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評審工作程序范文

2023-09-16

評審工作程序范文第1篇

為使我公司產品質量能穩定提高,不斷開拓新市場,達到顧客滿意,使質量管理工作與國際接軌。2013年11月08日進行了公司內部質量管理體系審核,召開了2013第一次管理評審會議,現將管理評審情況報告如下:

一.質量方針、質量目標的適宜性

我公司制定的質量方針和質量目標反應了公司產品質量現狀和今后的奮斗目標,同時也明確表示了我公司員工對顧客的承諾,經過質量管理體系的運行,并多方與顧客聯系,沒有不合格情況的反映,經統計顧客滿意率98%,完成目標。公司對質量目標進行分解,顧客滿意度、產品綜合合格率、合同按時完成率等均按要求完成,詳細數據見《質量目標完成一覽表》??梢宰C明我公司的質量方針和質量目標是合理的和適宜的。

二.組織機構的設置和資源配置的合理性

為適應質量管理體系的要求,對組織機構進行了適當的調整,進行分工,明確職責,使其熟悉所承擔的工作,且具有相應的業務技術知識,對生產過程的特殊過程,進行了特殊過程確認,為保證產品質量,滿足工藝要求,配備了適宜的檢測設備,從這段時間質量管理體系運行情況看,本公司現行組織機構設置是合理的,為公司進一步發展打下良好基礎。

三.內審結果及日常發現糾正預防措施的整改情況

通過內部質量管理體系審核,按照ISO9001:2008標準檢查申報認證產品所覆蓋的5個職能部門,共查出不合格項1項。

經過內部質量管理體系審核,引起了各部門的重視,在各部門領導及有關同志的共同努力下,經過整改,跟蹤驗證,不合格項都得到了糾正,符合質量管理體系要求。

在日常生產活動中開具1項《糾正和預防措施處理單》。主要是針對生產過程中出現的不合格項進行整改。

四.質量管理體系持續的適宜性、充分性、有效性

按ISO9001:2008標準建立的質量管理體系從運行以來,質量管理體系文件在規范管理,保證產品質量方面取得了明顯的效果,起到了應有的作用,各部門之間及生產組的接口能按文件的要求程序運轉,并以記錄反映過程中的情況用以提供證據,從而促進了產品質量不斷得到提高,產品質量穩中有升,通過顧客反饋信息可以看出,對產品質量穩定反映良好。以上事實證明,我公司所建立的質量管理體系是適宜的、充分的、有效的,希望全體員工共同努力持續改進。

五.今后工作及改進方面的決定和措施

工程技術部提出缺少技術人員的問題,由工部技術負責提出方案,在2013年12月底解決。

評審工作程序范文第2篇

按照ISO15198計劃和部署的工作,經過我微生物室各位成員的共同努力,已圓滿完成了預定的工作計劃,現總結如下:

一、 日常工作

1、 微生物實驗室每天承擔全院細菌檢測和敏感試驗、真菌檢測、結核菌檢測、衣原體檢測及支原體檢測和敏感試驗、淋球菌檢測、以及健康證的體檢工作。

2、 繼續規范抗微生物藥物敏感試驗的標準化工作 根據2012年CLSI執行標準規范藥物敏感試驗:操作方法,質控方法,選藥依據,結果判斷標準。

3、修訂及完善作業指導書 根據臨床微生物檢驗標準化操作(ISO 15189認可指導書)修訂及完善現行臨床作業指導書,使之更切合實際工作,更現行有效。

4、 完成微生物室內人員能力比對試驗。

5、 完成儀器性能驗證工作

5.1 完成4臺血培養儀BACTEC 9120和9050比對和性能驗證,BACTEC PLUS 含樹脂需氧和厭氧血培養瓶,接種不同細菌的兩種濃度菌液均能報告陽性,同一品種血培養瓶檢出時間無明顯差異均小于18小時;厭氧瓶陽性報警時間比需氧瓶早1小時多。全自動血培養系統BACTEC系列 9120和二臺9050兩種系統對細菌的復活能力和生長速度的性能一致。同時兩種系統對于陰性對照也報告正確結果,陰性樣本的檢測性能一致。因此認定BACTEC 9120和二臺9050兩種系統對樣本檢測性能一致,均可用于臨床血培養樣本的檢測。 5.2完成VITEK 2全自動微生物鑒定儀的性能驗證工作:細菌鑒定結果的平均符合率為97.8%,準確率為100%;藥敏結果實際測得值與標準菌株提供的藥敏在控范圍符合率為100%。本次驗證結果說明VITEK 2 COMPACT鑒定和藥敏結果可靠。均可用于臨床樣本的檢測。

