第一篇：預防跌倒護理范文
預防跌倒和墜床護理措施
1. 保持病房和周圍環境安全，無雜物，地面干燥避免濕滑。
2. (告知)下床活動的動作宜緩慢，先在床邊坐5-10分鐘，無頭暈等不適時再下床活動，以防體位至低血壓的發生。 3. 行動不便偏癱者需在親人看護下下床活動。
4. 避免穿著過于寬大的衣褥，協助患者穿著合適的衣物。
5. (告知)床欄拉起時，如需下床請先告知醫護人員將床欄放下，切勿翻越床欄。 6. (告知)當有需要而親屬不在旁時請呼叫護理人員協助。
7. 患者煩躁不安意識不清時，應與保護性的約束并安全使用床欄，反應遲鈍者應加強探視，晚夜間加強看護，安全使用床欄。 8. 病房內保持光線充足，晚夜間應避免走道燈過暗。
預防壓瘡的護理措施
預防褥瘡在于消除其發生的原因，要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整治、勤更換，交接時要嚴格細致的交接局部皮膚情況及護理措施。
一、避免局部長期受壓
1. 鼓勵和協助臥床病人經常更換臥位。翻身間隔時間應根據病情及局部受壓情況而定，一般二小時翻身一次，必要時一小時翻身一次，建立床頭翻身卡，協助病人翻身時應將病人身體抬起，再挪動位置避免拖拉推動的動作以防擦傷皮膚。
2. 保護骨隆突處和支持身體空隙處，可在身體空隙放置軟枕海綿墊，需要時可墊氣圈、海綿墊褥、氣墊褥等。
3. 對使用石膏夾板牽引的病人、襯墊應平整、松軟適度、觀察局部皮膚和肢端皮膚顏色改變的情況，聽取病人反應適當調節。
二、避免潮濕摩擦及排泄物的刺激
1. 保持皮膚清潔干燥，大小便失禁出汗及分泌物多的病人應及時擦洗干凈，床鋪保持清潔、干燥，平整無碎屑，被褥污染需及時更換。 2. 不可使用破碎的便盆以免擦傷皮膚。
三、增進局部血液循環
對易發生褥瘡的病人，需要檢查，用溫水擦洗，擦背或用溫熱毛巾行局部按摩。
四、增進病人營養
病情評估時給以高蛋白、高熱量、高維生素飲食，增進機體抵抗力及組織修補能力。
第二篇：住院老年人跌倒的預防與護理（共）
昆明醫科大學繼續教育學院護理學專業?？粕究飘厴I論文
題目：對長期臥床患者褥瘡的預防及護理
專 業:護理學
年 級：2011級
學 號：1151H152
姓 名：吳叔云
指導教師：
住院老年人跌倒的預防與護理
2011級護理 吳叔云
摘要：跌倒(fall)是一種不能自我控制的意外事件，是指個體突發的、不自主的非故意的體位改變，導致摔在較低的物體，如地板、地面上，不包括由于癱瘓、癲癇發作或外來暴力作用引起的摔倒跌倒可引起骨折、外傷，誘發心血管疾病等意外，故應引起醫護人員的重視。
關鍵詞：原因 護理問題 預防措施 處理
目錄
前言
1、原因
2、護理問題
3、預防措施
4、緊急處理 總結討論 參考文獻
昆醫大
2010級護理二班
李丹
201011093 隨著社會老齡化的進程，老年人跌倒的發生率不斷上升，成為老年人傷殘和死亡的重要原因之一。世界衛生組織(WTO)指出跌倒是老年人慢性致殘的第三大原因，每年大約有30%的65歲以上的老年人發生過跌倒，15%發生2次以上，并伴有骨折、軟組織損傷和腦部傷害等。但是，老年人的跌倒事件因為存在可預知的潛在危險因素，所以是可以通過評估和干預進行預防和控制的。
一、跌倒的原因分析
1、年齡因素：發生在老年人身上的幾率最高，因為老年人骨骼肌肉系統退化，對鈉的吸收減退，使得肌肉強度不佳，導致肌力無法提高，走路的步伐變小，雙臂擺動度縮小，因而重心不穩，加上平衡協調功能及感官功能退化，所以老年人經常容易因為輕碰障礙物而身體傾斜，進而發生跌倒。
