第一篇：護理管理pdca循環案例
淺談PDCA循環管理在護理質量管理中的應用
【摘要】 現代管理科學的不斷發展為強化護理質量管理提供了許多值得引用、推廣的方法和手段。PDCA循環管理是一種科學的確認問題和解決問題的工作方法，PDCA循環管理方法是PLAN(計劃)、DO(執行)、CHECK(檢查)、ACLION(總結處理)四個英語單詞的編寫，又稱“戴明循環管理法”。它的基本原理是：任何工作都必須有個設想，根據這個設想提出計劃、確定目標，然后按計劃目標和規定去執行、檢查和總結，最后通過工作循環不斷提高工作水平。PDCA循環管理方法是一個科學的工作程序。在推行標準化目標管理中，PDCA循環轉動過程就是目標管理活動展開和提高的過程。這是PDCA循環管理方法可以應用于護理質量管理的理論基礎。本文就PDCA循環管理方法在護理質量管理中的應用進行探討。
【關鍵詞】 護理質量;目標管理;管理方法
1 在目標管理的P階段
護理工作主管部門應根據本醫院的實際情況，制訂切實可行的護理質量控制標準。這一過程包括制訂質控目標，確定實現目標的途徑、方法等。在制訂目標體系的過程中，必須周密詳盡地了解本醫院的現狀，通過ABC等管理方法，從中找出影響護理質量提高的關鍵因素，同時通過因果分析圖等管理方法找出造成這些關鍵因素的原因。經過上述步驟，制訂的計劃才能做到有的放矢，切實可行。制訂計劃時，應注意且必須做到在總目標的指導下，將總目標進行層層分解、逐級落實。使總目標變成每個護理單元乃至每個護理人員的具體計劃。同時所有的計劃項目，都必須有明確的進度要求和具體的完成期限。
2 在目標管理的D階段
應根據護理工作質量要求，認真執行所制訂的計劃。由于護理工作的復雜性和具體性，D階段要特別注意兩點：通過對護士長的委任權限，讓她們明確自己在實現目標管理中應負的責任，并在工作中實行自我管理;護理主管部門要加強與下屬科室的意見交流并進行指導。下屬科室在執行過程中，應當在系統分析現狀的基礎上，列出問題，并對問題提出具體對策，其目的在于能有條不紊地開展工作，保證預定目標的實現。
3 在目標管理的C階段
應當定期組織對護理質控目標執行情況進行檢查，根據檢查結果，提出需要改進的措施，確保護理工作質量控制規范化，使整個護理質量指標穩定在目標允許的范圍之中。C階段大量的工作是評價。這是檢查護理質控過程的基礎。從目標上看應著重檢查、評價護理質量控制的各項指標是否控制在標準范圍內，目標管理實施中是否存在偏差，偏差的程度如何，并根據偏差情況作出如何進一步執行必要的調整、補充，以保證最終能全面達標，檢查得越早越細，則發現問題越快，所造成的損失也就越小。
4 在目標管理的A階段
包含兩個步驟：
4.1 鞏固措施，制訂標準 根據檢查結果進行分析，比較和判斷之后，對行之有效的措施要繼續鞏固。
4.2 一次PDCA循環不可能解決所有的問題，此時應將遺留問題轉入下一個PDCA循環，即在下一個PDCA循環的P階段，要把上一個PDCA循環的遺留問題考慮進去。具體來說，A階段的工作主要有四個方面：①各科室目標完成情況的自我評定;②護理主管部門對各科室評定工作的指導;③醫院質控小組的綜合評議;④歸納與總結。A階段是PDCA循環管理方法的關鍵階段。這是因為只有經過這一階段，把執行計劃中成功的經驗和失敗的教訓都納入有關的各項標準、規程和制度中去，作為今后行動的指南或借鑒，才能使今后的工作在現有的基礎上提高一步。值得強調的是，PDCA循環管理方法有其自身的特點。首先，它是一個有機的整體，四個階段缺一不可，沒有護理質量控制計劃目標，工作就是盲目的工作;有了計劃目標而不執行不實施，就等于沒有計劃;有計劃且執行了，但不檢查，就無從知道干得怎樣;P、D、C三個階段都有了，但無A階段，工作成果就無法鞏固，工作水平就無法提高。其次、PDCA循環管理方法是一個不斷提高的運動過程。每經過一次PDCA循環，護理工作質量就應當提高一步，如此周而復始，護理工作水平就會不斷發展和提高。第三是大PDCA循環中有小PDCA循環，環中有環，環環緊扣。上一級循環是下一級循環的依據，下一級循環是上一級循環的組成部分和具體保證;小循環是大循環的保證，大循環是小循環的依據。通過各個小循環的不斷轉動，推動上一級循環。護理主管部門工作中的PDCA循環是各科室PDCA循環的根據，而各科室的PDCA循環是護理主管部門PDCA循環的保證。
