圓滿完成了各項工作，思想上不斷得到提升，工作能力也邁上了一個新的臺階。一年以來，我能立足本職、扎實工作，努力提高了自身的理論素養，盡心盡職地完成本職工作?，F將一年來的工作總結如下:
一、一年來，突出一個“學”字。
世上無難事，只怕有心人，只要有心，沒有什么干不成的事。通過遴選來到政治部門，我深知自己的政治理論水平還比較淺薄，還需要不斷的學習才能成為一名合格的政工干部。在繁忙的業務工作之余，我努力學習學習黨的路線、方針、政策，深入學習習近平新時代中國特色社會主義思想，用黨的理論思想武裝自己，不斷增強自己的政治理論水平，提高政治修養，牢固樹立“四個意識”，堅定“四個自信”。同時，我結合本職工作，系統學習xx工作各項規定、新聞宣傳知識和相關規章制度，提高了自己的業務素質。我不僅從書本上汲取養分，還虛心地向周圍理論水平高、業務能力強的同志學習，取人之長，補己之短，努力豐富自己、充實自己、提高自己。通過學習，進一步提高了政治水平和駕馭實際工作的能力;提高了思想覺悟和執行黨的路線、方針、政策的自覺性;提高了對黨在新時期的作用和建設有中國特色社會主義的認識。
二、一年來，圍繞一個“實”字。
2018年3月，我通過遴選來到宣教科工作，雖然自己曾經從事過宣傳工作，但在新形勢、新任務下，還是需要一些與以前不同的新方法和新思路來開展工作，為了盡快地熟悉具體工作，首先注意糾正自己在工作中存在的不足;其次努力做到多請教、多請示。一年的工作中我努力做到了不怕苦、不怕累，扎扎實實做好領導交給的各項工作。一是和同事一起更新維護好xx微信平臺和門戶網站，堅持當天新聞當天發稿，無論多晚，都保證新聞能在第一時間發布，年內，共發布稿件一百余篇;二是認真撰寫反映監獄女警精神風貌的宣傳稿件，和同事合作完成了《元宵燈謎》、《二胎媽媽的“神力無窮”》、《我們的24小時》等文章，其中《我們的24小時》被xx等多家媒體采用，此外，還完成了崗位練兵、文明單位復檢、大排查大整治、調研督導等各專項活動的宣傳報道;三是完成了《xx》雜志的改版升級，編輯出版了新一期雜志;四是和同事一同完成了拜年小視頻、普法公益廣告和平安中國微視頻拍攝。
三、一年來，重在一個“和”字。
一年來，我團結同事，寬以待人，工作中樹立一盤棋思想，和同事們心往一處想，勁往一處使，處處以大局為重，不爭名奪利、不計較個人得失，講團結、講正氣、講原則。在宣教科這個小家庭里，忙碌的工作讓我和其他兩位同志結下深厚的友誼，在xx這個大家庭中，從xx奉獻的身影里讓我學會了堅韌和不屈。
以上是我一年來的工作回顧，我深知自己還有很多的缺點和不足，在擔當奉獻方面、在攻堅克難方面、在業務能力方面，我都還有很大的進步空間。特別是在擔當奉獻方面，常常因為需要值夜班而怨聲載道，忘了用一名黨員的標準來嚴格要求自己，今后，我一定不斷加強自己理想信念的提升，兢兢業業、恪盡職守，全身心投入工作的每分每秒。
第二篇：個人教科研總結
楊德榮
新一輪基礎教育課程改革，其源頭活水自然是教育科研。當然，教科研是一項系統的、復雜的創新工作，需要熱情、興趣和關注，更需要充足的時間和執著的毅力。一位文學大師曾有過這樣的論述，人不管做什么事，堅持10年，定能集大成之。我不奢望自己能“集大成之”，但十幾年來，我對教科研卻是情有獨鐘。
一、以教科研為載體，促進學生素質全面提高。 教育科學是教育教學發展的第一生產力，教育科學研究是學校教育發展的助推器。教育事業要發展，教育科研要先行。因此，在學校管理中，始終堅持：以教科研為載體，促進學生素質提升，全力做好學校的教育科研工作。制訂了教科研工作近遠期目標——德育方面：通過“關于小學德育小、近、活特色的實踐研究”的課題研究，形成以學生為主體的學校、社會、家庭三位一體的教育網絡，力爭把學生培養成行為規范、品行端正、身心和諧的合格小學生。教學方面：以“多類型、多渠道、分層次發展學生的個性特長”的課題研究為切入口，構建學校校本課程框架的同時輻射各學科課題的研究，圍繞教育教學為核心，強化“以教科研為先導的”意識，深入展開課題研究，加強課題的過程管理。
二、以教科研為平臺，讓教師成為研究者。 高素質的師資隊伍是支撐學校發展的基石。建設一支素質優良、結構合理、治學嚴謹、精干高效、充滿活力，能在未來競爭中處于優勢地位的教師隊伍，是學校教育教學改革和發展的百年大計，是培養高素質創新人才的迫切需要。因此，我們必須走科研之路，做扎實文章，努力造就一支觀念新、師德優、業務精、輿論正確的教師隊伍，全力提升教師教育科研的水平。 良好的教育科研環境和條件能產生一種巨大的力量，激勵教師開展各種教育研究。因此，為教師創設了各種條件、采取多種措施努力營造有利于研究的寬松氛圍，引導教師走上科研興教之路，為他們排憂解難，鼓勵教師在自身的教育教學實踐中開展研究，去調查實驗。為鼓勵教師參與教育科研，為教師提供資料，，廣開門路采集最新的科研信息提供給教師以拓寬研究的視野，提高研究水平。組織教師認真學習現代教育理論，更新觀念，進一步提高教師科研意識和水平。同時，還為教師搭建教育科研交流的平臺，為教育科研成果的發表與推廣創設條件，為教師提供展示個人才華的機會，充分促進了學術觀點的碰撞、科研靈感的激發。 為進一步增強學?？蒲蟹諊?，真正實施“科研興校、科研興師”的發展戰略，努力做到教育科研的制度化、全程化、全員化和教育科研全員參與、全方位引入、全過程管理，讓科研之風大興。實行教育科學進教學、進教師教育、進學生學習，讓科研滲透各個領域。認真做好“三個結合”，即理論與實踐相結合，課題研究與日常教研相結合，教育科研與培養創新型教師，爭做名優教師相結合，讓科研成為提高教師水平、推動學校發展的內涵而永不衰竭。 讓教育充滿研究，讓研究充滿思想，讓思想充滿智慧。實踐證明，教師同科研結合，研究同教學結合，教學同課題結合，可以改變教師的生活方式，提升教師的精神境界，優化教師的思維品質，實現平凡與精彩、煩惱與快樂、腐朽與神奇的快速轉換，我們就會覺得上班有無窮樂趣，教學就會充滿無限的生機，教育的科學性和藝術性為我們開展教育科研、提高自身素質提供了廣闊的天地。幾年來，因為教師成為了“研究者”，所以有不少教師的論文在各級發表、獲獎，每年總計不少于45篇次。
三、以教科研為樂事，讓自己擁有“源頭活水”。有專家說：“引領就其實質而言，是理論對實踐的指導，是理論與實踐之間的對話，是理論與實踐關系的重建”。多年來，我始終以教育科研為樂事，我努力讓自己養成教育科研的習慣。
1、用研究的眼睛觀察身邊的教育現象。任何偉大的理論都源于實踐，都基于對大量事實的研究。教科研也不例外，也得對教育教學實際，進行多角度、多層面的研究。教育教學活動中并不缺少研究的對象，而是缺少發現它們的眼睛。在教育運作過程中，我們都會有各種各樣的問題，如學校與社會、學校管理、教與學、新課程改革、現代教育技術應用等等。這些都是教科研的對象，我們不可視而不見，聽而不聞，我時刻用研究的眼光去觀察、發現、解決問題，用提高教育教學質量的目的去思考、分析問題，這樣就避免了想搞教科研而找不到切入點的尷尬。
2、不斷積累豐富的素材。在注意或研究眾多教育現象時，頭緒會紛繁復雜，靈感會不斷閃現，這些都可能是教科研的閃光點或獨特之處，所以，我每每抓住這個時刻，記錄下稍縱即逝的瞬間，來充實和豐富自己的素材寶庫，使自己的教研論文不再空洞，而更具說服力、針對性和實效性。
3、選定恰當范圍，加強個案研究。每個人都有自己的特長和興趣，我的特長和愛好是教育教學，特別是英語教學。為此，我總是從教育理論和教學理念的高度著眼，在身邊教育教學實際中著手，選定適當的研究范圍或方向。比如根據自己曾經多年研究和指導教育教學的經驗，針對某個課題，我進行有目的地材料收集，加強對典型個案的剖析，如就問題的種類、方法、模式、背景及發生、發展過程等進行詳細全面的調研、比較、分析，以有利于對問題研究的深入，進而提高教科研成果的深度、廣度和理論層次。我先后撰寫了《略論創新教育的任務、要求及培養》《淺析學生創新意識創新能力的培養》《淺談外語教師應具備的素質》《如何優化外語課堂教學》《課改教師需要具備的素質》《淺談英語興趣教學》《淺談如何在英語教學中提高學生的能力》等。
4、嘗試對研究成果進行個性化和科學化的表達?？蒲谐晒饕ㄟ^論文形式來表達，這就需要教師勇于嘗試系統地整理、收集相關素材和提出自己的獨到見解。同時主動大膽創作，相信發現就是進步，總結就是提高。為了形成高質量、個性化的成果，我經常閱讀相關雜志刊物和教育理論書籍，了解所研究內容的前沿動態和已有的理論成果，同時還進一步改善自我的知識結構和能力結構。我積極參與教育教學研討活動，在與別人交流和討論的過程中更新觀念，撞擊思維，將自己發現的新、奇、特，效果好的做法和想法科學地、準確地表達出來。