6、 醫院感染監測工作 配合院感控辦完成全院空氣采樣監測、物體表面采樣監測、醫療器械微生物監測、醫務人員手采樣監測、壓力蒸汽鍋滅菌效果監測工作。

7、 微生物室人員培訓工作及生物安全培訓 完成2013年本實驗室工作人員的培訓計劃及SOP培訓,并進行相關知識的書面與操作考核。參加科室業務學習和生物安全培訓。

8、 WHONET藥敏資料輸入工作 今年我科加入了衛生部和上海市耐藥監測網(WHONET),每天增加了紙片藥敏,以補充儀器缺少的抗生素;并把MIC及紙片藥敏結果輸入WHONET網,每季上報衛生部和上海市耐藥監測網。

二、質控工作

1. 室內質控 按照SOP要求認真做好每日、每周、每月的室內質控工作。除9月份ATCC25922大腸埃希菌亞胺培南(MIC=2)失控外,其他室內質控都在控。 2. 上海市臨檢中心室間質評

在2013年6月份和9月份分別組織兩次室間質評工作。每次發5件模擬樣品,共10件模擬樣品,標本種類有傷口分泌物、血、痰、糞便、膽汁、尿、導管和陰道分泌物。要求做細菌分離、鑒定、藥物敏感試驗。10件模擬樣品細菌鑒定結果為4株非發酵菌、3株腸桿菌、一株葡萄球菌、一株肺炎球菌、一株真菌。以及4個藥敏結果全部符合。另外還有每次各5個痰涂片做抗酸染色,根據“分級報告標準”報告鏡檢結果,符合率為100%。 室間質評樣品考慮相應的分離培養基、鑒定儀器與試劑、涵蓋面大,我室二次均獲得滿分成績。同時抗酸染色片,我室成員作了二次顯微鏡比對,根據反饋結果,符合 率≥90%。

3. 盲點調查 上海市臨檢中心2013年進行了二次盲點調查,上半年(第一次)未來我院。年終一次盲點調查,一共二個鑒定和一個藥敏試驗,除一個鑒定錯誤外,其他合格。對此我們分析了原因,可能是質控品是凍干品,第一次復溶生長,生物活性不穩定,對這點疏忽了,因此造成鑒定結果不對。對于此情況我們與上海市臨檢中心負責微生物的老師溝通了,他認為也是這個原因。我們吸取教訓,防止類似情況發生,力爭下次取得優異成績。 三.微生物內審

評審工作程序范文第3篇

一、基本情況

市第五人民醫院是在2003年全國大部分地區出現非典疫情后,市委、市政府為落實國務院《突發公共衛生事件應急條例》精神,保障人民身體健康,促進我市經濟社會發展而規劃建設的一所集醫療科研、教學和預防于一體的醫療機構。為整合全市衛生資源,減少醫療資源的浪費,將結核病防治所和腫瘤醫院改擴建為市第五人民醫院,同時掛濮陽市傳染病醫院和濮陽市結核病防治所兩塊牌子,實行院所合一的管理模式,即醫院和結核病防治所合并在一起,實現資源共享,優勢互補。醫院占地103畝,設置床位150張,總建筑面積12800平方米,一期工程包括門診樓、傳染病病房樓、供應室等7000平方米已建設完成。人員編制195人,人員和辦公經費實行80%差額預算管理,目前實有在編人員158人,非在編人員62人。醫院承擔著全市的突發公共衛生事件的應急救治和各類傳染病防治、監測、科研任務以及我市西部地區醫療衛生服務任務。負責全市結核病預防、治療和疫情監測任務。

