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口腔協會工作計劃范文

2023-09-20

口腔協會工作計劃范文第1篇

2、由每天的主班護士負責日常的消毒隔離工作,工作的內容包括環境消毒、器械消毒和回收一次性物品集中處理,并需要清點每日物品,檢查有效期。

3、由主管護士負責申領和購買醫療使用的一次性物品,購買的一次性物品需求三證齊全(衛生許可證、生產許可證、產品合格證),并登記推銷員的有效證件、產品批號、消毒或滅菌日期、出廠日期、衛生許可證號及有效期等,并要求雙方的簽名,購買的一次性物品由主管護士在專門的位置存放,要求距地面大于20cm,距墻壁大于5cm,使用前需要檢查一次性用品有無包裝破損、失效、霉變。

4、由主管護士負責組織護士實施每周大消毒一次,工作的內容包括器械浸泡盤、浸泡罐、各種治療器械以及紗布、棉球的高溫、高壓消毒,并作好記錄,記錄的內容包括:消毒日期、日間、各類、數量、溫度、指示卡、操作者簽名。

口腔協會工作計劃范文第2篇

一、 加強質量控制,進一步降低醫院感染發生率,遵守醫院感染的

規律制度,嚴格執行口腔科醫院感染管理小組的各項職責。根據我科室醫院感染的特點,制定相應的管理制度,并組織實施認真落實醫院感染病例報告和監測制度,堅持“早發現、早報告、早控制”的原則,杜絕醫院感染爆發事件的發生。定期召開我科院感小組會議,討論分析我科在院感管理工作中存在的問題,制定整改措施,積極整改。在院感科的指導下,開展預防醫院感染的各項監測,對醫務人員手、使用中消毒液等進行定期檢測,如出現院內感染24小時內報告院感科,對檢測發現的各種感染因素及時采取有效地控制措施。

二、 加強醫院感染培訓,提高醫院感染防控知識,組織學習院感相

關知識,如手衛生、職業暴露、多重耐藥菌的管理、醫療廢物的管理要求等,要讓科室內的每個人都了解和重視院感管理的重要性。要加強對多重耐藥菌的醫院感染管理,有效預防和控制多重耐藥菌在醫院內的傳播。

三、 嚴格醫療廢物的管理,定期檢查督促醫療廢物的收集分類,感

染性、損傷性和生活垃圾必須嚴格分離。感染性垃圾要放在黃色有標識的塑料袋內,損傷性垃圾必須進行無害化處理,針頭等銳器必須放在銳器盒內,不得亂扔亂放。生活垃圾不得混入

醫療廢物。

四、 加強每月的質控檢查,認真落實醫院感染監控措施,加強手衛

生的管理,提高我科室人員的手衛生意識和依從性。在接觸患者前;進行清潔(無菌)操作前;接觸體液后;接觸患者后;接觸患者周圍環境后,一定要執行手衛生。我科室每月會對醫務人員手衛生的依從性定期進行監測、反饋。

五、 建立健全的抗感染藥物應用的管理制度,嚴格執行“抗菌藥物

臨床應用指導原則”,嚴格掌握聯合用藥和預防用藥的指征。

六、 診室定時通風,必要時進行空氣消毒,地面濕式清掃,遇污染

及時進行擦拭消毒。設有專用抹布,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。設有專用拖布,定期清洗消毒。

七、 無菌物品應按照滅菌日期依次放入,過期或受潮應重新滅菌。

洗手設施齊全,配有洗手液、干手液和一次性干手紙。嚴格執行無菌技術操作規程,碘伏、酒精等皮膚消毒液應密閉保存,每季度監測一次,容器每周滅菌2次;不封袋包裝滅菌后的器械存放于無菌容器中備用,一經打開,使用有效期不得超過4小時。進行包裝滅菌的器械,應在包裝外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一針一管。一次性乳膠手套要一人一用一更換??谇黄餍?,如:口鏡、托盤、吸唾管,因其不耐高溫,盡量采用一次性,否則必須化學消毒,每日監測消毒液濃度。

八、 落實標準預防,操作中一定要戴好帽子、口罩,有血液、唾液

噴濺時還應戴防護面罩。操作中一旦發生職業暴露,立即上報

院感部,按照感染管理條例處理并進行登記,定期檢測及隨診。

九、 嚴格執行《醫療廢物管理條例》,合理處置。

十、 科室內每季度召開一次監控小組會議,組織培訓學習院感知識,

口腔協會工作計劃范文第3篇

第一節

口腔科一般護理及手術護理常規

一、口腔科一般護理常規

(1)主動、熱情接待新人院病人,介紹住院須知,病房環境及有關制度,并介紹科主任、護土長等。安排床位,通知主管醫生。

(2)病人人院后立即測量體溫、脈搏、呼吸,每日2次,連續3d正常后改測每日1次。體溫37.5℃以上者,每日測量4次;39℃以上者,每4h測量1次,正常3d后改每日1次。急診危重病人,應立即通知值班醫生,并做好搶救準備,配合醫生積極搶救。同時,做好護理記錄。

(3)根據病情及醫囑給予合適飲食及護理。

(4)注意口腔護理,每次飯后用漱口水或生理鹽水漱口,必要時做口腔護理。

(5)每周洗頭、洗澡、剪指(趾)甲1次。長期臥床病人,注意皮膚護理。

(6)保持病室清潔、整齊、安靜、舒適、通風良好,溫度適宜,保持在18~20℃為宜。

(7)按醫囑留取檢驗標本送檢。

(8)做好衛生宣傳教育,出院病人給予治療和護理指導,以鞏固療效,促使康復。

二、口腔科手術病人術前護理常規

(1)評估病人心理狀況及對疾病的認識能力,向病者及家屬介紹病·因、病情、治療方法、手術目的、術前準備以及術后注意事項,消除顧慮及恐懼心理,使其樹立戰勝疾病的信心,主動地配合治療和護理。

(2)協助醫生做好各項檢查及配血等。手術前一天做好術野準備,須植皮或植骨者,應做好供皮或骨區皮膚準備。

(3)做好全身清潔衛生,保持口腔清潔,口腔內手術應做潔牙術,囑病人早晚刷牙及飯前和飯后漱口,戒煙酒,預防術后傷口感染。

(4)手術前一天洗澡、更衣,做青霉素及普魯卡因過敏試驗并記錄。

(5)術前6h禁飲食(夏季4h禁水),必要時術前晚用適量鎮靜劑,保證病人充分休息。

(6)手術前一天晚及術晨測體溫、脈搏、呼吸、血壓,如有體溫升高或女性月經來潮等,應報告主管醫生,暫停手術。

(7)準備好術中用藥、X線片等。術前,囑病人排空大小便,并按醫囑用藥;必要時,留置導尿管。

(8)全麻及口腔內手術的病人應取下義齒,以免麻醉后義齒脫落而阻塞呼吸道。女病人取下發夾,以免損傷皮膚。貴重物品,代為保管。

(9)備齊搶救藥品和器材,如氧氣、吸引器、開口器、舌鉗等。按術后體位需要及麻醉方式準備病床。

(10)小兒唇、腭裂術前,應用滴管或湯匙進行人工喂飼訓練,以適應術后喂養方式。

三、口腔科手術病人術后護理常規

(1)與麻醉師床前交接并安置病人,了解術中情況,測量血壓、脈搏、呼吸,清點物品并記錄。

(2)局麻病人取半坐臥位。全麻病人未清醒前應取平臥位,頭偏向一側并專人守護。每15~30min測量脈搏、血壓、呼吸1次,直至清醒。記錄護理記錄單。清醒后,可根據病情改變體位。

(3)全麻及兒童病人,術后床旁備吸引器,及時擦凈或清除嘔吐物或分泌物,保持呼吸道通暢。顳合關節成形術24h后仍嘔吐不止者,應考慮并發腦震蕩可能,給予及時處理并詳細記錄。

(4)手術后24~48h內,按醫囑給予鎮靜劑或止痛劑。

(5)每日測量體溫4次,連測3d。 37.5℃以上者,每日測量4次;39℃以上者,每4h測量1次,體溫正常3d后改每日測量1次。

(6)注意觀察傷口有無滲血、出血及水腫情況,發現異常,及時通知醫生并協助處理。

(7)暴露傷口每日用3%硼酸酒精或生理鹽水清洗1次,清除血痂,保持清潔干燥,防止感染。

(8)保持引流管通暢,觀察引流物性質和量。妥善固定引流管,防止受壓或脫出。

(9)傷口加壓包扎,松緊度要適宜,如有松脫或過緊,均要及時處理。

(10)注意口腔衛生。危重病人,早、晚各做口腔護理1次,一般病人給漱口藥水,飯后漱口,每日3-4次。

(11)根據手術類型給予高熱量、高蛋白流質、半流質飲食或普食。保證每日液體2 500~3 500ml。無吞咽困難者,可用吸管;不能吞咽或頜骨制動者,給予鼻飼或靜脈補充。

(12)一般傷口5—7d拆線,植皮術傷口9-10d拆線。

四、頸淋巴結清掃術護理

將頸部前區(„‘側或兩側)的淋巴結、淋巴管全部切除:口腔頜面腫瘤,原發病灶已被控制.只做單側頸淋巴清掃;原發病灶未進行治療或未能控制者,需做聯合根治術。

1.觀察要點

(1)術前觀察原發病的癥狀。

(2)觀察生命體征是否正常、呼吸道是否通暢、有無呼吸困難。

(3)注意負壓引流管是否通暢,引流物的量及性質。引流物如為白色、均勻、無臭并由頸部傷口外溢,要考慮胸導管的損傷。有無胸前區壓迫感、疼痛、呼吸不暢、脈搏增快、面色發紺,甚至休克。

