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非典型性肺炎經驗

2022-07-09

第一篇:非典型性肺炎經驗

如何預防非典型肺炎

( 2003年04月01日 報道)

http://.cn 2003年03月31日22:11 北京晚報

非典型肺炎是相對典型肺炎而言的,典型肺炎通常是由肺炎球菌等常見細菌引起的。癥狀比較典型,如發燒、胸痛、咳嗽、咳痰等,實驗室檢查血白細胞增高,抗菌素治療有效。非典型肺炎本身不是新發現的疾病,它多由病毒、支原體、衣原體、立克次體等病原引起,癥狀、肺部體征、驗血結果沒有典型肺炎感染那么明顯,一些病毒性肺炎抗菌素無效。

根據香港大學醫學院的最新研究表明,香港等地爆發的非典型肺炎是由一種冠狀科病 毒引起的。由于已經肯定病原體,所以可以稱之為冠狀病毒肺炎。香港研究人員說,冠狀病毒肺炎主要傳播途徑是間接接觸傳播,冠狀科病毒可于體外生存數小時,用手接觸眼、口及鼻,即會受感染。港大已發明出抗體測試及病毒基因測試,而其中基因測試可于數小時內知道是否染上非典型肺炎,并且可以將冠狀病毒肺炎與其他類型的肺炎區分開來。非典型肺炎大多數人感染4天后發病,以發燒為首位癥狀,持續39℃以上數日。部分人可伴有頭痛、畏寒、乏力、關節痛、全身酸痛、腹瀉。呼吸道癥狀明顯,干咳、少痰,偶有血絲痰,重則5天后出現呼吸加速、憋氣等呼吸困難癥狀,極個別病人出現呼吸衰竭,如診治延誤可引起死亡。

上述癥狀像上呼吸道感染,因此高度疑似非典型肺炎還必須具備4個條件,即有近期到過該病流行區史或密切接觸過病人;驗血白細胞1萬以內,甚至進行性降低;胸片有不同程度的陰影;抗菌藥物治療無明顯效果。

該病有一定的傳染性,可通過空氣飛沫近距離傳播,家屬及醫務人員有可能經接觸病人的分泌物感染。該病經及時治療可以痊愈,而且是能夠預防的,建議廣大市民采取下列措施:

1.保持工作、生活環境通風換氣(特別是高檔裝修和使用中央空調的單位要定時開窗通風),必要時可對室內環境進行消毒(使用15%過氧乙酸熏蒸,7毫升/立方米,每天1至2小時);2.盡量減少到人群集中的地方活動;3.縮短探視病人的時間,接觸病人須戴16層棉紗口罩,四小時更換一次。最好隔窗探視;4.注意個人衛生,經常用肥皂和流動水洗手;

5.注意增減衣物,加強戶外鍛煉,增強體質;6.一旦發生發熱、咳嗽等癥狀,及時就醫,早期診斷治療。據廣東經驗,續發的第二代、第三代病人的病原、毒力減弱,病情減輕,因此不要隨意服用預防藥物。食醋熏蒸和服用板藍根不能阻止該病傳播,濫用藥物有害無益。

第二篇:傳染性非典型性肺炎答案

一. 單選題

1. 傳染性非典型肺炎是屬于哪類法定傳染病,發生流行時按哪類傳染病管理?

A.屬于乙類傳染病,流行是按甲類傳染病管理 B.屬于乙類傳染病,流行是按乙類傳染病管理 C.屬于甲類傳染病,流行是按甲類傳染病管理 D.屬于丙類傳染病,流行是按乙類傳染病管

2. 傳染性非典型肺炎主要傳染源是

A.隱性感染者 B.患者 C.無癥狀攜帶者 D.不典型感染者

3. 預防傳染性非典型肺炎,必須堅持做到哪“四早”

A.早發現、早報告、早診斷、早治療 B.早發現、早隔離、早診斷、早治療 C.早發現、早報告、早隔離、早治療 D.早發現、早報告、早隔離、早診斷

4. 傳染性非典型肺炎的傳播途徑主要是:

A.呼吸道飛沫傳播 B.垂直傳播 C.血液傳播 D.蚊蟲叮咬

5. 以下哪種藥物可用于傳染性非典型肺炎的預防

A.胸腺素 B.板藍根 C.人血免疫球蛋白 D.都不是

6. 醫院發現傳染性非典型肺炎患者或疑似患者,必須向哪一個部門報告

A.疾病預防控制機構 B.人民政府 C.公安部門 D.衛生行政部門

7. 傳染性非典型肺炎的潛伏期通常是:

A.15-20天 B.2-10天 C.20-30天 D.30-60天

8. 以下哪項不是傳染性非典型肺炎的典型表現

A.發熱,體溫超過38℃ B.干咳、少痰

C.鼻塞、流涕等上呼吸道卡他癥狀 D.乏力、頭痛、關節肌肉酸痛

9. 以下說法中不正確的是:

A.SARS冠狀病毒是冠狀病毒科的新成員 B.冠狀病毒科的病毒與人和動物的疾病有關

C.病毒排泄物在空氣中存活6小時,在血液中可存活15天,糞便中可存活10天

D.56攝氏度加熱90分鐘,75攝氏度加熱30分鐘可滅活SARS病毒;75%乙醇5分鐘病毒失去活力

10. 傳染性非典型肺炎患者的主要臨床表現為 A.大部分患者無潛伏期

B.發熱、頭痛和全身酸痛、乏力 C.咳嗽、多痰,呼吸窘迫綜合征

D.早期白細胞數升高,肺部影像學顯示肺炎改變

第三篇:非典型肺炎防治工作預案

黃水鎮中心衛生院

防治傳染性非典型肺炎應急預案

為切實做好傳染性非典型肺炎(以下簡稱非典型肺炎)防治工作,有效預防和控制疫情傳播和蔓延,保護我鎮人民的生命健康安全和社會穩定,特制定本預案。

一、指導思想和基本原則

㈠ 指導思想

認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》,將防治工作納入法制化、科學化、規范化管理軌道。結合我鎮實際,建立預防為主、防治結合的非典型肺炎應急處理機制,提高快速反應和應急處理能力。全面落實“四早”(早發現、早報告、早隔離、早治療)工作措施,預防控制非典型肺炎的傳播和流行。

㈡ 基本原則

1、預防為主,防治結合。發揮三級疫情監測報告網絡的作用,強化常規監測和依法報告疫情,落實綜合性預防控制措施,及時發現非典型肺炎病例,迅速采取措施救治病人、隔離密切接觸者,切實做到“四早”。

2 、以專為主,專群結合。堅持以專業防控為主,結合實際,開展群防群控、聯防聯控,實行協調聯動、出入雙控機制,有效控制疫情傳播蔓延。

3、積極防御,快速反應。充分做好應急物資儲備,保證通訊渠道暢通,加強專業隊伍培訓和技術演練,強化應急意識,做到反應敏捷、行動迅速、措施果斷。

5、依靠科學,依法防治。堅持科學決策、科學防控,認真貫徹《傳染病防治法》和《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》等相關法律法規,依法報告疫情,依法采取措施,依法加強監督和管理。

6、注重效益,降低成本。要根據我市實際情況,根據不同疫情,注重實效制定防控措施,努力降低防控成本。

二、監測與預警

㈠ 責任主體

預防保健科負責非典型肺炎的監測、預警工作。主要職責是:確定監測點(發熱門診及發熱診點),指導開展監測工作,及時匯總、分析監測信息;及時收集、匯總和分析國內外疫情動態;對轄區非典型肺炎疫情進行分析,并準確及時提出預警建議。

㈢ 疫情監測報告

認真執行衛生部下發的《2003-2004全國衛生系統傳染性非典型肺炎防治工作方案》、《傳染性非典型肺炎疫情監測報告實施方案》和《衛生部關于全國醫療機構開展傳染性非典型肺炎網絡直報工作的通知》要求,按期完成疫情監測報告和疫情直報網絡建設,確保疫情報告及時、準確,網絡暢通。

1、三級疫情監測網。鞏固和完善各村疫情監測報告網。村、機關、學校、企業、建筑工地、居民小區都要設立疫情報告員和疫情協管員,負責收集本轄區、本單位的可疑患者情況,向鄉鎮衛生院防??茍蟾?,防??葡蛐l生防疫站報告,同時進行網絡直報。

