第一篇：pdca循環及其工具應用
PDCA循環法應用
PDCA是管理學中應用廣泛的循環法則,其實總結它的精髓只有一句話:"在不斷地總結和再總結中,完善管理和執行中的每一個環節"它堅持的原則是"精益求精".這一理念同樣也可以運用到我們項目管理中,甚至每一個管理人員做的每件事情中."學之以魚不如學之以漁"。
PDCA是英文Plan(計劃)、Do(執行)、Check(檢查)、Action(總結處理)四個詞的第一個字母的縮寫。它的基本原理，就是做任何一項工作，首先有個設想，根據設想提出一個計劃;然后按照計劃規定去執行、檢查和總結;最后通過工作循環，一步一步地提高水平，把工作越做越好。這是做好一切工作的一般規律。
PDCA計劃循環法，是美國管理專家戴明首先提出來的，稱為“戴明循環管理法”。五十年代初傳入日本，七十年代后期傳入我國，開始運用于全面質量管理，現在已推廣運用到全面計劃管理，它適用于各行各業的計劃管理和質量管理，已成為我國現代化管理內容之一。
(一)PDCA計劃循環法的基本內容。POCA計劃循環法一般可分為四個階段和八個步驟的循環系統。其內容分述如下;
1.PDCA四個階段的工作循環。
第一階段是制訂計劃(P)，包括確定方針、目標和活動計劃等內容;
第二階段是執行(D)，主要是組織力量去執行計劃，保證計劃的實施;
第三階段是檢查(C)，主要是對計劃的執行情況進行檢查;
第四階段是總結處理(A)，主要對檢查出來的問題進行分析和處置;
上述四個階段的工作循環見下圖。
2.PDCA八個工作步驟。
(1)提出工作設想，收集有關資料，進行調查和預測，確定方針和目標。
(2)按規定的方針目標，進行試算平衡，提出各種決策方案，從中選擇一個最理想的方案。
(3)按照決策方案，編制具體的活動計劃下達執行。
以上三個工作步驟是第一階段計劃(P)的具體化。
(4)根據規定的計劃任務，具體落實到各部門和有關人員，并按照規定的數量、質量和時間等標準要求，認真貫徹執行。這是第二階段執行(D)的具體化。
(5)檢查計劃的執行情況，評價工作成績。在檢查中，必須建立和健全原始記錄和統計資料，以及有關的信息情報資料。
(6)對已發現的問題進行科學分析，從而找出問題產生的原因。
(7)對發生的問題應提出解決辦法，好的經驗要總結推廣，錯誤教訓要防止再發生。
(8)對尚未解決的問題，應轉入下一輪PDCA工作循環予以解決。
上述(7)、(8)兩項工作步驟是第四階段總結(A)的具體化。
(二)PDCA循環法的基本特點
1.大循環套中循環，中循環套小循環，環環轉動，相互促進。一個企業或單位是一個PDCA大循環系統;內部的各部門或處室是一個中循環系統;基層小組或個人是一個小循環系統。這樣，逐級分層，環環扣緊，把整個計劃工作有機地聯系起來，相互緊密配合，協調地共同發展。如圖3-14。 2. 每一個循環系統包括計劃——執行——檢查——總結四個階段，都要周而復始地運動，中途不得中斷。每一件計劃指標，都要有保證措施，一次循環解決不了的問題，必須轉入下一輪循環解決。這樣才能保證計劃管理的系統性、全面性和完整性。
第二篇：PDCA循環在營銷策劃中的應用
PDCA循環在營銷策劃中的應用
摘要:PDCA循環是質量管理的基本工作程序和方法，是企業進行各方面工作改進的有效工具。PDCA是Plan(計劃)、Do(執行)、Check(檢查)、Action(處理)四個英文單詞的縮寫，它說明質量管理工作應按照這四個階段不斷循環執行。然而，PDCA循環理論卻不僅限于單純的質量改進工作，這種循環提升的思路同樣可以指導我們進行科學的營銷決策。
