時光流逝著，歲月沉淀著，在眾多個日夜中，我們辛勤的工作，換來了一份份工作佳績?；厥卓疵總€階段的工作，都有著獨特的成長點，應當寫一份工作總結，作為自己工作路上的前進參考。下面是小編為大家整理的《醫保工作半年工作總結》，供大家閱讀，更多內容可以運用本站頂部的搜索功能。
第一篇：醫保工作半年工作總結
醫保工作半年總結
文章簡介：自從從事醫療保險工作以來，我堅持以“三個代表”重要思想和黨的十六大精神為指導，認真貫徹執行我縣醫療保險有關政策規定，立足崗位，努力工作，全心全意為參保職工和離休干部服務。幾年來，工作也取得了一定的成績，這主要得益于黨組織的正確領導和培養教育，歸功于領導和同事們的關心和幫助?，F將本人的工作思想情況總結„
自從從事醫療保險工作以來，我堅持以“三個代表”重要思想和黨的十六大精神為指導，認真貫徹執行我縣醫療保險有關政策規定，立足崗位，努力工作，全心全意為參保職工和離休干部服務。幾年來，工作也取得了一定的成績，這主要得益于黨組織的正確領導和培養教育，歸功于領導和同事們的關心和幫助。 現將本人的工作思想情況總結如下：
三、培養情操，警鐘長鳴，樹立良好的醫保工作者形象.在工作和生活中，我始終嚴格要求自己,一貫保持著應有的道德品質和思想情操，強化廉潔自律意識，加強自我約束能力，積極投入警示教育活動中，時時自律、自警、自勵、自省，從講學習、講政治、講正氣的高度，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，強化法制觀念，提高政治素質，踏踏實實做事，老老實實做人，切實轉變工作作風，內強素質，外樹形象，同時努力做到尊敬領導、團結同志、關心集體、服從組織，與時俱進、開拓創新。
半年來，我在工作和學習中也存在著一些缺點和錯誤，如工作中有時出現求快失穩，學習上不夠高標準、嚴要求等問題，取得的一點成績與醫保工作的實際需要相比，與領導的要求相比，都還存在著一定的差距。
第二篇：鄉鎮醫保所半年工作總結
今年，我鎮新型農村合作醫療工作在縣委、縣政府的正確領導下，在上級有關部門的精心指導下，鎮黨委、政府高度重視新型農村合作醫療工作，把這項工作作為為群眾辦好事、辦實事的民心工程、德政工程來抓，全鎮上下齊心協力，大膽探索，積極實踐，使我鎮新型農村合作醫療工作逐步納入了科學管理、規范運作、健康發展的良性軌道。
一、工作開展情況
1、新農合收繳情況：2014年縣政府下達的目標任務為：全鎮農業人口32198人，按照總人中的96%到位，本鎮2014年完成數30638人。
2、新農合參合人員住院在我所報發票情況：截止5月份止，住院報帳人數共計248人次，住院總費用：2768140.84元，實報金額：1189732元。
3、2014年城鎮醫保收費按成年人120元/人,未成年人50元/人.截止2014年5月份止我鎮收繳城鎮醫保費 77.5萬元，其中成年人4793人,未成年人3941人,低保參保人數為2773人,總計參保人數11507人。
4、2014年門診統籌補償情況： 2014年5月止琴亭鎮參合農民到鎮村定點醫療機構就醫人數8114人次，發生門診費用總計24.5萬元，門診統籌補償資金17.4萬元。
5.新農合大病保險情況：今年5月份，鎮針對2013年住院補償情況的統計，對住院審核后的可報費用減去已補償費用，余額達10000元以上的對象進行摸底，準備給予大病保險補償，現摸底統計人數84人。
二、存在的困難、問題
目前工作中還存在一些困難和問題。一是參合農民期望值過高。如新型農村合作醫療政策規定只享受基村醫療服務，對《基本用藥目錄》外的藥品，一些特殊診療服務項目不予
