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picc門診工作管理制度

2023-07-01

在充滿活力、日益開放的今天,制度的使用頻率呈上升趨勢。制度是各種行政法規、章程、制度和公約的總稱。如何制定一般制度?下面是小編整理的《picc門診工作管理制度》的相關內容,希望能給你帶來幫助!

第一篇:picc門診工作管理制度

PICC護理門診管理制度

(一)??乒芾碇贫?/p>

1、PICC護理門診直屬護理部,由PICC護理門診護士長負責管理。

2、PICC護理門診應保持安靜,避免噪聲,做到走路輕,說話輕,開關門輕,操作輕。

3、門診床單位的陳設和其他物品定位放置,整齊劃一,不得隨意搖籃搬動。置管患者須著病員服,病床單位的被套、床單、枕套使用后應立即更換,保持清潔衛生。

4、每天進行環境消毒,保持門診清潔衛生,注意通風。

5、當班醫務人員,必須空工作服,戴圓帽,著裝整潔。進行無菌操作時必須戴口罩。

6、加強被服管理,建立帳目,專人保管,定期清點。管理人員變動時,應當辦妥交接手續。

7、值班醫護人員禁止在辦公室聊天、打鬧嬉笑、打私人電話、干私活。工作區域禁止放置私人物品。

(二)PICC護理門診維護間管理理制度

1、嚴格遵守醫院及中心各項規章制度,堅守崗位。

2、非維護間工作人員不得入內,維護間工作人員必須穿工作服,帶圓帽,操作時戴口罩。

3、熱情接待來診和咨詢的人員,關心體貼就診患者,耐心做好解釋和宣教工作。

4、門診患者維護前須進行評估、掛號、交費,患者家屬不得陪同入室。

5、維護操作時嚴格執行無菌技術原則。操作前后應嚴格洗手或以消毒液噴手,嚴格執行規程,認真落實查對制度,嚴防差錯事故發生。

6、PICC護理門診應保持環境清潔、整齊,每日行空氣消毒2次。每次使用后及時更換病床單元被服。用健之素消毒水擦拭治療車、治療臺表面,消毒水拖地,早、晚房間空氣消毒各一次,開窗通風。每做完一項操作要及時進行清理。每周搬家式大清掃一次。

7、按感染控制標準進行物品和耗材管理,嚴格區分清潔區和污染區,物品定位放置,維護間內不得存放生活物品。無菌物品與非無菌物品應分開放置,每月按時清查物品有效期,正確處理醫療廢物。

8、做好財產管理,建立帳目登記本,做好每班清點和交接工作。

9、嚴格執行交接班制度,認真填寫門診工作量統計。

(三)PICC安全事件上報管理制度

1、護理人員應掌握PICC置管適應證、置管前后處理、維護和功能鍛煉等。

2、置管前和維護過程中如出現下列情況者,應及時上報。 (1)可能對PICC置管有影響者,如上腔靜脈部分壓迫、穿刺部位有手術史、安裝各種支架或導管、血小板異常、感染性心內膜炎、裝有心臟起博器、風心病史等。

(2)置管后出現導管脫出>3cm,導管中途移位、導管破損、導管斷裂、靜脈血栓者。

(3)在病區內拔管的患者(因死亡或其他原因)。

護理人員應將上述情況報告PICC護理門診并進行相應處理,嚴格交接班,對觀察處理后的轉歸情況PICC護理門診護士應進行追蹤。

3、對于出現嚴重感染(或血源性感染)、導管膠出>3cm,導管中途移位、導管破損、導管斷裂、靜脈血栓者應在24h內填寫PICC置管后安全事件登記(報告)表。重大事件或特殊情況應立即上報。

(四)PICC護理門診感染管理制度

1、醫務人員管理

(1)工作服:可穿著普通工作服進入PICC護理門診,保持服裝的清潔,每周更換2次或3次,接觸特殊患者如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)感染或攜帶者,或處置患者可能有血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時,應穿隔離衣。外來醫務人員進入PICC護理門診進行診療操作應穿隔離衣。

