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生殖醫學范文

2024-04-21

生殖醫學范文第1篇

隨著時代的變遷,對醫學科普工作也有了新的要求。好的科普,不再僅僅是單方面將醫學知識傳遞給受眾,更強調大眾對醫學知識的理解。醫務人員在撰寫科普作品時,首先要考慮受眾的需求、文化層次與理解能力,回應受眾的反饋,而這恰恰是公眾理解醫學的核心。信息時代的便利為醫學科普工作插上了騰飛的翅膀。應用微博、微信、APP等工具,科普作者可以與讀者建立起穩固的雙向聯系。作者每發表一篇醫學科普作品,就能在第一時間得到受眾的反饋,并從中獲得新的寫作素材。

讓大眾理解醫學,不僅僅局限于理解醫學常識、技術和經驗,更應該讓其理解醫學的精神、實質,以及醫學的局限性。不理解醫學的精神與實質,就談不上尊重醫學和尊重醫生;不理解醫學的局限性,就無法理解治療愿景與實際療效之間的落差,從而埋下醫患沖突的隱患。

在這方面,施一公院士為我們做了很好的示范。身為國際頂尖的結構生物學家,他的學術成就令人矚目,但他在一次科學論壇上的發言,卻以《生命科學的認知極限》為題。他從人類飽受心血管疾病、癌癥和神經退行性疾病的折磨開始,講述了人類如何通過醫學來接受生命挑戰。一代代科學家窮盡心血的探索,并不能保證研究的盡善盡美。醫學科學的進步總是一小步、一小步的積累,在某些領域甚至長期遲滯不前。比如神經退行性疾病,世界上有4700萬人飽受它的困擾,但我們至今不知道其病因,更談不上根治。由此出發,他談到了生命之謎與人類認知的局限。在他看來,科學發展到今天,我們看世界仍然像“盲人摸象”,不知道摸的是象的后背、尾巴,還是耳朵,這就是認知的局限,我同意他的看法。然而從另一個角度看,醫學研究就是在認知局限的藩籬下,人類對生命之謎的不懈追問與探索。這是醫學的無奈之處,也是它充滿魅力的所在。

彭義香

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院黨委副書記,中國醫師協會科學科普分會副會長。長期從事臨床醫學生專業培養和管理工作,在醫院綜合管理、文化建設,以及醫學科普等方面具有豐富經驗。

生殖醫學范文第2篇

【摘要】在當今社會,人們對醫學教育越來越重視,而在醫學教育中融入醫學人文精神是整個醫學發展的總體趨勢。老百姓對醫學人才的要求已經不僅僅局限于擁有高超的專業技能,還要積累大量的人文教育素材。只有將這兩者充分的融合在一起,并且建立科學合理的醫學人文指導大綱以及考核的制度,將人文精神引入臨床醫學,才能真正意義上的把醫學人文精神融入進臨床醫學中去,最終為老百姓的生命健康奠定堅實的基礎。

【關鍵詞】臨床醫學;醫學人文精神;探討

引言:隨著我國社會的快速發展,傳統意義上的生物醫學模式也已經向現代生物-心理-社會醫學模式進行轉變。老百姓對醫療衛生體系又提出了更高的要求,醫務人員不僅要具備良好的醫學專業技能,還要具備過硬的醫學人文素質,達到“德才兼備”,只有這樣才能改善日趨緊張的醫患關系,保證老百姓的生命健康,并對現代醫學的進步做出應有的貢獻。

一、醫學人文精神

醫學人文精神廣泛地存在于各個醫學實踐中。而臨床醫學又是醫學人文精神滲透最集中的醫學實踐領域。醫學人文精神要與醫學實踐相結合,指的就是在醫學實踐中要注重人性化。醫學人文的主要特點表現在它的踐履性和非實體性。踐履性就是說只要在醫學踏足過的地方,就要表現出對人的關懷,并保證它在醫學實踐中體現出人性,醫學人文的非實體性是說它并不存在具體的功利通途。

1、在臨床醫學中融入醫學人文精神的重要性

我國社會的發展與醫學的進步,都要求醫務人員既要精通專業的醫學知識,又要具備良好的醫學人文精神,并將兩者充分融合,共同發展,才能讓醫學人文的力量在臨床醫學中使醫務人員實現自身的生命和職業價值。同時,我們的醫務人員不單單只是維護老百姓的生命健康,還要對他們的心理健康負責。因此沒有好的醫學人文精神,未來的醫務人員是沒有立足之地的。

