老年營養餐標準范文

老年營養餐標準范文第1篇

1資料與方法

1.1一般資料

選取該院從2014年1月—2015年12月入院治療的150例老年患者做為研究對象。按照入院順序隨機分為實驗組75例與對照組75例。實驗組患者男性38例,女性37例;年齡60~85歲,平均(75.35±10.23)歲;基礎疾病:糖尿病35例、高血壓40例。對照組患者男性36例,女性39例;年齡60~85歲,平均(75.28±10.21)歲;基礎疾病:糖尿病37例、高血壓38例。上述患者均為住院患者,排除嚴重肝腎功能不全者、惡性腫瘤者、患有精神疾病無法配合治療者及其他影響該次研究的病例。兩組患者的性別、年齡、基礎疾病等一般資料差異無統計學意義(P>0.05),實驗分組具可比性。

1.2方法

對照組患者住院期間給予常規營養支持治療,包括腸內外營養及合理膳食指導[2] 。實驗組患者在對照組患者營養支持治療基礎上,依據患者營養綜合評估情況制定個性化的飲食治療[2] ,老年患者普遍存在便秘現象,通過合理安排患者粗纖維食物的攝入量,必要時給予藥物通便,減輕便秘對于患者營養狀態的影響,依據患者的基礎疾病不同,制定個性化的每日三餐的營養攝入量,對于糖尿病或高血壓患者的血糖與血壓定期監測,控制食物中糖與鹽的攝入量。所有患者住院干預治療4周后評估臨床效果。

1.3臨床觀察指標

應用微型營養評定量表(MNA)對患者營養狀態評估,分值為0~24分,分值越低營養狀況越差[3] 。記錄兩組患者治療前后營養狀態評分變化及血液中有關營養指標:前白蛋白、白蛋白、血紅蛋白及淋巴細胞。

1.4統計方法

采用SPSS14.0統計軟件進行分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療前后營養狀態評分對比

兩組患者的治療后營養狀態評分較治療前均改善,實驗組患者改善情況優于對照組患者,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2兩組患者治療后血液營養指標變化對比

實驗組患者治療后血液營養指標改善顯著優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

3討論

有報道指出[4] ,對于老年住院患者入院時常規檢查與問診,無法了解到患者的實際營養狀態,住院后由于疾病或治療導致老年患者出現營養不良現象發生,顯著增加了老年患者住院周期、預后效果不佳,給患者及家屬的生活與經濟均造成影響。

針對老年患者營養不良現象無典型臨床表現的特點,該次研究中通過對住院的老年患者應用微型營養評定量表(MNA)評分系統對患者營養狀態評估,150例患者均存在不同程度的營養不良。

有學者臨床實驗結果顯示[5] ,老年住院患者營養不良的影響因素可能與疾病引發的疼痛、心理狀態的變化及機體器官的營養攝入能力有關。只有找到患者營養不良的影響因素,通過個性化的有效干預措施,就能有效改善住院患者的營養不良發生幾率,對于患者疾病治療的預后亦有較大影響。臨床上對于患者科學的用藥指導、合理的飲食搭配及運動療法均可不同程度上緩解老年住院患者的營養不良狀態[5] 。

該次研究結果顯示,兩組患者的治療后營養狀態評分較治療前均改善,實驗組患者改善情況優于對照組患者,差異具有統計學意義(P=0.027 3,t=5.891 7)。實驗組患者治療后血液營養指標改善顯著優于對照組,差異具有統計學意義(P=0.028 9,t=4.997 4)。

綜上所述,臨床上對于住院治療的老年患者給予營養狀態的綜合評估,制定有效的干預措施,有助于改善患者預后,提早出院,減輕患者的住院負擔。

摘要：目的 探討老年綜合評估及干預在改善老年住院患者營養狀態中的作用。方法 選取該院從2014年1月—2015年12月入院治療的150例老年患者做為研究對象。按照入院順序隨機分為實驗組75例與對照組75例。對照組患者給予常規飲食營養治療,實驗組患者在綜合評估后依據營養狀況給予干預性飲食營養治療。比較兩組患者的治療前后血液指標變化及營養評分差異。結果 兩組患者的治療后營養狀態評分較治療前均改善,實驗組患者改善情況優于對照組患者,差異具有統計學意義(P<0.05)。實驗組患者治療后血液營養指標改善顯著優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論 臨床上對于住院治療的老年患者給予營養狀態的綜合評估,制定有效的干預措施,有助于改善患者預后,提早出院,減輕患者的住院負擔。