5、努力實踐和推廣教科研成果。教科研的目的是為了更好地指導教育教學工作，高質量地解決教育教學中的問題，完成從實踐到理論，由理論指導實踐的辯證循環，發揮出教科研對教育教學的最大效能。我總是千方百計通過相關會議、沙龍、論壇等途徑進行推廣與交流自己的教科研成果，充分體驗教科研成果轉化所帶來的成功與快樂。 良好的教育科研習慣給我帶來了諸多的驚喜：我曾被評為齊齊哈爾市級優秀教師、優秀教育工作者;三次被評為訥河市級優秀教師;被評為訥河市級“三育人”先進工作者;被評為訥河市級中小學繼續教育先進工作者;被評為訥河市級電教先進工作者;被評為訥河市級“注.提”實驗先進工作者;被評為齊齊哈爾市德育科研先進工作者;被評為訥河市級“注.提”教改實驗優秀教師;三次被認定為訥河市級骨干教師;兩次被評為鄉級模范教師;榮獲齊市級“十五”教育科研參與人員;在“十五”教育部重點課題《農村基礎教育功能拓展的對策研究》中，榮獲優秀教學能手;榮獲全國中學生英語能力競賽指導教師三等獎;榮獲訥河市級優質課競賽指導獎;榮獲訥河市級《教學反思》一等獎;《名人世界》綜合實踐活動教學設計被評為省級優秀教學設計;《現在進行時》優質課被評為訥河市級二等獎;初中英語《at-home-with-twins》示范課被全國科學研究會創新學習實驗中心學術委員會評為優秀課;英語教學設計《go-for-it(七年級上冊)unit5period-four》被黑龍江省創造學會創新學習專業委員會學術委員會評為一等教學設計;回顧過去，我問心無愧;展望未來，我信心百倍。在當今全力推進以課程改革為核心的素質教育的進程中，我看到了許多嶄新的教育思想在閃爍，全新的教育理念在涌現，多元的教育模式在碰撞。在風起云涌的教育改革大潮中，“為了學生的發展，為了教師的發展，為了學校的發展，為了社會的發展”，我作為一名教研員，樹立一種大教育觀，要提高自身素質，充實自己、鍛煉自己、審視自己;要置身于學習化社會中，以先進的理念夯實自己的教研積淀，以科研的手段提升自己的職業行為;要樹立問題意識、研究和解決問題的指導意識，在新課程實施中真正發揮作用，必須朝著專業化方向發展，在專業精神、專業知識、專業能力、專業倫理及自我專業意識等方面不斷完善，用自己的熱情、毅力和智慧全身心地投入教育科研，使自己這個研究者、指導者、服務者擁有與時代同步的“源頭活水”，從而讓我們的教育時時處處“春色滿園”。
第三篇：個人教科研總結
教 科 研 工 作 總 結
胡 克 成
古峴鎮古峴中學
2011.1
2一年來，在上級領導和學校領導的正確指導和幫助下，我積極加強教育科研，積極投入到教育教學改革中去，向科研要效益，向科研要質量。通過一年來的工作，我進一步提高了自身素質，全面完成了學校的教育科研任務，完成了自己承擔的教育課題，教學質量得到了進一步的提高，得到了學校領導和老師們的熱情好評，現把一年來的參與教育科研情況總結如下。
一、以深化教科研為目標，努力提高自身素質。
過去的一年，是我積極投入教育科研，投入課堂教學改革研究的一年，在這一年中，我深深的體會到到，只有加強學習，提高自身素質，才能跟得上教育改革的步伐。我始終注意學習教育科研理論，無論是學校、全鎮，還是全市的教科研活動，我都潛心學習，用心實踐。教學中，我善于發現問題;教研中，我大膽進行嘗試;實踐中，我用理論知識來武裝自己。每一次的教科研，我都會思考很多的問題，不斷地進行假設，不斷地進行修改，使得研究方案不斷完善、精益求精。為了提高自己的課堂教學水平，我積極參加各類教育科研等活動，虛心向同行們學習;實踐中，和老師一起備課、聽課、評課，不斷吸收營養，以適應現代化教學的需要，使自己的課堂教學和自己學校教師的教學能夠逐漸跟上時代發展的脈搏以及新課程改革的需要。
二、以課堂教學為平臺，積極進行教科研實踐。 加強教科研理論研究，如何踐行教科研理論，如何更好地指導教育教學工作，高質量地解決教育教學中的問題才是最終的目的。本，我校確立的教科研課題是“課堂教學改革研究”，在實施這一課題的過程中，我積極參與我校教科研課題的立項，方案的制定，課題的研究，課題的結題等工作。在從“教師型”向“研究型”教師的轉變中，我始終在努力著。教育教學中，我善于發現問題;課題實驗中，我大膽進行推測;教育實踐中，我用理論知識來武裝自己。每一次的課題研討會中，我都會思考很多問題，不斷地進行假設，不斷地進行修改，使得研究方案不斷完善、精益求精。在課題研究過程中，我能夠團結課題組的教師，一起來參與課題研究，并能夠結合定期參加各項課題活動。
教學實踐中，我潛心鉆研課堂教學，即使是普通的一節常態課，我也從不含糊。我知道，不積跬步，無以至千里;不積小流，無以成江海。如果說平日里每一節常態課都是我學習與積累的基地，那么研討中每一節公開課、優質課就是進步與成長的舞臺。我積極學習和倡導“杜郎口小組合作探究模式”教學，在具體的教學積極實踐這一課堂教學模式，極大的提高了課堂教學效果，學生課堂積極性、參與性明顯增強，教學質量有了很大的提高，在教體局組織的學情監測
和抽查中，我所任教的班級都取得了較好的成績。同時，我注意做好總結，把自己的心得體會總結概括出來，多次在我校的《教科研信息》上談自己的教學心得體會，推動了課堂教學改革研究的深入開展。
三、以教科研為快樂，書寫自己的所思所得
在積極投入教科研，提高自身素質，提高教學質量的同時，我還注意利用課余的時間，對自己每一次成功與失誤進行了反思與整理，對先進的經驗進行總結推廣。我工作期間筆耕不輟，撰寫了多篇論文，其中國家級教育刊物上發表論文1篇：《淺談中學生作文不良文風》，省級論文教育刊物上發表1篇：《初中語文教學中如何培養學生的創新能力》，省級教科研優秀成果一篇：《抵制不良文風，提倡真情作文》(論文)。我在教學科研方面，勤于思考，不斷創新，重視對平常教育教學經驗的總結和提煉，和我校教師一起向著“讓教學研究化，讓研究教學化”一步步邁進!
在從“教師型”向“研究型”教師的轉變中，我始終在努力著。在今后教科研的道路上，我將繼續探索和追求。
第四篇：教科研先進個人總結
我是柳杜中學一名普通而平凡的教師，但是在教育教學中，我卻不甘心平庸。一直以來，我都堅信學習能使我進步，教研能使我成長。下面，我就將自己在教研方面的工作做一下總結：
一、加強理論學習，走個人科研成長之路。
教研是教師成長、自我發展的支撐。作為一名教師，我始終學習教育科研理論，無論是學校，還是全縣的教科研活動，我都潛心學習，用心實踐。教學中，我善于發現問題;教研中，我大膽進行嘗試;實踐中，我用理論知識來武裝自己。每一次的教科研，我都會思考很多的問題，不斷地進行假設，不斷地進行修改，使得研究方案不斷完善、精益求精。利用課余時間，學習、閱讀相關的教育教學文章、書籍，做好學習筆記，本學期我閱讀了《新課程下的創新教學設計》、《現代教學理論》等書籍，撰寫了近一萬字的學習筆記，為順利完成各項工作奠定了理論基礎。
自2003年以來，我積極投身教改，探索有效的課堂教學?，F在，我作為學校政史地教研組組長，積極開展校本教研，組織教研學習、觀課、議課等活動?；顒又?，集思廣益，博采眾長，深入反思自己的教學行為，以先進的課改理念矯正自己的教學行為，提高自己的教研能力。本學期共觀課20節，議課20節，促進了自身的成長。我還堅持在教科研通訊上投稿，通過學習我收獲了很多：我所寫的心得《關于思想品德課堂提問的教學反思》等在教科研上通訊上發表?，F在，我又參加了山西省2011年初中遠程全員培訓，通過網上的培訓，將使我的教學工作有新的發展。
二、注重實踐，為課堂教學添彩。
首先，認真學習《新課程標準》，對新課標進行了再認識，從整體上把握新課標對新教材教學的要求，為撰寫教案和課堂教學作好了準備。我還對新教材進行了通讀和研究，對新教材的理念和特點進行了再認識，對教材的體系和內容作到心中有數。另外，研讀《教師教學用書》，以便于教學中借鑒其教學方法，參考其教學和活動建議，為教案的設計和課堂教學的開展作好了熱身活動。這學期，還觀看了教學光碟，示范課給了我很大的啟示，并且在今后的教學中要學習和借鑒其教學理念和方法來促進自已的教學。
其次，在課堂教學中，積極倡導自主、合作、探究的學習方式，與學生建立民主平等和諧的師生關系，營造和諧輕松的學習環境，促進學生自主發展，努力形成自己的教學風格。在課堂上特別注意調動學生的積極性，加強師生交流，充分體現學生學得容易，學得輕松，學得愉快，培養學生多動口、動手、動腦的能力。 為提高每節課的效果，教學質量，我除注重研究教材，把握好基礎、重點難點外，還采用多媒體教學，如：投影、幻燈、漫畫、錄音等多樣形式。通過培養學生學習思想品德的興趣，調動學生學習的積極性、主動性，提高課堂的教學質量，按時完成教學任務。布置作業有針對性、層次性 ， 對學生的作業批改及時，認真分析并記錄學生的作業情況，將他們在作業過程出現的問題做出分類總結，進行透切的講評，并針對有關情況及時改進教學方法，做到有的放矢。
三、加強教改與教學科研，努力出成果。
在教學教研實踐中，及時進行教學反思，總結教學中的得失，取得了點滴成果。
1、2009年7月《如何提高小組合作的有效性》獲山西省教育學會三等獎。12月獲太原市第二屆基礎教育“三優”工程評選優秀案例二等獎。
2、2010年3月獲清徐縣第二屆“三優”評選優秀案例。8月《如何進一步提高學生自主、合作、探究的學習能力》獲得了省教育學會一等獎。 12月獲清徐縣一級教學能手。
3、2011年獲太原市教學設計優秀獎，并參加了縣教學標兵大賽，教師個人課題也在太原市立項。
在忙忙碌碌的工作中，我的教學、理論水平和教研能力各方面有了一定的收獲和提高，但是也有不足和困惑，如教研的開展不夠深入，效果不明顯等問題。在今后的工作中，我將腳踏實地，爭取更大的進步和提高。
教科研先進個人事跡總結
賀
俊
紅
單位：柳杜中學
時間：2011年7月
第五篇：【醫教科個人工作總結】
醫教科年終總結2011 年醫教科始終以衛生管理法律、法規、規章、常規為準繩， 以“十大指標”和“三好一滿意”為標準，緊緊圍繞“安全、質量、 服務、創新、穩定”工作，著重從核心制度落實、病案質量管理與醫 療質量、醫療缺陷、醫療安全管理和臨床服務管理七個方面抓起，依 托科技、人才、創新、服務、信息管理等分組巨漿形成的合力，激流 勇進，拼搏進取，圓滿的完成了年初既定計劃目標任務。
