在當今快速變化和不斷變化的今天，我們都與制度有直接或間接的聯系，制度是我們需要遵守的規則或行動準則。那么，制度如何發揮其最大的作用呢？以下是小編為您收集的《醫院死因監測工作制度》，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助！
第一篇：醫院死因監測工作制度
醫院死因監測工作總結
2014年上半年度死因監測工作總結
為認真貫徹落實衛生局年初下達的，疾病預防控制責任目標書，開展好我鄉疾病預防控制工作，及時發現死亡病例中存在的問題，總結好局部地區導致死亡疾病的趨向，我鄉認真開展死亡原因監測工作，按照縣疾控中心死因監測要求和統計方法，在上級相關領導的指導下，在我院死因監測人員和全體鄉村醫生的共同努力下，努力開展死亡原因調查工作，具體情況總結如下：
一、領導關心、群眾重視
死亡原因調查工作在開展過程中，離不開鄉級人民政府領導和村干部的關心與支持，更需要得到廣大人民群眾的足夠重視。在年初鄉級衛生工作會中，主管衛生副鄉長為抓好疾病預防控制工作提出了相關要求和建議，使得我鄉衛生工作有了更加明確的方向感和使命感，在死因走訪調查過程中更是得到了村干部及人民群眾的大力支持，在人民群眾知曉死亡原因調查工作的目的和責任后，對死亡原因調查工作有了新的認識和足夠的重視。
二、責任與目標
死亡原因調查工作關系到千家萬戶，主要目的是調查好總結好局部地區導致死亡的主要疾病，注意和及時發現局部地區突然升高的死亡原因，發現和排除傳染性疾病、工業污染環境導致相關疾病，及時發現報告可能存在的高危致病因素，包括地理、環境、飲食、生活習慣、生活方式等，逐步提高居民平均壽命值。
三、具體調查方式方法
死亡原因調查工作開展方式主要為進村入戶調查，配合周圍群眾走訪調查，詳細了解死者生前生活狀況、疾病情況、生活居住環境、生活習慣、飲食習慣，鄉村醫生對以上情況進行匯總后上報衛生院防保組，衛生院防保組對鄉村醫生上報的情況進行綜合分析后，做出具體死因的判斷并填寫死亡原因醫學證明書，及時上報相關數據。
四、居民死亡數據及死亡原因分析
(一)死亡數據 2014年我鄉人口數為68886人，一至6月死亡270人，其中男性死亡：158人，女性死亡：112人，兒童死亡：2人死亡率為4.25‰。
(二)死亡原因分類
感染性、慢性非傳染性疾病15人：占死亡比例的(0.70‰ ) 心血管系統疾病145人：占死亡比例的(0.45‰)
癌癥37人：占死亡比例的(0.05‰)
損傷、中毒、和其他疾病2人：占死亡比例的(3.03‰)
(三)死亡原因分析
根據以上數據分析，我鄉主要死亡原因為,感染性和慢性非感染性疾病，但因為人們飲食生活習慣的改變，外出務工人員增加，心血管疾病和癌癥正在成為危害農村居民身體健康的另一個主要疾病。
五、死因調查日前存在的問題
1、由于我鄉地處山區人口居住分散，對于死亡原因調查工作開展的及時性相對困難;
2、農村居民文化素質相對較低，加之農村傳統根深蒂固。死亡人員，特別是老年死亡人員，死前就診基本不到醫院，給死亡原因調查工作帶來一定困難，再就是死者家屬對于死者生前所患疾病描述不夠準確，容易造成民死亡原因調查結果不準確。
六、建議
1、加強鄉醫死亡原因調查工作管理，健全居民死亡原因監測工作的保密制度，對死者及其家屬的情況要保密;
2、加強鄉村醫生死亡原因調查工作培訓，讓鄉村醫生掌握死亡原因調查工作方式方法及技巧;
3、各鄉醫要按要求及時完成每月的死因調查工作，以免造成工作任務的堆積，不利于死因調查工作的開展。
草橋衛生院
二○一四年六月十二日篇二：死因監測工作工作總結 2012年度死因監測工作總結
為認真貫徹落實衛生局年初下達的，疾病預防控制責任目標書，開展好我鄉疾病預防控制工作，及時發現死亡病例中存在的問題，總結好局部地區導致死亡疾病的趨向，我鄉認真開展死亡原因監測工作，按照縣疾控中心死因監測要求和統計方法，在上級相關領導的指導下，在我院死因監測人員和全體鄉村醫生的共同努力下，努力開展死亡原因調查工作，具體情況總結如下：
一、領導關心、群眾重視
死亡原因調查工作在開展過程中，離不開鄉級人民政府領導和村干部的關心與支持，更需要得到廣大人民群眾的足夠重視。在年初鄉級衛生工作會中，主管衛生副鄉長為抓好疾病預防控制工作提出了相關要求和建議，使得我鄉衛生工作有了更加明確的方向感和使命感，在死因走訪調查過程中更是得到了村干部及人民群眾的大力支持，在人民群眾知曉死亡原因調查工作的目的和責任后，對死亡原因調查工作有了新的認識和足夠的重視。