2、在臨床醫學中融入醫學人文精神可以改變醫療思想

現代社會的醫患關系緊張的主要原因,就是現代醫學人性的冷漠導致的。針對這種現象,必須要從根本上改變以往的醫療思想。醫務人員不僅要重視患者身體上出現的病變,幫他們消除痛苦,還要時刻關注他們的心理狀態,在一定時機為患者提供精神上的鼓勵和支持,來減輕患者的痛苦。運用先進的醫學技術和手段來對患者進行身體治療,其中也要正確的處理好醫療過程中的倫理社會問題,用以維護患者的基本權益。

二、醫學人文精神融入進臨床醫學中的實踐

1、基本的人文關懷要從望聞問切入手

望聞問切是醫療工作中的第一道工序,也是表現醫務人員溝通能力的最佳途徑?;颊邅砭驮\不僅僅只是想緩解身體上的疼痛,還想從醫生這里得到寬慰,減輕心理負擔。如果醫生在詢問病情的時候,不重視患者的陳述,查體簡單,或者不為患者答疑解難等,都會使患者產生不受尊重的感覺。而且如果沒有仔細詢問患病的細節,也有可能對以后的治療產生影響。所以,醫生的語言、行為要使患者感到親切,使患者心情放松,能夠更好地與醫生進行溝通,改善醫患關系。

2、要尊重和維護患者的權益,做到換位思考

尊重患者的隱私,維護患者的基本權益,這是當代社會每一個醫生的基本共識。但是在實際操作中,“想”和“做”之間不一定對等,這就要求醫生常常要換位思考,想患者之所想,急患者之所急,真正意義上的維護好患者的基本權益,尊重他們的隱私,避免因為隱私泄露而產生心理負擔,進而影響到以后的治療。

3、培養學生的人文素養,完善病歷書寫

“見病不見人,懂病不懂人,治病不治人”的現象普遍存在于我國目前的醫學教育和臨床實踐中。為改善這種情況,應該建議醫生不要單單撰寫常規的病歷,還要時刻并全面地了解患者的內心世界以及生活狀態,以此來書寫人文病歷,學生從這個過程中用心感受、感悟生命,對學生的職業道德和職業素養的培養是很重要的。值得注意的是,醫生在書寫病歷時,應該重視相關的法律法規,進行規范書寫,并保證病歷的真實性和完整性,為患者提供重要的法律依據,保障患者的合法權益。

4、制定科學合理的治療方案

現如今,醫療的技術和手段越來越豐富,可供醫生選擇的治療方案也層出不窮,所以,怎樣選擇適合患者的治療方案就變得尤為重要。在進行治療方案的選擇時,醫生一方面要考慮到治療的效果,另一方面還要顧及到患者本身的經濟實力。做到既不會使疾病得到進一步發展,也不會過度的進行治療,增加患者的經濟負擔。同時,在治療階段,應該盡可能地減少醫療技術對患者機體的副作用和損傷,并且不濫用高新技術。這大大體現了一個醫生的責任心和醫德。

三、結語

在人類發展的歷史長河中,科學精神和人文精神是人類探索這個世界的主要觀念。隨著現代醫學的不斷發展,人們越來越重視醫學的科學精神,使得醫學科學的發展日新月異,而往往忽視了醫學人文精神對整個醫學領域的影響。由于醫學人文精神的衰落,醫患沖突、醫學倫理等問題也層出不窮。因此,在臨床醫學中重視學生醫學人文精神的培養,不斷提高臨床醫務人員的人文素養,才能對構建社會主義和諧社會奠定有力的基礎。

【參考文獻】

[1]王蘭英,劉敏,張媛媛等.臨床醫學專業人文精神教育誤區探析[J].醫學與哲學,2014,35(9):78-79,83.

[2]任華玉,樸金花,孫福川等.臨床醫學中人文精神再激活的機制倡——兼論知情同意實現中醫學人文精神的困境及其突圍[J].醫學與哲學,2013,34(21):30-33.

[3]鄭國慶,張金鐘.循證醫學的人文精神與和諧醫患關系[J].中華醫院管理雜志,2010,26(3):230-232.

[4]葉穩安,劉俊榮,周智美等.廣東省醫學生醫學人文精神培育方式調查與分析[J].醫學與哲學,2014,(13):79-81.

[5]俞水香,佟曉露,郭艷艷等.對臨床實踐中醫學生人文精神培育的思考[J].遼寧醫學院學報(社會科學版),2016,14(1):46-48.

[6]金鑫.切實重視臨床醫學中醫學人文精神的培養和彰顯[J].經濟研究導刊,2012,(19):128-130,139.