一、醫療質量管理 2011 年醫教科按照上級衛生行政部門要求，制定了嚴密的醫療質 量管理措施，使質量管理有章可循，環環相扣。緊緊圍繞“質量就是 生命” 這個主旋律， 狠抓十三項核心制度的執行和落實及 “三基三嚴” 訓練，特別是在全院各科室參與科室交班、查房工作以來，對科室的 實際情況有了更全面的了解， 這使我們在加強制度落實的基礎上更加 人性化的管理， 在面對科室的危重癥患者的重點督察方面，首先要求 科室及時上報相關信息，醫教科備案后及時到科室了解患者病情、查 閱病歷， 其次具體安排全院或科室內會診， 組織會診人員和會診時間， 并參與會診全程，確保會診質量，這樣就為科室節約了時間和精力， 集中于患者的治療。有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低了 致殘率和病死率。今年重點抓臨床科主任的管理， 首先制定了科主任 考核辦法， 其次， 處處事事以科室為單元， 分別爭創品牌科室， 做到
人無我有，人有我優，人優我超?？婆c科之間比技能，看工作;比服 務，看形象;比業績，看作風;充分發揮了科主任的模范帶頭作用， 從而使全院上下一盤旗，齊心協力，共創大業。另外，醫教科始終把 好新人準入關，凡新進醫務人員都要先培訓，考試，尤其是三基考試 和病歷書寫考試，不合格者再培訓再考試， 合格后才能進入臨床科室 工作。確保了臨床醫生的基本功訓練和臨床基本醫療水平。滿足了廣 大患者需求。
在規范病歷管理，提高病歷書寫質量方面：根據衛生部《病歷書 寫管理規定》 《河南省病歷書寫基本規范》要求，結合醫院實際，制 定了《鄧州市第三人民醫院病歷書寫基本規范實施細則》 ，該實施細 則即轉發了《河南省病歷書寫基本規范》內容，又制定了醫療文書具 體的書寫模板，簡明扼要，為臨床醫生減輕了書寫病歷的負擔，把醫 生的時間讓給了為病人服務。根據此標準，連續舉辦四天學習班，學 習班結束后人人考試過關，對考試不合格，再學再考，直至合格。學 習班后，醫教科組織信息科、質檢科、護理部等相關科室利用下午時 間 挨科再學習再培訓，所有醫生都面對面交流過多次，使大家從內 心中理解病歷書寫的重要性、 必要性和準確性。對極個別仍不清楚的 醫生又專門請到醫教科單獨培訓、講解，最終達到全院所有醫生都無疑問。然后，每周不定期到科室抽查運行病歷，每月不定期到病案室 抽查歸檔病歷。
在運行病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級醫師 查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的時間和有效性、完 整性、做到及時發現、及時反饋、及時更正。歸檔病歷的抽查中，醫 教科重點強調病歷書寫的高質量和完整性， 包括大中型手術的術前討 論、手術告知、手術協議、手術記錄、術后記錄、麻醉記錄、術中用 藥醫囑執行記錄等。通過嚴抓病歷質量和環節質量，使全院病歷質量 明顯得到了較大的提高，并逐步建立完善三級病歷質控體系，調整充 實質量管理組織，加強質控隊伍的能力建設，充分發揮一級質控人員 的作用，力爭把丙級病歷消滅在科室內，然后在發揮
二、三級質控體 系的作用，逐步消滅乙級病歷。醫教科經常下科檢查督導，在現場督 察反饋的基礎上追蹤更正情況， 對反饋后未及時更正者嚴格按照我院 制定的“鄧州市第三人民醫院病歷管理暫行規定” ，針對不同問題進 行相應處罰。應該說醫院病歷目前已進入正?；\行階段。全年共出 院 24622 份次病歷， 歸檔 24622 份， 歸檔率 100%， 甲級病歷率為 95%, 未發現丙級病歷。 在科室自身建設方面
全年不斷提高科室的自身素質，確保了科 室各項工作的有效開展。根據 2011 年工作檢查中所發現的問題和日 常工作中發現的不足，醫教科全體人員不斷自我完善、更新，重點包 括：轉變工作作風，進一步強化服務意識，提高服務工作的時效性， 對于科室反應的各種問題及時處理， 重大事情邊處理邊上報，并做好 詳細記錄，在主管領導的指導下快速做出解決方案，統籌安排組織院 內會診，聯系院外會診或轉診醫院，規范會診邀請函、使聯系工作規 范化;完善和更新了《歸檔病歷月統計》《歸檔病歷抽查情況》《運 、 、 行病歷完整情況周統計》《運行病歷現場抽查情況》《病案管理委員 、 、 會活動情況》《業務查房記錄》《科主任例會記錄》《死亡病例討論 、 、 、 記錄》 《輸血反應上報記錄》 《科研成果登記》 《學術講座登記》 、 、 、 、 《論文登記》 、 《客戶投訴登記》 、 《會診記錄》 、 《新技術、 新項目登記》 、 《崗前培訓登記》 《突發應急事件醫療救治記錄》 《外出人員學習登 、 記》《科內例會記錄》《重大事件報告登記》等共 20 項活動記錄， 、 、 使各項工作均有詳細規范的文字記錄。逐步使醫教科工作步入規范 化、制度化、科學化的管理軌道。
二、醫療安全管理 強化醫療安全的管理，即時對患者生命的關愛，亦是對醫生自己 的保護， 醫教科始終高度重視醫療安全管理，一方面從技術水平上進 行提高， 又一方面從醫療服務上下功夫，尤其是在患者最關心的費用 問題上下功夫。切實把“以病人為中心”作為保障醫療安全相關工作 的出發點和落腳點， 全年為之努力的目標是質量好、 醫德好、 服務好，最終使病人滿意，在此思想基礎上嚴格醫院各項規章制度、根據工作 需要出臺了《醫療糾紛防范和處臵工作預案》《上班時間使用手機的 、 管理規定》《醫務人員外出學習、進修管理暫行規定》《會診制度的 、 、 暫行規定》 《值班、交接班制度暫行規定》 《病歷管理暫行規定》 、 、 、 《關于對臨床科主任工作考核的暫行規定》 、 《關于對進修實習人員管 理的暫行規定》 《急危重病人處理程序的暫行規定》等 9 個文件。并 與核心制度、工作人員職責及有關法律、法規、匯集一起編印了《鄧 州市第三人民醫院醫師手冊》 ，人手一冊，經常學習。在日常工作中 將核心制度貫穿于整個醫療過程中，從源頭和細節上消除安全隱患， 對危重患者實行跟蹤式管理， 即接到科室上報信息后，從過去單一的 備案工作擴大到親自到科室了解患者情況、 醫療信息，診療處理等工 作，并在病歷中有詳細記錄。杜絕因病歷書寫失誤而產生的隱患。同 時在總結出現過的醫療爭議中，認真加強對病情告知的督察力度，嚴 格要求臨床人員在出入院、 各種檢查和手術時做到詳細告知的同時必 須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中并有病人或家 屬簽名后存入病歷， 對填寫不完整和空白告知書的醫務人員嚴格按照 相關規定實行處罰。
2011 年醫教科共處理醫療糾紛 10 起，全都是協商解決，今年凡 發生的醫療糾紛，都實行評講制度，小糾紛在科內講評，重大的糾紛 或在社會上造成一定影響的糾紛， 在全院講評， 找出不足， 吸取教訓。 認真進行整改。
凡發生的經濟問題均與當事人及當事科室掛鉤， 依法 警示。通過評講，使當事醫務人員只反思醫療活動當中是否違背了教 科書診療常規，使其在今后的工作中能夠更好的遵守醫療規范和原 則。并制定了“鄧州市第三人民醫院醫療質量安全警訊” ，且在全院 周會上講解 2 次，讓全院職工警鐘長鳴，時刻繃緊醫療安全這根弦。 還采取了個別告誡， 獎優罰劣等方法引導全院全員提高醫療質量和安 全意識，對重點科室，重點人群加強監管。堅決杜絕醫療事故發生， 盡量減少醫療糾紛發生，為醫院醫療安全防范意識夯實了基礎， 為大 家盡量創造穩定，安全，可靠的工作環境，使大家真正體會“輕松工 作，快樂生活”的內涵。
三、科教工作管理 醫院要發展，人才是關鍵，隨著醫院規模的不斷擴大，醫教科協 助院領導制定適合醫院的短期和中長期人才培訓計劃， 為醫院儲備人 才獻計獻策。2011 年我院共派出 10 名醫師分別到河醫一附院、解放 軍 304 醫院、北京阜外醫院、解放軍 181 醫院進修心內科、婦產科、 兒科、麻醉科、 介入、骨科等專業。派出各類短期學習班、研討會 共 56 人次，對進修結束回院的進修人員將學到的新知識、新技術很 快應用到臨床工作中， 為快速提高我院的醫療水平起到了較大的推動作用。凡外出進修、學習結束人員都要進行 2 次業務講課，講課內容 存醫教科，作為該同志晉升、聘職重要依據，對違反《醫務人員外出 學習、進修管理暫行規定》的同志，嚴格按照相關規定處罰。
為了緩解我院工作人員工作量較大的壓力， 醫教科積極主動與衛 生學校聯系，將實習學生多給醫院分配，從而暫時緩解醫院工作人員 較少的燃眉之急。2011 年我院共接收來院學習實習人員 123 人，其 中進修人員 4 人，實習 119 人，同時專門制定了《進修實習人員管理 暫行規定》 ，結合其教學大綱保證其來院學習的質量。帶教老師以身 示教， 力爭使來院人員學到新知識， 新業務， 使他們練就一身硬功夫， 將來在社會各處為廣大人民群眾服務。
醫教科在業務學習之外， 共組織包括新設備新聞發布在內的業務 培訓和講座共 6 次，培訓人員達 960 人次，組織全院理論知識考核 3 次，共考核 616 人次，合格率 100%，考試卷全部存檔作為個人評先 評優的重要依據。并積極響應衛生局號召， 組織各專業專家在電視臺 “健康大講堂”講解 8 次防病、治病的健康知識，受到廣大人民群眾 的一致好評。今年我院醫務人員共獲得科技成果 2 項，發表論文 42 篇，開展新技術、新業務 50 項。為醫院的發展奠定了良好的基礎。
