第一篇：豬的鏈球菌病癥狀
豬鏈球菌病的綜合整制
甘肅高等教育自學考試
畢
業
論 文
題
目：豬鏈球菌病的綜合整制
專
業： 動物檢疫
姓
名： 鄭興邦 準考證號： 87456321785
指導教師： 武宏子
甘肅高等教育自學考試辦公室
2012年7月
目 錄
病例：..........................................................1豬鏈球菌病的檢疫 ..............................................
1.1 流行特點 .......................................................1.2 發病類型 .......................................................1.3人感染豬2型鏈球菌的臨診特征 ....................................
2病理學檢疫要點 ................................................
2.1敗血型 ..........................................................2.2腦膜炎型 ........................................................2.4關節炎型 ........................................................
3實驗室檢疫要點 ................................................
3.1涂片鏡檢 ........................................................3.2分離培養 ........................................................
4檢疫處理 ......................................................
4.1疫情報告 ........................................................4.2疫情處理 ........................................................4.3本病散發時疫情處理 ..............................................4.4本病暴發時疫情處理 ..............................................4.5解除封鎖 ........................................................
5綜合防制措施 ..................................................
5.1預防措施 ........................................................5.2治療措施 ........................................................
6小結 ..........................................................參考文獻：......................................................致 謝...........................................................
豬鏈球菌病的綜合整制
(甘肅農業大學動物科學院 蘭州 730000 )
摘要：豬鏈球菌病的檢疫及綜合防治 豬鏈球菌病有不同血清群鏈球菌感染引起豬多種疾病的總稱。鏈球菌主要有C、D、E、L群。豬急性敗血型鏈球菌病的特征為高熱，出血性敗血癥、腦膜腦炎、跛行和急性死亡;慢性型鏈球菌病„