5 結論
管理人員必須用系統的觀點，依靠各個部門各個科室，調動廣大護理人員的積極性，協調各方力量。各科室和各部門則要努力完成自身的PDCA循環，以確保上級或全局的PDCA循環上下一致，不斷提高護理工作質量，把護理工作提高到一個新的水平。探討實施PDCA循環管理模式在護理質量管理中的應用。護理部于2013年堅持使用循環管理，培訓班包括院內，科內質控人員的學習，各項考核標準，護理部本目標、護理終末質量評價指標，制定科室的護理質控方案，針對存在問題，制定改進計劃并認真實施?？偨Y成功的經驗和失敗的教訓并納入有標準制度和規定，鞏固成績，防止問題重現，科內建立護理質量督導本由檢查人記錄三級質控中存在的問題并簽名，護士長提出整改措施，護理部檢查追蹤反饋。同時建立科內質量督導本由科室質控員記錄一級質控存在的問題，由護士長檢查追蹤反饋，這也是PDCA循環管理中的大循環中有小PDCA循環，環中有環，環環緊扣。但是，理論與技術的引入只是護理工作的一部分，必須學會用腦，養成勤于思考的習慣，對于每一項操作，每個動作步驟要多問一個為什么，要知其然更要知其所以然。要勤于學習，不斷創新形成創新的精神創新的意識，開闊視野拓展思路，觸發靈感，使我們的護理技能得到全面的發展，形成智能型人才，在以后的護理工作中更好地適應護理工作的需要。所以，PDCA在護理上的運用是對護理理論與技術的創新和推動，用科學的系統的、工程的理論實踐，使護理技術一步步的提高，對護理技術的變革有著積極的作用。PDCA的應用對醫院的醫療和護理工作在計劃、實施、確認檢查、處置過程中有著重大作用和意義，使醫院的醫療與護理工作流程更加順暢，有效提升了醫療與護理質量，從而增強醫院的競爭能力。
第二篇：PDCA循環理論在護理病案質控管理中的應用
摘要：目的 研究在護理病案質控中應用PDCA循環理論的實際效果。方法 抽取2012年1月～12月我院出院病案200份(均為外科系統)，分析護理記錄單、醫囑單及體溫單的質量狀況，2013年1月～12月，將PDCA循環理論應用在護理病案質控管理中，再次抽取200份出院案例進行分析，比較2012年與2013年的質量分析結果。結果 我院2013年甲級、乙級出院案例數高于2012年，不合格案例及返修案例數均低于2012年，經統計學處理，差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論 在護理病案質控中應用PDCA循環理論，可提升案例質量控制水平。PDCA循環理論具有較高的應用價值，值得進一步推廣。
關鍵詞：PDCA循環理論;護理病案;質控管理;應用
質量管理是醫院生存和發展的必然保證，在醫院中應用合適的管理方法，可提高患者滿意度，促進醫院發展[1]，PDCA循環理論是有美國著名質量管理專家W.E.Deming博士提出的管理方法，我院2013年1月～12月在護理病案質控中應用了PDCA循環理論，獲得了較佳的效果，現將應用體會報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 2012年1月～12月我院應用傳統的質量控制方法管理出院患者的病案(對照組)，2013年1月～12月在我院病案質量控制中應用PDCA循環理論(實驗組)，分別抽取兩組出院病案200份(均為外科系統)，分析并記錄護理記錄單、醫囑單及體溫單的質量狀況。