四、按病種付費及臨床路徑管理工作 “按病種付費及臨床路徑管理工作” 是我國醫療模式的一次革新， 它促使醫院轉變管理和服務理念，規范醫療行為，提高醫療質量，科 學合理地利用了醫療衛生服務資源。
今年根據河南省發展和改革委員 會、河南省衛生廳《關于擴大按病種付費試點范圍的通知》精神，結 合醫院實際，選擇 7 個專業，29 個病種 44 種付款方式，穩步推進按 病種付費及臨床路徑管理工作，首先制定了按病種付費管理辦法，成 立了按病種付費試點工作領導小組和專家小組， 完善獎懲機制， 其次， 穩步推進臨床科室實施，并對態度積極、成績突出的科室和個人進行 表彰和獎勵，有效推動了此項工作的有序進行，從源頭上降低了藥占 比及人均費用，縮短了平均住院日，進一步規范了過度醫療行為，截 止 12 月底，我院共收治按病種付費 110 人，其中變異 6 人，變異率 5%。入臨床路徑 34 人，其中變異 5 人，變異率 14%，均符合上級要 求。隨著醫療費用的降低，患者投訴日益減少，醫院的榮譽度與日俱 增。 確實讓這些患者得到了實惠。
同時也為醫院管理提供了新的動力。
五、醫師定期考核工作 2011 年 8 月開始，醫教科在院領導的領導下，在衛生局的指導 下開始了“全市醫師定期考核“。先后成立了醫師定期考核委員會， 醫教科兼任醫師定期考核辦公室， 處理各項培訓、 考試、 考核、 匯總、 制表、信息輸入及上報工作。為保證醫師定期考核工作的順利開展， 醫教科還派專人到省衛生廳參加培訓，確保了全市考核工作順利實施，截至 10 月共考 673 人，全部合格。各項申報表和數據表已全部 提交至市衛生局，保證了全市醫師定期考核工作的有效開展。
六、衛生支農工作 為響應衛生部組織實施的“萬名醫師支援農村衛生工程”活動的 號召，滿足農民群眾的基本醫療服務。按照衛生局的安排部署，把支 援農村工作作為有效載體，切實落實“衛生下鄉”工作。首先成立了 衛生支農領導機構， 其次組織 5 名中級醫務人員到對口支援的香花衛 生院開展坐診、咨詢和健康宣傳 1 年;為香花衛生院排憂解難，并邀 請該院醫護人員常來我院免費學習進修，從而提高他們的技術水平。
一定程度上改善了基層就診條件，緩解了農民群眾看病難問題。 今 年在衛生支農工作中， 我們經常抽調專業強、醫療水平高的專家下鄉 義診， 從而為基層衛生院醫務人員的醫療水平的提高做出了巨大的貢 獻，全年共到基層衛生院講座 6 次，會診及手術 19 次，大型義診 9 次，受到了上級領導表揚和廣大群眾的好評。
七、其它工作 2011 年醫教科全體同志的服務理念是“處處事事為臨床服務， 讓臨床醫務人員有充足時間為病人服務，在服務中樹形象，在創新中 謀工作，經常下科室了解病人所急，所需，所愿，所盼，寧愿自己麻 煩千遍，不讓患者一事為難，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的 需要作為第一選擇，把病人的利益作為第一考慮， 把病人的滿意作為 第一標準。時時刻刻為患者排憂解難。并與護理部、藥劑科、農合辦 等科室通力配合， 齊抓共管， 有效地降低了了藥占比及住院人均費用。 今年共培訓住院醫師規范化培訓人員 39 人，圓滿完成了上級衛生行 政部門規定的任務。全科同志經常堅持早上班，晚下班，節假日經常 加班加點，為醫院的發展做出了應有的貢獻。
總之， 2011 年所取得的成績是院領導的正確領導和其它科室相 互配合的結果， 是全體醫務人員支持的結晶，是醫教科全體同志不懈 努力的印證。成績不僅是一種榮譽，更是一種責任，這就要求醫教科 全體同志在今后的工作中將再接在勵，不斷提高政治素質和個人品 味，勤奮學習，勤于思考，善于創新，在管理中體現服務，在服務中 體現理念，加大監控力度，為醫院的發展壯大做出更高、更新、更大 的貢獻，為爭創“三甲(二甲) ”綜合醫院的宏偉目標奮力拼搏，再 創醫學輝煌。 我個人會：全心全意為醫院解難替領導分憂，處處事事，用心做 事，誠實做人。
【醫教科個人工作總結】
醫教科工作總結 醫療工作是醫院的中心工作。XX ，醫教科在院部的正確領導下，在廣大醫務 人員共同努力下，在醫療，教學、科研方面，做了一些工作，現總結如下。
1.XX 醫療工作基本概況 XX ，在這一年中，門診總人次為135327人次,急診4547人次;住院人次為 3153人次，病床使用率77%;全年手術人次為1613人次。門診與入院診斷符合率、 入院與出院診斷符合率、住院患者3日確診率，治愈好轉率、危重病人搶救成功率、 病死率以及病歷處方合格率等均達到“二甲”醫院要求。另外，醫教科組織和安排外 來人員體檢共1204人次。 2.
完善質量管理制度 加強醫療質量管理 2.1 健全和完善醫療質量管理體系 XX 年在院長的領導下，在分管院長直接指導下，由醫教科牽頭，進一步健全 和完善首科首診醫師負責制、病歷書寫、急診搶救、術前討論、三級查房、會診、 查對、交接班、疑難病例討論、危重病人搶救、死亡病例討論、醫療差錯事故報告 等關鍵性制度，認真落實各級醫院人員的崗位責任制、醫療護理常規和技術操作常 規。制定了《關于急診用藥的有關規定》、《“合理檢查、合理用藥、合理治療”管 理制度》、《高郵市中醫院關于“三合理規范”和“抗感染藥物分級用藥規范”實施的 獎懲辦法》。組織學習省衛生廳頒發的《部分常見病、多發病“合理檢查、合理用藥、 合理治療”的試行規范》以及《江蘇省醫院抗感染藥物使用管理規范》，臨床醫生人 手一冊， 并嚴格執行。
成立了“抗感染藥物管理和三合理制度執行組織網絡”， 醫院“三 合理”檢查考核小組每月對全院醫生“合理檢查、合理用藥、合理治療三合理”執行情 況以及病歷完成情況進行檢查，及時杜絕安全隱患，對檢查中發現不符合規定的醫 生，院部按照相關規定處理。制定《合理使用抗生素制度》，通過電腦網絡，規定 各級醫生的分級用藥處方權，每月公布抗生素使用信息并對使用情況進行分析，每 月對前50位的藥物進行排名，及時了解合理使用抗菌藥物動態。針對手術科室醫療 糾紛多發、易發的因素，完善和落實了手術審批制度、手術同意簽字制度、感染控 制制度、值班及交接班制度，并認真履行向患者及家屬如實告知診治情況義務，實 行特殊檢查、特殊治療、特殊用藥同意簽字制度。院部定期或不定期到各科室檢查 各項規章制度執行情況，并認真執行了獎懲措施，對違紀者堅決嚴肅處理，有力地 抑制了各種違章違規行為。
2.3 狠抓醫療文件質量 病歷質量是醫療質量和醫療水平的具體體現，也是醫院總體水平的一個方面。
院領導一直把它作為質量管理的重點，以抓病歷質量帶動醫療、教學工作。我們主 要做了以下幾方面的工作。一是規范病歷書寫，按省衛生廳病歷書寫規范，統一格 式?！恫v書寫規范》全院所有臨床醫生人手一冊，要求各科組織學習。二是加強 病歷檢查力度， 平時還不定期到科室對在院病歷抽查， 檢查內容包括病史完成時間、 診斷、用藥原則等。每個季度出一份病歷處方質量檢查情況簡報，并下發各科室。 每月對各病區的出院歸檔病歷逐份進行檢查、評分，指出存在問題，并反饋到科室， 反復強調提高病案內在質量，強化崗位職責和堅持三級醫師查房制度，其結果是我 院病案內涵質量有了一定提高。三是病歷歸檔更及時。病案室工作人員每周定期去 病區收集病歷，絕大部分病歷都能在病人出院時及時歸檔，從根本上改變了過去病歷每月或每季度歸檔一次的局面。四是每季多次抽查處方合格率均達98%以上，處 方質量也有很大進步。
3.抓醫療安全、減少醫療糾紛、杜絕醫療事故 3.1 加強醫療安全教育。院領導親自為職工進行醫療安全教育，組織2次全院 性會議，并通過院周會等強調醫療安全，不斷強化職工的醫療安全意識。 3.2 嚴格執行醫療安全制度，如首診首科負責制度、三級查房制度，三查七對制度、 交接班制度、疑難病案討論制度、手術審批制度、值班交接班制度及保護性醫療制 度等。加強醫療安全報告制度，做到重大醫療事件立即報告，嚴重差錯及時報告， 一般差錯如實報告。 3.3 制定醫療事故防范和處理預案,年初院科簽定醫療安全責任書，責任落實 到人。 3.4 在分管院長帶領下，每月組織全院醫療安全大檢查，檢查人員在班在崗情況， 急救器械及藥品應急情況，醫療差錯登記情況，三級查房情況等，每次檢查結果都 有詳細記錄。醫教科每季進行醫療差錯、缺陷、糾紛分析，對醫療安全隱患進行通 報并提出防范措施。
4. 做好醫療醫技人員的“三基”訓練和繼續醫學教育工作 4.1 經常請本院各科業務骨干舉辦各種講座，XX 年醫教科組織舉辦初級醫務人員 業務學習、sars 業務培訓等業務講座計11次，培訓覆蓋率100%。 4.2 安排好新分配同志的各科輪轉，并督促各科認真做好帶教工作。轉科結束后， 除對其在各科輪轉其間的學習和工作情況進行考核外，還加強三基訓練，合格率 100%。
4.3 鼓勵在職人員參加成人教育，醫院予以政策優惠。醫療工作是醫院的中心 工作。XX ，醫教科在院部的正確領導下，在廣大醫務人員共同努力下，在醫 療，教學、科研方面，做了一些工作，現總結如下。
1.XX 醫療工作基本概況 XX ，在這一年中，門診總人次為135327人次,急診4547人次;住院人次為 3153人次，病床使用率77%;全年手術人次為1613人次。門診與入院診斷符合率、 入院與出院診斷符合率、住院患者3日確診率，治愈好轉率、危重病人搶救成功率、 病死率以及病歷處方合格率等均達到“二甲”醫院要求。另外，醫教科組織和安排外 來人員體檢共1204人次。 2.