二、責任與目標
死亡原因調查工作關系到千家萬戶，主要目的是調查好總結好局部地區導致死亡的主要疾病，注意和及時發現局部地區突然升高的死亡原因，發現和排除傳染性疾病、工業污染環境導致相關疾病，及時發現報告可能存在的高危致病因素，包括地理、環境、飲食、生活習慣、生活方式等，逐步提高居民平均壽命值。
三、具體調查方式方法
死亡原因調查工作開展方式主要為進村入戶調查，配合周圍群眾走訪調查，詳細了解死者生前生活狀況、疾病情況、生活居住環境、生活習慣、飲食習慣，鄉村醫生對以上情況進行匯總后上報衛生院防保組，衛生院防保組對鄉村醫生上報的情況進行綜合分析后，做出具體死因的判斷并填寫死亡原因醫學證明書，及時上報相關數據。
四、居民死亡數據及死亡原因分析
(一)死亡數據 2012年我鄉人口數為19886人，一至十月死亡55人，其中男性死亡：34人，女性死亡：19人，兒童死亡：2人死亡率為4.25‰。
(二)死亡原因分類
感染性、慢性非傳染性疾病14人：占死亡比例的(0.70‰ ) 心血管系統疾病8人：占死亡比例的(0.45‰)
癌癥2人：占死亡比例的(0.05‰)
損傷、中毒、和其他疾病31人：占死亡比例的(3.03‰)
(三)死亡原因分析
根據以上數據分析，我鄉主要死亡原因為,感染性和慢性非感染性疾病，但因為人們飲食生活習慣的改變，外出務工人員增加，心血管疾病和癌癥正在成為危害農村居民身體健康的另一個主要疾病。
五、死因調查日前存在的問題
1、由于我鄉地處山區人口居住分散，對于死亡原因調查工作開展的及時性相對困難;
2、農村居民文化素質相對較低，加之農村傳統根深蒂固。死亡人員，特別是老年死亡人員，死前就診基本不到醫院，給死亡原因調查工作帶來一定困難，再就是死者家屬對于死者生前所患疾病描述不夠準確，容易造成民死亡原因調查結果不準確。
六、建議
1、加強鄉醫死亡原因調查工作管理，健全居民死亡原因監測工作的保密制度，對死者及其家屬的情況要保密;
2、加強鄉村醫生死亡原因調查工作培訓，讓鄉村醫生掌握死亡原因調查工作方式方法及技巧;
3、各鄉醫要按要求及時完成每月的死因調查工作，以免造成工作任務的堆積，不利于死因調查工作的開展。
者太鄉衛生院
二○一二年十一月十二日篇三：接龍鎮中心衛生院2011年死因監測工作總結
接龍鎮中心衛生院
2011年死因監測工作總結
為認真做好我院死因監測工作，提高我院死亡病例 報告工作質量，根據上級要求，我院對2011年死因監測工作總結如下： 通過認真自查和區疾控中心認真經常督導，目前我院
各相關科室人員已經能夠規范完成此項工作。同時我院也已逐項完善死因報告的各種制度，力保死因監測工作順利完成。 2011年死因信息監測工作，專業技術人員業務技術水準不斷提高，使監測工作基本上進入正常工作運轉。但還存在專業人員工作經驗差，不能完全規范填寫死亡醫學證明書，網絡報告不及時等等問題。我們要與時俱進，積極探索適合我鎮開展死因監測的工作新思路，不斷總結經驗教訓。為開展好死因信息監測工作打好基礎。
在今后工作中，我們要做到以下幾點： 1.提高認識、加強領導;2.加強對報告人員的業務培
訓，提高工作人員工作能力;3.加強對各科臨床科室死因監測、死亡疾例報告工作的檢查，加強對相關資料的審核，多與區疾控中心溝通、請示匯報;4.加強質量管理，提高
死因監測工作質量;5.按照區疾控中心的要求，認真做好補報和自查工作。 接龍鎮中心衛生院
2011年10月20日篇四：死因監測工作管理制度、計劃、總結等(模版) 死因監測工作管理制度
例會制度
1、本院各科室臨床醫生，每兩個月召開一次死因監測工作會議，主要內容為討論死亡信息的收集、報告及《死亡醫學證明書》的填寫等，并對發現的問題及時提出、及時解決。
2、各科室臨床醫生每季度組織召開死亡報告討論會，對存在的問題要及時解決，使《死亡醫學證明書》的填寫得到不斷的完善。
3、鎮衛生院主要領導、分管領導及公共衛生科相關人員要參加死因監測工作會議，了解存在的問題并給予技術上的指導和協調。
死因登記報告管理制度
1、院成立死因監測管理領導小組，專人負責轄區死亡信息的收集、整理、核查、登記及網絡報告等工作。
2、明確死因登記報告工作流程，防保醫生將收集到的《死亡醫學證明書》，在30天內向縣疾病預防控制機構報出。
3、對收集的死亡信息進行臺帳登記，建立死亡登記冊。
4、每月10日前將上月填報的《死亡醫學證明書》第二聯上交到縣疾控中心.
