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二甲感染科醫生工作計劃范文

2023-09-21

二甲感染科醫生工作計劃范文第1篇

1、堅持以病人為中心,努力提供一流服務。以病人為中心,以病人的需求作為工作的出發點,向病人提供滿意的醫療服務,住院費用一日清單,進行健康教育。向患者提供心理、預防、保健等綜合服務。使病人除享受高質量的醫療服務外,享受到健康保健服務,建立高品質的生活方式。尊重病人的權利。爭取為科室創造良好的社會效益和良好的經濟效益。

2、提高醫護質量,廣泛開展人文關懷隨著科學技術的不斷發展,病人對醫院的要求日益提高。我科要把最大限度滿足病人對醫療技術和服務質量的需求做為我們各項工作的出發點。努力提高全科醫療技術的整體水平。通過科內自己舉辦專題講座,主任查房,院內外專家會診,病危討論等形式,不斷提高對各種危重疑難病的診斷治水平。強化“以病人為中心”的服務理念,加強醫德醫風建設,建立和完善醫患溝通制度、投訴處理制度;建立防范醫療糾紛預警機制,及時化解醫患矛盾,降低醫療糾紛,構建和諧的醫患關系,避免醫療事故的發生。

3、推動發展。加強感染科管理,加強傳染病防治,使傳染病在感染科住院治療。加強科室人員要自身對傳染病防護,醫護人員必須養成良好習慣,按工作流程進行工作,加強科室消毒,搞好清潔衛生。

二甲感染科醫生工作計劃范文第2篇

為了進一步加強醫院感染管理,提高醫院感染專職人員技術水平,明確管理職能,便于制定并落實醫院感染管理的規章制度和工作規范,必須加強感染專職人員的學習。2011年制定如下學習計劃

一、每月組織二次全科人員院內感染預防與控制知識學習,有學習記錄。

二、每周五下午自學一次,有記錄。

三、在傳染病流行或突發事件發生,隨時增加學習次數。

四、學習內容:1《醫院感染管理辦法》

2、《消毒技術規范》

3、《中華人民共和國傳染病防治法》

4、《醫院感染診斷標準》

5、《醫療機構醫療廢物管理辦法》

6、《醫務人員手衛生規范》

7、《抗菌藥物臨床應用指導原則》

8、《艾滋病防治條例》

9、《消毒管理辦法》

10、《突發公共衛生事件應急條例》

11、《消毒衛生標準》

12、六個衛生行業標準

13、《衛生部辦公廳關于加強.多重耐藥菌醫院感染控制的通知》

14、《吉林省呼吸設備清洗消毒操作規范(2009年版)》感染科2011年

2011年感染科培訓計劃

一、目的

1、為了進一步提高醫務人員的感染控制意識,在工作中能夠嚴格執行有關法律法規,認真貫徹落實醫院感染管理的各項工作制度和技術操作規范。

2、使醫務人員逐步系統的掌握醫院感染管理知識,逐步掌握預防和控制感染的基本技能。

二、培訓對象

臨床醫務人員醫技人員工勤人員新上崗人員實習生

三、培訓形式

1、全員集中培訓。培訓內容包括醫院感染及傳染病預防控制等相關內容。

2、組織一次全院護理人員培訓。內容:手衛生與醫院感染控制

3、對工勤人員培訓一次。內容:《醫療廢物管理制度》

4、根據上級文件要求,感染科以不同形式隨時增加培訓次數

5、科室自行培訓??剖腋腥竟芾硇〗M組織全科人員每月至少學習一次;對新上崗人員、實習生科主任護士長負責進行崗前培訓,學習有簽名,有記錄??剖易孕信嘤杻热菀姼郊?/p>

6、考核:年末對全院專業技術人員進行一次理論考試,85分以上為合格成績,對不合格人員及時反饋相關科室,感染科組織補考。

附件:

《醫院感染管理辦法》第三章第十二條;第七章第三十六條 《消毒技術規范》第三部分第四部分

《中華人民共和國傳染病防治法》第四章第三十九條

《艾滋病防治條例》第三章第三十五條

《突發公共衛生事件應急條例》第三章第二十條

《醫院感染診斷標準》上下呼吸道、泌尿道、胃腸道感染診斷標準 《醫院消毒衛生標準》4.2(醫療用品衛生標準)

《抗菌藥物應用指導原則》抗菌藥物預防性應用指導原則(二)外科手術預防用藥。

《醫療機構醫療廢物管理辦法》第三章第二十一條

《手衛生規范》指征 洗手方法

《醫院感染及傳染病工作手冊》(內部材料)相關制度

《醫院感染暴發報告及處置管理規范》

《吉林省呼吸設備清洗消毒操作規范》(2009版)