(2)口罩:接觸有或可能有傳染性的呼吸道感染患者時,或有體液噴濺可能時,無菌操作時應戴口罩。當口罩潮濕或有污染時應立即更換。

(3)專用鞋或鞋套:進入置管間更換PICC護理門診專用拖鞋,外來工作人員進入PICC護理門診應用鞋套。

(4)工作帽:嚴格無菌操作,必須戴圓帽。] (5)手套:進行無菌操作時,須戴無菌手套,如手部有傷口、給HIV患者進行高危操作,應戴雙層手套。

(6)嚴格執行《醫務人員手衛生規范》接觸患者及操作前后,應洗手或用快速手消毒劑消毒雙手。

(7)工作人員患感冒、腹瀉等可能會傳播的感染性疾病時,應避免接觸患者。

(8)工作人員每年應接受醫院感染控制相關知識的培訓,衛生保潔人員應接受消毒隔離知識和技能的培訓。

2、醫療操作流程

置管時遵守最大限度的無菌操作要求,包括洗手,戴口罩、帽子,戴無菌手套,穿無菌手術衣,鋪設大無菌單,無菌孔巾。建議用2%氯已定消毒穿刺點皮膚。建議更換穿刺點敷料的間隔時間為穿刺部位覆蓋的無菌紗布至少每2天更換一次,透明貼膜可達7d,敷料出現潮濕、松動、污染時應立即更換。由經過培訓且經驗豐富的人員負責PICC的維護。

3、物品管理

(1)便攜式彩色多普勒超聲儀的按鈕、操作面板,應每天仔細消毒擦拭,建議用75%乙醇溶液消毒。

(2)辦公桌面、患者的床頭柜、床欄、藥品柜、門把手等,每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭。電話按鍵、電腦鍵盤、鼠標等,應每天用75%乙醇擦拭消毒。為避免含氯消毒劑對物品的腐蝕,消毒一定的時間后(通常1min),應使用清水擦拭。

(3)病床單位每次使用后更換床單、被服。枕芯、被褥等使用時應防止體液浸濕污染。

第二篇:PICC門診護士職責

1.掌握PICC置管的適應癥及禁忌癥,做好置管前的評估工作。置管前病區須出示核實相關醫囑(置管、維護、喜療妥)、血常規化驗結果、拍片申請單等。

2.置管前做好患者的解釋工作,包括置管的目的、方法、步驟等宣教及心理護理。填寫PICC置管同意書。

3.嚴格遵照PICC置管和維護操作規程進行操作,提高置管成功率,并做好置管后維護宣教工作。指導患者生活中如何正確維護導管、進行有效功能鍛煉,提高患者的自護能力,減少并發癥的發生。

4.粘貼條形碼,錄入相關費用。建立患者PICC檔案,指導患者妥善保管PICC維護手冊。

5.維護前需仔細核對患者置管的長度,嚴密觀察局部皮膚和全身情況,發現異常及時處理(如紅腫熱痛,排查血栓后方可按常規處理),做好記錄,并告知下次維護時間。

6.做好PICC置管和維護的評估、分析、反饋等總結工作。

7.PICC門診護士應熟練掌握各種PICC置管和維護的操作規程,加強學習和對外交流。積極開展新技術、新業務及PICC的科研和教學工作。

第三篇:PICC??谱o理門診實施的效果及價值評價

【摘要】目的:研究PICC??谱o理門診實施的效果及價值評價。方法:對我院收治的1800例需要進行PICC護理的患者進行分組,分為試驗組和對照組,對照組實施PICC維護,試驗組實施在PICC??谱o理門診進行PICC維護。其中對照?M900例,試驗組900例。護理過程中,比較兩組患者在復診例數、并發癥發生情況以及患者對護理的滿意度情況進行比較。結果:相比與對照組,試驗組PICC置管患者并發癥發生例數減少,滿意度大大提高,且PICC置管患者的復診率得到提高,數據差異明顯,P<005,符合統計學標準。結論:PICC??谱o理門診的實施有利于PICC置管患者的護理質量及護理效果,減少了PICC置管患者并發癥的發生,提高患者對于護理的滿意度,給予患者更加良好的服務,促進了??谱o理的發展。