完善質量管理制度 加強醫療質量管理 2.1 健全和完善醫療質量管理體系 XX 年在院長的領導下，在分管院長直接指導下，由醫教科牽頭，進一步健全 和完善首科首診醫師負責制、病歷書寫、急診搶救、術前討論、三級查房、會診、 查對、交接班、疑難病例討論、危重病人搶救、死亡病例討論、醫療差錯事故報告 等關鍵性制度，認真落實各級醫院人員的崗位責任制、醫療護理常規和技術操作常 規。制定了《關于急診用藥的有關規定》、《“合理檢查、合理用藥、合理治療”管理制度》、《高郵市中醫院關于“三合理規范”和“抗感染藥物分級用藥規范”實施的 獎懲辦法》。組織學習省衛生廳頒發的《部分常見病、多發病“合理檢查、合理用藥、 合理治療”的試行規范》以及《江蘇省醫院抗感染藥物使用管理規范》，臨床醫生人 手一冊， 并嚴格執行。
成立了“抗感染藥物管理和三合理制度執行組織網絡”， 醫院“三 合理”檢查考核小組每月對全院醫生“合理檢查、合理用藥、合理治療三合理”執行情 況以及病歷完成情況進行檢查，及時杜絕安全隱患，對檢查中發現不符合規定的醫 生，院部按照相關規定處理。制定《合理使用抗生素制度》，通過電腦網絡，規定 各級醫生的分級用藥處方權，每月公布抗生素使用信息并對使用情況進行分析，每 月對前50位的藥物進行排名，及時了解合理使用抗菌藥物動態。針對手術科室醫療 糾紛多發、易發的因素，完善和落實了手術審批制度、手術同意簽字制度、感染控 制制度、值班及交接班制度，并認真履行向患者及家屬如實告知診治情況義務，實 行特殊檢查、特殊治療、特殊用藥同意簽字制度。院部定期或不定期到各科室檢查 各項規章制度執行情況，并認真執行了獎懲措施，對違紀者堅決嚴肅處理，有力地 抑制了各種違章違規行為。
2.3 狠抓醫療文件質量 病歷質量是醫療質量和醫療水平的具體體現，也是醫院總體水平的一個方面。
院領導一直把它作為質量管理的重點，以抓病歷質量帶動醫療、教學工作。我們主 要做了以下幾方面的工作。一是規范病歷書寫，按省衛生廳病歷書寫規范，統一格 式?！恫v書寫規范》全院所有臨床醫生人手一冊，要求各科組織學習。二是加強 病歷檢查力度， 平時還不定期到科室對在院病歷抽查， 檢查內容包括病史完成時間、 診斷、用藥原則等。每個季度出一份病歷處方質量檢查情況簡報，并下發各科室。 每月對各病區的出院歸檔病歷逐份進行檢查、評分，指出存在問題，并反饋到科室， 反復強調提高病案內在質量，強化崗位職責和堅持三級醫師查房制度，其結果是我 院病案內涵質量有了一定提高。三是病歷歸檔更及時。病案室工作人員每周定期去 病區收集病歷，絕大部分病歷都能在病人出院時及時歸檔，從根本上改變了過去病 歷每月或每季度歸檔一次的局面。四是每季多次抽查處方合格率均達98%以上，處 方質量也有很大進步。
3.抓醫療安全、減少醫療糾紛、杜絕醫療事故 3.1 加強醫療安全教育。院領導親自為職工進行醫療安全教育，組織2次全院 性會議，并通過院周會等強調醫療安全，不斷強化職工的醫療安全意識。 3.2 嚴格執行醫療安全制度，如首診首科負責制度、三級查房制度，三查七對制度、 交接班制度、疑難病案討論制度、手術審批制度、值班交接班制度及保護性醫療制 度等。加強醫療安全報告制度，做到重大醫療事件立即報告，嚴重差錯及時報告， 一般差錯如實報告。 3.3 制定醫療事故防范和處理預案,年初院科簽定醫療安全責任書，責任落實 到人。 3.4 在分管院長帶領下，每月組織全院醫療安全大檢查，檢查人員在班在崗情況， 急救器械及藥品應急情況，醫療差錯登記情況，三級查房情況等，每次檢查結果都 有詳細記錄。醫教科每季進行醫療差錯、缺陷、糾紛分析，對醫療安全隱患進行通報并提出防范措施。
4. 做好醫療醫技人員的“三基”訓練和繼續醫學教育工作 4.1 經常請本院各科業務骨干舉辦各種講座，XX 年醫教科組織舉辦初級醫務人員 業務學習、sars 業務培訓等業務講座計11次，培訓覆蓋率100%。 4.2 安排好新分配同志的各科輪轉，并督促各科認真做好帶教工作。轉科結束后， 除對其在各科輪轉其間的學習和工作情況進行考核外，還加強三基訓練，合格率 100%。
4.3 鼓勵在職人員參加成人教育，醫院予以政策優惠。4.4 有計劃地安排醫療醫技人員外出學習，進修。根據醫院長期人才培訓計劃 XX 年共選派16人去上級醫院進修學習， 其中中級職稱以上人員9人; 進修學習的科目包 括腫瘤內科、消化內科、血液內科、肝病科、中醫腫瘤科、腫瘤外科、泌尿外科、 腦外科、微創外科、肛腸科、婦產科、針灸科、眼科、超聲影像及藥品檢驗共15個 科目。進修人員回院后開展新的項目，帶動相應專業、學科的發展，為本院的?？?專病隊伍建設打下了堅實的基礎。采用外出參加各種組織機構組織的短期培訓學習 班、學術活動等多種學習形式，以便提高醫務人員的專業技術和理論水平，從而能 適應繼續工作的要求。XX 年外出短期學習及參加各種培訓班總人次為188人次，其 中中級職稱以上人員119人次(中級職稱以上人員69人)，醫療醫技中級職稱以上人 員外出學習培訓率81%。
4.5 加強初級醫務人員“三基”訓練，開展各學科的基礎理論、基本知識和基本技能 的學習活動，并進行了考核，同時將考核結果與年終個人考核相掛鉤，進行相應的 獎罰。XX 年舉行三基理論考試5次，各科醫務人員三基訓練合格率達100%。 5. 做好實習、進修生的帶教工作 教學工作是醫院工作不可分割的一部分，年初我們制定了教學計劃及各項 教學管理規定，并狠抓落實。本共有24名實習生，10名進修生來本院學習，醫 教科根據各學校的實習計劃，安排好實習生科室實習輪轉表，實習、進修生到各科 輪轉時，明確帶教老師。要求各科室除了做好平時的教學查房外，做好科內小講座。
除特殊情況外，基本做到了每周上一次大課及一次小講座。另外醫教科還組織教學 講座，集中輔導，每兩周安排一次，內容為臨床診療技術，臨床經驗，新方法的推 廣，典型病例分析等。教學質量有所提高，實習、進修生對本院教學的滿意度也有 所提高。
6. 鼓勵、支持開展科研項目，確定“科技興院”發展戰略 今年我院引進開展新技術新項目12項，獲得揚州市衛生局醫學新技術引進獎二 等獎二項;許多醫務人員除了做好臨床工作外，刻苦鉆研業務，積極撰寫學術論文。
今年，共有31篇論文在全國或省級醫學刊物上正式發表。XX 年我院被揚州市立項 的3項科研項目現正在開展中， 其中石慶培主任等研究的 《腰椎間盤突出癥的中西醫 結合研究》已通過科技成果鑒定，并獲得揚州市科技進步三等獎。
7. 目前醫教科工作存在的問題 7.1 醫療質量檢查缺乏科學的量化指標，醫療質量的考核沒有與各科或各人的經濟收入掛鉤。有的科室軟件資料不健全，或記錄馬虎，如有的科室甚至沒有交接班記 錄或記錄不完全。三級查房記錄不太完善，許多病歷不能反映出上級醫師的預見能 力及引經據典分析疑難重癥的能力。臨床病例討論沒有能正常開展。
7.2 病歷記錄中，疾病診斷依據不足，鑒別診斷條理不清，病程記錄中仍存在記“流 水帳”的現象，只顧及到形式上的及時性，而忽略了病情分析、治療措施和對療效評 價的記載。少數科室個別醫生不能及時完成病歷，造成少數病歷歸檔不及時。 7.3 醫療安全存在隱患，如少數醫生不熟悉各種搶救器材的使用。個別醫生病歷記 錄馬虎，未記錄向病人或其家屬交待疾病的轉歸及預后情況，至使醫療糾紛發生時 醫院處于被動狀態。
7.4 重點中醫?？圃谖锪?、財力、人力的配備方面還未能完全達到國家要求。 中醫優勢尚未能得到完全發揮。
7.5 科研能力相對薄弱，主要表現在以下兩點。一是“新療法、新技術、新檢查” 開展得不夠多。二是科研項目申報能力有待提高。
醫療工作在 XX 年取得了顯著的成績，但也存在不少這樣那樣的不足。在今后 的工作中只有真正牢固樹立以病人為中心，全心全意為病人服務的經營理念，進一 步深化改革，完善激勵機制，才能真正發揮出我們的中醫優勢，使我們醫院在激烈 的市場競爭中立于不敗之地，我們的事業更加興旺發達。
【醫教科個人工作總結】2013 年醫教科工作總結
一、2013 年重點工作完成情況 2013 年在院長、分管院長的領導下，醫教科以病人為 中心，緊緊抓住提升質量、保障安全、改善服務這條主線， 較好地完成了工作任務。
(一)扎實開展醫療質量督查，促進醫療核心制度的落 實。
2013 年我科加強了醫療核心制度的培訓和執行情況的 督查，重點開展了每月的在架病歷及運行病歷的質量督查， 組織各科室主任及高級職稱醫生參與督查，并形成督查簡 報，利用每月一次的醫療質量分析會與各科室主任進行溝通 交流，對存在的問題提出整改建議和意見。同時將電子病歷 督查情況與科室績效掛鉤。通過督查工作認真踏實的開展， 促進了醫療核心制度的落實，強化了醫療安全意識，各科室 在病歷書寫的及時性，規范性上有了較大的進步。醫務人員 對規范依法行醫，有了進一步的認識。今年，我們還重點組 織了醫技科室每月質量督查，強化了醫技科室主動服務臨床 的意識，醫技與臨床科室的溝通協調更頻繁，更規范。通過 交叉檢查，取長補短，各科室的管理也得到了提升。全年無 醫療責任事故發生。
(二)積極加強信息溝通，引導科室加強管理，醫療業務 增長明顯。
醫教科圍繞醫院中心工作做了大量協調工作，牽頭制定了 2013 年各科室設備購置計劃并促進實施。協調規范醫生二線班管理、轉院病人流程、臨床申請輸血、臨床外檢等相關 臨床流程，積極促進了臨床工作順利開展。根據院領導的要 求，積極加強兩院區的聯系協調，盡力保證了全院醫療業務 活動的規范、有序，醫療業務工作完成較好。2013 年我科 利用科主任例會、醫生大會等會議以及實時的溝通，及時將 院領導的指示和醫院的規劃及時傳達到臨床，并對各科室醫 療運行指標通報并對重點指標進行分析，積極引導各科室看 到成績、明確差距，相互學習，促進了各科室醫療業務的發 展。