實驗組中，180份為手術患者的病案，20份為危重患者的病案，對照組中，181份為手術患者的病案，19份為危重患者的病案，比較兩組基本資料，具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1制定考核標準 參照衛生部頒布的《最新病歷書寫規范》、《醫療機構護理質量評價標準與方法》[2]等制定出符合我院實情的護理病案的質量控制考核標準及《出院歸檔病歷護理文書質量評分表》。
1.2.2強化質量意識 強化護理文書的書寫質量意識，明確各類人員的病案管理職責，保證書寫條理清楚、語句簡練、字跡端正、前后 貫通、客觀詳實。以晨間提問、科內業務學習、組織講課 的形式對低年資護士進行重點培訓，讓其了解護理文書質量檢查標準、病案書寫規范，護理新理論、新業務，此外，還應引導護士增強自我培養意識，實行護理部-護理質量委員會-病區護士長-病案室專職護士等級質量管理網絡。
1.2.3檢查處理 上一班護士護理病案的書寫質量由下一班護士檢查，責任組長及時核對并糾正病案的真實性、準確性，護理質控委員會定時抽查出院病案，將終末質控檢查結果與科室獎金掛鉤，對管理過程中的問題進行反饋、總結，吸取經驗教訓，不斷改進循環工作重點。
1.3效果評定 分析護理記錄單、醫囑單及體溫單的質量狀況，護理病案的等級分值結合醫療歸檔病案終末質量考評標準確定，≥95分為甲級病案，80～94分為乙級病案，65～79分為丙級病案，<65分為不合格病案。比較兩組返修率。
1.4數據處理 全部數據應用SPSS11.0(Statistical Product and Service Solution)處理，計數數據選擇χ2檢驗，以[n(%)]表示。P<0.05表示差異顯著，具有統計學意義。
2 結果
應用PDCA循環理論前，抽取的200份出院案例中，160份為甲級病案，26份為乙級病案，14份為不合理病案，其中32份病案返修過，應用PDCA循環理論后，200份出院病案中，甲級190份，乙級8份，不合格2份，10份病案返修過。見表1。
3 討論
有學者[3]探討了PDCA循環理論在護理病案中的應用價值，結果顯示，與應用前相比，應用后管理質量顯著提高(P<0.05)，其中病案甲級率提高15% ，乙級率降低10%，不合格率降低5%，返修率降低15%，提示PDCA循環理論是提高和控制護理病案書寫質量的有效方法。本研究結果顯示，應用PDCA循環理論前，抽取的200份出院案例中，甲級160份，乙級26份，不合格14份，其中32份病案返修過，應用后，200份出院病案中，甲級190份，乙級8份，不合格2份，10份病案返修過，我院2013年甲級、乙級出院案例數高于2012年，不合格案例及返修案例數均低于2012年(P<0.05)，近似于相關文獻[4]。
《醫療事故處理條例》[5]規定，患者有權利及時復印并封存病歷，因此，護理病案中的缺陷可能引起護理糾紛，PDCA循環是一種科學的管理方法，應用PDCA循環理論對全部病例進行分析，可找出存在的個性及共性問題，分析問題原因;將新發現的質量問題轉入下一個PDCA循環，可提高病案質量。
綜上所述，在護理病案質控中應用PDCA循環理論，可提升案例質量控制水平，值得進一步推廣。
參考文獻：
[1]王淑瑛.PDCA循環管理法在護理質量持續改進中的應用[J].中國實用神經疾病雜志，2010，12(11)：15-16.
[2]戴建華.PDCA循環在軟件質量管理中的應用[J].軟件，2011，03(02)：47-50.
[3]余利霞.PDCA循環理論在護理?？茖W生實習前崗前培訓過程中的應用[J].中國醫藥科學，2012，05(01)：152-153.