關鍵詞：綜合評估及干預,老年住院患者,營養狀態,作用

參考文獻

[1] 程燕,吳晶晶,孫堯.老年綜合評估及干預在改善老年住院患者營養狀態中的作用[J].中國醫科大學學報,2015,44(10):945-947.

[2] 唐大年,韋軍民.老年住院患者營養風險、營養不足發生率及營養支持應用狀況的調查[J].中華老年醫學雜志,2011,30(11):974-976.

[3] 曹翔,蔡東聯,張玉珍,等.3567例住院患者營養風險篩查和營養治療率的研究[J].醫學研究雜志,2012,39(2):51-53.

[4] 白玉榮.神經內科老年住院患者營養狀態評價及并發癥分析[J].中外醫療,2015,34(1):93-94.

老年營養餐標準范文第2篇

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月—2014年6月間該院收治的老年骨折合并糖尿病患者130例,其均完成1次手術,術后無出現重要臟器功能障礙,將其隨機分為觀察組以及對照組,每組65例,其中觀察組中男35例,女30例, 年齡60~89歲,平均年齡(72.3±3.4)歲,對照組中男41例,女24例,年齡60~90歲,平均年齡(71.9±4.6)歲,兩組患者的年齡、性別等一般資料比較無明顯差異。

1.2護理方法

對照組在入院后進給予常規的飲食健康宣傳教育,告知患者如何正確選擇食物,但并不進行個性化營養干預,觀察組在入院后請營養科醫師進行會診,根據患者的病情、年齡以及各種輔助檢查結果,計算出患者每日需要攝取的熱量, 以及轉化為具體食物的種類及數量,由營養食堂進行統一的制作和配送,常規給予患者乳清蛋白質粉,根據患者的個體差異服用合適劑量, 并由專門護理人員調查腸內營養狀態,若營養不足,則需給予必要的腸外營養補充,直到傷口拆線[2]。

指導患者進食限制總熱量的低糖、高蛋白、含豐富維生素的食物,食物每日三餐,用全面粉代替精面粉, 五谷米飯代替白米飯, 增加蔬菜的攝取量, 宜食用牛奶、瘦肉、蛋、魚以及豆制品,減少攝入油炸食物,禁止食用花生、瓜子、桂圓等干果,增加牛奶、骨頭湯等鈣的攝入,向患者家屬強調飲食治療的重要性,需要終身控制飲食,反復強調忌用的食品名稱,多次強調增加其記憶效果, 同樣的食物采用不同的進食順序也會影響到餐后血糖, 先進食蛋白質食物相比于先進食碳水化合物更能夠延緩患者的葡萄糖的入血速率, 延緩餐后血糖的上升速度, 減慢葡萄糖負荷的增加而刺激胰島素的釋放量增加,因骨折患者往往需要增加休息,活動量減少,所以更需要合理搭配飲食中的蛋白質、脂肪以及碳水化合物,多攝取蔬菜,即有利于控制血糖,又有利于增加蛋白質的攝入量[3],此外 ,粗纖維食物能夠延緩碳水化合物的吸收, 避免出現餐后血糖迅速升高的情況,降低餐后血糖,同時進食粗纖維食物能夠預防骨質后活動減少誘發的便秘情況,重視患者的全身營養,除了正確的飲食治療之外, 可以根據具體病情補充適當的蛋白質以及氨基酸營養液,增強抵抗力。

1.3觀察指標

分別在入院后第1天、術后第1天、以及術后第10天清晨抽取空腹外周靜脈血測定患者的血清前白蛋白 (PA)、白蛋白(ALB)、血紅蛋白(Hb)水平,測定5次(清晨、早餐后2 h、午餐后2 h、晚餐后2 h、術前)空腹血糖水平,比較兩組感染發生率。