2、藥物因素：很藥物可影響神志、精神、視覺、步態平衡、血壓等，增加了跌倒的發生率。鎮靜催眠藥、抗精神病藥和麻醉鎮痛藥，被公認是跌倒的顯著危險因素。其它藥物如抗高血壓藥、強心藥、抗組胺藥、降血糖藥、瀉藥等，均可引起跌倒。
3、環境因素：如地面潮濕或臺階傾斜，病室、走廊障礙物過多，病床過高，床腿剎車未固定，鞋底或地面滑，高的門檻，燈光亮度過強或不足，沒有夜燈，廁所內馬桶較低使蹲下、起身不便，沒有扶手的樓梯等。有研究顯示，跌倒最易發生的地方是病人床旁，其次是在病人的房間里，可能與發生體位性低血壓的幾率較高有關。
4心理社會因素：由于怕麻煩別人，過高地估計自己的體能，故常在不愿別人幫助的情況下發生意外跌倒。
5、性別因素：女性老年患者的跌倒率比男性要高，因為，女性絕經后雌激素水平下降，導致骨質疏松和代償性骨質增生，易引起跌倒。
6、臥床時間較久的老年病人，在開始下床時，因起身過猛、過快而造成暫時性腦缺血而跌倒。
7、曾經發生過跌倒的病人，再次發生跌倒的概率增加。另外，跌倒病人其跌倒的方式與場所也非常相似。因此，對這些有跌倒史的病人，入院時應充分重視。
二、跌倒常見護理問題
1、有受傷的危險——與跌倒有關
2、急性疼痛——與跌倒后損傷有關
3、恐懼——與害怕再跌倒有關
4、移動能力障礙——與跌倒后損傷有關
5、如廁自理缺陷——與跌倒后損傷有關
6、健康維護能力低下——與相關知識缺乏有關
三、跌倒的預防措施
1、基本環境措施：①將信號燈放在患者隨手可及之處，并向患者示范其用法;②患者常用物品放在患者隨手可得的距離內;③盡量調低病床的高度，對可以活動的病床固定好床腳剎車;④加強巡視，及時給予患者幫助;⑤在浴室、馬桶附近裝上扶手，浴室內置防滑墊;⑥病室地板保持干燥，通道、樓梯處應避免堆放雜物，保持通暢，設置地燈照明，減低環境中威脅的措施，如減少床邊的雜物，安置床邊燈;⑦病室的環境應該規范化。
2、對輕度危險跌倒患者的護理：這類患者采用輕度危險防止跌倒措施?；颊叩牡苟鄬儆谝馔獾?，入院時對患者進行病區環境的宣教，讓患者盡快熟識病區環境。護理人員應多與患者交談，了解患者對于護理人員及環境的要求，并及時給予解決，解除患者的恐懼心理及陌生感。指導患者注意起居安全。
3、對中度危險跌倒患者的護理：這類患者采用中度危險防止跌倒措施。護理人員應利用自己的專業知識，對患者及家屬進行安全教育。告訴患者服藥可引起共濟失調、體位性低血壓等，使用鎮靜藥時，減少活動，教會患者如何避免意外發生，使患者了解藥物性質和自我保護的知識。使患者及其家屬都得到防止跌倒的相關知識。當患者自感不適或夜間起床時應該叫人幫助，勸說男患者夜間使用尿壺排尿，外出時應該有人陪同。步態不穩的患者，應使用拐杖或輪椅。
4、對高度危險跌倒患者的護理：這類患者采用高度危險防止跌倒措施。告知患者及家屬，不要擅自下床或離開病房。應該加強巡視，還在床頭掛上醒目的“防跌倒”警示牌，以引起護理人員和患者及家屬的時刻警惕，并進行交班，患者應有24 h的陪護人，幫助患者完成生活護理。無法起床者應在床上大小便及沐浴更衣，能起床者可在床旁設移動便椅，防止跌倒。對煩躁的患者，應上床欄，必要時適當約束患者。
5、對長期臥床的病人，一定要囑其家屬勤按摩雙下肢，在開始下床活動前，要先在床沿坐一會，然后再緩慢活動，適當增加活動量。對服用鎮靜、催眠藥的病人，勸其未完全清醒時不要下床活動。應用降糖、降壓以及利尿藥物的患者，注意用藥反應。服瀉藥的病人經常觀察是否需要排泄，協助易于跌倒的病人定時如廁。