[4]朱慧，王志榮，凌勇武，等.PDCA循環在臨床路徑質量管理中的應用[J]中國病案，2013，05(01)：35-36.
[5]吳志萍，張艷君.PDCA循環理論在神經外科護理帶教中的應用[J].臨床醫藥實踐，2013，09(08)：689-691.
編輯/哈濤
第三篇：PDCA循環管理提高住院患者護理滿意度的效果觀察
【摘要】目的：分析PDCA循環管理提高住院患者護理滿意度的效果。方法：收集2012年11月到2013年11月本院收治的204例住院患者臨床資料，遵循隨機原則，將患者分為觀察組與對照組，各102例，對照組采取常規管理，觀察組在對照組護理基礎上實施PDCA循環管理，最后分析兩組患者的管理效果。結果：觀察組患者滿意程度為97.05%，明顯高于對照組的85.30%，差異顯著，具有統計學意義(p<0.05)。結論：在住院患者臨床護理中實施PDCA循環管理，安全性與有效性顯著，提高患者對護理滿意程度，值得臨床推廣。
【關鍵詞】住院患者;護理;滿意度;PDCA循環管理
PDCA循環管理作為一種科學化、系統化的循環系統，在整個活動過程中需要遵循P(計劃)、D(實施)、C(檢查)、A(總結)等程序[1]。PDCA循環是一個循環漸進的過程，需要周而復始的進行運作，綜合解決各種階段性問題。在住院患者中采取PDCA循環管理效果，體現醫院樹立“以患者為本” 的服務理念，在不同的階段采取高效的管理對策，以提高患者護理滿意程度?，F將我院在PDCA循環管理提高住院患者護理滿意度效果方面的研究報道如下。 1 資料與方法 1.1一般資料 收集2012年11月到2013年11月本院收治的204例住院患者臨床資料，遵循隨機原則，將患者分為觀察組與對照組，各102例。觀察組中男性患者55例，女性患者47例，年齡在2～84歲之間，平均年齡為(47.45±2.55)歲，住院時間在1周～2個月之間，平均住院時間為(20±13.5)天。對照組中男性患者61例，女性患者41例，年齡在3～83歲之間，平均年齡為(46.46±2.09)歲，住院時間在10天～2個月之間，平均住院時間為(21±14)天。兩組患者的性別、年齡等一般資料差異不明顯，無統計學意義(P>0.05)，可以用作對比。 1.2方法
對照組采取常規管理，觀察組在對照組護理基礎上實施PDCA循環管理，主要包括計劃(plan，P)階段、實施(do，D)階段、檢查(check，C)階段、以及總結(action，A)階段等。 1.3評價標準
在患者出院時，發放滿意評分調查表，了解兩組患者對護理的滿意度。滿意評分調查表的總分在0～10分的范圍內，≤5分為不滿意;6～8分為滿意;9～10分為非常滿意。共發放了204份問卷，收回了204 份，回收率達到了100%。 1.4統計學方法
本次研究資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計數資料對比采用X2檢驗，差異顯著性為P<0.05。 2 結果 觀察組患者滿意程度為97.05%，對照組滿意程度為85.30%，護理組患者滿意程度明顯高于對照組，差異顯著，具有統計學意義(p<0.05)。如表1所示。
表1 兩組患者滿意程度對比
組別 觀察組 對照組 例數(n) 102 102
非常滿意(n/%) 91(89.21) 70(68.63)
滿意(n/%) 不滿意(n/%) 滿意程度(%) 8(7.84) 17(16.67)
3(2.95)
15(14.70)