補償，參合農民對此思想認識不足，造成部分農民不理解;二是宣傳力度不到位，群眾認知上仍然存在誤區。部分參合農民以為什么病都可以報，什么費用都可以報;三是宣傳工作力度還是有所欠缺，每年一次慢性病人辦理的慢性卡還是有部分人不知。外出就醫人員，還是有部分人不知去醫保局辦理轉診轉院手續。四是城鎮醫保收繳力度還有所欠缺，每年總是有部分居民沒有及時參保，繳款的時間觀念也不強，總是要拖到年底。
三、下半年工作打算
(一)加大宣傳力度，宣傳到位是推行農村合作醫療的工作基礎。全鎮把宣傳發動工作作為抓好合作醫療的重點來抓，切實加大了宣傳力度，使廣大群眾對參加合作醫療有較好的思想認識，營造了較好的輿論氛圍，群眾也很愿意參加合作醫療。
(二)加強部門配合。部門配合到位，是推行農村合作醫療的有力保障。在推行合作醫療工作中，按照黨委、政府的統一部署，衛生、民政、財政等有關部門能夠密切配合、協調聯動，主動做好工作，才會使該項工作進展順利。
(三)繼續做好參合農民個案信息的核對工作,對我鎮新型農村合作醫療工作能在各定點醫療機構順利進行補償。
(四)繼續做好城鎮居民醫療保險費的收繳工作,及時發放醫療保險。今年以來，宣風鎮團委在鎮黨委、政府,縣團委的正確領導和關心下，在各級各部門的大力支持和幫助下，“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，與時俱進，開拓創新，堅持按照黨建帶團建、夯實基礎、務求實效的工作思路，大力加強團的思想建設和組織建設，開創了共青團各項事業的新局面?，F將 2013 年全年工作總結如下：
一、基本情況
鎮團委在團縣委和鎮黨委的正確領導下，克服種種困難，認真做好共青團工作。鎮黨委、政府高度重視團建工作，并把團建工作納入重要議事日程，按照團縣委年初制定的工 作
目標，制定了各項規章制度，并認真學習貫徹執行。在團 干部隊伍建設上配備齊全，配備得力，重視學習，加強班子的思想作風和制度建設，做到了有檔案、有成果。在團員隊 伍建設方面重視發展團員工作，重視團員意識教育，做到工作制度化、規范化，并取得了顯著的效果。
二、主要做法及成效
1、以教育為抓手，不斷加強團員青年綜合素質。一是有計劃、分層次地組織青年團員深入學習科學發展觀，并結合學習貫徹黨的十七大精神、團十六大會議精神，做到“團干帶頭學、團組織幫助學”。二是聯合學校、婦聯等部門，通過宣傳教育系列活動，發揚艱苦奮斗的優良傳統，保持開拓進取的精神狀態。三是召開團干部會議，集中學習團的十六大會議精神，為廣大青年團員做好表率作用。四是在學校開展法制宣傳，通過教育減少青少年違法犯罪現象的發生。
2、團的組織建設得到進一步加強。一是按計劃召開團代會會和團支部書記會議，總結交流工作經驗，研究部署具體工作。二是組織各團組織負責人參加基層團干培訓班，不斷提高團干的整體素質。三是積極探索團后備干部的培養，尤其是注重整頓比較松散的農村團組織。
3、抓好各項主題活動，增強團組織的凝聚力。堅持黨建帶團建，不斷提升基層團組織工作水平。爭取支持，加強配合，形成黨建帶團建工作格局。黨建帶團建是黨的自身建設和發展，也是團的建設和發展的必然要求，黨的建設和發展需要共青團這支后備軍，團的建設和發展也同樣需要黨建的帶動。因此，鎮團委牢牢堅持“黨建帶團建”的工作思路，積極爭取黨組織的重視和指導，緊跟黨的建設步伐。要求各級團組織要以黨組織為依托，形成各村黨組織牽頭抓，鎮團委總體抓，各級團組織負責人專門抓的工作格局。在此基礎 上，我們積極向鎮黨委副書記請示匯報，尋求政策上的支持和幫助。狠抓基礎，不斷規范團建工作，