5、負責死亡報告工作的醫生，一定要是已取得職業醫師資格的醫生。 死亡信息核實制度
1、建立死亡信息核實制度，對死因信息不清楚，死因不明的死亡病例要認真核實調查，提高死因推斷準確性。
2、安排專門人員及時收集院內死亡的信息，對有疑問的《死亡醫學證明書》及時向診治(填寫)醫生進行核實。
檔案管理制度
1、安排專人妥善保存死因登記信息原始資料(包括原始記錄、死亡登記冊、各種報表和個案數據)，填報的《死亡醫學證明書》按檔案管理要求長期保存。
2、按照有關法律、法規和國家有關規定對死亡統計、信息分析的資料統一管理，不得擅自公布。
3、對于其他需要使用死亡信息的，應由申請人按有關行政審批程序進行審批，申請書應明確信息的用途、范圍、時段和類別。
培訓工作制度
1、公共衛生科每半年組織對臨床醫生進行培訓一次，培訓
內容應側重于《死亡醫學證明證書》的正確填寫及根本死因的確定。
2、每年派出死因監測管理工作人員以及死因編碼人員參加上級培訓班。
死亡信息補充報告制度
1、死因監測管理工作人員定期與院內各科室核對死亡資料，發現漏報及時補報。
2、各科室負責人要定期了解本科室死亡病例情況，發現漏報及時補報。
定期考核評比通報制度
1、將該項工作納入年度目標考核內容，每年至少兩次組織對全院各科室死因登記信息報告工作督導檢查，并進行考核評分。
2、實行獎懲制度，對有漏報、遲報的科室進行通報批評，對開展工作好的科室進行獎勵。
院關于成立死因報告工作領導小組的通知
根據《湖北省縣及縣以上醫療機構死亡病例監測實施方案》(試行) (鄂衛辦發〔2010〕62號)和《蘄春縣醫療機構死亡病例監測(死因報告)實施方案》(蘄衛文〔2010〕7號)的文件精神，為加強我鎮死因監測工作的開展，了解死亡病例的死因構成，死因順位、死因的變化趨勢及規律等，為傳染病、新發傳染病監測和預警提供基線數據，根據我院實際，成立 院死因報告工作領導小組，其組成人員如下：
組 長：
副組長：
成 員：
死因報告工作領導小組下設辦公室，辦公室設在院公共衛生科，主要負責死因報告工作的計劃制定，信息收集整理，組織培訓學習、上報報表，日常督查，年度總結等工作。
年 月 日
鎮2012年度死因報告工作計劃
為加強我鎮死因監測工作，了解死亡病例的死因構成，死因順位、死因的變化趨勢及規律等，為傳染病、新發傳染病監測和預警提供基線數據，結合我鎮實際，制定2012年度死因監測工作計劃。
一、目的
通過收集、利用居民死亡的相關基本資料，進行綜合分析，研究居民與慢性病相關的死亡水平、死亡原因的變化趨勢及規律。及時發現診斷不明的、可能死于傳染病的病例，及早采取措施控制疫情，為傳染病、新發傳染病監測和預警提供基線數據。
二、監測對象 衛生院門(急)診及入住院的死亡病例。
三、主要指標 1.《死亡醫學證明書》、《5歲以下兒童死亡登記副卡》、《孕產婦死亡登記副卡》填寫的準確率大于95%?！端劳鲠t學證明書》、《5歲以下兒童死亡登記副卡》、《孕產婦死亡登記副卡》的填寫無缺、漏項(身份證號碼除外)、邏輯錯誤，字跡清楚，不明原因死亡病例有調查記錄。 2.《死亡醫學證明書》的根本死亡原因確定及icd-10編碼正確率大于98%。由專職技術人員依據《死亡醫學證明書》確定根本篇五：死因監測自查總結
上街區人民醫院死因監測自查總結 為認真做好我院死因監測工作，提高我院死亡病例報告工作
質量，根據《上街區疾控中心關于進一步加強和規范我區居民死亡病例登記報告工作的通知》要求，我院對死因監測工作進行自查，發現以下問題：1.未及時上報，2011年7月份我院對防?？乒ぷ魅藛T進行崗位調動，新上崗人員各項工作未正確及時掌握到位，導致死因監測工作未保質保量完成;2.上報內容質量待提高，在自查中發現，根本死因和直接導致死亡的原因在上報中有不準確現象，經區疾控中心死因管理老師的指導，才完成工作;3.各項制度欠完善。
通過認真自查和區疾控中心認真經常督導，目前我院防?？迫藛T已經能夠規范完成此項工作。經自查督導后，我院立即進行死因報卡、網報工作，并已逐項完善死因報告的各種制度。
在今后工作中，我們要 1.提高認識、加強領導;2.安排專職人員從事死因臨測工作;3.加強對各科臨床科室死因監測、死亡疾例報告工作的檢查，加強對相關資料的審核，多與區疾控中心溝通、請示匯報;4.加強質量管理，提高死因監測工作質量;5.按照區疾控中心的要求，認真做好補報和自查工作。
第二篇：死因監測工作方案
五華區居民死亡原因監測工作方案
居民死亡報告和死亡原因監測統計工作是通過持續、系統地收集人群死亡資料，并進行綜合分析，研究人口死亡水平、死亡原因及變化趨勢和規律的一項基礎性工作，是構建公共衛生系統的基礎數據，具有重要的社會經濟意義和科學價值。死亡資料分析產生的期望壽命、孕產婦死亡率和嬰兒死亡率等健康指標和死因統計信息，是反映國家和地區社會經濟水平和文化發展狀況的重要科學指標，是政府制定社會經濟以及衛生事業發展規劃、衛生政策和評價人口健康水平及社會衛生狀況的重要依據，也是醫學、人口學、社會學等科學研究的重要基礎。
為規范我區死亡報告和死亡原因登記統計工作，提高死亡報告工作質量，及時準確地發現診斷不明的死亡病例，為傳染病和新發傳染病監測和預警提供基線數據，特制定本監測方案。
一、監測目的
1、建立持續、高效的五華區居民死亡登記報告和死亡原因監測系統。