2012 年 12 月至 2013 年 11 月底門診診療人次達 49632 人次，較去年同期增長 16.24%;出院 4533 人次，較去年同 期增長 46.11%;實際占用總床日較去年同期增加 48.78%; 人 均 負 擔 床 日 數 較 去 年 同 期 增 加 18.30% ， 手 術 增 長 145.81%。
(三)積極調解醫療糾紛，保障醫療工作秩序。
2013 年共接待較大的醫療投訴 8 起，其中醫患溝通不 到位 3 起，醫療過程存在缺陷 5 起，均妥善處理。賠償金額 總計：XXX 元。
(四)加強藥品管理，保證用藥安全有效。
今年我們主要做了兩方面的工作：一是繼續開展抗菌藥 物臨床應用專項整治活動，按活動要求積極開展臨床抗菌藥 物合理使用的督查，并每月對上月的督查情況進行通報，對 問題在抗菌藥物管理小組會議及科主任例會上予以反饋，同 時要求整改。加強抗菌藥物超常預警制度落實，上半年針對 注射用氟氯西林使用量連續 3 月排名前兩名的問題，及時予 以了停用干預。及時上報了醫院抗菌藥物管理的相關數據。重點對抗菌藥物三級管理做了要求，并將其納入醫療質量督 查與績效掛鉤，經過督查，各科室醫師合理使用抗菌藥物的 意識有了明顯的提高。
二是繼續加強對麻醉藥品、 精神藥品、 放射藥品的管理，嚴格按照“五專一定”的要求執行。組織特 殊藥品質量管理領導小組和藥品質量管理小組下臨床對特 殊藥品及一般藥品進行了抽查。對各科室的麻醉藥品管理和 醫護人員麻醉藥品法律法規知識進行冷卻一次全面的摸底 檢查， 并及時針對問題進行了反饋， 促進了整改。 開展了 《處 方管理辦法》 、 《抗菌藥物管理辦法》 、 《麻醉藥品管理辦法》 等各種培訓 10 余次。
(五)規范輸血管理，合理用血。
針對兩院區合并后學科重新設置，手術用血增加的問 題，積極協調解決血液運輸、短時間儲存的問題，按照用血 規范的相關規定，做到管理到位，記錄齊全，按規定做好輸 血前各項檢查，堅決避免和杜絕了經輸血傳染的疾病。一年 來，共輸血 XX 個，其中成分血 XX 個，占 99%。
(六) 積極開展醫師定期考核工作， 不斷提高業務技能。
今年，我院區順利完成第二次全市醫師定期考核，本院區一 般程序共 XX 人，簡易程序共 XX 人，考試合格率達 100%。
(七)大力推進品管圈活動，提升醫療服務質量。根據 全院的總體安排，下半年，我院區開展了“品管圈”活動，醫 教科聯合護理部進行了分組幫扶，全員培訓，各臨床醫技科 室一共注冊了 XX 個圈，按照活動進度，目前已經有兩個圈 已經完成目標并取得了一定成效。
(八)高度重視衛生應急管理工作，高效有序應對突發事件 加強和完善應急排班制度，做好了應急隊伍的應急排班 工作，保障了我院衛生應急工作的順利開展。重視醫院應急 隊伍的建設，加強醫務人員和應急隊伍的應急培訓，積極組 織應急隊員多次參加了市衛生局組織的災害性應急救援演 練、化學中毒應急救援演練，提高了應急隊員快速、高效、 有序處置突發公共衛生事件的能力，特別是傷員轉運的能 力，為應急隊員順利開展“4.20”雅安地震抗震救災醫療救援 工作奠定了夯實的基礎。在“4.20”雅安地震抗震救災工作中， 我院區積極響應市衛生局的號召，組織 5 名應急隊員參加抗 震救災工作，全體應急隊員始終堅持以國家和人民利益為 重，不畏艱險、克服萬難、全力以赴地投入到抗震救災醫學 救援工作中，工作中不怕苦、不怕累，敢于犧牲、敢于奉獻， 充分地發揮了白衣天使無私奉獻、救死扶傷的崇高品質，在 此次抗震救災工作中我院區共出車 XX 次，成功轉運 XX 名 災區傷員至華西醫院，其中包括危重傷員 XX 名在此次醫學 救援工作中醫生參加內科查房 XX 人次。赴蘆山災區送后勤 物資 XX 次，護送血液車赴蘆山災區 XX 次，順利圓滿地完 成了抗震救災醫學救援任務，受到了市衛生局的高度贊揚。
(九)建立健全傳染病、慢病及死因登記管理相關制度， 不斷提高工作質量。 為進一步加強傳染病、慢病及死因登記管理工作，提 高工作質量和工作效率，根據相關管理要求，今年我院區重 新建立和健全了我院傳染病管理組織機構，成立了新的傳染 病管理工作領導小組。同時為抓好傳染病、慢病及死因登記 管理工作的落實，完善了相關工作管理制度，下發了《關于加強傳染病和慢病管理工作的通知》 、 《關于下發傳染病和慢 病管理獎懲制度的通知》 ，進一步規范了傳染病和慢病管理 工作，明確了傳染病和慢病管理獎懲制度。同時積極組織醫 務人員開展傳染病防治知識和相關法律法規的學習培訓，組 織開展了傳染病知識、死因登記及腫瘤報告相關知識的培訓 講座，全院醫務人員均積極參加，進一步推進了傳染病、死 因登記及腫瘤報告的規范化管理，提高了工作效率和工作質 量。
截止今年 11 月 30 日， 我院共累計報告傳染病 XXX 例， 傳染病種類涉及肺結核、乙肝、丙肝、梅毒、淋病、手足口 病、瘧疾等病種，我院疫情報告率達 99.5%，卡片錄入及時 率達 100%，準確率達 98.5%，完整率達 98.5%，肺結核病 人和可疑病人疫情報告、轉診率達 100%，死亡病例網絡直 報率達 100%，積極認真地配合區疾控中心做好了肺結核病 人的督導管理工作。對門診日志的規范化填寫也進行了全院 培訓，強調此項工作的重要性，要求門診醫生認真做好此項 工作，今年我院每月門診日志符合率均達 90%以上，圓滿完 成了區疾控中心下達的工作任務。在做好傳染病管理工作的 同時，今年積極認真完成了區疾控中心下達的新增工作任 務：腦卒中和心肌梗死病例報告工作、梅毒篩查和轉介匯總 工作和江北區慢性病轉介工作。
(十)加強放射職業衛生管理工作 今年 10 月組織我院區全部放射工作人員進行職業健康 體檢，體檢結果全部合格。重視放射工作人員個人劑量監測工作，嚴格按照衛生監督部門的要求定期對我院放射工作人 員進行個人劑量監測，個人劑量監測合格率達 100%。積極 準備資料完成放射衛生許可證的校驗工作，為我院放射衛生 管理工作的順利延續和開展奠定了基礎。
(十一)積極開展繼續醫學教育工作 認真做好我院的繼續醫學教育工作，做好了市衛生局建 立的“科教管理平臺”的維護工作，完成了數據的修改、完善、 數據錄入、上傳和下載等工作;截止 2013 年 11 月 30 日組 織開展院內繼續教育講座共計 XX 次，累計培訓醫務人員 XXXX 余人次。
積極組織醫務人員參加院外的繼續教育活動， 截止 2013 年 11 月 30 日共計組織醫務人員參加院外學術活 動和講座 XX 次，共計 XXX 余人次參加，有利于提高醫務人 員的專業技術水平，同時積極號召醫務人員不斷提高自身專 業技術水平，積極撰寫科研論文，今年我院區共發表各級科 研論文 XXX 篇，促進了相關學科的學術交流和學科建設工 作。加強進修管理工作和院區學習交流工作，今年醫院多次 派出專業技術人員外出進修和到渝中院區交流學習，有利于 專業技術人員業務水平的提高和工作質量的提升。
(十二)病案管理及統計工作 隨著醫院的改革，對統計分析提出更高要求，我們加強 了統計分析的相關學習。認真完成了衛生機構基本情況和人 力資源基本信息調查表、衛生機構設備調查表以及醫療機構 運營情況調查表等統計報表及國際疾病分類年報表。
2012 年 12 月至 2013 年 11 月為各種商業保險、病退休、醫療保險以及農村合作醫療醫療等復印病歷資料，共計復印病歷 XXXX 人次，較去年同期增加 XXXX 人次，增長 137.61%。
認真做好病案的各種收集、登記、整理、錄入、編碼、匯總 及保管工作， 12 個月共計出院 XXX 人次， 比 201112-201211 增加 XXX 人次，增長了 46.11%。將 XXXXX 份出院病案的 每個診斷認真按疾病分類編碼,將出院病歷 XXXX 份進行統 一管理，排列;同時還為臨床、科研、病案質量檢查、藥房 檢查以及外調借閱病案等提供了 XXXX 份病案資料。
二、存在的主要問題 1.在醫療質量督查上還有待加強。醫療、科教、傳染病 管理的計劃性和執行力上還有待提高。
2.臨床路徑工作滯后，本院區的有效推動措施還有待進 一步加快。
3.抗菌藥物專項整治的指標未達到衛生部規定要求，目 前人為統計操作模式，難以統計相關數據，不能滿足市衛生 局相關報送要求。適時監管力度不夠，指標控制不理想。
4.信息化建設程度不夠，難以適應現醫療質量管理的要 求。
三、下一步工作思路 緊緊圍繞醫院創三甲的主線，繼續深入開展“三好一滿 意””活動，加強醫療質量管理，特別加強核心制度的落實， 促進醫療質量和醫療安全的提高。重點在以下幾個方面開展 工作 1.加強醫療質量管理體系的管理效力。
從醫療質量評價、監督、保障及培訓上下工夫，認真落實院長查房制度。加強 重點部門、關鍵環節、重點病人的管理，特別是加強節假日、 夜間、交接班時間的查房制度。抓好三圍病人(圍手術期、 圍急危重癥、圍特殊檢查治療) 的管理。 2.加強醫療技術準入管理， 。 尤其是加強手術分級管理制 度的落實、清理二類以上技術開展的情況及時申報。梳理一 類醫療技術目錄，確定并規范院級管理的技術，加強日常監 管。繼續完善新技術申報及管理，加強相關技術管理法律法 規的培訓。 3.完善醫療投訴管理，落實醫療不良事件報告制度。
4.加快推進醫院急診科建設，規范急診管理及院前急救 管理，真正從根本上規避醫療風險。
5.盡快制定出臺江北院區繼續教育管理制度，努力推進 醫務人員的進修、培訓和繼續教育，為學科建設的人才培養 打好基礎。
6.加快抗菌藥物管理軟件建設，使抗菌藥物管理符合管 理要求。
7、開展臨床路徑工作，規范醫療行為。
建議：加快推進信息化建設及醫技科室、后勤保障的建 設，切實為臨床排憂解難，推動醫院又快又好發展。
醫教科的工作離不開院領導的大力支持，相關職能科室 的鼎力協助， 臨床醫技各科室的理解和支持， 在此表示感謝! 2013 年 12 月 16 日 【醫教科個人工作總結】
XXXXXXXX 醫院 2013 年醫教科工作總結2013 年醫教科在院黨委的關心、支持及全體醫務人員的共同努力下， 緊緊圍繞“以病人為中心，努力提高醫療服務質量”為主線，以加強醫院 管理和規范醫療行為為工作重點，強化醫療質量與安全意識，狠抓制度落 實，爭創省級重點學科，完善“三甲”復評工作，較好完成了年初制定的 各項任務，現將工作總結如下
