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全國口腔流行病學調查范文

2023-09-23

全國口腔流行病學調查范文第1篇

一、單項選擇題(共26題,每題的備選項中,只有 1 個事最符合題意)

1、初戴全口義齒惡心的最常見的原因是

A.上頜義齒基托后緣伸展過度

B.義齒磨光面外形不好

C.敏感,對義齒適應

D.未形成后堤區

E.咬合不平衡

2、患者,男,56歲,近1個月來始有左側舌根、軟腭及咽部陣發性劇烈疼痛,并向外耳道放射。吞咽、說話均可引起疼痛,甚至夜間有疼醒現象,臨床檢查以上部位未見明顯腫脹,黏膜色正常無潰瘍,服用卡馬西平有效。最有可能的原因是

A.非典型性口炎

B.三叉神經痛

C.蝶腭神經痛

D.舌咽神經痛

E.鼻咽癌

3、牙周膜由什么形成__ A.牙乳頭 B.牙板剩余 C.牙囊 D.牙蕾 E.成釉器

4、頸外動脈結扎止血的部位是

A.頸動脈分叉處

B.甲狀腺上動脈下

C.甲狀腺上動脈與舌動脈之間

D.舌動脈與頜外動脈之間

E.頜外動脈以上

5、牙根尖部完全發育形成是在萌出的

A.0.5~1年

B.2年

C.2~3年

D.4年

E.4~5年

6、妊娠期齦炎患者齦袋沖洗常用的藥物是

A.碘酚

B.碘甘油

C.四環素

D.含有青霉素的1%過氧化氫液

E.1%過氧化氫液

7、男性,29歲,口腔潰瘍反復發作5年,加重半年。查:舌緣右側各可見一塊 1.0~1.2cm的潰瘍,邊緣不整,表面有灰白色的偽膜。下唇內側黏膜有條形白色瘢痕。臨床應注意與下列哪種疾病相鑒別 A.單純皰疹

B.扁平苔蘚

C.白色念珠菌病

D.創傷性潰瘍

E.白斑

8、甲狀舌管囊腫最常發生于

A.舌盲孔

B.咽部

C.甲狀舌骨區

D.甲狀腺

E.頸根部

9、阻滯麻醉鎮痛效果不全時加用

A.冷凍麻醉

B.表面麻醉

C.骨膜上浸潤麻醉

D.牙周膜注射浸潤麻醉

E.針刺麻醉

10、結合上皮的結構特征中錯誤的是

A:是附著于牙齒表面的一條帶狀牙齦亡皮 B:從齦溝底開始,向根尖方向延續 C:無角化的鱗狀上皮 D:附著于牙釉質或牙骨質表面 E:有多而長的上皮釘突

11、磨牙后三角位于____ A.下頜第二磨牙頰側

B.下頜第三磨牙后方

C.上頜第三磨牙腭側

D.下頜第三磨牙頰側

E.下頜第二磨牙后方

12、漸進性松動一年,正位無牙體疾病,局麻下拔除牙齒,牙槽窩內涌出大量鮮血,此時最佳的止血方法是

A.降壓止血

B.結扎頸外動脈

C.指壓頸外動脈

D.紗條填塞止血

E.全身藥物止血

13、前牙運循環的功能階段是() A.下頜下降 B.下頜前伸

C.下頜上升,切牙對刃

D.切牙對刃,并滑回至正中 E.下頜下降與前伸

14、一個良好的嵌體蠟型應該是 A.完全覆蓋缺損部位 B.與洞形密合 C.咬合關系正確 D.恢復鄰接關系 E.以上都對

15、混合支持式義齒是由

A.基牙支持

B.基牙和支托支持

C.粘膜和牙槽骨支持

D.粘膜和支托支持

E.粘膜和基牙支持

16、由創傷造成的隱裂在治療時應首先

A.開髓失活

B.全冠修復

C.各洞充填

D.降低咬合

E.拔除患牙

17、口腔鱗癌的部位與預后之間的關系是 A.無關

B.有關,口腔前部(如唇癌)預后較好 C.有關,口腔前部(如牙齦癌)預后較好 D.有關,口腔后部(舌后緣)預后較好 E.有關,口腔底部(舌下)預后較好

18、光固化封閉劑目前常用的光源為

A.紫外光

B.紅外光

C.400~430nm的可見光

D.430~490nm的可見光

E.490nm的可見光

19、可摘局部義齒使用觀測器的主要作用是 A.確定基牙的外形高點線 B.確定抬支托的位置 C.確定間接固位體的位置 D.確定義齒的共同就位道 E.確定基托的伸展范圍 20、固定橋修復的生理基礎 A.牙槽骨 B.牙槽嵴黏膜 C.基牙代償力

