補腎中藥范文第1篇
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2006年5月至2009年5月來我院就診膝骨關節炎患者80例, 其中男33例, 女47例;年齡最小40歲, 最大65歲, 平均51.2歲;病程最短1年, 最長10年, 平均4.6年。按隨機原則均分為實驗組和對照組, 2組性別、年齡、病情、病程比較差異無統計學意義, 具有可比性。
1.2 診斷標準
患者均符合《骨及骨關節疾病診斷學》中骨關節炎診斷標準, 具體診斷標準如下: (1) 患者有患側關節腫脹、疼痛、關節屈伸不利、關節處壓痛、粗糙的磨擦音等臨床表現, 具有晨起較重、疲勞和負重后加重, 適度活動后癥狀好轉等特點; (2) X線片表現:關節邊緣尖銳、關節間隙變窄, 伴有不同程度的骨刺形成, 軟骨下關節面有硬化或囊性變等改變; (3) 類風濕因子、血清抗O以及血沉等實驗室檢測均在正常范圍之內。
1.3 治療方法
對照組給予美洛昔康片, 每次7.5mg, 每日1次, 餐后30min口服, 30d為1個療程。實驗組給予針灸聯合補腎活血方治療, 針灸穴位:內膝眼、外膝眼、犢鼻、命門、委中、梁丘、陰陵泉、陽陵泉、腰陽關、血海、阿是穴, 每次20~30min, 以皮膚潮紅為度, 每日1次;補腎活血處方:淫羊藿20g、補骨脂20g、淮牛膝20g、桑寄生30g、雞血藤30g、阿膠20g、丹參10g、當歸10g、黃芪30g、山茱萸10g、熟地黃30g、甘草9g、仙鶴草10g、地龍15g。并隨證加減。每日1劑, 加水500m L煎至200m L, 早晚分服。30d為1個療程。
1.4 療效判定標準
根據《中藥新藥臨床研究指導原則》[1]中關于膝骨性關節炎的標準進行評定:痊愈:關節疼痛完全消失, 受累關節活動自如;顯效:關節疼痛基本消失, 僅余輕微關節疼痛或活動受限;有效:關節疼痛有所緩解改善, 但活動仍受限;無效:癥狀無明顯改善, 甚至繼續加重, 關節活動度無好轉。
1.5 統計學方法
數據采用統計學軟件SPSS 13.0處理, 用χ2方檢驗, 以P<0.05為有統計學意義。
2 結果
2.1 療效
實驗組痊愈14例, 顯效11例, 有效12例, 無效3例, 總有效率92.5%;對照組痊愈8例, 顯效7例, 有效12例, 無效13例, 總有效率67.5%。2組總有效率比較差異有顯著性 (P<0.05) 。
2.2 不良反應
實驗組有2例患者出現輕微的胃腸不適、腹脹, 停藥后均消失;對照組3例患者出現胃腸道反應, 表現為惡心、嘔吐、腹痛、便秘, 停藥后自行緩解。2組治療前后血常規、尿常規、肝功能、腎功能各項檢查未見明顯變化。
3 討論
膝骨性關節炎是一種以關節軟骨的變性、壞死及骨質增生為特征的慢性關節病。以中老年發病最常見, 女性多于男性, 其病理特點主要為局灶性關節軟骨的退行性變、邊緣性骨軟骨骨贅形成和關節畸形等。膝骨性關節炎在中醫學上歸為“骨痹”的范疇, 其發生與長期勞損、年老體衰、外感風寒濕邪等因素有密切的關系[2]。膝骨性關節炎的發病機制多以肝腎不足、精血虧損為本;以感受風、寒、濕熱, 氣滯血瘀等為標。故多以補益肝腎、活血化瘀為法。