《衛生部辦公廳關于加強多重耐藥菌醫院感染控制工作的通知.》 手術室、供應室、介入治療中心可重點學習《衛生部頒布的六個行業衛生標準(2009年版)》

口腔科可重點學習《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范.》 如何正確填寫死亡醫學證明書

感染科

二甲感染科醫生工作計劃范文第3篇

《質量指標及管理》

第一部分: 主要質量指標要求

一、醫院功能任務 1.平均住院日≦10天。 2.床位使用率≦93%。

3.重癥醫學科占醫院總床位的占比≧5%。且符合重癥評估標準的患者比例≧40%。

二、醫院服務

1.主管的職能部門熟悉急診科的人員配備要求; 急診科人員配備:

⑴.急診科固定1年以上的急診醫師≧70%; ⑵.急診科固定1年以上的急診護士≧80%; 2.診療專項要求:

⑴.急診會診患者30分鐘內獲得??茣\率不低于95%。 ⑵.嚴重外傷(顱腦、胸、腹腔大出血,其它威脅生命的需緊急手術者)手術在30分鐘內到達手術室的比率≧70%。

⑶.急救設備完好率100%,處于應急備用狀態,有應急調配機制。 ⑷.急診人員設備操作與技能考核合格率≧95%。 ⑸.相關負責人對創建“平安醫院”主要內容的知曉率≧90%。

三、患者安全

1.醫囑、處方合格率≧95%。

2.術前準備制度落實,執行率≧95%。手術核查、手術風險評估執行率≧95%。

3.高危藥品必須專柜、加鎖管理,有全院統一的“警示標識”,符合率≧95%。

4.高?;颊呷朐簳r跌倒、墜床的風險評估率≧95%。 5.高?;颊呷朐簳r壓瘡的風險評估率≧95%。

四、醫療質量安全管理與持續改進

1.在崗人員“三基三嚴” 培訓覆蓋率≧95%??己撕细衤狮R95%。 2.管理人員和醫務人員知曉“醫療技術管理要求”。

3.管理人員和醫務人員知曉“醫療技術風險處置與損害處置預案和流程”。

4.上級醫師對住院患者診療方案核準率≧95%。 5.醫師對病歷書寫基本規范知曉率達100%。 6.病歷甲級率≧90%,無丙級病歷。

五、手術治療、麻醉管理與持續改進

1. 手術、麻醉醫師分別對“手術、麻醉醫師資格分級授權管理制度與程序”知曉率100%。

2.知情同意書簽署規范,內容完整,合格率100%。

3.Ⅰ類切口(手術時間≤2小時)手術,預防性抗生素使用比例≤30%。 4.手術記錄和病程記錄及時、準確、完整、規范,合格率100%。 5.手術離體組織的送檢率100%。 6.麻醉醫師繼續教育達標率≧95%。

7.患者麻醉前評估與討論的病歷記錄完整性100%。 8.麻醉醫師參加手術安全核查并簽字率100%。

9.對麻醉過程中的意外與并發癥處理規范和流程,麻醉醫師知曉率必須達到100%。

10.全麻患者的監護和處置記錄真實、準確、完整,病歷記錄完整率≧95%。

六、重癥醫學管理與持續改進

重癥監護患者入住、出院符合指征≧90%。符合重癥評估標準≧40%。

七、中醫學科、康復治療管理與持續改進

1.中醫臨床科室病床使用率≧85%。,病房中醫治療率≧70%。,甲級病案率≧90%。

2.住院患者康復治療、訓練過程記錄真實、準確、完整、規范,符合率100%。 3.康復治療有效率≧90%,技術差錯率≤1%,病歷及診療記錄書寫合格率≧90%、住院患者康復功能評定率>90%、設備完好率>90%、平均住院率≤30天。

八、藥事和藥物使用管理與持續改進 1.抗菌藥物品種≤35種。

2.藥房出科的藥品質量合格率100%。

3.靜脈用藥處方合格率>99%,二級庫、帳、物符合率>99.9%。 4.處方藥品通用名使用率≧95%。 5.住院患者抗菌藥物使用率≤60%。 6.門診患者抗菌素使用率≤20%。 7.急診患者抗菌藥物處方比例≤40%。 8. 抗菌藥物使用強度<40DDD. 9.隨機抽查處方與醫囑結果簽發醫師與授權管理名單符合率≧95%。 10.臨床藥師按有關規定參與臨床藥物治療相關工作的時間≧80%。