D.牙周儲備力及代償功能 E.以上均不是

21、在診室中為齲病敏感者涂氟防齲時,使用的溶液是

A.0.2%NaF,8%~10%SnF2或APF

B.2%NaF,8%~10%SnF2或APF

C.2%NaF,2%~5%SnF2或APF

D.2%NaF,2%~8%SnF2及APF

E.2%NaF,10%~15%SnF2及APF

22、不屬于氯丙嗪作用的是 A.調節體溫 B.阻斷M受體 C.鎮靜、安定 D.激動α受體

E.減少生長激素分泌

23、取一次性印模用____ A:印模膏 B:熟石膏

C:瓊脂印模材 D:藻酸鹽印模材 E:基托蠟

24、孫某三年前開辦了一個體診所,今年因違反有關法律法規而被判處了有期徒刑,下列幾種情形中哪一個可能是被判刑的原因

A.因逾期不校驗《醫療機構執業許可證》而仍從事診療活動

B.所開辦的診所并未取有關證書就為多名孕婦實施終止妊娠手術,其中兩名孕婦發生感染而不能再懷孕

C.將自己的《醫療機構執業許可證》借給朋友王某使用,王某以此許可證開辦個體診所

D.曾應患者的要求,給其開具虛假醫療證明,在患者單位和社會造成很壞影響 E.半年前雇傭了三名沒有執業醫生證書的“醫生”在其診所從事醫療工作

25、社區牙周治療需要指數的檢查項目包括

A.牙齦炎、牙結石

B.早期和晚期牙周病

C.牙齦萎縮和牙槽骨吸收

D.A+B

E.A+C

26、5倍

E.缺牙寬度的2倍

二、多項選擇題(共26題,每題的備選項中,有 2 個或 2 個以上符合題意,至少有1 個錯項。)

1、關于頸內動脈描述哪項是錯誤的

A.頸內動脈在頸部可有分支

B.是營養腦、眶內結構及額鼻部的動脈主干

C.于頸動脈三角內起自頸總動脈

D.穿顳骨巖部頸動脈管進入顱內

E.頸內、外動脈之間隔以莖突和莖突舌肌等

2、可復性關節盤前移位時彈響雜音的特點是

A.開口初期或開口初閉口末清脆單聲彈響

B.開口末閉口初清脆單聲彈響

C.多聲破碎音

D.連續摩擦音

E.一般無彈響

3、醫療機構發現甲類傳染病時應當采取下列措施,除了

A.對患者予以隔離治療

B.對疑似患者,確診前在指定場所隔離治療

C.拒絕隔離治療的由公安機關協助采取強制隔離治療措施

D.對病原攜帶者予以隔離治療

E.對醫療機構內疑似患者的密切接觸者,在指定場所進行醫學觀察

4、

5、甲醫師最近被任命為醫務科的科長,其工作中的一個重要方面是處理醫療事故,對于處理醫療事故他有自己的理解,下列他的理解中哪項是恰當的

A.醫院為患者復印病歷不能向患者收取任何費用

B.因為要求病歷書寫要及時,所以如遇搶救危急患者未能及時書寫病歷時,不能根據回憶補記,僅寫一份搶救病人未能記載病歷的報告上交醫院管理部門即可

C.患者要求復印病歷的時候,醫療機構自行將相關內容復印之后交給患者即可

D.醫院方可以單獨委托相關醫學會對醫療事故進行鑒定

E.醫院發生了有患者死亡的醫療事故應該在12小時之內上報所在地衛生行政部門

6、《醫療機構管理條例》規定,醫療機構必須將有關文件懸掛于明顯處所,除了 A.醫療機構批準書 B.醫療機構執業許可證 C.診療科目 D.診療時間 E.收費標準

7、螺旋體感染首選 A.頭孢噻肟 B.青霉素G C.慶大霉素 D.異煙肼 E.甲硝唑

8、當冠周炎形成冠周膿腫時下列處理正確的是

A.局麻下切開引流

B.大劑量抗生素治療

C.局部理療

D.局部沖洗上藥

E.拔除阻生智齒

9、關于牙本質小管的描述正確的是

A.貫通整個牙本質

B.自牙髓表面向釉牙本質界呈水平排列

C.在牙頸部呈直線排列

D.越向表面越粗

E.近髓端和近表面單位面積內小管數目之比約為2:1

10、一患者以顳下頜關節開口末、閉口初單音彈響就診。X線片顯示髁突開口位時超過關節結節,你認為該患者所患疾病是

A.翼外肌痙攣

B.翼外肌功能亢進

C.顳肌痙攣

D.咬肌痙攣

E.關節盤移位

11、下面不屬于口外片的是 A.曲面斷層片

B.華氏位片

C.咬合片

D.下頜骨斷層位片

E.下頜骨側位片

12、蛋白質分子中α-螺旋的特點是() A.α-螺旋為左手螺旋 B.靠氫鍵維持的穩定結構 C.氨基酸側鏈伸向螺旋內部 D.結構中含有脯氨酸

E.每一螺旋含3個氨基酸殘基

13、若正在接受根管治療而根尖周損害仍在繼續加重,應考慮根尖周有哪種細菌感染的可能 A.卟啉菌 B.普氏菌 C.放線菌 D.真桿菌 E.韋榮球菌

14、下列哪項不是小兒肺炎的高危因素 A.佝僂病 B.營養不良

C.嬰兒肝炎綜合征 D.營養性貧血 E.先天性心臟病

15、患者,男,21歲,7歲開始左面頰腫脹畸形,表面皮膚可見咖啡色斑。檢查見左右面部不對稱,左面頰可捫及多發性結節,質軟,皮膚松弛下垂。面部,胸部與背部可見大片棕褐色色素斑。最可能的診斷是

