糖尿病患者出現的典型癥狀表現是血液中葡萄糖含量顯著升高, 治療不及時則會導致產生一系列的負面影響,影響其正常的生活。 糖尿病是因外界環境或者遺傳因素導致胰島分泌胰島素作用減少或者缺失,從而使患者體內血糖水平較正常人高,并且引起糖類、蛋白質以及脂肪等一系列物質代謝異常的疾病。 糖尿病患者隨著病情加重,會出現一系列嚴重并發癥,如糖尿病足、糖尿病大血管病變、糖尿病腎病等,從而引起患者各個臟器功能衰竭, 嚴重影響患者的身體健康以及生活質量。 所以對糖尿病疾病的預防與治療必須給予高度的重視[1]。 聯合使用藥物多會提高治療某病的臨床療效,為探究二甲雙胍聯合應用中藥治療2 型糖尿病所取得的臨床效果進行分析。 該院2014 年6 月—2015 年7 月間應用二甲雙胍聯合應用中藥治療2 型糖尿病,臨床效果滿意,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取從該院接受診治的患者中選取46例作為研究對象,所有研究對象按照隨機抽樣方法將其分成試驗組與對照組。試驗組23例,男患者10例,女患者13例,年齡27~77歲,平均年齡(44.11±4.41)歲,病程4~14年,平均病程(7.12±3.12)年;對照組23例,男患者12例,女患者11例,年齡26~81歲,平均年齡(45.31±3.41)歲,病程4~13年,平均病程(6.44±2.11)年。所有的入選患者均同時滿足下述的入選條件:1非I型或特殊型糖尿病患者;2無心臟、腎臟或腦部等較為并發癥情況發生;3無急性并發癥或發生合并感染情況;4兩組研究對象的一般臨床資料之間差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
試驗組患者使用二甲雙胍(國藥準字H20023370)首先0.5 g(1片),2次/d,1周后每天使用藥量增加0.5 g,最大服用量為2 g/d;治療糖尿病使用的中藥有人參、玄參、元參、麥冬、生地、葛根、黃連以及桑白皮等[2]。對照組僅使用二甲雙胍進行治療,服用方法與試驗組一樣,兩組患者均連續治療3個月,在治療的過程中認真記錄和關注患者的血糖變化及并發癥發生情況,然后比較臨床療效。
1.3 療效評定標準
對比兩組患者經治療后的臨床效果。 顯效:患者血糖控制在合理范圍內,三多一少癥狀顯著減輕,患者沒有嚴重并發癥。 有效:患者的血糖控制相對較好,三多一少癥狀有所減輕,患者沒有嚴重并發癥。 無效:患者的血糖控制較差,三多一少癥狀沒有得到明顯的改善或病情加重。 總有效率=顯效率+有效率[3]。
1.4 觀察指標
觀察并記錄兩組患者并發癥的發生情況, 主要包括消化道反應、眩暈、皮疹以及疲乏無力癥狀等。
1.5 統計方法
用統計學軟件SPSS 17.0 對表中數據進行分析,計數資料的比較采用 χ2檢驗。
2 結果
2.1 對照組與試驗組治療后的臨床效果情況
治療3 個月后,對照組總有效率(56.52%)明顯低于試驗組總有效率(86.96%),差異有統計學意義(P<0.05),見表1。
注:與對照組相比,*P<0.05。
2.2 對照組與試驗組并發癥的發生情況
對照組經治療后消化道反應、眩暈、皮疹以及疲乏無力并發癥的發生率(39.13%)明顯高于試驗組(8.70%),差異有統計學意義(P<0.05),見表2。
注：與對照組相比，*P<0.05。
3 討論
糖尿病患者體內血糖水平較正常人高,隨著病情加重后期會出現糖尿病足、糖尿病大血管病變、糖尿病腎病等嚴重危及患者生活和生命安全的并發癥。大多數的研究學者認為2型糖尿病主要是由于體內含有節約基因才引起疾病的發生,主要理論依據是在食物相對不充足時,人們體內積攢食物能量,長期以往就成為慣性,在食物相對比較充足時,人們體內的節約基因仍然是儲備能量,慢慢就形成體內能量過剩的現象,逐漸加重胰島的負擔,最終導致胰島功能喪失或者缺陷[4]。2型糖尿病主要臨床表現為飲水量大、飲食量大、尿量多、但體重逐漸變輕、皮膚粗糙、會陰部瘙癢以及疼痛等。為了減輕糖尿病患者的痛苦,延緩疾病發展進程,特進行此次研究。該研究顯示:對照組總有效率明顯低于試驗組;對照組經治療后消化道反應、眩暈、皮疹以及疲乏無力并發癥的發生率明顯高于試驗組,差異有統計學意義(P<0.05)。這一結果和邱仁宋等學者研究分析的結果相一致,這提示了增加聯合中藥治療的效果顯著提升,且患者出現各并發癥的可能性明顯降低,無論是患者的康復進度還是生活質量均顯著改善。
大量的相關調查研究均證實通過中醫聯合治療具有明顯的優勢,不僅僅能夠明顯的改善患者的血脂、血壓水平而且能夠較少由于大量西藥使用而產生的不良反應。單純的西藥治療雖然可以明確作用靶點,見效快,但是長時間的用藥后患者會出現不同程度的負面反應。而且值得提倡的是,糖尿病治療的根本目的并非單純的降低患者血液中的血糖含量,而是從根本上改善患者的身體機能,提高其生活質量。二甲雙胍聯合中藥治療2型糖尿病臨床療效優越。二甲雙胍主要機制為延遲腸道對葡萄糖的攝取,提高胰島素的敏感性從而加快對葡萄糖的利用,并抑制體內糖異生反應以達到降低血糖的目的,但不良反應較多;中藥研究者已經證明人參、玄參、元參、麥冬、生地、葛根、黃連以及桑白皮等降血糖有非常顯著的療效[5],以上中藥提取物內含有多種成分,可直接降血糖,葛根提取物內含有黃酮,能夠增加腦部以及冠脈血液流量,有明顯的降壓效果,同時降糖作用較為持久[6,7]。黃連降糖主要是通過糖原異生以及糖酵解等途徑來降低患者血糖指標。若單獨使用二甲雙胍降糖藥物不僅作用不明顯,而且易引起多種不良反應,對患者損害較大[8],此次研究顯示,二甲雙胍聯合中藥治療不僅降糖作用較為明顯,同時副作用較少,并能減少藥物的使用劑量,從而更好的改善患臨床癥狀。
綜上所述,二甲雙胍聯合中藥治療2 型糖尿病臨床總有效率較高,可顯著改善患者臨床癥狀,不良反應較少,加速患者疾病恢復的進程,可廣泛應用。
摘要：目的 探究二甲雙胍聯合應用中藥治療2型糖尿病所取得的臨床效果進行分析。方法 在該院接受診治的2型糖尿病患者中抽取46例,依據治療方法不同將患者分為試驗組與對照組,對照組運用二甲雙胍藥物治療;試驗組使用二甲雙胍聯合運用中藥治療,觀察并比較所有患者使用藥物后的臨床效果。結果 治療3個月后,對照組總有效率(56.52%)明顯低于試驗組總有效率(86.96%),差異有統計學意義(P<0.05);對照組經治療后消化道反應、眩暈、皮疹以及疲乏無力并發癥的發生率(39.13%)明顯高于試驗組(8.70%),差異有統計學意義(P<0.05)。結論 用二甲雙胍聯合中藥治療2型糖尿病臨床療效優越,而且并發癥發生率低,可在臨床廣泛應用。
關鍵詞：2型糖尿病,二甲雙胍,中藥,臨床療效