關鍵詞 豬 鏈球菌 整制、
豬鏈球菌病由不同血清群鏈球菌感染引起豬多種疾病的總稱。鏈球菌主要有C、D、E、L群。豬急性敗血型鏈球菌病的特征為高熱，出血性敗血癥，腦膜腦炎，跛行和急性死亡;慢性型鏈球菌病的特征為關節炎，心內膜炎和化膿性淋巴結炎。
病例：2001年4月，古浪縣某養殖戶一頭六月齡大約克種公豬突然發病死亡，經解剖確診為鏈球菌病，該病屬國家二類疫病，為人獸共患的高接觸性傳染病，2005年7月28日，四川省有131人感染豬鏈球菌病，其中27人死于該病，主要傳播途徑為傷口接觸和誤食病豬肉而致。
1豬鏈球菌病的檢疫
1.1 流行特點
該病易感于各種年齡的豬，但以新生仔豬和哺乳仔豬的發病率、病死率最高。其次是生長肥育豬;成年豬較少發病。急性敗血型鏈球菌病呈地方流行性，可于短期內波及同群，并引起急性死亡。一年四季均可發生，以5～11月份發病較多。慢性型多呈散發。 1.2 發病類型
1.2.1少數豬呈最急性型 發病急、病程短，常無任何癥狀即突然死亡。體溫高達41～43℃，呼吸迫促，多在24小時內死于敗血癥。
1.2.2急性敗血型 突然高熱稽留，絕食，流淚，結膜充血、出血，流鼻液，呼吸急迫。頸部皮膚最先發紅，由前向后發展，最后于腹下、四肢下端和耳的皮膚變成紫紅色并有出血點，跛行。便秘或腹瀉，糞帶血，1～2d內死亡。
1.2.3急性腦膜腦炎型:以腦膜炎為主，多見于仔豬。主要表現為神經癥狀，如磨牙、口吐白沫，轉圈運動，抽搐、倒地四肢劃動似游泳狀，最后麻痹而死。病程短的幾小時，長的1～5天，致死率極高。
1.2.4亞急性型:與急性型相似，但病情緩和，病程稍長
1.2.5慢性型:表現為多發性關節炎。關節腫脹，跛行或癱瘓，最后因衰弱、麻痹致死。
1.2.6淋巴結膿腫型:以頜下、咽部、頸部等處淋巴結化膿和形成膿腫為特征。 1.3人感染豬2型鏈球菌的臨診特征
引起人感染豬鏈球菌的主要病原是豬鏈球菌2型，該菌可引起腦膜炎、敗血癥或心內膜炎，但感染僅限于與該菌接觸的特定人群，且主要是通過傷口感染。人感染豬鏈球菌病潛伏期短，常見2～3天，最短數小時，最長7天。病人感染后起病急，臨床表現為畏寒、發熱、頭痛、頭昏、全身不適、乏力、腹痛、腹瀉。白細胞計數升高，中性粒細胞比例升高，嚴重患者發病初期白細胞可以降低或正常。部分病例表現為腦膜炎，主要癥狀為惡心、嘔吐(可能為噴射性嘔吐)，重者可出現昏迷。腦膜刺激呈陽性，腦脊液呈化膿性改變。少數病例在中毒性休克綜合征基礎上，出現化膿性腦膜炎。
2病理學檢疫要點
2.1敗血型
病尸營養良好或中等，尸僵完全，可視黏膜潮紅，胸腹膜下和四肢內側的皮膚可見紫紅色的淤血及暗紅色的出血點。皮下脂肪染成紅色，血管怒張，胸腹腔內有多量淡黃色渾濁液體，內含有纖維素絮片，各內臟漿膜常被覆一層纖維素性炎性滲出物。全身淋巴結腫大、充血、出血甚至壞死。脾臟腫大明顯，常達正常的1～3倍，質地柔軟而成紫紅色或黑紫色。被膜多覆有纖維素，且常與相鄰器官發生粘連，切面黑紅色、隆突、結構模糊。肺臟體積膨大、淤血、水腫和出血，常見化膿性結節和膿腫。發生纖維素性胸膜炎的病例，肺胸膜附著有纖維素或與肋胸膜發生粘連。心擴張，心外膜附有纖維素，心包腔內積有混有纖維素絮片的液體。肝臟腫大，暗紅色，常在肝葉之間及其下緣有纖維素附著。腎臟稍腫大，被膜下與切面上可見出血點。膀胱黏膜充血或見小點出血。胃底腺部黏膜顯著充血、出血，黏膜附有多量黏液或纖維素性滲出物。小腸黏膜呈急性卡他性炎。
2.2腦膜炎型
形成膠質結節。剖檢可見大小腦蛛網膜與軟膜渾濁而增厚，血管怒張。切面可見腦實質變軟，毛細血管充血和出血，腦室液增多，有時可見有細小的化膿灶。鏡檢，腦脊髓的蛛網膜及軟膜血管充血、出血與血栓形成。血管內皮細胞腫脹、增生、脫落，血管周圍有以嗜中性白細胞為主的炎性細胞浸潤。腦膜因水腫和炎癥細胞浸潤而顯著增厚。腦膜病變嚴重的病例，其灰質淺層有嗜中性白細胞散在，甚至可見白質中的小血管和毛細血管亦發生充血、出血，血管周圍淋巴間隙擴張，并可見由嗜中性白細胞和單核細胞等圍繞而呈現的“管套”現象?；屹|中神經細胞呈急性腫脹、空泡變性和壞死等變化。膠質細胞呈彌漫性增生或灶性增生而2.3淋巴結膿腫型