堅持在廣大團員青年中開展舉團旗、唱團歌、戴團徽、學團章等工作，不斷增加廣大團員對團的認識和感情，提高團的吸引力和凝聚力，進一步規范中學共青團工作和團帶隊工作。要求學校團組織大力開展團組織的各項工作，確保學校團組織工作的制度化、規范化、標準化程度。鎮團委還從整體大局出發，發出“講文明、樹新風”的號召，開展形式多樣的文化活動，豐富廣大青年的文化生活。
4、積極動員團員投身服務社會。鎮團委積極組織各村支部，結合社區工作樹立下崗再就業榜樣，以榜樣的現身說法，努力在全鎮營造符合市場經濟要求的新擇業觀的濃厚氛圍。通過大力宣傳事跡比較突出、且有說服力的典型，使待業、下崗青年從思想深處明白，從事有收入的勞動就是就業，為引導待業、下崗青年轉變就業觀念，重塑就業之路指引了方向。
5、大力開展多彩的志愿者活動，豐富團員的精神生活。今年在鎮黨委、鎮政府的大力支持下，我們積極開展各類健康有益的志愿者活動。
三、存在的問題
回顧全年的工作，取得的成績固然可喜，但在成績的背后亦存在著一些問題，主要表現在：一是青少年的思想教育比較薄弱，未能適應新形勢的發展。二是部分基層團組織活力不夠，尤其是部分村團組織比較松散。三是個別團干部素質不高，工作缺乏積極性。四是團委經費來源困難，影響了團委一些重要活動的正常開展。
四、今后的打算
1、以高度的責任感，以求真務實的工作作風，全力完成上級安排的各項任務。
2、抓道德建設，不斷提高團員青年的思想道德素質。
3、要進一步加強團干部隊伍建設和團員隊伍建設。重點加強團干部的作風建設，要求各支部團干部深入實際，深入團員青年，自覺地實踐“三個代表”重要思想和科學發展觀，形成求真務實、開拓進取的良好工作作風。
4、以促進社會和諧發展為重點，團結帶領團員青年為構建和諧宣風做貢獻。從青少年最關心、
最直接、最現實的利益問題入手，服務青少年健康成長、學習成才、創業成功，廣泛開展和諧校園、和諧村組、和諧家庭創建活動，促進家庭和諧、鄰里和諧、人際和諧。扎實做好預防青少年違法犯罪工作，積極推進青少年維權崗建設，優化成長環境，促進青少年健康發展。
5、以加強團的自身建設為重點，堅持黨建帶團建，提升創建水平。要在服務社會主義新農村建設過程中，進一步加強農村基層團組織建設，健全基層工作制度，完善基層組織體系，不斷增強農村基層團的活力。
一、組織工作
1、協助組織委員對本鄉非公有制規上企業黨組織情況進行了調查摸底，指導成立了7個企業黨支部;
2、為成立田南、山口垅紅色黨建陳列室出謀劃策;
3、協助組織委員指導各黨支部開展晉位升級活動，擔任后進支部新嶺礦業支部的指導員，作為代表在全縣組織干部會議上發言，協助組織委員指導山口垅支部晉位升級;
4、協助組織委員做日常工作，填寫上報如鄉干部情況統計表等工作表格;
5、總結樹立典型，撰寫了深圳流動黨支部和離退休支部的先進事跡材料和賀騰云同志“農村致富領頭雁”先進事跡材料，接待省內七家媒體進行報道。2012年深圳流動黨支部被評為“江西省創先爭優先進基層黨組織”和“XX市創先爭優先進基層黨組織”，離退休黨支部被省委組織部、省委老干部局評為省、市離退休干部黨組織和黨員創先爭優活動五好支部;
6、代表XX縣參加全市組工干部知識競賽，獲第二名。
二、宣傳工作
1、抓好文明創建工作，向縣申報1個文明單位，3個文明村鎮，2個文明窗口，其中三板橋鄉被評為XX市第十三屆文明單位，三板橋村被評為XX市第十三屆文明村鎮;