補腎活血方中熟地黃、淮牛膝、補骨脂補益肝腎, 強筋壯骨;黃芪、當歸補氣益血;雞血藤活血破瘀;甘草調和諸藥。諸藥合用共奏補益肝腎、活血逐瘀之功。目前研究發現補腎活血方中藥能夠降低血清、關節軟骨及滑膜一氧化氮水平, 延緩骨關節炎的組織學改變, 抑制此病的發生發展, 同時具有抗脂質過氧化, 提高抗氧化酶活性, 保護軟骨細胞免于自由基損害, 延緩關節軟骨退變, 促進關節軟骨修復的作用[3]。針灸能夠行氣活血、消瘀散結, 現代研究證實針灸能改善局部微循環、減輕局部組織的炎性滲出, 從而消除肌肉痙攣、增強膝關節的動態穩定性、改善臨床癥狀[4]。本研究結果顯示, 針灸聯合補腎活血方治療膝骨關節炎效果顯著、無副作用, 有廣闊應用前景。
摘要：目的 探討針灸聯合補腎活血方治療膝骨關節炎的臨床療效。方法 選擇80例膝骨性關節炎患者, 將其隨機分為實驗組和對照組, 每組各40例, 實驗組給予針灸聯合補腎活血方治療, 對照組給予西藥治療。觀察治療前后2組臨床療效及不良反應。結果 實驗組總有效率92.5%;對照組總有效率67.5%, 2組總有效率比較差異有顯著性 (P<0.05) , 2組不良反應發生率低。結論 針灸聯合補腎活血方治療膝骨關節炎療效肯定, 無副作用, 有廣闊應用前景。
關鍵詞：膝骨關節炎,補腎活血方,針灸
參考文獻
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補腎中藥范文第2篇
1 資料與方法
1.1 一般資料
患者均為2006年5月至2010年5月之間在我院就診的坐骨神經痛患者, 所有患者均符合中醫坐骨神經痛診斷標準[2]。其中針灸合并腎活血湯治療27例, 其中男性17例, 女性10例, 年齡35～60歲, 平均 (45±9.3) 歲, 單純針灸組27例, 其中男性21例, 女性6例, 年齡41～72歲, 平均946±7.1) 歲。2組病程均為2周～6個月。2組在年齡、病程比較差異無統計學意義 (P>0.05) 。
1.2 治療方法
1.2.1 針灸療法
根據疼痛放射部位, 取下肢相對應的穴位。如疼痛經臀部放射至足趾, 取相應的命門、腰陽關、環跳、秩邊、承扶、殷門、委中。穴位取準后, 先常規消毒局部, 用1.5～2寸毫針快速刺入1～1.5寸, 采用強刺激療法, 體弱者手法宜輕。得氣后盡量使針感上下放射, 留針20～30min, 每隔5min行針1次。留針期間病肢反復做伸曲運動, 部分患者下肢疼痛可立即緩解, 初發者可適當延長留針時間, 每日1次, 每15天為1個療程。間隔5d再行第2個療程。
1.2.2 補腎活血湯
中藥熟地、杜仲、枸杞、菟絲子、歸尾、沒藥、山萸肉、紅花、獨活、淡蓯蓉、破故紙適量煎水服。每日1煎, 15d為1個療程。間隔5d再行第2個療程。
其中針灸合并腎活血湯組2種治療方法合用。
1.3 統計學方法
利用SPSS 13.0進行分析, 組間比較t檢驗, 顯著性標準P=0.05。
2 結果
治療后癥狀與體征減輕為起效, 癥狀與體征消失患肢活動自如1年內無復發為痊愈, 見表1。
3 體會
坐骨神經由腰四-骶三神經根組成。多種因素導致坐骨神經受壓而引起相關癥狀。臨床治療大多采用臥床休息, 激素消腫止痛類藥物進行緩解, 效果有限、時間長、患者痛苦大。
中醫認為坐骨神經痛歸屬于中醫學的“痹證”范疇, 臨床上多按風寒濕、頑痹及筋痹等論治。肝腎虧虛素體虛弱, 無力驅邪外出, 寒濕之邪逐漸深人。久病傷陰, 致肝腎不足, 筋骨失于濡養, 致筋脈牽扯拘急, 骨節疼痛而活動時更甚。本研究取穴命門、腰陽關、環跳、秩邊等有強腎壯腰、活血化瘀的功效[3,4], 補腎活血湯方劑中君藥熟地、杜仲、枸杞有補血養陰、填精益髓、強筋骨的作用, 臣藥歸尾沒藥、山萸肉、紅花有補益肝腎、活血化瘀之功效, 本研究顯示采用坐骨神經經絡分布穴位針灸并補腎活血湯內服的辦法治療坐骨神經痛, 起效快, 可以縮短病程, 提高痊愈率, 值得推廣。