九、臨床檢驗管理與持續改進

(一)檢驗報告時間規定 1.急診檢驗報告時間規定 ⑴臨檢項目:≤30分鐘

⑵生化、免疫常規項目:≤120分鐘 2. 平診檢驗報告時間規定 ⑴臨檢項目:≤30分鐘

⑵生化、免疫常規項目:≤1個工作日 ⑶微生物常規項目:≤4個工作日 3.時限符合率≧90%。 4. 檢驗報告合格率≧95%。

(二)檢驗標本采集、運送規范,標本合格率≧95%。

(三)檢驗儀器設備規范操作的合格率≧95%。

(四)POCT項目比對≧95%。

(五)實驗室人員建立化學危險品的管理

1. 化學危險品管理制度完整、規范;化學危險品溢出與暴露的應急預案完整、規范。

2.相關人員對制度和預案的知曉率≧95%。

十、病理管理與持續改進

1.病理專業繼續教育與技能培訓人員≧90%。

2.病理常規診斷報告準確率≧99%。,5個工作日內報告發出率≧95%。 3.病理報告單簽字與授權文件符合率100%。 4.病理標本交接制度與流程相關人員知曉率≧95%。 5.病理常規切片的優良率≧98%。

6.術中快速冰凍病理診斷準確率≧95%。,石蠟切片診斷準確率≧95%。 7.病理設備運行完好率≧95%。 十

一、醫學影像管理與持續改進

1.醫學影像診斷報告及時、規范,審核制度與流程規范而建全,疑難病例分析與讀片會參加人員覆蓋率≧80%。

2.大型X線設備檢查陽性率≧50%,CT檢查陽性率≧60% 3.有醫學影像診斷與手術后診斷符合率的統計學的匯總及分析;診斷符合率≧90%。

十二、輸血管理與持續改進

1.輸血相關的法律、法規、規范、制度,輸血科與臨床醫護人員對輸血制度等相關知識知曉率100%。

2. 血液的出入庫記錄完整率100%。受供血者血型復查率100%,血液有效期內使用率100%。

3.臨床輸血記錄合格率和保存完整率100%。4. 受血者輸血前按照相關規定對經血液傳播病原體的檢查必須達100%。

5.職能部門會同輸血科對輸血不良反應評價監管的反饋率必須達100%。

6.準備輸血的患者必須檢查血型及感染篩查,執行率達100%。 7.輸血治療同意書簽署率100%。成份輸血率≧90%。紅細胞使用率≧80%。

8.細菌培養陽性率≧30%。 十

三、醫院感染管理與持續改進

1.傳染病防治知識與技能考核合格率≧95%。

2.隨機抽查醫務人員手衛生依從性≧95%。洗手方法正確率≧95%。 3.醫院消毒供應物品、清洗消毒及滅菌符合規范與標準要求,合格率100%。

4.醫院相關人員對醫院感染爆發報告流程和處置預案知曉率100%。 5.住院病例記錄的預防性抗生素使用醫囑符合規定≧95%。 十

四、病歷(案)管理與持續改進 1.病案室非相關人員<20%。

2.病案首頁診斷填寫完整,主要診斷的正確率100%。

3.出院病歷在2個工作日內歸檔率≧95%,7個工作日內歸檔率100%。 4.新員工崗前培訓和住院醫師三基訓練覆蓋率≧95%,病歷書寫考核合格率≧95%。

5.院科兩級落實整改措施,持續改進病歷質量,住院病歷總檢查數占總住院病歷數的≧70%,病歷甲級率≧90%,無丙級病歷。 6. “住院病歷首頁”各項信息的正確率≧98%。 十

五、護理管理與持續改進

1.護士對薪金和福利待遇的滿意程度較高,每年離職率≤5% 2.機動護士占護士總人數達16.6%。

3.臨床一線護士占全院護士總數的占比≧98%。 4. 全院病區護士與實際開發床位比,不低于0.4:1。 5.ICU護士與床位數比達到2.5~3:1。 6.手術室護士與手術床之比,不低于3:1。

7.母嬰同室、新生兒科護士與床位數之比,不低于1:0.6。 8.績效考核方案能夠通過多種途徑方便護士查詢,知曉率≧80%。 9.對優質護理服務的目標和內涵,相關管理人員知曉率≧80%,護士知曉率100%,每名責任護士平均負責患者數量不超過8位。優質護理服務病區覆蓋率100%。

10.對重點環節(包括患者用藥、輸血、治療、標本采集、圍手術期管理、安全管理)有應急預案。相關護士均知曉(知曉率100%) 11.重點部門醫務人員(手術室、消毒供應中心、ICU)知曉各個工作區域功能及要求,并有效執行