二、主要工作及做法

(一)積極推進醫藥衛生體制改革,按要求完成了改革任務。

1、健全制度,建立良性運行機制。對現有規章制度進行了全面梳理,共新建立《醫院投訴管理制度》、《醫院后勤物資采

1 購管理制度》等62項,修訂完善58項,形成了包括行政、醫療、護理以及感染控制等方面一整套管理制度,使各項工作有法可依、有章可循。成立綜合質量目標考評小組,每月深入科室對各項制度執行情況進行監督檢查,形成了良好的運行機制。

2、實行全員成本核算,推進精細化管理。作為濮陽市公立醫療機構經濟運行管理改革的試點單位,我院著力加強成本核算與控制,改善收入結構,嚴格科室二級分配,推進精細化管理。一是實行全員成本核算,將科室的人員工資、夜班費、保險、公積金、健康補貼、交通費等全部納入成本核算范圍,節獎超罰,通過成本管理,使醫院成本具體到每一個螺絲、螺帽,每一把鑷子、鉗子,形成了人人講成本、人人算成本、人人降成本的良好氛圍,大大降低了醫院運行成本。2010年醫院運營成本較上年降低17.4%,今年上半年運行成本較上年同期降低5%。二是突出效率,兼顧公平,不斷完善考核指標體系,強化績效考核。分別按醫技、臨床及行政職能科室三個體系進行考核,把服務質量、工作效率等方面作為考核重點,并向高技術、高風險崗位傾斜,嚴格科室二級分配,強化科室管理職責,增強職工責任感,調動職工積極性。

3、嚴格藥品監管,促進合理用藥。從今年2月開始,在全市率先進行了藥品集中配送工作,減少了藥品配送中間環節,提高了采購效率,有效遏制了醫藥購銷中的不正之風。集中配送后,醫院藥劑人員從繁忙的藥品采購工作中解放出來,不斷加強臨床

2 藥師查房,開展用藥督導,促進了合理用藥,加強了藥品使用管理。進一步優化醫、藥收入比例,降低藥品收入比重,增加基本藥物、常見藥物的收入比例,認真貫徹落實藥品管理法、醫院處方管理辦法及抗菌藥物臨床應用指導原則,切實減輕患者費用負擔。2010年患者次均住院費用4811.7元,較2009年5492.2元下降12.4%, 今年1—10月份,藥占比控制在49%以下,其中,基本藥物使用比例達84.19%(國家二級醫院要求>70%),抗生素藥物使用比例29.17%(國家二級醫院規定<35%)。

(二)以開展“醫療質量萬里行”和“三好一滿意”主題活動為契機,不斷加強醫療質量管理。

今年以來,我院以開展“醫療質量萬里行”和“三好一滿意”活動為抓手,嚴格檢查各項衛生法律法規執行情況,根據工作實際創新工作方法,進一步提高醫療水平和服務質量。一是落實“十大指標”,強化責任目標管理。我院把落實“十大指標”作為醫院宏觀管理的核心內容,逐條對照落實,由醫務科按照醫院制定的《貫徹落實二級醫院“十大指標”的實施方案》對各科室的工作任務進行嚴格檢查,同時負責將醫院每月的“十大指標”完成情況進行匯總并上報市衛生局。今年(前11個月),患者次均費用4972元,藥占比48.9%,床位使用率85%,首診確診率97%,甲級病歷率94.8%,處方合格率97%,麻醉處方合格率100%,圓滿完成了十大指標的各項任務。二是組織業務學習和人員進修,保障醫

