農村醫療保險報銷證明范文第1篇
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷范圍：
A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
(2)報銷比例：鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
3、大病補償
農村醫療保險報銷證明范文第2篇
關鍵詞：醫療保險報銷流程，醫療保險怎么報銷
職工基本醫療保險，是平常所說的“五險”的一種，作用是為了減輕職工由于疾病或者其他身體傷害造成的經濟損失和負擔，保障職工生活水平不會因為花錢治病而降低過多，是現代社會保險制度的一種。而醫保制度如果細分，有城鎮居民醫保、職工醫保和新農合醫保三種。今天我主要講講職工醫保的報銷流程和需要什么材料，住院醫保怎么報銷流程。
現在報銷流程和報銷手續大大簡化了，患者可以直接在醫院現場結算，出院時現場報銷。首先，辦理住院手續的時候：有醫保的患者，要出示身份證、醫保證、然后辦理住院手續，登記住院。這樣才能保證在醫院的部分開銷納入醫保報銷范圍。然后如果想要出院，這時候需要：1.主治醫師開具診斷證明書，去門診收費處蓋章生效;2.住院通知單，住院押金條收據;3.身份證、醫?？?。拿著上述手續和材料，去辦理住院手續的窗口辦理出院并且報銷就可以了。辦理完成，工作人員會給你出院通知單，包含各種開銷明細，報銷范圍、報銷金額等等內容。
還有一點提醒大家一下，不同地區的具體醫保報銷方式報銷步驟可能有差異，請詳細咨詢當地的醫保中心或者醫院。對于農村合作醫療保險報銷、城鎮居民醫保報銷，報銷比例一般低于職工醫保，而且報銷一般要等待一段時間才能報銷到賬。最后小編希望童鞋們平平安安的!!!
醫療保險報銷流程_醫療保險怎么報銷
農村醫療保險報銷證明范文第3篇
關于新農合報銷問題, 已有學者進行了相關研究。由于新農合制度實施時間不長, 這方面的研究成果在數量上還比較有限, 但這些有限的研究大都基于學者的實地調研和第一手資料, 有較高的參考價值。因此, 對這些研究成果進行梳理和總結, 有助于我們認識新農合報銷制度的研究現狀, 為進一步完善新農合制度厘清研究思路和方向。
1 關于新農合報銷存在的問題研究
新農合制度自2003年開始試點, 到2008年全面鋪開, 這項惠及億萬農民的民生工程迄今已走過11個年頭。新農合制度的實施有效緩解了廣大農民的看病就醫問題, 讓農民群眾“病有所醫”的愿望得到初步實現。不過, 一些研究人員和相關部門工作人員也指出, 新農合在運行中還存在一些亟待解決的問題, 譬如新農合的報銷制度亟待完善。
李華 (2011) 一項基于全國30省1451個行政村14510戶的實地調查研究報告顯示, 當前新農合在報銷方面存在兩個突出問題:一是新農合基本藥物目錄、基本診療項目目錄和醫療服務設施范圍目錄與農村居民的需求有較大差距, 個人負擔部分偏高。二是醫療費用支付管理方式滯后。他的研究顯示, 全國有72.5%, 中部更高達79.5%的村, 新農合費用支付采取先自付后報銷的方式, 需先自行籌集全額醫療費用。
與李華的抽樣調查研究方法不同, 更多的研究者對新農合報銷問題的研究采用的是典型研究的方法。如鄧喜先 (2011) 通過對北京新農合的調查發現:鄉鎮衛生院報銷比例雖然比較高, 但農民看病人數少;住院報銷比例相對較低, 報銷方法復雜;門診報銷覆蓋面窄, 報銷比例低。龐健 (2011) 在山東省沂水縣的調查發現, 新農合報銷制度不夠完善, 加上相關群體在思想上、認識上、知識上有所欠缺, 新農合報銷存在不少問題:少數參保人員為利益所驅, 套保、騙?，F象時有發生;部分新農合患者對住院報銷流程了解不夠;新農合審核報銷工作人員的知識不兼容, 大多只懂會計理論, 對醫療知識知之甚少。張春紅等人 (2011) 在武漢市的調查發現, 新農合報銷中存在的主要問題打分排序前三名依次是自費藥品比例高、報銷政策不統一、新農合三大目錄不統一。
此外, 還有一些學者從其它角度分析了新農合報銷存在的問題。如李積國 (2009) 從財務和經費支持的角度, 指出新農合醫療費報銷過程中存在的突出問題, 如:財務核算的方法存在弊端, 醫療發票管理混亂;缺乏發票審核機制;鄉鎮衛生院辦公經費不足。謝敬敏和張方 (2011) 從基本藥物目錄制度層面闡述了新農合報銷存在的問題, 他們認為基本藥物目錄與“醫?！蹦夸?、“新農合”報銷目錄的銜接尚不夠融洽, 存在三大目錄制定與調控協調不力、招標采購不一致、地方基本藥物增補目錄差異大、基層目錄銜接矛盾和目錄管理規范不統一等問題, 這些問題應在具體實施過程中逐漸予以調整和解決。