A.淋巴管瘤

B.血管瘤

C.神經鞘瘤

D.神經纖維瘤

E.脂肪瘤

16、造成牙齒鄰面磨耗的主要原因是__ A.牙生理性遠中移動 B.牙生理性近中移動 C.牙垂直向移動 D.牙頰向移動 E.牙舌向移動

17、重點在第一級預防,還應兼顧第二和第三級預防的疾病是 A.白血病

B.心腦血管疾病

C.病因不明,難以察覺預料的疾病

D.食物中毒

E.流感

18、穩定可重復的頜位是()。 A.正中關系 B.正中位 C.息止頜位 D.非正中關系 E.以上都不對

19、甲是一名注冊醫師,2002年因在工作中嚴重不負責任造成醫療事故,患者起訴至法院,王某被認定為醫療事故罪,判處有期徒刑3年,從2002年6月1日起開始服刑。關于此后他能否再次成為執業醫師的說法中正確的是____ A.他可以在2002年6月1日之后的任何時間申請并獲得醫師注冊

B.他終生不能再次注冊成為醫師

C.他可以再次成為執業醫師,而且無需再次注冊,因此前注冊繼續有效

D.他可以在2005年6月1日之后的任何時間申請并獲得醫師注冊

E.他可以在2007年6月1日之后的任何時間申請并獲得醫師注冊

20、會導致食物嵌塞的是 A.基托邊緣過長或過銳 B.基托變形 C.基托與粘膜不密合 D.人工后牙覆蓋過小 E.垂直距離過低

21、基托表面有不規則的大氣泡的原因是 A.填膠過早 B.單體揮發

C.熱處理時升溫過快 D.填膠不足

E.熱處理時間過長

22、根管治療過程發生的并發癥中,可能引起嚴重后果的是 A.器械折斷

B.急性根尖周炎

C.側壁穿刺

D.急性根尖炎

E.器械誤吞誤吸

23、對于牙隱裂可用何種方法加以診斷

A.牙周探針

B.電活力計

C.染色劑染色

D.叩診

E.薄蠟片咬診

24、肝中乙酰輔酶A可以來自哪些物質__ A.脂肪酸

B.α-磷酸甘油 C.葡萄糖 D.甘油

E.以上均正確

25、患者,女,18歲,上前牙兩牙之間有點狀發黑。無自發痛和冷、熱刺激痛??谇粰z查:近中鄰面點狀黑斑,表面粗糙,叩診(-),探診(-)。最可能的診斷是 A.淺齲

B.中齲

C.深齲

D.靜止齲

E.繼發齲

26、5倍

全國口腔流行病學調查范文第2篇

(1)人員準備:中心根據事件性質,安排相關專業人員參加現場處置工作組,確定工作組負責人,明確成員職責和分工。

(2)技術準備:現場工作組根據已經掌握的線索,開展文獻檢索或處置技術復習,咨詢有關專家意見,以及與相關實驗室聯系現場采樣和檢測準備事宜。

(3)物資準備:現場工作組領取應急箱、消殺藥品和器械,現場警示標識等,清理準備個人防護用品、樣本和標本采集、運輸設備和工具、現場快速檢測設備和試劑、預防藥物或疫苗、消殺器械、痕跡記錄器材(照相機、錄音筆、攝像機)、調查表、參考資料(專業、法律)、宣傳資料、通信設備、電腦、現場聯系資料(聯系人及聯系電話)等。

(4)后勤保障:安排車輛、交通、食宿等。

(5)其他事項:現場工作組與事件發生地取得聯系,預約預備會,交流情況、共商現場工作方案和實施計劃。

(6)響應時限:派出現場工作組的指令下達后,工作組應在1小時內準備完畢,從中心出發趕赴事件發生所在地。

2、現場工作實施

(1)核實疫情或事件:現場工作組一旦到達現場,應立即與當地有關部門一起核實疫情或事件,召開有關會議,了解情況,交流意見,安排布置有關工作。

主要內容:①聽取匯報:了解事件發生、發展過程,以及最新情況;了解當地過去有無類似事件發生;發病地區人群近期與事件相關的生產、生活、娛樂等相關活動情況;共同暴露或接觸人群;已采取的措施及效果;周邊地區或單位有無類似病例發生。②核實疫情或事件:與參與診詒的臨床醫生進行訪談,查閱病歷記錄,核實化驗結果,收集臨床相關資料;訪視部分病例,必要時親自對現癥病例進行體格檢查和采樣檢測。根據病例的臨床表現和體征、實驗室結果,結合流行病學資料進行綜合分析,對疫情或事件性質做出初步判斷。

(2)確定現場工作計劃:商討現場工作思路,商議初步的預防控制措施實施計劃,根據對已有資料的分析和已采取的措施效果,形成初步的預防控制方案,列出現場必須完成的工作項目,確定聯絡人和現場工作例會制度,商議落實實施計劃。

(3)設計調查表:根據事件性質,采用現有調查表,并根據現場具體情況進行補充或重新擬訂。在病原或流行因素還未明確的情況下,調查表內容應盡可能全面和詳盡。 流行病學個案調查表內容:

①基本信息:姓名、性別、年齡(15歲以下要填家長姓名)、職業、住址、工作單位(學生填學校名稱和班級)、聯系方式等;