(4)有無瘺管形成,如口底瘺、咽瘺等。

(5)傷口有無感染及組織壞死而致動脈外露等。 2.護理常規

’ [術前]

(1)執行口腔科一般護理常規及口腔科手術病人術前護理常規。

(2)手術前一天進行皮膚準備,上自下頜下緣,下至鎖骨下3cm,至正中線健側3cm,后至頸椎。

(3)清潔口腔,控制耳鼻咽喉等處炎癥,避免受涼,防止感冒。

(4)備消毒氣管切開包及負壓引流管,同時配血。

(5)同時做雙側頸淋巴結清掃者,術前每日指導病人壓迫兩側頸靜,促使建立側支循環。

[術后]

(1)執行口腔科手術病人術后護理常規。

(2)保持呼吸道通暢,密切觀察病人的血壓、脈搏和呼吸的變化,認真書寫護理記錄單,詳細記錄出入水量。

(3)保持頸部敷料清潔于燥,注意傷口出血情況,做到及時發現及時處理。

(4)注意觀察病人有無喉頭水腫;必要時,做預防性氣管切開。

(5)保持負壓引流通暢,避免扭曲受壓,在引流液減少至每24h內術后3—4d)時

即可停止,并拔除引流管:

(6)給子流質飲食,必要時鼻飼或靜脈補充。

(7)限制頸部活動,觀察敷料包扎情況。避免包扎過緊迫迫頸動脈竇致血壓下降。

(8)7—9d拆線。

五、上頜骨部分切除術及下頜骨部分切除加肋骨移植術

由于上、下頜骨良性腫瘤,牙齦惡性腫瘤及臨界瘤,常常造成骨質破壞,須將部分或一側上、下頜骨切除。此類手術損傷較大,須嚴密觀察及護理。

1.觀察要點

(1)術前按原發病觀察。

(2)術后觀察傷口有無出血、滲血,口內固定物有無脫落。 (3)下頜骨切除者,有無舌后墜而阻塞呼吸道引起窒息。

(4)密切觀察生命體征及有無因氣管插管刺激引起的喉頭水腫。 2.護理常規 [術前]

(1)執行口腔科一般護理常規及口腔科手術病人術前護理常規。

(2)加強心理護理,向病人介紹手術的目的、意義及手術配合和注意事項。

(3)手術前一天準備術野皮膚。植骨者,做好供骨區皮膚準備。

(4)上頜骨切除者,應準備腭護板,為固定敷料及保護傷口用;下頜骨切除后不能立即植骨時,宜備側面導板,以免術后頜骨移位。無側面導板時,用鋼絲栓結健側的上下頜牙亦可。

(5)術前3d潔牙,并用漱口水漱口,每日3次,術晨再漱口1次。

[術后]

(1)執行口腔科手術病人術后護理常規。

(2)隨時巡視病房,密切觀察病情變化,如病人有輕度喉頭水腫并七現呼吸困難時,可變換體位或用吸引器吸出聚積的分泌物,也可同時書超聲霧化吸人或喉頭噴霧器噴灑消炎藥物,促使喉頭水腫消退。如呼及困難嚴重,一時難于緩解,可做氣管切開。

(3)注意觀察口內固定物有無松脫、口外敷料是否被浸濕。特別注意傷口有無出血及出血量。發現出血,及時處理。

(4)保持呼吸道通暢,防止舌后墜引起窒息,可用舌鉗將舌拉出。必要時放置咽通道。

(5)保持口腔清潔,每日餐前清潔口腔1次,飯后用漱口水漱口;必要時,做口腔護理。

(6)術后流食,lOd后改軟食或普食。上頜骨部分切除者,給予鼻習飲食至傷口拆線后改為經口攝取食物。

(7)術后傷口疼痛嚴重者,可遵醫囑給予鎮靜劑或止痛劑。取肋骨6病人用胸帶包扎,限制供骨區的活動;取髖骨者,取骨部位應用沙袋迫24h,防止出血。

(8)協助病人定時翻身排背,鼓勵病人咳嗽,防止肺部并發癥。

(9)下頜骨切除后的一定時期內,影響病人發音,故病人難以表達自己的感情,心情煩躁,護士應及時為病人提供紙、筆讓病人寫出,以便經常與其溝通,了解所需,滿足病人的需要。

(10)頜齒栓結期間,告訴病人不要試圖張口。經常檢查,結扎絲斷端有無松脫;如發現,用血管鉗將斷端彎向牙間隙處,使唇面平滑。

(11)面部傷口5~6d拆線,口內縫線可讓其自行脫落??趦鹊夥录啑l7~8d后逐漸拆除。

六、牙拔除術

牙拔除術,是口腔頜外科最常見的手術,也是治療某些牙病和由其引起的局部或全身一些病變的手段。適用于嚴重廣泛的齟齬而又不能修復的牙齒、阻生牙反復引起冠周炎或引起鄰牙齟齬者、多生牙、正畸治療須進行減數的牙、病灶牙、晚期牙周病、牙周圍骨組織大量破壞者。

1.觀察要點

(1)是否伴有精神緊張。

(2)有無面色蒼白、脈搏增快等虛脫癥狀。

(3)觀察出血情況。 2.護理常規

(1)消除病人緊張情緒,使其密切配合,,

(2)密切觀察病人面色、脈搏,以防虛脫。

(3)拔牙后囑病人咬棉球30min后吐出,不可咬得時間過長,以防影響局部血凝塊的形成,而引起出血不止。拔牙后當天不刷牙、不漱口。

(4)進溫軟食物,當天不用患側咀嚼。

(5)注意休息,合理安排活動。

第二節

口腔科常見疾病護理

一、唇裂

唇裂,是口腔頜面部最常見的先天性畸形,且常與腭裂伴發。其發病率較高。根據裂隙部位,可分為單側不完全裂、完全裂,雙側不完全裂、完全裂、混合裂,常造成不同程度的外貌缺陷及功能障礙。外科手術整復,是治療唇裂畸形的惟一方法,以達到恢復生理功能和形態接近

正常的目的。 1.觀察要點 (1)觀察唇裂的程度。I度:裂隙只限于紅唇部。Ⅱ度:裂隙由紅唇至部分亡唇,但未裂至鼻底。Ⅲ度:整個上唇及鼻底全部裂開。此外還包括隱性唇裂。

(2)全身情況、營養狀況及生活習慣。有無發熱、上呼吸道感染及消化刁;良等,面部皮膚有無潰瘍及癤腫。

(3)口腔內是否清潔,有無糜爛、潰瘍等。

(4)術后注意傷口有無滲血或出血,創口有無污染、炎癥及裂開。 2.護理常規

[術前]

(1)執行口腔科一般護理常規,以及口腔科手術病人術前護理常規。

(2)了解病兒的飲食及睡眠習慣,并進行口腔及全身系統檢查。注意面部有無濕疹及其他皮膚病,如有上述情況,治療后方可手術。

(3)術前3d起,應進行進食方法的訓練,必須改用湯匙或滴管喂飼飲食,以適應術后進食的需要。

(4)手術前一天應進行手術區的皮膚準備。用肥皂水清洗上、下唇及鼻部,并用生理鹽水清洗口腔;男性病人應剃去胡須,成人剪去鼻毛,行牙周潔治去除慢性病灶。用含漱劑漱口,每日4次。

(5)手術當日晨禁食,術前4h酌情飲10%葡萄糖液或糖水100~150mi。

(6)術前30min給予鎮靜劑及其他術前用藥。 [術后]

(1)執行口腔科手術病人術后護理常規。

(2)全麻病人執行全麻護理常規,·清醒后改為一級護理,局麻病人二級護理。

(3)病人全麻清醒后4h可給流質飲食,用湯匙或滴管喂飼,3d后改半流質。哺乳期小兒術后lOd內避免吮吸奶頭。

(4)病室溫度應適宜,以免術后受涼感冒而導致流涕污染傷口,甚至可因創口糜爛而全層裂開。

(5)約束幼兒的兩臂活動,以防用手抓搔唇部傷口。囑病兒家長lOd內嚴禁碰撞唇部。避免大聲哭鬧,以免傷口裂開。囑成年病人在術后半月內繼續進軟食,避免唇部的過度活動。

(6)唇部傷口可不用任何敷料包扎,任其顯露。如有血痂、鼻涕或食物附著時,應及時用雙氧水及生理鹽水反復清洗干凈后用酒精或稀碘涂擦。

(7)正常愈合的傷口,術后5~7d拆線。術后使用唇弓減張固定的病兒,如局部皮膚有過敏或受壓等,應及時拆除,一般可持續到拆線;個別張力特大的病例,拆線后仍可使用至術后10~14d再拆除。

3.健康教育內容

(1)主要病因及誘發因素:由于胚胎在發育過程中受到某種因素的

影響,使胚胎面部各突起的正常發育及融合受到障礙而發生各種畸形。

真正的原因尚未完全清楚,可能與以下因素有關:遺傳因素、營養障礙

和維生素缺乏、病毒感染、內分泌失調、外傷、藥物因素等。

(2)臨床表現:根據裂隙的部位,分為單側唇裂、雙側唇裂、正中

唇裂。根據裂隙的程度分為完全裂、不完全裂和?昆合裂。由唇紅到鼻底

完全裂開者,為Ⅲ度,即完全裂。僅唇紅裂開者為I度。介于I度和Ⅲ

度之間者,為Ⅱ度唇裂。I、Ⅱ度唇側屬于不完全裂?;旌狭阎敢粋葹?/p>

部分裂,而另一側為完全裂。

(3)并發癥:易并發上呼吸道感染、肺炎。

(4)治療方法:主要為正畸治療??筛鶕搅训牟课患俺潭?,選擇

最佳手術時機。

(5)護理措施:術前應注意喂養,勿使嗆咳,避免吸人性肺炎。術

后保護唇部,勿使其受外傷,以免唇部傷口重新裂開。1個月內勿吃堅

硬的食物。術后3個月內復診,以觀察術后的效果。如發現唇部或鼻部

仍有缺陷,應考慮在12歲以后施行二期整復手術,如伴發腭裂或牙槽

突裂者,應在規定的時間內進行有計劃的序列治療。

二、腭裂

腭裂,系上腭裂開,是一種發病率較高的先天性畸形,可單獨發生 也可與唇裂同時伴發。腭裂不僅有軟組織畸形,更主要是骨組織畸形。 腭裂病人的吮吸、進食及語言等生理功能障礙比唇裂更嚴重。又因頜骨 發育不良而導致面中部塌陷,嚴重者,呈蝶形臉、咬合錯亂,影響病人 的咀嚼功能和面容,對病人的生活、學習、工作社交均帶來不利影響, 也易造成病人的心理障礙。須及時整復恢復腭部的解剖形態和其生理功 能。