2、疫情報告。設立發熱門診和預檢診室的醫療機構作為非典型肺炎疫情監測點。

疫情報告實行屬地化管理,各類醫療機構必須依法報告疫情。各醫院、婦幼保健院和鄉鎮衛生院發現病例或疑似病例后,必須在2小時內電話報告衛生防疫站,同時進行網絡直報;衛生防疫站要及時登錄“國家傳染性非典型肺炎疫情專報系統”,對全市疫情報告情況進行復核和實時監控。執行疫情零報日報制度。要嚴格疫情報告責任追究制,對違反規定,漏報、緩報、瞞報疫情的任何單位和個人,依法予以嚴肅處理。

3、病例診斷

執行職務的醫務人員及所在醫療機構根據《傳染性非典型肺炎(SARS)診療方案》和《傳染性非典型肺炎病例和疑似病例臨床診斷標準》進行初步診斷,并配合專家組做好疑似病例的診斷和排除。

4、 預警分級 實行三級預警制度。三級預警(黃色預警)、二級預警(橙色預警)、一級預警(紅色預警)。由于影響疫情發生、傳播、流行的因素較多,預警分級應根據流行強度、波及范圍、續發病例、傳播擴散等情況,由預警評估專家委員會綜合分析、判定預警級別,并根據流行情況進行調整。

按照《重慶防治傳染性非典型肺炎應急預案》劃分預警級別,符合其中一項條件即啟動相應級別的預警。

三、組織指揮

(一)日常領導管理機構

我鎮成立傳染性非典型肺炎防治工作領導小組,具體負責日常事務工作。

(二)預警狀態下的組織領導體系

在預警狀態下,政府成立應急指揮部,由政府主要領導擔任總指揮。辦公室設綜合組、突發疫情處置組、醫療救治組、控制疫情輸入與維護穩定組、市場供應監管組、農村組、教育組、后勤保障財務組和宣傳組9個職能組,由有關部門主要負責人和工作人員組成,履行下述職責。鄉鎮(區、辦)政府、村街(居委會)要發揮基層組織的作用,組成專群結合的防控網絡,確保各項防控措施落實。

四、預防控制

㈠ 開展流行病學調查

充分發揮發熱門診的哨點監測作用,強化與衛生防疫站的信息溝通,落實逢熱必控措施,保證實時監測。在無預警狀態下,發熱門診發現可疑非典型肺炎病人要立即留觀,并報告衛生防疫站。衛生防疫站接到報告后,迅速組織流行病學調查人員在2小時內趕到發熱門診開展流行病學調查,為接診醫師提供輔助診斷信息。

預警啟動后,衛生防疫站立即派流行病學調查人員進駐發熱門診,實行流行病學調查關口前移,指導發熱門診及時留觀可疑非典型肺炎病人,對新發病例務必查清傳染來源和接觸者情況。市衛生防疫站負責做好對新發病例及其密切接觸者的追蹤調查和隔離控制工作。

㈡ 做好應急處置

村、鄉發現可疑患者后,要立即就地留置觀察,采取相應隔離措施,等待衛生防疫站和疫情應急救護隊的接診處置。衛生防疫站建立機動應急處置小分隊,配備車輛和采樣、消毒等設備,接到疫情報告后在2小時趕赴現場,及時開展流行病學調查、采集相關標本,實施隔離和消毒等控制措施。

㈢ 落實防控措施

各部門各單位要嚴格按照《關于建立防治傳染性非典型肺炎長效工作體系的指導意見》和《重慶防治非典型肺炎長效工作基本要求》,進一步科學、規范防控措施。

發生疫情后,根據預警評估專家委員會綜合分析、評估和預警建議,啟動相應預警級別。要堅持“結合實際、注重實效”的原則,根據疫情形勢和特征,在不同區域采取相應防控措施。

五、醫療救治

加強對發熱門診和隔離觀察室的科學化、規范化管理,要嚴格落實控制院內感染措施,防止發熱門診成為傳播非典型肺炎的傳染源。

六、應急保障

技術保障

l、各有關單位要根據本預案,結合本單位實際,制定各自的應急預案、工作方案或技術方案。

2、分別成立非典型肺炎流行病學專家組和醫療救治專家組。流行病學專家組負責指導基層疾病預防控制機構開展流行病學調查、落實隔離和消毒措施等。醫療救治專家組負責及時了解和掌握國內外診斷、救治藥品和搶救方法等信息,提供咨詢服務;