②臨床相關信息:發病日期、就診日期、臨床癥狀、體征、就診和治療經過、臨床檢查和化驗結果等,以及病情的進展或轉歸;

③流行病學信息:患者感染、暴露來源及途徑等;

④實驗室資料:采樣、檢測情況及結果。

(4)確定病例定義,搜索病例:在初步調查的基礎上建立病例定義,定義應包括時間、地點、人群范圍界限,以及臨床表現、實驗室檢測結果等基本內容。病例定義分確診病例、臨床診斷病例和疑似病例。在現場調查早期或搜索病例階段,使用敏感性高的病例定義(也就是“較為寬松”病例定義),以便發現更多可能的病例及線索;如進行病因研究則使用特異性高的病例定義。按照確定的病例定義開展病例搜索,列出病例信息清單(或一覽表),并對病例進行流行病學個案調查。

除在事件發生地通過醫院、社區調查、接觸者追蹤進行病例搜索處,還需了解周邊地區或單

位有無類似病例發生,同時建立臨時的監測系統,動態收集新發病例資料。

(5)流行病學調查:

①個案調查:對發現并核實后的每一個病例都應及時地進行詳盡的流行病學調查,完整地逐項地填寫個案調查表。在進行個案調查時應注意對調查表中雖沒有列入,但在調查中發現有流行病學意義的內容(或線索)應進行詳細追問和描述,特別要注意收集指征病例和特殊病例的資料。

②專題調查:在個案調查基礎上,根據需要,有針對性對某一情況進行深入調查,調查前應設計專用調查表和調查提綱,在調查過程中要注意采集有價值的標本。

(6)標本采集、運輸和檢測:根據調查情況,采集患者、宿主動物和傳播媒介等標本,按“及時、準確、足量、代表性強和安全”的原則,及時進行實驗室血清學和病原學檢測,綜合患者的臨床癥狀及流行病學調查結果,在規定時間以最快的速度出具檢測報告。

(7)描述性分析,提出假設:在全面調查的基礎上,對調查資料進行歸納分析,選用恰當的統計圖表,以形象、直觀、明了的方式展示疾病的三間分布狀況。必要時建立和提出病因假設。病因假設應具有合理性,可解釋各種分布的特征;被調查中的事實所驗證;能夠解釋大多數的病例情況。

(8)確定防控措施和督促落實:根據事件起因、發生發展途徑,以及事件的特征確定控制和預防措施?,F場控制措施主要包括控制或消除傳染源、減少與暴露因素的接觸、保護易感人群,開展衛生救援,控制事態進一步發展。必要時建議啟動相關預案。在工作人員在現場處置過程中,應做好個人防護。

①開展衛生救援,協助救治病人,懷疑為傳染病時,應對尚未隔離的病人進行隔離治療; ②對疑似病例、密切接觸者(共同暴露者)進行追蹤和醫學觀察;

③必要時,對易感者進行預防服藥、應急接種,針對性地開展健康教育和行為干預; ④在現場及周邊地區開展主動監測,必要時實行日報、零報;

⑤提出對傳雜病劃分疫點、疫區的建議;對影響范圍廣的疫情應視情況,協助有關部門制定疫區封鎖、人員疏散方案。

⑥開展應急健康教育,編印相應的健康傳播材料,采取多種形式,開展健康教育和危機干預。

(9)進一步深入的流行病學調查:針對可能的危險因素、傳播途徑和暴露人群,應用病例對照研究、隊列研究等分析流行病學研究方法,對病因假設、傳播規律等進行調查。

(10)現場工作報告:現場工作組應及時通過有效方式向中心領導、縣衛生局領導報告現場工作處置與控制進展情況,包括初次報告、進程報告、階段報告、結案報告等。

(11)現場工作結束:當現場工作基本完成,事件得到有效控制,可結束現場工作。在撤離現場前應與當地有關部門召開會議,對現場流行病學調查和處置工作進行正式的總結,反饋調查結果和下一步工作建議。

3、現場工作總結與結案

現場工作組返回后應及時對現場工作進行總結,主要包括:

(1)對現場流行病學調查、實驗室檢測資料和相關影像資料進行清理歸總。

(2)對現場使用的物品包括現場工作服、應急箱、采樣箱進行衛生消毒處理,清理相關物品消耗使用情況,在歸還時及時通知后勤進行補充更新。

全國口腔流行病學調查范文第3篇

1、 獲得疫情材料與方法

疫情資料來源于鄖西縣疾控中心及湖北省十堰市人民醫院,人口信息來自患者本人,以流行病學分析方法,對本次恙蟲病流行病學特征及疫情控制情況進行分析。

2、調查結果

本次恙蟲病沒有爆發流行,發病區域內共報告一例病例,為實驗室診斷病例,無死亡病例報告,該病例集中在羊尾鎮板橋村五組。發病時間為2013年5月7日,患者姓名張漢陽、男、70周歲,個案調查顯示本病例有野外作業史,居住環境較差,靠山、陰暗潮濕,且多有嚙齒類動物出沒。臨床癥狀及實驗室檢查見十堰市人民醫院出院小結。(附:十堰市人民醫院出院小結)