3 療質量和安全。共組織醫務人員參加的院內培訓8次,邀請院外專家到我院會診、手術、授課10余次,組織院內人員參加病人會診、搶救30余次,選派了4名青年醫務人員到鄭大一附院進修學習,鞏固了基礎理論,提升了我院專業診療水平。三是加強監督,促進各項業務持續改進。今年初對醫院綜合質量考核小組進行了調整,按照檢查內容分為臨床醫技、行政和后勤3個檢查組,對各科室工作任務進行綜合目標檢查和考評,發現問題及時提出整改措施并納入績效考核。四是發揮協作醫院品牌效應,打造肝病??苾瀯?。我院充分利用與解放軍302醫院的協作關系,定期邀請肝病專家到我院查房、坐診、講學,為廣大肝病患者提供規范化治療指導和最新的肝病治療方法,同時積極推廣治療肝病的新型臨床藥物。今年解放軍302醫院專家來院會診、查房、講學10次,通過與解放軍302醫院肝病專家的學習交流,我院肝病??圃\治水平大幅提高,收到了良好的效果。五是加強護理管理,積極開展主題活動。組織各臨床科室開展了“優質護理服務示范工程”等活動,嚴格落實崗位責任制,開展健康教育,強化護理制度建設,組織崗位練兵。五是強化培訓與監測,有效預防和控制醫院感染。以加強感染監測和消毒滅菌措施為重點,我院認真貫徹落實《醫院感染管理辦法》和相關技術規范,加強重點部門、重點環節的醫院感染控制工作,定期對消毒滅菌效果及環境衛生學進行監測,每月檢查醫院感染質量管理情況,有效預防和控制醫院感染。

(三)認真做好結核病發病模式研究等項目工作,不斷推動結核病防治工作取得新進展。

以開展國家重大專項“結核病發病模式”研究等項目為契機,積極開展業務培訓,加強結防隊伍建設,健全結防機構,增添診療設備,改善結防機構基礎建設,進行健康教育,普及結核病防治知識,結核病防治工作取得了長足的進步,成為全省結核病防治工作的一面旗幟。自去年底開始,我市在全國范圍內率先啟動了全球基金結核病項目和國家科技重大專項“結核病發病模式研究”課題項目,在耐多藥病人發現、管理等方面形成了良好的機制,為項目的全面實施提供了寶貴經驗。耐多藥患者發現、問卷調查、標本采集、治療管理、資料整理等方面工作位居全國五個試點省市前列。

在結核病防治工作方面不斷創新工作方法,在全省率先啟動了結核病納入新農合重大疾病補償和慢性病進行管理,有效地強化了結核病歸口管理工作,提高了我市結核病人的發現和管理水平。2008年全省結核病與新農合結合工作現場經驗交流會在我市召開,我市將結核病納入新農合補償的做法形成了“濮陽模式”在全省得以推廣。實施了結防機構每月集中閱片、市級結核病防治專家基層派駐和基層結防機構人員免費培訓三項創新制度,有效地提高了各級結防機構工作能力,為實現早預防、早發現、早治療“三早”目標打下了堅實的基礎,取得了滿意的效果。醫藥衛生報對創新措施的實施情況及效果多次進行了深入報道,劉學周廳

5 長批示要在全省推廣。

(四)突出??铺厣?,不斷提升工作能力和服務質量 醫院根據發展定位,重點扶持肝病科、結核科等傳染性疾病的??平ㄔO。組建了感染性疾病病區,啟動了肝病??平ㄔO,與解放軍302醫院建立了協作關系,繼續鞏固結核??铺厣?,推動外科圍繞肺、肝兩個器官和結核、肝病兩個??瓢l展業務,多渠道籌措資金,添置了全自動生化儀、電子胃鏡、氣管鏡等多種設備,完善了醫院功能,提高了醫院服務水平和效率;先后選派40多人到解放軍302醫院、省人民醫院、鄭大一附院等上級醫院進修學習,進一步提高了衛生專業技術隊伍的整體水平,醫院醫療質量明顯提高。在2010年、2011年全市醫療衛生機構急救技術比武中連創佳績,先后獲得特等獎、一等獎、二等獎各一項,三等獎二項。積極開展科研工作,近年來共獲得科技成果五項,榮獲河南省衛生科技進步獎二等獎一項、濮陽市科技進步獎一等獎一項、二等獎兩項。

(五)推行科學管理, 強化制度保障作用

從強化組織機構入手,做好人員培訓、規范制度、加強監管等各項工作。堅持每月一次的院長行政查房,重點內容為學科建設、質量管理、醫療安全。健立健全了“學術委員會”“醫療質量管理委員會”、“醫療質量監控辦公室”“藥事管理委員會”、“設備與物資管理委員會”“應急與發事件領導小組”“行風建設領導小組”、“醫院信息管理小組”分別負責對相應部門工作的管理、指導和監控。