4、應急處置專業隊伍:要建立1支由流行病學、消毒和臨床醫療救治等專業技術人員組成的非典型肺炎應急處置專業隊伍,組成梯隊結構,一旦發生疫情立即趕赴現場開展流行病學調查、消毒隔離、緊急救治等處置工作。

宣傳保障

正確把握新聞媒體的導向作用,科學引導輿論,充分發揮報刊、廣播、電視、網絡等現代大眾傳媒的宣傳優勢,利用咨詢熱線、板報、宣傳手冊、宣傳單等多種形式,廣泛深入開展衛生科普知識宣傳。積極組織開展面向社會的心理咨詢、心理援助等健康教育和健康促進活動,提高公眾對非典型肺炎可防、可治、可控制的認識水平,解疑釋惑,消除恐慌心理,克服麻痹思想,增強自我防護意識,提高自我防護能力。

七、責任追究

各單位要建立非典型肺炎防治工作責任制和責任追究制,全面組織落實本預案要求,制定工作制度,明確責任和任務。各項任務落實到崗,明確到人。

對違反本預案有關規定,妨礙本預案正常實施的任何單位和個人,如有關法律、法規已有追究行政責任規定的,依照法律、法規規定執行;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

第四篇:傳染性非典型性肺炎應急預案

全科醫生 響石潭

傳染性非典型性肺炎應急預案

非典型肺炎屬于中醫“熱病”范疇,病因為感受疫毒時邪,病位在肺。其基本病機特點為:熱毒痰瘀,壅阻肺絡,熱盛邪實,濕邪內蘊,耗氣傷陰,甚則出現氣急喘脫的危象。在此基礎上,根據所針對的不同人群以及地區氣候特點,分別對易感人群的預防、不同類型和不同病期患者的治療提供了指導性意見。

一、目標

通過本方案的實施,完善組織協調機制和監測網絡報告,提高應急處理和醫療救治能力。加強部門間協調,及時溝通信息,做到“早發現、早報告、早隔離、早治療”,及時發現SARS疫情,控制SARS疫情蔓延,防止流行性感冒(簡稱流感)大流行的發生,保護廣大人民群眾身體健康。

預防為主,防治結合;協調配合,分級負責;依法管理,科學防治的原則。

二、監測與報告

1.按照市衛生局轉發的《傳染性非典型肺炎診療方案》的要求,發現疑似、臨床診斷的SARS首例病例,按照《傳染性非典型肺炎疫情監測報告實施方案》文件中規定的報告內容、方式、時限和程序進行報告。

2.發現流感首例病例時應在24小時內,通過傳染病疫情監測信息系統進行報告;發生流感暴發疫情時應在1小時內,通過傳染病疫情監測信息系統進行報告。

3.指定防??茖H素撠焸魅静∫咔閳蟾婀ぷ?上報區衛生局、區疾控中心)。

三、預防和控制

1、開展健康教育,提高群眾的防病意識。采用多種形式,利用電子滾動屏幕、宣傳櫥窗等開展向社會公眾的健康宣傳教育活動,提高群眾對SARS、流感和流感的認識水平與心理承受能力,加強大眾的健康意識和自我保護能力。

2、發現SARS和流感預警病例后,立即送北辰醫院發熱門診。

3、參與臨床救治的醫護人員,要嚴格按照有關要求做好個人防護。

4、防??曝撠熞呙缃臃N和藥物預防工作。

5、感染科加強醫院感染控制工作,防止醫院交叉感染發生。

6、中醫預防措施:一般健康人群服用的中藥,如下:

處方一:鮮蘆根二十克、銀花十五克、連翹十五克、蟬衣十克、僵蠶十克、薄荷六克、生甘草五克,水煎代茶飲,連續服用七至十天。

處方二:蒼術十二克、白術十五克、黃芪十五克、防風十克、藿香十二克、沙參十五克、銀花二十克、貫眾十二克,水煎服,一日兩次,連續服服七至十天。

處方三:貫眾十克、銀花十克、連翹十克、大青葉十克、蘇葉十克、葛根十克、藿香十克、蒼術十克、太子參十五克、佩蘭十克,水煎服,一日兩次,連續服用七至十天。

四、醫療救治

1、病人的診治

(1)配備有一定經驗的,經過傳染病知識培訓的醫師,對發熱病人進行甄別和鑒別診斷。

(2)SARS和流感疑似或確診病例的轉送由醫務科統一負責。

2、加強醫院感染控制

根據衛生部下發的《醫院感染管理規范(試行)》、《傳染病非典型肺炎醫院感染控制指導原則(試行)》等文件要求,做好醫院的感染控制工作;根據《醫療廢物管理條例》和市衛生局印發的《關于轉發市人民政府批轉市環保局關于集中處置醫療廢物意見》的通知要求做好醫療廢物的處理。

3、中醫治療:

早期:早期患者以熱毒襲肺、濕遏熱阻為病機特征。臨床上分為熱毒襲肺、濕熱阻遏、表寒里熱夾濕三種證候類型。屬熱毒襲肺證者,宜清熱宣肺,疏表通絡,可選用銀翹散合麻杏石甘湯加減;屬濕熱阻遏證者,宜宣化濕熱,透邪外達,可選用三仁湯合升降散加減,如濕重熱輕,亦可選用霍樸夏苓湯;屬表寒里熱夾濕證者,宜解表清里,宣肺化濕,可選用麻杏石甘湯合升降散加減。

中期:中期患者以疫毒侵肺,表里熱熾,濕熱蘊毒,邪阻少陽,疫毒熾盛,充斥表里為病機特征。臨床上分為疫毒侵肺、表里熱熾,濕熱蘊毒,濕熱郁阻少陽,熱毒熾盛四種證候類型。屬疫毒侵肺、表里熱熾證者,宜清熱解毒、瀉肺降逆,可選用清肺解毒湯;屬濕熱蘊毒證者,宜化濕辟穢、清熱解毒,可選用甘露消毒丹加減;屬濕熱郁阻少陽證者,宜清泄少陽、分清濕熱,可選用蒿芩清膽湯加減;屬熱毒熾盛證者,宜清熱涼血、瀉火解毒,可選用清瘟敗毒加減。

極期:極期患者以熱毒壅盛,邪盛正虛,氣陰兩傷,內閉外脫為病機特征。臨床上分為痰濕瘀毒、壅阻肺絡,濕熱壅肺、氣陰兩傷,

邪盛正虛、內閉喘脫三種證候類型。屬痰濕瘀毒、壅阻肺絡證者,宜益氣解毒、化痰利濕、涼血通絡,可選用活血瀉肺湯;屬濕熱壅肺、氣陰兩傷證者,宜清熱利濕、補氣養陰,可選用益肺化濁湯;屬邪盛正虛、內閉喘脫證者,宜益氣固脫、通閉開竅,可選用參附湯加減。 恢復期:恢復期患者以氣陰兩傷,肺脾兩虛,濕熱瘀毒未盡為病機特征。臨床上分為氣陰兩傷、余邪未盡,肺脾兩虛兩種證候類型。屬氣陰兩傷、余邪未盡證者,宜益氣養陰、化濕通絡,可選用李氏清暑益氣湯加減;屬肺脾兩虛證者,宜益氣健脾,可選用參苓白術散合葛根芩連湯加減。

五、預警和應急

發布預警的判定、應急預案的啟動和應急響應:按照《北辰區防治傳染性非典型肺炎工作應急預案》(北辰政發[2003]51號)執行。

六、保障措施與應急準備

1、分析疫情趨勢,判定工作方案

認真總結SARS防治工作經驗,結合實際情況,科學分析疫情趨勢,有針對性地提出應對之策。

2、組織保障

中醫院成立SARS和流感防治領導小組,負責全院SARS和流感防治工作的組織協調、監督檢查、信息管理工作。成立專家救治組和救治隊伍。

3、做好物資儲備

做到防治人員、治療藥品、防護設備、消毒器械四到位。

4、技術培訓

對全體衛技人員開展業務技術培訓,培訓內容為相關法律、法規及防治規范性文件的學習,SARS、流感和不明原因肺炎的防治基本知識、診斷標準和治療原則、疫情報告的程序和基本要求、流行病學調查方法、隔離區設置及操作規范等。