12.擇期手術“手術安全核查制度”實際執行率100%. 13.手衛生執行率達到100%. 14.感染控制制度與措施的執行率100%. 十

六、醫院管理

1.管理人員對本部門、本崗位工作制度、工作流程和崗位職責知曉率100%。

2.職能部門人員對本部門、本崗位管理責任目標知曉率≧80%。 3. 各部門管理人員、各科室負責人對醫院的規劃目標以及本部門、本科室的計劃任務知曉率≧90%。

4.醫院定期組織各級管理人員參加法律法規、管理知識教育與技能培訓,人數≧80%。每人每年不少于12學時。 5.衛生技術人員與開放床位比不低于1.15:1 6. 衛生技術人員占全院總人數≧70%。 7. 護士占衛生技術人員總人數≧50%。

8.病區護士與實際開放床位之比不低于0.4~0.6:1. 9.參加規范化培訓的住院醫占應培訓人員≧70%。 10.全院衛生技術人員繼續醫學教育達標率≧95%。

11.有水電氣等后勤保障及食品安全事件、安全保衛的應急預案,每年至少組織演練一次,有記錄、有總結和持續改進。 12.有消防安全管理制度、教育制度和應急預案;每年至少進行一次全院的消防安全教育培訓;每月至少組織一次消防安全檢查;每年至少進行一次特殊部門的消防演練;以上均應有記錄、有總結和持續改進。全院職工熟悉消防安全常識,掌握基本消防安全技能,知曉報警、初起火災的撲救方法,會使用滅火器材,能自救、互助、逃生,按照預案疏散患者。

13.醫院監控安全有效,監控設備完好率100%。

14.特殊設備年檢合格,并公示年檢標簽,定期進行培訓教育,有三級安全教育卡,完好率100%。

15.醫院使用的計量器具100%有計量檢測合格標志,100%在有效期內。 第二部分:

醫療質量與安全管理的主要要求

一、醫院質量管理知識

1.科室質量與安全管理小組的職責:

⑴.科室質量與安全管理小組由科主任、護士長、質控醫師、質控護士組成,科主任是科室質量與安全管理的第一責任人,負責科室科室質量與安全管理的持續改進工作。

⑵.在醫療質量管理委員會和職能部門領導下,負責本科室全面質量控制工作,定期召開會議,討論并組織落實質量與安全管理及持續改進。

⑶負責制定科室質量與安全管理工作計劃并實施;制定科室質量與安全管理工作制度(方案)并落實;制定本科質量與安全管理工作培訓計劃并實施。

⑷對本科質量與安全管理指標進行資料收集和分析,運用質量管理工具與方法進行持續質量改進。

⑸每月對科室質量與安全進行檢查,對相關質控指標進行分析,提出整改意見并在全科通報。

⑹科室質量與安全管理小組各項工作要做到記錄及時、規范,并定期向醫院反饋本科室質量控制工作。 2. 常見的質量管理方法:

PDCA,循環規律方法,計劃---實施---檢查---處理。 3. 常見的質量管理工具:

七種:魚骨圖,排列圖,檢查表,趨勢圖,柱狀圖,散點圖,餅狀圖。 4.醫院的院、科兩級質量管理組織: ⑴院級:

醫院質量管理委員會、醫療質量與安全管理委員會、病案管理委員會、臨床路徑管理委員會、臨床輸血管理委員會、護理質量管理委員會、醫院感染管理委員會、藥事與藥物治療管理委員會、醫療器械臨床使用管理委員會、醫學倫理委員會。 ⑵科級:

科室質量與安全管理小組;

本科人員必須了解本科室質量與安全管理的相關內容,包括科室質量與安全管理小組的成員、職責、質量管理與患者安全計劃、質量標準與相關管理制度、質量檢查記錄、質量監控指標分析、質量改進與患者安全項目。

二、醫院醫療方面常規知識 1.臨床路徑:

⑴.臨床路徑的定義:由醫療機構的相關人員對特定的診斷和治療,做最適當的,有順序性和時間性的照顧計劃,以減少康復的延遲及其資源的浪費,使服務對象獲得最佳的照顧品質。

⑵.本科室的臨床路徑的管理和開展的病種?科室臨床路徑管理小組的各級的職責?

根據各科的具體情況回答。

2.醫療事故處理條例中醫療事故的等級:

依據對患者人身造成的損害程度,醫療事故分為四級: 一級醫療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;

二級醫療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;

三級醫療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;

四級醫療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的; 3.患者的權利主要有哪些? ⑴.享有基本的醫療權。 ⑵.享有自主權和決定權。 ⑶.享有知情同意權。 ⑷.享有保密和隱私權。 ⑸.享有監督權。 4.患者的主要義務和責任 ⑴.如實提供病情有關信息。 ⑵.積極配合檢查、治療。 ⑶.避免將疾病傳播給他人。 ⑷.尊重醫務工作者和他們的勞動。 ⑸.支持醫學科學的發展。 5.醫生的權利