6 堅持實施院務公開制度,確保“三重一大”決策的民主參與和科學可行。醫院定期向職工通報醫院發展情況,落實院長接待日制度,設置了院長郵箱,適時向臨床科室下發征求意見函,組織召開各個層面人員座談會,尤其重視一線臨床科室專家、民主黨派人士對醫院發展方面的建言獻策。

為確保醫療環境和醫療秩序,對生活、醫用垃圾做到分類處理,嚴格落實醫療廢物處理制度。嚴把污水處理關,建立設備檢修制度,物資管理臺帳。在經濟管理方面,全院實施計劃管理,實施預決算分析管理,建有嚴格的財務報告制度,明確的價格管理制度,做到常用醫療服務項目公示,并提供信息查詢方式。全院以實施全成本核算的管理辦法約束各個科室和部門,嚴把預算、審計關,努力節能減排,降耗增值。

(六)嚴格監督管理,提高行風建設水平

為了杜絕商業賄賂和不良行風事件的發生,在設備、藥品、耗材、辦公用品采購以及工程建設等工作中,嚴格執行招標競標制度,紀檢和審計人員全程參與與監管。堅持依靠監督制度評價行風效果,每月一次向門診、病房患者進行問卷調查;堅持病人隨訪制度,每月電話隨訪出院病人;建立了全員醫德檔案,與職稱晉升、評先掛鉤;定期在院例會上對醫德醫風情況進行總結,納入考核。尤其是去年底以來,我院憑借在全市統一開展的“一創雙優”活動春風,著力創新思想觀念,優化干部作風,優化發展環境,不斷加強醫德醫風教育,用人性化、規范化和公益化的服務,

7 打動著每一位患者,使市第五人民醫院成為市民群眾心中值得信任和托付的品牌。近年來,醫院實現了醫療服務零投訴,無醫療差錯、糾紛發生,拒收病人紅包等好人好事不斷涌現,醫務人員拒收紅包共50余人次,累計金額萬余元,患者調查滿意率持續保持在98%以上。

三、迎接評審所做的工作

(一)以組織作保障,緊張投入全面迎評

醫院專門成立院長、書記掛帥的迎評領導小組,由醫療副院長牽頭,抽調強有力人員成立了“等級醫院評審迎檢辦公室”,確立了“以評促建、全面提高,夯實基礎、保障發展”的參評目標。依據評審內容相應成立了行政、臨床、醫技、綜合四個工作組,分工負責評審各項工作。

(二)正視不足不回避,采取措施落實處

在迎評準備期間,我們針對自查中發現的問題,制訂了全面快速限期限人整改措施,確保各責任單位在期限內實現了整改。對于一些難以解決的硬件問題,醫院不惜花重金改善,購置了全自動生化儀、超聲清洗機等設備,針對手術室面積不夠、流程、分區不合理的問題,我院利用社區服務中心項目建設的機遇,調整科室布局,重新規劃建設規范的層流手術室,目前手術室基礎建設已經完成,正在進行凈化工程施工,預計年底前可交付使用。同時,我們狠抓核心制度執行,迎評各專業小組定期深入科室開展監督檢查和質量考核,對于因不認真、不負責而出現問題的人,

8 給與嚴肅處理。

(三)以等級評審為抓手,著力提升醫院綜合實力

通過緊張的迎評準備工作,我們感受到,通過評審強化了人人參與管理,人人重視醫療安全的意識。評審的目的,是為了確保醫院科學平穩發展,維護醫院、患者的共同利益。在迎檢準備階段,對標達標讓我們體會到了評審標準對醫院實際工作上的指導價值,對照標準積極整改,我院的工作取得了長足的進步。在今后的工作中,我們要繼續鞏固成果,繼續以評審標準為準繩評價醫院各項工作,以實現科學管理促進醫院綜合實力的提高,為實現醫院發展目標奠定堅實基礎。

再次感謝各位領導、各位評審專家!