2 關于新農合報銷滿意度的影響因素研究
鄧喜先 (2008) 采用問卷調查和個案訪談的研究方法, 對北京市12個鄉鎮1080戶參合農民和21位各級新農合管理人員進行調研, 了解北京市新農合制度農民的支付意愿, 結果發現影響農民支付意愿的因素主要集中在家庭經濟情況、對政策的了解情況以及報銷情況。
周旭亮和石紹賓 (2009) 采用隨機抽樣方法, 在山東省9個縣 (市) 、河北省和江蘇省各1個縣 (市) 對新農合費用報銷制度的滿意度進行了實地調研。他們發現新農合醫療費報銷制度的滿意度與新農合報銷比例、報銷手續呈顯著正相關, 與是否參加其他健康保險、當年家庭醫療費開銷、個人期望籌資金額呈顯著負相關, 而且, 這五類因素對新農合醫療費報銷制度滿意度的影響程度依次遞減。
劉平和李躍平 (2010) 從新農合醫療基金的收繳方式角度進行分析, 認為報銷比例直接影響參合農民的受益度, 進而影響其滿意度。新農合報銷比例不高對大病來講作用十分有限。他們還分析了流動農民工異地就醫問題, 認為異地就醫的報銷比例、手續和就診醫療機構的限制很多, 城鎮醫保與新農合制度銜接上的空缺, 使這部分人的醫療保障無著落, 已經成為許多參合或未參合農民的一大顧慮。
3 關于新農合報銷模式的研究
鑒于新農合報銷制度目前存在的上述問題, 不少學者開始研究新的報銷模式。不過李潔 (2008) 清醒地認識到, 科學制訂新農合報銷方案是一項非常復雜的系統工程, 涉及到諸多因素, 如本年度籌資總量、參合人數、各種疾病的發病率患病率等因素以及歷年相關數據, 同時還要考慮不可控因素及發生概率等, 這樣才能確定合理的補償標準、起付封頂線。另外, 各地還應根據往年基金的使用率、年度節余和本年度籌資情況合理調整補償比例和封頂標準, 提高基金使用效率。
在實地調研中, 一些研究人員對地方的報銷模式進行了調查。王紅漫和王霖 (2009) 對北京市大興區新農合醫療籌資報銷模式的調查發現, 大病統籌的保障模式最普遍, 但正在成為歷史;大病小病兼統保障模式是很多地區的發展方向, 是向更高級的衛生保障模式過渡的中間模式;商業保險公司參與新農合的保障模式和城鄉統一的全民醫療保障模式正處于試點實驗階段, 是新農合的發展方向。他們認為, 應該形成不同層次的衛生保障制度, 引入農村醫療保險制度、家庭賬戶和統籌基金相結合的模式, 將城市居民的衛生保障框架和農村居民的衛生保障制度銜接起來。
鄧燕 (2013) 以現行的上海市農民工醫療保障為背景, 對異地新農合上海市合作醫院安國醫院進行實地的調查研究, 總結了“安國模式”的優勢, 并提出推廣“安國模式”的建議, 即增設異地新農合合作醫院, 保證定點醫院專項資金的供給, 保證合作醫院的質量、改善就醫環境。
4 關于新農合異地報銷的研究
新農合的異地報銷問題近年來伴隨農村人口流動的加快已經成為一個令社會關注的現實問題, 特別是近幾年城鎮化的快速推進, 使大量農村參合人員更為頻繁地變動就業地, 由此帶來的新農合異地就醫和異地報銷問題更為凸顯。
周艷恒 (2010) 的研究認為, 新農合異地就醫與結算存在五大問題:一是管理權限, 新農合涉及部門較多, 在部門之間協調不充分的情況下, 容易造成各部門政策出臺相互矛盾, 由此造成管理的混亂和低效率。二是報銷制度, 各地區的報銷政策不一致, 導致不同地區之間報銷比例與標準差異大、報銷手續繁瑣。三是信息互通共享, 參合人員的信息在地區之間無法互通和共享, 大量重復檢查和用藥會造成很大浪費。四是個人負擔較重, 部分醫療費用超出參合地的醫保規定。五是道德行為, 少數參合人員弄虛作假、冒名頂替住院騙取醫?；鸬刃袨楸O管困難。鄧小妹 (2011) 提出了新農合異地報銷的另外兩個問題:一是一人多保增加財政負擔, 二是宣傳教育不到位、農民對新農合認識不足。
熊吉峰和孔繁榮 (2011) 從制度風險的角度指出農民工異地報銷存在的三大制度風險:一是農民工的道德風險, 小病大治、謊報或夸大病情、冒名頂替等道德風險行為的成本降低;二是醫療市場的投機風險, 由于區域報銷標準不統一, 加之外部監督機制不健全, 一些不法分子選擇了機會主義行為;三是醫保制度的沖擊風險, 農民工輸入地與輸出地之間醫保制度的沖突, 導致新農合沖擊城鎮職工醫保。
如何應對新農合異地報銷的上述問題或風險, 研究者們也進行了探討。周艷恒 (2010) 建議提高統籌層次、簡化管理部門, 建立統一補償辦法。鄧小妹 (2011) 建議完善新農合異地報銷的結算體系, 醫療費用補償實現全國統一的住院起付線、補償比例、基本藥物目錄和診療范圍目錄, 保證全國參保農民享受同等補償政策。