2、抓好精神文明建設，組織或協助組織了一系列活動，如“國學進機關”、“服務發展、
造福百姓”演講比賽、壬辰谷雨詩會、七一愛黨親民征聯、楚天獎學扶助基金第二屆頒獎儀式等活動和“XX市十佳新人新事”評選活動(上報集體、個人各一送市參評);
3、抓好了宣傳工作。圍繞全年重點工作做好了宣傳，在各級各類報刊雜志媒體發表信息文章138篇。其中江西日報2篇(全縣鄉鎮僅2篇)，萍鄉日報頭版頭條1篇，萍鄉日報用稿34篇，萍鄉電視臺6條，蓮花政府網17條，目前總排名全縣鄉鎮第一;配合各項重大活動的開展，制作各類宣傳欄、標語數十幅，制作了關工委、集鎮和空心房觀摩等手冊;出版了《蓮花詩聯》三板橋?？?籌備“富裕、文化、幸福三板橋”元旦攝影展。擬通過概況、紅色黨建、古色人文、綠色生態、金色發展五個篇章展示三板橋鄉改革開放以來的新風貌。目前，正在采風拍攝當中。
三、辦公室工作
1、按照領導的安排，認真做好各類文件、通知及領導講話的起草、打印、校對工作，起草了鄉總結、基本情況匯報等材料;
2、加強了檔案收集管理，進一步規范了收發文制度，整理規范了檔案室，將1970年后的所有文件歸納整理，并建立了2006—2012年的電子查找檔案;
3、做好了政府信息公開工作，上傳發布信息77條，總發布量居全縣鄉鎮第二名;
4、制作了三十余幅楹聯畫框布置樓道，營造文化氛圍;
5、協助常務副鄉長做好了鄉工作生活設施、水電的維護、樓房的裝修。
6、為慶七一大會、谷雨詩會、邊際聯防聯治會、全縣農村環境清潔工程觀摩會、全縣關工委主任會等大型會議以及大工業項目集中開工儀式提供后勤保障服務。保證了鄉干部日常用餐和鄉接待用餐，并保證了鄉接待用餐的全程陪同，提升了服務水平。
四、文化工作
1、切實開展直播衛星“戶戶通”調查摸底工作，成立了調查摸底工作組，深入未通有
線電視的農戶家上門宣傳動員、調查摸底。共統計出54戶上報縣文廣局廣電股。
2、籌備成立贛湘邊境文化陳列館，現已確定基本框架，正在進行資料收集與整理，預計在農歷年前竣工開展。
3、正在進行紅燒肉和燒太平香非物質文化遺產申報資料的收集。目前只打聽到紅燒肉的一張老照片。
4、處理了一起盜墓事件。
五、掛村工作
走訪了近二百余戶農戶，協調處理了三起新農村建設引發的糾紛，開展了低保戶的入戶調查和評審工作，順利迎接了縣計生檢查，指導協助三板橋村開展各項工作，各項工作都按照布置圓滿完成，被評為省、市級生態村和XX市第十三屆文明村鎮。聯系接待壯大村級集體經濟幫扶組的掛點領導，盡力跑項爭資。
第三篇：2013醫?？粕习肽旯ぷ骺偨Y
半年來，在縣新農合管理辦公室和醫保辦的正確指導下，在我院職工的共同努力下，我院的新農合及醫保管理工作得到了順利實施，給參保人員辦了一定的實事，取得了的一定的成績，緩解了參保人員的“因病致貧，因病返貧”的問題，有效減輕了病人家庭的經濟負擔，讓參合農民得到了實惠，極大的方便了參保人員就醫，維護了廣大干部職工和農民的切身利益，滿足了參?；颊叩尼t療需求。
一、政治思想方面
認真學習十八大會議精神及鄧小平理論，全面落實科學發展觀，認真開展“6S”、“爭優創先”、“三好一滿意”活動，貫徹上級及院里的各種文件精神并積極落實到位，學習醫院工作規劃，制定科室內部工作計劃，使各項工作有條不紊，不斷提高自己的思想政治覺悟，廉潔自律，遵守衛生行風規范，自覺抵制行業不正之風，以提高服務能力為己任，以質量第
一、病人第一的理念做好服務工作。
二、業務工作方面