⑴.醫療權;包括診斷權,疾病調查權,醫學處置權(含處方權),出具相應的醫學證明文件權,選擇合理醫療、護理、預防、保健方案權。

⑵.醫學繼續教育權。

⑶.醫學研究權;患者自愿接受新的診療方式時,或流行病學、家族遺傳病史調查時,應當實事求是地積極配合醫務工作者。 ⑷.人格尊嚴權。 ⑸.合法的工資待遇權。 6.醫生的義務

定義:是指醫生對患者、社會所負的道德職責; 具體來說:

⑴.醫生必須承擔診治的義務。 ⑵.解除痛苦的義務。 ⑶.解釋、說明的義務。 ⑷.保密的義務。

⑸.社會義務;如宣傳、普及醫學科學知識,發展醫學科學等。 7.死亡病例討論何時進行?

凡住院患者死亡病例討論,一般應在患者死亡后一天內召開,最遲在患者死亡后一周內進行;

特殊及其意外死亡病例,不論是否屬于醫療事故,都應該及時單獨討論(當日完成),并報/備醫務科和院級領導。 8.院內病區間急會診必須多長時限內到達? 10分鐘內。

9.交接班制度中所說的“三交接”是什么? 床頭交接、口頭交接、書面交接。

10.根據風險性和難易程度的不同,手術分為哪四級? 一級手術:是指風險較低,過程簡單,技術難度低的普通手術 二級手術:是指有一定風險,過程復雜程度一般,有一定技術難度的手術。

三級手術:是指風險較高,過程復雜,難度較大的手術。 四級手術:是指風險高,過程復雜,難度較大的手術。 11.簡述醫療技術分類 醫療技術分類分為三類,即:

第一類---是指安全性、有效性確切,臨床科室通過常規管理在臨床應用中能確保其安全性和有效性的技術。 第二類---是指安全性、有效性確切,涉及一定倫理問題和/或風險較高,需要申報的醫療技術。

第三類---是指涉及重大倫理問題、高風險、安全性和有效性需要進一步驗證、需要使用稀缺資源的醫療技術。(克隆、干細胞移植、中樞系統手術戒毒、器官移植、變性手術、斷骨增高等) 12.臨床用血審批制度

⑴.備血量在1600ml 及以上,必須科主任審核簽字,報醫務科審批后送輸血科備案。⑵.特殊成份,血小板、白細胞、洗滌紅細胞、新鮮紅細胞等,因其保存時間短,必須注明確切的輸注時間,不得隨意更改。

⑶.特殊成份一經制備,患者(患方)必須承擔相應的費用,經治醫師需告知患者(患方)并簽字同意后謹慎申請。 13.常規的主要輸血質量管理知識 ⑴.嚴格掌握輸血適應癥。

⑵.完善輸血前檢查、基本的生命體征、血尿常規、出凝血功能、肝腎功、電解質、感染四項等,輸血前評估。

⑶.輸血知情同意書規范并歸入病歷。輸血記錄規范于病歷中。 ⑷.輸血治療后應檢測患者的血常規以明確療效,并檢測相關指標明確不良反應,在適合的時候檢測感染四項,輸血后效果評價規范于病歷中。

⑸1600ml 及以上輸血,要求有輸血科會診,并有書面會診記錄。 ⑹手術輸血時,手術記錄、麻醉記錄、護理記錄和術后記錄中出入量必須完全一致。

14.抗菌藥物臨床應用的基本原則

⑴.診斷為細菌感染者,方有指征應用抗菌藥物。

⑵.盡早查明感染病原,依據病原種類及其細菌藥敏試驗結果,選用抗菌藥物。

⑶.按照藥物的抗菌作用特點及其體內過程特點選擇應用。 ⑷.抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點等制定。 15.藥物使用管理

⑴.具有執業資格的醫師下達醫囑,藥師統一擺藥。

麻醉藥品、第一類精神藥品及抗菌藥物的處方權、調劑權經考試合格,審批通過后獲得。

⑵.醫生開具處方需注意診斷與用藥相符。 ⑶.醫生、藥師在處方指定地方簽“留樣簽名”。

⑷.抗菌藥物實行分級管理,醫生應按授權級別使用抗菌藥物。 ⑸.超說明書使用藥物必須經審批同意并備案后,方可使用。 16.簡述Ⅰ類切口預防性使用抗菌藥物的給藥方法 ⑴.在手術前0.5~2小時內給藥或在麻醉開始時給藥;

原因(機理)-----手術切口局部組織中已經達到足以殺死手術過程中侵入切口細菌的抗菌藥物的有效藥物濃度。

⑵.手術時間超過3小時或失血量大(>1500ml),可于手術中給予第二劑。 ⑶.抗菌藥物的有效覆蓋時間應包括整個手術過程和手術結束后4小時。

⑷.總的預防用藥時間不超過24小時,要求醫院總的Ⅰ類切口預防性抗菌藥物的使用率≤30%。 17.那些科室會出現“危急值”報告?