張艾與蔣翠珍 (2012) 從新農合信息系統構建的角度, 提出了推進新農合異地就醫聯網即時結報工作的設想。他們認為, 除建立國家、省、地市三級信息平臺外, 各省還應盡量實現新農合“一卡通”, 加強建設國家平臺和省級平臺的對接。此外, 醫療費用補償應實現全國統一的住院起付線、補償比例、基本藥物目錄和診療范圍目錄, 保證全國參保農民享受同等補償政策。
5 總結與評述
近年來, 研究人員在研究新農合制度的過程中, 無論是理論探析還是實地調研, 都會自覺或不自覺地觸及新農合報銷的相關問題, 上述研究成果可見一斑, 也在某種程度上說明對新農合報銷問題進行研究具有重要意義。就目前的研究現狀來看, 相關的研究還非常有限, 而且大多關注的是新農合報銷政策在統籌區域內所呈現的問題, 以及如何改善統籌地區內參合農民的報銷情況等問題上, 對新農合異地就醫問題的研究, 尤其是跨省異地就醫就地結算問題, 相關的研究在廣度和深度方面都有待進一步加強。
農村醫療保險報銷證明范文第4篇
縣新農合中心：
茲證明我村村民，身份證號，
系因(外傷原因)，于年月日在醫院住院治療出院，非違法犯罪、打架斗毆、自殺、自殘、交通肇事、因公(工)受傷、醫療事故造成傷殘，特此證明確系本人住院及所提供證明屬實，如有不實造成基金流失，愿承當相應責任!
開具證明人(簽名)：
村一級證明材料
縣新農合中心：
茲證明我村村民，身份證號系因(外傷原因)，于年月日在醫院住院治療出院，非違法犯罪、打架斗毆、自殺、自殘、交通肇事、因公(工)受傷、醫療事故造成傷殘，特此證明確系本人住院及所提供證明屬實，如有不實造成基金流失，愿承當相應責任!
農村醫療保險報銷證明范文第5篇
看病難，看病貴問題一直存在，為了緩解這一問題的存在，北京的職工就可以參加北京職工醫療保險。那么，北京職工醫療保險的報銷比例是怎么樣的呢?詳情請看下文保險同城網小編帶來的介紹。
一、門診費用 1.在職
本市社區衛生服務機構就診，醫療費用報銷起付線1800，報銷比例為90%，一個內最高報銷2萬元;
非社區衛生服務機構就診，醫療費用報銷起付線1800，報銷比例為70%，一個內最高報銷2萬元。 2. 退休
70周歲以下(非社區衛生服務機構就診)，醫療費用報銷起付線1300，報銷比例為70%，補充醫療保險15%，一個內最高報銷2萬元; 70周歲以下(本市社區衛生服務機構就診)，醫療費用報銷起付線1300，報銷比例為80%，補充醫療保險10%，一個內最高報銷2萬元;
70周歲以上的醫療費用報銷起付線1300，報銷比例為80%，補充醫療保險05%，一個內最高報銷2萬元。
二、住院費用 1.在職
統籌基金支付的醫療費用報銷起付線低于3萬元，三級醫院報銷比例為85%，二級為87%，一級為90%，一個內最高報銷10萬元;
統籌基金支付的醫療費用報銷起付線3萬元-4萬元，三級醫院報銷比例為90%，二級為92%，一級為95%，一個內最高報銷10萬元;
統籌基金支付的醫療費用報銷起付線4萬元-封頂線，三級醫院報銷比例為95%，二級為97%，一級為97%，一個內最高報銷10萬元;
在職人員的大額醫療互助基金支付的醫療費用報銷，報銷比例為85%，一個內最高報銷20萬元。 2. 退休
統籌基金支付的醫療費用報銷起付線低于3萬元，三級醫院報銷比例為91%，二級醫院報銷比例為92.2%，一級醫院報銷比例為94%，一個內最高報銷10萬元; 統籌基金支付的醫療費用報銷起付線3萬元-4萬元，三級醫院報銷比例為94%，二級為95.2%，一級為97%，一個內最高報銷10萬元;
統籌基金支付的醫療費用報銷起付線4萬元-封頂線，三級醫院報銷比例為97%，二級為98.2%，一級為98.2%，一個內最高報銷10萬元;
退休人員的大額醫療互助基金支付的醫療費用報銷，報銷比例為90%80%+1%，一個內最高報銷20萬元。
農村醫療保險報銷證明范文第6篇
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷范圍：
A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
(2)報銷比例：鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
3、大病補償
(1)鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
一級：農村鄉、鎮衛生院和城市街道醫院