內科用藥小結范文第1篇
一般的用保濟丸就可以了(三毛一代)，如果較嚴重的話用氟哌酸(七毛一板)搞定。
二：感冒
剛想感冒時也就是有一點點癥狀時不要忽視，這個時候最重要，用維C(五毛一代)或速效傷風膠囊(六毛錢一板)，如果發燒就加用安乃近(兩塊左右一盒，有的藥店可拆散賣。吃此藥要多喝水)
如果流鼻涕或鼻塞得很厲害，可以用琦克(這個較貴，十塊一盒，但見效快，一顆見效，可以拆著賣，1塊7一顆。)
三：咳嗽
1.咳嗽有痰而且痰黃或帶血絲，可用牛黃蛇膽川貝液(一塊多兩塊錢都有)+阿莫西林(兩塊左右)
2.干咳或痰少可用甘草片(兩三塊左右)+阿莫西林。
四：咽喉腫痛
剛開始不舒服就注意了，立即吃藥，可用清火片或牛黃片(一毛一代)，再嚴重些可加阿莫西林。
五：牙痛
紅霉素片3粒+維生素B1(4粒)+維生素B2(2粒)開水送服，一天兩次，半小時止痛。
注意：以上用藥不適合少兒及孕婦。
治高血壓：
(1)香蕉皮30克，曬干水煎喝，每日3次，一個月見效。 (2)用中藥羅布麻，開水沖喝，每日15克，
半月見效。
(3)銀杏葉每日15克，用開水沖喝下，半月見效。
治低血壓：
甘草20克，桂枝，肉桂各40克，將以上藥物混合后
當茶沖泡服用一周。
治血脂稠：
(1)枸杞子10克，何首烏，草決明，山楂各15克，丹參20克，水煎服，每日兩次，四個療程治愈，(七
天為一個療程)。
(2)山楂. 銀杏葉. 絞股藍各15克，泡茶喝。連服四療程(半月為一個療程)
臉上黑星(雀斑)：
元荽(又名香菜)，煎湯，一天洗三次，一個療程治
愈。
治腳汗. 腳臭：
白蘿卜煮水，每晚熏洗雙腳30分鐘，連洗半月治愈。
治腳氣：
韭菜一斤，煮水十分鐘泡腳，每日一次，每次20分
鐘，三天除根。
治神經衰弱：
浮小麥50克，干草24克，大棗20克，酸棗仁30克，混合。水煎服，每天一次，半月治愈。
立治牙疼：
白酒一兩，松香15克，泡2小時后用棉花沾酒放在牙疼處，咬緊。5分鐘不疼，蟲火寒齊清。
根治牙疼：
螞蜂窩. 紅糖各1兩，兌兩碗水，煎剩下一碗半時讓患者喝下，三十年不疼。
治口腔炎：
西瓜皮曬干，烽炒焦，加冰片少許研末，用蜂蜜調和
涂于患處，特效。
治爛嘴：
用濃茶葉水，加少許食鹽，然后用來漱口，一天三至
五次，三日治愈。
治咽炎：
海帶洗凈，燙一下取出，用白糖腌二日后吃，每日三次，每次30克，一付。輕，兩付好，三付除根(一
斤海帶，一斤白糖)。
治中耳炎：
韭菜根一兩搗爛，擠出水份，加入少許冰片，滴耳，
特效。
治耳鳴耳聾：
雄烏雞一只，甜酒四斤，煮熟后趁熱吃，連吃五只，
特效。
治感冒：
香菜一把，蔥白連須5根，生姜10片，水煎，加紅糖一兩，趁熱服，一天兩次，一天治愈。
治偏頭疼：
生蘿卜汁適量，用法：仰臥注入鼻中，左痛注右，右痛注左，神效，如加冰片少許更妙。
治頭痛：
白芷4克，冰片2克，細辛2克，研成粉卷入紙筒放藥粉燃著，用鼻吸入煙氣(神經頭痛)
治頭暈頭痛：
黃芪. 天麻各一兩，燉黃母雞一只吃下，連吃三只治
愈。 治痔瘡：
皮硝一兩，槐米半斤。熬水熏洗，每日兩次，七天治
愈。
治陰癢肛癢：
醋500克，鹽5克加熱洗，一天三次。
治鼻出血：
(1)左鼻出血從右耳吹氣，右鼻出血從左耳吹氣，
可立即止血。
(2)用頭發燒成灰吹入鼻孔立止(男用母發，女用
父發)可根除。
治鼻炎：
蒼耳子30克，輕輕搗爛放入小勺內，加香油50克火煎，將蒼耳子碎渣撈出，用油滴鼻子，一天3至5次。
治青光眼：
向日葵盤(去籽)3朵，斬碎水煎一半內服另一半熏
洗眼部半月治愈。
治眼流淚 . 角膜炎：
魚苦膽點眼，一天三次，半月治愈。
快速美容：
雞蛋三個，用酒泡，密封4至7天，每天以蛋清涂面，
七天面如白雪。
治青春痘：
用蒲公英2兩，熬水喝，一天一付，半月治愈
治手足裂：
五倍子適量研末，用牛骨髓或礬士林調涂抹縫中，五
日治愈。
治黑斑：
當歸半斤，煮水一碗，用此水抹患處，半月見效
治肩關節周炎：
生姜一兩，芋頭二兩，去皮搗爛如泥，用布袋裝好貼患處，一天兩次，四個療程治愈(七天為一個療程)。
治膽囊炎：
玉米須30克，蒲公英，茵陳各15克。水煎服，每日
三次，一個月治愈。
治腸胃炎：
木瓜100克，扁豆100克，兌水煮熟吃豆喝湯，一天
兩次，半月除根。
治腸胃炎：
木瓜100克，扁豆100克，兌水煮熟吃豆喝湯，一天
兩次，半月除根。
治類風濕性關節炎：
辣椒2兩泡白酒2斤，泡七天后洗患處，一天三次，
半月治愈
治氣管炎：
炒桃仁，白胡椒，枝子，乙醚各25克，碾成碎面，雞蛋清調和，男左女右貼在腳心處，吃雞蛋。每天一
個，七天特效。
治膽結石：
雞內金10克，焙干研末，白開水沖服，一天三次，
一個月治愈。
治腎結石 . 尿道結石：
核桃仁，冰糖各20克，香油50克，溫開水沖服，每
天一劑，一個月治愈。
治胃?。?/p>
血靈脂25克，延胡素，香附佛手各20克，甘松15克，水煎服。一天一劑，半月治愈。
治胃脹胃滿：
黑白丑焙干研末，白開水沖服，每天3次，每次10
克，七日治愈。
治四肢麻木：
生姜，大蒜各20克，切碎拌陳醋100克，加水一碗
內科用藥小結范文第2篇
1 藥物和臨床用藥的指征有誤