生殖醫學范文第3篇

摘要:針對《醫學物理學》教學中存在的主要問題,本文從八個方面講述了如何提高《醫學物理學》教學質量的方法,以此來激發學生的學習興趣,引導學生如何將理論聯系醫學應用實際,最終達到提升教學質量的目的。

關鍵詞:醫學物理學;教學問題;教學質量;物理學史

《醫學物理學》是物理學與醫學相結合的一個交叉學科,是高等醫學院校在低年級開設的一門公共必修課程,它給學生們提供了系統的物理學知識和研究方法,為深入學習現代醫學知識準備必要的物理基礎。然而,該學科包含大量抽象的概念、復雜的數學公式推導,對學生而言,掌握起來較為困難,學習興趣相對較低。所以如何激發學生的學習興趣,引導學生理論聯系醫學應用實際,以提升教學質量是很重要的。

一、《醫學物理學》教學中存在的主要問題

1.教學內容重物理輕醫學?!夺t學物理學》教學內容以講授物理知識點為主,以醫學應用為輔。因此在教學過程中多注重物理學體系的完整性,只是在每一章的最后一節稍加一點物理學知識在醫學上的應用,甚至有時因課時有限而只言片語帶過。此外,授課教師絕大多數非醫學專業出身,對于醫學上的應用把握不夠準確,缺乏自信,故很多時候直接略過不講,讓學生課后閱讀。由于物理學知識點太多、專業性太強、抽象難理解,而醫學實際應用舉例過少,導致學生的學習興趣不高,甚至大部分學生將該門課程視為最難的公共課程。

2.學生思想認識有障礙。大學生把《醫學物理學》看作是跟《高等數學》一樣的公共課,不理解學習這門課的意義何在,導致學習積極性不大。物理學的研究對象是物質及其運動形式,而醫學是以人體為研究對象的生命科學。因此,學生們往往錯誤地將物理學和醫學分離開來,認為與自己專業無關,單純地為了考試而學習。

二、提高《醫學物理學》教學質量的方法

1.合理安排教學內容,適當調整教學順序或教學時間。大部分醫學院校在大一第一學期開設《醫學物理學》課程,且與《高等數學》教學同時,這就給《醫學物理學》的授課過程帶來了極大的挑戰?!夺t學物理學》中大量復雜的數學公式推導,均涉及高等數學中的微積分,如電容器在充放電過程中的電壓和電流公式的推導,又或流體力學中泊肅葉公式的推導。若嚴格遵照課程的講授順序,學生還沒來得及學定積分,教師講授起來非常困難,學生理解也很有難度,因此,授課教師在填寫教學日歷時,需根據學生的學習能力,對教學順序做適當調整,比如先講對高數背景要求不高的內容,例如:機械振動波動及超聲波、波動光學及醫學應用等,待學生定積分學習完畢后再講直流電、流體的運動等章節[1-2],此時授課效果會更好。如果條件允許的情況下,也可向教務處申請將這門課程與《高等數學》的教學時間錯開,即安排在大一下學期,這樣一來學生可以循序漸進,更容易接受這門課。

2.重視物理學在醫學中的應用。在教學過程中多引入臨床醫學問題,有助于活躍課堂氣氛,激發學生的學習熱情,提升利用物理學原理和方法分析解決問題的能力。比如,心臟除顫器在醫院急診科室或電視劇中經??吹?,可它的工作原理是什么呢?帶著這個問題去引入電容器的充放電原理,會更能激起學生主動學習、尋找物理學知識與醫學應用的對應關系。又比如,講到流體的運動這一章的血液黏度時,可讓學生自由發揮想象,思考黏度過高或者過低會導致哪些不良后果,通過這樣的互動來增加課堂上師生之間的黏性,調動課堂氣氛。

3.把物理學史引入教學中。在《醫學物理學》教學過程中加強物理學史的講述,對培養學生的學習興趣提高學生的素質和能力起著十分重要的作用。通過物理學史的實際例子讓學生充分認識到醫學與物理學之間密不可分的關系。比如,法國醫生泊肅葉,發明了用水銀壓力計測量狗主動脈血壓的方法,研究了血液的流動規律,得出了黏性流體流動的運動規律——泊肅葉定律。此外,加強物理學史的講述,還可以提高學生的專業素質和人文素質,培養學生的創新能力和質疑能力,加強學生的職業道德教育和愛國主義教育[3]。