評審工作程序范文第4篇

一、目的

及時發現應急預案存在的問題,完善應急預案體系;提高應急預案的針對性、實用性和操作性;實現生產單位應急預案與相關單位應急預案銜接;增強事故防范和應急處置能力;確保預案的充分性和應急設備的保障能力及應急人員的操作能力;

二、適用范圍

本制度規定的安全生產應急預案評審的基本要求、方法、內容及程序,適用于安全生產應急預案的評審工作。

三、職責

1、領導小組組長:×××

負責組織應急預案的評審工作;負責簽發經評審或論證符合要求的應急預案。

2、領導小組副隊長:×××

××× 協助組長負責主持應急預案評審工作。

3、領導小組成員:×××

×××

×××

××× (1)負責《施工應急預案》的制定和更新; (2)協助組織應急預案的評審工作

(3)督促檢查各部門應急預案的實施、演練和準備情況,并對搶險或演練效果進行評審;

(4)負責組織施工原因調查和分析; (5)負責應急演練的策劃和實施;

(6)參與應急預案的制定、修訂和評審工作; (7)經營部、工程部參與應急預案的評審工作

(8)負責對員工的自我防護技能教育和應急處置培訓工作; (9)定期對應急預案評價人員、應急救援、搶險隊員進行培訓; (10)對培訓效果進行驗證;

(11)對施工現場搶救效果提出建議和修改意見。

4、辦公室職責

(1)負責本部門的應急演練的策劃與實施;

(2)負責組織本單位、本部門的應急預案的制定、修訂和評審工作。

四、工作程序

1、評審方法

應急預案評審分形式評審和要素評審、評審采取符合、基本符合、不符合三種形式簡單判定,對于基本符合和不符合的項目,應提出指導性意見或建議。

(1)形式評審

根據有關規定和要求,對應急預案的層次結構、內容格式、語言文字和制定過程等內容進行審查。形式評審的重點是應急預案的規范性和可讀性。應急預案形式評審內容及要求,見《應急預案形式評審表》。

(2)要素評審

根據有關規定和標準,從符合性、適用性、正對性、完整性、科學性,規范性和銜接性等方面對應急預案進行評審。要素評審包括關鍵要素和一般要素。為細化評審,可采用列表方式分別對應急預案進行評審,評審應急預案時,將應急預案的要素內容與表中的評審內容及要求進行對應分析,判斷是否符合表中的要求,發現存在問題與不足,完成《綜合應急預案要素評審表》、《專項應急預案要素評審表》、《現場處置方案要素評審表》、《應急預案附件要素評審表》。

a關鍵要素

應急預案構成要素中必須規范的內容,這些要素內容涉及生產經營單位日常應急管理及應急救援時的關鍵環節,如應急預案中的危險源與風險分析、職責機構及職責。信息報告與處置、應急響應與處置技術等要素。

b一般要素

應急預案要素中簡寫或可省略的內容。這些要素內容不涉及生產經營單位日常應急管理及應急救援時的關鍵環節,而是預案構成的基本要素,如應急預案中的編制目的、編制依據、適用范圍、工作原則、單位概況等。

2、評審程序

(1)應急預案編制完成后。應在廣泛爭取意見的基礎上,采用會議評審的方式進行審查。會議評審規模和參加人員根據應急預案涉及范圍和重要程度確定。

(2)評審準備

應急預案評審應做好以下工作:

a 成立應急預案評審組,落實參加評審的單位或人員; b通知參加評審的單位或人員具體評審時間;

c將被評審的應急預案在評審前送達參加評審的單位或人員; (3)會議評審 會議評審應按照以下程序進行:

a評審工作由領導小組組長或副組長主持;

b應急預案編制單位或部門向評審人員介紹應急預案編制或修訂情況; c評審人員對應急預案進行討論,提出會議評審意見; d應急預案評審組根據會議討論情況,提出會議評審意見;

e討論通過會議評審意見,參加會議評審人員簽字?!稇鳖A案評審意見表》; (4)領導小組應對采取演練的方式對應急預案進行論證,必要時就邀請當地安監部門參加。

(5)修訂完善及意見處理

a認真分析研究評審意見,按照評審意見對應急預案進行修訂和完善。

b評審組組長負責對各位評審人員的意見進行協調和歸納,綜合提出預案評審的結論性意見;

c生產經營單位應按照評審意見,對應急預案存在的問題以及不合格項進行分析研究,對應急預案進行修訂和完善;

d反饋意見要求重新評審的,辦公室應組織有關部門按照要求重新進行評審; (6)批準印發

應急預案經評審或論證后,由領導小組組長簽發。

五、評審要求

1、應急預案編制后由領導小組組長或領導小組副組長對編制的應急預案進行評審和論證;