(1) 止血藥應用不合理。以300mg的氨甲苯酸行靜脈滴注, 治療上消化道出血。臨床常以維生素K、氨甲苯酸等促凝血類治療消化道出血。維生素K為肝臟凝血因子的合成所必須。治療口服抗凝血藥過量與低凝血因子Ⅱ的血癥。作為抗纖溶藥的氨甲苯酸, 可競爭性的制約賴氨酸和纖溶酶的結合, 關鍵用在原發性纖維蛋白的溶解亢進、誘發的出血?？缮舷莱鲅牟∪顺３Ｄ冈盗形匆姰惓? 此種狀態下, 因病人凝血機制正常, 不應用此類凝血藥。 (2) 無指征應用抗茵藥物。以諾氟沙星、馬來酸曲美布汀片治療腸易激綜合征。其病人有腹脹、腹瀉等癥狀發生, 所以此類病人處方會有抗菌藥物?？墒? 作為功能性疾病的腸易激綜合征, 多數病人沒有腸道細菌感染, 故正常下無需抗菌藥物。 (3) 預防胰腺炎感染應用頭孢唑林鈉。以頭孢唑林鈉治療急性重癥胰腺炎行靜脈滴注。其病人若發生感染, 將危及生命, 因此需常規采取抗菌藥物防止感染。腸源性革蘭陰性 (G-) 菌為此類病人易感菌, 抗菌藥物的選取需考慮藥物具較好脂溶性, 可以透過血胰的屏障。正常下選取第3代頭孢菌素與氟喹諾酮類。若選取對G-桿菌影響不大、無法透過血胰屏障的第1代頭孢菌素的頭孢唑林鈉, 不適宜胰腺炎病的治療。 (4) 選取利尿藥。肝硬腹水行螺內酯片治療。治療肝硬化腹水, 單純限鈉, 無法除低腹水量, 需聯用利尿藥, 螺內酯為此類病人常規采用的利尿藥?？墒歉哜浹Y病人不能使用。作為保鉀利尿藥的螺內酯, 其主要作用于腎臟的、遠曲小管與集合管的皮質段和醛甾酮的競爭, 促進氯離子 (Cl-。) 、鈉離子 (Na+) 的排出。因K+排出降低, Na+-K+的交換機制受阻, 導致血鉀上升, 高鉀血癥疾病不可使用螺內酯。
2 理化方面的不合理用藥
(1) 碳酸氫鈉和阿司匹林聯用。作為酸性的阿司匹林與堿性的碳酸氫鈉兩者聯用, 將形成中和反應降低藥效。并且, 碳酸氫鈉對尿液有堿化作用, 會加快阿司匹林的排泄、減少血藥的濃度, 兩者不可聯用。 (2) 多價陽離子藥物和喹諾酮類抗茵藥聯用。鋁碳酸鎂片和環丙沙星片聯用。含鋁、鐵、鈣等多價陽離子的鋁碳酸鎂片相似的制劑, 可減少胃液的酸度、降低喹諾酮類藥的吸收。并且多價陽離子能夠和喹諾酮類的藥螯合, 皆可降低喹諾酮類藥的吸收, 因此含鋁、鐵及鈣等多價陽離子藥物不可與喹諾酮類藥聯用。
3 藥動學存在的不合理用藥
(1) 胃黏膜保護藥與抗茵藥物聯用。蒙脫石散劑與鹽酸左氧氟沙星膠囊聯用。蒙脫石散劑可固定與清除多種病原體及毒素、起到加強與修復消化道其黏膜屏障的作用。臨床常把它與抗菌藥物相結合用于細菌性腹瀉的治療, 及兩者混合灌腸、用于潰瘍性結腸炎的治療?？墒且蛭改c道不吸收蒙脫石散劑, 口服或灌腸之后將覆蓋于腸腔表層產生保護膜, 令抗菌藥物無法發揮影響。且抗菌藥與蒙脫石散同服將被其吸收伴糞便排出。所以口服及灌腸藥與蒙脫散聯用, 將影響藥物吸收。務必于蒙脫石散1h前聯用其他藥物。 (2) 碳酸氫鈉和紅霉素腸溶片聯用。作為堿性抗生素的紅霉素, 于胃酸內易被破壞。盡管碳酸氫鈉增強了生物的利用度及抗菌活性、減少了胃酸及降低了紅霉素的破壞?？墒窃趐 H值較高的腸液內、紅霉素的腸溶衣材料易溶解, 紅霉素首先可抗酸然后進入腸道方可溶解發揮影響。紅毒素腸溶片與碳酸氫鈉聯用, 腸溶衣將提前溶解, 胃酸破壞紅霉素降低藥效, 二者不易聯用。 (3) 鐵劑與質子泵抑制藥聯用?？死顾?、埃索美拉唑鎂腸溶片和琥珀酸亞鐵緩釋片及阿莫西林膠囊聯用。作為質子泵抑制藥的埃索美拉唑鎂腸溶片, 為出血性胃十二指腸潰瘍常規用藥, 可抑制胃酸分泌、控制出血與緩解疼痛及促進潰瘍愈合。此癥常伴貧血, 醫生常行鐵劑, 可鐵劑在十二指腸與空腸的近端、以亞鐵離子的狀態被吸收, 提高鐵劑溶解的胃酸利于鐵的吸收。而奧美拉唑可降低胃酸的分泌, 二者不宜聯用。
4 藥理拮抗
(1) 抗茵藥物與活茵制劑聯用。當諾氟沙星與雙歧桿菌活菌膠囊聯用時, 因雙歧桿菌可抑制及清除腸道致病菌、調節菌群均衡的作用?？墒? 諾氟沙星為敏感抗菌藥, 諾氟沙星將抑制及殺死雙歧桿菌的活性, 降低藥效。因病情務必應用抗菌藥, 雙歧桿菌與抗菌藥相差2h服用。一些對抗菌藥不敏感的的益生菌可同時聯用。 (2) 抑酸藥與鉍劑聯用。奧美拉唑腸溶與膠體果膠鉍膠囊聯用。奧美拉唑可提高胃內p H值, 鉍劑若保護潰瘍面及充分發揮抗幽門螺桿菌影響, 務必與胃酸反應產生鉍鹽于胃黏膜上沉積, 故二者不可聯用。必須聯用時錯開。 (3) 西咪替丁和硫糖鋁聯用。西咪替丁片和硫糖鋁分散片。在酸性p H<4環境下與胃黏膜蛋白質方可絡合的硫糖鋁, 由氫氧化鋁、八硫酸蔗糖組成, 可產生黏性凝膠長達6h之久的帖服于上皮細胞與潰瘍口, 保護胃黏膜、覆蓋潰瘍?？晌鬟涮娑s令胃內的p H值增加且制約胃酸分泌, 正常狀況下兩藥不可聯用。
5 結語
合理用藥, 為疾病治療的先決條件。因臨床醫生受自身知識制約, 對藥物綜合知識難于恰當應用, 導致不能合理用藥。對此弊端, 可通過藥師提供專業藥學知識、醫生與臨藥師協作進行病人藥物治療的擬定方案, 實現科學用藥。
摘要：通過對消化內科不合理用藥現狀展開發析, 實現降低不合理用藥, 提高消化系統疾病治療效果的作用。
關鍵詞：消化內科,不合理用藥
參考文獻
[1] 賈公孚.臨床藥物新用聯用大全[M].第2版.北京:人民衛生出版社, 2006.