3、 預防控制措施

疫情發生后,鄖西縣疾控中心迅速出動機動防疫隊,到疫區實施防控疫情措施,同時開展宣傳教育工作。提高了疫區群眾對該病的知曉率,加強了群眾防控力度,降低了疫區群眾的恐慌情緒,有效的防控措施促進了社會的穩定。

羊尾鎮中心衛生院

全國口腔流行病學調查范文第4篇

疾病要說復雜也復雜,說簡單也非常簡單。臨床上,豬病歸納起來可以分為呼吸、消化、繁殖三大系統疾病。三大系統疾病表現形式多樣,病原也非常復雜。

首先來說呼吸系統疾病,其引發原因主要是細菌、病毒、寄生蟲這三大類。對這三類再進行分類,細菌疾病主要有副豬嗜血桿菌病、鏈球菌病、傳染性胸膜肺炎、巴氏桿菌病、支氣管波氏桿菌病和支原體病。病毒性疾病主要有豬繁殖與呼吸障礙綜合征、豬流感、豬偽狂犬病、豬圓環病毒病。寄生蟲病主要有豬附紅細胞體和弓形蟲等疾病。從發病情況來看,弓形蟲病在個別地方發生;豬附紅細胞體在前幾年發病比較嚴重,目前相對減少了。從全國來看,細菌病和病毒病的發病率仍然比較高,當然,不同養殖場之間仍存在差異。

其次是腹瀉病。由細菌引起的腹瀉病有大腸桿菌病、沙門氏菌病、細胞內勞森氏菌病、豬痢疾密螺旋體(血痢)和魏氏梭菌等等,不過從目前的發病情況來看,細菌引起的腹瀉不是很重要,最重要的是病毒引起的腹瀉。病毒引起的腹瀉病有流行性腹瀉、傳染性胃腸炎、輪狀病毒。目前,發生的腹瀉病多是流行性腹瀉。由寄生蟲引起的腹瀉病有隱孢子蟲病、豬鞭蟲病、球蟲病和蛔蟲病。臨床發病中,寄生蟲引起的腹瀉病可以忽略不計。

由于疾病的不可預料性,所以,常規的預防措施是加強消毒,加強產房的溫濕度控制,空氣的流通,這些方法可以將7日齡內發生腹瀉病仔豬的死亡率控制住。雖然加強消毒對流行性腹瀉有一定的防控作用,但是目前仍無法從根本上解決。對于流行性腹瀉,我們從細胞、病原、生物體方面進行了研究,在生物體上建立細胞的敏感性,然后分離病毒,再將分離到的致病性比較高的病毒在細胞上復制,做成滅活疫苗和攻毒疫苗。從實驗效果來看,這種滅活疫苗和攻毒疫苗的效果還是很不錯的,保護率能達到85%—90%,而市場上疫苗的保護率一般在80%。臨床上,我們發現,將滅活苗和弱毒苗同時接種,流行性腹瀉就能控制住,所以說有的疾病單純的接種滅活苗或者是弱毒苗都是不理想的。

第三是繁殖障礙性疾病。繁殖障礙性疾病主要由病毒病引起,包括豬瘟、豬偽狂犬病、豬繁殖與呼吸障礙綜合征病毒、日本乙型腦炎、圓環病毒和細小病毒病。細菌性疾病引起的繁殖障礙性疾病較少可以忽略不計。寄生蟲引起的繁殖障礙性疾病基本上只有豬弓形蟲病。所以,對于病毒引起的繁殖障礙性疾病就要區分是何種病毒引起的。

總而言之,每個養殖場不論大小,所出現的疾病都可以歸結為呼吸、消化和繁殖障礙性疾病這三大類,診斷時,可從細菌、病毒和寄生蟲的角度進行區分,另外,也需要考慮非傳染性因素,如飼料和管理等。

2、當前豬病流行的現狀2.1豬群老病新發,不斷出現,危害日趨嚴重

疾病就兩種情況:一個是老的病原發生新變異,出現新的癥狀:另一個是新發病原。這兩種情況的防治原則是把病原控制做到位。只有把病原的控制做到位,我們的工作才能有的放矢,效果也才能立竿見影。

老病新發且不斷出現的幾類疾?。阂皇秦i群腹瀉。原發性腸道病原有流行性腹瀉病毒、豬傳染性胃腸炎病毒、豬輪狀病毒、豬腦脊髓炎病毒、諾如病毒。繼發性腹瀉的病原有豬瘟病毒、偽狂、犬病毒、圓環Ⅱ型病毒。二是豬偽狂犬病。豬偽狂犬病毒gC、gE等多抗原位點發生變異,免疫原性增強,屬強株。三是豬傳染性胸膜肺炎。這主要包括Ⅱ型傳染性胸膜肺炎和Ⅶ型傳染性胸膜肺炎。就目前情況來看,這些疾病的發生頻率比較高,對豬造成的死亡比較大。

2.2免疫抑制性疾病的普遍存在,是影響豬場建設的長期隱患

免疫抑制性疾病包括豬藍耳病、豬圓環病毒病和豬附紅細胞體病以及支原體。這些疾病破壞了淋巴細胞,破壞了免疫系統,形成了免疫抑制。再有一個就是霉變的飼料,發霉的飼料、霉菌毒素也會引起豬免疫抑制,引起腹瀉或其他疾病。那么,這些免疫抑制性病原再加上霉菌毒素就使豬群長期處于一種亞健康狀態,原發感染或繼發感染其他病原,致發病。