摘要：目的 總結坐骨神經痛采用坐骨神經經絡分布穴位針灸并補腎活血湯內服的辦法治療效果, 提高坐骨神經痛治療效果。方法 比較聯合補腎活血湯與單純使用針灸對坐骨神經痛的治療效果。結果 聯合使用補腎活血湯更有利于坐骨神經痛痊愈。
關鍵詞：針灸,補腎活血湯,坐骨神經痛
參考文獻
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補腎中藥范文第3篇
1 補腎益壽藥渣可開發成功能性飼料添加劑
補腎益壽膠囊處方由紅參、珍珠、靈芝、制何首烏、枸杞子、淫羊藿、丹參、甘草、黃精等九味中藥構成[1], 方中的枸杞子、甘草、黃精是藥食同源植物;紅參、珍珠、制何首烏、丹參、淫羊藿是可用于保健食品生產的原料[2], 靈芝雖然沒有列入上述兩類藥物, 但民間常用來煲肉湯和制作靈芝茶食用, 且沒有看到食用靈芝對人體、家禽家蓄帶來傷害的研究報道, 所以補腎益壽藥渣本身對人畜沒有毒害作用, 可以作為畜牧飼料加工原料。
補腎益壽膠囊處方藥材淫羊藿溫補腎陽, 制首烏、枸杞子滋補腎陰, 紅參大補元氣, 珍珠、靈芝養心寧神, 丹參活血化淤。處方特點是補中有瀉, 陰陽協調, 固本培元, 補腎填精, 益氣健脾, 兼具平衡五臟的功效[3], 臨床上用于治療腎虛、增強免疫、祛病強身、延緩衰老等領域, 效果良好。
經過煎煮提取后形成的中藥渣中仍含有中藥有效成分。據研究報道, 微波萃取法是先進的中藥提取技術, 采用該法中藥有效成分的提取率高于溶劑法提取率的兩至四倍, 在實驗室條件下采用溶劑萃取法提取中藥有效成分的轉移率很難達到80%, 規?；a條件下轉移率更低, 在2009年7月中國中醫藥管理局在烏魯木齊舉辦的中藥提取新技術學術交流會議上有人粗略估計在50%左右。由此可推斷補腎益壽膠囊藥渣中含有中藥有效成分, 應該具有補腎益壽膠囊的藥用活性。上述結論在我校與重慶市涪陵正星獸醫藥器械有限公司合作開發的補腎益壽膠囊功能性種公豬飼料添加劑養殖試驗中得到證實, 利用補腎益壽膠囊藥渣生產功能性飼料添加劑確有實效。因此, 生產功能性飼料添加劑是補腎益壽膠囊藥渣重要的開發利用方向。
種公豬長期連續交配采精以及疾病影響, 容易導致少精、弱精、死精、畸形精等現象發生, 形成的精液質量下降, 每m精液精子密度低于1億, 由此影響母畜受胎率, 致使配種能力降低[4]。補腎益壽膠囊藥渣中含有淫羊藿, 其主要活性成分是淫羊藿甙 (icariin, ICA) 。淫羊藿苷具有促進附睪及精囊的發育、睪酮分泌和精液的生成作用[5], 還能抑制分解環磷酸腺苷c AMP的磷酸二酯酶PDE5活性, 使陰莖海綿體保持適宜濃度的環磷酸腺苷c AMP, 增強陰莖海綿體內動脈血流量, 促進陰莖勃起。因此在飼糧中添加適量的補腎益壽藥渣一方面可提高種公豬陰莖勃起次數, 另一方面可提升精液數量和精子密度, 增強種公豬的性欲, 從而增強種公豬交配能力提高繁殖性能。所以, 將補腎益壽膠囊藥渣開發成功能性家禽家蓄飼料添加劑具有科學依據, 具有可行性。
2 共生發酵補腎益壽藥渣增強保健功能