1.觀察要點

(1)腭裂的程度。I度裂:只是懸雍垂裂。Ⅱ度裂:部分腭裂未裂 開到切牙孔。Ⅲ度裂:全腭裂開,由懸雍垂至切牙區,包括牙槽突裂, 常與唇裂伴發。

(2)發育營養及健康狀況。

(3)體溫改變及有無上呼吸道感染,腭裂局部有無炎癥,扁桃體有 無腫大,咽后壁有無炎性增生等。

(4)術后觀察呼吸道通暢情況,有無舌后墜、喉頭水腫,傷口有無 滲血,碘仿紗條有無脫出及生命體征的變化。

(5)術后,注意觀察有無咽喉部水腫、出血、創口裂開或穿孔等。 2.護理常規

[術前]

(1)執行口腔科手術病人術前護理常規。

(2)主動熱情關心病人,為病人講解疾病相關知識及手術效果,增 強炳人信心。

(3)清潔鼻腔,成人剪鼻毛,術前3d用0.25%氯霉素滴鼻,每日 4次。根據需要,準備托腭護板,手術前一天試戴。 [術后]

(1)執行口腔科手術病人術后護理常規。

·

(2)嚴密觀察口腔松弛切口內碘仿紗條有無脫出,注意防止小兒用 手觸摸傷口,必要時雙手約束。傷口如有少量滲血時,可壓緊碘仿紗 條;出血較多者,應及時通知醫生并協助處理。

(3)注意營養及維生素補充。全麻清醒后6h可進流質飲食,lOd

后改為半流質,15d后可給軟食。囑病人細嚼慢咽。傷口水腫影響吞咽

時,靜脈補充。

(4)保持呼吸道通暢,及時吸出口鼻腔分泌物。防止舌后墜,必要

時放置口咽通氣道。操作時動作輕柔,勿直接刺激傷口。

(5)松弛傷口內的紗布1周后逐漸脫出,可隨時剪去脫出的部分,

術后lOd全部抽出并拆除縫線。不合作的病兒,待其自行脫落,不可強

行拆除。注意觀察傷口有無滲血。

(6)術后20d內,切勿讓病人大聲哭、笑、喊叫等,以免影響傷口

愈合,甚至復裂。

(7)術后4—8周開始語音訓練??勺尣∪司毩暣悼谏诩胺试砼?,

學習漢語拼音,以訓練軟腭肌肉活動。 3.健康教育內容

(1)主要病因及誘發因素:同唇裂。

(2)臨床表現:可分為以下幾種:①軟腭裂,僅懸雍垂裂開,通常

無腭骨裂,稱為一度腭裂。②不完全腭裂,軟硬腭裂開,但前牙牙槽骨

完整無缺,稱二度腭裂。③單側完全腭裂,又稱三度腭裂。指自懸雍垂

起向前裂開,直至切牙孔,斜向外側,大約在側切牙部位與前頜骨分

開。常與同側的單側完全性唇裂同時存在。④雙側完全腭裂,常與雙側

完全性唇裂同時發生。裂隙在前頜骨部分斜向兩外側,直達牙槽骨,把

側切牙和尖牙隔開,鼻中隔、前頜骨及前唇部分孤立于中央。病兒常出

現吸吮功能、發音、呼吸和吞咽功能障礙。發音呈“腭裂音質”。由于

鼻腔及鼻咽部黏膜暴露,易受食物刺激,導致上呼吸道感染。

(3)并發癥:除易并發上呼吸道感染、肺炎外,還易并發耳咽管及

中耳的急、慢性炎癥。

(4)治療方法:主要為正畸治療。正畸治療要分階段、分步驟進

行,最好到有專業正畸水平的醫院治療。

(5)護理措施:

1)加強喂養,保證營養供給,增強體質。

2)吸吮及吞咽困難者,可用滴管或鼻飼喂養,以避免嗆咳引起肺

炎。

3)術后保持呼吸道通暢,注意保暖,防止咳嗽。術后20d內勿讓 病兒大聲哭、笑、喊叫,以免影響傷口愈合。

4)進行腭裂修復整形的語音訓練。

(6)語音訓練指導:

1)增強腭咽閉合功能的訓練。

A.囑病人自己用拇指,由硬腭后緣向懸雍垂方向輕輕按摩軟腭。

B.練習發“啊”音或高聲歌唱。

C..練習增強口腔內氣壓。囑病人深吸氣后,緊閉口唇,將空氣慢 慢吸人口腔,使口腔內儲滿空氣,當口腔內氣壓增加到最大時,再開啟 口唇,用力將氣流噴出。如病人能將空氣保持在口腔中,而且噴氣有 力,則表示“腭咽閉合”功能已逐漸恢復正常。

2)增強節制呼氣功能訓練。訓練病人持續而有節制地呼氣,町練 習吹奏樂器,如口琴、喇叭、笛子等。

3)練習發音。在軟腭、咽部及唇舌肌活動已趨正常和“腭咽閉合” 動作已恢復正常時,可開始練習發音。先練習發單音:先元音,后輔 音。在已能正確發單音的基礎上,開始做單字的拼音練習。

4)練習語句和談話。病人掌握了單字的拼音后,可開始練習簡單

的語句和談話。能正確讀出短句后,即可開:始朗讀長篇文章、逐漸加快 速度??捎删毩暢?、朗頌、瀆報等開始,然后練習談話。

三、口腔頜面部惡性腫瘤

口頜頒面部惡性腫瘤,多發生于男性,男女比例為2:1,發病年齡 為40~60歲。以鱗狀上皮細胞癌最為常見,占口腔頜面部惡性腫瘤的 80%以上。好發部位為舌、牙齦、腭、上頜竇等。 1.觀察要點

(1)觀察口腔黏膜有無黏膜息肉或白斑等癌前病變。注意有無潰瘍 及乳頭狀物。

(2)牙齒有無松動、·疼痛,頜下、頦下及頸部淋巴結有無轉移。

(3)精神狀態和營養狀況。

(4)術后觀察傷口有無出血、感染,呼吸道是否通暢,有無呼吸困 難等。

(5)生命體征。 2.護理常規

[術前]

(1)執行口腔科手術病人術前護理常規。

(2)加強心理護理,鼓勵病人樹立信心,密切配合。

(3)加強營養,給予高熱量、高蛋白、半流質飲食。

[術后]

(1)執行口腔科手術病人術后護理常規。全麻者,執行全麻護理常 規。

(2)保證足夠營養,術后當日開始給予鼻飼飲食,1周后可由口攝 人,必要時靜脈補充。

(3)傷口出血多施行加壓包扎,松緊度要適宜。

(4)及時更換外層敷料,保持敷料清潔、干燥。

(5)保持引流管通暢,觀察引流物性質和量,負壓引流管手術后 48~72h取出。

(6)口腔護理每日2—4次,由口進食后改為飯后漱口。

(7)給病人補充高營養液及微量元素硒、鍺等,加速創口愈合,防 止腫瘤復發。 3.健康教育內容

(1)主要病因及誘發因素:口腔頜面部惡性腫瘤的確切病因尚不清

楚。但局部因素對口腔癌的發生起著很重要的作用,例如黏膜白斑、紅

斑、不良口腔衛生、煙酒刺激等。

(2)臨床表現:

1)舌癌常表現為潰瘍型和浸潤型,邊緣稍高起,早期僅感輕度不

適,繼后可發生局部疼痛并放射至耳顳區,晚期發生舌運動障礙、語言

欠清、口臭,流血等癥狀。

2)牙齦癌以潰瘍型較多見,早期即侵犯牙槽骨及向頜骨浸潤,致

使牙齒疼痛、松動脫落和唇部麻木,后期向口底及頰黏膜侵犯。

3)頰黏膜癌表現為菜花潰瘍型和浸潤型。

4)上頜竇癌出現原因不明的牙痛、牙松動及頰溝區腫脹、上唇感

覺異常、鼻塞、鼻出血等。

5)唇癌早期無癥狀,如皰疹狀,結痂,之后呈菜花狀增生。

(3)并發癥:有惡病質、膿毒血癥、肺炎及出血。

(4)檢查手段:局部組織活檢、X線攝片和Cr。

(5)治療方法:早期可用冷凍、激光、放療。晚期應做根治手術加

淋巴結清掃,術后根據病變程度配合放療或化療。

(6)護理措施:保持室內溫度適宜,保持呼吸道通暢,口腔有分泌

物時應及時消除。進行胃管鼻飼期間,注意胃管的管理,防止脫出。鼻

飼液應給予高蛋白、高熱量的流質。保持傷口敷料清潔干燥,有出血或

滲出液時應及時更換。注意口腔衛生,做好口腔護理。

(7)預防措施:戒除不良的嗜好,如吸煙、飲酒,去除不良的口腔

習慣,如叼煙斗、嚼煙葉等。及時治療口腔疾病,防止口腔癌的發生。

四、顳下頜關節紊亂綜合征

此病好發于青壯年,主要有顳頜關節區及其周圍肌肉開閉口運動疼

痛、彈響、張口受限、咀嚼無力等癥狀。病情發展慢,嚴重時,張口明

顯受限,可有自發性疼痛,甚者可反射至頭部。 1.觀察要點

(1)是否伴有焦急、易怒、緊張等情緒。

(2)有無鎖頜、深覆頜。

(3)有無肌、韌帶及關節損傷。

(4)張口受限程度。 2.護理常規

(1)執行口腔科一般護理常規。

(2)安排病人坐在治療椅上,并做好診療前的準備工作。

(3)協助醫生做各種檢查,向病人交待清楚治療的時間及治療內 容,使病人密切配合。

(4)供給流質或半流質飲食。

(5)注意心理護理,消除其緊張情緒。

(6)注意休息顳頜關節,減輕關節負擔。

3.健康教育內容

(1)主要病因及誘發因素:精神緊張。翼外肌運動失衡、單側咀嚼

習慣和過度咬硬物、腫瘤壞死因子。以及關節遭受外傷,寒冷,關節韌

帶先天性發育薄弱也與本病有關。

(2)臨床表現:主要癥狀有張口受限、疼痛、顳下頜關節彈響或雜

音。

(3)檢查手段:X線顳下頜關節張閉口位攝片或Cr攝片、顳頜關

節鏡檢查。

(4)治療方法:

1)自我療法有局部熱敷,按摩雙側顳區、下頜骨角區、關節區等。

2)藥物治療,調節神經及肌肉的協調性,藥罐療法,局部封閉。

3)理療,如紅外線、超短波照射、氦氖激光、藥物離子透入等。

4)夾板治療。

5)手術治療。

(5)護理措施:保證睡眠質量,消除精神緊張因素,限制張大口,

給予軟食。

(6)預防指導:保持輕松愉快的心情,避免突然寒冷等刺激因素。

改變不良咀嚼習慣,少吃過硬食物。矯正不良咬合。

五、流行性腮腺炎

流行性腮腺炎,是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,特點是

腮腺區腫脹、疼痛伴發熱,多見于幼兒。

1.觀察要點

(1)病人的精神狀態、局部疼痛及腫脹程度,以及體溫變化、飲食

情況。

(2)有無張口受限,吞咽困難。

(3)有無并發癥,如睪丸炎、卵巢炎等。 2.護理常規

(1)執行口腔科一般護理常規。

(2)密切觀察體溫、脈搏及其他病情變化。體溫超過40℃時,進

行降溫處理,如頭部冰敷、酒精擦浴等,并執行高熱護理常規。

(3)給予高熱量、高蛋白、流質或半流質飲食,多飲水。

(4)注意觀察藥物治療的療效及藥物反應。

(5)實行呼吸道隔離,對此類病人集中治療和護理,臥床休息至腮

腺腫脹完全消退。

(6)保持口腔衛生,每日用漱口水漱口4次,必要時進行口腔護

理。

(7)半坐臥位或平臥抬高頭部,炎癥早期忌熱敷患部。 3.健康教育內容

(1)主要病因及誘發因素:流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒通過飛沫

傳播或直接接觸侵入口腔或鼻腔黏膜,經血液傳播,然后定位于腮腺或

其他器官而引起的炎癥反應。

(2)臨床表現:多發生于冬春季節,一側或兩側腮腺腺體腫脹、發

硬、觸痛,表面皮膚緊張并呈水腫樣??砂橛邪l熱、乏力、頭痛及食欲

減退,持續4—5d后逐漸消退,整個病程約1周。

(3)并發癥:腦膜炎、胰腺炎及睪丸炎。

(4)檢查手段:血常規檢查。

(5)治療方法:主要為抗病毒治療,常用中藥清熱解毒劑,如板藍

根、大青葉、抗病毒合劑等。也可配合激光治療。

(6)護理措施:發病期間應臥床休息,注意隔離。高熱者,給予溫

水擦浴降溫。給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食,多飲水。注意口腔

護理。

(7)預防指導:在腮腺炎流行季節,嬰幼兒少到公共場所。家人有

患病者,應注意隔離。

六、涎腺混合瘤

涎腺混合瘤,可發生于任何年齡,以4歲以上多見。多發生于腮

腺,少數發生于舌下腺及頜下腺。早期為無痛性腫塊,質硬,生長緩

慢,其治療方法以手術切除為主。 1.觀察要點

(1)局部有無畸形及功能障礙。

(2)舌下混合瘤增大時是否影響咀嚼和吞咽功能。

(3)腫瘤增長的速度、有無疼痛。

(4)有無腫瘤惡變的征象,如面神經麻痹、腫塊與周圍組織粘連、

劇烈疼痛等。

2.護理常規

[術前]

(1)執行口腔科一般護理常規及口腔科手術病人術前護理常規。

(2)術前做好心理護理,消除病人緊張情緒,并向其說明手術的目

的手術配合及注意事項等。

.

[術后]

(1)執行口腔科手術病人術后護理常規。

(2)術后臥床休息取平臥位,頭偏向健側。

(3)進流質或半流質飲食,禁食刺激涎腺分泌的食物及藥物。

(4)防止加壓包扎的敷料松動、脫落,以免壓迫不當造成唾液潴

留、涎瘺或感染。發現有唾液潴留時,一般局部加壓包扎多可消除,加

壓包扎L時間7—8d。

(5)放置引流條者,要嚴格交接班,48h后去除引流并繼續加壓包

扎。

(6)注意觀察傷口出血及呼吸情況,如出血較多或出現呼吸困難

時,立即通知醫生,協同處理。

3.健康教育內容

(1)主要病因及誘發因素:其發病原因尚不十分清楚,多數認為是

來自于涎腺上皮的混合瘤。

(2)臨床表現:腫塊多數呈球狀,活動、無壓痛、表面可捫及結節

狀,結節頂端較軟。腫瘤可有囊性變,因而在捫診中有輕度波動感。多

數生長緩慢,若短時間內生長過快,則提示有惡變可能。

(3)并發癥:若發生惡變,可并發面神經麻痹。

(4)檢查手段:腮腺碘劑造影、X線攝片、B超、小針頭穿吸活

檢。

(5)治療方法:主要為手術治療。根據腫瘤所在腮腺部位,采取腫

瘤加腮腺淺葉切除術或腫瘤加全腮腺保留面神經切除術。

(6)護理措施:術后應臥床休息;給予富有營養的流質或半流質飲

食;保持傷口敷料清潔、干燥,防止傷口感染。注意,勿使加壓包扎的

敷料松脫。

(7)預防指導:定期做口腔檢查,及時發現早期腫瘤,早期治療 對涎腺的炎癥,要及時根治。

七、齲病

齲病,是機體在內外環境作用下,牙齒逐漸發生硬組織代謝障礙

硬組織脫礦軟化及有機物溶解,使牙體組織遭到破壞和崩解的一種疾 病。其臨床特點為牙齒硬組織的色、形、質均發生變化,形成齲齒。 1.觀察要點

(1)齲齒的發病部位、病變程度及特點。

(2)疼痛性質及程度。 2.護理常規

(1)執行口腔科一般護理常規。

(2)協助病人躺在治療椅上,給予心理安慰,消除緊張情緒。

(3)備齊充填用的器械和藥物。按醫囑調和所需的充填材料。

(4)充填術完成后,協助病人漱口,以清除口內殘留的充填材料及 異味。

(5)囑病人24h內不用治療后的牙齒咀嚼較硬的食物,以避免充填 物未完全固化而折斷、脫落。

(6)囑病人如有不適及時復診。 3.健康教育內容

(1)主要病因:齲病的病因是由細菌、食物、宿主和時間四種因素 共同造成的。

(2)臨床表現:齲病的臨床特點是牙齒的色、質、形都發生變化。 色的變化表現為牙齒表面初呈白堊色,繼之,由于色素沉著,呈現黃褐 色、棕褐色以至黑褐色。質的變化,表現為牙釉質、牙本質失去原有硬 度,變得疏松軟化。形的變化是因為牙體硬組織的崩潰、缺損,在牙齒 上形成齲洞。根據牙齒硬組織的破壞程度分為三型:淺齲、中齲、深齲 。