注:與術后第 1 天比較,aP<0.05,與 ,b P<0.05。

1.4統計方法

采用SPSS 17.0統計軟件進行統計分析,計量資料采用t檢驗,計數資料采用 χ2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.12組蛋白質指標比較

術后第1天,2組患者的PA、ALB、Hb指標相比于入院第1天明顯下降,術后第10天與術后第1天相比明顯升高,P<0.05,且略高于入院第1天,兩組患者術后第10天的PA、Hb指標有明顯差異(P<0.05)。 見表1。

注:與術后第 1 天比較,aP<0.05,與對照組比較 ,bP<0.05。

2.2兩組血糖控制情況比較

入院后第1天兩組患者的血糖控制情況比較無明顯差異,術后第1天略高于入院后第1天,術后第10天相比于術后第1天均明顯下降,且組間比較差異具有統計學意義(P<0.05),觀察組的血糖控制情況明顯優于對照組,見表2。

2.3兩組并發癥情況比較

觀察組感染率為3.08%(2/65),對照組為10.77% (7/65),組間比較差異具有統計學意義,χ2=4.198,P<0.05。

3討論

老年住院患者均存在不同程度的營養不良風險, 老年骨折患者往往身體需要較大的損耗,需長期臥床, 導致機體食欲下降,機體的營養狀況較差,各個器官的功能也較為虛弱,不利于術后康復,所以需要合理的護理來加強飲食,同時控制血糖,加速骨折的愈合以及肌肉的恢復。

該研究的結果發現, 觀察組給予個性化的營養干預后其蛋白質水平明顯高于對照組, 表明其營養狀態明顯較好, 這是由于觀察組采取了個性化營養干預方法,使得患者獲取足夠的營養,減少術后營養缺乏癥, 減少低鉀、低鈉、低磷以及低蛋白血癥的發生,老年患者特別是髖部骨折患者,在住院后往往因劇烈的疼痛、 使其無法下床,食欲下降,機體的免疫力下降,不利于術后康復,通過個性化營養蓋于方法,即保證了充足的營養,也穩定了患者的血糖,減少壓瘡、感染等并發癥的發生, 讓患者有更好的體力進行術后的患肢功能鍛煉,而在此過程中,患者及其家屬通過與營養師以及醫護人員之間的充分溝通和配合[4],了解術后營養以及血糖控制的重要性,提高了其遵醫行為和護理滿意度。

同時骨折合并糖尿病患者更容易出現焦慮、 煩躁的心理,骨折使得原有的糖尿病病情加重,糖尿病又會加重骨折創傷對機體的損害, 所以在治療骨折合并糖尿病患者時,需要同時考慮到以上兩點,充分保護胰島功能, 改善這種惡性循環, 縮短血糖恢復正常所需時間,血糖的控制方法有飲食、運動等[5],良好的血糖控制有利于減少糖尿病并發癥的發生率, 通過個性化護理干預,觀察組患者的血糖控制水平明顯優于對照組,這是由于干預后患者的焦慮、煩躁、抑郁情緒得到了明顯的改善,使得患者保持樂觀的情緒接受治療,通過個性化護理干預加深了患者及其家屬對疾病的了解, 使其配合治療,縮短疾病恢復時間。

綜上所述, 個性化營養干預模式通過科室之間的相互配合,實現了責任制以及整體護理的概念,有效控制患者的血糖,加強營養,使得患者獲得更好的臨床結局,值得推廣應用。

摘要：目的 探討個性化營養干預對于老年骨折合并糖尿病患者的護理效果。方法 選取該院收治的老年骨折合并糖尿病患者130例,將其隨機分為觀察組以及對照組,每組65例,其中觀察組給予個性化營養干預處理,對照組僅給予常規飲食營養干預,比較兩組患者的術前、術后營養狀態、血糖控制情況以及感染率。結果 術后第1天,2組患者的PA、ALB、Hb指標相比于入院第1天明顯下降,術后第10天與術后第1天相比明顯升高(P<0.05),且略高于入院第1天,兩組患者術后第10天的PA、Hb指標有明顯差異,P<0.05。入院后第1 d兩組患者的血糖控制情況比較無明顯差異,術后第1天略高于入院后第1天,術后第10天相比于術后第1天均明顯下降,觀察組感染率為3.08%(2/65),對照組為10.77%(7/65),組間比較差異具有統計學意義,χ2=4.198,P<0.05。結論 個性化營養干預模式能夠有效控制患者的血糖,加強營養,使得患者獲得更好的臨床結局,值得推廣應用。