1、認真執行縣新農合及醫保辦的有關政策，根據每年新農合管理辦公室及醫保辦下發的新文件及規定，我們及時制定培訓計劃，按要求參加縣新農合辦及醫保辦組織的各種會議，不定期對全體醫護人員，財務人員進行相關知識及政策的宣傳學習，使有關人員能夠正確理解執行上級各項決議文件，合作醫療實施辦
法以及相關規定，使其對報銷比例，報銷范圍，病種確實熟練掌握。
2、對住院病人的病歷及補償單據每月進行抽查，對發現的有關問題及時向科室反饋，提出原因并加以整改。
3、堅持首診負責制，加強了住院病人的規范化管理，對住院患者實行醫療和護理人員雙審核制度，認真審核參?；颊哚t?？?，身份證及戶口薄等有關信息，嚴格掌握入、出院指證和標準，堅決杜絕了冒名頂替住院和掛床住院等違反新農合政策的現象發生，嚴格執行診療常規，做到合理檢查，合理用藥，合理治療，住院病人一覽表，床頭牌，住院病歷上均有新農合標識，及時向參?；颊咛峁┮蝗涨鍐魏妥≡嘿M用結算清單，對出院病人，即時出院，即時報銷。
4、為方便群眾就醫，設立了新農合及醫保報銷窗口，張貼了就醫流程，報銷范圍，報銷比例。在我院的院務公開欄公布了我院的服務診療項目及藥品價格和收費標準，增加了收費透明度，公開了投訴電話，對出院病人的補償費用實行了每月公示，提高了新農合基金使用透明度。
5、2013年1-6月份我院新農合補償人數：3278人，費用總額：10246519元，保內總額：8180922元，應補償金額3074455元，次均住院費用：312584元(其中：河東區補償人次90人，總費用308933元，保內費用：245856元，應補金額98250元次均費用：3432.58元)我院2013年上半年新農合收入與2012年
同期比各項指標增幅情況：
認真貫徹上級及院里的各種文件精神并積極落實到位，201
2年上半年醫保住院患者1872人，2013年1-6月份住院患者192人，2013年上半年醫保住院病人比2012年同期增加5人，住院增長率為：2.67%。
三、存在的問題與不足
由于思想重視程度不夠，管理不規范，次均住院費用增長控制還是不夠嚴謹，側重追求經濟利益，對患者沒有嚴格做到合理檢查，合理治療合理用藥，合理收費，
四、下半年工作計劃
1：繼續做好與縣醫保辦、新農合辦、醫院等三方協調和上傳下達的工作。
2：圍繞醫院年度工作計劃，突出重點，當好領導參謀和助手，使醫保中心、新農合、醫院和患者三方達到共贏。
3：嚴把參合、參?；颊咦C件核查關，堅決杜絕借證住院、套取醫保、新農合管理基金的行為發生。
4、繼續加強對全院醫務人員進行醫保、新農合政策宣傳以及
相關知識的學習和培訓，不斷提高醫保、新農合工作的制度化、信息化、規范化管理水平。
我院新農合、醫保管理工作，還有很多不足之處，在今后的工作中要認真學習和落實上級醫保、新農合政策。立足崗位，認認真真做事，扎扎實實工作，明其職，盡其責。為我院新農合、醫保工作的持續健康發展做出應有的貢獻。
醫?？?/p>
第四篇：2014上半年醫保工作情況匯報
2014上半年醫保放發情況工作匯報
2014年，對于我來是非常重要有意義的一年，在我人生當中這段回憶更是不可抹不去。首先我想借這個機會感謝領導對我的信任，給我了一個非常好的鍛煉機會。今年四月份我接受領導安排，負責退休工人買斷工作。作為我個人，不僅非常愿意，更非常珍惜這次機會。在新的環境中，我也為自已明確了新的工作方向和目標。在工作中我堅持出實招，辦實事、求實效，不搞花架子、不給單位增加負擔，在確保各項業務工作的持續穩定的情況下，現將2014上半年工作匯報如下。
一、2014年住院費核銷工作