內科用藥小結范文第3篇
將近1個月的 口腔內科實習 過程中本人始終堅持在服務中學習,在學習中服務的理念,樹立愛傷觀念,學習處理好醫患關系,培養全心全意為患者服務的職業道德,對醫療工作的高度負責的精神和認真仔細的工作作風.實習期間在帶教老師的細心指導下,能基本完成口腔內科實習中的日常門診診治以及每周一到兩天的急診,病房會診工作,并且基本掌握口腔科常見疾病的診斷,鑒別診斷,治療原則和方法,能較為準確的采集病史,規范的進行口腔的常規檢查和必要的特殊輔助檢查,病歷書寫字跡工整,清晰,有條理,邏輯性強,能積極配合和協助帶教老師日常診療工作,但在一些細節問題上,還不純熟,尚待完善. 口腔外科實習小結 在口腔外科1個月的實習中,增強了我作為一名醫學生的職業道德責任感,促進了從醫學生到醫生角色上午轉變,培養了學和靛崗的敬業精神和臨床思維能力,學習到了服務藝術,理論聯系實際,掌握扎實的基本理論知識,苦練基本技能是口腔外科實習中最大的體會.實習期間認真學習書寫入院記錄,查房,換藥,寫病程錄,跟手術,寫出院小結,并基本掌握口腔頜面外科門診病人的檢查,診斷,診療和防治原則,在帶教老師指導下能處理一些小型的門診手術和病人急救的處理,另外對手術室無菌操作,無菌技術和手術基本操作(切開,結扎,縫合)以及各種傷口的處理方法有了更為直觀的認識,從而讓忙碌的工作變得充實而快樂,但由于臨床知識和經驗的缺乏,在診療過程中仍存在很大不足,有待探索和學習. 口腔修復實習小結 通過1個多月的口腔修復科的實習,期間始終保持謙遜與不恥下問的態度,在習慣了醫院的繁忙,緊湊的工作氛圍的同時,更多的是口腔臨床工作給予我的滿足感和興趣感,在這個過程中,我不斷領悟和學習著.實習期間,在帶教老師的耐心指導和鼓勵下,經過自己一段時間的觀摩和摸索,能較為熟練的運用所學完成口腔修復體的設計和修復后出現問題的處理,能較為準確的對常見的牙頜畸形作出診斷和正畸復診的熟練操作,工作日漸理清頭緒,逐日步入了正軌.更懂得了聞道有先后,術業有專攻的道理,不斷成長,不斷進步,理論和技術更為完善. 到口腔醫院的見習感觸 (一)感觸醫生的高超技藝
這次見習讓我深刻感受到用“心靈手巧”這幾個字形容口腔醫生是再合適不過的了。我去的是牙體牙髓科。這個科室常見的病例是根管治療和補牙。醫生們操作的平臺不過是面積不到一平方厘米的牙齒里面的一個小洞。而他們用的器械大部分也是很小的很精密的，必須要手很巧才能完成這樣的操作。一個根管直徑不過一二毫米，卻要填充進去很多牙膠尖和其他材料。而老師們的操作很嫻熟，就可以在細細的根管里活動自如，靈活地填補和取出各種東西。他們的技藝不禁讓我有些嘆為觀止了。還有一次看到一個老師補牙。用跟牙齒顏色非常接近的材料代替缺損的牙齒，把材料充填到相應的地方，再用工具按照牙齒本來的形態，多次修飾、從各個角度查看調磨。最后做出來的牙齒真的是可以以假亂真。大概只有口腔醫生自己才能看的出來是一顆假牙齒。我覺得他們治療一個病人，就像是完成一件藝術品一樣，精雕細琢，過程有可能很漫長很耗費時間和心思，但是最后看著做出來的成品，自己心里卻體會到了最大的喜悅。
(二)感觸護士的周到服務
這次見習接觸的護士姐姐們也很讓我佩服。以前想當然地認為對人和藹是一點都不困難。但是真的到了醫院卻發現真是說起來容易做起來難。第一天我熱情高漲，對每個病人真的是盡自己最大努力服務周到。但是隨著一天天工作的勞累，就開始變得煩悶起來。每天回答的問題幾乎都有固定的答案，時間久了我覺得自己就是一個復讀機。于是見到病人說話能簡短就簡短;能不說就不說。而且開始見到病人都是微笑服務，但是后來我覺得掩蓋在口罩下面的表情即使微笑也不會讓人看到，自己的微笑也得不到回應。于是有了口罩的掩蓋，我的表情一度很冷淡。但是護士姐姐們很讓我佩服。她們天天跟病人打交道，跟病人交流時的用語也是只有固定的那么幾句話。但是她們不因為自己的厭倦而改變態度，始終熱心對待病人。而且她們跟醫生配合十分之默契，醫生很少說要什么東西，因為護士們都會提前準備好。這樣看病的效率就非常之高。
(三)感觸求學的學無止境 (四)感觸病人需要呵護
幾天的經歷讓我看到了病人的“弱者”形象。來醫院的病人，不管工作崗位、社會地位、個人收入、生活環境如何，在這里似乎都是同一個形象。他們都很尊敬地對待醫生，臉上總寫著一臉焦急，醫生要求陳述病情的時候總是盡力地多說一點，直到醫生說好幾次“曉得了”才會停下。在一個病人的工作崗位和生活圈子里，他也許是一個很優雅的人，也許是一個很張揚的人，也許是一個很沉默的人，但是在醫院里，所有這些性格特點似乎都看不出來。在面對自己的身體時，人往往是最本質的，最真實的。在醫院里，來看病的人，不管是誰，他們面對的是自己的缺陷，自己的身體發膚。這時候他們是弱者。是柔弱的。而能夠補救他們缺陷的，就是醫生。這個想法每每讓我反思自己對病人的態度，讓我想起希波克拉底誓言那莊嚴的誓詞。健康所系，性命相托，面對此時的“弱者”我們醫生擔負這很艱巨也很神圣的任務。
這次是我第一次時間較長的呆在醫院，給我留下了深刻印象。我初步了解了口腔醫學的分科情況以及牙體牙髓這個科室的常用材料和器械。對治療過程也有了一個很粗略的了解。雖然這些知識都很淺薄，但是我相信在以后學習專業知識時我會回想起這次導醫的經歷，而且這次導醫讓我接觸到的東西可以對以后的學習有所幫助。其次經過這次見習我認識到動手的重要性。我覺得自己的動手能力很差，以后要注意鍛煉動手能力，一定要自己找機會多練手。另外還要注意自己的語言表達能力、交流溝通能力。這些對于一個醫生來講也是至關重要的。
這次暑期實踐安排的導醫活動讓我受益匪淺。我覺得我沒有浪費了這次機會，自己有了很大的收獲。第一次社會實踐的經歷就讓我體會到了它的重要性。它是我們在課堂之外另一個學習的機會。如果有機會，以后一定要多參加社會實踐活動。
口腔專業實習總結(修復)
短暫而又緊張的十周 修復前期 實習暫時告一段落，在這充實而辛苦的十周時間里，我們學到了很多臨床知識，掌握了一定的臨床操作技能，同時也發現我們懂的專業知識是如此之少，要學習的知識還有很多很多，希望在今后的實習過程中不斷汲取新的知識，鞏固已學的
短暫而又緊張的十周修復前期實習暫時告一段落，在這充實而辛苦的十周時間里，我們學到了很多臨床知識，掌握了一定的臨床操作技能，同時也發現我們懂的專業知識是如此之少，要學習的知識還有很多很多，希望在今后的實習過程中不斷汲取新的知識，鞏固已學的知識，能夠盡快成長為一名合格的口腔科醫生。
對于我們第三組的同學來說，前期實習首先進入的就是修復科，從實習室在仿頭模上練習一下子過渡到在病人口中操作，從一名醫學生一下子 成為坐在病人面前的口腔科醫生，剛開始大家都有些興奮，又有些忐忑不安，幸好我們有一位既認真負責嚴格要求又平易近人的好老師張蘋老師始終在我們身邊，不斷鼓勵我們，不斷幫助我們，從接診病人到操作的每一步都給予細致的指導，我們的每一分進步都包涵著老師的心血。
還記得第一次接診病人時的緊張，還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺，還有出現錯誤時的挫敗感，這些都是我人生的寶貴經驗，是我人生的寶貴財富。在進入修復科的第一周，老師們就對我們灌輸“服務