97.05 85.30 注：兩組患者滿意程度對比，差異顯著，具有統計學意義(p<0.05) 3 討論
3.1PDCA循環管理實施過程
PDCA循環管理實施過程，具體如下：
①計劃(plan，P)階段。在計劃階段，護理人員應采取問卷調查法收集信息，調查內容包括：服務態度、技術操作質量、健康教育、患者合理要求能否滿足等。在收集資料的同時，對患者疾病情況、病史情況、疾病進展、家庭背景等資料進行分析，從而采取個體化、針對性的護理方案。護理過程中制定有計劃性、目的性的業務學習，包括：新知識技術、溝通技巧、禮儀知識、法律知識、護理心理學等護理內容。
②實施(do，D)階段。在實施階段，可定期組織全體護理人員召開會議，組織專業的質量管理小組，向全體護理人員介紹每一步護理工作程序，將患者滿意度納入到護理績效考核中，為受到表彰的護士，提供經濟上的獎勵以及晉級評優的機會等，充分調動工作人員的積極性。在每周業務學習的時間里，邀請專家講解新的醫療護理知識，或者邀請經驗豐富的老護理人員為全體護理人員傳授臨床經驗以及護患溝通技巧。為了創建和諧的工作氛圍，可定期組織護理人員舉行生活會，分享工作生活中的感受，緩解護理人員的工作壓力，增強各個科室內部的凝聚力等。最后合理安排護理人員的工作量，采取新老搭配、一幫一的工作方式，全面提高新工作人員的工作效率，使護理人員做到勞逸結合，以最大的熱情投入護理工作當中。
③檢查(check，C)階段。護理人員可定期調查患者對護理的滿意程度，接受患者合理的建議，找出護理中出現的各種風險與缺陷，真正做到以患者為中心，樹立患者治療與護理的信心，增強其對醫護人員的信任感等。在檢查階段中，質量管理小組可定期進行查房，詢問患者住院情況，并做好訪問記錄。每月進行護理專業知識考核，通過筆試、口答等形式，全面提高護理人員整體素質。
④總結(action，A)階段。在實施P、D、C、A等步驟后，護理質量管理可全面整合護理中出現的各種問題，向患者發放滿意評分調查表，總結出PDCA循環管理的優勢與存在的缺陷。在總結護理經驗的過程中，強化護理人員的服務意識。 3.2小結
綜上所述，PDCA循環管理作為一種是以人健康為中心的整體護理模式，是提高護理質量標準的主要的方法[2]。通過本研究給予觀察組患者實施PDCA循環管理，患者滿意程度為97.05%，明顯高于對照組的85.30%，差異顯著(p<0.05)?？梢?，在臨床護理中采取PDCA循環管理，可構建和諧的護患關系，降低醫療糾紛事件發生率，提高患者對護理的滿意程度。因此，作為優秀的護理人員應該不斷提高自身的專業操作水平與綜合素質，充分結合理念與實際，切實提高護理水平[3]。同時，在工作中，積極發現各種問題，通過實踐糾正各種措施，控制護理環節中出現的各種風險，使護理程序更加具有統一性、標準性[4]，為患者提供人性化的護理服務，在最大程度上提高患者對護理工作的滿意度。 參考文獻
[1] 劉蘋, 吳之茵, 夏燕蘋. PDCA循環管理在腫瘤住院患者舒適護理中的應用[J]. 齊魯護理雜志, 2013, 12(1): 83-84. [2] 周如女, 羅玲, 周嫣, 等. 應用PDCA循環管理提高護理滿意度的效果[J]. 解放軍護理雜志, 2013, 15(11): 48-51. [3] 閆亮愛. 質量環對提升住院患者護理滿意度的應用和探討[J]. 中國醫療前沿, 2011, 8(3): 76-77. [4] 楊金花, 劉彥慧. 天津市三級甲等醫院護士工作滿意度多元影響因素研究[J]. 護理研究, 2012,2(11): 15-17.
