醫院三甲工作總結范文第1篇
首先，我代表醫院領導和全體職工對復審組各位領導和專家來我院檢查指導工作表示最熱烈的歡迎，同時也對各位專家長期以來對我院工作的指導與幫助表示最衷心的感謝!
根據××市《關于開展全省縣級以上醫院等級評審和復審工作的通知》精神，我院按照《××省醫院管理評價指南實施細則》的標準要求，結合《二級甲等醫院評審細則》和《醫療機構管理條例》，認真對各項工作進行了自測自評?，F就醫院被評審為“二級甲等”醫院以來特別是近三年來的工作做一簡要匯報。
一、加強醫院管理，提高運行績效。
㈠強化法制教育，提高法律意識。院領導帶頭并組織全院職工認真學習、掌握國家相關法律法規，健全完善了醫院有關各項規章制度，并要求嚴格執行，依法辦院，依法執業，保障醫院的正常執業活動，確保醫療質量安全。醫院嚴格按照規定范圍內的診療科目執業，如：對新增科目嚴格執行報批手續，對醫務人員嚴格實行持“三證”方可上崗制，對新分配、新調入人員實行崗前培訓學習、輪轉考核制等。
㈡院領導即分工又合作，本著團結、協作、務實、高效、廉潔的原則，加強領導，嚴格管理，從嚴治院，不斷更新醫 院管理知識，提高管理水平?？陀^分析、審視工作中存在的不足和問題，把握關鍵點，找準切入點，解決發展中的不和諧問題，使醫院工作走向可持續發展道路。院領導把主要精力用于醫院管理，加強自身管理知識學習，以適應新時期對醫院干部的多元化要求，在自學的同時赴省內外參加相關管理知識學習班或短期培訓班，不斷吸納新思維、新理念、新方法，以提高醫院管理水平。
㈢不斷建立健全院、科兩級管理責任制及目標責任考核制，院長與各科主任簽訂目標責任書，以服務效率和服務質量等綜合指標考核科室，指標量化細化，責任到人，獎懲分明。
㈣加強財務管理，依法規范經濟活動。完善經濟核算辦法，提高經濟管理水平，控制醫療成本，降低醫藥費用，努力減輕病人負擔，增強服務透明度，自覺接受患者監督。完善收入辦法，所有醫療費用均嚴格參照《×市非營利醫療機構醫療服務項目基準價格》所規定的項目和標準進行收費，新開展的檢查項目收費標準均由物價部門批準。同時設立一名專職物價審核人員，每天對各科室醫療服務收費情況進行審核檢查，及時糾正出現的錯誤收費。
㈤自XX年起，我院積極響應上級號召，嚴格執行藥品集中招標采購管理制度，取得明顯效果。目前，招標藥品占藥品總數的80%以上，連年來為患者讓利60余萬元，得到了 病人的好評。自XX年起，實行微機藥品數量加金額管理，定期對藥庫房和各藥房進行盤點，對各點之間藥價不符、基數不符的及時調整，做到帳帳相符、帳物相符;每月對前十位抗菌素類、消化類、心血管類、營養類和抗腫瘤類藥品進行監控評價，定期監控、定期預警，安全合理用藥，保護患者的權益。
㈥堅持院務公開，對人事任免、藥品采購、大型設備購置、大額度資金使用等熱點和敏感問題實行集體研究、集體決定制度，并在院務公開欄或有關會議上公示。XX年縣財政投資50萬元、醫院自籌439萬元購置全身螺旋CT機、C型臂、連體式牙科治療機等設備時，首先由主管院長、使用儀器科室主任、使用人員等認真考察設備的型號、性能、價格后提交院藥事委員會，最后由藥事委員、考察人員參加與廠商代表集體商議決定，杜絕了暗箱操作和收受“回扣”等違紀現象的發生，增加了工作透明度。XX年，市廠務公開領導小組授予我院“廠務公開先進單位”稱號。
二、加強醫療質量管理，持續改進各項工作。
㈠把醫療質量管理放在首位，建立健全醫療質量管理各級組織，明確職責及規章并加以認真落實。完善第
一、
二、三級醫療質控組織，充分發揮三級質控網的作用。落實醫療質量定期檢查考評制度，三級質控組織對醫療質量進行檢查完成率100%，并針對查出的問題及時做了整改。
㈡堅持強化首診負責制、疑難病例、死亡病例討論制、三查七對制度等醫療核心制度。各科建立了疑難、危重、大手術病人會診和術前討論登記本等，月考核時嚴格檢查三級醫師查房記錄，疑難、死亡病例討論記錄等，有遺漏或不認真執行者，在月考核時給予扣分;落實大手術病人報告審批制度;各臨床科室設立了醫患談話室，建立了與病人及其家屬的談話制度;制定了診療告知制度等。