關鍵詞: PDCA循環;營銷策劃
一、PDCA循環的概念及其步驟和方法
PDCA循環的概念最早是由美國質量管理專家戴明于20世紀50年代初提出來的，所以又稱為“戴明環”。它是全面質量管理所應遵循的科學程序。全面質量管理活動的全部過程，就是質量計劃的制訂和組織實現的過程，這個過程就是按照PDCA循環，不停頓地周而復始地運轉的。全面質量管理活動的運轉，離不開管理循環的轉動。也就是說，改進與解決質量問題的各項工作都要運用PDCA循環的科學程序。
PDCA是Plan(計劃)、Do(執行)、Check(檢查)和Action(行動) 四個英文單詞的縮寫，PDCA循環就是按照這樣的順序進行質量管理，并且循環不止地進行下去的科學程序。PDCA循環的應用以QC七種工具和工業工程中工作研究的方法作為進行發現和解決問題的工具。
?P(Plan)――計劃：確定方針和目標，制定活動計劃。這一階段的目的是回答“5W1H”為什么制定該措施(Why)?要達到什么目標(What)?在何處執行(Where)?什么時間完成(When)?以及如何完成(How)?所采用的步驟有，(1)分析現狀，找出原因;(2)分析各種影響因素或原因;(3)找出主要影響因素;(4)針對主要原因，制定措施計劃?？刹捎玫姆椒ㄖ饕信帕袌D、直方圖、因果圖、控制圖、關聯圖。
?D(Do)――執行：實施計劃中的內容。
?C(Check)――檢查：總結執行計劃的結果，注意效果，找出問題。方法主要有排列圖、直方圖、控制圖等。
?A(Action)――行動：對總結檢查的結果進行處理，成功的經驗要加以肯定并適當推廣;失敗的教訓要進行總結，以免重現;未解決的問題放到下一個PDCA循環。
PDCA循環實際上是有效進行任何一項工作的合乎邏輯的工作程序。在質量管理中，PDCA循環得到了廣泛的應用，并取得了良好的效果，因此有人稱PDCA循環是質量管理的基本方法。之所以稱其為PDCA循環，是因為這四個過程不是運行一次就完結，而是要周而復始地進行。一個循環完了，解決了一部分問題，可能還有其它問題尚未解決，或者又出現了新的問題，則需要進行下一次循環。然而每一個PDCA循環都不是在原地運轉，而是像爬樓梯那樣，每一循環都有新的目標和內容。這意味著質量管理每經過一次循環，都能夠解決一批問題，質量水平也會有新的提高。
二、將PDCA循環應用于營銷策劃
PDCA循環不僅在提升質量水平方面非常有效，而且這種管理理念同樣可用于解決企業運營過程中的其他問題。下文將舉例說明PDCA循環在營銷策劃中的應用。
所謂策劃，是指人們為了達到某種預期的目標，借助科學思維方法和系統分析方法，對策劃對象的環境因素進行分析，對資源進行重新組合和優化配置以及圍繞這些活動所進行的調查分析、創意設計并制定行動方案的行為。其實營銷策劃活動也包含“質量”的概念。筆者認為這里的“質量”可以理解為營銷活動效果的好壞程度。高質量的營銷活動自然可以達到大量銷售產品和提升企業知名度的理想效果，這也是每個企業所追求的目標。但營銷策劃絕不是盲目的，不能人云亦云，要根據企業的實際情況來為自己的產品制定最恰當的銷售方案。讓我們以曾經風靡一時的“野馬”轎車為例，看怎樣套用PDCA循環理論來制作一個成功的營銷策劃方案。
1964年，福特汽車公司生產了一種名為“野馬”的轎車。產品一經推出，購買人數就創出美國記錄。各地紛紛成立“野馬”車協會，甚至很多商店出售的墨鏡、帽子、玩具等都貼上了“野馬”的商標。是誰成功地駕馭了這匹“野馬”?是誰塑造了野馬轎車的成功營銷?