一、醫療質量與醫療安全 醫療質量是醫院生存和發展根本，狠抓醫療質量管理，全面提高醫療 服務質量是醫教科的首要任務，
1、嚴格按照《院科主任綜合目標管理考核細則》的要求，認真考核落 實，做到獎罰分明，并及時反饋。
2、組織院醫療質量管理委員會每季度開展活動，研究制定醫院醫療質 量管理方面的規章制度與醫療質量持續改進的相關措施。
3、每月召集臨床科主任例會，對醫療質量安全工作進行總結，部署下 一步工作，收集臨床工作中的各項信息，做好上傳下達。
4、每周組織開展臨床科主任醫療質量互查，共計 27 次。按婦科、產 科、兒科分別召集相關科室主任及醫師對各病區醫療質量進行檢查，重點 質控在架運行病歷，共計 600 余份，指出存在問題，提出改進意見，督促 落實整改，對特殊病例進行深入的討論和學習。
5、多次參加院內危重病人搶救，現場組織協調各項搶救工作，及時挽 救垂危病員的生命。
6、大力推行臨床路徑工作，臨床路徑工作是提高醫療質量，規范各項 診療行為，保障醫療安全的有效手段。2013 年我院在原有推行臨床路徑管 理工作經驗基礎上， 結合衛生部出臺的臨床路徑管理方案， 遴選 15 個病種， 要求婦科、產科、兒科每月按時完成臨床路徑病歷，1-9 月份共計完成 403 余份臨床路徑病歷，其中產褥感染臨床路徑病歷暫無。通過臨床路徑工作 的開展，進一步規范了各項檢查治療，提升了醫療安全。
7、嚴控平均住院日，平均住院日是反映醫院質量管理水平的一項重要 指標，不僅能有效利用衛生資源，也能為患者節省住院費用。為了縮短平 均住院日，將平均住院日指標與科主任綜合目標考核及科室績效掛鉤，并 同時采取其它相關措施，使我院 2013 年 1-9 月份平均住院日為 7.9 天。
8、加強對歸檔病歷的質量檢查，每月組織各病區質控員對歸檔病歷按 10%進行互查，共計檢查病歷 1800 份;病案室質控人員對每月各科上報的 技術項目病歷、疑難討論病歷等進行重點檢查，共計檢查 1200 余份。在今 年迎接江蘇省衛生廳質控市各項檢查及徐州市衛生局抗菌藥物“三合理” 檢查的過程中，均達到病歷檢查的相關標準。
9、針對發生醫療糾紛的病例，組織質量、學術委員會相關成員進行病 例討論，查找診療過程中的不足，針對薄弱制定有效措施，落實整改。
10、對臨床醫生進行基礎理論、基本知識、基礎技能的反復強化訓練， 全年組織院“三基本”考試 3 次，計 6 場，實踐操作考核 3 次，540 余人次 參考，合格率 100%，并組織參加了省衛生廳“三基”理論的抽考和市衛生 局“三基”理論的抽考。 通過以上工作，切實提高了臨床醫務人員的規范意識，強化了醫療核心制度的落實，有效保證了醫療質量與安全。
二.執行醫政管理各項規范
1、執行上級衛生行政部門下達的各項規范、標準及要求，對衛生部第 四版《病歷書寫基本規范》 、衛生部《手術安全核查制度》 、 《侵權責任法》 等實施培訓，組織落實。
2、在省廳對我院做好質控、三合理、平安醫院等工作的檢查中，均取 得了優異的成績。
3、組織完成了 6 名醫生參加 2013 全國執業醫師資格考試工作。
4、按照醫師會診相關要求，聯系院外會診 40 余人次，派出會診 20 人 次。
5、2013 年登記病理性引產 460 人次，按照省發文件規定辦理《出生 醫學證明》300 余人次。
6、2013 年派出 13 名醫師到賈汪區人民醫院進行對口支援幫扶工作， 實行輪崗制，每名醫師半年，有多名婦產科、兒科、婦女保健、兒童保健 專家輪流對黃山社區、潘塘社區進行幫扶，咨詢，2013 年七月至十月，我 院組織十幾位專家攜帶彩色“B”超，乳腺遠紅外儀等設備，到金山橋開發區 為 30000 名婦女進行“兩癌篩查”，不僅為社區居民提供了質優、便捷的醫 療服務，而且更大提升了我院的知名度。
三、科研教學
(一) 、學科 申報江蘇省婦幼保健重點學科 2 個：圍產保健科、宮頸疾病科 申報并獲批市?？?病)診療中心 1 個：婦產科
(二) 、科研課題
1、申報省衛生廳醫學科研項目 2 項，獲批 1 項 定量調節式前鞘懸吊尿道中段治療女性壓力性尿失禁實驗和臨床研究 (宋紅娟)
2、申報省婦幼保健科研項目 6 項,獲批 1 項 宮頸鱗癌組織差異蛋白質組學研究(宋紅娟)
3、申報徐州市科技計劃項目 13 項，獲批 4 項(指令性計劃 3 項，指導 性 1 項) 指令性計劃
(1)女性盆底功能障礙性疾病發病機理與治療的相關研究(薛華) (2)多囊卵巢綜合征患者腦源性神經營養因子 (BDNF) 及其受體 (TrKB) 與 IVF 結局相關性研究(黃曉潔) (3)徐州地區苯丙酮尿癥患兒苯丙氨酸羥化酶基因突變研究(龐永紅) 指導性計劃
HE
4、CA125 聯合三維彩色血管能量成像用于卵巢癌早期診斷的臨床 研究(周健)
4、申報市科技局臨床藥學科研項目 3 項，獲批 1 項 兒科葡萄球菌肺炎紅霉素誘導克林霉素耐藥藥敏檢測及其臨床應用研 究(張靜)
5、完成市科技計劃項目結題驗收 15 項，其中鑒定 9 項 (1)腹腔鏡病灶剔除聯合左炔諾孕酮宮內緩釋系統續貫治療子宮腺肌 瘤的遠期療效觀察(鑒定)(2)妊娠期糖代謝異常、高危產婦血清瘦素水平與圍產兒結局研究 (3)卵母細胞的玻璃化冷凍在輔助生殖技術中應用 (4)早發型子癇前期分娩孕周對圍生結局影響及胎兒重要臟器損害研 究 (5)陰道三維能量超聲及宮頸 MVD 檢測在防治宮頸癌前病變中的應用 (鑒定) (6)腹腔鏡用防滑結縫合線的研制及動物實驗研究 (7)輸卵管長度和內徑影像學形態表現與不孕癥之間關系研究 (8)極低出生體重兒不同喂養方法的臨床觀察 (9)徐州市唐氏綜合征產前篩查適宜方案的臨床應用研究(鑒定) (10)NCPAP 聯合肺表面活性物質治療新生兒胎糞吸入綜合征的研究 (鑒定) (11)葡萄球菌屬紅霉素誘導克林霉素耐藥藥敏檢測及其臨床應用研 究(鑒定) (12)協定Ⅰ號治療早期輸卵管妊娠臨床療效研究(鑒定) (13)超聲個性化診斷前置胎盤(鑒定) (14)基因治療聯合新輔助化療治療局部晚期宮頸癌的臨床應用研究 (鑒定) (15)重度子癇前期及子癇患者血清 HSP70 水平研究(鑒定)
6、自選課題完成鑒定 2 項 (1)多囊卵巢綜合征患者未成熟卵子體外培養的研究 (2)婦科腹腔鏡術后與肩痛的相關性研究
(三) 、獲獎
1、申報市科技進步獎 6 項 NCPAP 聯合肺表面活性物質治療新生兒胎糞吸入綜合征的研究 徐州市唐氏綜合征產前篩查適宜方案的臨床應用研究 多囊卵巢綜合征患者未成熟卵子體外培養的研究 協定Ⅰ號治療早期輸卵管妊娠臨床療效研究 葡萄球菌屬紅霉素誘導克林霉素耐藥藥敏檢測及其臨床應用研究 婦科腹腔鏡術后體位與肩痛的相關性研究
2、申報省婦幼保健新技術引進獎 3 項，獲獎 1 項 陰道三維能量超聲多普勒及宮頸 MVD 檢測在宮頸癌前病變防治中的研究及 應用 (獲批)
3、申報淮?？萍吉?3 項 (1)槲皮素誘導宮頸癌 HeLa 細胞凋亡及對 Midkine 和 Caspase-3 表達的影 響 (2)宮頸癌前病變早期防治的臨床研究 (3)玻璃化冷凍卵裂期胚胎在輔助生殖技術中的應用
4、申報市衛生局醫學新技術引進獎 7 項 (1)陰道三維能量多普勒超聲成像技術在早期宮頸癌及癌前病變中的應用 (2)極低出生體重兒不同喂養方法的臨床觀察 (3)NCPAP 聯合珂立蘇與 NCPAP 聯合氨溴索治療重癥胎糞吸入綜合征的療 效比較
(4)溫和刺激方案在高齡、反復 IVF 種植失敗患者的臨床研究 (5)三維超聲檢測子宮內膜及內膜下血流評估不孕患者子宮內膜容受性的 價值 (6)宮頸高度上皮內瘤變及早期宮頸癌微血管密度與 3D-CPA 超聲參數相 關性研究 (7)臨床路徑在盆底重建術患者中的應用及術后延續性護理服務模式的研 究
(四) 、繼續教育
1、舉辦省級繼續醫學教育項目 3 項，市級繼續醫學教育項目 2 項 省級 (1)江蘇省優生學質控中心 2013 年工作會議暨《產前篩查和產前診斷新 技術新進展學習班》 (2)婦科內分泌和產科新進展學習班 市級
(1)2013 年圍產醫學專業學術年會--圍產醫學新進展學習班 (2)2013 年徐州市醫學會病理專業學術年會
2、申報省級城鄉適宜技術項目 3 項 (1)新生兒復蘇 (2)高危兒早期篩查及干預技術 (3)足跟血干血片法在新生兒遺傳代謝病篩查技術中的應用
(五) 、教學進修情況 2013 年，我院培養碩士生 5 人，外出進修 2 人，接受實習、進修人員277 人次，組織完成高等學校教師崗前培訓申請 8 人，教師資格認定 7 人。
帶教徐州醫學院學生 624 人，120 學時，護理帶教 150 人次，12 學時。
四、病案、統計、圖書管理工作 1.2013年1-9月共出院20298份病歷，每份首頁錄入346 條指標，自2013年6月30日衛計委醫管司要求上報《醫療質量監測》 信息(每天7點40分自動提取) ，經過二個月的運行，基本正常傳送并已 接到醫管司反饋。
2.已接待復印病歷4675人次，復印一萬余張。 3.在完成正常工作的同時，為迎接各種檢查 (6月22號開始記錄)圍 產期保健重點科室申報、疾控檢查、三合理檢查、三好一滿意檢查、抗菌 藥物、三甲復評調病歷、臨床路徑調病歷、省廳牽頭國家統計署《關于婦 幼保健人力資源配置調查》 、平安醫院檢查、行風辦迎檢、最近的三區，八 區省重點科室申報、等等檢查，統計室要做統計信息的檢索、制作、制表， 制表后的病案統計再進行病歷抽調約4000余份次(實際操作時要下架 和上架二個來回) 。
4、日常工作統計室要上報云龍區、市局、省廳、衛計委等各種報表，提 供相關科室各種信息，如：醫務處、院辦、門診部、保健所、醫技科室、 行風、醫保辦、財務科、藥劑科等 。
五、醫患工作情況