以頜下、咽部、頸部等處淋巴結淤血、腫大、化膿，嚴重時整個淋巴結形成膿腫。
2.4關節炎型
關節腫大、變粗，發生漿液性纖維素性關節炎。關節腔中含有大量渾濁的關節液，其中含有黃白色奶酪樣塊狀物。關節囊充血，關節周圍因增生而粗糙，關節軟骨面有糜爛或潰瘍。關節周圍組織有多發性化膿灶。
3實驗室檢疫要點
3.1涂片鏡檢
組織觸片或血液涂片，可見革蘭氏陽性球形或卵圓形細菌，無芽胞，有的可形成莢膜，常呈單個、雙連的細菌，偶見短鏈排列。 3.2分離培養
該菌為需氧或兼性厭氧，在血液瓊脂平板上接種，37℃培養24小時，形成無色露珠狀細小菌落，菌落周圍有溶血現象。鏡檢可見長短不一鏈狀排列的細菌。
4檢疫處理
4.1疫情報告
4.1.1任何單位和個人發現患有本病或疑似本病的豬，都應當及時向當地動物防疫監督機構報告。
4.1.2當地動物防疫監督機構接到疫情報告后，按國家動物疫情報告管理的有關規定上報。
4.1.3疫情確診后，動物防疫監督機構應及時上報同級獸醫行政主管部門，由獸醫行政主管部門通報同級衛生部門。 4.2疫情處理
4.2.1由所在地縣級以上獸醫行政主管部門劃定疫點、疫區、受威脅區。 4.2.2疫點:指患病豬所在地點。一般是指患病豬及同群畜所在養殖場(戶組)或其他有關屠宰、經營單位。
4.2.3疫區:指以疫點為中心，半徑1公里范圍內的區域。在實際劃分疫區時，應考慮當地飼養環境和自然屏障(如河流、山脈等)以及氣象因素，科學確定疫區范圍。
4.2.4受威脅區:指疫區外順延3公里范圍內的區域。 4.3本病散發時疫情處理
4.3.1本病呈零星散發時，應對病豬作無血撲殺處理，對同群豬立即進行強制免疫接種或用藥物預防，并隔離觀察14天。
4.3.2對被撲殺的豬、病死豬及排泄物、可能被污染飼料、污水等按有關規定進行無害化處理;
4.3.3對可能被污染的物品、交通工具、用具、畜舍進行嚴格徹底消毒。 4.3.4疫區、受威脅區所有易感動物進行緊急免疫接種。 4.4本病暴發時疫情處理
4.4.1本病呈暴發流行時(一個鄉鎮30天內發現50頭以上病豬、或者2個以上鄉鎮發生)，由省級動物防疫監督機構用PCR方法進行菌型鑒定，同時報請縣級人民政府對疫區實行封鎖;
4.4.2縣級人民政府在接到封鎖報告后，應在24小時內發布封鎖令，并對疫區實施封鎖。
4.4.3疫點:出入口必須設立消毒設施。限制人、畜、車輛進出和動物產品及可能受污染的物品運出。對疫點內畜舍、場地以及所有運載工具、飲水用具等必須進行嚴格徹底地消毒。應對病豬作無血撲殺處理，對同群豬立即進行強制免疫接種或用藥物預防，并隔離觀察14天。必要時對同群豬進行撲殺處理。對病死豬及排泄物、可能被污染飼料、污水等按附件的要求進行無害化處理;對可能被污染的物品、交通工具、用具、畜舍進行嚴格徹底消毒。
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致 謝
經過寫本次論文之后，使我更加深入的對所學知識得到了認識和掌握，學習到了豬鏈球菌病的綜合防制措施，同時，也豐富了我的知識面，搜索相關資料、查詢有關專著，從而得到解決問題的方法與能力。培養了我勤奮、踏實、認真和嚴謹的工作作風，這將會為我以后的工作學習打下堅實的基礎，首先要感謝系領導和各位老師的辛勤培養和孜孜教誨，讓我寫出了有價值的論文。在此，我衷心的感謝給我指導和幫助的老師及同學。
第二篇：2012年江安鎮人感染豬鏈球菌病防治
培訓總結
2012年05月12日，我單位組織了對如何防治人感染豬鏈球菌病的培訓，現總結如下。
一、基本情況：
【1】 、培訓時間：2012年05月12日14時 【2】 、培訓地點：江安鎮衛生所三樓大會議室
【3】 、培訓對象：鎮衛生所全體人員，轄區醫院防疫醫生，社區衛生服務站應到人員78人，實到76人，覆蓋率97.5%。
【4】 、主講人：江安鎮衛生所所長
石軍 【5】 、培訓內容：
一、監測與報告
各級醫療衛生機構要加強疫情監測。在接診疑似病人時做好登記，對來自發生豬鏈球菌感染流行地區的人—豬鏈球菌感染疑似病人，要詳細詢問飼養、經營豬等接觸史、病史。一旦發生可疑病例，要對病人實行隔離治療，及時將疫情報告江安鎮衛生所;同時采集標本，送如皋疾控中心。
二、臨床表現