第四篇：pdca護理循環
PDCA護理質量循環模式
1.概述
PDCA管理循環就是按照計劃(plan)、執行(do)，檢查(check)、處理(action)4個階段來進行質量管理，并循環不止進行下去的一種管理工作程序，由美國質量管理專家戴明提出，又稱戴明循環。 2.PDCA的四個階段
•P (計劃 PLAN) :從問題的定義到行動計劃 •D (實施 DO) :實施行動計劃 •C (檢查 CHECK) :評估結果 •A (處理 ACT) :標準化和進一步推廣
3.特點
(1)大環套小環，互相促進：整個醫院是一個大的PDCA循環，護理部是其中一個中心PDCA循環，各護理單位如病區、手術室等又是小的PDCA循環。大環套小環，直至把任務落實到每一個人;反過來小環保大環，從而推動質量管理不斷提高。
(2)階梯式運行，每轉動一周就提高一步：PDCA四個階段周而復始地運轉，每循環一圈就要使質量水平和管理水平提高一步，呈階梯式上升。PDCA循環的關鍵在于處理階段，就是總結經驗，肯定成績，糾正失誤，找出差距，避免在下一循環中重復錯誤。
4.PDCA的八個步驟
步驟一：分析現狀，找出題目;
強調的是對現狀的把握和發現題目的意識、能力，發現題目是解決題目的第一步，是分析題目的條件。 步驟二：分析產生題目的原因;
找準題目后分析產生題目的原因至關重要，運用頭腦風暴法等多種集思廣益的科學方法，把導致題目產生的所有原因統統找出來。
步驟三：要因確認;區分主因和次因是最有效解決題目的關鍵。
步驟四：擬定措施、制定計劃;(5W1H)，即：為什么制定該措施(Why)?達到什么目標(What)?在何處執行(Where)?由誰負責完成(Who)?什么時間完成(when)?如何完成(How)措施和計劃是執行力的基礎，盡可能使其具有可操性。
步驟五：執行措施、執行計劃;高效的執行力是組織完成目標的重要一環。 步驟六：檢查驗證、評估效果;"下屬只做你檢查的工作，不做你希望的工作"IBM的前CEO郭士納的這句話將檢查驗證、評估效果的重要性一語道破。 步驟七：標準化，固定成績;標準化是維持企業治理現狀不下滑，積累、沉淀經驗的最好方法，也是企業治理水平不斷提升的基礎?？梢赃@樣說，標準化是企業治理系統的動力，沒有標準化，企業就不會進步，甚至下滑。 步驟八：處理遺留題目。所有題目不可能在一個PDCA循環中全部解決，遺留的題目會自動轉進下一個PDCA循環，如此，周而復始，螺旋上升。
PDCA循環實際上是有效進行任何一項工作的合乎邏輯的工作程序。在質量管理中，PDCA循環得到了廣泛的應用，并取得了很好的效果，因此有人稱PDCA循環是質量管理的基本方法。 5.如何將PDCA運用到護理質量管理中 1)護理質量：
是指護理工作及服務效果滿足護理服務對象需要的優劣程度。 2)護理質量管理：
是指按照護理質量形成的過程和規律，對構成護理質量的各要素進行計劃、組織、協調和控制，以保證護理服務達到規定的標準，滿足服務對象需要的活動過 6.案例
雙手回套針頭套引起扎傷 原因分析：
1、物品：無蓋回收盒。
2、護士缺乏防護意識引起： (1)針頭回收盒不好用; (2)不回套無法將針頭分開; (3)怕其他人員受傷; (4)未使用治療盤 (5)覺得不回套更危險。
3、組織：
(1)沒有針頭處理流程標準 (2)未定期監測
(3)缺乏有關針扎在職教育 P 計劃 : 從問題的定義到行動計劃 確定目標：
1、掌握預防血源性傳播知識達到100%
2、雙手回套扎傷率為0
3、使用物品有蓋回收盒100%
4、針頭處理流程標準落實率100% 改進計劃：(具體工作流程、要求)
1、病區建立有蓋回收盒
2、培訓：因扎傷引起HBV、HCV、HIV感染對護理人員的危害性及預防與處理知識的培訓。
3、制定針頭處理流程標準。