患者，將患者視為自己親人”的服務理念，同時也教導我們作為一名醫生，同樣也要有自我保護的意識與技巧?？偟膩碚f，大多數患者對于醫生仍然抱著尊敬或者說敬畏的態度，醫生將患者從疾苦中解救出來，改善患者的生活質量，滿足患者的生存需求，而患者因此也對醫生心懷感激。在我接診病人的十周時間里，我所接診的病人中的大多數都是十分配合的，我對他們認真服務，態度熱情而誠懇。當看到患者戴上我制作的義齒露出滿意的笑容時;當患者對我的服務給予中肯的評價時，喜悅之情油然而生，伴隨著的還有沉重的責任感。由于時間和椅位的限制，我們接診病人的數量有限，所接觸到的病種類型也是各有偏重，有的同學總是接到活動的活兒，有的同學總是接到固定的活兒，于是同學們之間戲稱是“固定組”或是“活動組”。由于修復工作本身的一些特點，很多病人首先需要牙周或者牙體的治療，所以很多病人只是檢查一下就轉走了，這對只有9周時間的我們來說，的確是不利條件。如果在今后的實習中能夠增加門診時間和椅位是再好不過的了。在三小組的輪轉中，我們每一天半就有一天的時間在技工室，為病人制作義齒。由于以前實習時時間有限，基本都是點到為止，掌握基本制作程序，但要做的好還得要付出更多得努力，每當我們遇到問題時梁征老師總是不厭其煩地為我們講解，經常加班，只是為了讓我們的義齒做的更出色，讓我們進步地更快。即使生病發燒也堅持工作，我們非常感謝他。在技工室的時間里，大家互相幫助，共同進步。在第一周和第二周時，同學們基本沒有接到活兒，相對時間比較寬裕，如果能利用這段時間安排同學去門診參觀，看示教，相信會有更大的收獲。從進入修復的第一天開始，我們就開始面對挑戰，每天都有新的收獲，每天也會發現新的問題，于是我們積極總結，同學之間互相交流，讓經驗共有，彼此共勉。在總結性小講課上同學就已出現的問題和老師共同探討;在病例討論的課堂上，同學們對于復雜病情查資料，談觀點，教學相長。如果能夠增加小講課的次數，每次不用很長的時間，十到十五分鐘就好，對每天出現的問題及時總結，同學們的進步會更迅速。
我在這十周的修復實習期間，感觸最深的就是，臨床操作與書本上的知識還是有很大距離的，如何將書本知識與臨床操作融會貫通起來，做到活學活用，還需要很長的學習過程，老師就是我們的引路人，老師們的操作經驗是我們的寶貴財富，在臨床上善于向老師學習是我們迅速成長的不二法門。
十周的修復前期實習只是我們實習的開始。我們還很不成熟，我們需要老師的提點與引導，但我們有一顆堅定的心，不管遇到什么樣的困難，我們都會沿著前人的腳印，一步一步走下去。篇二：口腔內科實習小結
口腔內科實習小結將近1個月的口腔內科實習過程中本人始終堅持在服務中學習,在學習中服務的理念,樹立愛傷觀念,學習處理好醫患關系,培養全心全意為患者服務的職業道德,對醫療工作的高度負責的精神和認真仔細的工作作風.實習期間在帶教老師的細心指導下,能基本完成口腔內科實習中的日常門診診治以及每周一到兩天的急診,病房會診工作,并且基本掌握口腔科常見疾病的診斷,鑒別診斷,治療原則和方法,能較為準確的采集病史,規范的進行口腔的常規檢查和必要的特殊輔助檢查,病歷書寫字跡工整,清晰,有條理,邏輯性強,能積極配合和協助帶教老師日常診療工作,但在一些細節問題上,還不純熟,尚待完善. 口腔外科實習小結 在口腔外科2個月的實習中,增強了我作為一名醫學生的職業道德責任感,學習到了服務藝術,苦練基本技能是口腔外科實習中最大的體會.實習期間認真學習書寫入院記錄,查房,換藥,寫病程錄,跟手術,寫出院小結,并基本掌握口腔頜面外科門診病人的檢查,診斷,診療和防治原則,對手術室無菌操作,無菌技術和手術基本操作(切開,結扎,縫合)以及各種傷口的處理方法有了更為直觀的認識,從而讓忙碌的工作變得充實而快樂,但由于臨床知識和經驗的缺乏,在診療過程中仍存在很大不足,有待探索和學習. 口腔修復實習小結 通過1個多月的口腔修復科的實習,期間始終保持不懂就問的態度,在這個過程中,我不斷領悟和學習著.實習期間,在帶教老師的耐心指導和鼓勵下,經過自己一段時間的觀摩和摸索,能掌握一般牙列缺損修復的臨床常規操作方法,步驟和要求，較為熟練的運用所學完成口腔修復體的設計和常見固定義齒和可摘局部義齒修復戴牙后出現問題的原因和處理方法,在實習過程中不斷成長,不斷進步,理論和技術更為完善. 不是不覺口內待了一個多月了 ，一個多月里，有不愿意讓實習生看的，但還是有不少很配合，很理解的病人，對他們真的非常感激。其實對我來說，反而配合的好的病人我做的更細心，但不是說不理解的就亂來，只不過是more 細心 一點點?，F在手里有接近10個病人，我運氣不錯，都挺好講話的，其中6個是根管治療的，弄得我這兩天很疲憊。補牙現在覺得比開始的時候好很多了，自信一些，也不會手忙腳亂，當然以后還是要仔細仔細再仔細!!!安全順利的出科是最要緊的。開髓還是一個問題，大部分病人沒有那落空感，看來還是要多做呀!!總之作一個動作是要想清楚結果，心里必須有底才行。今天下午一個病人的隱裂牙我補好以后，病人挺滿意的，還說做牙套還找我，讓我激動了一陣子?？?/p>
的來說，進入臨床以后，有一個體會，全心全意的對待病人，當那些病人，不管男女老幼，在看完以后對你說聲“謝謝醫生”，是對我工作的最大鼓勵。還有一半的內科實習，鼓足干勁，練好手藝。
馬上就要轉科了，卻覺得時間過得好慢好慢... 要知道這種感覺以前是從來都沒有過的——因為以前總覺得自己很多東西都不會，那時就像真正體會到了什么叫做學無止境。
而現在，我覺得那幾個牙那幾種常見疾病做來做去就那個樣，沒什么好難的!認為起碼基本的東西都掌握的差不多了，離開這里也該無憾了!
也不知道是不是上天開的個玩笑，還是故意想打擊我囂張的氣焰——正當我得以之際接的一個復診，很有把握的試完尖后去拍片，居然有三個針差進了遠中，老師一看問了一句：知不知道c型根管是什么樣的。我用手筆畫了一下(其實書上有，當時我也忘了，還以為c型是形容的根管外形)，接著就好奇的跑掉了。我很仔細的看了看我插的針，此時一百個問號已經掛在了我的腦袋上，特奇怪的是我插的針明明是從不同的根管口進去的啊，怎么可能... 搞了半天還是不懂，就先把管擴好封了個藥。弄完后老師說下次那個牙她弄，還笑著問我心里是不是有疑問，我
使勁的點點頭... 接下來的幾個病號都做的不是很順心，都是叫了老師才搞定，老師就是老師，我掏個牙膠掏了半天都沒個動靜，老師以來就一下幾就出來了，好像那牙膠蠻怕她自己滾出來的!
內科用藥小結范文第4篇
服務源于用心，精于技藝。護理，是一門精細的藝術，只有精益求精的護理人員，才會有優質的護理服務。故此，我們腫瘤科為優質護理示范病房。我們腫瘤科護理人員上下齊心，認真學習“三基”知識，護士長開展了多種形式的基礎培訓，以專人表演的形式將各種應急預案加強護士在突發事件的處理;以考試的形式強化了基礎知識的學習。為適應不斷發展的護理事業，護士長在每月的護理業務學習和教學查房上提出更高的要求，不僅要有學習的新內容，而且要以ppt的形式展現，以講解的形式交流;組織典型病例典型事件開展講解和討論，使低年資護士能盡快適應各種各樣的突發情況;為推動低年資護士成長，科室制定了專門的培訓計劃，由專人負責，為低年資護士的成長創造了良好的環境，同時也降低了科室護理風險的發生率。雖然一系列的培訓和學習要花費不少精力，占用不少時間，但培訓和學習提高了我們的素質，加強了臨床事件處理能力，能為患者提供更優質的服務，全科護理人員都主動積極地參與其中，沒有絲毫怨言，大家的心都想的一樣：為了更優質的服務，花費時間和精力，我們愿意!