2、開展死因監測工作，了解五華區居民病傷死亡水平、主要死因分布及其變化趨勢。
3、分析、評價我區居民死亡水平、死亡原因的變化趨勢及其影響因素，為政府制定社會經濟以及衛生事業發展規劃、衛生政策和疾病預防控制對策、評估干預措施的效果、評價居民健康狀況和衛生狀況提供科學的依據。
二、監測工作機構建設
1、成立五華區死因監測工作領導小組
負責全區死因監測網絡直報工作的組織領導、協調管理和監督考核。
組 長： 郭亦兵 區衛生局副局長 副組長： 羅燕平 區衛生局防?？瓶崎L
張 潔 區疾控中心主任
成 員： 陳宇寧 區衛生局醫政科科長
蔣 青 區衛生局基層衛生科科長
江家云 區疾控中心副主任
周 麗 區疾控中心慢病科科長
領導小組下設辦公室在區衛生局防?？?，負責全區死因監測網絡直報工作的日常管理與組織實施。局屬各單位要成立相應的組織領導機構，負責組織、協調、管理本轄區死因監測工作。
三、死亡監測報告對象及職責主體
(一)監測報告對象
發生在五華區轄區內的所有死亡個案，包括在轄區內死亡的戶籍和非戶籍中國居民，以及港、澳、臺同胞和外籍公民。
具有五華區常住戶籍的全部居民屬于登記和統計對象。無論是否在本地辦理暫住證或臨時戶口的流動人口，屬于登記對象不屬于統計對象。
(二)監測報告單位和報告人
1、監測報告單位：各級醫療衛生機構均為死因監測報告的責任單位。
2、監測報告人：
各級各類醫療衛生機構醫務人員均為死亡信息的報告人。 具有職業醫師資格的醫療衛生人員方可填報《居民死亡醫學證明書》。
三、監測內容
以衛生部、公安部、民政部規定的《死亡醫學證明書》作為統計憑證;監測內容包括死者的年齡、性別、死亡地點、死亡原因、診斷級別、診斷醫院等17項指標。
《死亡醫學證明書》共分四聯，由主管醫生填寫、簽名，并加蓋單位公章。第一聯為出證單位存根;第二聯由出證單位直接寄(送)至五華區疾病預防控制中心;第三聯為戶籍管理部門注銷戶口憑據;第四聯為殯葬火化憑據。
《死亡原因調查表》共分兩聯，由調查醫生填寫、簽名，并加蓋單位公章。第一聯為出證單位存根;第二聯由出證單位直接寄(送)至五華區疾病預防控制中心。
四、死因監測報告程序
(一)死亡信息收集
1、醫療衛生機構死亡個案 凡在各級各類醫療機構發生的死亡個案(包括到達醫院時已死亡、院前急救過程中死亡、院內診療過程中死亡)均應由診治醫生作出診斷并逐項認真填寫《死亡醫學證明書》。死亡原因不明者必須將死亡者生前的癥狀、體征、主要的輔助檢查結果及診治經過記錄在《死亡醫學證明書》第二聯背面的調查記錄欄內。
(1)縣及縣級以上醫療機構
縣及縣級以上醫療機構指定專人每天收集醫院內《死亡醫學證明書》，按照衛生部《縣及縣以上醫療機構死亡病例監測實施方案(試行)》(附件1)要求，在開具《死亡醫學證明書》7日內完成死因編碼和網絡直報。同時，在每月10日前將上月填寫完整的《死亡醫學證明書》第二聯報送五華區疾病預防控制中心，并做好交接記錄。
(2)縣級以下醫療機構
對于發生在縣級以下醫療機構(如鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、私營醫院等)的死亡個案，由診治醫生填寫《死亡醫學證明書》，并在每月10日前將上月填寫完整的《死亡醫學證明書》第二聯報送五華區疾病預防控制中心，并做好交接記錄。
(3)各級醫療機構發現不明原因肺炎死亡病例，按照《全國不明原因肺炎病例監測實施方案(試行)》進行報告。
(4)新生兒死亡，包括活產隨即死亡的嬰兒應由診治醫生或接生員(助產士)填寫《死亡醫學證明書》。
2、家庭死亡個案
在家中死亡者，由所在地的社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院或承擔該地區預防保健任務的醫療衛生機構(如醫院地段)的醫生，根據死者家屬或其他知情人提供的死者生前病史、體征和/或醫學診斷，填寫《死亡原因調查表》，同時必須填寫死亡調查記錄(記錄內容包括致死疾病的全稱、診斷單位、時間、依據)，由家屬簽名，并在每月10日前將上月填寫完整的調查表上報五華區疾病預防控制中心。
社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院應定期向居委會(村委會)或消息靈通人士了解本社區居民死亡情況，補充死亡信息，及時進行入戶調查，填寫《死亡原因調查表》。
3、其他場所發生的正常死亡個案
由負責救治的醫生填寫《死亡醫學證明書》;屬于在醫務人員到達之前死亡者，由救治醫生根據死者家屬或其他知情人提供的死者生前病史、體征和/或醫學診斷，進行死因推斷后填寫《死亡醫學證明書》。
4、凡非正常死亡或不能確定是否屬于正常死亡者，需經公安部門判定死亡性質，并出具《法醫鑒定書》，衛生部門根據公安司法部門的《法醫鑒定書》填寫《死亡醫學證明書》。
(二)人口學信息的收集
出生信息的來源：戶籍管理部門負責轄區內居民的出生登記工作，是提供出生資料的法定部門;計劃生育、婦幼保健部門掌握的出生資料是補充的來源。
人口信息的收集：區疾病預防控制中心由專人負責每年到當地公安部門和/或統計部門獲得當年的分地區、分年齡、分性別人口資料，以及分地區、分性別的出生、死亡、遷入、遷出人口數。
每年3月1日前，五華區疾病預防控制中心將收集的上年出生個案信息及人口資料上報昆明市疾病預防控制中心。