中藥渣含有不少的粗脂肪、粗纖維、糖類、淀粉, 以及黃酮類、苯丙素類、三萜與苷類等藥效成分, 資源比較豐富[6]。中藥材經煎煮提取后基本無毒, 復方藥渣可用來作飼料添加劑、花肥、作真菌類的栽培料[7], 用作禽、畜飼料或飼料添加劑十分有利于家禽、家畜的生長, 是中藥渣主要利用途徑[8]。有研究報道指出, 采用混合菌種進行復合中藥渣固態發酵生產功能飼料能顯著提高多糖的質量分數, 可使復合中藥渣得到合理的利用, 其發酵產物可成為功能性飼料資源[9]。從國內研究來看, 在中藥渣中接種康寧木霉、產朊假絲酵母、產黃纖維單胞菌、乳酸菌、放線菌、黑曲霉等菌種進行共生菌群發酵, 發酵效果最好, 產物中多糖蛋白質和可溶性藥用成分含量高, 是再生利用中藥渣的重要途徑。
由光合菌群、乳酸菌群、酵母菌群、革蘭氏陽性放線菌群、絲狀菌群組成的混合菌具有共生發酵功能。其中, 光合菌群代謝物質是其它菌群的養分;乳酸菌分解木質素和纖維素, 調控菌群活性;酵母菌為乳酸菌、放線菌增殖提供給養保障;放線菌分解木質素、纖維素、甲殼素等, 產生各種抗生物質、維生素及酶, 直接抑制垃圾中的原生態菌, 與光合菌協同起凈菌作用;絲狀菌群產酒精能力強, 可抑制惡臭, 防止蛆和其他害蟲的發生。在藥渣發酵過程中, 各菌群分泌物質成為相互生長的營養基質, 形成共生增殖關系, 組成穩定的微生態系統。通過共生發酵, 將藥渣的木質素、纖維素、半纖維素分解成低聚糖和單糖, 提高了可食物質的百分數。如果在混合菌群中增大乳酸菌和放線菌的比例, 將會顯著降低藥渣中纖維素類含量, 藥渣的利用度將會更高。
補腎益壽中藥材由藥食同源和保健食品加工用藥材組成, 藥渣中的紅參、珍珠、靈芝、制何首烏含有較高的多糖和蛋白質, 淫羊藿殘留有一定水平的淫羊藿苷。發酵時混合菌群吸收利用了藥渣中的多糖、蛋白質和微量元素, 保留了中藥有效成分, 產生了抗生素、維生素等藥用活性成分, 合成了新的糖和蛋白質類物質。因木質素、纖維素和半纖維素被降解, 更有利于黃酮類、苯丙素類、三萜和苷類等藥用成分的溶解, 飼喂家禽家蓄后更容消化吸收淫羊藿苷等藥用成分, 增強了補腎益壽藥渣飼料添加劑的保健效果。因此, 采用共生菌群對補腎益壽膠囊藥渣進行固態發酵是生產優質功能性藥渣飼料添加劑的途徑。
3 補腎益壽藥渣飼料添加劑的生產方法
補腎益壽藥渣的多糖和蛋白質類不能滿足共生菌群新陳代謝的需要, 固體發酵必須補充足夠的碳源和氮源, 采用玉米芯、秸稈、豆粕等農副產品粗碎料作為碳源和氮源能降低產品成本, 使用玉米芯會促進酵母群的繁殖, 能顯著增加產品中單細胞蛋白質的含量。另外, 在共生發酵中需合理調節藥渣水分含量, 采用自然堆碼脫水可降低有效成分的流失率。為了發酵更徹底, 藥渣、玉米芯、秸稈和豆粕均需要粗碎拌合均勻。所以, 補腎益壽藥渣飼料添加劑的生產過程包含藥渣脫水、主輔原料破碎、接種、前發酵、翻拌調和、后發酵、陳化、細碎出品等生產環節。主輔料破碎段是藥渣與干燥玉米芯等輔料混合破碎, 采用調節主輔料比例控制混合料中的水分;翻拌調和段是調節前發酵后混合料的酸堿度、調節菌種比例補充糖類物質的過程, 控制發酵程度。陳化段可與后發酵合二為一, 陳化后粉碎至60目大小粉末, 包裝得成品。生產周期80-90天。
補腎益壽膠囊中藥渣的固體發酵需可借鑒北美秸稈堆碼發酵法, 該法采用的發酵容器分為發酵池和發酵塔兩類。發酵池是平地上挖成的深5米寬6米長30米的大坑, 大坑三方砌石墻一方出料;發酵塔采用石條砌成的圓性高塔, 拌合菌種后的秸稈混合粉料從塔頂進入塔內裝填密實, 經過3-4個月密閉發酵即可飼喂。
采用共生發酵法, 我們研制了補腎益壽藥渣功能性種公豬飼料添加劑, 經養豬場使用可增強仔豬、種豬和育肥豬的抗寒抗病能力, 提高了種公豬的性欲, 減少了抗生素類藥物的使用, 降低抗生素類藥物的污染, 對種公豬的保健效果良好。目前該產品已經申報了國家實用新型專利。