在科室我認真學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄，危重病人護理記錄。遵守規章制度，牢記三基：基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴：嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試。工作態度要端正，我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們建立戰勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復。
內科用藥小結范文第5篇
心內科△穩定型心絞痛：
拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;辛伐他叮 20mg qn;比索洛爾(博蘇)2.5mg qd;單硝酸異山梨酯緩釋片(依姆多)30mg qd。
△急性廣泛前壁心肌梗死：
治療藥物：拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;阿托伐他叮(立普妥)20mg qn;低分子肝素鈣 0.6ml 臍旁皮下注射 bid;培垛普利(雅施達)4mg qd;比索洛爾(博蘇)1.25mg
緩解藥物：硝酸甘油10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用 合貝爽)?！鲾U張型心肌病合并右心衰：
強心：地高辛 0.125mg bid(慢慢加量);利尿：呋塞米 20mg bid、螺內酯 20mg qd;ACEI：培垛普利 4mg qd;b-R阻滯劑：比索洛爾 1.25mg qd;改善循環：馬來酸桂哌齊特 320mg ivgtt
以上是主要藥物治療，其他一般治療及對癥處理不多說。(見外科用藥小結)△預激綜合癥及陣發性室上速：
根治：經導管射頻消融術，術后第三天換藥后可出院?！飪确置诳疲?/p>
營養神經：彌可保、恩在適 3ml im 、小牛血去蛋白提取物(愛維治) 30ml ivgtt。改善循環：舒血寧 20ml 、銀杏葉提取物注射液(金鈉多)。
改善腦供氧：阿米三嗪-蘿巴新(都可喜) 1片 bid。
癥，用藥上也主要是胰島素肌注、營養神經、改善循環。關于胰島素如何用，輪了兩周還是沒太搞懂，這里就不說了。
★消化內科：
根除HP治療：1.枸櫞酸鉍雷尼替丁膠囊(瑞倍)0.35g bid A.C;
乙肝活動期(大三陽且HBV-DNA大于10^5)抗病毒治療：
預防上消化道出血：白及膠漿 250ml q8h ivgtt;6-氨基己酸(一種抗纖溶藥)6.0 ivgtt qd。調整腸道菌群：整腸生 2片 tid;復方嗜酸乳酸桿菌片 2片 tid;馬來酸曲美布丁(舒麗啟能) 0.2 tid。
保肝藥：多烯磷脂酰膽堿(天興) 15ml ivgtt qd;旅甘安(17-AA)500ml ivgtt qd;門冬氨酸鳥氨酸(雅搏司)-預防肝昏。
止瀉藥：苯乙哌啶 2片 tid A.C;思密達 6.0 tid A.C;黃連素 0.3 tid。
外痔出血治療：消炎膏外敷;愛脈朗 2片 bid;安絡血 5mg tid×3;vitB6 20mg tid×3;紅霉素軟膏 外用。
肝硬化的治療很多，都是對癥治療，沒什么好說的，肝硬化目前沒法治愈，預后不好?！锖粑鼉瓤疲?/p>
止咳化痰：鹽酸氨溴索(伊諾舒) 120mg ivgtt bid;祛痰止咳沖劑;撲爾敏;復方甘草口服液;
解痙平喘：氨茶堿 0.25 iv-vp bid 6ml/h;鹽酸丙卡特羅(美普清) 25ug bid;喘可治 4ml im 輔助抗癌：消癌平 20ml qd;薄芝糖肽 4mg qd;一清膠囊 2片tid;氨凱舒 5.0 tid?！锬I內風濕科：
抒) 20mg qd;羥氯喹 0.2 qd。
附：33%硫酸鎂 濕敷-消腫;50%硫酸鎂 口服-導瀉;25%硫酸鎂 靜滴-解痙?！镅簝瓤疲?/p>
化療藥太多了，方案也很多，以后有時間再整理?，F就針對一些科室內常見對癥處理，總結如下：
止吐：胃復安10mgim;奈西雅0.3mgiv(化療前)。
止咳化痰：棕色合劑10mltid;沐舒坦60mgivbid;鮮竹瀝10ml霧化吸入 bid。利尿：安體舒通20mgtid;速尿20mgiv。
降壓：洛活喜5mgqd;開博通12.5mg舌下含服。
止頭痛：羅通定60mgpo。
補鈣：10%葡萄糖酸鈣10mliv(慢)
★神經內科：
營養神經：單唾液酸神經節苷酯(申捷) 40mg ivgtt qd;胞二磷膽堿鈉 0.1 tid;乙酰谷酰胺 0.75 ivgtt qd;
改善循環：血栓通 0.6 ivgtt qd;甲璜酸二氫麥角堿 2.5mg bid;丹參川弓嗪 10ml ivgtt;天麻素 1.0 ivgtt qd;
營養心?。喝f爽力 20mg tid;FDP(果糖二磷酸鈉注射液);曲美他嗪;二丁酰環磷腺苷鈣
清除自由基：依達拉奉 30mg ivgttbid;
降纖：蘄蛇酶 0.75u ivgtt 需皮試;
抗精神分裂藥：美多巴 0.125 tid;得巴金 0.5 bid;
內科用藥小結范文第6篇
掌握：呼吸系統解剖和生理;常規肺功能測定;動脈血氣分析;胸部X線檢查;呼吸系統疾病主要癥狀和X線異常的鑒別診斷;要求掌握病種的發病機理、臨床分型、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療;支氣管鏡檢查的診斷、治療適應證和禁忌證;常用臨床診療手段。
了解：下述要求掌握的病種的有關知識。結節病、肺真菌病、肺部良性腫瘤、肺間質性肺疾病、肺栓塞、睡眠呼吸紊亂等疾病的有關知識;支氣管鏡檢查、支氣管肺泡灌洗、支氣管粘膜及肺活檢，胸部CT、經皮肺活檢、霧化治療、睡眠呼吸監測等較高診療手段。 2.基本標準
(1)學習病種及例數要求 病 種
上呼吸道感染 慢性支氣管炎、
慢性阻性肺疾病(COPD) 醫院獲得性肺炎 支氣管擴張 肺結核 胸腔積液 咯血 肺心病
(2)基本技能要求 名 稱
結核菌素試驗 吸痰
胸部X線讀片(獨立報告) 窒息搶救 氧療 3.較高標準
(1)學習病種及例數要求：基本標準中要求掌握的病種的有關知識，要求掌握和了解的其它疾病要求。 病 種
病 種
結節病
間質性肺疾病
肺真菌病 肺栓塞 肺部良性腫瘤 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
例 數(≥) 2 10 5
2 5 5 5 5
病 種 急性支氣管炎 社區獲得性肺炎 支氣管哮喘 肺膿腫 支氣管肺癌 自發性氣胸 呼吸衰竭
例 數(≥) 5 5 2 1 5 2