著名的營銷專家亞柯卡擔任福特汽車公司副總裁兼福特部總經理后，便計劃生產一種受顧客歡迎的新型汽車，這一想法是對消費市場進行了充分調查分析后產生的。
首先，亞柯卡在歐洲了解福特汽車公司生產的“紅雀”牌汽車銷售情況時，發現 “紅雀”汽車太小了，又沒有行李箱，盡管省油，但外形不漂亮，不實用。如不盡快推出一種新型暢銷車，公司將有被競爭對手擊敗的危險。
其次，20世紀60年代，20歲左右的年輕人增長了50%，根據這一統計，公司預計今后10年，整個汽車銷售量將大幅度增加。目標市場主要是年輕人。
再次，隨著時代的變化，年紀較大的買主，已從滿足于經濟實惠的車，轉向追求樣式新穎的豪華車。
我們看亞柯卡是否在不知不覺中應用了PDCA循環的步驟來解決問題了呢?
1.分析現狀，找出原因
現狀是“紅雀”牌汽車銷售狀況不佳，如不盡快推出一種新型暢銷車，公司將有被競爭對手擊敗的危險。
2.分析各種影響因素或原因
除去上文所述，造成“紅雀”牌汽車銷售業績不佳的原因可能還有很多。案例中沒有詳細列舉，需要調查人員在具體的環境下具體分析。
3.找出主要影響因素
依據本案例，主要影響因素有三條。(1)“紅雀”汽車太小，又沒有行李箱，既不漂亮也不實用。(2)20歲的年輕人大幅度增長，他們追求新型時髦轎車。(3)人們已從滿足于經濟實惠的車，轉向追求樣式新穎的豪華車。
4.針對主要原因，制定措施計劃
綜合以上信息，公司初步形成了一個新產品輪廓，福特公司要推出一部適合“饑餓市場”的新產品，其特點是式樣新，性能好，可載4人，不太重，價格便宜(不超過2500美元)。
5.執行、實施計劃
(1)產品。車型獨樹一幟，車身容易辨認，更容易操作。具備行李箱，外形像跑車。它比一般經濟型車多了圓背座椅、裝飾、車輪罩及地氈。外表也非常有特色：車身白色，車輪紅色，后保險杠向后彎曲形成一個活潑的尾部，簡直就是一匹野馬。
(2)品牌。取什么名字來吸引顧客?廣告策劃人認為美國人對二戰中 “野馬戰斗機”的名字如雷貫耳，用“野馬”做新型車的名字，將極有吸引力，不僅能顯示車的性能和速度，而且適合美國人尤其是年輕人那種放蕩不羈的個性。隨后，策劃人又為新車設計了一個標志，一個奔馳中的野馬模型。
(3)定價。為了確保車的價值和認可程度，在新車推出之前，公司邀請了52對夫婦，將他們分成若干小組，分別帶進樣品陳列室參觀，并聽取他們的意見和感想。一部分收入較高的人對新車的樣式感興趣，另一部分則認為車過于豪華而不敢問津。亞柯卡請他們估計一下車價，幾乎所有人都認為要1萬美金，并表示不會購買。當亞柯卡宣布車價在2500美元上下時，大家驚呆了，紛紛歡呼道，“我們要買這部車。”摸透消費者心理后，亞柯卡把車價定位于2368美元，同時擬定了一系列促銷方案。
6.檢查計劃執行結果
經過一系列鋪天蓋地的營銷活動，“野馬”風靡全美。新車上市的第一天，就有4萬人涌到福特代理店購買，一年之內銷出118118輛，創下福特最高銷售記錄。
7.總結成功經驗，制定相應標準
野馬汽車成功的經驗顯而易見，那就是敏銳的市場洞察力，準確的市場定位，極具誘惑力的產品和價格，以及卓有成效的促銷方案。這些經驗將為今后福特汽車公司推出新款汽車起到積極的借鑒和引導作用。
8.把未解決或新出現的問題轉入下一個PDCA循環
隨著時代的進步，人們對汽車還會產生不斷變化的期望，福特公司將再接再厲滿足這些新需求;也許今后福特公司還可能著手生產汽車系列的各種產品;甚至將進入與汽車市場完全不同的市場……總之，問題會層出不窮，PDCA循環也會滾動不息，企業的質量正是在這一次次的循環中不斷進步，逐漸提升。