六、監督管理

院領導班子和領導小組認真履行法律規定的各項職責與義務,要依據《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規規定,對各科室SARS和流感防治工作的落實情況進行監督檢查。

第五篇:非典型肺炎防治工作預案(2013修訂)

瀘州市納溪區護國鎮衛生院 傳染性非典型肺炎防控工作預案(修訂)

第一章 總 則

一、目的

為有效應對傳染性非典型肺炎疫情,堅持“預防為主、防治結合、分級負責、依靠科學、依法管理”的原則,立足于“防大疫、抗反復”,一旦發生疫情,及時采取有效防治措施和迅速控制疫情,保障廣大人民群眾的身體健康,維護社會穩定和經濟發展。依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國國境衛生檢疫法》和《突發公共衛生事件應急條例》等有關法律、法規,制定本預案。

二、適用范圍

本預案適用于預防和控制本鎮傳染性非典型肺炎疫情。

第二章 組織機構與職責分工

一、組織機構

(一)應急領導小組

成立以院長為組長,分管院長為副組長,各科室主任為成員的應急領導小組,下設辦公室。負責護國鎮的非典型型肺炎疫情處臵的組織領導和統一指揮,形成一把手負總責,分管領導具體負責的格局。

(二)非典型型肺炎疫情處臵小組

1、醫療救護組:由業務副院長任組長,住院部內、外科主任、護士長為副組長,住院部全體醫護人員為組員。負責患者或疑似患者的現場搶救、運送、診療、轉診。

2、流調組:由防保站副站長為組長,防??乒ぷ魅藛T為組員。負責現場流行病學調查處理,負責健康人群疾病預防、健康宣傳和疫情監測等。

3、消殺滅組:由防保站副站長為組長,防???、后勤等人員為組員。負責疫源地、疫點、醫院及相關公共場所的消殺滅工作。

4、綜合信息組:由辦公室主任任組長,辦公室工作人員、專職公衛人員等為組員。負責事件相關信息的傳遞、收集、處理、匯總報告等工作。按照有關規定,正確做好輿論 1 導向和信息發布工作。

5、后勤保障組:由分管后勤院領導任組長,醫院后勤工作人員為組員。負責突發公共事件處臵過程中的藥品、器材及各項物資的準備和供應,維護處臵環境的秩序穩定等工作,確保處臵工作的順利進行。

第三章 疫情監測與報告

一、疫情監測

(一)工作原則:堅持“早發現、早報告、早隔離、早治療”的原則,做好疑似病例、臨床診斷病例的主動監測工作,及時發現和報告可疑病例。

(二)監測重點對象:醫院門診就診的發熱、咳嗽病人;來自省外高發傳染性非典型肺炎地區的出差、旅游、學習、務工、經商、探親人員;來自省內傳染性非典型肺炎重點病區的人員。

(三)監測網絡的設臵:村衛生站(室)、個體診所、私人醫院、學校、交通檢疫點、村委會共同組成全鎮傳染性非典型肺炎疫情監測網絡。

1、村衛生站(室)、個體診所、私人醫院認真按照診斷標準作好診斷和轉診工作,及時篩查、報告疑似病例。

2、學校要建立全體師生健康狀況晨查制,發現可疑病人及時報告并向醫院轉治。

3、交通檢疫點要具備基本條件,規范工作程序,做好旅客檢疫和留驗工作,發現可疑病例及時報告并送醫院診治。

4、建立以護國鎮衛生院為中心,村衛生站(室)為依托,村為基礎的預防控制傳染性非典型肺炎疫情監測和報告體系。各村委會要組織對外出務工和其他活動的人員進行登記造冊,重點對從疫情流行區近期返回的農民工、大專院校學生和其他人員情況的全面清理排查,以村為單位,逐一登記,加強監測。一旦發現有發熱、咳嗽等癥狀的可疑病例及時報告并送醫院診治。

二、疫情報告

(一)報告人。醫療保健人員、疾病預防控制人員和個體開業醫生等醫療衛生人員為責任報告人。學校、交通檢疫留驗站、鎮、街道、村委會負責人為規定報告人。知情群眾為義務報告人。

