論文題目：ICU護士對患者早期活動實踐能力培訓方案的構建
摘要：目的:了解ICU護士對患者早期活動的知信行現狀及培訓相關需求,制定ICU護士對患者早期活動實踐能力培訓方案,以提高ICU護士對患者進行早期活動的實踐能力。方法:本研究共分為兩個部分第一部分:ICU護士對患者早期活動的知信行及培訓需求現狀采用問卷調查研究法,使用一般資料調查表,ICU護士對患者早期活動的知識、信念和行為問卷及培訓需求調查問卷對重慶市8所綜合性三級甲等醫院的436名ICU護士進行現狀調查分析。第二部分:ICU護士對患者早期活動實踐能力培訓方案的構建采用文獻研究法,德爾菲專家咨詢法,結合前期調查結果擬定培訓方案條目,選擇重癥護理、重癥醫學、康復醫學、康復護理、護理管理、護理教育學領域的專家進行咨詢,專家對條目的重要性和可行性進行評分,以條目重要性賦值均值≤3.5,變異系數≥0.25為刪除原則,并結合專家咨詢的修改建議及意見對內容進行修訂和完善,構建完善的ICU護士對患者早期活動實踐能力培訓方案。結果:1.現狀調查結果:（1）一般情況:發放450份問卷,共回收436份問卷,有效問卷424份。男49名（11.6%）,女375名（88.4%）;學歷:中專1名（0.2%）,大專47名（11.1%）,本科356名（84%）,碩士及以上20名（4.7%）;191名為ICU?？谱o士（45%）;57.1%的護士接受過早期活動培訓,98.1%的護士愿意參加ICU患者早期活動。調查的8所三甲醫院中,7所為教學醫院,所在ICU有早期活動相關規范的占63.0%,有進行多學科共同查房的占71.9%。ICU患者早期活動的參與人員依次為:ICU護士97.2%,醫生80%,康復理療師73.8%,呼吸治療師14.6%,家屬30.2%,護工4.7%。（2）ICU護士對患者早期活動知信行現狀:ICU護士對患者早期活動的知識得分為（8.25±1.86）,信念得分為（31.46±3.72）,行為得分為（21.90±5.90）。多元線性回歸分析顯示,接受過培訓、培訓意愿是ICU護士對患者早期活動知識、信念的影響因素（P＜0.01）,教學醫院、接受過培訓、培訓意愿、早期活動相關規范、多學科共同查房是ICU護士對患者早期活動行為的影響因素（P＜0.01）。（3）培訓需求調查結果:床旁示教（88.9%）,培訓班（87.3%）,康復科人員指導（81.8%）是護理人員希望的主要培訓途徑。98.1%的護士愿意參加早期活動的相關培訓,對早期活動的相關內容培訓需求率均在80%以上,尤其在患者早期活動時線路與管道的管理,實施早期活動時的潛在問題及解決方案,人員之間如何配合等方面。2.培訓方案構建結果:本研究開展兩輪專家咨詢,問卷回收率分別為91.35%和100%;2輪的專家權威性分別為0.921、0.912;專家咨詢肯德爾和諧系數在0.217—0.319之間,經卡方檢驗,P＜0.05,具有統計學意義;兩輪咨詢后專家意見結果趨于一致,最終形成的培訓方案包含“培訓目標”、“培訓內容”、“培訓方式”、“培訓師資”、“培訓評價”5個方面,其中培訓內容包括3個一級指標、11個二級指標、67個三級指標。結論:1.早期活動是ICU患者早期康復的最佳選擇,ICU護士作為主要實踐者發揮著重要作用。本研究表明,ICU護士對患者早期活動知識、信念較好,行為不理想,培訓需求較大,尤其在臨床實施與安全管理方面。培訓作為ICU護士對患者早期活動知-信-行的重要影響因素,提示管理者應根據培訓需求制定針對性的培訓方案,注重臨床實踐和安全管理的學習,采取多學科聯合培訓的方式做好教育培訓工作。同時,可借鑒教學醫院的管理模式,鼓勵多學科共同查房,為患者制定個性化、安全的早期活動方案,保證ICU患者早期活動規范、有序地開展。2.本研究運用調查研究法、文獻分析法和德爾菲專家咨詢法構建了ICU護士對患者早期活動實踐能力的培訓方案。該方案以知-信-行理論作為概念框架,包含培訓目標、培訓內容、培訓方式、培訓師資及培訓評價5個方面。方案具有科學性、系統性和針對性,可為臨床教育培訓工作提供借鑒和指導。
關鍵詞：ICU;護士;早期活動;培訓方案;知信行;德爾菲
學科專業：護理（專業學位）
英漢縮略語名詞對照
中文摘要
英文摘要
前言
1 研究背景
2 理論基礎
3 研究目的及意義
4 研究內容
5 技術路線
第一部分 ICU護士對患者早期活動的知信行及培訓需求現狀
1 研究目的
2 研究方法
3 研究結果
4 討論
5 結論
第二部分 ICU護士對患者早期活動實踐能力培訓方案的構建
1 研究目的
2 研究方法
3 研究結果
4 討論
全文總結
1 研究的主要結論
2 研究的創新之處
3 研究的局限性與未來展望
參考文獻
文獻綜述 ICU醫護人員對患者早期活動知信行的研究進展
參考文獻
致謝
碩士期間參加的學術活動