1、接待處理糾紛、醫療訴訟、病歷檢查情況 今年 1 至 10 月份共接待來信來訪 40 余起。
其中產科 16 起， 婦科 15 起， 兒科 4 起，其他 5 起。因責任心不強 10 起，態度不好 8 起，技術問題 3起，其他 19 起。1 至 10 月份共組織調查、討論病歷 10 余次，共復印病歷 25 余份，共接待調解、協調 100 余次，通過衛生局調解 2 次。全程組織、 參與醫療事故技術鑒定、調解和醫療司法訴訟等工作，通過法院訴訟 4 余 起，醫學會鑒定 3 余起。配合法院 15 余次，配合醫學會 10 次。1 至 10 月 份共賠償 1958475.15 萬元。對當事科室和當事人進行相應處罰，共處罰 13 余萬元。共申請保險理賠 6 例，已理賠 5 余萬元。
1 至 10 月份共迎檢 4 次，其中三甲復評和創建平安醫院最為重要，整 理了大量臺賬。
每月按時上報不良事件工作，按照單位要求，按月上報工作計劃及綜 合目標考核。完成上級交辦的各項臨時性工作。
2、醫患溝通工作落實情況 (1)明確各級各類醫師職責，強調科主任負責制，切實承擔科室的管 理工作;嚴格執行醫療核心制度，有效防范、控制醫療風險，及時發現醫 療質量和安全隱患。
(2) 加強醫患溝通， 督促并檢查醫務人員的醫患溝通制度的落實情況， 使病人對疾病的診斷、治療、預后有大概的認知及了解。
(3)按照《病歷書寫規范》 (第四版)的要求，認真書寫病歷資料， 給自己提供證據，從而更好地保護自己。
(4)強化法制觀念,提高自我保護意識
醫患辦組織醫務人員學習有關法律、法規，對全院職工進行醫療安 全的教育培訓，并組織考核，以增強醫務人員的法律意識，使其懂得如何 用法律武器保護自己，更重要的是使醫護人員自覺的依法行醫，有效避免醫療糾紛的發生，保障病人的安全。 (5)嚴格執行“首訴”負責制
對發生的醫療糾紛逐一登記，實施醫療糾紛一事一檔制，相關人員和 科室按照“六何”———何事、何因、何果、何人、何時、何地的要求， 真實及時、全面、準確地寫出書面材料和調查報告，提出初步處理意見， 明確答復患者和家屬，給他們以信任感。堅持三不放過原則，按季度對所 發生的醫療糾紛進行分析討論，將產生的原因和存在的問題及時反饋給臨 床科室和職能部門，找出不足，總結經驗教訓，不斷提高醫療質量和強化 醫療安全意識。 今后繼續加強對醫務人員關于減少醫療糾紛、醫療事故處理原則和防 范對策等內容培訓，加強醫務人員考核評估，及時淘汰不合格、不稱職醫 務人員，盡量減少因過失或差錯等技術原因而導致的不應有的人身傷害或 損失。對責任心不強造成醫療糾紛的，加大行政處罰力度。醫教科 二〇一三年十月二十八日
【醫教科個人工作總結】
2014 年醫教科績效管理總結2014 年醫教科在院長、分管院長的領導下，認真落實院 辦目標管理責任的要求，認真制定了每月的工作計劃并組織 實施。圍繞以人為本、科學發展、維護醫療質量與安全，不 斷學習、提高醫務人員質量等方面做了大量工作?，F總結如 下
一、醫院科學發展 結合我市目前公立醫院改革試點工作實際：根據國家、 省、市文件精神，我院認真開展公立醫院改革工作。經與市 衛生局聯系確認，我院目前暫未列入公立醫院改革試點醫 院，但要求我院報送相關信息，根據《四川省衛生廳關于建 立公立醫院改革試點信息月報制度的通知》 (川衛辦發 [2011]338 號) ，各職能科室、臨床科室和門診根據《醫療機 構公立醫院改革試點月報表》的要求，每月向醫教科報送與 自己部門職能相關的項目，由專人匯總后將《公立醫院月報 表》每月按時報送至市衛生局。
根據市衛生局相關文件要求積極完成各項臨時性工作， 如：1.根據《XX 市 2014 年醫療機構抗菌藥物、臨床用血和 病歷書寫質量交叉檢查方案》 (X 衛辦?2014?229 號)要求， 完成我院針對抗菌藥物、臨床用血及病歷書寫質量的自查工 作，及對第四人民醫院的交叉檢查工作，并將交叉檢查報告 上報醫政處。同時接受了市婦幼保健院對我院的交叉檢查工作。 2.
安排 1 名醫師參加 2014 年執業醫師實踐技能考試的 監考工作。 3.
根據《四川省衛生計生委 四川省財政廳關于調整新 農合報銷規定推進分級診療工作的通知》 (川衛辦發【2014】 296 號) ，安排分級診療相關工作。
4.安排 1 名醫師參加“中國(XXX)釩鈦產業博覽會”的 醫療救護工作，安排 1 名主治醫師參加“四川省第七屆少數 民族藝術節”期間的醫療保障及醫療救護工作。
二、醫院管理
1、 《醫療機構執業許可證》有效：我院《醫療機構執業 許可證》有效期為 2006 年 9 月 25 日至 2021 年 9 月 24 日。
2、實施不良執業行為記分：我院 2014 年無醫師不良執 業行為。
3、我院啟用醫療質量安全信息報送工作，每月按時向衛 生局報送《平安醫院月報表》 。
三、醫藥服務
1、為方便患者就診，我院開展多種形式的預約服務：門 診實行電話預約(3885800) 、現場預約兩種預約掛號形式。
2、開展便民門診、雙休日、節假日普通門診預約，實行 無假日門診。專家門診時間為每周一至每周五全天。同時合 理安排我院副主任醫師在雙休日和節假日出普通門診。2014年門診診療人次達 117940 人。
3、優化診療及服務流程：診療流程、預約掛號方式、就 診流程在門診候診大廳醒目位置張貼公布，設立導醫臺，方 便患者咨詢等，并且在門診大廳設立電子顯示屏，全面公開 我院藥物、 特檢等相關項目費用， 積極優化診療及服務流程， 方便患者就診。
4、完成醫師定期考核工作：我院每年定期對專業技術人 員進行專業技能考核，按衛生部要求，每兩年對醫師定期進 行考核，今年已完成我院 88 名醫師 2013-2014 的定期 考核工作?？己藘热莅I務水平、工作成績和職業道德三 部分。
5、目前我院已在 10 個病區開展臨床路徑管理工作，并 納入每月績效考核中。開展病種為 5 種重性精神病，分別為 雙相情感障礙、精神分裂癥、持久的妄想性障礙、分裂情感性 障礙、抑郁癥。
6、目前我院與 XX 縣醫院簽訂了醫療合作協議書，每周 三安排一名專家至 XX 縣醫院坐診。
四、質量安全
1、嚴把醫療質量安全關，每月對臨床科室醫療質量進行 考核。定期召開醫療質量管理委員會會議，及時總結當前醫 療質量管理存在的問題，并針對這些問題制定了相關的改進 措施，如組織全院醫務人員學習《精神衛生法》 ;不斷提高醫療管理質量，進一步保障醫療安全。今年未發生重大醫療 安全事故。
2、嚴把病歷書寫質量關，每月對全院病歷進行考核。全 年共抽查了全院各科出院病歷 828 份，病案甲級率 93.48%， 其中甲級病歷 774 份，乙級病歷 54 份，丙級病歷 0 份。抽 查了全院運行病歷 378 份，病案甲級率 90.21%，其中甲級病 歷 341 份，乙級病歷 36 份，丙級病歷 1 份。
3、暢通院內投訴渠道，在出現糾紛事件后，我院積極和 政府相關部門聯系，根據情況啟動第三方調解機制。并按照 相關流程積極解決醫療糾紛，今年我院妥善解決醫療糾紛 4 起。
五、醫院公益性質
1、今年我院門診病人均次醫藥費用為 264.39 元，較去 年同期增長 4.25%，出院病人均次醫藥費用為 9428.57 元， 較去年同期下降 2.49%。
2、積極協調院內、外日常醫療工作，如重大搶救的實施， 疑難病例討論、各類會診安排以及門診、病房醫療工作的日 常檢查等。
3、落實 2014 年市衛生局城鄉醫療衛生對口支援工作方 案：按省衛生廳的要求，我院與 XXX 精神病院鑒定了 3 年的 對口支援協議，今年已安排 5 名醫務人員對口支援 XXX 精神 病院，下一步我們將按要求在 3 年內完成 18 名醫務人員參加對口支援工作。
4、我院積極組織開展殘聯救助工作，本我院與各區 縣殘聯簽訂了 2014 年住院、門診服藥合作協議，與東區、仁 和區、 西區殘聯簽訂了彩金幫扶貧困精神疾病住院協議。
為殘 聯門診救助的 685 位貧困精神疾病患者的基本信息進行了系 統錄入， 進行統一規范的管理， 并協助門診為患者提供診治服 務。安排殘聯救助的 255 位貧困精神疾病患者住院治療，全 年共收回殘聯貧困精神患者門診服藥及住院治療救助資金 1887000 元。
5、根據現在我院條件，還未對民族地區縣級醫院進行遠 程醫療信息化建設幫扶工作。
六、醫院科技培訓
1、開展院內新技術、新業務 4 項：(1)康復科申請開展 “小針刀治療”目前已在開展中; (2)康復科開展的“中藥 熏蒸治療”前期工作已完成，即將開診。 (3)睡眠障礙科開 展“經顱磁刺激治療” ，1 名醫師至華西醫院學習完成，目前 該項治療已正式開展。
(4)心理科開展了貝厲嬰幼兒發展評 估量表。
2、國家級科研課題 1 項：由北大六院主辦，XX 心理衛生 中心協辦，我院參與的全國性科研流調課題“中國慢性病及 其危險因素監測” 。
3、重點?？?(1) 、繼續加強我院心身病房省級重點?？频慕ㄔO， 在人員配置上形成梯隊隊伍， 不斷加強人才培養， 多次派出人員參加全國性及省級學術會，心身病房的診療技 術得到了提高。 (2 ) 、我院重性精神疾病科是 XX 市醫學重點 ?？?，為加強?？平ㄔO，我院建立了 PICU 病床 8 張，并重 點配置醫師，加強重性監管。
3、今年我院在正式期刊發表 的論文數為 35 篇， 我院中級以上技術職稱醫師人數為 49 人。
4、認真抓好繼續醫學教育工作，繼續醫學教育對象獲取 繼續醫學教育學分達標率達到 95%以上，我院按計劃抓好日 常繼續醫學教育工作，已成功申辦 2014 年省級繼續醫學教 育培訓班。
5、今年我院錄取住院醫師規范化培訓學員 4 人，目前有 16 名醫師正在接受培訓，外院委托培訓精神科醫師 17 人。
七、事務公開
1、及時公開改善醫療服務的措施、醫療服務重點環節、 醫療服務信息。嚴格執行事先告知和知情同意制度，做好醫 患溝通，加強患者及家屬的健康教育工作。
2、及時報送政務信息。醫教科 二〇一四年十二月四日