2.3多病原間的混合感染、繼發感染、協同感染越來越普遍

多病原間的感染包括:一是同種細菌、不同血清型之間感染。像副豬嗜血桿菌的1-型、4型、5型、10 型、13型、14型和未定型,鏈球菌的1型、2型、7型和未定型。二是病原之間感染。像副豬嗜血桿菌與鏈球菌,藍耳病與圓環病毒,胸膜肺炎放線桿菌與巴氏桿菌。三是細菌、病毒和寄生蟲三大疾病之間的混合感染。比如豬圓環病毒病和副豬嗜血桿菌病或鏈球菌病混感:藍耳病和副豬嗜血桿菌病或胸膜肺炎放線桿菌病或鏈球菌病混感:藍耳病和圓環病毒病和副豬嗜血桿菌病或鏈球菌病混感。

2.4常在菌、常發病,細菌性疾病在豬群發病、致死中扮演著重要角色

這里要強調的是我們通常對病毒病很重視,但是對一些細菌性疾病重視的程度不夠。對一些細菌性疾病豬場長期大量使用抗生素,導致機體容易產生耐藥性,隨后發現疾病控制不住,繼而又大量使用抗生素,由此形成了惡性循環。目前,副豬嗜血桿菌、支原體、胸膜肺炎放線桿菌、巴氏桿菌、沙門氏菌等這些細菌已經成為危害我國養豬業高速發展的重要原因。

2.5細菌耐藥性日趨嚴重,引發公共衛生問題備受關注

我們國家細菌性疾病主要表現過分依賴藥物,全程濫用抗生素保健、治療:分離到的致病菌耐藥譜廣,形成無藥可治的局面?,F在西方一些發達國家已經要求禁止使用抗生素,我國遲早也會向這個方向發展,不使用抗生素。對于細菌性疾病的控制要從生物防控角度實行早期預防,如使用一些微生態制劑、溶菌酶、抗菌肽等生物制劑,最重要的還是要從疫苗預防人手,因此,我們要加大疫苗研發力度。

2.6豬群疫病綜合防控監測措施不配套,應走綠色、健康、生態養豬之路

首先,豬場應長期重視病原學工作,分析掌握豬群病原流行動態;其次,豬群應建立重要疫病的流行檢測與健康普查機制;第三,豬場應對豬群開展重大疫病凈化機制;第四,豬群應合理優化疫苗與保健程序,走少打針,少用藥模式;第五,發展循環農業,走全自動化、現代化、生態養殖模式。

3、當前豬病的臨床表現形式

3.1產房仔豬發生腹瀉,以7日齡內的仔豬發病嚴重,死亡率高。

3.2懷孕中后期母豬流產,產房仔豬暴發豬偽狂犬病。

3.3保育豬出現消瘦、咳嗽、喘氣、腿腫以及多系統衰竭綜合征的癥狀。

3.4常在菌經常發病,呈區域暴發流行。

在西藏、四川、貴州等地,傳染性豬胸膜肺炎的發病很嚴重。

4、實驗室監測與檢測4.1從疾病的發生情況看

2014年全年接診的3033家規模豬場的5000多份病料和血樣的歸類分析來看,腹瀉的發病率在 28.7%,多系統衰竭的比例在22.3%。呼吸系統疾病占19.4%。繁殖障礙疾病發病率在9.3%,高熱性疾病占10.1%。從不同階段送檢豬病歸類分析來看,母豬的疾病以繁殖障礙性疾病為主,占總疾病數的70.2%,其中處于發病前期的有17.40。發病中期的32.5%.后期的有50.1%:產豬房仔豬的發病以腹瀉為主,占整個發病的66%;保育豬的多系統衰竭綜合征病較多,占35.0%,生產上要多注意藍耳病的發生情況。呼吸系統疾病占27%,腹瀉占10.2%。其他疾病像腦膜炎占7.0%,敗血癥占5.8%,高熱占14.3%。而育肥豬群呼吸系統疾病占到41.2%,莫名發熱占20.1%。

4.2從病原上看

實驗室檢測結果上看:病毒病方面,圓環病毒、豬繁殖與呼吸綜合征病毒、豬瘟病毒、豬偽狂犬病、豬流行性腹瀉等病毒的流行依然嚴重;細菌方面,豬鏈球菌、副嗜血桿菌為主要細菌性疾病,附紅細胞體、傳染性胸膜肺炎?巴氏桿菌對肥豬的威脅有所增加。鏈球菌占37%,副豬嗜血桿菌占23%。