5例 數(≥) 5 5 50 2 5
名 稱 動脈采血 體位引流 胸透
胸腔穿刺
例 數(≥) 5 5 5 5
(2)臨床知識、技能要求 名 稱
支氣管鏡檢查 支氣管肺泡灌洗 經支氣管鏡肺活檢 睡眠呼吸監測 肺功能
(3)外語、教學、科研等能力的要求
國外有關文獻綜述或讀書報告1篇。
輪轉科室名稱：消化內科 3個月(含消化內科門診2周) 1.輪轉目的
掌握： 消化系統的解剖和生理生化功能(消化、內分泌、免疫);功能性胃腸病的診斷、鑒別診斷和處理;慢性胃炎的病因、診斷方法、鑒別診斷及治療;消化性潰瘍的發病機理、臨床表現、鑒別診斷、并發癥及處理;幽門螺旋桿菌與胃炎及潰瘍病的關系;制酸劑如組胺H2受體阻滯劑和質子泵抑制劑的藥理作用及臨床應用;胃粘膜保護劑的藥理作用和臨床作用;幽門螺旋桿菌的治療;克羅恩病與潰瘍性結腸炎的鑒別要點及抗炎和免疫抑制劑治療;肝硬化的發病機理，代償期與失代償期的表現;肝性腦病、門脈高壓的產生機理;腹水形成的原因及實驗檢查的特點、鑒別方法和處理;急性胰腺炎間質型與出血壞死型的區別及常規處理;上消化道出血的緊急處理;三腔兩囊壓迫管使用的適應證、禁忌證;肝穿刺活檢的適應證、禁忌證及并發癥;消化系統X線檢查的適應證、禁忌證。 了解：腸結核與克羅恩病的鑒別;結核性腹膜炎的鑒別;慢性腹瀉的常見病因及處理;慢性肝病病因及處理;消化內窺鏡常見病理圖像的識別;其它診療技術。 2.基本標準
(1)學習病種及例數要求 病 種 例數(≥) 病 種
例數(≥) 胃食管返流性疾病 15 食管癌 2 慢性胃炎 5 功能性胃腸病 10 消化性潰瘍 5 胃癌 2 結腸癌 2 急性胰腺炎 3 肝炎后肝硬化 5 慢性胰腺炎 3 原發性肝癌 2 肝性腦病 2 黃疸 2 慢性肝病(酒精性肝硬化、原發性膽汁性肝硬化) 5 急性膽道感染 5 腹水 3 炎癥性腸病(潰瘍性結腸炎和克羅恩病) 5 上消化道出血常見疾病 10
名 稱 霧化治療
胸部CT 經皮肺活檢 機械通氣的應用
(急性胃黏膜病變、消化性潰瘍出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血) (2)基本技能要求
操 作 名 稱
腹腔穿刺術
三腔兩囊管壓迫術
消化系統X線檢查(讀片) 3.較高標準： (1)學習病種
病 種
腹腔結核(腸結核與結核性腹膜炎) 慢性腹瀉 其他
(2)臨床知識、技能要求
操 作 名 稱
胃鏡檢查術
內窺鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP) 結腸鏡檢查術
(3)外語、教學、科研等能力的要求
國外有關文獻綜述或讀書報告1篇。
輪轉科室名稱：感染科
2個月(肝炎病房1月，其他感染病病房1個月) 1.輪轉目的
掌握：病毒性肝炎的病原學知識、臨床表現、診斷依據、鑒別診斷及治療;傷寒、菌痢、阿米巴病、細菌性食物中毒等腸道傳染病傳播途徑的共同性、診斷依據、鑒別診斷及特異治療;膿毒血癥與感染性休克的發病機理及抗
休克治療;抗菌藥物的選擇、抗菌藥物的進展與臨床應用;寄生蟲病的治療;長期原因不明發熱的診斷與鑒別診斷;腰椎穿刺術的適應證;AIDS的病原學知識、臨床表現、診斷依據、鑒別診斷及治療;消毒隔離的程序。
了解：厭氧菌感染的概況與治療藥物的選擇;醫院內感染的臨床流行病學與防治;抗病毒藥物的作用機制和選擇;肝穿刺的適應證、禁忌證。
例數(≥) 5 3 20
操 作 名 稱
肝穿刺活檢
胃液分析及十二指腸引流術 腹水濃縮回輸
2.基本標準
(1)學習病種及例數要求
病 種
病毒性肝炎 麻疹
細菌性痢疾 病毒性腦炎 細菌性食物中毒
獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)
根據本地區差異 乙型腦炎 霍亂 阿米巴病 肝膿腫 瘧疾
(2)基本技能要求
消毒隔離的程序。
3.較高標準：
(1)學習病種及例數要求：
病 種
傳染性單核細胞增多癥 弓型蟲病 布魯菌病
(2)臨床知識、技能要求
肝穿刺操作 1例。
(3)外語、教學、科研等能力的要求
國外有關文獻綜述或讀書報告1篇。
輪轉科室名稱：精神科 1個月(含精神科門診2周) 1.輪轉目的
掌握：精神科晤談技術;常見疾病的病因、臨床表現、診斷、鑒別診斷和處理;常用抗精神病藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥的分類、作用特點和臨床應用及常見藥物副作用的處理;心身疾病的概念及常見類型。
病 種 醫院內感染 狂犬病
例 數(≥) 10 2 3 3 5
病 種
流行性出血熱 傷寒
敗血癥、感染性休克 結核性腦膜炎
例 數(≥) 2
25 2
鉤端螺旋體病 流行性腮腺炎 流行性腦脊髓膜炎 血吸蟲病
了解：精神疾病的病因及發病機理;心境穩定劑的概念及類型;生物、心理、社會醫學模式的概念;兒童和少年期的多動障礙、情緒障礙的描述性定義;心理測量的概念及常見的類型;其它精神疾病療法(如心理療法、ECT治療等)。 2.基本標準
(1)學習病種及例數要求
病 種
例 數(≥)
驚恐發作 2 軀體化障礙 2 抑郁性障礙 2 廣泛性焦慮障礙 2 器質性精神障礙/軀體疾病所致精神障礙(包括
2 癡呆) (2)基本技能要求
種 類
精神檢查及描述記錄 疾病診斷程序
支持性心理治療及常見精神科急診處理與干預 SAS(焦慮自評量表)
SDS(抑郁自評量表)的應用與評估 3.較高標準
(1)學習病種及例數要求
病
種
精神分裂癥 雙相情感障礙 進食障礙
精神活性物質所致精神障礙 癔癥、應激相關障礙、神經癥 兒童和少年期心理發育障礙 (2)臨床知識、技能要求
了解：ECT(電休克)治療、認知行為心理治療，家庭心理治療，心理動力(精神分析)心理治療、生物反饋，音樂、娛樂治療，智力測量、人格測量及神經心理測量的應用。
(3)外語、教學、科研等能力的要求
國外有關文獻綜述或讀書報告1篇。
輪轉科室名稱：免疫科 2個月(風濕免疫科門診2周) 1. 輪轉目的
掌握：常見風濕性疾病的臨床表現、診斷依據、鑒別診斷及治療原則;風濕病相關的實驗室檢查的臨床意義;常見抗風濕藥物的作用機制、使用方法和不良反應。
了解：常見濕性疾病自身抗體及相關項目的檢測原理;關節的正常結構和常見關節疾病的影像學表現。了解風濕性疾病與其他學科的交互關系，樹立疾病診治的整體觀念。 2.基本標準
(1)收治或見習病種及例數要求
病 種
系統性紅斑狼瘡 類風濕關節炎 骨關節炎 強直性脊柱炎 干燥綜合征 痛風 (2)基本技能
了解各種風濕病相關抗體的檢測原理，掌握結果判斷和臨床意義;掌握關節的基本檢查法。
3.較高標準 (1) 學習病種
病 種
成人Still’s病 炎性肌病 系統性硬化癥 反應性關節炎 銀屑病關節炎 (2)技能要求