4.授課教師應加強學習以提高自身醫學知識水平。要想提高《醫學物理學》教學質量,必須將醫學與物理學有機地融合在一起,找準切入點。這就要求授課教師不僅要有專業的物理學知識,而且要了解當下與物理學緊密聯系的醫學知識,關注最新資訊,與時俱進,把握好物理學和醫學之間的承接關系,并將其嫁接到實際教學當中。比如,每章講授之前,可以利用一些廣為人知的臨床應用或相關前沿性的醫學知識來帶動學生的學習興趣,帶著疑問去探尋中間隱藏的物理學原理,讓學生感受到掌握這一章內容,能確切地解決實際問題,并非盲目學習。所以,這對老師們提出了更高的要求,不僅要熟悉教材,還要主動學習、了解本學科前沿動態,多鼓勵授課教師跨學科交流,組織進修和培訓,不斷提高物理教師的醫學知識水平,不斷調整和更新知識結構,促使教學內容向多樣化綜合化發展。

5.結合實驗進行理論驗證。實驗教學是醫學物理學教學過程中不可缺少的重要環節,通過實驗不僅使學生熟悉實驗儀器、掌握基本實驗方法及技能,還可以培養學生的觀察和分析能力,同時對相應的理論知識進行驗證以加深理解。實驗形式可考慮多元化,老師們可提供選題,內容盡量靠近物理理論在醫學方面的應用,與學生專業緊密相關,注意還要考慮學生目前的知識水平,如果課題難度系數偏高,易打擊學生的自信心,適得其反;也可設置開放性實驗,學生自主命題,在條件允許范圍內,由學生自己設計實驗方案和完成實驗,教師在一旁進行指導和點評,以培養學生初步的科研能力,增強學生的科研意識,為學生實施課題研究奠定基礎。

6.采用多樣化的教學手段。一方面,多引入動畫到多媒體課件中,現在的教學基本采用多媒體教學,與傳統的黑板教學相比,可節約大量時間,完成更多的教學內容,通過拷貝課件來減輕學生的上課壓力。然而,單純的多媒體教學會分散學生注意力。因此,如果能穿插更多的動畫,通過動畫來模擬實驗,呈現一些物理現象,不僅會給學生留下深刻印象,而且能有效提高課堂的教學效率。另一方面,將網絡引入教學,利用百度搜索可讓學生找到很多相關的知識或視頻,擴大學生的知識面,更直觀地觀察現象和理解理論知識。比如,層流與湍流,書本上平鋪直敘地講述很難讓學生明白二者真實的運動狀態,如果結合網絡上的實際操作視頻,學生理解起來更為容易。另外,學生也可通過電子郵件等通訊工具針對學習中遇到的問題與授課教師多聯系溝通,增進師生感情。

7.采用不同的教學方法。多用類比法和總結歸納法,比如,學生對于流線的理解較為抽象,可拿中學物理中熟悉的靜電場中的電力線、磁場中的磁力線與之進行類比,這樣學生就很容易接受;每一次上課時,首先引導學生對上一次課的講授內容進行回憶,同時做好與這一次課的銜接,告知這一次課的教學內容及重難點之處;本次課結束之時,做好三件事情,第一,對本次課所學知識進行歸納和總結,突出重難點,第二,布置課后作業,幫助學生鞏固印象,第三,提前告知學生需要預習的章節即下次課的教學內容,讓學生做到心中有數。

8.改進考核方式。學生成績一般由兩部分組成:平時成績(占總成績20%)和期末成績(占總成績80%)。平時成績主要看學生出勤和是否按時按量完成課后指定作業,以此來發現問題并加以解決;期末成績是通過閉卷考試來對學生的掌握情況給予評價,考試題型一般有選擇題、判斷題、填空題、簡答題、計算題等,為了利于學生思維的擴展,可多一些加分項的開放性論述題。壓縮期末成績的分值比例,重視平時考查,增加學生學提態度以及其他能力的分值比例,比如,實驗操作能很好地考查學生的學習態度和操作能力,可將實驗成績納入其中;鼓勵學生積極參與教師的科研課題,以提高學生的自信心;還可以通過平時的課堂討論、回答問題、提交作業等多方面來綜合考查學生的學習狀況。有文章提出,期末考試成績占50%、平時占50%(實驗占30%、課堂討論和作業占20%)較為合適,值得借鑒[4]。

三、結束語

教學質量是整個教學工作的核心,提升教學質量是授課教師的責任和義務,需要長期實踐摸索。隨著《醫學物理學》的發展,教學中還會出現新的問題,教師們要與時俱進,才能培養出合格的醫學人才,進而促進醫學教育順利發展。

參考文獻:

[1]褚巧燕,袁小燕.提高醫學物理學教學質量的體會[J].包頭醫學院學報,2011,27(3):115-117.

[2]熊興良,陳龍聰.醫學物理學[M].北京:科學出版社,2014.

[3]張令軍.談物理學史在醫學物理學教學中的作用[J].中國醫學物理學雜志,2010,27(6):2321-2322.