(3)并發癥:牙髓病、根尖周病等。

(4)檢查手段:主要為X線攝片。

(5)治療方法:主要有磨除法、藥物療法、充填術等。

(6)護理措施:保持口腔清潔,充填術后24h避免用患側牙齒咀嚼

較硬的食物,以避免充填物未完全固化而折斷、脫落。

(7)預防指導:齲病重在預防,主要原則為增強抗齲力,控制菌

斑,限制糖食。具體措施有氟化物防齲、酶防齲、化學制劑防齲、機械

法去菌斑防齲、激光防齲等。

第八章

皮膚科護理

一、皮膚科一般護理常規

(1)主動熱情接待人院病人,介紹醫院環境、病區主任、護士長

及規章制度,通知主管醫生。

(2)病人人院后測體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重,以后每日2

次,3d后改每日1次。體溫37.5℃以上者每日4次,39.5℃以上者每

4h測量1次,連測3d,正常后每日1次。

(3)注意飲食管理。一般病人給予普食。過敏性皮膚病者,禁食

魚、蝦、蟹、蛋類及刺激性食物。

(4)解除病人思想顧慮,給予心理護理,增強戰勝疾病的信心。

(5)保持病室空氣新鮮流通,每周紫外線消毒1次,每次30min。

(6)保持床鋪干燥、平整、清潔。全身大面積皮膚損害者,應及時

更換消毒被單及衣服。

(7)未經醫生允許,不得洗澡。

(8)每周剪指(趾)甲1次,囑病人勿撓抓皮膚,預防感染。

(9)指導并協助病人涂藥;全身擦藥時,注意避免著涼。隨時觀察

用藥情況,如有反應,及時通知醫生。

(10)重危病人每2h翻身1次,并按摩受壓部位皮膚,預防褥瘡發

生。

(11)使用免疫抑制劑及激素治療時,注意觀察有無并發癥和副作

用。如出現惡心、嘔吐、食欲減退、感染及肝腎功能損害時,應立即通

知醫生。

(12)按醫囑及時留送各種化驗標本。

二、皮膚科常見疾病護理

(一)濕疹

濕疹,是一種常見的過敏性、炎癥性皮膚疾病。皮疹呈多形性,可 發生于身體任何部位,多呈對稱分布,瘙癢劇烈,易于復發。 1.觀察要點

(1)皮疹形態:一般為多形性,由紅斑、丘疹和水皰組成,集簇分 布,邊緣彌漫不清。

(2)皮疹的部位,以顏面、耳后、手、足及會陰處多見。

(3)濕疹發作與飲食(魚、蝦、蛋)、情緒(緊張、勞累、憂郁)

及其他因素如寒冷、日光、皮毛等的關系。

(4)觀察病人服用抗組織胺藥后,是否有頭暈、嗜睡等副作用。

(5)觀察外用藥治療后皮損的變化。

2.護理常規

(1)執行皮膚科一般護理常規。

(2)按醫囑給予清淡飲食,禁食魚、蝦、蟹及刺激性飲食。嬰幼兒 濕疹系母乳喂養者,其母應暫禁食魚、蝦、蛋類等食物。

(3)避免局部刺激,囑病人不要搔抓和用肥皂或熱水洗燙患處。

(4)濕疹糜爛滲出者,給以濕敷,大面積濕敷時注意避免受涼。常

用濕敷液有3%硼酸溶液、0.1%雷夫奴爾溶液、1:8 000的高錳酸鉀溶 液等。

(5)劇癢影響休息時,可給鎮靜劑口服或針刺神門、曲池、合谷等

穴位。

(6)對有廣泛繼發感染的病人,應遵醫囑按時使用抗生素。

(7)保持床鋪清潔、平整、干燥,兩手濕敷或包扎者,給予必要的 生活護理。

3.健康教育內容

(1)主要病因及誘發因素,濕疹的發病原因很復雜,有內在因子與

外在因子的相互作用,常是多方面的。外在因子如生活環境,氣候條件 等均可影響濕疹的發生。外界刺激如日光、紫外線、寒冷、炎熱、干 燥、多汗、搔抓、摩擦以及各種動物皮毛、植物、化學物質等,有些日

常生活用品,如香脂等化妝品、肥皂、人造纖維等,均可誘發濕疹。某

些食物也可使某些人濕疹加重。內在因子如慢性消化系統疾病、胃腸道

功能障礙、精神緊張、失眠、過勞、情緒變化等精神改變,感染病灶、

新陳代謝障礙和內分泌功能失調等,均可產生或加重濕疹的病情。

(2)臨床表現:按皮損表現分為急性、亞急性、慢性三種,各種臨

床表現不盡相同,但主要表現是皮疹,為多數密集的粟粒大的小丘疹、

丘皰疹或小水瘡,基底潮紅。由于搔抓,丘疹搔破后呈點狀滲出及小糜

爛面,漿液不斷滲出,自覺瘙癢劇烈。長期發作不愈,可表現為患部皮

膚增厚、粗糙,覆以少許糠秕樣鱗屑。濕疹可發生于身體任何部位,如

頭面、耳后、乳房、臍窩、女陰、陰囊、手部、小腿、足部等。

(3)治療方法:有內用和外用兩種。內用療法包括口服抗組織胺類

藥物同時配合B族維生素、維生素C及調整神經功能的藥物,靜脈注

射10%葡萄糖酸鈣等。外用療法用各種霜類制劑,如皮質類固醇激素

霜配合焦油類制劑、50%松餾油軟膏或20%黑豆餾油軟膏。

(4)護理措施:避免精神刺激和局部刺激,保持床單位及個人衛

生,避免搔抓和用肥皂或熱水洗燙患處。正確使用抗過敏藥物及外用藥

膏。

(5)預防指導:工作環境應通風、干燥,避免長期在陰暗潮濕的環

境中工作。對有此病史者,應避免各種外界刺激和忌食易致敏食物。

(二)系統性紅斑狼瘡

系統性紅斑狼瘡,是一種具有多種自身抗體及免疫復合物形成的自

身免疫性疾病,可累及多系統、多器官,臨床表現復雜、多樣。 1.觀察要點

(1)皮疹形態及發生部位。初起時多在面部,從鼻梁向兩側顴部展

開形似蝴蝶狀,為不規則的水腫性紅斑,日曬后加重。其他皮膚損害呈 多形性丘疹、結節、紅斑等,可發生于兩頰、軀干及四肢。

(2)全身癥狀,如發熱關節痛、肌肉痛及雷諾現象。

(3)腎臟系統,如有無蛋白尿、血尿及管型尿,水腫,高血壓。

(4)心血管系統,如有無心包炎、心肌炎、心律失常的癥狀。

(5)消化系統,如有無惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等癥狀。

(6)呼吸系統,如有無咳嗽、咯血、呼吸困難等癥狀。

(7)神經系統,如重癥病人,要注意觀察有無頭痛、惡心、嘔吐等

顱內壓增高的癥狀,有無各種精神障礙,如躁動、幻覺、猜疑、妄想等 癥狀。

(8)觀察激素治療的副作用及有無并發感染。

2.護理常規

(1)執行皮膚科一般護理常規。

(2)給予高蛋白、高維生素、低鹽飲食,囑病人勿飲酒、茶及刺激

性飲料。

(3)保持床鋪平整清潔,防止皮膚機械性摩擦。注意皮膚護理,預

防褥瘡。保持病室適宜溫度,注意保暖,防止上呼吸道感染。

(4)活動期囑病人臥床休息,避免勞累,避免日光曝曬和紫外線照

射。

(5)密切觀察病情變化,注意心、肝、腎、胃腸道及神經系統情

況,如有異常,及時通知醫生。

(6)激素治療時注意觀察,如有精神興奮、失眠、水腫、胃部不

適、血壓升高、低血鉀等癥狀,通知醫生及時處理。 3.健康教育內容

(1)主要病因及誘發因素:有遺傳因素,病毒、藥物、性激素和其

他如人種、地區、環境及妊娠等因素與本病均有關系。某些物理因素,

如日曬可以激發或加重本病。

(2)臨床表現:系統性紅斑狼瘡的臨床表現多種多樣,常累及多系

統多器官。全身癥狀,如發熱、乏力、疲倦、體重下降等。有時可長達

數年而查不出原因。關節及皮膚表現為本病最常見的早期癥狀,其次是

發熱、光敏感、腎炎及漿膜炎等,還可出現心血管、呼吸、消化、神經

系統的癥狀。

(3)并發癥:有橋本甲狀腺炎、重癥肌無力、原發性膽汁性肝硬

化、類天皰瘡、皰疹樣皮炎、Behcet綜合征等。其惡性腫瘤發生率亦比

正常人高。

(4)檢查手段:血常規檢查、血沉檢查、血清蛋白測定、紅斑狼瘡

細胞試驗、抗核抗體試驗、血清補體和循環免疫復合物測定、狼瘡帶試

驗。

(5)治療方法:主要治療方法為皮質類固醇激素、免疫抑制劑和中 西醫結合治療。用皮質類固醇治療的原則為早期、足量和持續用藥。

(6)護理措施:

1)樹立戰勝疾病的信心。

2)增強機低抵抗力,注意營養及維生素補充。勿飲酒、茶及刺激 性飲料。

3)避免勞累,活動期絕對臥床休息。

4)避免日曬,對日光敏感者尤應注意,外出應使用防曬劑、撐傘 或戴寬邊帽,穿淺色長袖上衣和長褲。

5)保持病室溫、濕度適宜,避免受涼、感冒及其他感染,注意皮 膚護理。

(7)預防指導:控制感染病灶,避免使用可誘發或加重本病的藥

物,如酚噻嗪、克尿塞、磺胺制劑和灰黃霉素等,避免日曬。

(三)尊麻疹

蕁麻疹,俗稱“風疹塊”,是由于皮膚,黏膜小血管擴張及滲透性 增加而出現的一種局限性水腫反應。其特點是驟然發生,迅速消退。 1.觀察要點

(1)皮損的形態,如呈風團樣大小不一,可融合成片或呈水腫性紅 斑。

(2)皮損持續時間,如數分鐘至數小時,少數可長至數天后消失。

(3)體溫,部分病人可伴有高熱。

(4)觀察病人有無惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶、面色蒼白及喉

頭水腫等癥狀。

(5)注意觀察皮損與飲食等的關系。 2.護理常規

(1)執行皮膚科一般護理常規。

(2)一般病人給予普通飲食,在過敏原不確定時,避免食用魚、 蟹、蝦等海味及易引起過敏的食物。

(3)如病人有喉頭水腫、呼吸困難時,使其平臥、吸氧,皮下注射 1:1 000鹽酸腎上腺素0,5~lml,或靜脈注射地塞米松5~10mg,并通 知醫生。必要時,行氣管切開。