6、心理護理：患者住到醫院后，心理難免產生落差，對于疾病的恐懼使他們心理壓力增大，造成精神恍惚，加大跌倒的發生率。老年病人跌倒后，心理抑郁，擔心自己不能行動、生活不能自理，因而常常沮喪、焦慮、有恐懼感，整日不愿開口說話。因此，護理人員此時要積極與患者進行溝通交流，也可進行同病室里病友間的相互交流。與患者家屬及時溝通，告知疾病的狀況，家屬陪伴的重要性。
7、夜間護理工作：很多跌倒現象會發生在夜間，這是因為患者夜間意識比較渙散，定光比較昏暗，夜班值班護士少、工作量又大，加之患者本身可能由于羞怯、性別等原因不愿麻煩護士，就造成了在夜間護理不足的情況。夜間要維護與白天相同的護理質量要求值班護士要有高素質的護理水平，在排班時適當的調整合適的值班人員數量。
8、健康教育：健康教育是有效降低跌倒發生率的措施，應教育病人及其家屬有關跌倒的危險因素和需要實行的安全措施，鼓勵病人在走動前及需要時，尋求工作人員的幫助。
四、跌倒后的緊急處理
老年人跌倒后，不要急于扶起，要分情況進行跌倒后的現場處理
1、檢查確認傷情 首先，詢問老年人跌倒情況及對跌倒過程是否有記憶，如不能記起跌倒過程，提示可能暈厥或腦血管意外，需要行CT、MRI等檢查;
二、詢問是否有劇烈頭痛獲口角歪斜、言語不利、手腳無力等，提示可能為腦卒中，處理過程中注意避免加重腦出血或腦缺血;
三、檢查有無骨折‘’如查看有無肢體疼痛、畸形、關節異常、肢體位置異常、感覺異常及大小便失禁等，以確認骨折情形，適當處置。
2、正確搬運
如需搬運應保持平穩，盡量保持平臥姿勢。
3、有外傷、出血者，立即止血包扎并進一步觀察處理。
4、如老年人試圖自行站起，可協助其緩慢起立，坐位或休息，確認無礙后方可放手，并繼續觀察。
5、查找到的危險因素，評估到的風險，制定防止措施及方案。
6、對到的后意識不清的老年人，應特別注意：有嘔吐者，將頭偏向一側，并清理口腔、鼻腔嘔吐物，保持呼吸通暢;有抽搐者，移至平整軟地面或身體下墊軟物，防止碰、擦傷，必要時使用牙間墊等，防止舌咬傷，注意保護抽搐肢體，防止肌肉、骨骼損傷;如發生呼吸、心跳停止，應進行胸外按壓、口對口人工呼吸等急救措施。
總之，醫護人員應高度重視老年病人，做好宣教，必要時采取有效安全措施，防止老年病人跌倒的發生。
第三篇：跌倒預防措施
跌倒的預防細化措施 王燕
有跌倒史、視力、聽力下降、頭暈、生活不能自理、做檢查的患者必須有家屬陪護并簽字懸掛跌倒警示牌，做好入院宣教。 1. 入院患者跌倒墜床評估率100%，對年齡大于65歲以上的患者、2. 老年人病區內跌倒風險較高，指導下床三部曲，改變體位時動作要慢，教會患者使用護欄，過道扶手和呼叫器。上廁所下蹲和站起時也容易跌倒，上廁所時要有家人陪同。 3. 照明;光線充足，柔和不直射，晚上需打開床頭燈。
4. 地面：干凈無雜物，無積水。清潔員拖地時，地上要放警示標識，地面濕滑，告知病人不要在這個時間段走動。
5. 開水房、衛生間地面保持干燥，不能有積水，及時讓阿姨打掃。 6. 室內布局：物品擺放到患者易取到的地方，過道通暢，沒有雜物，避免患者絆倒。床要卡死，不能搖晃，穩定性好。
7. 提醒家屬若離開時要告知醫護人員或者另找家人代替照護，患者一人不能擅自下床或離開病房。
8. 年輕患者多在病區外發生跌倒，所以外出檢查或回家應有家屬陪同，走路不要著急，選擇平坦整齊的路面。 9.