(二)報告程序。責任報告人除按常規疫情報告要求進行報告外,對發現的病人或疑 2 似病人要立即報告護國鎮衛生院防保站。規定報告人和義務報告人對發現的可疑傳染性非典型肺炎病例,要及時報告護國鎮衛生院防保站。護國鎮衛生院防保站應以最快的通訊方式報告區疾病預防控制機構、區衛生行政部門和鎮人民政府。

(三)報告時限。發現病人或疑似病人的于2小時內報告,積極協助上級疾病控制機構開展初步調查。

(四)報告要求。實行傳染性非典型肺炎疑似病例和新增病例每日報告或零報告制度。不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。

第四章 現場處臵

一、處臵原則

統一領導,各司其職,密切協作;快速反應,高效處臵,及時撲滅傳染性非典型肺炎疫情。

(一)、外省輸入疫情。在長途公共汽車站、火車站、機場、水運碼頭或主要公路關口設立檢疫留驗站,負責按《四川省防治傳染性非典型肺炎交通檢疫留驗工作規范(試行)》對入川客車司乘人員進行檢疫。發現傳染性非典型肺炎病人或疑似病人立即按規定送指定醫院進行診治,并報告區疾病預防控制中心,對交通工具中的“密切接觸者”在當地留驗站集中進行隔離觀察。

(二)出現傳染性非典型肺炎散發疫情按屬地管理原則,配合上級傳染性非典型肺炎醫學應急處臵工作隊進行處理。按要求將病人和疑似病人轉移至當地傳染性非典型肺炎病人指定醫院進行診治,并開展流行病學調查,對污染環境進行消毒,對密切接觸者進行隔離觀察,按規定要求及時上報疫情。同時采取有針對性的健康教育,防止續發病例。

二、現場處臵職責與分工

(一)指揮機構??赡芑虼_定的傳染性非典型肺炎疫情發生后,在鎮政府和傳染性非典型肺炎防治領導小組的統一指揮下,傳染性非典型肺炎應急領導小組負責現場處臵的組織指揮工作。

(二)執行機構。傳染性非典型肺炎應急處臵工作隊承擔現場具體處臵工作任務。包括現場流行病學調查、現場污染物處理、標本采集、環境消毒、病人救護和轉運與隔離等。

(三)支持機構。各村衛生站(室)、個體醫生、私人診所是現場處臵的支持機構,在傳染性非典型肺炎應急領導小組領導下,做好人員、物資調配;病區建立與隔離和病人 3 后續治療;嚴重污染區外圍的消殺滅工作;社會動員,群防群治;監測和后續處理等工作任務。并請求公安、交通等相關部門全力配合現場處臵工作。

三、工作程序

(一)流行病學調查。重點對可疑病人的接觸史進行詳細的流行病學調查,特別是發病前的接觸情況,以及到外地務工、與可疑傳染性非典型肺炎病人接觸的情況,以便發現可能的感染來源線索。詳見《傳染性非典型肺炎病例流行病學調查提綱(試行)》。

(二)指定醫療機構。確診病人或疑似病人送區衛生局指定的醫院隔離治療,對密切接觸者進行醫學觀察;醫學觀察的時間不得短于2周。

(三)醫療救治。病人就地隔離治療,治療方案參見《傳染性非典型肺炎病例或疑似病例的推薦治療方案和出院診斷參考標準(試行)》。由于本病病因尚未完全確定,目前暫無特效治療藥物,主要是采取抗感染、對癥治療和支持療法。發生呼吸困難的,要盡早采用吸氧和機械輔助通氣等措施。一定要注意開展系統規范的治療,不斷總結、完善治療方案。病區環境平時加強病房通風換氣,避免房間密閉,可用紫外線照射,過氧乙酸薰蒸或噴霧等;地面、墻壁、門窗可用含氯消毒劑噴霧消毒;物品表面可用含氯消毒劑擦拭;痰液等分泌物用含氯消毒劑浸泡。詳見《醫院消毒隔離工作指南(試行)》。

(四)現場處臵。對病人或者疑似病人污染的場所、物品進行衛生處理,對傳染性非典型肺炎病原體污染的污水、污物、糞便進行嚴密消毒后處理。對死于傳染性非典型肺炎患者的遺體按照立即消毒、就地火化的原則進行處理,不得轉運,不得采用埋葬等其他方式處理遺體。不得舉行遺體告別儀式或利用遺體進行其他形式的喪葬活動。檢疫留驗站旅客的檢疫留驗和交通工具的消毒等現場處臵工作詳見《四川省防治傳染性非典型肺炎交通檢疫留驗工作規范》。