㈢強化三級查房制度。堅持院長行政、業務查房制，每月不定期、有重點、有計劃地檢查各科醫療質量管理工作。堅持每周三組織內、外科專家督導查房，科主任、副主任醫師每周查房1至2次，主治醫師每天查房1次，住院醫師每天至少查房2次。制定完善總值班制度，由各業務科室正副主任輪流值班，協助院長加大對全院夜間、節假日等盲點時間、定點部位、危重病人醫療安全的監管力度。
㈣加強對病歷質量管理，嚴格執行《×省病歷書寫規范》?？浦魅螌θ瞥鲈翰v做終末質量檢查，做到不合格病歷不出科。同時邀請省、市專家來院進行病歷質量評比、講座等，不斷提高病歷書寫的質量和水平。
㈤加強抗生素的使用管理，醫院制定下發了《抗菌藥物合理應用管理實施細則》、《一線、二線、三線抗菌藥物進行分級管理的通知》等文件，明確規定了抗生素的使用原則、適應癥及使用時間等，要求在使用高檔抗生素時做到患者知 情同意、科主任簽字同意和主管院長審批同意等，切實解決好濫用抗生素等問題。
㈥加強檢驗科質量控制工作，規范實驗室制度，做好室內質控十五項，并繪制了各項質控圖，能將室內質控控制在要求條件之內。室間質控能達到省臨檢中心的要求。
㈦制定整體護理實施方案并明確職責;對每日新入、危重、搶救、手術病人等實行嚴格的護理床頭交接班制度，加強晨晚間護理工作;加大護理查房和督導、檢查的力度，堅持每月召開護士長及各科護士例會，對督導、檢查出的問題及時提出并加以整改;實行護士長日值班制，達到與科室、護士間相互學習、相互交流、相互監督、相互促進的作用。
㈧嚴格執行控制院內感染的各項規章制度，每月由專人對重點科室、部門和各科醫療器械進行細菌監測，終末消毒、毀形、回收工作均有專人負責。定期組織院內院感知識講座，對全體醫務人員進行院感知識培訓及崗前培訓，有效地防止了醫院內感染的發生。
㈨不定期進行“三基”考試訓練，所有醫、技、藥、護人員參加，并將考試成績與效益工資掛鉤;不定期舉辦院內各類知識講座、護理專題講座、技術練兵活動等;積極參加省、市有關部門組織的學術活動、培訓班、技術能手比賽等，強化素質，提高業務能力。
㈩加強對重點學科的建設，醫院根據實際，確定了外科、 骨科、急診科、婦產科等為院重點科室，并在人員、醫療器械配備等方面給予支持，以促使、保證這些科室在原有基礎上取得更大的發展。
三、加大對人才培訓力度，積極開展新業務、新技術、新方法，逐漸加快科技興院的步伐。
㈠采用請進來、送出去的辦法，積極培訓人才。近幾年連續每年投資5-10萬元，先后派出60余名技術骨干分赴××、××醫院以及省內上級醫院等進修深造，帶回了泌尿外科、普外、胸外、骨科、婦產科、內、兒科等專業的新技術和新知識，使醫院的業務水平、科研水平都有了很大的提高。
㈡積極開展新業務、新技術、新方法。五年來，共開展“三新”項目115項，其中17項新技術，經省衛生廳認定均達到省內先進水平，并被評為開展“三新”工作先進單位。
四、加強精神文明建設，開展優質服務活動，為醫院發展保駕護航。
㈠創建百姓放心醫院和誠信醫院，確?；颊叻判木歪t。
XX、XX年我院按照上級主管部門的安排，扎實有效開展了創建百姓放心醫院和誠信醫院活動。在醫生、護士及患者中大力宣傳“五個明白、五個知道”，讓醫生、護士明確其職責，讓患者明白其權利和義務。同時倡導“人性化”服務，使全院職工樹立了尊重患者、以人為本，為病人提供親情溫馨的住院服務、便捷優質的醫療服務的工作理念，提高了服 務水平。XX年，我院被省衛生廳評定為“百姓放心醫院”;XX年被市衛生局、市政府糾風辦、市總工會評為“誠信醫院”。
㈡狠抓醫德醫風和行風建設，塑造醫院良好形象。