2、應急預案應符合《生產安全事故應急預案管理辦法》《生產經營單位生產安全事故應急預案評審指南(試行)》(國家安全監管總局(2009)73號)的要求;

3、應急預案編制涉及當地政府相關部門或需要相關部門配合的,應當征得當地相關部門同意,評審應當形成書面紀要附有專家名單。

六、評審原則

應急預案評審應遵循以下原則:

1、實事求是、符合經營單位應急管理工作實際;

2、對照相關標準發現預案存在的問題與不足;

3、依靠專家,綜合評定,及時補充完善應急預案。

七、評審依據

應急預案評審應依據以下文件,并考慮單位實際:

1、國家及地方政府有關法律、法規、規章和標準,以及有關方針、政策和文件;

2、地方政府、上級有關部門以及本行業有關應急預案及應對措施;

3、可能存在事故風險和生產安全事故應急能力。

八、評審人員

參加應急預案的評審應由以下人員參加:

1、熟悉并掌握國家有關法律、法規及規章;

2、熟悉并掌握《生產經營單位安全生產事故應急預案編制導則》和應急知識;

3、熟悉生產經營單位生產工藝流程和安全生產管理工作。

九、評審要點

應急預案應包括以下內容:

1、符合性:應急預案的內容是否符合有關法規、標準和規范的要求;

2、適用性:應急預案的內容及要求是否符合本單位實際情況;

3、完整性:應急預案的要素是否符合本指南評審規定的要素;

4、針對性:應急預案是否針對可能發生的事故類別,重大危險源,重點崗位部位;

5、科學性:應急預案的組織體系、預防體系、信息報送、響應程序和處置方案是否合理;

6、規范性:應急預案的層次結構、內容格式、語言文字等是否簡潔明了,便于閱讀和理解;

7、銜接性:綜合應急預案、專項應急預案、現場處置方案以及其它部門或單位預案是否銜接。

十、應急預案評審應考慮下列信息:

1、緊急情況響應和應急演練的結果;

2、外部應急經驗;

3、設備、設施或流程的變化情況。

十一、應急預案的評審或論證應當注重下列事項:

1、應急預案的實用性;

2、基本要素的完整性;

3、預防措施的針對性;

4、組織體系的科學性;

5、響應程序的操作性;

6、應急保障措施的可行性;

7、應急預案的銜接性等內容; 十

二、應急預案評審應明確下列內容:

1、應急預案評審的頻率;

2、應急演練的方法;

3、應急演練的頻率。 十

三、培訓

1、培訓和訓練應針對應急隊伍和全體員工進行;

2、辦公室應定期對應急演練人員進行培訓,使其掌握應急的方法;

3、部室根據本部門實際要求,確定各自的演練內容,應急演練每年不得少于一次;

4、在進行應急演練前,演練部門要制定演習方案、演習方式、指定演習效果評價人員、安排相關的后勤工作;

5、應急演練應包括下列事項: (1)、學習時間、目標和演習范圍; (2)演習方案和演習方式; (3)演習現場規則; (4)指定演習效果評價人員; (5)安排相關的后期工作; (6)編寫書面報告; (7)演習人員進行自我評估;

(8)針對不足及時制定改正措施并確保實施;

6、進行大型應急預案演練時,領導小組組長、領導小組副組長及各個部門的主要負責人都要參加,進入現場觀摩指導。

7、應急預案演練應檢驗和評價下列效果: (1)人員配置的合理性、充分性; (2)參與人員的反應能力與處理能力; (3)應急預案的操作性;