4 結論
補腎益壽膠囊是太極集團主要產品之一, 每年產生的補腎益壽膠囊藥渣數量龐大。由于處方中各藥材均屬于可食性藥材, 且含有淫羊藿苷類物質, 具有補氣養神提高精液質量和種公豬性欲, 采用共生菌群進行厭氧固體發酵生產高糖高蛋白質富含活性成分的功能性種公豬飼料添加劑具有安全性和可行性, 所得產品在畜牧養殖業上具有廣泛的而應用前景。
摘要：本文從再生利用中藥渣保護環境角度出發, 分析了綜合開發補腎益壽膠囊藥渣功能性飼料添加劑的可行性, 論述了補腎益壽膠囊藥渣綜合開發途徑, 介紹了補腎益壽膠囊藥渣功能性種公豬飼料添加劑的生產方法。
關鍵詞：功能性,藥渣,添加劑
參考文獻
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補腎中藥范文第4篇
1 資料與方法
1.1 一般資料
共60例病例均為2008年6月至2010年6月間我院中醫內科住院觀察患者, 根據中華醫學會呼吸病學分會《慢性支氣管炎臨床診斷及療效標準》[1]中慢性支氣管炎喘息型的診斷標準, 中醫辨證診斷符合《中醫病證診斷療效標準》[2], 隨機分為2組。治療組30例, 男17例, 女13例, 年齡46～72歲, 平均年齡60歲, 病程5～10年。對照組30例, 男18例, 女12例, 年齡47～73歲之間, 平均年齡62.6歲, 病程5～12年。2組病人均排除心源性哮喘和肺心病, 其年齡、病程、病情等方面經統計學處理無顯著差異 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 治療方法
對照組采用西藥常規治療。對在急性發作期和慢性遷延期以控制感染為主, 伴發喘息時, 加以對癥祛痰, 鎮咳, 平喘等為輔?？诜笮醴承瞧?.2g, 每日2～3次;氨茶堿片0.1g, 必嗽平8～16mg, 均每日3次;地塞米松片0.75mg, 每日3次, 1周后逐漸減量。以7d為1個療程, 治療2～4個療程后統計療效。
治療組在西醫治療基礎上, 加用中醫辨證施治。中藥基本方:自擬中藥方劑補腎平喘益氣湯:蟬蛻15g、紫草10g、白僵蠶10g、干地龍15g、桔梗10g、麻黃6g、杏仁10g、黃精15g、仙靈脾15g、紫河車3g、淮山藥10g、茯苓10g、甘草6g, 每日1劑, 水煎早晚分服, 5d為1個療程, 連服2個療程。隨癥加減:痰多者加桑白皮12g、發熱者加黃芩15g、魚腥草30g、喘息重、哮鳴音多者加炙麻黃10g、苦杏仁、紫蘇子各10g、聲低氣怯者加黨參15g、面黯舌瘀、胸痛者加桃仁、紅花各10g、腎虛者加山藥30g、補骨脂15g。每日1劑, 水煎分2次口服。
2 結果
2.1 療效觀察與判斷
療效評定標準參照《中醫病證診斷療效標準》和《中醫新醫臨床研究指導原則》。顯效:咳、痰、喘等哮喘癥狀完全緩解或明顯好轉, 肺部干濕音消失;好轉:8～10d輕咳、不喘, 兩肺哮鳴音減少不明顯;無效:咳痰喘等癥狀及肺部哮鳴音無改變, 或癥狀加重。
2.2 治療結果
治療組30例中顯效17例, 好轉10例, 無效3例, 總有效率90.0%;對照組49例中顯效12例, 好轉8例, 無效10例, 總有效率66.7%;治療組療效優于對照組 (P<0.05) 。在使用補腎平喘益氣湯過程中患者精神體力明顯改善, 見表1。
3 討論