4、公布流程一周，閱讀后簽名 D實施 : 實施行動計劃 準備用物
(包括治療盤、利器盒等) 去除針頭外套進行抽血或注射 直接分離針頭入利器盒
針筒放在治療車下層的套有黃色袋的容器 集中放置于科 室規定的處置處
按照既定的計劃執行措施 (協調和跟進)
1、培訓相關控感知識
2、與針頭有關 的操作配備有蓋利器盒。
3、制定針頭處理流程： C檢查 :評估結果
1、檢查評估結果同確定目標相符嗎? □ 達到
2、 每項措施的有效性如何? (1)掌握預防血源性傳播知識達到100% (2)雙手回套扎傷率為0 (3)使用物品有蓋回收盒100% (4)針頭處理流程標準落實率97%
3、哪里還存在著距離? 第4項還未能達標100%
4、我們學到了什么? 控感學習 自我保護………. A處理: 標準化和進一步推廣
1、鞏固成果，采取措施以保證長期的有效性， 將新規則文件化。
2、處理遺留問題，將未達標的問題在下一個改進機會中重新使用PDCA循環 7.PDCA循環管理模式理念
• 做一件工作首先以計劃開始，不是盲目的，而是有備而戰 • 再好的計劃不執行，不統一行動，結果也為零
• 我們按指定的方案或按要求做事——做了又怎么樣?做的好否需要檢查 • 檢查了不改善也為零，得再次確定改善的方案 • 所以循環管理模式告訴我們——凡事依計劃而為之 • 不斷檢討執行的好壞是我們工作中不可缺的重要環節 • 只有保持不斷改進的心態，我們的工作、生活才會越來越好。
第五篇：PDCA循環管理在護理實習生帶教中的應用分析
四川省人民醫院老年病科 610072
【摘 要】目的：分析PDCA循環管理在護理實習生帶教中的應用價值。方法：以我院100名護理實習生為例，進行對照試驗，對照組(50名)按照常規管理法行帶教管理，觀察組(50名)按照PDCA循環管理行帶教管理。然后對兩組帶教質量進行對比。結果：實習考核結果：在理論知識得分方面，觀察組明顯優于對照組(P<0.01，t=24.208);在實操得分方面，觀察組亦明顯優于對照組(P<0.01，t=37.142)。護理滿意情況：觀察組滿意率為86.00%;對照組滿意率為54.00%?；颊邔τ^察組的整體滿意率明顯高于對照組(P<0.01，X2=13.473)。結論：PDCA循環管理是一種具有針對性的管理方法，應用在護理實習生帶教中，更有利于提升實習生的理論知識和實操能力，并且還對護理滿意率的提升有顯著的促進作用。
【關鍵詞】PDCA循環管理;護理實習生;帶教;應用價值
醫改不斷深入的同時，對護理質量的考量也逐漸擺上臺面。在護理工作中，護理實習生帶教顯得尤為重要。護理實習生是醫院未來的主力軍，與醫院的發展息息相關[1]。而做好護理實習生的帶教工作，首先應采取有效的管理模式，目前已知的管理模式主要有常規管理和PDCA循環管理。本文現以我院100名護理實習生為例，進行對照試驗，分析PDCA循環管理在護理實習生帶教中的應用價值。
1 資料與方法
1.1 一般資料
以我院100名護理實習生為例，進行對照試驗。其中50名列入對照組，均為女性，年齡：18-26歲，平均年齡：(23.1±3.8)歲。另50名列為觀察組，均為女性，年齡：19-25歲，平均年齡：(23.3±3.5)歲。兩組護理實習生，在年齡上無顯著差異，不具有統計學意義(P>0.05)，但具有可比性。
1.2 管理方法
1.2.1 對照組的管理方法
對照組按照常規管理法行帶教管理：為每一位護理實習生指定專業教師，所有護理實習生按照我院護理部擬定的實習計劃，在專業教師的帶領下，進行專業化實習。
1.2.2 觀察組的管理方法
觀察組按照PDCA循環管理行帶教管理：同樣，為每一位實習生選派一名優秀的帶教教師，但有所不同的是，該帶教教師在帶教過程中，所擬定的實習內容必須以實習生的自身特點作參照，同時要保障帶教質量處于較高水平。帶教期間，選派專人對每一位帶教教師的教學情況予以監督，并作出實時評價。PDCA循環管理以動態、向上為原則，環環相扣，確保所有帶教教師達到教學目的[2]。