[4]李葵花,邊江,谷俊改,謝利德.《醫學物理學》教學現狀及改進策略[J].承德醫學院學報,2015,32(5):450-452.

生殖醫學范文第4篇

【摘 要】現代醫學的發展進步不僅需要具有扎實醫學專業理論和臨床實踐的專業人才,更需要具有探索創新精神的醫學工作者,所以科研對現代醫學的意義可見一斑??蒲兴刭|的培養要滲透在醫學教育的各個階段,本文將著力分析科研素質培養在基礎醫學教育中的必要性,并探討其在基礎醫學教育中的作用。

【關鍵詞】科研素質 基礎醫學教育 作用

一、科研素質培養在基礎醫學教育中的必要性

基礎醫學是醫學教育的入門階段,是現代醫學的基石,抓好基礎醫學教育階段科研素質的培養不僅有利于提高基礎醫學教育的效果,而且對現代醫學的發展大有裨益。首先,大學教育不僅僅是以教學為核心和導向的,科研素質和科研能力的培養也是大學教育的應有之義,所以在基礎醫學教育中要教學和科研兩手抓。其次,科研素質的培養不僅是對學生的要求,也是對授課教師的挑戰。培養學生的科研素質有利于學生在實踐和探索中掌握理論知識,樹立科學精神和創新意識,培養良好的科研道德,提高科研能力。對授課教師而言,在培養學生科研素質的同時,可以對自身的教學和科研進行反思,改善自己的授課方式,提高科研水平。

二、科研素質培養在基礎醫學教育中的作用探討

1. 科研素質的培養有利于學習者在實踐中掌握科學理論?;A醫學是一門理論性與實踐性并重的學科,所以在教學中除了注重理論的講解,更要注重學生參與實驗及動手能力的培養。在實驗與科研中使學生樹立對科學事實、科學理論的認知、認同。以實驗為基礎的科研是基礎醫學教育階段的學生掌握醫學理論的必要途徑,例如在人體解剖學和組織胚胎學的教學中,反復的觀察和實驗是學生掌握醫學理論的重要方式,這個過程也是培養學生嚴謹的科學精神和科研作風的重要階段。眾所周知,基礎醫學的理論知識比較晦澀難懂,而基礎醫學教育階段的學習者尚處于醫學學習的入門階段,過于理論抽象的知識只能讓學習者望而生畏,消減學習熱情,但是實驗與科研卻可以使抽象的理論具體鮮活,使學生更容易掌握復雜抽象的科學理論。

2. 科研素質培養不僅可以使學生樹立科研意識,也可以提高教師的科研能力和授課水平。注重基礎醫學教育階段學生科研素質的培養可以使學生形成良好的科研習慣,樹立科研意識,久而久之,學生就會清醒地意識到專業的學習并不只是對課堂知識的掌握,還包括科研能力的養成。通過科研學生不僅可以掌握理論知識,而且可以發現問題、探索問題,培養創新精神和創新能力。對基礎醫學教育階段的教師而言,培養學生的科研素質有利于反思自身的教學方法,改善自己的授課方式;在培養學生科研素質的同時教師應該以身作則,提高自身的科研素質和科研能力,樹立良好的科研道德,所以這個過程也有利于提高教師隊伍的科研水準。

3. 在基礎醫學教育階段注重學生科研素質培養,有利于學生發現自己的興趣點,培養創新精神。在培養科研素質的同時,學生不僅需要掌握課堂知識,更要廣泛地閱讀文獻,查找資料,在這個答案未知的探索過程中,學生易于發現自己的興趣點,找到自己真正感興趣的專業方向,跟著興趣這位最好的老師在未來的科研道路上走得更遠。例如,在病理學的教學中,如果學生掌握了良好的科研習慣就會獨立探索研究各項理論,這不僅有利于提升對理論把握的深度,也會使學生在探索中培養興趣點。創新是社會進步的源泉,是科學發展的動力,創新對基礎醫學的發展同樣至關重要,在基礎醫學教育階段培養學生的科研素質可以使科研精神、創新意識深深植入學生的思維,從而推動基礎醫學的進步。

4. 培養科研素質有利于改變教師的教學模式,提升學生閱讀文獻、書寫實驗報告的科研能力。培養科研素質的過程并不是傳統的老師教學生學就可以完成的過程,而是以學生為中心不斷提高學生的自主學習能力的過程。這個過程是對傳統教學模式的挑戰,教師要不斷轉換教學思維,逐步優化教學模式??蒲幸馕吨鴮W生自主的閱讀查找資料,甄選探索研究結果。廣泛地查找閱讀資料有利于提高學生的判斷鑒別能力。在龐雜的資料面前學生必然會不斷產生疑問,提出問題,懷疑精神是科研探索的開端,所以此過程有利于學生科學探索精神的養成。在科研探索后,學生要根據自己的研究體會書寫實驗報告,有利于學生獨立地發表自己的觀點,而不是直接接受教師的知識灌輸。