4.3從多病原感染模式上看

統計數據表明,副豬嗜血桿菌病和鏈球菌病感染發生的幾率較大,然后就是圓環病毒Ⅱ型+豬繁殖與呼吸障礙綜合征的感染率也非常高,而且四種病原同時感染的發病幾率也比較高。

5、當前豬偽狂犬病的流行與防控

5.1豬偽狂犬的病原學

豬偽狂犬病是由偽狂犬病病毒引起的以家畜和多種野生動物發熱、奇癢及腦脊髓炎為特征的急性傳染病。偽狂犬病毒為線性雙股DNA分子,基因組由獨特長段、獨特短段及位于獨特短段兩側的末端重復序列和內部重復序列構成。目前有8株偽狂犬病病毒全基因組測序完成。在偽狂犬的各個基因中,最重要的是TK基因,它是偽狂犬病毒毒力強弱相關的基因。主要功能是在神經細胞中的增殖并產生感染性粒子。其次就是gG基因,是趨化因子結合蛋白,具有趨化因子抑制作用。然后是gE基因,它是病毒增殖非必需基因,與病毒在神經的傳遞有關。此外,還有RR基因、gB基因、gC 基因、gD基因。

5.2豬偽狂犬病的免疫學特點

5.2.1豬感染后6~10天可產生IgM,隨即產生IgA、IgGl、IgG2,其中特異性IgM和IgA可持續3個月,說明在偽狂犬病毒的免疫中具有黏膜免疫應答。

5.2.2活疫苗或滅活疫苗免疫豬,都可誘發產生抗體,其中IgGl和IgG2能中和病毒,在免疫保護中發揮作用,但是抗體滴度與臨床保護力之間的相關性是不完全的,不能完全保護動物。

5.2.3偽狂犬病毒自生誘導的體液抗體水平較低,細胞免疫在偽狂犬病毒的免疫上占主導地位。

5.3當前豬偽狂犬病的流行現狀與防控措施

目前全國有20多個省市都檢測到偽狂犬野毒的感染流行。臨床表現為妊娠母豬流產、死胎;新生仔豬大量死亡,3—15日齡以內的仔豬死亡率可達100%;斷奶仔豬發病率10%—30%,呈頑固性腹瀉和零星的神經癥狀。育肥豬90—150日齡gE野毒陽轉率高,呈高燒、伴呼吸系統癥狀:種豬不育,青年母豬和空懷母豬不發情、返情、屢配不孕。公豬睪丸炎,喪失種用能力。

從實驗室檢測結果來看,2010~2014年偽狂犬病毒gE陽性率在逐年的升高,2010年豬場送檢共有427例,到了2014年豬場送檢就達到了1158例,而且gE陽性率大于70%的豬場有284家,gE陽性率在30%—70%的有455家,gE陽性率小于30%的有585家,gE陰性的豬場有2322家。通過分離毒株毒力的實驗發現,相比經典偽狂犬毒株,新毒株對豬的致病力顯著增強。 SMX2012分離株可導致50日齡仔豬的神經癥狀和死亡,出現嚴重的呼吸道癥狀,導致長時間的發熱和精神沉郁。

5.4當前臨床防控豬偽狂犬病面臨的問題

5.4.1Bartha-K61疫苗株不能完全保護豬偽狂犬流行野毒的感染與攻毒:

5.4.2豬偽狂犬病毒一旦感染,將終身帶毒:

5.4.3偽狂犬病毒傳播途徑多,野毒感染豬只廣泛存在;

5.4.4商品豬群未免疫或免疫抗體滴度不高,導致病毒在豬群中大量繁殖,使種豬、仔豬等易感豬感染。

全國口腔流行病學調查范文第5篇

1.一般情況

1.1姓名王俊蘭;若為14歲以下兒童,其家長姓名是

1.2性別(1) 男 (2) 女2 口

1.3年齡(歲、月)7070口

1.4職業(1)幼托兒童 (2)散居兀童 (3)學生 (4)教師 (5)保育員及保姆

(6)餐欽食品業 (7)商業服務 (8)醫務人員 (9)工人 (10)民工 (11)農

民(12)牧民 (13)漁(船)民 (14)干部職員 (15)離退休人員 (16)家務及

待業(17)其他(注明) (18)不詳11 口口

1.5文化程度(1)學齡前兒童 (2)文盲 (3)小學 (4)初中

(5)高中 (6)大學及以上 (7)不詳口

1.6現住址連云港市灌云縣圖河鄉腰莊村戶口地連云港市灌云縣圖河鄉腰莊村

1.7工作(學習)單位

1.8聯系人聯系電話(辦公室)(住宅)(手機)

2.發病情況

2.1發病日期2010年12月7 日時口口口口

口口口口

2.2發病地點連云港市灌云縣圖河鄉腰莊村

2.3首診時間2010年12 月7日時口口口口口口口口

2.4首診單位灌云縣人民醫院

2.5診斷醫院灌云縣人民醫院

2.6報告時間2010年12月7日時口口口口口口口口

2.7住院時間年月日時口口口口口口口口

2.8出院時間年月日時口口口口口口口口

3.臨床資料

3.1臨床癥狀

3.1.1腹瀉(1)有 (2)無1 口

每天最多腹瀉次數5口口

3.1.2糞便性狀(1)水樣 (2)黏液血便 (3)膿血便 (4)其他2口

3.1.3里急后重(1)有 (2)無1口

3.1.4惡心(1)有 (2)無2 口

3.1.5嘔吐(1)有 (2)無2口

3.1.6發熱(1)有 (2)無2 口

最高體溫36.8℃口口口

3.2診斷依據

3.2.1診斷依據(1)臨床 (2)病原學 (3)臨床+病原學口

3.2.2檢驗結果(請將檢驗結果填寫于下表)