醫院通過定期召開行風建設座談會、聘請2名長年行風評議代表，設立意見箱、批評表揚意見欄、發放征求意見表、調查問卷等形式廣泛征求意見、建議并及時整改。嚴格執行省衛生廳、×市委“三條禁令”、“六不準”規定，并上墻公示，全方位接受病人及其家屬的監督;醫院與業務單位、與各科室主任、科主任與各級醫師分別簽訂了廉政責任書，主管醫生與病人簽訂了醫德醫風雙向建設責任書，建立了科室和個人醫德醫風檔案，輔以正面的思想教育，堅決抵制和糾正行業不正之風。同時，醫院還通過簡化就醫流程、增加配套設施，對藥品費、手術費、大型檢查費大幅度降價和治理不合理檢查、不合理用藥現象等來讓利于民，取信于民。從XX年開始，全院實行“雙處方”制，醫療收費、藥品價格明碼標價并上墻公布，讓患者明明白白看病，從而贏得了社會各界的充分信賴和好評。5年來，共收到感謝信110封、錦旗60面。XX年，被市衛生局評為“全市衛生系統行風評議先進集體”;被市發展計劃委員會、質量技術監督局評為“價格、計量信得過”單位;XX年，被市衛生局授予“服務和藥品明碼標價示范醫院”稱號。
以上是我們的工作匯報，雖然經過這些年的努力取得了 一些收獲，但這些收獲與上級部門領導和各位專家的大力指導支持以及全院職工的辛勤工作是分不開的。同時我們也深深感到在工作中還有很多不足，困難也很多，但我們認為機遇和挑戰并存，只有迎難而上、克服困難、腳踏實地地去努力去奮斗就會有我院各項事業快速發展的一天。我們深信通過這次醫院等級復審，經過專家們的認真指導，必將對我院今后的工作起到積極的推動作用，我們將以此為今后工作的新起點和新動力，珍惜這次學習機會，不斷持續改進，完善自己，更好地為人民群眾服務，讓廣大患者信任而來，滿意而歸。
醫院三甲工作總結范文第2篇
雖然我是一個剛進入醫務處的“新兵”，但在這幾個月的學習和生活
里，我感受了太多的感動、熱情、堅持、嚴謹和樂觀。羅處長等領導豐富的管理經驗和一絲不茍的工作作風以及同事們無微不至的關懷和幫助都讓我受益匪淺。
在這個團結的集體里，在這樣一個關鍵時刻，我們欣然地、全力以赴地投入到評審準備工作中。在這短短的幾個月里，每天忙碌而充實，每天都在不斷的學習、成長，評審的過程固然辛苦，但我們也學到了很多的知識。按照評審標準中的每一條要求，一次次地整改、完善。從各種資料收集整理，各種制度的力求完善到最終完成科室督查以及進一步的持續改進，盡管每個環節都需要付出大量心血，然而我們沒有一個人抱怨，更沒有人請假，沒有人退縮。上班時間完成不了的就放棄休息時間去整改，去學習，去強化，去完善，不管遇到怎樣的困難，大家都默默地堅持、忍耐，責任心也好，使命感也好，內心的職責使我們以飽滿的熱情投入到工作當中。檢查那幾天，我們在蔣副處長的帶領下，人人精神抖擻，全力以赴的做好督查工作。沒有最好，只有更好!每一件事情，每一個督查報告，我們都力求盡善盡美;每一次加班之后拖著疲憊的身軀回家，每一次學習完大家欣慰的笑容都鐫刻滿努力的痕跡。
讓我們付出百分百的努力來接受三甲的嚴峻考驗!狹路相逢勇者勝，我們每個人都亮出了自己的寶劍，我堅信我們終將成功，不管是檢查人員，還是每一位患者亦或每一個步入這個醫院的人，他們都將見證我們的付出和努力，真切地感受我們醫院的變化。“德源于心、愛顯于形、技精于研、業興于勤”這是我院多年來堅持的信念，這不僅僅是一句口號，更是我們工作行為的標準，即便評審結束了，我們的工作依然還會繼續，我們對患者承諾還在，所以我們會一如既往的在這個神圣的崗位上奉獻自己的青春和熱情。我們會用汗水和熱情，繼續書寫我院作為三甲醫院的榮耀和輝煌。
醫院三甲工作總結范文第3篇
最近發表了一篇名為《【送醫下鄉義診活動簡報】2012年度醫院“送醫下鄉”義診活動總結》的范文，感覺很有用處，希望大家能有所收獲。
2012年度醫院“送醫下鄉”義診活動總結
順義區民政局：為了更好的貫徹落實黨的十七大精神，積極推動社會主義新農村建設，構建社會主義和諧社會，我院根據中央宣傳部、中央文明辦、衛生部等十四部委關于深入開展文化科技衛生“三下鄉”活動的通知精神，積極響應順義區文明辦、衛生局“深入開展衛生下鄉活動”的號召，分別于2012年4月、5月、6月、10月和11月，為牛欄山鎮、趙全營鎮、天竺鎮、后沙峪