10. 患者穿寬松衣褲，防滑鞋，褲子不能太長，女患者勁量不穿高跟鞋，尤其雨雪天。
11. 患者服用降壓藥、降糖藥、安眠藥及頭暈的時候盡量不要下床活動，若活動必須有家人陪伴。 12. 教會患者及家屬使用輪椅，先檢查輪椅的性能，在坐輪椅的時候將輪子卡死再坐，下坡的時候身體向后傾，根據病情適當使用固定帶，下輪椅必須有人扶著。
13. 每天播放一些跌倒的視頻及案例，引起患者及家人的重視。 14. 告知患者如果感覺要摔倒了，應將身體先前傾，保護頭部，或扶住身邊的固定物緩沖，減輕跌倒造成的后果。
第四篇：跌倒預防措施及宣教
預防措施
一、環境保護措施
1、病房內有充足的光線;
2、地板干凈、不潮濕;
3、危險環境有警示標識;
4、有潛在危險的障礙物要移開。
二、有高危跌倒/墜床患者的標識。
三、鎖好床、輪椅、便椅的輪子，確保其安全。
四、睡覺時請將床欄拉起，離床活動時應有人陪護。
五、呼叫器放于患者易取位置。
六、避免穿大小不合適的鞋及長短不合適的褲子，鞋底應防滑。
七、引導患者熟悉病房環境。
八、當患者頭暈時，確保其在床上休息。
九、及時回應患者的呼叫。
十、定時進行巡視，教會患者使用合適的助行器具。
十一、必要時使用合適的身體約束，以使跌倒/墜床的可能減至最小。
跌倒預防宣教
病人跌倒事件在醫院是非常值得注意的。
跌倒對病人的傷害會延長住院天數、導致并發癥的發生、降低出院后的活動能力。希望能贏得您與家屬的密切配合，并在我們所提供的防范措施下，能使住院中的您平安、健康的出院。
一、環境安全的注意事項
1、要躺上或坐上病床前，先確定病床距離身體的距離，確定是固定不會移動的。
2、請將離家屬遠側一側床檔拉起，以方便病人下床與起身。若病人意識不清、虛弱、麻醉后未清醒，應將雙側床檔拉起固定，以維護其安全。
3、移去地上多余的雜物，勿隨意在地上放置物品，并將病床周圍用物整理好，以保持地面與走道通暢。
4、夜間的病室與廁所，請留一盞夜燈，保持適度的照明，以確保夜間行走環境安全。
5、保持地面干燥，若有潮濕請馬上通知護士立即處理。
6、在走廊行走或在廁所起身時，請利用墻壁上的扶手以協助活動。
7、將常用物品、尿壺等放置于病人視野內且易于拿取之處。
8、勿讓兒童在病房、走廊等場所嬉戲及玩耍。
9、兒童乘坐輪椅或兒童車、電動車時，應隨時予以留意，避免跌落。
10、年幼病童躺在病床上時，務必拉起并固定雙側床檔，以避免跌落。
二、日常生活的其他注意事項
1患者服用安眠藥、鎮定藥時或有頭暈、血壓不穩定時建議他盡量臥床休息。 2患者無家屬在身旁但有需要協助時立即用呼叫器通知護士。
3患者有躁動不安、意識不清時請將床擋拉起必要時予以約束保護。
4患者衣褲太大、過長時應建議更換合適的衣褲。
5患者在不做治療的時間病床高度應維持在患者坐于床邊雙腳能踏于地面的高度。 6患者物品盡量置于柜內保持通道無障礙物注意開燈保持充足的照明。 7地面弄濕請患者告知護理人員處理提醒患者穿防滑鞋。
8主動將病人可能使用的物品置于患者隨手可得之處。
9教會患者正確使用床擋的起降方法需要下床應先將床擋放下且勿翻越。 10 教會患者入廁時有緊急情況請按廁所內呼叫器通知護士。
三、下床的方法及注意事項
1、下床時請采取漸進式的下床方式原則是緩慢移動。平躺緩慢搖高床頭角度，約15-60º慢慢上升，患者無頭暈、眩暈表示可以適應此高度，床頭搖高至90º且患者無頭暈、眩暈可移至床緣，擺動雙腳約3-5分鐘，促進下肢血液循環，無不適反應后再緩慢下床，慢慢在床緣站起，雙腳原地踏步數次。注意，下床過程間請家屬陪伴在側。
2、行走中家屬應全程陪伴，勿請病人獨自行走。