人體感染豬鏈球菌后，視細菌侵入部位而有不同的臨床表現。多數病例發病初期均出現高熱、全身不適，眩暈。臨床上主要分為2個類型，即敗血癥型和腦膜炎型。
三、潛伏期及傳播途徑
1.潛伏期：調查顯示，我國江蘇豬鏈球菌II型感染的疫情中，病例的潛伏期較短，均在3日以內，最短的從接觸到發病只有4個小時，27例病人中20例在暴露后2日內發病。
2.傳播途徑：豬鏈球菌II型感染病例的感染來源為豬，國外也有野豬的報道。人在接觸病死豬時，致病菌經破損皮膚等侵入人體，在幾小時至幾天內發病。豬鏈球菌引起的鏈球菌感染綜合征雖為感染性疾病，但尚未發現人傳人的現象。
四、診斷標準
(一)診斷標準
應綜合病例的流行病學史、臨床表現和實驗室檢測結果，缺乏其它明確病因的進行診斷。 1.疑似病例：
2.臨床診斷病例：
3.實驗室確診病例：疑似病例或臨床診斷病例中具備3者。
(三)臨床分型 1.普通型
起病較急，臨床表現為畏寒、發熱、頭痛、頭昏、全身不適、乏力、腹痛、腹瀉，無休克、昏迷。外周血白細胞計數升高，中性粒細胞比例升高。 2.休克型
起病急驟，高熱、寒戰、頭痛、頭昏、全身不適、乏力，部分病人出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，皮膚出血點、淤點、淤斑，血壓下降，脈壓差縮小。 3.腦膜炎型
起病急，發熱、畏寒、全身不適、乏力、頭痛、頭昏、惡心、嘔吐(可能為噴射性嘔吐)，重者可出現昏迷。皮膚沒有出血點、淤點、淤斑，無休克表現。腦膜刺激征陽性，腦脊液呈化膿性改變。 4.混合型
患者在中毒性休克綜合征基礎上，出現化膿性腦膜炎表現。
五、疫點處理
(一)疫點范圍
人-豬鏈球菌病病例家庭及其畜圈、禽舍等區域;人-豬鏈球菌病病例發病前接觸的病、死豬所在家庭及其畜圈、禽舍等區域。
(二)準備工作
1、物資準備：滅菌粉、滅菌片、漂白粉，水桶(2只/點)、水瓢、塑料盆，漏斗、普通噴霧器，長卷尺，潔凈毛巾(2條)。
2、防護用品：長筒膠靴，乳膠手套，一次性口罩，工作帽，防水工作服。
六、防治措施
(一)預防措施
1.健康教育：通過宣傳教育使生豬宰殺和加工人員認識到接觸病、死豬的危害，并要求其做好自身防護;提高養豬戶、屠夫、小刀手識別豬病和病豬肉的能力。要求養豬戶主動報告病豬疫情，死豬應就地深埋或焚燒，禁止拋入河、溝、塘等水體。群眾不要購買及食用病、死豬肉。
2.免疫接種：在豬病流行高峰前，接種豬鏈球菌菌苗。要根據當地豬病流行的主要菌株，選擇針對性的菌苗，由獸醫部門統一接種，確保接種質量和成功率，接種過菌苗的生豬要做好登記和特征性標記。目前尚無人用鏈球菌菌苗。
3.預防服藥：對于有鏈球菌豬病疫情的地區，與病豬有密切接觸的同欄豬等，給予預防服藥，可以有效地減少生豬疫情，沒有生豬疫情的地區，不提倡預防服藥，以防耐藥菌株產生。
(二)流行期措施
對于發生該病流行的地區，要全面啟動宣傳教育、衛生監督工作;加強豬鏈球菌菌苗(豬肺疫菌苗)的接種和預防服藥;加強生豬疫情與人間疫情的監測與報告;全面清理外環境，加強飲用水源的保護;加強屠宰人員的管理，落實以禁宰病、死豬為主的綜合性防制措施。 【6】、培訓方式：面對面的講課、播放幻燈片
二、培訓效果：
經過培訓及測試，使90%以上的人員掌握了相關知識。
三、存在問題：
部分人員掌握人感染豬鏈球菌病防制知識不全面，知識面狹隘，不能夠正確指導村民如何就診、轉診，如何進行預防，健康教育宣傳不能夠到位。
四、今后打算; 今后，將加強培訓，要求他們認真學習人感染豬鏈球菌病的相關知識，定期進行考核，與基本公共衛生服務的要求聯系，與勞務費掛鉤，多次進行考核，促進他們學習。
江安鎮衛生所
2012年05月18日
第三篇：預防以豬鏈球菌病禽流感人畜共患病健康教育方案
**省預防以豬鏈球菌病、禽流感、炭疽為主的人畜共患病健康教育方案
一、目的
在全省農村開展預防以豬鏈球菌病、禽流感、炭疽為主的人畜共患病健康教育活動，提高農村居民，重點是畜禽養殖戶、畜禽宰殺和加工人員、銷售人員防病意識，減少豬鏈球菌病、禽流感、炭疽等人畜共患病人間疫情發生或蔓延。
二、組織實施
(一)組織形
式：