(五)實驗室檢測。采集疑似病人、臨床診斷病人的急性期、恢復期血清樣本。采集、運送及保管的技術要求詳見《傳染性非典型肺炎病例實驗室檢測標本采集技術指南(試行)》“血清樣本采集與運送”部分。標本采集后,應注意原始標本的妥善保存和留樣,送區疾控中心。

(六)必須嚴格執行有關管理制度、操作規程,防止醫源性感染、醫院內感染、實驗室感染和致病性微生物擴散。

(七)、醫療衛生人員在處臵傳染性非典型肺炎病人或疑似病人的過程中,防護應按 4 如下工作流程:

1、轉運流程。

穿、戴全套防護用品→出車至醫療機構接病人→將病人安臵在車廂→將病人轉運至接受醫療機構→更換全套防護用品→返回→車輛及設備消毒(污染物品按照有關規定處理)→人員防護消毒。

2、穿戴及脫防護物品流程。

穿戴防護物品流程:連身服→長筒膠靴→防護頭套→口罩→防護眼鏡→隔離衣→膠皮手套。

脫防護物品流程:隔離衣→膠皮手套→防護眼鏡→口罩→防護頭套→長筒膠靴→連身服。

四、宣傳、培訓、疫情信息發布和保密

(一)、利用各種宣傳媒介和多種宣傳形式,在全區廣泛開展傳染性非典型肺炎預防知識的宣傳。教育群眾加強個人衛生,勤洗手;保持生活、工作環境的空氣流通;根據天氣變化,注意防寒保暖;多參加鍛煉,增強自身抵抗疾病的能力。

(二)、按分級培訓的原則積極做好醫療機構和醫務人員關于傳染性非典型肺炎診斷治療、消毒隔離和個人防護等相關知識的培訓。

(三)傳染性非典型肺炎醫學應急領導小組要按上級有關指示,統一口徑,注意保密,正面宣傳,減少社會恐慌,維護社會穩定。

(四)除省委宣傳部對外發布的病例數字外,所有涉及疫情信息的資料均需注明“機密”字樣,并按保密要求妥善保管、處臵。各有關部門和單位在實施傳染性非典型肺炎防治工作中,要注意保護病人及密切接觸者的隱私權。

第五章、技術措施與后勤保障

一、技術措施。組織醫護、公衛人員培訓,學習有關傳染性非典型肺炎防治的專業知識和技術要求。技術措施參照國家疾病預防控制中心制訂的《傳染性非典型肺炎防治技術方案》。

二、后勤保障。統一指揮,統一調配,多方協作,快速、準確、高效配合現場工作。

(一)經費支持。應提供足夠的處臵傳染性非典型肺炎疫情的醫療救護與衛生防疫防病及其他相應工作所需經費。

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(二)物資供應和儲備。做好應急藥物、器械的供應和儲備。

各地應制定藥品、器械、防護設備等所需物資的儲備方案,配備必需的交通、通訊工具,現場醫療救護設備和消殺滅藥械、個人防護物品,以保障應急任務的執行。

(三)現場通訊。建立運行良好的通訊網絡,提高信息傳播效率,準確通報信息。

第六章 組織體系和應對能力建設

建立、健全高效、統一的組織保障系統:必須對傳染性非典型肺炎疫情的危害性予以充分認識,必須從維護社會穩定、安定團結的大局出發,必須以維護廣大人民群眾的根本利益為己任,建立、健全相應的領導體系和應急反應體系,在思想上、組織體系上做好處臵傳染性非典型肺炎疫情的應對準備。

第七章 傳染性非典型肺炎疫情的處理結果評估

傳染性非典型肺炎醫學應急領導小組在傳染性非典型肺炎疫情處理完畢后,要對處理過程與結果進行評估,總結經驗與教訓。通過科學評價提出處理類似事件的改進意見和建議。

第八章 附 則

預案管理與更新:根據傳染性非典型肺炎疫情的形勢變化和實施中發現的問題及時進行更新、修訂和補充。

二〇一三年五月十五日

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