需要強調的一點是，我們在運用PDCA循環解決問題的過程中不能只憑借主管臆測，而需要用上文提供的一些質量管理工具進行科學細致的分析，使我們對問題有更加清楚的認識和把握，對癥下藥才能快速有效地解決問題。
三、總結
PDCA循環是為質量管理而生，但它的發展和應用卻能夠延伸到社會生活的各個層面。上文僅就一個案例講解了PDCA循環的實際應用，管理者可以靈活地應用這一思路解決企業日常管理的許多問題。希望我們的企業能夠在一次次的PDCA循環中不斷提升自己，最終造福整個社會。
參考文獻:
[1]黃 怡:質量―生存與價值的起點[M].甘肅人民出版社，2003年6月第1版.
[2]李本輝 鄧德生:營銷策劃學[M].中國經濟出版社，2008年4月第1版年.
第三篇：PDCA循環法在醫院感染控制中的應用
摘要：目的 探討運用pdca循環法在醫院感染控制中的應用及臨床效果。方法 運用pdca循環法，通過計劃、實施、檢查、處理四個階段循環改進，不斷提高醫務人員對醫院感染控制的認識，加強自我保護，降低醫院感染發生率。結果 實施后醫務人員的規范操作意識增強、處理醫療垃圾的依從性及自我保護意識明顯提高，從源頭控制了感染源。結論 運用pdca循環法，有效控制了醫院感染對醫務人員的傷害。
關鍵詞：pdca循環法;醫院感染;持續改進
pdca 循環法是一套廣泛用于質量管理的標準化科學化循環體系[1]，通過這一科學改進方法對醫院感染管理進行綜合改進，經過循環驗證，現介紹如下：
1 pdca方法
1.1計劃階段
1.1.1現存在問題及問題產生原因 ①醫療廢物分類不清，生活垃圾混入醫療垃圾。如藥品外包盒、藥物包裝、注射器外包裝屬于非感染性垃圾，應置于生活垃圾內，存在與醫療垃圾混放情況;醫療垃圾混入生活垃圾，如將一次性口罩、帽子、注射器等醫療用品置于生活垃圾袋內;②自我保護意識不強：針刺傷是護士最常見的職業危害之一，占職業傷害的79%[2]。在繁忙、工作量大的科室，發生幾率更大[3];③科室對醫院感染工作不夠重視：使得科室人員對醫院感染的危害性認知程度不同，科內培訓覆蓋率未達到100%，各級人員規范操作意識、自我保護意識不強。
1.1.2管理目標 根據國家頒布的相關制度，院感染管理科及科室加大監督監管力度，加強醫務人員相關培訓、宣傳教育，提高自我防范意識，規范個人行為。
1.2 實施階段
1.2.1重視問題、統一認識 缺乏對醫院感染控制工作的重視，會帶來的嚴重后果，不但可引起醫院感染發病率增高，醫療垃圾的混放還會使醫務人員針刺傷幾率增高;流入社會后，還將污染環境，危害人們的身體健康。
1.2.2加強宣傳教育力度，增加宣傳材料，全員定期培訓 醫院不定期舉辦知識講座，請醫院相關科室主任進行現場授課，各科室感染監測醫生和監測護士必須參加，保證將最新感染資料傳達到科室各人員，開會傳達內容應有記錄，同時醫院設有內部網絡系統，不斷更新感染知識材料及發出最新通知。加設宣傳材料，醫院每處洗手池旁加貼"六步洗手法"宣傳圖片，以方便洗手者參照執行[4]，從而提高手衛生的質量和依從性。
1.2.3規范操作流程，嚴格執行相關法律法規、規章制度 ①合理配置科室內工作環境，明確劃分污染區和清潔區，統一配備銳器盒及帶有醫療垃圾標志的黃色塑料桶與帶有生活垃圾標志的黑色塑料桶，粘貼標志醒目，固定地點合理放置。按其有效期及存滿標準及時更換。每日根據收集垃圾的種類及數量，與垃圾收集人員做好登記查對工作，認真填寫醫療垃圾登記本并簽全名，從而避免因垃圾混放而造成的醫療垃圾流失和泄漏[5]。②進行治療操作時，應嚴格執行無菌操作原則和操作規程的同時，也要穿戴合適的防護用品，做好自我保護措施。