【關鍵詞】PICC;??谱o理;門診;價值評價;效果

【中圖分類號】R4721

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019(2018)07-171-01

PICC即經外周靜脈穿刺中心靜脈置管術,目前已經被應用到臨床醫學中[1]。它已經發展成為了一項安全性能高、應用范圍廣、護理效率高的置管技術,開設PICC??谱o理門診是醫院對于護理工作的發展,有效的提高了患者滿意度,減少了患者的痛苦,使得患者置管過程中滿足多元化的需求。對于PICC置管復診率也起到了關鍵性的作用,推動了護理工作的發展,減少置管失敗的發生率[2]。且對于后續直觀的維護也起到了有利的作用,增強了護士的專業實踐能力,提高了PICC護理效果與護理質量。關于PICC??谱o理門診的實施,應當在臨床治療中廣泛應用,我院報道如下。

1資料與方法

11一般資料選取我院就診在PICC病房的患者900例作為對照組,統計患者的年齡情況為:3-80歲,平均年齡在(4658±697)歲,男451例,女449例,男女比例為1:1。安排900例PICC置管患者在PICC??谱o理門診完成護理工作的進行,選取這900例患者為試驗組,年齡范圍在4-79歲,平均年齡在(4421±839)歲。其中對照組置管患者所屬科室情況為:婦科299例,神經內科43例,血液科358例,其他科室200例;觀察組患者婦科311例,神經內科42例,血液科345例,其他科室102例。比較兩組患者一般資料,在年齡、性別、所屬科室等方面均無統計學差異,具有可比性,具有統計學意義,P<005。

12方法

121成立PICC??谱o理小組安排專業的PICC??谱o理護士,成立經外周靜脈穿刺中心靜脈置管術小組,包括組長1名,副組長2名,護士5名,小組成員共8名成員。且組長均為PICC??谱o理護士長,副組長為從事PICC護理護齡5年以上的專業護士,護士均為PICC專職護士。

122PICC??谱o理門診具體范疇PICC??谱o理門診時間為工作日全天24h,雙休日安排4名值班護士,且開設PICC??谱o理門診網站,開通網上掛號服務,安排值班人員線上解答服務,且網站上公布門診電話,有專門人員24h接通咨詢電話。且門診包括提供PICC置管服務、維護、并發癥減少等一系列服務措施。門診安排急救綠色通道,為急診患者提供便捷服務

13觀測指標統計分析兩組置管患者復診率、并發癥發生情況,以及制作調查問卷,調查兩組患者對PICC置管護理的滿意度。

14統計學方法數據用SPSS200統計分析,計量資料(x±s)表示x檢驗,計數資料(%)表示。P<005為差異有統計學意義。

2結果

21試驗組患者并發癥發生例數低于對照組,患者護理滿意度高于對照組。以上情況數據如下表所示:

22對照組置管患者復診率為8498%,試驗組患者9698%,試驗組復診率高于對照組。

3討論

本文主要研究PICC??谱o理門診實施對于我院護理工作的影響,相比于傳統的PICC置管術,PICC??谱o理門診具有較高的安全性、專業性、有效性[3]。我院開設PICC??谱o理門診取得了不錯的成績,降低了我院置管患者并發癥的發生例數,減輕了患者的痛苦,提高了患者的復診率,這是患者對于我院PICC??谱o理門診的認可,同時,患者對于護士護理工作的滿意度大大提高,推動了我院護理事業的發展[4]。

PICC??谱o理門診對于血管較細的患者,可以減輕患者的痛苦,減少不必要的醫學藥品的浪費。而且PICC護理網站的開設,也為咨詢PICC置管的人群提供了便利,增強了患者對PICC??谱o理知識的了解。PICC??谱o理門診內通過成立??谱o理小組,對患者進行專業化護理,提高護理質量,滿足患者多元化的需求,在大量的實踐基礎條件下,我院根據專業知識及護理經驗開設PICC??谱o理門診,推動護理工作的發展,順應醫學發展[5]。但是,針對本次PICC??谱o理門診開設的研究,依然存在各種各樣的問題,仍然有不足之處。因此,我院還應當加強對??谱o理門診的研究,對于PICC??谱o理護士的培養,與護理技術共同進步,追求更加完美的護理方式,使得患者無并發癥的發生。

綜上所述,PICC??谱o理門診的開設具有積極的意義,值得在臨床推廣。

參考文獻

[1]馬麗雅.PICC??谱o理門診的建設實踐體會[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(69):13575