鎮、馬坡鎮、高麗營鎮、北石槽鎮、李橋鎮、仁和鎮九鎮村民進行免費義診的活動。此次活動是我院積極響應順義區文明辦、衛生局“開展送醫下鄉活動”號召所組織的一次為民舉措，受到了廣大農民朋友的熱烈歡迎，贏得了良好的社會口碑?，F將這二次次衛生下鄉活動情況作總結報告：
一、義診隊組織構成和作用 在100天的“送醫下鄉”活動中我院始終堅持每天出動醫療車二輛，15人組成的義診醫療隊，義診隊醫師均系我醫院醫療骨干，最全面的范文參考寫作網站從醫多年，他們之中有學科帶頭人及我院各科先進醫務人員。
在此次活動中部分義診專家不顧年邁體弱，不顧寒熱風雨，堅持下鄉(如外科專家陸世英主任，70多歲，副主任醫師)，為解除農民疾苦做出了無私的奉獻，得到各級領導的支持和村民們的認可，是當前我區一支醫術精湛、服務熱情的義診隊伍，為社會所矚目、
所稱贊。
二、2012年度義診人數統計(見附表二)
三、各科診治情況
四、統計病例
五、義診活動敲響健康檢查警鐘 在這次義診活動中，我們感覺到了人們的健康意識和以前相比有了很大的提高，很多村民都積極的參加了檢查。但也普遍存在很多問題引起了我們的注意：
1、健康意識差;我們進行檢查，主要目的是為了通過檢查發現是否有潛在的疾病，以便及時采取預防和治療措施。健康體檢不是指在我們生病之后做的各種檢查，而是應該定期的去做全面的身體檢查。在4月30日趙全營馬家堡村義診中，81歲的村民李衛琴在進行婦科檢查時，醫生發現宮頸息肉建議她進行治療，通過醫生詢問，老人之前沒有做過身體檢查，范文TOP100對自己的病情也一無所知，而且覺得自己已經這么大歲數了，有點小病也就每必要去醫院了，直到現在，老人依然沒有來醫院
就診;在5月13日后沙峪回民營清嵐花園小區義診中，村民劉明芹在進行婦科檢查時，醫生發現她的腹部按下去非常硬，通過b超檢查后發現，里面己被疑似瘤狀的不明實體物填滿(大，初診為子宮肌瘤)，醫生建議到醫院做全面檢查進行確診。經過了解得知她只是感覺腹部脹滿，沒有食欲，所以一直沒有放在心上，如果不是這次義診活動可能還不會認識到病情的嚴重性。所以，當專家告知其病情后，她第二天就去醫院做了全面檢查被確診為特大子宮肌瘤并進行了手術。
2、亞健康人群較多;針對本次體檢，我們發現農村有相當多的一部分人已處在臨床疾病邊緣，亞健康人群較多，但往往這部分人對此漠不關心，對于健康的人而言，必須依據年齡和性別的不同對身體實行定期檢查。例如每年至少就要進行一次身體全面檢查。
3、婦科檢查怕羞;活動中，有些村的村民不太愿意做婦科檢查，還
有些女性認為自 己都六十多歲了，沒有必要在做什么檢查了。其實這些認識都是存在誤區的，只有提高健康檢查意識，才能做到防患于未然。
4、自恃身體好不用再檢查;很多人將健康體檢視為可有可無，還有的人自恃身體好對體檢不以為然，其實健康體檢是對身體健康狀況的一次核實，不僅要按時做，而且檢查出有問題后，范文寫作要及時去醫院治療，不要等到病情嚴重后才追悔未及。
六、“送醫下鄉”義診活動真誠為民，在社會上贏得了廣泛贊譽 我院積極響應順義區文明辦、衛生局“深入開展衛生下鄉活動”的號召，組織了此次送醫下鄉義診活動。通過深入開展衛生下鄉活動，及時發現了廣大村民的潛在病情，并向村民普及健康知識，在一定程度上提高了村民對健康的重視。
這次義診活動是社會主義和諧新農村建設的生動體現，是貫徹落實黨的十七大精神的具體實踐，是積極響
應順義區政府為民舉措的實際表現，充分發揮了醫療衛生單位聯系黨和人民群眾的紐帶作用，使廣大人民群眾真正感到了黨的關懷。
這次活動既收集了農民群眾健康信息基本的情況，又切實為農民群眾，特別是中老年群眾提供了優質的醫療保健服務，促進了農民群眾對疾病的重視。這次活動充分體現了順義區精神文明辦公室和衛生局對農民的關心，加深了相關部門與農民的關系，同時也為順義農村醫療