(三)《死亡醫學證明書》的管理
1、歸檔管理：《死亡醫學證明書》和《死亡原因調查表》第一聯應由鄉或鄉級以上醫院指定專人妥善保存，以備核實、查詢;第二聯由區疾病預防控制中心按國家級檔案管理，并按衛生部《全國疾病預防控制機構工作規范》規定長期保存。
2、轉卡：區疾病預防控制中心對收到的《死亡醫學證明書》進行審核后，將非轄區的《死亡醫學證明書》轉往死者戶籍地區縣(區)疾病預防控制中心或上報昆明市疾病預防控制中心。
五、數據審核、編碼、錄入和統計分析
(一)縣及縣級以上醫療機構網絡直報資料的審核、分析 區疾病預防控制中心在每個工作日上網審核轄區內縣及縣級以上醫療機構報出的死亡病例信息質量(錯項、漏項、邏輯錯誤、死因編碼等)，對有疑問的卡片及時向報告單位查詢核對，確認后的卡片參與進行統計匯總，按年進行動態分析。
(二)全部監測報告資料的審核、分析
區疾病預防控制中心組織專人對收集的《死亡醫學證明書》進行核實，按照國際疾病分類第十版(ICD-10)負責對轄區內收集的上月全部死亡個案進行編碼，錄入死亡報告信息管理系統，并進行統計分析。
六、機構與職責
衛生行政部門負責協調財政、民政、公安、司法、計生、統計等相關部門，爭取開展工作所需要的經費、政策及相關工作環境與條件，組織開展死因監測工作。疾病預防控制中心是死亡報告與死因統計工作的技術管理部門，各級各類醫療機構是死亡報告和死因統計工作的業務執行單位，應根據工作需要，設立專門機構或人員負責該項工作。
(一)區衛生局
1、負責組織領導轄區內所有參加死因監測工作的醫療衛生單位和專業機構貫徹落實本方案，并將死因監測工作列入對所屬醫療機構工作考核內容。
2、管理協調死因監測工作中各相關單位的協作關系，定期聽取工作匯報，掌握死因監測工作進展情況。
3、利用本區死因監測信息，有計劃的制定相關疾病的預防控制工作方案，并組織實施。
(二)區疾病預防控制中心
1、設立專門崗位，落實死因監測工作，負責本轄區死因監測工作的業務管理、人員培訓和質量檢查。
2、在每個工作日上網審核轄區內縣及縣級以上醫療機構報出的死亡病例信息質量(錯項、漏項、邏輯錯誤、死因編碼等)，對有疑問的卡片及時向報告單位查詢核對，確認后的卡片參與進行統計匯總，按年進行動態分析。
3、按月進行第二級質量復核，對存在疑問的《死亡醫學證明書》填發質量復核通知，組織實施漏報調查。
4、在衛生局的領導下定期與當地公安、民政、婦幼和計生部門核對死亡信息，及時做好補報工作。
5、定期對轄區死因監測有關人員進行技術培訓和技術指導，對轄區死因監測工作進行督導、質控和考核，每年不少于2次，撰寫工作通報，及時反映評估結果;
6、對死因進行ICD-10編碼，建立計算機數據庫，按月完成月報表，于每月15日前報送市疾病預防控制中心。分析報告同時上報五華區衛生局及相關部門。
7、永久妥善保存所有死亡醫學證明書，不得損毀或丟失。
(三)各級各類醫療衛生機構
1、明確職能部門，設立專門崗位，負責對本單位醫生填寫的《死亡醫學證明書》和《死亡原因調查表》進行第一級質量審核，對存在問題者及時進行核查。
2、于每月5日前匯總本機構上月填寫的《死亡醫學證明書》和《死亡原因調查表》報送區疾病預防控制中心?？h及縣級以上醫療機構同時應按照衛生部《縣及縣以上醫療機構死亡病例監測實施方案(試行)》要求，在開具《死亡醫學證明書》7日內完成死因編碼和網絡直報。
3、建立健全醫院死亡登記報告管理制度，定期開展自查，對填報不合格或存在疑問的死亡醫學證明書，進行核實并重新按要求填寫上報。
4、基層衛生機構(鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心和地段醫院)同時負責本地區家庭死亡案例的入戶調查和漏報死因的調查工作。
七、質量控制
(一)死亡信息核實
各醫療機構對本機構填寫的《死亡醫學證明書》和《死亡原因調查表》進行第一次審核，避免出現漏項和錯項。區疾病預防控制中心定期對各醫療機構上報的《死亡醫學證明書》和《死亡原因調查表》進行再次審核，對項目填寫不清或不完整、死因填寫不規范或存在邏輯錯誤的，返回醫療機構進行追蹤和核實，對于通過核對仍然無法獲得準確信息的，要求重新進行調查核實。
(二)死亡信息補報
基層衛生機構和區疾病預防控制中心定期到同級戶籍管理、殯葬服務管理和婦幼部門核對出生、死亡信息。發現未登記報告的死亡個案，應摘錄相關信息，發放補充調查通知單，注明死亡信息來源，并要求轄區相應醫療機構進行補充調查。
(三)監督核查
1、現場督導：區疾病預防控制中心每年至少進行一次現場督導，檢查死因監測工作開展情況，記錄工作中存在的問題，在提供技術指導的同時及時將督導情況上報區衛生局，在衛生局的組織領導下對疑難問題進行協調解決。
2、錯誤核查：區疾病預防控制中心定期抽查、核對《死亡醫學證明書》和《死亡原因調查表》填寫質量和編碼質量，要求項目填寫錯誤或不完整、死因填寫不規范或邏輯錯誤者的比例不超過5%;ICD—10編碼錯誤的比例不超過5%。
3、漏報核查：區疾病預防控制中心在區衛生局的領導下定期與當地公安、民政部門和婦幼保健機構核對死亡信息，檢查漏報情況。死亡數、嬰兒死亡數不應少于公安部門、民政部門和婦幼保健機構的報告數字，漏報率原則上應控制在5%以內。
4、死因不明核查：所上報死亡案例中，死因分類為診斷不明及其他原因的死亡個案占全部死亡個案的比例城市不超過5%，農村不超過8%。