5. 在基礎醫學教育階段培養科研素質有利于學生及早的樹立良好的科研道德和職業道德意識?;A醫學的學習者處于醫學學習研究的入門階段,此時學生的各種觀念、習慣尚未成形,學生的可塑性較強,但這也意味著這階段學習者的判斷識別能力不高。若是在這個階段接受了良好的科研素質培養,有利于日后形成良好的科研習慣,并且深刻意識到科研道德是從事科學研究的應有之義,從而盡量避免以后抄襲舞弊等有違科研道德行為的發生??蒲械赖聦σ粋€人的影響是全方位的,這直接關系到一個人的人品和對職業道德感的認同。良好的科研道德意味著誠實、信用、嚴謹、務實等精神,而這些精神恰恰符合醫學工作者的職業精神,所以及早培養良好的科研素質是形成良好的科研道德和職業道德的必要途徑。

三、結語

社會的發展、醫學的進步為科學研究創造了良好的環境,提供了先進的技術支持和客觀條件。注重基礎醫學教育階段科研素質的培養不僅有利于學生養成良好的科研習慣,提升科研能力,而且對教師科研水平的提高具有推動作用。再者,科研素質的提高是整個基礎醫學教育教學質量改善的重要方面,科研素質的培養也必然會推動科研事業的進步,推動基礎醫學的發展。

【參考文獻】

[1]岳鳳文. 醫學本科生科研素質培養的探討[J]. 山西醫科大學學報(基礎醫學教育版),2012.

[2]魯華,石新蘭. 淺析提高醫學生科研素質的必要性和具體措施[J]. 山西醫科大學學報(基礎醫學教育版),2013.

[3] 張勇. 醫學本科生科研能力培養模式的探索[J]. 衛生職業教育,2011, 29(10).

生殖醫學范文第5篇

[摘           要]  當今科學的發展極大地促進了現代普通外科的發展與進步。普通外科疾病的深入研究和診治技術的發展需要醫學生具有良好的理工科素養。目前的醫學教育模式,不能使醫學生具有豐富的理工科理論知識,影響其創新能力和思維模式的培養,不能適應現代普通外科發展方向。在臨床實踐教學中,通過各種途徑,對高年級醫學生進行理工科知識的強化,可有效提高其理工科素養,培養創造性解決臨床問題的能力。

[關    鍵   詞]  理工科;醫學生;結合

新技術的出現不斷推動現代普通外科的發展和變革,并正在改變其發展的科學基礎。理科素質對當今外科醫生愈顯重要,其是醫學發展的需求和診治創新的需要。對醫學生創造與創新能力的培養是現代醫學教育的重要目標,需要適宜的環境、可行的措施,并根據創造型人才的思維特征進行目標導向培養。我國醫學生的理工科素質與歐美發達國家相比普遍較低,嚴重影響和制約了醫學科研的突破與創新[1]。理科教育,是以自然科學的基礎性學科為主要內容的??平逃?,同時也是醫學教育和其他各科高等教育的基礎[2],并在某種程度上促進了醫學的發展。

當前我國醫學院逐漸并入綜合大學,理工科相關教育資源得到保障,但基本的教學模式并沒有根本的改變。西方醫學教育的醫學預科教育實際上是綜合性大學的本科教育,預科階段自然科學基礎知識的學習保證了醫學生具有較高的理工科理論知識素養[3]。高年級醫學生在臨床實踐階段初步接觸臨床,同時了解臨床診治相關技術和器械,同期進行理工科基礎知識的再學習,可針對性地補足理工科素質的短板,為其創新能力的培養創造條件。

一、現代普通外科的發展需要提升醫學生的理工科素質

現代醫學已呈現高度綜合與分化的發展趨勢,現代科學和技術的發展,必然會滲入疾病診治、技術與設備研發等各個領域。醫學生培養從單純“學習—應用”模式,轉變為“學習—創新發展”模式,在保證培養質量的基礎上,需促進其創新能力,因此強化醫學生理工科素質的培養顯得尤為重要。

(一)深入認識疾病的需要

醫學本是科學的一個分支,需要科學的思維和方法。廣義地說,疾病可認為是特定科學規律在人體這個特殊個體的具體體現;狹義地說,某些疾病可能伴發特征性的非生理的理學改變。如門脈高壓,不同血管床的血管壓力特征對調節門脈系統壓力起到重要的作用,其檢測方法的建立對精確評估病情和制訂治療方案具有重要的意義。因此在病生理的基礎上,結合豐富的理學知識,對加深疾病的認識大有裨益。