老年營養餐標準范文第3篇

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信托標準(2018年)劃分種類和財產劃分種類

小張信任小明，就把自己的財物交給小明管理，他們之間就達成了信托關系。小明就要對小張給他的財物負有法律責任，信托也有很多劃分標準，這些標準促成了信托的不同種類。下面介紹一下信托按標準劃分有哪些種類?按財產劃分又有哪些種類?希望對大家能有所幫助!

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一、信托標準劃分

以信托關系成立的方式為標準，信托業務基本可以分為任意信托和法定信托。

(一)任意信托

根據當事人之間的自由意思表示而成立的信托稱為任意信托，任意信托又稱為自由信托或明示信托，主要指委托人、受托人、受益人自由自愿形成信托關系，而且這種自由自愿意思在信托契約中明確地表示出來，大部分信托業務都屬于任意信托。

(二)法定信托

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法定信托是與任意信托相對應的一種信托形式。主要指由司法機關確定當事人之間的信托關系而成立的信托。也即信托的當事人之間原本并沒有成立信托的意思，司法機關為了當事人的利益，根據實際情況和法律規定，判定當事人之間的關系為信托關系，當事人無論自己的意思如何，都要服從司法機關的判定。設立法定信托的目的主要是保護當事人的合法利益，防止當事人財產被不法使用。比如，某人去世后，留下一筆遺產，但他并未對遺產的處置留下任何遺言，這時只能通過法庭來判定遺產的分配。即由法庭依照法律對遺產的分配進行裁決。法庭為此要做一系列的準備工作，比如進行法庭調查等等。在法庭調查期間，遺產不能無人照管，這時，司法機關就可委托一個受托人在此期間管理遺產，妥善保護遺產。

二、信托財產劃分

以信托財產的性質為標準，信托業務分為金錢信托、動產信托、不動產信托、有價證券信托和金錢債權信托。

(一)金錢信托

金錢信托也叫資金信托，它是指在設立信托時委托人轉移給受托人的信托財產是金錢，即貨幣形態的資金，受托人給付受益人的也是貨幣資金，信托終了，受托人交還的信托財產仍是貨幣資金。在金錢信托期間，受托人為了實現信托目的，可以變換信托財產的形式，比如用

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貨幣現金購買有價證券獲利，或進行其它投資，但是受托人在給付受益人信托收益時要把其它形態的信托財產還原為貨幣資金。金錢信托是各國信托業務中運用比較普遍的一種信托形式。如日本的金錢信托占全日本信托財產總額的90%，日本的金錢信托根據金錢運用的方式不同，又可以劃分為以下幾種：

1.特定金錢信托

特定金錢信托是指在該項信托中金錢的運用方式和用途由委托人特別具體指定，受托人只能根據委托人指定的用途運用信托財產。比如，委托人若指定金錢用于貸款時，同時必須詳細規定貸款對象、利率、期限、金額、擔保條件等;如用于投資有價證券，則要詳細規定有價證券的品種價格、數量等等。受托人完全按照委托人指定的用途運用信托財產，一旦出現財產運用損失，都由委托人和受益人負責。投資信托就是一種特定金錢信托。

2.指定金錢信托

在這種信托形式中，委托人只指定金錢運用的主要方向，其運用的具體方式則由受托人決定，比如委托人只說明金錢要用于貸款，但不規定貸款的具體對象、利率、期限，或要求進行有價證券投資，但不規定有價證券的種類、形式。指定金錢信托又分為共同運用指定金錢信