(4)應急設備的充分性、可用性與有效性; (5)應急預案的組織協調性; (6)外部機構響應的及時性; (7)應急預案的經濟性與有效性;

評審工作程序范文第5篇

自2018年伊始,我院將“創立三級醫院”作為醫院本年度最大目標以來,我科室以此為契機,嚴格按照相關評審標準進行了通過一系列整改,在科室人員的努力下,取得了顯著的成效,但同時我們也意識到還有很多的不足與缺陷?,F匯報如下: 一.建立完善的投訴檔案管理機制:

雖然隨著幾年來醫療服務行業的不斷發展,醫療水平和醫療技術都有了顯著地提高,但是不可否認,醫療糾紛還是存在的,并且情況不容樂觀,我科室自成立以來,根據以往經驗總結,對所有已受理的案件進行了歸檔,并保存了當時的投訴記錄,保證日后有據可查以及以后工作改進的依據, 二.建立了新聞發言人制度:

早在2016年我科室就已將此列入了當時的工作計劃,并有了相關的文件和規定。 三.完善醫療投訴渠道:

醫療事件的發生往往具有不確定性、隨機性等特點,一旦發生常常讓當事人手足無措,為此我科室已將投訴管理電話進行了全院公示,能夠保證普通民眾及時有效的聯系我們,(1.電話受理2.面對面受理3.特殊情況下科室人員走訪)以求盡快解決處理糾紛,防止事態進一步惡化。

四.規范接待流程:首先對于到科室投訴的患者,我們首先會對其基本情況進行了解,然后做好記錄,最終由患者本人或家屬確認后簽字,特殊情況下還會視情節嚴重程度打開監控系統,確保整個受理過程萬投訴科關于三級醫院評審相關準備工作的總結

無一失。

五.開展典型案例警示教育以及相關醫患關系培訓:

目前來說,當下的醫患關系狀況并不容樂觀,醫患矛盾時有發生,為加強職工自我保護意識、提高與患者溝通水平,切實有效的改善醫患關系、減少不必要的矛盾產生,我科室,進行了多種形式的培訓(醫學繼續教育、中歐遠程醫管云課堂)針對典型的案例召集相關科室進行研討,分析醫療糾紛發生的原因,以求完善、改進醫療服務能力和水平,并不定期邀請相關專家、學者或者以視頻等多種形式促使本院職工了解醫患關系的重要性。 六.不足與缺陷:

1. 對于醫院職工接受醫患關系相關知識教育后缺乏后期調查,應該配有專門的考核、評析記錄。

2. 沒有對已經發生的醫患矛盾當中的患方進行滿意度調查,應該進行事后詢問,有助于我們持續改進工作。

3. 缺少對已經發生醫療糾紛的科室前后對比分析調查,是否工作狀況有所改善,存在的問題是否已經得到解決。

評審工作程序范文第6篇

1、前期介入控制項目

項目決策和初步設計階段對投資影響最大,將初步設計階段的工程概算作為重點來控制管理。評審中心依據送審的資料,對項目可研報告、初步設計或擴大初步設計進行評估,對項目投資概算是否準確,項目建設規模、內容、標準是否與立項批文一致等進行審查。

2、工程計價審核

工程計價的評審:包括對工程量計算、預算定額選用、取費及材料價格等進行評審。

根據工程使用功能及地方實際情況給出影響工程造價較大的材料價格,如:天然砂礫定額價格為24元/立方米,而本地區到場價格為14-16元/立方米。

3、變更審核

工程變更控制貫穿于項目實施的各個階段。變更一旦發生,必然會對工程造價產生影響。變更評審是工程實施過程中控制工程造價的必要手段。

目前,變更施工方案一般由施工單位提出,但其編制的施工方案往往較保守,造價增加嚴重。評審中心要求建設單位與造價人員配合作好各方案造價的對比工作,根據現場情況以菜單式方案選擇變更方案,變被動控制為主動控制,優化后再實施。

變更由旗財政局、評審機構、建設單位及其主管部門、監察局、審計局、監理單位和施工單位共同進行。建設單位提出變更申請及變更預算;評審中心負責受理及評審變更預算;監察、審計部門負責全程監督。

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