八、經費保障
爭取政府的支持，將死因監測工作列入常規工作經費預算，解決常規監測工作經費。
五華區黑林鋪海屯路社區衛生服務站
第三篇：死因監測報告制度
陽城縣人民醫院
死因信息登記報告制度
為了進一步規范和完善我院死因登記報告信息管理，獲得及時、準確的死因信息，依據《中華人民共和國統計法》、《中華人民共和國執業醫師法》、《關于使用<死因醫學證明書>和加強死因統計工作的通知》、《衛生部辦公廳關于印發，<縣及縣以上醫療機構死亡病例監測實施方案(試行)>的通知》以及《全國死因登記報告信息管理規范》等，制定本制度。
一、管理組織
遵循屬地管理、分級負責的原則。 組長：XXX
成員：XXX XXX XXX
二、職責
1、執行國家死因登記報告信息管理規范與相關標準，建立健全本單位死因登記信息管理組織與登記報告制度。
2、及時、準確、完整地填寫《死因醫學證明書》，指定專門的部門或人員對死亡原因按照ICD-10進行編碼和審核，并按程序完成網絡直報。
3、做好原始《死亡醫學證明書》的保存與管理。
4、協助疾病預防控制與婦幼保健機構開展死因登記信息的質量控制和相關調查。
三、死因登記信息報告和管理
1、報告人
(1)、各級各類醫療衛生機構醫務人員均為死亡信息的報告人。 (2)、具有執業醫師資格證的醫療衛生人員負責填報《死亡醫學證明書》。
2、報告類別
(1)、正常死亡
醫療衛生機構死亡個案
凡在各級各類醫療機構發生的死亡個案(包括到達醫院時已死亡、院前急救過程中死亡、院內診療過程中死亡)均應由診治醫生作出診斷
并逐項認真填寫《死亡醫學證明書》。死亡原因不明者必須將死亡者生前的癥狀、體征、主要的輔助檢查結果及診治經過記錄在《死亡醫學證明書》第二聯背面的調查記錄欄內。
其他場所死亡個案
其他場所發生的死亡者，由負責診治的醫生填寫《死亡醫學證明書》，在醫務人員到達之前即死亡的，應由救治醫生根據死者家屬或其他知情人提供的死者生前病史、體征和/或醫學診斷，對其死因進行推斷后填寫《死亡醫學證明書》。
(2)、非正常死亡
凡非正常死亡或不能確定是否屬于正常死亡者，需經公安司法部門判定死亡性質并出具死亡證明，由轄區鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心負責該地區地段預防保健工作的醫生根據證明，填報《死亡醫學證明書》。
3、報告的程序、方式和時限
(1)、患者死亡后，由診治醫生填寫《死亡醫學證明書》。
(2)、醫療機構指定專人負責收集院內《死亡醫學證明書》，并在7天內完成對卡片的審核，統一進行ICD-10編碼后，由網絡報告人員進行錄入上報。
(3)、發現不明原因死亡病例，按照《衛生部辦公廳關于印發<縣及縣以上醫療機構死亡病例監測實施方案(試行)>中所規定的報告程序和要求進行報告》。
4、死亡信息的補報
各科室如發現漏報的死亡病例，應及時補報。
四、資料保存
1、報告單位應妥善保存死因登記信息原始資料，填報的《死亡醫學證明書》由錄入單位按檔案管理要求長期保存。
2、定期下載個案數據和儲存本單位網絡上報的原始數據庫，并采取有效方式進行數據的永久備份。
五、自查獎懲
防?？泼吭聦Ω骺剖疫M行檢查，發現遲報、漏報每例扣款20元。
第四篇：死因監測相關制度
為加強醫院死亡報告和死因統計工作的管理，提高死因報告工作質量，同時，為及時準確地發現診斷不明死亡病例，為傳染病和新發傳染病監測和預警提供基線數據,特制定本制度。
1、所有執行職務的醫務人員均為死因信息責任報告人。
2、凡在醫院發生的死亡個案(包括到達醫院時已經死亡、院前急救過程中死亡、院內診療過程中患者死亡)，均應由診治醫生作出診斷并逐項認真填報《死亡醫學證明書》。不明原因肺炎或死因不明者必須將死者生前的癥狀、體征、主要輔助檢查結果及診治經過記錄在《醫學死亡證明書》上的調查記錄欄內。
3、轄區內在家、養老服務機構、其他場所正常死亡者，由臨床醫生根據家屬或知情人提供的戶籍所在地或居住地的居委(村委)開具的居委(村委)證明、家屬或知情人的有效身份證件、死者身份證或戶口本和生前病歷，對其死亡進行推斷，填寫《醫學死亡證明書》。
4、醫院死因監測網報人員收到《醫學死亡證明書》后應逐項認真審核，如發現有錯項、漏項、邏輯錯誤等問題，立
1 即向報告人進行核實、補充或訂正，必要時組織醫院有關專家對死亡病例進行實地調查核實，采集病史。
5、對院內死亡病例網絡直報人員在開具死亡證明書后7天內完成網絡直報工作。
6、醫院死因監測人員要做好原始死亡醫學證明書的保存與管理，協助縣級疾病預防控制機構開展相關調查工作。
7、醫院要定期檢查各科室死亡報告情況，并對死亡病例網絡直報工作進行定期督導，發現問題及時解決。
2
死因監測檔案管理制度
1、為妥善保管和利用死因監測資料，加強死因監測檔案的管理，根據上級有關規定，制定本管理制度。
2、死因監測檔案包括死亡報告卡片、登記冊、報表等監測的原始資料和計算機數據庫。
3、死因監測資料設專人負責管理，科室人員負責自身工作范圍內業務資料的收集、整理和歸檔工作。
4、檔案管理人員要定期檢查檔案保管狀況，注意防火、防蟲、防潮、防鼠，保證檔案的絕對安全。對有損壞的資料及時進行修復、復制。
5、檔案管理人員要嚴格按照有關法律、法規，注意死亡個案資料的保密工作，不得擅自公布。