1.省愛衛辦負責項目在我省的具體組織實施、管理和督導評估工作;各縣(市)愛衛辦，協調疾病控制和健康教育部門做好宣傳材料發放使用、播出、墻體標語的制作等工作。通過億萬農民健康促進行動(以下簡稱“行動”)網絡平臺，充分發揮電視、電臺、報紙等大眾傳媒的優勢，組織社會各界力量對目標人群開展形式多樣的健康教育活動。
2.省疾病預防控制中心、省健康教育所負責宣傳材料的招標印刷、下發、技術指導、監督評價、分析匯總上報等工作。
(二)目標人群
農村居民。
(三)宣傳材料種類
預防要點宣傳畫;折頁;《預防人畜共患病的指導手冊》;廣播稿;節目播出帶;DVD光盤和墻體標語等。
(四)健康教育活動的主要形式和要求
1.運用廣播、電視和報紙等大眾媒體開展宣傳(包括專欄、廣播、公益廣告和科普動畫片等)。在縣級電視臺黃金時間播放錄像帶中的公益廣告、科普動畫片。公益廣告要求每周至少播放5次，累計播放不少于4周;科普動畫片要求每周至少播放3次，累計播放不少于4周。
2.宣傳畫。在鄉鎮的政府、衛生院、集鎮等處張貼。張貼保留時間不少于1個月。(每個鄉鎮不少于7套;每個村不少于1套)。
3.利用縣機關企事業單位、街道、各個單位及窗口地區的宣傳欄、科普畫廊、板報等宣傳陣地進行張貼宣傳。
4.利用鄉村有線廣播網，特別是以“行動”的“鄉村健康金話筒”為平臺播送廣播稿。每周播送次數不少于3次，連續播送4周。
5.在鄉村路口刷寫墻體標語。每個字不小于80cm×80cm，保留時間不少于3個月。
6.為參與開展此項活動的鄉村衛生人員和干部提供技術支持。
7.做好各類檔案材料收集整理工作，如宣傳材料發放數量的登記、廣播錄音帶，電視公益廣告及科普動畫片的播放計劃與播出情況、宣傳畫張貼及刷寫墻體照片、健康教育工作階段小結等，做到存檔備查。
三、宣傳要點
(一)豬鏈球菌病
1.豬鏈球菌病是一種發病急、進展快、病情嚴重的人畜共患病;
2.豬鏈球菌病主要通過宰殺、加工、銷售、食用病(死)豬等家畜而感染;
3.及早發現和處理病豬或病死豬是最有效的預防措施;
4.一旦發現可疑病(死)豬等家畜，要及時向當地畜牧部門報告;
5.飼養、宰殺、銷售人員出現發熱、惡心、嘔吐等癥狀，要立即到正規醫院診斷治療;
6.搞好豬圈環境衛生，革除陋習，養成良好的衛生習慣。
(二)禽流感
1.禽流感是由禽流感病毒引起的一種禽類傳染病，感染人以后會導致人禽流感;
2.人禽流感主要通過宰殺、處理病死雞或接觸禽鳥糞便及分泌物而感染;
3.及早發現和處理患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴨、鵝等禽鳥類是最有效的預防措施;
4.家禽和禽鳥蛋須徹底煮熟才可進食;
5.避免與家禽、其他雀鳥及禽鳥糞便直接接觸，特別是兒童;
6.養成良好的個人衛生習慣，勤洗手，室內環境保持良好通風。
(三)炭疽
1.炭疽是由炭疽桿菌所引起的一種人畜共患急性傳染病;
2.人通過直接處理病死畜或進食未煮熟的病畜肉而感染炭疽;
3.及早發現和正確處理病畜或病死畜是最有效的預防措施;
4.不食用可疑病畜或病死畜及其制品，不喝生奶，不吃未經畜牧檢疫的牲畜肉及其制品;
5.發現可疑病畜或死畜時，要及時向當地畜牧部門報告;
6.炭疽桿菌可在草原等環境存活
四、五十年。因此，絕對不要自己切割、處理可疑病、死牲畜，以避免對人、畜的長期危害;
7.養成良好衛生習慣，加強體育鍛煉，增強身體抵抗力。
(四)墻體標語
1.防控豬鏈球菌病、禽流感、炭疽要做到早發現、早報告、早診斷、早治療
2.開展愛國衛生運動提高全民健康素質
3.不接觸不宰殺不食用病死禽畜
4.洗凈手喝開水吃熟食
5.搞好家庭環境衛生倡導健康生活方式
6.預防人畜共患病健健康康奔小康
7.行動起來講究衛生摒棄陋習人人健康
8.億萬農民要致富全靠健康打基礎
9.健康托起致富的希望
四、時間安排
1.2006年9月5日前，省疾病預防控制中心、省健康教育所完成各種傳播材料的招標印刷和下發工作。
2.2006年9月6日-10日，各縣(市)愛衛辦派人自帶車輛，到省疾病預防控制中心領取宣傳材料。
3.9月
第四篇：豬鏈球菌病預防工作方案