1.2.4建立健全應急預案，維護職業安全 為維護醫務人員的職業安全，對發生職業暴露的醫務人員能夠得到及時救治，醫院特制定了相關應急預案，包括職業暴露后傷口處理流程及疫苗的接種、相應藥物預防應用方案、建立職業暴露報告制度等，其中感染管理科還要根據暴露源進行登記、建檔，并按時隨訪，匯報分析。
1.2.5采用標準預防，降低職業暴露發生率 如在接診不同新患者前應用速干手消毒液消毒雙手;治療操作中應帶手套、穿隔離衣、帶口罩、護目鏡等;應用安全注射，使用安全型留置針注射，單手回套針帽等。加強對醫務人員的保護，降低職業暴露發生率。
1.2.6合理應用抗生素 根據《衛生部辦公廳關于進一步加強 抗菌藥物臨床應用管理的通知》嚴格控制ⅰ類切口手術預防用藥為重點，進一步加強圍手術期抗菌藥物預防性應用的管理如婦科手術，一般應用第
一、二代頭孢菌素或頭孢曲松、頭孢噻肟，涉及陰道手術時可加用甲硝唑;剖宮產手術一般應用第一代頭孢菌素(結扎臍帶后給藥)等。
1.3檢查階段
1.3.1 行政部門定期監督和不定期抽查 護理部和感染管理科每月對科室進行常規檢查、不定期抽查，對存在的問題提出意見和建議，每月院內網絡系統公布醫院感染管理簡訊，發布的主要內容為醫院感染全院綜合性監測、icu目標性監測、手術部位感染、日常消毒效果監測、治療性應用抗菌藥物微生物標本送檢情況、mdro監測以及日常質量檢查情況進行匯總。各科室根據檢查匯總情況進行整改，納入科室質控。
1.3.2 科室內檢查處理 ①科內根據每月定期的檢查、抽查、提問的結果、院感染管理科檢查出的問題，進行培訓、考核，并進行統計分析，書寫培訓考核記錄;②科內制定量化考核細則，根據考核結果，實施獎懲措施。
1.4 處理階段 院感科對全院的綜合檢測結果每6個月進行一次統計匯總并分析，科室內每季度進行感染小組會議討論，找出出現問題的原因，進行總結分析并提出整改意見，制定下一季度目標和加強學習的內容，并將所出現的問題轉入下一個pdca循環中解決。
2 體會
pdca的每一次循環都是質量水平和管理水平的提高與完善，將其應用于醫院感染的管理中，可以加強醫務人員對醫院感染控制的重視程度;提高醫務人員規范處理醫療垃圾的依從性;嚴格執行操作規范流程，增強醫務人員自我保護意識，調動其積極性，主動參與，同事間相互監督影響，效果明顯;從而有效控制了感染的源頭，減少了醫院感染對醫務人員的傷害，同時也優化了環境，減少環境污染，對社會有深遠影響，值得推廣。
第四篇：PDCA循環理論在護理病案質控管理中的應用
摘要：目的 研究在護理病案質控中應用PDCA循環理論的實際效果。方法 抽取2012年1月～12月我院出院病案200份(均為外科系統)，分析護理記錄單、醫囑單及體溫單的質量狀況，2013年1月～12月，將PDCA循環理論應用在護理病案質控管理中，再次抽取200份出院案例進行分析，比較2012年與2013年的質量分析結果。結果 我院2013年甲級、乙級出院案例數高于2012年，不合格案例及返修案例數均低于2012年，經統計學處理，差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論 在護理病案質控中應用PDCA循環理論，可提升案例質量控制水平。PDCA循環理論具有較高的應用價值，值得進一步推廣。