中醫理論認為, 喘為肺失肅降, 肺氣上逆, 患病日久, 必致肺腎兩虛, 腎虛則氣失攝納。故中醫有從腎論治之法。益氣補腎以扶正固本。臨床上, 筆者除采用西醫常規療法外, 還配合自擬中藥方劑補腎平喘益氣湯。本方中蟬蛻、杏仁、麻黃、甘草、紫草、等均為祛風理氣之品, 能抑制過敏遞質的釋放, 降低IgE水平及增加CAMP的含量, 從而起到舒張支氣管平滑肌的作用[3];麻黃辛溫祛風散寒、宣肺平喘, 為治喘之圣藥[4];地龍有平喘利尿之功, 通過實驗發現能部分對抗組胺所致的哮喘及離體支氣管痙攣[5];上述組方既固本補腎, 健脾斂肺, 又治標宣肺、瀉肺、止咳平喘、化痰, 從而達到標本同治的目的, 取得滿意療效。
摘要：目的 觀察中西醫治療慢性喘息型支氣管炎的臨床療效及患者急性發作安全、有效的措施方案。方法 采取抽樣, 大部分為住院觀察治療病例。將喘息型慢性支氣管炎患者60例隨機分為治療組和對照組各30例, 治療組30例予常規西藥治療同時辨證加服自擬中藥方劑補腎平喘益氣湯, 對照組30例, 采用西藥常規治療。結果 治療組總有效率為90.0%, 對照組為66.7%, 2組比較, 有顯著性差異, P<0.05。結論 補腎平喘益氣湯結合西藥治療喘息型慢性支氣管炎療效優于單用西藥治療。
關鍵詞：中西醫結合,喘息型支氣管炎,療效,方法
參考文獻
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補腎中藥范文第5篇
1 資料與方法
1.1 一般資料
2006年1月至2006年12月我院骨科門診或住院部收治的患者217例, 所有患者均屬于生理性最后一次月經結束后1年以內, 經解釋說明自愿接受雙能X線進行骨密度 (BMD) 測定并配合我們的治療, 且檢查排除糖尿病、甲狀腺及甲狀旁腺功能亢進等影響骨代謝的疾病患者;肝、腎功能異常者;盆腔檢查、宮頸刮異常者;卵巢或子宮切除者;長期服用激素者;最后納入觀察患者135例。
1.2 分組
按患者納入觀察順序編號, 采用隨機數字表隨機分為補腎健脾壯骨方防治組 (試驗組) 69例和空白組 (對照組) 66例, 2組患者在年齡、絕經后時間、生育次數、身高、體重等方面比較差異無統計學意義 (P>0.05) , 具有可比性, 見表1。
1.3 治療方法
試驗組患者口服補腎健脾壯骨方湯, 方藥組成:淫羊藿5g、補骨脂10g、杜仲10g、山茱萸10g、熟地15g、山藥15g、茯苓10g、薏苡仁20g、甘草5g, 每日1劑, 水煎分早、晚2次溫服, 適時辯證加減。2組患者視個人情況補充適量鈣劑和維生素D, 對照組患者不接受其他特殊治療。
1.4 觀察指標
2組患者均于治療前、治療后半年、1、2、3年測定骨密度, 另觀察2組患者骨質疏松的常見癥狀[2]全身骨痛、肌肉痙攣、骨折的發生情況。骨密度檢測采用Expert-XL型雙能X線骨密度儀 (Lunar公司, 美國) 測定腰椎 (L2-4) 骨密度, 觀察骨密度 (BMD, g/cm2) 。
1.5 統計方法
計量資料以表示均數±標準差, 2組計量資料比較采用t檢驗, 計數資料比較采用χ2檢驗。所有數據由SPSS 15.0軟件進行統計處理。
注:2組組內比較:與治療前比較, ▲P<0.05;組間同時間階段比較:△P<0.05
注:2組組間比較, 其中全身性骨痛、痙攣P<0.01, 骨折P>0.05
2 結果