(二)現代外科醫學教育變革的需要

迅速發展的醫學科學知識對我國醫學教育提出了新的要求?,F代醫學教學已脫離傳統言傳身教的階段,以計算機輔助為基礎的教學手段已廣泛應用于醫學教學[4]。在科學技術發展的今天,借助信息技術和AI技術可以高效地獲取國內外相關的最新技術知識[5],在未來的醫學教育中,可視化及仿真模擬等技術的應用,將極大地促進醫學教學方式的改變,而理工科素質的儲備將有利于創新醫學教學模式的推動。

(三)外科手術理念的進步的需要

在普通外科領域,精準手術理念的提出,使手術操作及切除的范圍更加精確,術中副損傷的機會減少,出血量降低,進一步降低了手術的死亡率和并發癥發生率。例如,在精細影像檢查的基礎上,3D虛擬肝臟技術不僅可以清晰、準確地呈現出肝臟整體解剖結構、肝內管道系統的走形分布,進行腫瘤的精確定位,而且可以進行三維立體的可視化重現,讓術者更直觀地觀察病變部位的特點,提供肝臟容量分析和虛擬手術操作。結合熒光腔鏡技術,通過ICG注射,可實現腫瘤精準定位,顯示肝臟段的分布,實現精準肝臟切除,降低并發癥的發生率[6]。在胃腸手術中,吻合口張力是吻合口瘺發生的獨立風險因素[7]。認識外科治療中的問題,解決外科治療中的問題,需要良好的理工科基礎。同時,為創新性開展新的治療和手術技術打下良好的基礎。

(四)普通外科診治技術進步的需要

在醫學發展過程中,技術和器械器材的進步促進了診斷和治療技術的進步?,F代外科已經進入微創外科時代,腹腔鏡手術是微創外科的代表[8]。在普通外科領域,各亞專業的主要手術均可在腔鏡下進行。腔鏡器械已從普通腔鏡,逐步發展為高清腔鏡、3D腔鏡[9]、機器人手術系統[10]等。新型手術系統的出現,使手術操作更加精確,并使遠程操作手術成為可能,極大地促進了外科腔鏡治療技術的發展。同時,腔鏡技術的發展對器械的進步提出了更高的要求。當前,新型材料和技術已廣泛應用于普通外科的各個領域,極大地促進了手術器械、手術設備、輔助材料和手術技術的進步。3D技術、增材制造技術、納米技術、新型能量技術、傳感技術、人工智能技術、信息技術等的廣泛應用,標志著普通外科已進入新的發展階段。例如,以磁吻合相關研究為代表的新型胃腸道重建技術的研究[11],將有可能根本改變胃腸手術重建方式,實現胃腸重建方式從縫線到吻合器,再到新型吻合方式的跨越。

二、醫學生理工科素養培養不足影響醫學創新能力的培養

不同于以美國醫學教育為代表的西方醫學教育模式,我國的醫學生直接從高中錄取,普遍理工科素質較低、知識面窄,無法適應21世紀創新人才和高素質醫學人才培養的目標和要求,也很難參與國際醫學人才的競爭。我國醫學院校在加強醫學生理工科教育方面做了一些嘗試,但是我國的大多數醫學院校,目前仍主要是招收高中畢業的5年制本科生,這些院校第一學期也開設物理學、數學、化學等理科課程,但這些課程課時少,學生也只能簡單涉獵相關內容,設置這些課程遠沒有達到應有的培養效果[12]。

(一)理工科素養缺乏影響醫學生創造和創新能力的培養

進入新世紀以后,我國醫學教育培養了大批高層次醫學專業人才,為促進我國醫療技術的進步和人民健康水平的提高,做出了積極的貢獻。但是也應看到,醫學生培養總體科學素質不高,創新能力尤為缺乏,在醫學科研方面更顯落后。雖受到機制、體制等各種因素的影響,但醫學生創新能力培養的缺失,仍是重要原因。臨床主要的診斷、治療、手術器械,無不是直接引進國外的產品和技術,至多在其基礎上進行優化和革新。之所以形成這種局面,無不與我國培養醫學人才的醫學院校課程設置單一、知識結構單一有關。