[2]葉雪霞,張嘉麗,楊靜.??谱o理門診在PICC置管中的實施效果觀察[J].護理實踐與研究,2016,13(16):115-116

[3]任道瓊.PICC護理??崎T診的建設與管理[J].中國護理管理,2013,13(S1):141-142

[4]李靜,田麗,郝莉.PICC??谱o理門診實施效果評價[J].中國護理管理,2013,13(08):79-81

[5]楊玲,齊姍.我院PICC護理??崎T診的建立及實施體會[J].中國現代醫藥雜志,2012,14(07):115-116

第四篇:門診工作管理制度

一、在分管院長的領導下開展工作。在門診工作的人員接受門診部和業務科室的雙重領導。門診部負責門診的日常管理及協調各部門之間的關系,業務科室負責門診工作人員的業務管理和業務考核。

二、門診各科工作人員按院方要求時間開診。

三、門診部按要求定期組織學習及科務會。

四、參加門診工作的醫、護、技等各類人員,均應取得相應資格并注冊,嚴禁未注冊人員單獨坐診或值班。

五、普通門診必須安排工作滿三年以上的醫師坐診,??崎T診由主治醫師以上人員擔任,各科每周應安排副主任以上人員出任普通門診。

六、門診各級醫師應嚴格執行首診負責制,做到合理檢查、合理用藥、因病施治,盡可能減輕病人痛苦和減少負擔。門診病歷、檢查申請單及處方書寫符合《病歷書寫基本規范》和《處方管理辦法》的規定。對疑難重癥及兩次仍未確診病人,當班醫師應及時請上級醫師復診或請相關科室會診或收治住院,確保醫療質量和醫療安全。

七、認真落實醫患溝通制度。門診醫師接診患者時,主動加強與患者溝通,征求其意見,爭取對各種醫療處置的理解。尊重和維護患者的知情同意權、隱私權、選擇權等。

八、門診各科應加強與住院部聯系,以便根據病床使用及病人情況,有計劃安排病人住院治療。

九、對轉診我院病人要認真診治,若需轉回原地時應提出診治意見。

十、加強預檢分診工作,嚴格執行消毒隔離制度,防止交叉感染。各診室認真填寫門診日志,及時做好傳染病疫情報告。

十一、門診醫技科室各項檢查結果,必須做到準確、及時。

十二、門診醫務人員在為患者進行診療、檢查或提供其他醫療服務過程中,不得接聽電話、手機,確有急事需向病人說明并征得同意。

十三、文明行醫,醫務人員著裝整齊,掛牌上崗。關心體貼病人,做到語言文明、態度和靄、解釋耐心,有問必答、有求必應,主動為病人排憂解難。

十四、廉潔行醫,遵紀守法,遵守職業道德規范,嚴禁索要、收受紅包、回扣及提成。十

五、保持門診環境整潔、安靜、秩序良好,禁止吸煙。

十六、凡違反門診工作制度,經調查核實,視情節按醫院有關規定執行。

第五篇:門診工作日志制度

一、 各科室建立門診日志、住院登記簿和傳染病疫情登記簿。

二、 執行首診負責制,嚴格門診工作日志制度和疫情報告制度,負責傳染病疫情監測信息報告工作。

三、 執行職務的醫護人員和疾病預防控制人員、鄉村醫生均為責任疫情報告人。

四、 責任疫情報告人在執行職務的過程中發現有法定傳染病病人、疑似病人或病原攜帶者,必須按傳染病防治法的規定進行疫情報告,履行法律規定的義務。

五、 醫療衛生機構為責任報告單位。依照有關法規對責任疫情報告人工作進行監督管理。

六、 責任報告人在首次診斷傳染病病人后,立即填寫傳染病報告卡。

七、 責任報告人發現甲類傳染病、和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎的病人、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時,應于2小時內以最快方式向屬地疾控中心報告。發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時也應及時報告。同時,通過傳染病疫情監測信息系統進行報告。對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾等的病原攜帶者在診斷后24小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行報告。

八、 門診部、衛生室等應按照規定時限,以最快通訊方式向發病地疾病預防控制機構進行報告,并同時報出傳染病報告卡。

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