(4)急性發作期臥床休息。注意保持皮膚衛生,及時更換內衣褲c

(5)有胃腸道癥狀出現腹痛時,可給予解痙劑。

3.健康教育內容

(1)主要病因及誘發因素:蕁麻疹病因復雜,約3/4的病人不能找 到原因,尤其是慢性蕁麻疹。主要病因有藥物、食物及食物添加劑、吸 人物、感染、昆蟲叮咬、物理因素(如機械制冷、熱、日光等)、精神 因素、內分泌改變、內科疾病、遺傳因素。

(2)臨床表現:常先有皮膚瘙癢,隨即出現風團,呈鮮紅或蒼白 色、皮膚色,風團形態和大小不一,風團逐漸蔓延,可相互融合成片。 部分病人可伴有惡心、嘔吐、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉,有的還有胸 悶、不適、面色蒼白、心率加快、血壓下降、呼吸短促等全身癥狀。

(3)并發癥:血管性水腫、喉頭水腫時,可引起窒息。

(4)檢查手段:血沉測定、抗核抗體與血清補體測定、皮膚活檢 等。

(5)治療方法:除去病因,應用抗過敏藥物、維生素類、降低血管 壁通透性的藥物、皮質醇類和中藥治療,局部用安撫止癢藥。

(6)護理措施:飲食應避免魚、蝦、蟹等易引起過敏的食物;保持 皮膚清潔,局部奇癢者,可外用藥物涂擦,不可用力搔抓,以免表皮破 潰引起感染。急性蕁麻疹發作嚴重時,應住院治療。

(7)預防指導:找到病因者,應避免接觸此類物質。

(四)銀屑病

銀屑病,又名“牛皮癬”,是一種常見并易復發的慢性炎癥性皮膚 病。

1.觀察要點

皮損發生的部位及形態。尋常型銀屑病好發于頭皮、 軀干、髖部及四肢伸側,呈對稱性。 2.護理常規

(1)執行皮膚科一般護理常規。

(2)給予營養豐富、易消化食物,避免飲酒及食用刺激性食物。

(3)定期洗澡、剪指(趾)甲、理發。

(4)每次搽藥前先將鱗屑輕輕刮去,但不要強行剝離。有條件者, 最好先淋浴。

(5)進行期病人,應保護皮膚,防止外傷,避免新的損害發生。

(6)在服用乙亞胺、白血寧等藥物期間,要觀察病人對藥物的毒性

反應。如有食欲不振、惡心、嘔吐、口腔糜爛等不良反應時,應立即停

藥。使用外用藥后如有局部發紅、疼痛時,應立即通知醫生。

(7)使用刺激性藥物時,勿涂于正常皮膚、頭皮及面部,以免引起

不良反應。

(8)紅皮型銀屑病,按剝脫性皮炎護理。 3.健康教育內容

(1)主要病因及誘發因素:本病病因尚未完全明了,主要與遺傳、

感染、代謝障礙、內分泌、神經精神因素及免疫性等有關。久居潮濕之

地、飲酒、精神創傷,情緒等因素也可誘發此病。

(2)臨床表現:為覆有銀白色鱗屑的紅色丘疹及斑片??煞炙男停?/p>

尋常型、膿瘡型、關節病型及紅皮病型。其過程分為進行期、靜止期及

退行期。

(3)治療方法:主要是口服激素、維生素、抗生素,以及免疫調節

和外用藥物。近年來,研究用抗腫瘤藥物治療銀屑病取得良好效果。

(4)護理措施:

1)飲食應營養::仁富、易消化,不宜飲酒及食用有刺激的如過于辛

辣的食物。

2)避免物理性、化學性物質和藥物的刺激,防止外傷和濫用藥物。

3)合理安排生活,勞逸結合,避免精神過度緊張。

4)加強鍛煉,提高體質免疫能力,避免上呼吸道感染及清除感染

性病灶。

(五)中毒性表皮壞死松解型藥物疹

本病是由于藥物過敏所致。 1.觀察要點

(1)表皮壞死松解的程度。

(2)皮損表現情況,如皮損有無感染。

(3)觀察全身情況,如發熱,呼吸道感染,肝、腎功能等。 2.護理常規

(1)執行皮膚科一般護理常規。

(2)保持病室內清潔,每日用紫外線消毒1次。

(3)保持室內適宜溫度,在進行護理和換藥時要注意保暖。

(4)給予高蛋白、高熱量、高維生素、低鹽飲食。

(5)病人所用床單、被褥、衣服,均須經過消毒后方可使用。

(6)保持眼部清潔,有分泌物時,可用3%硼酸溶液清潔后按醫囑

滴眼藥。

(7)注意口腔衛生,每日做口腔護理1—2次,或以2%碳酸氫鈉

溶液漱口,預防真菌感染??谇火つと缬衅茲?,按醫囑用藥。

(8)鼻腔干燥有結痂可涂鼻軟膏。

(9)保持外陰清潔。有損害者,以1:8 000高錳酸鉀溶液沖洗,并

在小陰唇之間放一凡土林紗條,以免粘連。

(10)創面護理:

1)換藥前,以0.5%~1%普魯卡因噴灑創面,以減輕疼痛。

2)大水皰用無菌空針抽出皰液,清除腐敗壞死表皮,創面以1:

8 000高錳酸鉀溶液清洗,無菌棉球或紗布搌干,按醫囑敷藥,無菌敷

料包扎。禁用龍膽紫。

(11)靜脈輸液時勿用膠布固定,以免損傷表皮。

(12)每2h翻身1次,預防褥瘡及肺炎發生。翻身時勿做皮膚按

摩,以免損傷表皮。 3.健康教育內容

(1)主要病因:本病多由藥物過敏而引起,發病急。藥物通過各種

途徑進入人體后引起皮膚黏膜的急性炎癥反應。引起藥物疹的藥物,常

見有解熱鎮痛劑、安眠鎮靜藥、磺胺藥、抗生素等。

(2)臨床表現:為皮膚上有深紅色或暗紅色斑,伴大小不等的松弛

性水皰,如燙傷樣表現。黏膜也有大片壞死剝脫,全身中毒癥狀嚴重,

伴有高熱和內臟病變。

(3)并發癥:常并發感染、敗血癥、腎衰,肺炎或出血。

(4)治療方法:停用一切可疑藥物;促進致敏藥物的排泄,多飲

水,如無禁忌時可給10%葡萄糖1000ml靜脈滴注。藥物治療,如抗過

敏藥物、維生素C及鈣劑,應用皮質類固醇藥物和中藥。病情嚴重者

注意預防并發癥。

(5)護理措施:

1)為減少過敏反應發生,盡量減少用藥品種。多飲水或靜脈輸液, 促使藥物排出。

2)本病常大劑量使用激素,不可擅自減量或停藥。

3)絕對臥床休息,注意保持皮膚清潔,經常更換衣服。換洗的衣 服,可用開水燙洗或日光曝曬。注意保護皮膚不受損傷。

4)保持口腔清潔及口腔黏膜完整。

5)大片皮屑脫落時,不要用手撕剝,可用剪刀剪掉。

6)給予高蛋白、高熱量、高維生素、低鹽飲食??谇幻訝€者,可 進流質或半流質飲食,飯前飯后漱口,如疼痛嚴重時,飯前可用1%普 魯卡因漱口以減輕疼痛。

(六)皮肌炎

皮肌炎,是一種皮膚和肌肉的彌漫性炎癥性疾病。 1.觀察要點

(1)有無吞咽困難。

(2)肌無力程度,是否疼痛。

(3)有無內臟損害。

(4)飲食情況。

(5)出汗多少,出入水量。

(6)皮膚損害程度。

(7)生命體征。 2.護理常規

(1)執行皮膚科一般護理常規。

(2)給予高蛋白、高熱量、低鹽飲食。

(3)因肌無力,不應讓其單獨活動,以免摔倒。

(4)臥床休息,盡量減少活動,給予一級護理,定時翻身,預防褥

瘡發生。

(5)吞咽困難者,囑病人勿吃花生、豆莢等硬質食品,服藥時將藥

片碾碎方能服用,以免誤人氣管引起窒息。

(6)病人出汗多,應勤換內衣、床單,避免著涼。

(7)協助病人飯后用2%碳酸氫鈉溶液漱口,必要時口腔護理,每 日1—2次。

(8)服藥一定要定時定量。

(9)嚴密觀察病情變化,如出現心悸加重、心律不齊、口涎增多、

吐黏痰、呼吸困難等,應立即報告醫生。 3.健康教育內容

(1)主要病因及誘發因素:本病病因尚不十分清楚,可能與自身免

疫或感染有關。??捎捎谶^度疲勞、應激、嚴重感染、藥物過敏、腫瘤

等誘發。

(2)臨床表現:以皮膚和肌肉病變為主,皮膚發生紅斑、紅腫,常

為對稱性。肌肉的炎癥和變性引起無力、疼痛及腫脹,關節腫脹、疼痛

似類風濕性關節炎癥狀,其他還可伴有不規則發熱、消瘦、貧血和心肌

損害。

(3)并發癥:可并發惡性腫瘤。

(4)檢查手段:血常規、血清酶、尿肌酸、血清免疫球蛋白和免疫

復合物檢查,肌電圖檢查,肌肉活檢等。

(5)治療方法:主要為去除感染病灶,應用皮質類固醇激素、免疫

抑制劑和其他對癥治療,也可配合中藥治療。

(6)護理措施:加強營養,多食高蛋白、高維生素、低鹽飲食,注

意飲食衛生。早期臥床休息,病情好轉后可適當活動但要避免勞累。及

時治療,按時按量服藥,不可隨意加量或停藥。避免受涼,預防感染。

(七)帶狀疤疹

帶狀皰疹,是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的一種累及神經及皮膚的

病毒性皮膚病,祖國醫學稱纏腰蛇。 1.觀察要點

(1)疼痛的程度及部位。

(2)皮疹的發生部位、范圍,局部有無水皰及破潰和感染等。

(3)體溫及病人的一般情況。

(4)治療效果。

2.護理常規

(1)執行皮膚科一般護理常規。

(2)給予富含纖維的食物以利通便,以減輕局部疼痛。

(3)臥床休息。劇痛時,酌情給鎮痛劑,并可根據醫囑給液氮局部

擦凍或耳背靜脈放血以減輕疼痛。

(4)保護患部,防止摩擦刺激。小水皰不宜刺破,以免引起細菌感

染;大水皰(1cm以上者)可在無菌操作下抽吸皰液,爾后用3%P--I

溶液外涂,每日5~6次。

(5)發生于三叉神經區的病人,應注意眼睛護理。眼瞼水腫者,可

用3%硼酸溶液冷濕敷,并按醫囑點眼藥水。

(6)保持大便通暢;便秘者,給緩瀉劑,如通便靈等。 3.健康教育內容

(1)主要病因:本病系由水痘一帶狀皰疹病毒感染所致,初次感染

后在臨床上表現為水痘或呈隱性感染,以后此病毒持久地潛伏于脊髓后

根神經節的神經元中。當機體在誘發因素刺激的作用下,病毒可被激活

而沿神經軸索到達相應神經所支配的皮膚,在局部細胞內增殖而產生皮

膚損害??梢蛲鈧?、過勞、各種感染及應用砷、銻重金屬藥物等而誘

發。

(2)臨床表現:在某„—神經分布區域排列成帶狀的不規則紅斑,繼

而形成成群簇集的丘皰疹,甚至水皰或血皰,伴有神經痛。全身癥狀可

有發熱、疲倦無力、全身不適。好發部位為肋間神經、頸部神經、三叉

神經及腰骶部神經。

(3)并發癥:可并發肺腦損害;病情嚴重,可致死亡。

(4)治療原則:止痛,縮短病程,防止繼發感染及減少并發癥。

(5)護理措施:早期臥床休息。飲食以高蛋白、高維生素、高熱

量、半流質或普食為宜,少食辛辣刺激性食品。經常更換清潔內衣,避

口腔協會工作計劃范文第4篇

口腔醫生年終總結

一、堅持行風建設,不斷提高服務質量

⒈強化思想教育,提高職工醫德素質通過普遍教育與重點教育相結合、正面教育與反面曝光相結合、經常性教育與專題教育相結合、理論教育與解決實際問題相結合,不斷提高了職工醫德素養。本科室思想政治學習余人次,為部門行風建設打下堅實的理論基礎

⒉建立和完善監督網絡

把醫德醫風建設真正落到實處通過發放病人問卷調查表,邀請社會義務監督員協助科室開展行風建設,共發放調查表余份,滿意率達到。本共收到患者表揚信篇。

⒊實行“兩公開”,增強透明度

嚴格落實醫院規定的掛牌服務、醫患聯系簿制度,定期檢查聯系簿,對患者提出的意見建議,由科主任及時答復,時刻接受群眾監督,受到患者好評。

⒋落實完善制度,加強管理

嚴格貫徹落實管理中心頒布的《衛生技術人員禁令》以及xx×衛生系統職業道德建設若干規定(八要十不準),積極響應醫院組織的無假日醫院活動,確保了全年無收受紅包等違法違紀現象發生,并榮獲xx×優秀黨風廉政建設先進基層單位的光榮稱號。

二、堅持科教興醫,不斷提高醫療質量

⒈建立質控網絡

在院質控小組的領導下,門診部制定了科室質量控制方案并予以落實。定期利用班會組織職工對管理制度和醫療缺陷進行討論、評價,提出整改意見,醫學教,育網|搜集整理制定整改措施督并予以落實。門診重點強化了首診醫師負責制,門診醫師能夠根據病情需要合理檢查,合理用藥,認真書寫門診病歷。努力為患者提供便捷、高效的醫療服務;合理排班,配足醫療力量;制定就醫流程并懸掛過于醒目位置,達到了簡化就醫手續,縮短候診時間的目的,極大的方便了病人。

⒉努力提高醫務人員的業務素質

(1)組織醫務人員每兩周安排業務學習一次。由科主任或高年資的醫生講課,結合科室特點,理論聯系實際開展病例討論,相互學習,共同提高,落實了“兩個筆記本”制度,即聽課筆記和自學筆記,每季度檢查考核一次,xx年職工筆記平均達字以上;

(2)有計劃的向院內推薦業務骨干外出進修學習,本年門診部共選派外出學習進修人員人次,并嚴格落實院內規定的知識共享制度,將外出學到的新知識、新理論、新進展廣泛的與同事們進行交流;

(3)鼓勵和支持科內人員報考參加各種成人學歷教育,本由兩人考取了本科學歷教育。目前門診人員結構,大學人,大專人,中專人,高級人,中級人,助理人,員級人。

(4)鼓勵職工總結臨床經驗,積極撰寫學術論文,年門診部在省級刊物發表論文人次,篇,獲得社區各項成果人次項。對提高職工的整體素質起到了積極的作用。

⒊加快了醫療設備更新,提高醫療競爭力

為了提高醫療質量,不斷滿足人民群眾日益增長的醫療需求,年在醫院的大力支持下,門診部新添置了預真空壓力蒸汽滅菌器、超聲波清洗機、手機注油機、滅菌袋封裝機、超聲波噴砂潔治器、微電腦根管測量儀、電腦康復治療儀、全科治療儀、胎心監測儀等價值余萬元的先進醫療設備,大大促進了診療水平的提高,發揮了很好的社會效益和經濟效益。

⒋加強對外技術合作

門診部xx×積極引進“星期天工程師”,深入開展聯合辦醫即:利用上級醫院專家在我院開展新技術、新項目??谇豢崎_展了正畸、修復,業務收入較去年翻番,睡眠中心開展了兒童xx×的手術治療,提高了醫院的影響力,取得較好的經濟效益和社會效益。

三、堅持基層文化、不斷提高職工凝聚力

門診部始終把基層文化建設作為提高職工凝聚力的橋梁和紐帶。積極組織職工參加院內各項活動,開展干群談心活動,為職工解決實際困難。xx年,參加社區及院內各項活動余人次,在社區十大歌唱家評選中,一人奪得十大歌唱家稱號;在社區書法繪畫比賽中,奪得三等獎人,二等獎一人。日常工作中,門診部關注職工生活工作細節,自籌資金為科室發放護手油、熱寶、膠棒、肥皂盒等物品。開展干群談心余人次,使得職工都能以院為家,在困難面前、煩惱面前都愿找組織交流。管理工作的人文化,增強了職工凝聚力、向心力,大家心往一處想,勁往一處用,門診的各項工作都能順利的落實。

具體指標:

⒈開展“四五”活動,制定“四五”措施,三防措施三防覆蓋率達。無重大社會治安事件發生。

⒉醫療責任事故、醫療糾紛差錯發生率,無火災、觸電、民用器、交通等安全事故發生。

⒊醫院內部管理制度執行率,無影響醫院考核積分的責任現象發生。

⒋醫院感染率,一人一針一管一用一滅執行率。

四、存在的問題與不足

⒈主要是黨的建設和思想政治工作還存在薄弱環節,尤其是新形勢下如何加強醫院文化建設還需要我們去研究,并付諸實施。

⒉醫務人員的職責及責任感有待進一步加強,思想觀念有待進一步提高。

⒊缺乏競爭力,醫療質量有待進一步提高,人才隊伍建設有待加速

五、工作思路

⒈抓管理,加強學習,提高自身素質。

部門主任是職工的領頭羊,首先是加強自身學習,提高自身素質,把責、權、利落實到實處,真正做到有章可循,有法可依,開創門診部工作新局面。

⒉抓戰略,拓展業務,打造醫療特色。

制定科學的戰略發展目標,努力提升業務收入。全體職工一定要把精力投入狠抓醫療業務中,要力爭業務利潤突破萬元。這就要求我們必須內抓管理,外樹形象,努力提高服務水平,提高醫療工作質量,加大人才培養力度,提高人才隊伍素質,發展拳頭科室,著重打造口腔、婦產、理療康復??频?,以重點科室帶動其他科室發展,拓展業務項目,聘請權威專家教授坐診。

⒊抓竟爭,激勵竟爭機制,深化分配制度改革。

積極探索分配制度改革新模式,努力提高工作效率。xx年門診部將全面推行獎優罰劣,實行責任到科室,任務指標到個人,收入直接與工資、獎金、醫療質量、醫德醫風掛勾。拉大獎金差距,徹底改變人浮于事、做與不做一個樣的局面,徹底打破吃大鍋飯的現狀,做到環環相扣、公平竟爭、獎優罰劣,真正體現多勞多得、不勞不得的分配原則,竭盡全力有效地調動干部職工的積極性,

⒋抓干部管理,完善管理機制,促進人才培養。

加大對年青醫師“傳、幫、帶”的力度,鼓勵他們參加各類成考、自考,以促進醫院學習空氣的良好氛圍。

⒌抓醫療質量,促進醫療安全。

門診部將繼續加強質量控制。嚴格落實醫療文書書寫規范,對屢糾未引以為戒者,給予經濟處罰,實施獎罰兌現。加大醫療安全管理的力度,消除一切不利于醫療安全的隱患。

⒍抓廉政、糾行風,落實醫德醫風建設。

新的一年里,我們要把生存發展的壓力,變成改善和提高服務動力,堅持質量是生命,醫德是本錢,信譽是效益的觀念,沒有優質服務就沒有工作質量。應始終恪守這樣的信念,醫院的功能就是尊重病人,想方設法為病人看好病,做好服務。首先把“看好病”這一實事辦好,在為病人服務的問題上,力求“好事辦實”。要強化服務態度,杜絕一切與病人耍態度、爭吵的事端發生;對其違規者處以一定的經濟處罰,盡量地給病人營造一個寬松的就醫環境。在廉政方面繼續推行服務承諾十項準則,繼續推行嚴格控制藥品購銷中的不正之風,開單提成,請吃、請玩,利用職務之便索要紅包、禮品等不良行為發生,嚴格醫務人員醫德醫風十不準制度。