關鍵詞：PDCA循環理論;護理病案;質控管理;應用
質量管理是醫院生存和發展的必然保證，在醫院中應用合適的管理方法，可提高患者滿意度，促進醫院發展[1]，PDCA循環理論是有美國著名質量管理專家W.E.Deming博士提出的管理方法，我院2013年1月～12月在護理病案質控中應用了PDCA循環理論，獲得了較佳的效果，現將應用體會報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 2012年1月～12月我院應用傳統的質量控制方法管理出院患者的病案(對照組)，2013年1月～12月在我院病案質量控制中應用PDCA循環理論(實驗組)，分別抽取兩組出院病案200份(均為外科系統)，分析并記錄護理記錄單、醫囑單及體溫單的質量狀況。實驗組中，180份為手術患者的病案，20份為危重患者的病案，對照組中，181份為手術患者的病案，19份為危重患者的病案，比較兩組基本資料，具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1制定考核標準 參照衛生部頒布的《最新病歷書寫規范》、《醫療機構護理質量評價標準與方法》[2]等制定出符合我院實情的護理病案的質量控制考核標準及《出院歸檔病歷護理文書質量評分表》。
1.2.2強化質量意識 強化護理文書的書寫質量意識，明確各類人員的病案管理職責，保證書寫條理清楚、語句簡練、字跡端正、前后 貫通、客觀詳實。以晨間提問、科內業務學習、組織講課 的形式對低年資護士進行重點培訓，讓其了解護理文書質量檢查標準、病案書寫規范，護理新理論、新業務，此外，還應引導護士增強自我培養意識，實行護理部-護理質量委員會-病區護士長-病案室專職護士等級質量管理網絡。
1.2.3檢查處理 上一班護士護理病案的書寫質量由下一班護士檢查，責任組長及時核對并糾正病案的真實性、準確性，護理質控委員會定時抽查出院病案，將終末質控檢查結果與科室獎金掛鉤，對管理過程中的問題進行反饋、總結，吸取經驗教訓，不斷改進循環工作重點。
1.3效果評定 分析護理記錄單、醫囑單及體溫單的質量狀況，護理病案的等級分值結合醫療歸檔病案終末質量考評標準確定，≥95分為甲級病案，80～94分為乙級病案，65～79分為丙級病案，<65分為不合格病案。比較兩組返修率。
1.4數據處理 全部數據應用SPSS11.0(Statistical Product and Service Solution)處理，計數數據選擇χ2檢驗，以[n(%)]表示。P<0.05表示差異顯著，具有統計學意義。
2 結果
應用PDCA循環理論前，抽取的200份出院案例中，160份為甲級病案，26份為乙級病案，14份為不合理病案，其中32份病案返修過，應用PDCA循環理論后，200份出院病案中，甲級190份，乙級8份，不合格2份，10份病案返修過。見表1。
3 討論
有學者[3]探討了PDCA循環理論在護理病案中的應用價值，結果顯示，與應用前相比，應用后管理質量顯著提高(P<0.05)，其中病案甲級率提高15% ，乙級率降低10%，不合格率降低5%，返修率降低15%，提示PDCA循環理論是提高和控制護理病案書寫質量的有效方法。本研究結果顯示，應用PDCA循環理論前，抽取的200份出院案例中，甲級160份，乙級26份，不合格14份，其中32份病案返修過，應用后，200份出院病案中，甲級190份，乙級8份，不合格2份，10份病案返修過，我院2013年甲級、乙級出院案例數高于2012年，不合格案例及返修案例數均低于2012年(P<0.05)，近似于相關文獻[4]。