檢驗科、心電圖室、醫學影像科室(放射科、CT、MRI)、超聲科。 18.我院的“危急值”報告制度與流程

⑴.各醫技檢查部門、門診、臨床科室均應建立“危急值”登記本,記錄規范、內容齊全。(內容:檢查日期、患者姓名、所在科室、床號、住院號、危急值項目及其數值、報告人、報告科室、報告時間、接收人、轉達醫生姓名、時間、處理時間及其措施、復查時間及結果等) ⑵.各專業組對臨床患者出現的“危急值”,應本著“急中之急,重中之重”原則,核實后盡快發報告,并電話通知臨床科室。

⑶.臨床科室接到“危急值”報告后,應立即報告值班醫師,迅速給予有效的臨床干預措施或治療,及時與患者或家屬做好有效的溝通,使其對診療方案做出正確理解及選擇,并將“危急值”報告數值、采取的干預措施及與患者或家屬溝通內容等詳細記錄于病歷中,及時復查原“危急值”報告項目。

⑷.門診醫師接到“危急值”報告后,應做好記錄,立即通知患者或家屬取報告,確認檢查結果并迅速給予患者有效的干預措施或治療,及時與患者或家屬做好有效的溝通,使他們對診療方案做出正確理解及選擇。 19.開展臨床新技術、新項目需要哪些部門審批?

需經醫院醫療質量與安全委員會下的醫療技術/學術委員會審批,同時需經醫院倫理委員會論證、審批通過后,方可開展。

20.開展臨床科研項目是否需要醫院倫理委員會論證、審批?臨床應用時是否征得患者同意?

⑴.凡我院開展臨床科研項目,所申報的項目均需經經醫院倫理委員會審查通過后,方可申請立項。

⑵.臨床科研新技術、新項目在臨床應用時必須征得患者或起委托人同意并簽名備案,充分尊重患者的知情權和選擇權。

二甲感染科醫生工作計劃范文第4篇

(一)建立健全各項規章制度,并確保其真正得以落實。

(二)定期對科室工作人員進行有關傳染病防治知識的培訓,培訓內容包括傳染病防治的法律、法規及專業知識,如流行動態、診斷、治療、預防、職業暴露的預防和處理等。

(三)對科室工作人員定期考核,考核合格后方可上崗。 (四)對病人進行傳染病甄別,并采取及時、正確的救治措施。

(五)認真執行消毒隔離制度。所有物品、區域的標識與標志明確、清楚。保持室內清潔衛生,潔、污物品分開放置。

(六)嚴格按照《醫院感染管理規范》和《消毒技術規范》對感染性疾病科的設施、設備、醫用物品等進行消毒。工作人員在感染性疾病科工作區采取標準預防措施;醫護人員每診療、護理一個病人和接觸污染物品后,應嚴格按照手衛生規范及時進行手的清洗和/或消毒;必要時戴手套。感染性疾病科工作人員應為就診的呼吸道發熱病人提供口罩。

(七)嚴格執行《醫療廢物管理條例》,認真做好醫療廢物的分類收集、登記、轉運、處理等工作。

(八)認真貫徹執行《傳染病防治法》和《突發公共衛生事件應急條例》,指定專人負責傳染病報告工作。感染性疾病科醫務人員必須了解、掌握傳染病病種及分類、不同傳染病的報告時限和內容要求,及時、準確報告傳染玻要及時將傳染病報告卡和傳染病信息報預防保健科或醫院總值班室,并與醫院感染管理科溝通。必要時,可直接向所在衛生行政部門和疾病預防控制機構報告。對排除傳染病的,要及時修正報告。

(九)與疾病預防控制機構密切配合,開展有關傳染病的宣傳教育工作。 (十)醫院要為工作人員提供必要的工作條件,配備必要的防護物品,盡量防止和避免職業暴露,一旦發生職業暴露,能立即采取補救措施。

感染性疾病科工作人員職責:

(一)醫師職責。

1、認真履行醫師的義務,在診療工作中規范執業。尊重患者的知情權和選擇權,注意保護患者隱私。

2、遵守醫院各項規章制度,并能熟練掌握傳染病防治的法律、法規、規章和規定。

3、及時篩查傳染病病人,正確診療和轉診傳染病病人。

4、認真填寫傳染病報告卡,并按規定的時限和內容及時、準確報告傳染玻。

5、嚴格執行消毒隔離制度,在做好自身防護工作的同時,配合護士做好消毒隔離工作。

6、對就診患者進行感染性疾病的健康教育。 (二)護士職責。

1、認真履行護士的義務,在護理工作中規范執業。尊重患者的知情權和選擇權,注意保護患者隱私。

2、遵守醫院各項規章制度,熟練掌握感染性疾病護理知識、技能和傳染病防治的法律、法規。

3、負責感染疾病患者的登記工作,登記內容包括患者姓名、性別、年齡、家庭住址、聯系電話、身份證號碼等。

4、幫助、指導呼吸道發熱患者戴口罩,并引導患者到指定地點候診。

5、認真做好消毒隔離工作,熟練掌握常用消毒液的配制、使用方法和注意事項,并監督消毒隔離措施落實到位。

6、按《醫療廢物管理條例》做好醫療廢物管理工作。

7、對就診患者進行感染性疾病的衛生宣傳教育。 (三)衛生員職責。

1、遵守各項規章制度。

2、在護士的指導下,進行清潔、消毒工作,所用器械、工具分區使用。

3、嚴格遵守醫療廢物管理規定,及時按分類清運各種醫療廢物。

4、做好有關清潔、消毒工作的記錄。

二甲感染科醫生工作計劃范文第5篇

09年即將過去,在院領導的正確領導和大力支持下,在院感委員會的指導下,全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作,各臨床科室醫師對所有住院患者進行醫院感染前瞻性調查,發現院內感染能及時、準確報告,同時院感科也加強院感病例上報管理,出現醫院感染病例時,加強監測與控制,無院感流行事件發生。常規依托護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查并反饋,協同醫務科、護理部,配合院領導做好醫療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議,發布一次院感簡訊。

院感管理在1至10月份進行了以

下工作:

一、根據院感安全生產要求 細化院感質量管理措施

根據醫院“安全生產”和“質量管理”的要求,完善了醫院感染的質量控制與考評制度,細化了醫院感染質量綜合目標考核標準,根據綜合目標進行督查反饋,全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作,認真排查安全隱患,為保證院感安全,切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理,特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環節的防治院內感染措施,院感科常規進行督查和指導,防止院感在院內暴發。

二、根據傳染病的管理要求 加強傳染病的院感防控

在手足口病、甲型h1n1流感流行期間,進一步加強預檢分診臺、兒科門診、內科門診、發熱門診等重點場所的管理,認真貫徹落實手足口病、甲型h1n1

流感醫院感染控制要求,加大醫院感染防控力度,規范工作程序,特別是對全院醫務人員以及工勤人員,加強了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓,嚴格落實了院感防控和個人防護措施,防止發生院內交叉感染,積極配合有關部門,共同做好疫情防控工作。

三、根據院感管理要求,做好病例回顧性調查

1至9月份,全院共出院的2014例病例,院感科全部進行了回顧性的調查,結果表明:醫院感染率1.04%,例次感染率1.09%。發生醫院感染的科室依次為:內二科醫院感染發生率為2.05%,骨傷科醫院感染發生率為1.09%,外科醫院感染發生率為0.51%,內一科醫院感染發生率為0.24%。感染好發部位依次為:下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫院清潔手術切口感染率

為0%。醫院感染好發病種依次為:神經系統疾病類,例次感染率10.28%;內分泌類疾病類,例次感染率2.30%;循環類疾病,例次感染率0.98%,泌尿生殖系統類疾病,例次感染率1.39%,肌肉骨骼系統類疾病,例次感染率1.15%,。各危險因素調查發現:糖尿病例次感染率2.91%,慢性病例次感染率1.35%,高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。

四、環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況

為規范全院各項消毒滅菌工作,預防院內感染,2014院感科加強院感采樣監測,對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測,同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。全年全院共采樣358份,其中空氣采樣培養56份,物體表面采樣培養41份,醫護人員手采樣培養41份,消毒液采樣培養47份,消毒物品采樣培養12

份,無菌物品采樣培養137份,高壓消毒滅菌效果監測24份,合格率100%。本市疾控中心對我院進行采樣監測23份,合格率100%。

對全院各臨床科室、醫技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監測,共監測各種類型的紫外線燈管29根,發現不合格及時更換,使其合格率達100%。

五、加強對抗生素使用的管理

按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規定,為加強抗菌藥物臨床使用的管理,我院制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線管理制度,各臨床科室結合自身實際情況,制定具體落實措施。

醫院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理,制定了抗菌藥物臨床應用管理制度,加強抗菌藥物應用的督查,并每月向全院通報結果。全院抗生素使用情況如下:全院1至9月