近年來參保人數不斷增加，老齡化嚴重，住院病號逐年增多。我作為醫保工作人員，我深知肩負的責任重大，收上來的是票據，發下去的錢。因此在這樣的工作環境就迫使自己不斷的提醒自己要在工作中認真認真再認真。對退休人員所需報銷的單據進行認真審核，為領導把好第一關。其次要做好基礎工作上，認真審核原始憑證，審查藥費手續是否齊全，對不合理的票據一律不予報銷怍，發現問題及時向上級匯報。并裝訂整潔符合要求，帳目清楚。上半年已累計收取___人藥費票子，住院報銷醫藥費_____元。為了方便廣大參保者清楚便捷的進行報銷，我制作標準的
患者報銷藥費流程圖置于屋內，使廣大參保者明白自已的報銷流程。確保各個環節銜接順暢，為參保人提供優質、高效、便捷的醫保服務。
二、2014年征繳工作與發放工作
工作上，我認真履行崗位職責，并嚴格要求自已，始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實、苦干上。上半年我主要從事新參保及續費的艱巨工作，審閱證件，填寫參保資料，做好登記，開票，收款、電腦錄入，每天總是被參保的人群包圍，看著他們殷切的心情，我感到了溫暖，感到了一名醫保工作者的光榮。遇到對政策不懂的參保居民，我用我所學的醫保政策對他們細心講解，做到讓他們疑惑趕來，滿意而歸。截止五月末，退休安置職工參?？側藬禐?/p>
_____ 人，新參保人數為_____人，征收基本醫療保險金_____元，完成了全年目標任務。其中有______人已開具個人門診帳戶，共計____元。到目前為止，已放發安置單位核銷門診個人賬戶______元。在放發工作中，在服務過程中我以“百姓滿意、領導放心”為目標，搞好服務，樹立良好的窗口形象，做到來有迎聲，問有答聲，走有送聲，要讓每個參保者都高興而來滿意而歸。努力打造愛民、親民、為民的“文明窗口”新形象。
三、下半年工作重點 1.登記門診慢性病的工作
2.加強醫保政策和醫保知識的學習、宣傳 3.繼續收取一次性安置社?？ú杉M用 4.放發2014上半年住院費 5.收取2014下半年住院藥費票據
一個人的能力有大小之分，天分有高低之分，悟性有好壞之分，但它決定不了一個人的命運。最重要的是勤能補拙，一份耕耘一份收獲。在工作中，我堅持在決策前腳步跑勤一點，在工作時身子放低一點，在服務時態度真誠一點，才能把各項工作都做成“零缺陷”。全面實行陽光服務、微笑服務、首辦責任制，同時也極大方便了前來辦事的群眾。增強效率意識。只有對工作早預測、早計劃、早行動，這樣才能出效率、出成果。要爭當馬前卒，不當馬后炮，真正做到會干難事、敢干新事、能干大事。在今后的工作中，我將克服不足，進一步強化學習意識，強化職責意識，強化服務意識，更加熟悉業務，以對工作高度負責的精神，腳踏實地，盡職盡責的做好各項工作。
第五篇：2021年醫保局上半年工作總結
2021年上半年以來，在縣委、縣政府的堅強領導下，在上級業務主管部門的精心指導下，我局堅持以xxx新時代中國特色社會主義思想為指導，堅決貫徹落實縣委、縣政府工作要求，按照主動作為、走在前列的改革發展理念，堅定履行醫保部門的職責使命，實現了民生實事見實效、改革創新有亮點、各項工作齊發展、三醫聯動有成效的良好局面。
一、工作開展情況
(一)旗幟鮮明講政治，堅持以全面從嚴治黨統領全局工作，推動醫療保障改革發展破浪前行。始終把抓好黨建作為最大的政績，牢固樹立“四個意識”，堅定“四個自信”，堅決做到“兩個維護”，構建起系統完善的黨建責任體系，認真落實黨風廉政建設責任制，全力支持派駐紀檢監察組工作，開展整治漠視侵害群眾利益專項行動，認真落實黨風廉政建設責任制，積極排查廉政風險點，加強對重點領域、重點崗位的管理，加快完善防控措施，筑牢廉潔的籬笆，確保不發生問題。