衛生事業的進一步發展奠定了良好的基礎。當然活動中也有一些不足之處，也有一定局限性，如由于時間限制不能每個鎮(村)都去，有的鎮(村)會有看法;由于每天工作量的限制，去的村也不能把村上所有村民都檢查，有些村民會有不滿的情緒等，所以這就要求我們與各村委會、村民之間多溝通與交流，思想匯報專題并爭取在09年繼續開展“送醫下鄉”活動，到其它鎮(村)
進行義診為更多村民體檢。
醫院三甲工作總結范文第4篇
口腔科疾病在治療操作中器械直接接觸患者的血液，在醫院感染的預防與控制中占有重要地位，為了控制交叉感染的發生，預防是非常必要的。
控制制度：
1、布局合理，口腔診療區域和口腔器械清洗、消毒區域應分開放置。
2、口腔診室內應當保證環境清潔，每日對口腔診室、清洗消毒室進行清潔、消毒，對可能造成污染的診療環境表面及時進行清潔、消毒處理。每周對環境進行一次徹底的清潔、消毒。
3、診室空氣每日用紫外線照射消毒1次并記錄，紫外線強度每半年監測一次。
4、牙科綜合治療臺及其配套設施應每日清潔、消毒，遇污染應及時清潔、消毒。漱口盂保持清潔，每日用500mg/L含氯消毒溶液刷洗2次。
5、醫務人員進行口腔診療操作時，應當戴口罩、帽子，可能出現病人血液、體液噴濺時，應當戴護目鏡，每次操作前及操作后應當嚴格洗手或者手消毒。
6、醫務人員戴手套操作時，每治療一個病人應當更換一付手套并洗手或者手消毒。
7、每次治療開始前和結束后及時踩腳閘沖洗管腔30秒，以減少回吸污染。
8、進入病人口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或滅菌”的要求。
9、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達到滅菌水平。
10、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等，使用前必須達到消毒水平。
12、凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。
13、消毒與滅菌后的口腔診療器械應注明消毒日期、有效期。
14、器械應使用加酶洗液清洗，對結構復雜、縫隙多的器械，應當采用超聲清洗。
15、麻醉藥品開封后，使用時間不得超過24小時，抽出的藥液保存時間不得超過2小時。
16、無菌鑷子罐采用干式保存，每4小時更換一次，若有污染隨時更換，清洗后進行滅菌。
17、干烤箱、高壓蒸汽滅菌器定期進行生物監測。干烤箱、高壓蒸汽滅菌器每鍋滅菌物品要有登記。
18、對診室空氣、物體表面、醫務人員手、口腔器械每季度進行一次消毒效果監測并記錄。
醫院三甲工作總結范文第5篇
為進一步規范醫院成本費用管理，加強醫院成本費用控制，增強醫院整體競爭力，根據《醫院會計制度》和《醫院財務制度》，結合實際情況，制訂本辦法。
一 、成本費用定額編制方法
1、成本費用定額是合理編制預算的主要依據之一，也是成本費用管理的重要依據。根據各種費用性質的不同，將其分為人員經費定額、衛生材料費用定額、固定資產折舊定額、其他費用定額等。
2、成本費用定額的編制，應以預算為基礎，本著實事求是，兼顧需要與節約的原則，對成本費用項目進行細化，并層層分解，形成預算分解機制。
3、費用定額的制訂要與醫院的運營實際和發展目標相一致。
4、成本費用控制要與資金管理緊密結合，對日常發生頻率較高，開支金額較大的支出項目要加大管理控制力度。
二、考核與獎懲
1、醫院必須建立嚴格的考核制度，醫院內部各科室(部門)要建立和完善各種臺賬、原始記錄。
2、醫院運營信息科、財務科等相關部門負責對定額成本費用執行情況進行考核，對實際與定額差異進行獎罰，納入醫院績效考核。
3、醫院要加強定額管理，做到全員參與，以達到降低成本費用的目的。