近期，四川省資陽、內江等地區發生由豬鏈球菌引起的人感染豬鏈球菌病疫情。豬鏈球菌病是一種人畜共患的急性傳染病，由C、D、E及L群鏈球菌引起的多種疾病的總稱，屬于二類動物疫病。鏈球菌分布廣泛，常存在于健康的哺乳動物和人體內，在動物機體抵抗力降低和外部環境發生變化的誘導下，會引起動物和人發病。豬鏈球菌可以通過傷口、消化道等途徑傳染給人。根據衛生部辦公廳《關于加強人感染豬鏈球菌病預防控制工作的緊急通知》(衛發電[]34號)、上海市衛生局《關于加強對人感染豬鏈球菌病防治工作的通知》(滬衛疾控[]49號)文件精神，為加強我區人感染豬鏈球菌病預防控制工作，保障人民群眾身體健康，特制訂本工作預案。
一、臨床癥狀
本病潛伏期短，平均常見潛伏期2～3天，最短可數小時，最長7天。病人感染后起病急，臨床表現為畏寒、發熱、頭痛、頭昏、全身不適、乏力、腹痛、腹瀉。外周血白細胞計數升高，中性粒細胞比例升高，嚴重患者發病初期白細胞可以降低或正常。
重癥病例迅速進展為中毒性休克綜合征，出現皮膚出血點、瘀點、瘀斑，血壓下降，脈壓差縮小?？杀憩F出凝血功能障礙、腎功能不全、肝功能不全、急性呼吸窘迫綜合征、軟組織壞死、筋膜炎等。少數病例在中毒性休克綜合征基礎上，出現化膿性腦膜炎表現。
部分病例表現為腦膜炎，惡心、嘔吐(可能為噴射性嘔吐)，重者可出現昏迷。腦膜刺激征陽性，腦脊液呈化膿性改變。皮膚沒有出血點、淤點、淤斑，無休克表現。
二、疫情監測
(一)信息收集
區疾控中心要加強信息收集工作，及時了解國內外人感染豬鏈球菌病疫情動態，同時加強與農委、畜牧獸醫部門的信息溝通，了解家畜感染豬鏈球菌病疫情，為預警和決策提供依據。
(二)病例監測
各醫療機構的感染性疾病科、內科、兒科、急診科等相關科室在診療過程中發現畏寒、高熱、伴有頭痛、頭昏、全身不適、乏力、腹痛、腹瀉、昏迷等全身中毒癥狀患者，應按照《人-豬鏈球菌病診斷標準(參考標準)》做好甄別、診斷工作，應重點詢問病人發病前7天內是否有與病死豬(羊)接觸史，如宰殺、洗切、銷售等流行病學史。對有類似癥狀且屬牲畜屠宰作業或有病死性牲畜接觸史的不明原因疾病患者，立即向區疾控中心報告。
(三)肉類屠宰加工場、家畜養殖場人員監測
區無肉類屠宰加工場和大型家畜養殖場，依據《上海市肉類屠宰加工場人-豬鏈球菌感染癥狀監測工作方案》(附件1)，各鎮(街道)應對轄區內小型家畜養殖場開展調查，摸清情況，對養殖場的工作人員開展人感染豬鏈球菌病癥狀監測工作。
三、疫情報告
各醫療機構凡發現和診斷為人感染豬鏈球菌病確診病人和疑似病人，按傳染病網絡直報要求做好疫情網絡直報工作。
四、治療原則
各醫療機構發現疑似病人，應轉入區傳染病院(市五醫院)或市公共衛生中心隔離治療。該病發病急，進展快，重癥病例病情兇險，各醫療機構要組織專家力量加強對病人的救治，盡最大可能減少死亡。
臨床治療包括一般治療、病原治療、抗休克治療、DIC(彌漫性血管內凝血)治療等措施。
五、控制措施
區疾控中心接到疫情報告后，立即組織開展流行病學調查，并實施疫點控制各項措施，同時向區衛生局和市疾控中心報告;區衛生局接到報告后，立即向區政府和市衛生局報告，并及時向區農委通報。
區疾控中心應配合區農委、畜牧獸醫部門對病(死)家畜進行消毒、焚燒、深埋等無害化處理。對病例家庭及其畜圈、禽舍等區域和病例發病前接觸的病、死豬所在家庭及其畜圈、禽舍等疫點區域進行消毒處理。
六、預防措施
(一)開展有關人感染豬鏈球菌病預防知識宣傳教育
針對人感染豬鏈球菌病的特點和預防知識，廣泛開展人感染豬鏈球菌病預防知識宣傳教育，重點宣傳人感染豬鏈球菌病主要臨床表現和預防知識，以提高市民對人感染豬鏈球菌病的了解與認識和防病意識。
(二)做好人感染豬鏈球菌病防治工作的業務培訓
組織開展醫療機構醫務人員、疾病預防控制人員人感染豬鏈球菌病防治業務培訓，使醫生掌握人感染豬鏈球菌病診斷與鑒別診斷及治療原則、流行病學調查和疫點處理要求，以做到早發現、早診斷、早報告、早治療，減少死亡率，防止疫情擴散蔓延。
(三)做好疫點處理隊伍建立和物資儲備
區疾病預防控制中心建立相應的疫點處理隊伍，配備必需的消毒藥品等物資，依據上海市預防控制中心《人-豬鏈球菌病疫點消毒處理工作程序(試行)》(附件2)進行。
第五篇：人體口腔中變形鏈球菌誘發齲齒的討論