《醫療事故處理條例》[5]規定，患者有權利及時復印并封存病歷，因此，護理病案中的缺陷可能引起護理糾紛，PDCA循環是一種科學的管理方法，應用PDCA循環理論對全部病例進行分析，可找出存在的個性及共性問題，分析問題原因;將新發現的質量問題轉入下一個PDCA循環，可提高病案質量。
綜上所述，在護理病案質控中應用PDCA循環理論，可提升案例質量控制水平，值得進一步推廣。
參考文獻：
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[4]朱慧，王志榮，凌勇武，等.PDCA循環在臨床路徑質量管理中的應用[J]中國病案，2013，05(01)：35-36.
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編輯/哈濤
第五篇：急救車專項質量規范管理中PDCA循環的應用
【摘要】目的: 探究在急救車專項質量規范管理中PDCA的應用效果。方法: 對本區的三級醫院的評審標準進行總結，結合PDCA循環管理模式，包括急救車的藥品保存、物品存放、封條應用、鑰匙存儲以及交接接物本五方面進行綜合分析，從而得出相應的整改措施。結果: 在五方面進行PDCA管理后各項比較均有顯著的統計學差異(P<0.05)。結論: 在急救車專項質量規范管理中結合PDCA循環管理能夠降低急救車項目的缺陷比率，提升管理質量，值得在臨床上推廣應用。
【關鍵詞】急救車; 專項質量; 規范管理;PDCA循環
PDCA循環也稱作戴明環，是一種管理的全面綜合管理方法，結合計劃、執行以及檢驗和處理實施循環質量管理，其應用特點為按照科學程序實施循環質量管理[1]。本研究對2015年1月至2015年4月四個月期間實施急救車專項質量檢查的PDCA循環的應用，取得了顯著效果，現對此做相關報道。 1 資料與方法 1.1 一般資料
我院是一所三家甲等醫院，共有55個護理單元，每個單元配置一臺急救車。 1.2 方法
結合醫院的評審要求進行急救車PDCA管理的檢查，目前我院的藥品管理和使用均實施相應的統計，并且由專人進行負責管理，使用后及時補充，對于有缺損的要及時報備。你定心的管理條目，主要涉及藥品保存、物品存放、封條應用、鑰匙存儲以及交接接物本的管理。在藥品保存方面要定期檢查藥品的包裝盒是夠完整，同時對封條進行規范檢查，定期檢查藥品的有效性，鑰匙的存取使用是否方便，另外在封條的納入和交接方面是否正常。接下來是進行管理計劃，發現問題，對問題進行綜合分析，并且成立相應的管理委員會對急救車的管理質量進行評審，結合本院情況制定相應的檢查表。對本院的55臺急救車管理情況進行調查歸納分析，結果顯示主要存在藥品包裝盒不完整、急救藥品標注不清晰以及急救藥品的存放不規則和封條粘貼無效，另外有要是存放不合格等問題存在[2]。綜合調查中存在的問題進行針對性的計劃制定然后進行針對性地完善管理制度后實施。實施階段首先要同意藥品的管理，將急救車上的藥品分為基本搶救和?？茡尵人幬?，并且做到全院同意，由護理組組織后分別下發至各個科室，并且進行專門的會議討論決定，確定出全院較為常用的基本搶救藥物，例如鹽酸腎上腺素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、利多卡因、多巴胺、地塞米松和安定、氨茶堿、尼可剎米、洛貝林，專業搶救藥物則根據各個科室的需要進行確定，其藥品準備原則為一線基本搶救藥物準備四份，二線基本搶救藥物準備十份，?？