6、死因監測工作的原始記錄要長期保存，錄入計算機的數據使用有效的方式備份保存。
7、對于其他需要使用死亡信息的，應由申請人按有關行政審批程序進行審批，申請書應明確信息的用途、范圍、時段和類別。
3 死因監測工作培訓制度
1、為提高死因監測工作人員死因監測方面的業務素質，滿足監測工作的需要，制定本制度。
2、醫院每年組織對臨床醫生進行一次死亡監測培訓，培訓內容側重于《死亡醫學證明書》的正確填寫及根本死因的確定。
3、對新從事死因監測的工作人員，上崗前應進行《全國疾病監測系統死因監測工作規范(試行)》、《全國死因登記信息網絡直報工作規范(試行)》等有關等知識的培訓，考核合格方可上崗。
4、醫院每年派出死因監測管理工作人員以及死因網報人員參加上級培訓班。
4
死因監測例會制度
1、為及時收集死因監測資料，了解監測工作開展情況，發現和解決監測工作中存在的問題，制定本制度。
2、組織各臨床科室每季度召開一次死因監測工作會議，主要內容為死亡信息的收集、報告等，提高死亡報告的填報質量。
3、各科室要高度重視死因監測工作，每季度組織召開一次死亡報告討論會，討論死因監測相關事宜，對存在的問題要盡快解決，使《死亡醫學證明書》的填寫得到不斷完善。
4、死因監測管理工作人員應及時參加上級主管部門的例會，了解死因監測工作的開展情況，協調處理各方面關系。
5、例會應有簽到，做好會議記錄并妥善保存。
5
死亡信息核實補充制度
1、為進一步規范和完善死因登記報告信息管理，提高死亡報告資料的準確性和完整性，依據《全國疾病監測系統死因監測工作規范(試行)》等相關要求，制定死亡信息核實補充制度。
2、對認為死因填報不清、急診死亡及來院時已死亡、無診療記錄或病史不詳的個案等需要核實的個案，需認真核實調查，提高死因推斷準確性。
3、醫務部負責醫院內《死亡醫學證明書》的審核及蓋章，對有疑問的死亡證明及時向診治(填寫)醫生進行核實。
4、填報《死亡醫學證明書》的醫生，對在家中死亡，死亡信息不清楚、死因不明的，需核實調查，并在死亡證明書上填寫調查記錄。
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死亡病例報告自查與獎懲制度
1、當班診治醫師為死亡病例報告責任人，不得因任何原因漏報、緩報、瞞報死亡病例。
2、各科室建立死亡病例登記本、自查登記本，各科室負責人每月自查一次，醫務科每月自查一次，醫院死亡病例報告管理小組每季度自查一次，自查情況要有記錄。
3、對查出有漏報、緩報、瞞報死亡病例要責成有關人員立即進行補報。
4、對實習、進修和新參加工作的醫務人員進行死亡病例報告的崗位培訓。
5、對死亡病例報告有突出成績的人員予以獎勵和表彰。
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第五篇：死因監測工作相關制度
死因監測檔案管理制度
一、為妥善保管和利用死因監測資料，加強死因監測檔案的管理，根據上級有關規定，制定本管理制度。
二、死因監測檔案包括死亡報告卡片、登記冊、報表等監測的原始資料和計算機數據庫。
三、死因監測資料設專人負責監測檔案的管理，科室人員負責自身工作范圍內業務資料的收集、整理和歸檔工作。
四、檔案管理人員要定期檢查檔案保管狀況，注意防火、防蟲、防潮、防鼠，保證檔案的絕對安全。對有損壞的資料及時進行修復、復制。
五、檔案管理人員要嚴格按照有關法律、法規，注意死亡個案資料的保密工作，不得擅自公布。絕密檔案專柜保管。計算機錄入需保密的資料要加密保存。
六、借閱、抄錄、復印、備份監測資料必須出具有關單位證明，并由疾控中心主任簽字批準。發生失密造成不良后果的追究當事人和管理人員責任。
七、死因監測工作的原始記錄要長期保存，錄入計算機的數據使用有效的方式備份保存，應有兩套備份。
死因監測工作培訓制度
一、為提高死因監測工作人員死因監測方面的業務素質，滿足監測工作的需要，制定本制度。
二、培訓采取逐級培訓的形式，縣疾病控制中心負責對鄉級以上醫療機構進行培訓，鄉級以上醫療機構負責對本單位內部及轄區村級醫療單位進行培訓。
三、對新從事死因監測的工作人員，上崗前應進行《全國疾病監測系統死因監測工作規范(試行)》、《全國死因登記信息網絡直報工作規范(試行)》等有關等知識的培訓，考核合格方可上崗。
四、縣疾病預防控制中心的每年舉辦一起死因監測工作培訓班，對各鄉鎮衛生院、縣直和廠礦醫院的死因監測管理人員、臨床醫生和防疫醫生有針對性地業務知識培訓。
五、各鄉鎮衛生院以舉辦學習班或以會代訓的方式，每年定期或不定期對轄區內從事死因監測工作的專業人員進行有關的業務基礎知識和技能培訓，每年至少對轄區從事監測的工作人員培訓1次。
六、縣疾病預防控制中心死因監測科，派專業人員參加各鄉鎮的業務培訓，對基層醫生進行技術指導。
死因監測例會制度
一、為及時收集死因監測資料，了解監測工作開展情況，發現和解決監測工作中存在的問題，制定本制度。
二、縣疾病預防控制中心每月28日召開鄉級以上醫療機構防疫例會，安排布臵監測工作，討論死因監測工作中存在問題和解決辦法。
三、各醫院每月召開一次死因監測工作討論會，提高死亡報告的填報質量。
四、各鄉鎮農村衛生工作站，每月組織轄區村衛生室(個體診所)防疫人員召開一次防疫例會，收集、填寫和審查上報的出生、死亡等監測資料，討論死因監測相關事宜。