長期以來,理工科課程在醫學院校中一直處于被忽視的位置,導致學生知識面窄、綜合素質低。而美國等西方國家的醫生由于具備扎實系統的理工科素質,他們在醫療實踐和醫學研究中能綜合運用所學知識,結合臨床需求研發了許多醫療新技術和醫療科研儀器。而我國的部分醫生只是單純致力于臨床工作,雖在工作中發現些問題,可能有發明創造的想法,但因理工知識儲備不足而不能付諸實施。醫學生缺乏與醫學相互滲透的自然科學學科知識,嚴重阻礙了醫學的創新和發展,使我國的醫療技術和醫學知識創新水平與發達國家仍有差距。

(二)醫學生理工科素養的培養有助于構建其創新的思維方式

醫學研究的對象是有機生命體,臨床工作的部分經驗屬性制約了醫生創新性思維能力的培養。理工科素質的提高,將有助于培養醫學生的創新的思維模式的培養。未來的醫學人才面臨著臨床實踐和醫學研究難題的不斷挑戰,這些問題的解決除了應用專業的醫學知識外,也間接或直接地應用到理工科知識及理工科思維方式、方法。

理工科思維方式使醫學工作者養成良好的思考、判斷、推理、綜合評價、從不同角度看問題的思維習慣,從而為解決科研和臨床工作中的疑難問題制訂科學合理的解決方案、技術路線,最終使問題得到正確的解決;否則就有可能思維僵化、走彎路,甚至導致錯誤的結果。因此,醫學生除了應具有完備的醫學知識,還要具備較高水平的理工科素質,才能勝任未來醫學發展的需要。未來高素質醫學人才要把不斷提高創造力作為出發點,他們不僅需要豐富的醫學專業知識和技能,而且需要具備高水平的理工科素質,以適應臨床實踐和科學研究中不斷創新的需要。

三、加強高年級醫學生理工科素養培養的幾點做法

高年級醫學生逐漸接觸臨床課程和臨床實踐,已逐步建立臨床工作的初步印象,了解臨床工作的基本需求。通過理工科基本素質的培養,可使其將醫學實踐知識和理工科知識結合,促進創新性思維,促發新的想法和思路,以期改變臨床實踐。

專題講座:根據醫學生的不同臨床課程,設計針對性的理工科學術專題講座。如醫學生學習胃腸電活動部分內容時,安排“模擬電子技術”講座,了解電信號采集和放大、記錄等的基本知識;醫學生接觸到腔鏡手術時,結合腔鏡手術器械的改良和研發,安排“3D打印技術”專題講座,使醫學生了解最新的器械制造工藝,拓展器械研發思路??傊?,結合高年級醫學生的臨床醫學課程設置,安排針對性強,結合基礎科學發展前沿的專題講座,提高其基礎科學知識的儲備。

參觀學習:西安交通大學在3D打印個性化內植入物、數字化齒科、形狀記憶合金血管支架等方面開展了大量的應用研究,通過定期安排高年級醫學生參觀學習,了解材料、制備工藝的最新進展,特別是了解在醫學領域的應用進展,可增加解決潛在臨床問題的知識儲備。

橫向交流:建立醫學生和理工科科研人員交流機制,醫學生了解當前技術發展,理工科科研人員了解醫學發展動態和潛在需求。在學科建設實踐中,我們定期舉辦相關交叉學科的交流活動。在交流過程中,安排專門的板塊,解答醫學生關心的相關問題。同時,安排醫學生就某一領域的問題,通過理論再學習和文獻復習,提出自己的研究設想,并在臨床科研項目立項和實施中,有條件地進行選用。

參與科研:安排醫學生參與課題討論,特別是參與交叉學科相關內容的學習和討論,提高其結合臨床問題進行醫學創新的能力。對臨床科研興趣濃厚的醫學生,可安排其參與項目實施,切實提高其綜合素質,提升實際應用多學科知識的能力,并在實踐中提高其理工科科學素養。

進入21世紀以來,我國醫學教育事業取得了迅速的發展,醫學教育資源獲得了極大的豐富,醫學生培養規模迅速擴大,使我國醫療衛生事業整體水平明顯提高。雖然我國醫學教育事業取得了舉世矚目的成就,但如何在現有的醫學教育框架和模式下進一步提升醫學教育總體質量,提高醫學生核心創新能力的培養,強化其認識和解決臨床問題的能力,是醫學教育工作中必須面對和需要解決的問題。在醫學生培養的各個階段,強化醫學生理工科素養的培養,提高創新性思維和工作能力,提高綜合掌握和應用多學科知識的能力,最終培養出面向新形勢的創新型醫學人才,是當前醫學教育需要重視和探索的問題。

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◎編輯 鄭曉燕

The Necessity of Cultivating the Basic Scientific Quality in Medical Students:

from the Perspective of General Surgery

BAO Guo-qiang,YANG Lin,HE Xian-li

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