摘要：近年口腔問題也成為人們越發關注的方面，齲病是危害人類口腔健康最普遍的疾病， 已把齲病列為癌癥和心血管疾病之后的第三大重點防治疾病。國內齲病的發生率呈上升趨勢，而發病的年齡在逐漸降低，發病類型多為窩溝齲。研究表明，變形鏈球菌群(mutans streptococci，MS)是人和動物主要致齲菌，但從人類口腔內主要檢測出的MS主要是變形鏈球菌(streptococcus mutans，簡稱變鏈菌)。該文的目的，在于綜述口腔中變鏈菌的分離和鑒定方法。從標本的取樣、收集、分離、鑒定的步驟入手進行試驗，并對實驗結果展開討論分析，進一步分析現狀和提出自己的看法。
關鍵詞：齲齒、變形鏈球菌、分離、鑒定、綜述
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1、簡介
據報道人體的口腔內含有700多種細菌，人類口腔中始終存在唾液,牙齒萌出或清潔后不久,唾液中的大量蛋白類物質可以選擇性吸附于牙釉質表面，唾液是一種天然的“萬能培養基”，含有各種無機物，可影響離子強度、滲透壓等，提供微生物生長的環境或刺激其生長?？谇粌扔行柩?，兼性厭氧和專性厭氧(嚴格、溫和、微厭氧、嗜二氧化碳菌，不同的人群不同的病變類型存在的細菌也不同。細菌易停留在口腔內不易清潔的區域附著并生長，不同的細菌對口腔內各表面的粘附能力不同，故生長的區域也會不同。通?？谇粌鹊奈⑸锾幱谄胶鉅顟B，細菌之間相互制約、相互依存，這種關系的平衡使得人體口腔維持正常的生理狀態，列如，變形鏈球菌(S.mtanus)能產生乳酸而韋榮氏菌(veillonella)及真桿菌又能能利用乳酸作為部分能量來源;口腔微生物之間還存在著拮抗作用，能大量分離出放線共生嗜血桿菌的齦下菌斑中，很少甚至于不能分離出菌斑固有的菌叢----血鏈球菌和乳房鏈球菌，相反，能夠分離出血鏈球菌和乳房鏈球菌的部位，幾乎不能分離出H.a菌?？傊?，在一個群體中，這些細菌獨立存在，但相互之間密切相關。
口腔內的細菌平衡狀態被破壞就會引發一些疾病，例如齲齒，也就是我們常說的蟲牙，早期無自覺癥狀，逐步加深，會有冷熱水敏感飲食疼痛等，齲壞達牙神經時，會有自發性疼痛產生。齲齒的發病率很高，致病的四聯因素：細菌、食物、宿主、時間，通俗的說就是口腔內的清潔不徹底，后牙槽較難清潔容易造成殘留食物殘渣的堆積，長此以往在細菌的作用下就會形成小黑點也就是蟲牙。
本文根據該菌的生態學、生理生化的特點及一系列實驗，分析了與變鏈菌耐酸、附著部位、致病性等。初步探討了變鏈菌引發齲齒的原因及引起人們對齲病預防的重視。
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2、研究現狀
研究表明，變形鏈球菌群(mutans streptococci，MS)是人和動物主要致齲菌，但從人類口腔內主要檢測出的MS主要是變形鏈球菌(streptococcus mutans，簡稱變鏈菌)。致病能力在于能利用蔗糖合成細胞外多糖，粘附于牙齒表面，參與菌斑的形成，同時產酸使牙齒表面脫礦而引起齲病[2]。當此菌超過一定數量即有致齲的可能，所以，臨床上常以其為指
[6]示菌預防檢查齲的活動性[2]。變形鏈球菌的分離可從齲病患者的口腔中獲取，根據變形鏈球菌的形態特點進行外觀上的判斷，再根據其生理生化性質等特點進行生化鑒定，分析實驗結果就可以對變鏈菌進行判斷。 2.1變形鏈球菌的獲取
口腔細菌對口腔內不同部位具有選擇性粘附的能力，研究表示唾液中常見革蘭氏陰性球菌，由于唾液的特殊性在統計學上有顯著差異，牙齒上已革蘭氏陽性菌為主，舌背部革蘭氏陰性、陽性球菌均有單位出現桿菌。革蘭氏陽性菌牙表面分布居多，其次為舌背部和唾液中，革蘭氏陰性菌反之[7]。變鏈菌對牙面羥磷灰石有很高的親和力，因此牙面是變鏈菌在口腔內的主要定居部位，牙菌斑上通常是桿菌的定居部位。因此在細菌的獲得上選擇患者患有齲齒的牙面部位小心涂抹。 2.2細菌標本的培養