(二)撲下身子抓落實，醫?；菝裾呗鋵嵉轿?，持續提高群眾醫療保障水平。
1、全面落實居民報銷政策，繼續提高城鄉居民基本醫保和大病保險保障水平。一是做好醫保征繳工作。2021年度居民醫保參保繳費工作由醫保部門和稅務部門聯合進行征繳，采用網上繳費與銀行繳費結合的形式，極大方便參保居民，上半年共完成參保繳費xxxxxx人，征收基金x億余元。職工醫療保險費共征收xxxxx萬元。二是做好報銷支付工作。2021年上半年基本醫療保險報銷x億余元。職工醫?；鸷嫌嬛С鰔xxx萬元。三是繼續推進縣內定點醫療機構跨省異地聯網結算和實現省內一卡通工作。目前全縣有8家定點醫療機構實現跨省異地聯網結算，xxx家定點醫藥機構實現省內一卡通業務。四是完善城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制。已完成“兩病”門診辦理xxxxx人，其中辦理高血壓xxxxx人次，糖尿病xxxxx次，保證“兩病”藥物品種齊全，落實xxx%報銷政策。五是做好門診慢性病審批工作。2021年上半年門診慢性病審批xxxx例次，門診特殊病種審批xxx例次。
2、扎實抓好醫療救助等民生實事。2021年，通過醫療救助資金資助低保對象、特困供養人員、貧困人口、持證殘疾人共xxxxx人參加居民基本醫療保險，全額代繳個人繳費金額xxxx.x萬元。“四類人員”到市內定點醫療機構治療的實現“一站式”結算，2019年xx月至2021年x月，通過“一站式”結算平臺全縣共救助城鄉低保戶、特困供養人員、貧困人口門診xxxx人次、住院xxxx人次，共計醫療救助資金xxx.xx萬元，有效發揮了醫療救助的兜底保障作用。
3、積極推進長期護理保險制度及離退休老干部家庭病房工作。我縣第一人民醫院、婦幼保健院、郯城衛生院和郯城仁康醫院為首批臨沂市長期護理報銷定點機構，加快完善實施細則，加快組織實施，使失能人員盡快享受到制度的優越性，增進參保群眾在共建共享發展中的獲得感和幸福感。
4、堅決打贏醫保脫貧攻堅戰。建立醫保扶貧臺賬，積極與扶貧、民政部門對接，實行貧困人口動態管理，及時更新參保數據，做好貧困人口的應保盡保工作。為確保貧困人口門診慢性病待遇，開通門診慢性病綠色通道，根據年度結算數據及幫扶干部入戶走訪反饋信息，為全縣符合門診慢性病貧困人口辦理門診慢性病xxxx人;加大醫保扶貧宣傳力度，上半年共印制醫保扶貧政策明白紙xxxxx余份，安排專人逐一張貼到貧困戶家中。
(三)重拳打擊欺詐騙保，全面加強醫?；鸨O管，醫?；鹗褂眯б孢M一步提高。一是規范和完善基金財務制度及內控管理制度和辦法。制定了業務經辦流程，確保了基金管理和各項操作流程的規范性，有效防范操作風險。二是深入開展以定點醫療機構自查自糾為重點的專項治理工作。多次組織定點醫療機構召開全縣醫?；鹗褂脝栴}自查自糾工作部署會議，要求并督促各定點醫療機構深刻認識基金監管工作面臨的新形勢、新要求，及時開展自查自糾工作，全面排查梳理醫療行為、經辦服務行為和履約情況，規范醫保服務行為，主動自覺整改到位，守好群眾“救命錢”。三是深入開展“打擊欺詐騙保、維護基金安全”集中宣傳月活動。2021年x月我縣正式啟動了為期x個月的“打擊欺詐騙保，維護基金安全”集中宣傳活動。鄉鎮(街道)、定點醫藥機構高效聯動。