份共出院2014例病例,使用抗生素者689例,二聯及以上使用者247例,菌檢者142例,抗生素使用率34.26%,二聯及以上使用率35.85,菌檢率20.61%。并每季度將細菌分離率與細菌耐藥情況分析匯總公布,為臨床醫生合理使用抗生素提供可靠的幫助。

六、加強了醫療廢物管理

院感科不斷完善各項規章制度,明確各類人員職責,落實責任制,加強醫療廢物管理并常規督察,發現問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓,使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理,嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。。

七、院感培訓及考核

進行9次醫院感染知識培訓,參加人員包括全院醫務人員及工勤人員,共246人次。培訓內容為:院感基礎知識培訓,手足口病消毒隔離知識培訓,工勤人員的職業防護及消毒隔離知識培訓,甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知

識培訓,醫務人員手衛生規范培訓,新上崗的醫護人員崗前培訓等。對5位新上崗醫護人員進行了培訓考核,合格后上崗。

八、前瞻性調查及漏報率調查

第三季度對全院現病例進行了全面橫斷面調查,全院共住院病人64人,調查64人,接受調查率100%。其結果現患率為0,無院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進行了漏報率調查,漏報率為0。

九、消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理

二甲感染科醫生工作計劃范文第6篇

2013年本院順利通過二甲中醫院驗收工作,使本院的工作更上一層樓,在創建的同時也使本院邁上正規運行的良性軌道,現就我科工作做如下總結:

一、人員及病區設置:

主任中醫師1名,副主任醫師1名,主治醫師4名,醫師3名,其中有江蘇省名中醫、宿遷市名老中醫1名,開設感染性疾病科??崎T診、腸道門診、發熱門診各1個,病床30張,病區環境經過裝修,現已經得到很大改善。

二、主要設備:

病區常規配備普通針具、火罐、艾灸儀、耳穴壓豆、中藥外治等設備,可開展針灸、拔罐、熏洗、穴位注射等多種中醫特色服務;同時醫院配備全自動生化分析儀、化學發光免疫分析系統各1臺,可開展肝功十項、乙肝系列(定量測定)、甲胎球蛋白、Ca19-9癌胚抗原、前S1抗原、乙肝病毒DNA定量定性測定、血脂六項、甲肝、丙肝、戊肝病原學檢測。

三、業務范圍:

指導民眾及高危人群的結核病、肝病預防;開展結核病、慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、乙肝病毒攜帶者、隱匿性慢性乙型肝炎診治及長期隨訪觀察,中西醫結合診治病毒性肝炎、酒精性肝病、早期肝硬化、肝硬化腹水、肝硬化并上消化道出血、肝昏迷、脂肪肝、肝癌、結核病等。開展工作以來,我科制定了發展規劃、工作計劃及實

施情況匯報,對??品召|量、效率、病種質量管理進行統計,對危重救治應用中醫中藥提出嚴格要求,定期培訓,舉行科內業務講座,大大提高了專業人員的業務能力及業務素質。全年共接診患者8630人次,治療肝病10余種,住院700人次,床位使用率達95.8%,業務收入達到300萬元。住院能夠病歷甲率95%,消滅丙級病歷,門診病歷合格率97%,處方合格率95%,中醫參與率82%,成份輸血率100%,醫療差錯事故發生率0,危重病人搶救成功率80%,傳染率漏報率為0,中、西醫疾病診斷準確率96%,臨床護理診斷符合率96%,完成實習進修生帶教工作,院內業務活動參與率97%,醫德醫風職業道德建設達到要求,門診及住院病人的綜合滿意度達95%以上,選派一名高年資主治醫師至江蘇省人民醫院進修,一名住院醫師順利考取執業證書。

四、??铺厣ㄔO情況:

今年我科順利通過縣級重點??乞炇?,已形成門診、病房、現代設備檢查一體化服務,辨病辯證中西醫結合治療是我們的優勢,針灸理療、穴位注射等特色顯著。社會認知度不斷提高。

五、存在不足:

在勞動紀律方面,尚有遲到早退現象;在醫療核心制度執行上還有不足,如醫療文件書寫不及時、會診轉診不及時、溝通談話不到位等;在業務技術水平方面,還有差距,體現在業務學習和學術活動氛圍不夠濃厚;??铺厣€有待于進一步提高和充實,新技術、新療法、開展不夠。在新的一年里我們將著重做好以下幾方面:

1、加強思想政治教育,增加員工的集體榮譽感;

2、加強業務學習,提升醫務人

員應用新技術、新療法的能力;

3、不斷加強各項管理制度建設,指派專人負責勞動紀律;

4、加強中醫藥在實際工作中的應用,并與科室的二級分配掛鉤,作為最基本的考核指標。

5、繼續狠抓醫療質量,加大督促監管力度。

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