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托和單獨運用指定金錢信托。共同運用指定金錢信托是指受托人把運用形式、范圍相同的金錢匯總起來，共同進行投資，收益統一計算，最后按各項金錢所占比例向受益人分配收益，單獨運用指定金錢信托，是指受托人將每個委托人的金錢單獨開立帳戶，各項金錢獨立運用，各項收益分別計算。

3.非指定金錢信托

非指定金錢信托是指委托人對金錢的運用方式、運用范圍不作任何限定，而是由受托人決定。為了保護受益人利益，日本從法律上對非指定金錢信托的資金運用范圍進行了嚴格的限制，主要是用于購買公債和用于以公債作擔保的貸款。

在日本還有一種有別于以上金錢信托的信托形式，即“金錢信托以外的金錢信托”，這種信托形式是指委托人在信托開始時轉移給受托人的信托財產是金錢，信托終了時，受托人交付給受益人的是其他形式的財產，比如受托人若把金錢投資了有價證券，信托終了，受托人把有價證券交付受益人，若用于其它投資，則以其它財產形式交付給受益人。

在我國信托機構從事的信托業務中，金錢信托占有很大的比重，主要包括信托貸款、信托投資、委托貸款、委托投資等形式。

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(二)有價證券信托

有價證券信托是指委托人將有價證券作為信托財產轉移給受托人，由受托人代為管理運用。比如委托受托人收取有價證券的股息、行使有關的權利，如股票的投票權，或將有價證券出租收取租金，或以有價證券作抵押從銀行獲取貸款，然后再轉貸出去，以獲取收益。

(三)不動產信托

不動產信托是指委托人把各種不動產，如房屋、土地等轉移給受托人，由其代為管理和運用，如對房產進行維護保護、出租房屋土地、出售房屋土地等等。

(四)動產信托

動產信托是指以各種動產作為信托財產而設定的信托。動產包括的范圍很廣，但在動產信托中受托人接受的動產主要是各種機器設備，受托人受委托人委托管理和處理機器設備，并在這個過程中為委托人融通資金，所以動產信托具有較強的融資功能。

(五)金錢債權信托

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金錢債權信托是指以各種金錢債權作信托財產的信托業務。金錢債權是指要求他人在一定期限內支付一定金額的權力，具體表現為各種債權憑證，如銀行存款憑證、票據、保險單、借據等等。受托人接受委托人轉移的各種債權憑證后，可以為其收取款項，管理和處理其債權，并管理和運用由此而獲得的貨幣資金。例如西方國家信托機構辦理的人壽保險信托就屬于金錢債權信托，即委托人將其人壽保險單據轉移給受托人，受托人負責在委托人去世后向保險公司索取保險金，并向受益人支付收益。

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老年營養餐標準范文第4篇

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組100例老年喘息型慢性支氣管炎患者,均根據中華醫學會呼吸學會制定的診斷標準[2]確診,排除具有咳嗽、咯痰及喘息癥狀的其他病癥,其中男59例,女41例,年齡59～80歲,平均(65.4±4.9)歲,病程8～27年,平均病程(18.9±7.5)年,平均體溫(37.9±1.3)℃,平均白細胞總數(12.9±2.1)×109。將其隨機分為治療組和對照組,各50例,2組患者在性別、年齡、病程及實驗室檢查等方面均無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

所有患者入院后均給予吸氧治療,鼻塞法,每日10～15h,流量控制為2.5L/min,給予抗炎治療,藥物選用頭孢哌酮4.0g/d,左氧氟沙星0.4g/d,同時給予止咳化痰、解痙平喘治療,對照組僅口服標準桃金娘油膠囊,300mg/d,連服7d;治療組聯合使用標準桃金娘油膠囊和特布他林,標準桃金娘油膠囊300mg/d,連服7d,特布他林采用霧化吸入法,每日3次,每次250μg,連續吸入7d。

1.2.2 觀察指標及療效評判標準

觀察指標有:治療前后1s呼出容積(FEV1),肺活量(VC),用力肺活量(FVC),最大通氣量(MBC)等,療效評判標準[3],見表1。

1.3 統計學處理

對資料實施統計,并用SPSS 11.0軟件處理數據,計數數據以例數或百分比表示,組間比較采用χ2檢驗的方法,計量數據用表示,組間采用t檢驗,P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 療效比較