3、請穿防滑鞋，鞋底刻痕深的拖鞋或鞋子，鞋子不能太大，避免滑倒。
4、若身體狀況許可，盡早下床活動，并逐日增加下床活動時間。
5、下床活動時，若有頭暈、雙腳無力、胸悶、心悸等不適，應立即蹲下或坐下休息。
6、步態不穩、軟弱無力的病人，切勿自行下床，應隨時有人陪伴與扶持，并使用手杖及助行器。
7、陪床人員若臨時有事要離開時，請一定要告知護士站的工作人員。
四、如廁的注意事項
1、廁所內將燈光打開，保持光線充足。
2、進出時注意廁所門臺，避免絆倒。
3、廁所內外的地面注意是否濕滑，經過或行走時請小心，太潮濕立即通知護士站處理。
4、廁所內右側有扶手，如廁時可用扶手緩慢蹲下及站起，若突感頭暈目眩、出冷汗等不適時，請叫人協助，切勿自己獨立起身。
5、病人上廁所時，應有家屬全程陪伴在旁，如廁后為避免站立性低血壓，家屬更應在旁協助。
五、輪椅的使用方法及注意事項
(一)協助病人坐入輪椅
1、將輪椅移至床尾使輪椅與床尾成45º角。
2、固定輪椅雙側的剎車桿再收起腳踏板。
3、協助病人自床上慢慢坐于床緣請病人盡量利用較有力的腳做支撐再將病人移至輪椅慢慢坐下放下腳踏板。
4、推、坐輪椅時應注意安全。若病人虛弱無力可用枕頭做支撐并以約束帶適當約束。
(二)協助病人自輪椅返回病床
1、將輪椅移至床尾使輪椅與床尾成45º角。
2、固定輪椅雙側的剎車桿。
3、收起腳踏板。
4、協助病人自輪椅站立請病人盡量利用較有力的腳做支撐再將病人移至床緣慢慢坐下協助恢復舒適臥位。
第五篇：預防跌倒/墜床溫馨提示
尊敬的患者及家屬：
感謝您對我們醫院的信任，入住到我們科室，但住院后因為以下一些因素的影響，可能會增加您跌倒/墜床的危險：
1、因長時間臥床，突然起床、蹲廁后起身等改變體位的情況易致體位性低血壓而跌倒/墜床。
2、疾病、手術、檢查等創傷使身體虛弱而容易跌倒/墜床。
3、鎮靜藥、抗焦慮抑郁藥、抗心律失常藥、降血壓藥物、降血糖藥物、利尿藥、血管擴張劑、瀉藥等藥物有使人眩暈、易跌倒，墜床的不良反應。
4、年老體弱者容易跌倒/墜床。
為了確保您的安全，我們提醒您，請您注意：
1、您在活動時，盡量有人在旁陪同。
2、褲子不要太長，以免踩到褲腳而跌倒。
3、保持地面干燥以免滑到。請您避免走潮濕的地面。發現地面有水時請您告訴我們及時處理。
4、您穿的鞋子應防滑，切勿打赤腳，著硬底鞋，慎穿拖鞋。特別是在使用衛生間應注意防滑。
5、您在使用輪椅、平車時，請您注意在移動到輪椅、平車上之前，需先將輪椅、平車制動，做好輪椅后扣上安全帶，躺上平車后系好安全帶或拉好護欄。
6、當家屬，陪伴發現病人有躁動、意識不清時，通知護士適時給予保護性約束。
7、房間內物品擺放整齊，不要在走動的范圍內放置不必要的物品成為障礙。
8、病房夜間應保持床頭燈開啟狀態，以防下床跌倒。
9、如您使用鎮定劑，最好在上床后，睡覺前服用。在您使用降壓藥、血管擴張劑時，請您緩慢改變體位，不要提輸液瓶上廁所，不要擅自調節輸液滴數。否則發生跌倒，墜床的危險性很大。如您在使用藥物后出現頭暈、頭痛、眩暈、視物模糊現象時請您在原地不要走動，讓陪人及時按床頭呼叫器通知我們。
10、 早晨5:30---7:30是最容易發生跌倒的時段，請您按照“三步曲”來做。一是清醒后30秒再起床;二是起床后30秒再站立;三是站立30秒后再行走。
11、 請您在身體允許的情況下盡量活動，注意補鈣，防止肌肉萎縮和骨質疏松。不要因為害怕跌倒而限制活動。安全活動是我們的目的!
12、 若不慎跌倒/墜床，請盡快通知醫務人員，以便及時處理并可將傷害減至最小。
家屬或患者簽名：