1.3統計學處理
采用SPSS20.0統計學軟件進行分析處理，采用計數資料使用檢驗，用%具體表示，計量資料用(±s)表示(平均值±標準差)，用t進行檢驗，當P<0.05時，則組間差異顯著，且組間差異具有統計學研究意義，當P<0.01時，則組間差異極顯著，且組間差異有統計學研究意義。
2 結果
實習考核結果：對兩組實習生的實習成績進行評分可知，觀察組的理論知識平均得分為(93.07±1.36)分，而對照組的理論知識平均得分為(83.55±1.42)分;在理論知識得分方面，觀察組明顯優于對照組(P<0.01，t=24.208)。觀察組的實操平均得分為(94.08±1.44)分，對照組的實操平均得分為(78.58±1.51)分;在實操得分方面，觀察組亦明顯優于對照組(P<0.01，t=37.142)。即經PDCA循環管理后，觀察組實習生的綜合能力高于對照組。
護理滿意情況：患者對觀察組中43名實習生感到滿意，滿意率為86.00%;而對對照組中27名實習生感到滿意，滿意率為54.00%。由此可知，患者對觀察組的整體滿意率明顯高于對照組(P<0.01，X2=13.473)。
3 討論
護理實習生不但要具備扎實的理論知識，還要有過硬的實操能力。在入院之初，醫院會組織專業教師進行護理帶教，保障實習生在學習過程中，完美地將理論與實踐結合起來，為真正走上工作崗位打下穩固的基礎[3]。據臨床顯示，部分實習生雖經過一系列帶教指導，但理論知識較為匱乏，實操能力較低。從本次對照試驗，我們也可看出，對照組實習生的理論知識平均得分與實操能力平均得分普遍偏低，與觀察組實習生的理論知識平均得分與實操能力平均得分差距較大，此結果與趙婷玲等[4]的報道一致。其原因在于，觀察組所采用的是PDCA循環管理，而對照組所采用的是常規管理。常規管理較為單一，PDCA循環管理更系統，更全面。
PDCA循環管理的流程如下：(1)實習計劃擬定。在護理帶教開始前，護理部根據實習生的自身特點，安排專業教師，采取針對性的帶教措施，因材施教，保障了帶教工作的有序進行。(2)實踐。教師通過鼓勵，調動實習生的學習積極性，確保實習生由被動學習轉化為主動學習。在實踐操作時，實習生自主操作，教師在一旁進行指導，及時糾正實習生的操作錯誤，并對實習生的操作水平予以評價。(3)專人監管。我院委派專人對帶教教師的帶教工作進行監管，提升了教師的教學質量。通過PDCA循環管理，患者對觀察組絕大對多數實習生的護理工作十分滿意，護理滿意率為86.00%，明顯高于對照組(P<0.01，X2=13.473)，此結果與魏月香等[5]的報道一致。
綜上所述，PDCA循環管理是一種具有針對性的管理方法，應用在護理實習生帶教中，更有利于提升實習生的理論知識和實操能力，并且還對護理滿意率的提升有顯著的促進作用。
參考文獻：
[1]朱華芳.運用PDCA循環管理方法在CCU護理實習生帶教中的作用[J].大家健康(學術版)，2015，03(12)：135-136.
[2]馬俊，馬君.PDCA系統在開展優質護理服務帶教中的應用效果[J].求醫問藥(下半月)，2013，09(08)：705-706.
[3]宋雪，李慧敏，劉玉華，等.PDCA循環在臨床護理帶教中的應用[J].當代護士(?？瓢?，2008，09(05)：199-200.
[4]趙婷玲，嚴翎，梁月香.PDCA循環法在護理臨床帶教質量管理中的應用[J].當代護士(學術版)，2008，09(03)：356-357.
[5]魏月香，余忠香.運用PDCA循環提高護理實習帶教質量分析研究[J].內蒙古中醫藥，2015，08(03)：782-783.