如表2,較對照組,聯合用藥的治療組治療顯效率高(P<0.05),差異有統計學意義。

2.2 肺功能比較

如表3,較對照組,聯合用藥治療組的患者肺功能改善情況更明顯(P<0.05),差異有統計學意義。2組均有部分患者服用標準桃金娘油膠囊后,出現輕微胃腸道反應,治療組有5例(10.0%)患者應用特布他林后,出現心悸,癥狀均在用藥3d后減輕或消失,未影響患者的預后。

3 討論

近年來,慢性支氣管炎的病發率越來越高,它是由感染或非感染因素引發的支氣管及其周圍組織的慢性非特異性炎性病變,且隨著年齡的增長,身體機體退化,包括氣管、支氣管等呼吸系統的防御功能、肺功能,導致對病原菌的免疫力減弱,引發咳嗽、咯痰,繼而發展為氣短或喘息[4]。此癥的治療原則是抗感染、止咳化痰、解痙平喘,同時增強免疫力,但如何快速有效地治療老年喘息型慢性支氣管炎值得研究。

本組研究發現,較之對照組,治療組聯合應用標準桃金娘油膠囊和特布他林的療效明顯好,肺活量(VC),最大通氣量(MBC),1s呼出容積與用力肺活量之比(FEV1/FVC)等肺功能改善情況均更好(P<0.05)。標準桃金娘油膠囊是桃金娘科樹葉的提取物,具有迅速堿化、溶解上、下呼吸道黏膜粘液,促進分泌的作用,還可通過β-擬交感神經效應舒張支氣管,并可加速支氣管纖毛運動,加強纖毛的清除功能,加劇粘液移動速度,有助于排痰,同時還具有殺菌作用[5]。特布他林是β2受體激動素的一種,可激活腺苷酸環化酶,減少游離Ca2+數量,加劇纖毛擺動,松弛支氣管平滑肌,同時可有效抑制過敏介質釋放,與標準桃金娘油膠囊聯合應用時,可快速有效地緩解呼吸道痙攣,減輕炎癥反應,加速痰液的溶解、排除,促使呼吸道迅速恢復通暢,幫助肺功能恢復,有效地改善患者的病癥。服用標準桃金娘油膠囊易發生惡心、干嘔等胃腸道反應,服用特布他林偶爾會并發心悸、震顫等副作用,但均為輕微反應,幾天后均緩解或消失,不影響患者的治療效果。

綜上所述,聯合應用標準桃金娘油膠囊和特布他林治療老年喘息型慢性支氣管炎,療效明顯,并可縮短治療時間,值得進一步研究應用。

摘要：目的 探討標準桃金娘油膠囊聯合特布他林治療老年喘息型慢性支氣管炎的療效。方法 回顧分析了2008年1月至2010年12月在我院就診的100例老年喘息型慢性支氣管炎患者的臨床資料,將其隨機分為2組,給予不同的藥物治療,比較2組患者的療效和肺功能改善情況。結果 較對照組,聯合用藥的治療組治療顯效率高,患者肺功能改善情況更明顯(P<0.05)。結論 聯合應用標準桃金娘油膠囊和特布他林治療老年喘息型慢性支氣管炎,療效明顯,并可縮短治療時間,值得進一步研究應用。

關鍵詞：標準桃金娘油膠囊,特布他林,老年,喘息型,慢性支氣管炎

參考文獻

[1] 沈明格.喘息型慢性支氣管炎臨床診治探討[J].中國現代藥物應用,2010,4(8):48～49.

[2] 中華醫學會呼吸學會.慢性阻塞性肺疾病診治指南(2007年修訂版)[J].中華結核呼吸雜志,2007,3(1):6.

[3] 伍紅梅.喘息型慢性支氣管炎的霧化吸入治療觀察與護理體會[J].臨床醫學,2011,24(6):3424～3425.

[4] 韓春娜.吉諾通聯合氨溴素治療喘息型慢性支氣管炎68例[J].當代醫學,2010,16(9):140.