口腔醫生年終總結

本人從事牙科工作二十幾年于20XX年11月取得口腔執業助理醫師資格,取得執業助理醫師資格后,我更加珍惜這份來之不易的工作,因為醫生這個名詞太高尚、太令人尊敬,他不僅救死扶傷,他更是人類生命的守護神。所以我只能用全身心的投入工作來回報我自己選擇的這份職業和為之而付出的辛勤努力。下面我把這二十幾年來的思想、工作情況從工作成績、職業道德和業務水平三方面進行總結匯報。

一、職業道德

我之所以選擇先匯報職業道德是因為:要想做一名合格的醫生,首先要求要有較高的道德素質修養,一名醫生在技術上要不斷提高,但起碼的職業道德必須具備。就像對20XX感動中國人物之一陳曉蘭的評價“既然身穿白衣,就要對生命負責。在這個神圣的崗位上,良心遠比技巧重要的多”。三個方面的匯報我看重的也是職業道德。所以平時我堅定正確的忠于社會主義醫療事業,熱愛本職工作,堅持為人民服務的宗旨,救死扶傷,以一切為了病員為己任;遵守規章制度,對病人熱情周到,一視同仁;為病人保守醫秘,實行保護性醫療,不泄露病人的隱私和秘密;不利用職務之便謀取私利甚至損害病員的利益;刻苦鉆研業務,嚴謹治學,對技術精益求精;時刻牢記為人民服務的宗旨,明白自己所肩負的責任。始終保持嚴謹認真的工作態度和一絲不茍的工作作風,勤勤懇懇,任勞任怨。時刻牢記醫生的責任和義務,嚴格要求自己,以白求恩為榜樣,發揚救死扶傷,實行革命的人道主義精神。

二、業務水平

對于我來說在牙科方面還是個小學生,有太多需要學習的地方,我在學習書本知識的同時積極和臨床相結合,在臨床實踐中不斷思考,虛心請教,現在我已能熟悉牙科常見病多發病的診療常規,并能夠熟練處理病情,技術也得到了長足的進步,此外,積極學習三基知識,不斷學習和引進國內外先進牙科技術,及時更新充分利用現代醫學和傳統醫學結合優勢,為患者提供優質服務。

三、工作成績

我積極參與社會公益活動如:

1愛牙日為病人免費撿查牙病和治療

2積極為震災捐款

3為地方修路和希望工程捐款

4平時為廣大群眾宣傳牙病防治知識等等。

口腔協會工作計劃范文第5篇

1、上班時間保持診室地面干凈,開診前做好負責的清潔區域。

2、上班時間不得聚眾聊天,可在診室里討論工作問題。

3、在診室里不得大聲喧嘩,不得背后議論同事,造成不良影響。

4、上班應保持一種積極向上,開朗的心情給患者一種輕松、溫馨的就診環境,對顧客要有禮貌及不許向顧客發脾氣。

5、上班時應摘下手鏈或戒指等。

6、聽從護士長及口腔主管的正常安排工作。

7、負責門診顧客安撫,加強對門診顧客的病歷管理、健康教育。

二、日常工作中的準備細則:

1、提前進入診室,準備開診前工作。

2、及時更換補充醫生診室內的材料(每周日上報所需材料),保證完整配套及充足有效,使臨床診治工作方便高效。

3、在保證臨床工作方便和高效的前提下,節約使用口腔科耗材。

三、接待患者及配合醫生治療細則:

1、每個患者就診前,做到:

1)牙椅、照明燈、器械臺、痰盂、醫生椅和器械推車干凈整齊,并恢復到隨時可以接待顧客的狀態; 2)地面沒有丟棄物品,沒有水漬; 3)工作臺面干凈整潔; 4)根據顧客診治需要,做好光固化燈、銀合金調拌機等器械的準備工作;

5)根據顧客的診治需要,做好印模材、修復體等材料的準備; 6)根據顧客的診治需要,做好托槽、弓絲、橡皮圈等器材的準備工作;

2、迎接顧客并介紹醫生及自己,請顧客入座,介紹消毒物品或一次性物品。

3、按照接待的分配和安排,引導患者進診室,核對顧客姓名、地址及聯系電話,查看病歷是否填寫完整,未及時填寫或簽字的地方必須在口腔操作前全部補簽完整,若發現變動要及時修正。

4、醫生在為顧客治療時,注意調整燈光,不能長時間直射顧客臉部。

5、每一位顧客就診時應做到:

1)到診室后應向顧客介紹自己的醫生(例如向患者說:您好!這是XX醫生);

2)顧客躺上牙椅前,鋪好鋪巾,準備用物。

3)口腔器械盤應該當顧客面撕開,口杯及吸管也應當顧客面拿出,等顧客坐定后方可加滿水;

4)維持就診秩序,保證"一室、一醫、一患",與就診工作無關的人員不能進入診室;

5)診治過程中,年老、體弱、肥胖顧客需要拔牙者應先量血壓、聽心律;

6)在治療過程中,嚴格執行四手操作要求,密切配合醫生治療,做到主動、及時、準確、無誤; 7)準備好高速手機、車針盒,夾若干棉球放在口腔盤內,根據醫生治療情況選用其它器械和材料;

8)在治療的過程中注意添加口杯中的水,當年紀大的顧客示意漱口時要幫助顧客起身,在治療時不能做與工作無關的事情;

9)在治療中,應不間斷使用吸唾器,并提示顧客如有不適舉手示意。當要封藥或遞器械時,不能從顧客頭上或臉上過,避免藥物濺在臉上; 10)在治療過程中水濺到患者臉上或嘴角有水流出來時護士應該主動將紙巾遞給顧客。每一個顧客治療完畢后給一張紙巾給顧客擦臉和擦手或引領至化妝間;

11)護士配合醫生工作時無特殊情況不能隨便出入診室,一般材料和治療器械應在第一次準備時備齊。

12)顧客治療完畢時護士盡快收拾好使用過的東西,并做好一次性器械的毀形工作。如有復診顧客在等待候診時,護士將收拾的東西放在污物室,馬上回診室配合醫生,等忙完后再一起清理毀形; 13)醫生處理完畢后及時清理痰盂、臺面、保持牙椅上整潔以便接待下一位顧客;

14)在從事臨床診治工作及消毒時需戴口罩和手套操作。

15)醫生和護士不能同時離開診室,如果必需同時離開,需提前告知顧客去向,囑咐顧客稍作休息(如制作臨時牙或洗牙片等)。 16)治療小兒牙病配合時要請其家長脫去小兒的鞋,并要作到了解病情,備齊所需器械及藥物。動作輕柔、快而準確,以縮短診治時間。 17)按照醫生的醫囑帶領顧客拍攝X光片。 18)修復顧客取模型后仔細填好加工單,并通知加工中心業務員及時取件。

19)登記好每位顧客的門診日志和預約本,在電腦系統中做好顧客的病歷記錄、回訪情況和預約情況,不得遺漏。

20)每周檢查椅位材料是否充足,于每周日填寫領料單交于護士長。 21)每日下班前5:30坐好椅位清潔(治療臺整潔、治療車整潔、水瓶內水加滿、吐水槽無污漬、洗手池干凈、水龍頭無水漬、地面無明顯污漬、椅位還原、所有線路整潔、抹布置于水池下方)和清潔責任區域。

6、消毒工作細則:

1)消毒的護士負責器械的去污染清洗、干燥、包裝及滅菌工作;在患者治療過程中做到一位患者一把手機(一人一機一消毒); 2)做好手機滅菌工作,按照手機滅菌流程操作,其他器械要注意先清洗、再消毒按照流程操作。手機的消毒保養嚴格遵守消毒流程; 3)消毒室要有明顯的標識,污染區無菌區要嚴格分開;無菌物品要有明顯的名稱、日期、負責人等標識;

4)無菌物品(包括手術包等)要按照滅菌日期執行,每天清查無菌物品,過期物品重新消毒;每兩周檢查一次過期物品及過期包。 5)及時更換消毒液并做好標記,做好消毒登記;

6)無菌觀念強,無菌物品有效期時間填寫正確;無菌物品過期及時更換;

7)及時清理廢物,傾倒垃圾,一次性物品的使用和廢物丟棄,參照常規有關規定執行;

8)各診室的設備使用情況如出現問題應及時匯報;

9)正確使用消毒室內的各種儀器設備,定期保養維護,定期檢測。

7、每天下班前完成以下工作:

1)咨詢、檢查或就診的顧客離開之后和下班后收拾好臺面并復位; 2)檢查診室,不要留下任何污物和私人物品; 3)關閉電源和氣源;

4)清潔擦洗診室內地面、工作臺、痰盂、洗手盆等;

口腔協會工作計劃范文第6篇

二、負責口腔科開診治療前后的準備工作。

三、協助醫生進行口腔手術、洗牙、處置等。

四、負責口腔科整潔、安靜,維持就診秩序,在診療期間,做好口腔科的衛生宣教,管理制度《口腔護士工作職責》。

五、按要求做好口腔科消毒隔離工作,防止院內感染的發生。

六、認真執行各項規章制度和技術操作常規,嚴格查對制度,做好交接-班,嚴防差錯事故。

七、負責領娶保管科內藥物,器械保養口腔治療椅及其他物品。

經常觀察口腔科內就診病人,發現異常要立即報告當班醫生,配合處理。

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