萍本人幬飫t根據實際情況設定，并且按照規定順序進行放置[3];統一急救藥品的品種，按照藥品規格進行統一分類后將其位置固定，避免出現隨意放置不利于使用;對急救車的封條進行同時管理，封條的涉及要盡可能設計合理，本院封條要統一制作，包括封存時間、失效日期以及檢查人和核對人簽名，要保證封條的絕對有效性;制作相應的急救車一個用示意圖，結合文字和圖片進行搶救車位置的固定，同時進行同意標識;對急救車管理制度進行修訂，嚴格按照規定進行標識的統一放置和應用;對急救藥物的使用原則、注意事項、不良反應以及配伍禁忌和適用證和禁忌癥進行梳理并落實到臨床工作應用當中;完善急救車使用管理制度，并且規范填寫內容，深入學習急救藥物的使用[4]。對比檢查管理前后的管理水平，同時制定統一管理制度，對比管理前后的缺陷率。 1.3 統計學處理方法
數據采用SPSS18.0軟件進行統計分析處理，計數資料采用卡方檢驗，P<0.05為差異顯著的判斷標準。 2 結果
在五方面進行PDCA管理后各項比較均有顯著的統計學差異(P<0.05)，詳細數據見表1。
表1 兩組患者的PDCA管理前后的急救車缺陷率對比
項目 藥品保存 急救物品區分存放
封條使用 鑰匙存放 封條交接班
例數 55 55 55 55 55
管理前 46(83.6) 34(61.8) 33(60.0) 8(14.5) 44(80.0)
管理后 1(1.8) 2(3.6) 0(0) 1(1.8) 4(7.3)
P值 0.001 0.001 0.001 0.010 0.001 3 討論
急救車是臨床工作中的重要搶救設備，其質量管理非常關鍵，對患者的搶救成功率和預后生活質量有很大影響。為全面規范急救車管理的安全和質量，對本區的三級醫院進行評審標準進行綜合歸納分析。通過PDCA管理加強急救車管理質量，同時降低項目管理缺陷，同時通過循環管理可逐步了解管理中存在的問題，進一步全面完善管理制度[5]。目前醫院內部的管理人員出現素質斷層和扎堆狀況，因此進行輪科學習非常關鍵。在全院急救車的同理管理中統一管理非常關鍵，結合階梯式滾動上升模式提升管理質量[6]。
本研究中，在五方面進行PDCA管理后各項比較均有顯著的統計學差異(P<0.05)。因此，在急救車專項質量規范管理中結合PDCA循環管理能夠降低急救車項目的缺陷比率，提升管理質量，值得在臨床上推廣應用。 參考文獻：
[1]談超,孫繼敏,江小四,吳開智,朱冬春,阮旭東,錢磊,許杜娟,夏泉. PDCA循環在病區藥品規范化管理中的應用[J]. 中國藥房,2013,24(41):3888-3890. [2]展鵬. 安全生產標準化在廣州水務工程安全生產監督交底中的應用研究[D].華南理工大學,2013. [3]張利軍. 科技公共服務平臺項目質量管理研究及實現[D].中國科學院大學(工程管理與信息技術學院),2014. [4]吳大勇. 高速鐵路無砟軌道施工的質量控制方法研究[D].中國科學院大學(工程管理與信息技術學院),2014. [5]徐琴,肖繼榮,丁永艷,黃俊. PDCA循環在急救車專項質量規范管理中的應用[J]. 護理學報,2014,21(11):13-15. [6]鄒天韻,曹潔,孔蓓瑾,張洪燕. PDCA循環在血液科輸血管理中的應用[J]. 護理學雜志,2014,29(12):4-6.