經隨訪統計, 試驗組有8例患者、對照組有7例患者因各種原因未堅持治療或無法聯系而未納入結果統計, 經檢查, 結果如表2、3。表2結果表明: (1) 試驗組治療后半年BMD即有顯著提高, 與治療前相比差異具有統計學意義 (P<0.05) , 治療后1、2、3年BMD穩定并稍有提高, 與治療前相比差異均具有統計學意義 (P均<0.05) ; (2) 對照組治療后半年BMD即有下降, 此后一直呈下降趨勢, 從治療后1年開始BMD與治療前相比差異均具有統計學意義 (P<0.05) ; (3) 治療后半年、1、2、3年組間對比, 試驗組的BMD均明顯高于對照組, 差異均具有統計學意義 (P均<0.05) 。表3結果表明:試驗組全身性骨痛和痙攣發生例數均明顯少于對照組, 差異具有統計學意義 (P<0.01) ;試驗組發生骨折例數雖少于對照組, 但差異不具有統計學意義 (P>0.05) 。
3 討論
絕經后骨質疏松癥屬中醫“骨痿”等范疇, 中醫學認為腎主骨, 藏精生髓, 為先天之本?！端貑?middot;六節臟象論》:“腎者, 主蟄, 封藏之本, 精之處也;其華在發, 其充在骨。”腎精是人體生命活動的根本, 亦是婦女各種生理活動的本源, 隨著年齡增長, 腎中精氣由充盛轉而逐漸衰弱, 特別是婦女絕經后腎氣更加衰弱, 腎精虧虛則骨枯髓減為骨痿。脾為后天之本, 脾虛則氣血生化無源, 氣血不足則骨失氣血滋養, 發為骨痿。因此我們認為絕經后骨質疏松癥與腎精虧虛、脾氣虛弱有相當密切的關系。據其發病機制, 我們自擬補腎健脾壯骨方治療, 本方著重填補腎精, 方中淫羊藿、補骨脂、杜仲補腎益精、填髓壯骨共為君藥, 山茱萸、熟地補益肝腎、填精益髓;輔以健脾和胃, 山藥、茯苓、薏苡仁健脾和胃滲濕共為臣藥, 一則健脾以助氣血生化, 二則防補藥之滋膩, 三則因湖南地處南部, 天氣多濕溫, 加之以利濕舒筋;甘草為使調和諸藥, 諸藥合用, 共奏補腎壯骨、健脾和胃之功效, 以達到防治絕經后骨質疏松?，F代亦有實驗研究表明[3]淫羊藿總黃酮能通過增加OPG mRNA的表達來抑制破骨細胞的分化和成熟, 從而抑制骨吸收, 治療骨質疏松癥, 而補骨脂中所含的具有明顯雌激素樣作用的活性成分在體內雌激素缺乏時能發揮雌激素樣作用, 抑制骨吸收和促進骨形成[4], 杜仲亦能增加去卵巢大鼠體內E2含量, 降低體內BGP及尿HOP含量, 增強去卵巢大鼠腰椎骨密度及提高脛骨抗彎曲力。
本研究通過補腎健脾壯骨方為主防治絕經后骨質疏松癥的臨床觀察, 結果表明絕經后婦女服用補腎健脾壯骨方能增加骨密度, 延緩骨質丟失, 降低骨質疏松癥的發生率, 但其作用機制還有待于進一步研究。
摘要：目的 觀察補腎健脾壯骨方為主防治婦女絕經后骨質疏松癥的臨床療效。方法 將符合納入標準的135例絕經后婦女隨機分為補腎健脾壯骨方防治組 (試驗組) 69例和空白對照組66例, 連續治療半年、1、2、3年后, 對比觀察2組患者各個時段的骨密度 (BMD) , 并統計2組骨痛、痙攣、骨折的發生率。結果 經統計學分析, 試驗組治療后半年、1、2、3年BMD穩步提高, 與治療前相比差異均具有統計學意義 (P<0.05) , 對照組治療后BMD一直呈下降趨勢, 從治療后1年開始BMD與治療前相比差異均具有統計學意義 (P<0.05) , 治療后半年、1、2、3年組間對比, 試驗組的BMD均明顯高于對照組, 差異均具有統計學意義 (P均<0.05) ;試驗組全身性骨痛和痙攣發生例數均明顯少于對照組, 差異具有統計學意義 (P<0.01) 。結論 補腎健脾壯骨方為主防治婦女絕經后骨質疏松癥療效確切, 值得臨床推廣運用。
關鍵詞：骨質疏松癥,絕經后,骨密度,骨痛
參考文獻
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