將不同濃度的菌液分別接種于MSBA培養平板上。在MSBA培養基中，含抗菌肽它能特異地抑制細胞壁合成的脫磷酸化過程，影響磷脂載體的轉運及向細胞壁支架輸送粘肽，還可與敏感菌的細胞膜結合，損傷細胞膜，導致離子外流。因此對葡萄球菌，化膿性鏈球菌等革蘭氏陽性菌有較強的殺菌作用，加上高濃℃的蔗糖抑制了口腔鏈球菌群的大多數的生長，如唾液鏈球菌，血鏈球菌等。將接種好的平板放入厭氧培養箱培養48-72小時后，對菌落從大小、形狀、厚度、邊緣、顏色、表面、透明度、粘度這幾個形態方面觀察培養基上細菌生長情況。
仔細觀察初代培養平板上的菌落，挑選變形鏈球菌典型菌落：深藍色嵌頓，粗糙，質硬，邊緣不齊，突起狀。取少量涂片進行革蘭氏染色，在油鏡下鏡檢為紫色，長鏈或短鏈小球狀。將此類典型細菌分離出來接種于MSA培養基上，在設置相同的厭氧培養箱中進行次代純培養，此時獲得的純種變鏈菌再次鏡檢并進行生化鑒定。 2.3變形鏈球菌的鑒定及結論 2.3.1糖發酵實驗
變形鏈球菌族能發酵葡萄糖、乳糖、菊糖等糖類，使其產生有機酸，指示劑呈酸性反應，發酵管發生顏色變化。在糖發酵實驗中，若細菌能分解糖產酸，則培養基中的指示劑呈酸性反應(溴甲酚紫呈黃色)，實驗結果為陽性，反之指示劑顏色未發生變化則表示為陰性。 2.3.2甘露醇、山梨醇發酵實驗
變形鏈球菌族能發酵甘露醇和山梨醇產酸，使培養基顏色發生改變，而其它口腔鏈球菌則不能。該實驗利用口腔中只有變形鏈球菌能發酵甘露醇和山梨醇使其產酸這一特性，使微量發酵管中培養基的顏色發生改變(紫色變為黃色)，實驗結果為陽性，反之指示劑顏色未發生變化則表示為陰性。 2.3.3耐酸性實驗
口腔變形鏈球菌能在酸性極低的環境下繼續發酵底物并產酸，通過改變發酵管的酸性梯
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[2]度，培育后再次用精密pH儀測試發酵管中pH變化，了解并驗證最低耐酸℃仍可產酸的范疇[25]。細菌發酵底物產酸會使原有的pH降低，若相同的發酵管中，兩次對應所測的pH值發生減小，則該發酵管中變鏈菌發酵了乳糖底物并產酸，說明該pH下變鏈菌仍能在當前環境存活并進行生命活動。 2.3.4合成細胞外多糖實驗
利用變鏈菌可將蔗糖合成不溶性多糖這一特性，將細菌接種于含1%蔗糖的BHI培養基中，培養離心后制得不水溶性胞外多糖。硫酸---蒽酮法
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測定胞外多糖，由標準葡聚糖所繪制的標準曲線為參考，根據標準曲線及樣本、稀釋倍數和吸光度值來測定樣品中是否合成葡聚糖。
3、引發齲齒的因素及其防治
通過以上的鑒定實驗可以得知，變形鏈球菌對牙齒這種堅硬表面有很高的附著力，并能發酵糖產生酸來腐蝕牙齒，產生水不溶性糖，對酸有極高的耐受力在很低的pH條件下任然存活，酸使鈣溶解長時間的侵蝕形成齲洞。
從經驗和實踐都可以看出，齲齒是一種與飲食有關的疾病，是牙齒在機體內外環境因素的影響下，逐漸發生應組織軟化和有機溶解，使牙齒組織遭到破壞缺損。隨著生活越來越好，齲齒低齡化的現象也越來越顯著，食物殘渣遺留在口腔內牙齒的縫隙處，這種滯留的殘渣給細菌創造了發酵條件，特別是糖、蛋糕、飲料等精制食物很容易粘滯在牙表面和牙縫里，經細菌作用發酵，侵蝕牙齒而脫鈣，形成齲齒。糖類是細菌進行代謝的基礎物質，所以可使牙菌斑增加，加速變形鏈球菌的繁殖，加速齲齒的產生。
預防齲齒可以從生活中每一個細節做起。注意個人口腔衛生，口腔內多種疾病都可以從注重個人口腔衛生來進行預防?？谇恢械氖澄餁堅倪z留是引發齲齒、牙周炎、口臭等疾病的重要致病因素[21]
[9]。還要注意平時的日常飲食均衡，合理的攝入含磷、鈣、維生素等食物，以提高牙齒的防衛能力，還要少食甜食，特別是在睡前盡量不吃甜食，攝入甜食后要漱口并且認真刷牙。發現出現有齲齒出現要及時治療，防止牙齒內部更深的腐蝕。針對公認的齲齒主要致病菌.變形鏈球菌的免疫生物防治已被認為是控制齲齒的公認的有效手段。只有改變目前傳統生物免疫制劑的研發思維模式和方式及深入透徹了解齲齒致病菌.變形鏈球菌的自身特點，綜合利用各種生物免疫制劑的優勢，根據齲齒的發病流行病學和疾病發生、發展規律.研發出新的變形鏈球菌的齲齒免疫生物防治產品
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