掌握關節腔穿刺術、滑液分析及臨床意義，初步掌握類風濕關節炎、骨關節、強直性脊柱炎等風濕疾病的影像學特點。 (3) 外語能力的要求
國外文最新文獻讀書報告1篇。 輪轉科室名稱：血液科 2個月(含血液內科門診2周)
例 數(≥) 5 5 10 5 3 2
1.輪轉目的
掌握：各類貧血的臨床表現、病因及診斷依據、鑒別診斷、治療方法的要點;溶血性貧血分類及血管內和血管外溶血的特點;正常的止血和凝血機理;出血性疾病的分類、出血特點及診治原則;急性、慢性白血病的臨床表現、實驗室檢查、診斷依據及常用治療藥物和治療方案;淋巴瘤分類、分期、診斷依據及治療;骨髓穿刺及活檢術的適應證、禁忌證。
了解：脊髓發育不良綜合征(MDS)的分類及治療原則;彌散性血管內凝血(DIC)的實驗室檢查及搶救措施;成分輸血的指征及各種輸血反應的處理;骨髓增殖性疾病及常見凝血功能障礙性疾患的臨床表現、診斷及鑒別診斷;細胞遺傳學、分子生物學在血液病中的應用;各種溶血、出凝血實驗室檢查的原理、檢查方法及臨床意義;其它血液疾病。 2.基本標準
(1)學習病種及例數要求 病 種
例數(≥)
病 種
例數(≥) 缺鐵性貧血 5 再生障礙性貧血 3 特發性血小板減少性紫癜 5 急性白血病 5 淋巴瘤
(2)基本技能要求 操作名稱 骨髓穿刺 骨髓活檢術 3.較高標準
(1)學習病種及例數要求 病 種
巨幼細胞性貧血 1 溶血性貧血 3 過敏性紫癜 3 慢性白血病 2 白細胞減少及粒細胞缺
乏癥
例/例次(≥) 6例次 1例
先天性凝血因子缺乏癥
骨髓增生異常綜合征(MDS)
骨髓增殖性疾病(真性紅細胞增多癥、原發性骨髓纖維化、原發性血小板增多癥) 多發性骨髓瘤
凝血功能障礙性疾病
彌漫性血管內凝血(DIC) 成分輸血及輸血反應 (2)臨床知識、技能要求
血涂片和骨髓涂片一般閱片技術 (3)外語、教學、科研等能力的要求
國外有關文獻綜述或讀書報告1篇
輪轉科室名稱：內分泌科 2個月(含內分泌科門診2周) 1.輪轉目的
掌握：甲狀腺功能亢進癥的病因學、臨床表現、治療及實驗室表現;糖尿病分類、病因、診斷標準、臨床表現、治療方法、飲食療法原則、食物熱卡計算及實施要點;糖尿病慢性并發癥;糖尿病酮癥酸中毒及高滲性昏迷的診斷及搶救;口服葡萄糖耐量實驗的方法及意義。
了解：內分泌其它疾病診斷、治療原則;激素的免疫測定原理、步驟及臨床意義;內分泌功能試驗(包括興奮、抑制試驗的原理、步驟及意義)。 2.基本標準
(1)學習病種及例數要求
病 種
糖尿病
甲狀腺功能亢進癥(Graves病等) 糖尿病酮癥酸中毒和糖尿病高滲性昏迷 單純性甲狀腺腫 各型甲狀腺炎
(2)基本技能要求
操 作 名 稱
口服葡萄糖耐量試驗
各類激素血尿濃度測定標本采集 腰圍、臀圍測定
標準體重計算
糖尿病營養食譜處方 3.較高標準 (1)學習病種 病 種
皮質醇增多癥 尿崩癥 泌乳素瘤
痛風
原發性醛固酮增多癥 (2)臨床知識、技能要求
地塞米松抑制試驗 禁水加壓素試驗
例數(≥) 10 5 5 5 5
例數(≥) 5 5 10 10 10
病 種
嗜鉻細胞瘤
高脂血癥及高脂蛋白血癥 原發性腎上腺皮質功能低下癥(Addison病) 其他原因的甲狀腺功能亢進癥
(3)外語、教學、科研等能力的要求
國外有關文獻綜述或讀書報告1篇
輪轉科室名稱：神經內科
2個月(含神經內科門診2周和腦電圖室) 1.輪轉目的
掌握：神經系統損害的主要癥狀和體征;神經系統疾病的定位和定性診斷原則;12對顱神經的應用解剖;感覺和運動障礙的分類、定位和定性診斷;急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病的臨床表現、診斷和鑒別診斷、治療原則;腦血栓形成、腦出血、腦栓塞和蛛網膜下腔出血的常見病因、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則;帕金森氏病的病理和臨床表現;癲癇的臨床表現、診斷要點與癲癇持續狀態的搶救;重癥肌無力的發病機理、臨床表現;腰椎穿刺術的適應證、禁忌證、常見并發癥。
了解：急性脊髓炎的治療和護理、錐體外系統的主要組成部分和病變時出現的癥狀、癲癇的病因、分類和發病機理;腦電圖和肌電圖的臨床應用。 2.基本標準
(1)學習病種及例數要求 病 種
例數(≥)
病 種 三叉神經痛
脊髓壓迫癥 腦出血 帕金森病 偏頭痛 重癥肌無力
例數(≥) 3 5 10 5 5 2 2 面神經炎 3 坐骨神經痛 3 腦梗死 10 蛛網膜下腔出血 2 癲癇和癲癇持續狀態 5 多發性硬化 2 急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病
(2)基本技能要求
腰椎穿刺術操作5例。
3.較高標準
(1)學習病種及例數要求
急性脊髓炎、多發性神經炎、周期性麻痹、帕金森氏綜合征和帕金森氏疊加綜合征。 (2)臨床知識、技能要求
名稱 腦電圖
(3)外語、教學、科研等能力的要求
例數 5
名稱 肌電圖
例數 3
國外有關文獻綜述或讀書報告1篇。
輪轉科室名稱：內科急癥 2個月 1.輪轉目的
掌握：急、危、重病人的生命支持理論，心肺復蘇(CPR)，包括基礎生命支持(BLS)、進一步心臟生命支持(ACLS)、基礎創傷生命支持(BTLS)和進一步(高級)創傷生命支持(ATLS)的基礎理論和新進展;常見急癥的病因鑒別、臨床表現及處理規范;常見急癥輔助檢查的選擇指征、結果判斷及臨床意義;常用急救藥物的指征、作用、副作用以及具體應用方法(心肺復蘇及血管活性藥、強心利尿劑、解痙平喘藥、止痛藥、止血藥、抗心律失 常藥等)。
了解：多器官功能衰竭的發病機理、病因、診斷標準、處理原則;再灌注損傷的機理及臨床意義;各種危象(高血壓、甲抗危象)、水電解質、酸堿平衡、嚴重紊亂等處理原則。 2.基本標準
(1)學習病種及例數要求
病 種 常見急性發熱
急性胸痛 暈厥 休克 各種中毒
例 數(≥) 10 10 5 5 5
病 種 急腹癥 呼吸困難 昏迷
心臟呼吸驟停 出血
例 數(≥) 10 5 5 5 致命性(惡性)心律失常 5 (2)基本技能要求
名 稱
例 數(≥)
名 稱
(咯血、嘔血、血尿10
等)
例 數(≥)
心肺復蘇術 5 洗胃術 5 導尿術 5 胸腹腔穿刺術 8 腰椎穿刺術 3 三腔兩囊管壓迫止血術 3 電擊除顫術 5 心電監護 10 氣管插管術 5 呼吸機使用 5 動靜脈穿刺術 10
危重病人生命支持技術(包括心肺復蘇和創傷病人生命支持) 3.較高標準：
(1)學習病種及例數要求
多器官功能衰竭(障礙)5例 (2)臨床知識、技能要求
呼吸機常用機械通氣的模式。 (3)外語、教學、科研等能力的要求：
國外有關文獻綜述或讀書報告1篇。
輪轉科室名稱：腎內科
2個月(含腎臟內科門診1周、血液透析1～2周) 1.輪轉目的