出動宣傳車輛，“進定點醫藥機構”，“進鄉鎮(街道)”，“進村居”，實現了宣傳全覆蓋，xx電視臺對《打擊欺詐騙保，維護基金安全》宣傳活動進行了專題報道。四是利用信息化，助力稽查審核。啟用“互聯網+醫保”的工作模式，學習費縣先進經驗，引進移動稽核系統智能審核，為監督工作提供便利。五是高密度、多頻次監督檢查。通過夜間巡查、縣區互查、聯合飛行檢查等多種措施，對費用增長過快涉嫌違規定點醫療機構重點檢查。截止目前，共檢查定點醫療機構xx家次，抽查定點藥店xx家，不予支付違規基金xx.xx萬元，查處違規報銷病歷x起，違規報銷基金x.x萬元，大病補償金額x.xx萬元。對x家藥店進行停網整頓，大大減少了各定點醫藥機構違規行為的發生。
(四)推進醫保電子憑證推廣應用。全面推進職工定點醫藥機構的醫保電子憑證的開通宣傳、推廣使用工作，讓廣大參保職工充分享受到醫保電子憑證帶來的便捷性、安全性。目前，xxx家定點藥店和x家定點醫療機構實現電子醫保憑證聯網即時報銷。對全縣xxx家職工定點零售藥店開展醫保電子憑證推廣使用專項檢查，共抽查xx家。
(五)全面實施流程再造，推進醫保經辦服務水平進一步提升。認真落實“一窗受理·一次辦好”改革的要求，按照申辦材料最少、辦事流程最簡、辦理時限最短、服務質量最優“四個最”的目標，對醫保經辦服務事項全面實施流程再造、精簡優化。
二、存在問題
1、醫保資金和醫療救助資金壓力逐年加大。隨著老齡化以及慢性病人逐年增加，住院費用明顯增加，尤其是退休人員住院人數增多，給醫?；鹪黾恿艘欢ǖ呢摀?，基本醫療保險統籌基金支出逐年遞增，根據目前統計貧困人口就醫藥費用減免報銷情況，增幅較快，醫保費用支出也較去年明顯增大，醫保資金支付存在較大壓力。小病大醫、不合理檢查收費、亂用高價位藥物和抗生素等定點醫藥機構違規現象仍有發生。
2、醫保脫貧攻堅工作還需進一步加強，貧困人口慢性病排查辦理工作更加細致。
3、醫保經辦服務不到位。醫保經辦服務平臺向鄉鎮、村(社區)延伸不夠，還不能滿足群眾便捷的需求，還存在許多制約因素，需要不斷創造條件，改善設施，提升辦理服務能力。
三、下步工作打算
1、強化管控，嚴打欺詐騙行為保。醫?；鹗侨嗣袢罕姷?ldquo;救命錢”，嚴厲打擊欺詐騙保行為，加強醫?；鸨O管，對欺詐騙保行為出重拳、下狠手、嚴厲打擊，真正形成不敢騙、不能騙、不想騙的高壓態勢。醫?；疬\行鏈條長，涉及的層次、部門、環節較多，基金管理存在潛在風險，需要進一步明確政府相關部門職責，下一步，我局將加強部門溝通、協作，構建內部監管和外部監管相結合的監管機制。成立由醫療保障、衛生健康、市場監管、公安等部門組成的醫?；鸨O管工作聯席會議，及時協調解決醫?；鸨O管工作中的重大問題，實行聯合懲戒。加大個案查處和信訪辦理工作力度。做好調查研究，加強醫?；饘徲嫽?，搞好風險防范，嚴查違規行為，進一步提高醫?；疬\行效率和安全系數。
2、及時研判，做好醫療保障扶貧。緊扣基本醫療保障政策，堅持現行脫貧攻堅工作標準，逐條梳理、逐項評估、逐戶逐人進行摸排，做到村不漏組、組不漏戶、戶不漏人，切實保證貧困人口參保率xxx%。按照國家和省有關部署要求，在政策、服務與隊伍上挖潛增效，發揮好醫療保障扶貧關鍵作用，解決好“因病致貧、因病返貧”突出問題，確保貧困群眾患病有人治、治病能報銷、大病有救助。
3、優化服務，做好做實便民服務工作。抓好異地就醫直接結算，推進基礎制度整合和完善，完善大病保險和醫療救助制度，提高經辦服務效率，加快標準化和信息化建設。加快推進醫保經辦服務下沉工作，深刻把握醫療保障工作的新形勢、新定位、新要求，充分釋放醫保職責整合紅利。