鏡檢培養 日期 紅細胞 白細胞 志賀 福氏 鮑氏 宋內

3.2.3病人轉歸(1)痊愈 (2)帶菌 (3)死亡1 口

4.流行病學調查(病前1周內)

4.1接觸過同樣病人(1)有 (2)無2口

4.1.1接觸時間年月日時口口口口口口口口

4.1.2接觸地點

4.1.3接觸方式

4.1.3.1同吃(1)有(2)無口

4.1.3.2同住(1)有(2)無口

4.1.3.3護理(1)有(2)無口

4.1.3.4其他(1)有(2)無口

4.2飲食情況

4.2.1飲生水(1)有(2)無2口

4.2.2水源類型 (1)井水(2)河水(3)塘水(4)自來水 (5)其他4口

4.2.3吃生冷食品(1)有(2)無口

4.2.4生冷食品名稱,購買地點

4.2.5熟食冷吃(1)有(2)無口

4.2.6熟食名稱,購買地點

4.2.7其他可疑食品名稱,購買地點

4.2.8在外就餐史(1)有(2)無口

4.2.9就餐地點(1)排檔(2)個體餐館 (3)賓館餐廳 (4)其他口

就餐地點名稱

4.2.10同餐人數口口口

4.2.11同餐日期年月日時口口口口口口口口

4.2.12同餐者發病(1)有 (2)無口

同餐發病人數

4.2.13飯前洗手(1)洗 (2)不洗2 口

4.2.14便后洗手(1)洗 (2)不洗2口

5.控制措施

5.1病人隔離(1)是 (2)否2口

5.2隔離地點(1)住院 (2)家庭 (3)其他口

5.3 家庭隔離期間的消毒與治療

5.3.1病人的飲食用具(1)分開(2)未分開2口

5.3.2飲食用具消毒方法(1)煮沸(2)清洗(3)使用的消毒液名稱2口

5.3.3排泄物(1)未處理(2)處理處理方法1 口

5.3.4治療倩況(1)連續服藥(2)間歇服藥 (3)未服2口

5.4患病期間暫時調離工作崗位 (1)是 (2)否口

5.5密切接觸者登記

姓名 性別 年齡 與患者聯系方式 接觸方式 發病日期

全國口腔流行病學調查范文第6篇

編號

一、患者情況

l、姓名:

戶主姓名:

家庭住址:

□□□□□□□□□□□□

3、出生日期: 年 月

□□/□□/□□

2、性別:(1)男 (2)女

4、與戶主關系:(1)戶主 (2)父子(女) (3) 母子(女)

5、乙肝疫苗接種史:(0)無 (1)有 (2)不詳

6、乙肝疫苗接種日期: 第1針

年 月 日 □□/□□/□□

第2針

年 月 日 □□/□□/□□

第3針

年 月 日 □□/□□/□□

7、首次就診日期:

年 月 日

□□/□□/□□ (4)兄弟姐妹 (5)其他

8、本次就診單位:(1)省級 (2)地級 (3)縣級 (4)鄉級(5)村級

9、診斷依據:癥狀體征:(0)無 (1)有

□ 肝功能:(0)正常 (1)異常 IU/L (3)未做

□ (4)鄉級 (5)村級

□10乙肝病毒感染標志:(1)HBsAg陽性 (2)HBeAg陽性

(3)抗-HBc陽性 (4)未檢測

首次就診單位:(1)省級

(2)地(市)級

(3)縣級

□或□或□

11、本次發病前是否是乙肝病毒攜帶者 (0)是 (1)不是 (2)不詳 □

以下項目僅調查既往無乙肝病史、初次發病的乙肝病人。

二、有關因素調查

(一)接受醫療服務情況 (發病前1個月至半年內)

1、發病前半年是否患過其它疾病 (0)無 (1)有

如患過其它疾病,記錄病名

2、住 院: (0)無 (1)有

住院時間: 年 月 日

□□/□□/□□

出院時間: 年 月 日

□□/□□/□□

醫療單位:(1)省級 (2)地(區)級 (3)縣級 (4)鄉級

□ 住院科室:(1)內科 (2)外科 (3)婦產科 (4)小兒科

(5)傳染科 (6)其它

3、手 術 (0)無 (1)有

何種手術:

□□/□□/□□

手術單位:(1)省級 (2)地(區)級 (3)縣級 (4)鄉級

4、受血史 (0)無 (1)有

受血次數:

□□ 手術時間: 年 月 日

累計受血量: 毫升

受血起止時間: 年 月 日至 年 月 日

5、獻血史:(0)無 (1)有

獻血次數: 次

□ 醫療單位: (1)省級 (2)地(區)級 (3)縣級 (4)鄉級

獻血單位:

6、有無注射史 (1)有 (2)無 (3)不詳

獻血類型:(1)獻全血 (2)獻血漿 (3)兩者均獻

(二)家庭接觸情況

與患者關系 (1)父子(女) (2)母子(女) (3)兄弟姐妹 (4)其它 □ 共用牙刷: (0)無 (1)有

□ 共用刷牙杯: (0)無 (1)有

□ 家庭內乙肝病人或乙肝病毒攜帶者:(0)無 (1)有 (2)不詳

調查者:

調查日期:

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