掌握：腎單位和腎臟生理功能;腎小球疾病的病因、發病機理、臨床分型、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療;皮質激素、免疫抑制劑和抗凝劑應用;急慢性腎盂腎炎的診斷、鑒別診斷和治療;急性和慢性腎功能衰竭的病因、發病機理、診斷和治療;非透析療法中營養治療的目的和要求;血液、腹膜透析療法的適應證;腎功能檢查的運用和結果判斷。
了解：腎小球疾病的病理分型;腎穿刺適應證;腎小管疾病和間質性腎炎的病因、發病機理和診治原則;腎臟移植的抗排異治療;其它臨床診療技術。 2.基本標準
(1)學習病種及例數要求 病 種
例數(≥) 腎病綜合征 5 IgA腎病 4 繼發性腎小球腎炎(狼瘡性腎炎)、過敏性紫癜性腎炎 2 尿路感染 2 急性腎功能衰竭 2 慢性腎功能衰竭 5 原發腎小球腎炎(急性腎炎、急進性腎炎、慢性腎炎、隱匿性腎炎)
5腎間質小管病(急性間質性腎炎、慢性間質小管病) 5 糖尿病、腎病 2 (2)基本技能要求
尿沉渣鏡檢：20例
3.較高標準 (1)學習病種
急進性腎炎
(2)外語、教學、科研等能力的要求
國外有關文獻綜述或讀書報告1篇。
輪轉科室名稱：心血管內科
4個月(含心血管內科門診2周和心電圖室)
1.輪轉目的
掌握：心血管系統的解剖和生理;心臟傳導系統的解剖和功能特點;心律失常的發生機理和分類;常見心血管疾病的發病機理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和處理;急性冠狀動脈綜合征(ACS)的分型、診斷和處理;心血管疾病常用藥物的臨床應用;常見心臟病X線圖像的診斷;常見典型心電圖診斷;電復律術。
了解： 心臟電生理的基本知識、心包穿刺術、臨時心臟起搏術、動態心電圖、動態血壓、超聲心動圖等操作技術。 2.基本標準
(1)學習病種及例數要求 病 種 心力衰竭 高血壓 心肌炎與心肌病 血脂異常
例數(≥)
10 10 5 10
病
種 常見心律失常 常見瓣膜病
冠心病(包括穩定性、 不穩定性心絞痛及急性心肌死)
例數(≥)
20 5 15
常見的心臟病急診的診斷與處理：10
(2)基本技能要求 技 術 名 稱
常見心臟病X線圖像的診斷 電復律術
12導聯心電圖操作 常見典型心電圖診斷：
(包括：左右心室肥大、心房肥大、左右束支傳導阻滯、心肌梗死、低血鉀、高血鉀、竇性心律失常、預激綜合征、逸搏心律、房室傳導阻滯、室上性早搏、室性心動過速、心房顫動、室性心動過速、心室顫動)
共50(獨立報告)
例數(≥) 20(獨立報告)
3.較高標準 (1)學習病種 病 種 心包疾病 感染性心內膜炎 常見的成人先天性心臟病 肺血管病
(2)臨床知識、技能要求 名 稱 心包穿刺術 臨時心臟起搏術 動態血壓
(3)外語、教學、科研等能力的要求
國外有關文獻綜述或讀書報告1篇。
輪轉科室名稱： 重癥監護科 2個月 1. 輪轉目的
掌握：常見病種的診斷和緊急處理;常用急救藥物(心肺復蘇及血管活性藥、降壓藥、抗心律失常藥、解痙平喘、抗癲癇)的指征、副作用和臨床應用;感染和抗菌藥物的臨床應用;輸血指征;營養支持的適應證和臨床應用;動脈血氣分析。
了解：SIRS和MODS的理論和進展。
名 稱 動態心電圖 超聲心動圖
2.基本標準
(1)學習病種及例數要求 病 種 重癥肺炎 腦血管意外 糖尿病酮癥酸中毒 急性重癥胰腺炎 張力性氣胸 顱高壓 昏迷
急性心功能衰竭 DIC 急性肝衰
嚴重水電解質紊亂、酸堿平衡失調 (2)基本技能要求 操 作 種 類
心肺復蘇術(包括除顫儀) 進一步心臟生命支持(ACLS) 氣管插管 心電監護儀 心肺X線圖象 三腔壓迫止血術 呼吸機使用 3.較高標準
(1)學習病種及例數要求
外科術后監護，呼吸監護，腦監護。
(2)臨床知識、技能要求 操 作 種 類 深靜脈穿刺術 動脈穿刺術 機械通氣 心包穿刺術
(3)外語、教學、科研等能力的要求
國外有關文獻綜述或讀書報告1篇。
例 數(≥)
10 5 3 2 2 5 10 5 5 3
病
種 心肌梗死 上消化道大出血 癲癇持續狀態 脊髓損傷和脊休克 心包填塞 休克
急性呼吸衰竭、ARDS 急性腎功能衰竭 多臟器功能不全 致命性心律失常
例 數(≥)
2 3 2 2 2 10 5 5 2 10 10
例 數(≥)
5 5 3 10 20 3 10
操 作 種 類
氣管插管或氣管切開術 主動脈內氣囊反搏術 胸穿和胸引術 頭顱、胸、腹CT讀片
輪轉科室名稱：影像科 2個月(含超聲和核醫學室) 1.輪轉目的
掌握：呼吸系統、心血管系統、消化系統、神經系統X線和/或CT和/或MRI正常解剖、基本病變表現、常見疾病診斷、鑒別診斷要點。超聲正常解剖結構;彩色多普勒超聲的基本原理;常見消化系統、心血管系統、泌尿等系統的超聲診斷。核醫學顯像的特點和原理;甲狀腺普通顯像、全身骨顯像、心肌血流灌注顯像、腎動態功能顯像及肝血池顯像的應用和常見病的表現。
了解：CT及MRI基本原理及MRI應用;消化道出血血管造影適應證和常見疾病;ERCP及MRCP常見病變表現;腦血管DSA應用;超聲診斷基礎;二維超聲、M型超聲心動圖、彩色多普勒血流成像(CDFI)、介入超聲、腔內超聲等;消化道出血顯像、腦血流灌注顯像、睪丸血池顯像及唾液腺顯像的原理和應用。
2.基本標準
(1)學習病種及例數要求 病 種 影像放射：
肺炎 肺結核 慢支肺氣腫 高血壓性心臟病 腸梗阻 食管靜脈曲張 胃癌 肝硬化 肝血管瘤 胰腺癌 超聲：
膽結石 肝癌 冠心病 高血壓病 室間隔缺損 核醫學：
甲狀腺普通顯像 心肌血流灌注顯像 肝血池顯像 (2)基本技能要求
各系統、各種影像檢查方法的選擇和綜合應用(10例)。 常見疾病的X線及CT閱片(150例)。 常見疾病的ECT閱片(60例)。
10 5 2
全身骨顯像 腎動態功能顯像
5 5
10 5 10 10 2
肝硬化 腎結石 心肌病
風心病二尖瓣狹窄 房間隔缺損
5 5 2 2 2
10 10 10 5 5 5 5 10 10 5
肺膿腫 肺腫瘤 支擴 肺心病 食管癌 胃十二指腸潰瘍 結腸癌 肝癌 膽石癥 腦血管意外
5 10 5 5 5 3 5 10 10 10
例 數(≥)
病
種
例 數(≥)
3.較高標準
(1)學習病種及例數要求 病
種 影像放射：
風濕性心臟病 小腸克隆病 膽管癌 泌尿系結石 腎上腺疾病 顱內感染 核醫學：
消化道出血顯像 睪丸血池顯像
(2)臨床知識、技能要求
各種影像檢查方法的基本操作。
CT和超聲引導下臟器的穿刺活檢術(1次)，消化系統造影(1次)，神經系統血管造影(1次)，核素內照射治療的應用(1次)。
腦血流灌注顯像 唾液腺顯像 先天性心臟病 腸結核 慢性胰腺炎 泌尿系腫瘤 甲狀腺疾病 神經系統腫瘤 病