五、縣疾病預防控制中心監測人員，輪流參加各鄉鎮的防疫例會，了解死因監測工作的開展情況，進行業務技術指導，協調處理各方面關系。
六、例會應有簽到，做好會議記錄并妥善保存。
死因監測工作考核評比通報制度
一、為了全面、及時、準確地了解我縣死因監測系統工作開展情況，依照國家死因監測點工作要求，制定本制度。
二、考核對象為全縣各級各類從事死因監測工作的醫療衛生機構?？己瞬扇∑綍r與考核相結合的原則，
三、平時考核由縣疾病預防控制中心實施，每季度檢查轄區監測單位的二分之一，全年至少對轄區監測單位督導、檢查2次;考核由縣衛生局組織實施，考核采取百分制。
四、死因監測工作考核內容包括：組織管理、規章制度、資料管理、例會和培訓記錄、與相關機構協調工作完成情況。
五、檢查、督導和考核應有詳細記錄，檢查人員和被檢查單位負責人要在考核材料上簽名。檢查結果以簡報形式上報和反饋，定期進行通報。
六、每次考核結果均計入單位年終考評成績。對死因監測工作開展好的單位通報表揚，前三名給予物資獎勵;對工作落后的單位通報批評，后三名單位主管領導做出書面檢查，工作人員給予經濟處罰。
死亡登記報告管理制度
為加強醫院死亡報告和死因統計工作的管理，提高死因報告工作質量，同時，為及時準確地發現診斷不明死亡病例，為傳染病和新發傳染病監測和預警提供基線數據,特制定本制度。
1、所有執行職務的醫務人員均為死因信息責任報告人。
2、凡在醫院發生的死亡個案(包括到達醫院時已經死亡、院前急救過程中死亡、院內診療過程中患者死亡)，均應由診治醫生作出診斷并逐項認真填報《死亡醫學證明書》。不明原因肺炎或死因不明者必須將死者生前的癥狀、體征、主要輔助檢查結果及診治經過記錄在《醫學死亡證明書》上的調查記錄欄內。
3、在家中或其他場所死亡者，由所在地的村醫根據死者生前的病史、體征或醫學診斷，對其死因進行推斷，填寫《醫學死亡證明書》報至鄉鎮衛生院。
4、醫院死因監測管理人員收到《醫學死亡證明書》后應逐項認真審核，如發現有錯項、漏項、邏輯錯誤等問題，立即向報告人進行核實、補充或訂正，必要時組織醫院有關專家對死亡病例進行實地調查核實，采集病史。
5、對院內死亡病例網絡直報人員在開具死亡證明書后7天內完成網絡直報工作(縣級醫療機構要確定根本死因并進行死因編碼)。
6、對村級上報的《死亡醫學證明書》，死因監測人員應在30天內完成審核，并通過網絡進行報告。
7、醫院死因監測人員要做好原始死亡醫學證明書的保存與管理，協助縣級疾病預防控制機構開展相關調查工作。
8、醫院要定期檢查各科室死亡報告情況，并對預防保健科網絡直報工作進行定期督導，發現問題及時解決。
死亡病例網絡直報制度
為進一步規范和完善死因登記報告信息管理，充分發揮網絡直報的優勢，提高死亡登記信息報告質量，依據《全國疾病監測系統死因監測工作規范(試行)》、《全國死因登記信息網絡直報工作規范(試行)》等相關要求，制定死亡病例網絡直報制度如下：
1、鄉鎮以上醫療機構為死因信息網絡報告的責任單位，對《死亡醫學證明書》及副卡通過《中國疾病預防控制信息系統》平臺上的《全國死因登記報告信息系統》進行網絡直報。
2、醫院死因監測管理人員收到《醫學死亡證明書》后應逐項認真審核，如發現有錯項、漏項、邏輯錯誤等問題，立即向報告人進行核實、補充或訂正，必要時組織醫院有關專家對死亡病例進行實地調查核實，采集病史。
3、醫院死因網絡直報人員，收到《醫學死亡證明書》后應在規定的時限內進行網絡直報。對院內死亡病例7天內完成網絡直報;對村級上報的《死亡醫學證明書》，在30天內完成審核和網絡直報。
4、在進行網絡直報時要認真填寫基本信息：姓名、性別、民族、戶口所在地、常住地址、主要職業、婚姻狀況、文化程度、出生日期、死亡日期、死亡地點、直接導致死亡的原因或情況、根本死亡原因、最高診斷單位、最高診斷依據、填卡醫生、填卡日期等信息。對于不明原因死亡病例，要打開“調查記錄”欄，填寫病人生前癥狀、體征、主要輔助檢查結果及診治經過等。
5、網絡直報人員應保障網絡直保系統有關設備和運行環境的安全，保障計算機功能正常發揮。經常檢查直報系統安全狀況，發現問題及時處理。
6、網絡直報人員應對網絡直報系統的帳戶、密碼等資料妥善保管，密碼每月至少更改一次，一般應在8位以上，應有數字與英文字母組合，并嚴格保密。
死亡信息核實補充制度
一、為進一步規范和完善死因登記報告信息管理，提高死亡報告資料的準確性和完整性，依據《全國疾病監測系統死因監測工作規范(試行)》等相關要求，制定死亡貪睡核實補充制度。
二、縣疾控機構要及時審核轄區內醫院上報的《死亡報告卡》，對信息不清楚，死因不明、無法編碼的《死亡卡》的死亡病例要通知報告單位進行核實調查。
三、鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)防?？曝撠熕劳鰣蟾娴尼t生，對上級認為死因填報不清、急診死亡及來院時已死亡、無診療記錄或病史不詳的個案等需要核實的個案，需查閱原始資料，必要時進行入戶調查。
四、縣疾控中心每季度到縣公安、殯葬管理部門、婦幼管理部門、勞動局社保中心等單位查抄死亡信息，反饋給轄區衛生院，由衛生院進行數據核對，及時進行查漏補報。
五、各鄉鎮衛生院每月到轄區派出所、計生站核對死亡信息，及時反饋給村衛生所進行死因調查，進行查漏補報。