耳鼻喉院感工作計劃范文第1篇
一、加強組織管理，完善醫院感染和傳染病管理制度
1、解決我科感染管理、傳染病管理方面存在問題， 針對存在問題，提出控制和預防措施。
2、根據醫院感染管理及傳染病管理最新要求，及時履行醫院感染管理及傳染病管理各項制度。
3、發生醫院感染暴發及出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時，及時召開會議，商討有關事宜，防止暴發流行。
二、加強醫院感染知識培訓，提高醫務人員預防感染的意識
1、加強全體醫護人員培訓，對培訓內容進行考核。
2、加強新進院人員、進修、實習醫師、護士崗前培訓，考試合格后方可上崗。
3、醫院感染突發事件和新發傳染病應急管理知識即時培訓。
三、加強傳染病管理，杜絕漏報、遲報現象。
傳染病管理知識專題培訓。包括:常見傳染病及多發傳染病報告管理、突發公共衛生事件應急管理和新發傳染
四、加強組織管理，落實各項消毒隔離制度。
1、加強手衛生
醫務人員進入清潔區應當穿工作服、換工作鞋，接觸病人或任何透析設備之前之后用洗手液及清水洗手，操作病人或接觸透析站內可能被污染的任何表面時都應該戴可廢棄手套，對不同病人進行操作，必須更換手套，離開透析站時應該摘下手套，醫生和護士對病人進行有創性診斷或治療操作時，應當戴工作帽、口罩及無菌手套。
2、每次透析結束，更換病人用過的床單、被單，并對地面、桌面及透析機外部等所有潛在污染的表面進行清潔擦拭。
3、加強醫療廢物的分類、收集、運送、儲存及登記。
五、發揮院感三級網絡構建的作用
加強科室醫院感染管理小組的協調能力，及時解決有關醫院感染管理方面的問題，對存在的危險因素及時采取干預措施。
1、科室內及時傳達院感的新制度、新知識。
耳鼻喉院感工作計劃范文第2篇
2010年在中心主任、辦公室主任領導下，我中心院內感染做了大量工作。從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監測等，采取多種措施，使我中心的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學化，將醫院內感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內感染管理工作，現將我中心本院內感染控制工作總結如下：
一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展
在中心領導的親自領導下，認真抓好日常工作，定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查，發現問題，立即整改，保證了我中心院內感染管理工作的順利開展。
二、進一步完善管理制度并貫徹落實
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度來規范醫院有關人員的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執行，對于提高防范意識、降低醫院感染的發病率極為重要。因此，院感領導小組在原有制度的基礎上，完善了各項管理制度。醫院院感科定期檢查制度落實情況，充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
三、加強院感知識培訓，提高全中心職工控制院內感染意識
結合本院實際，院領導組織開展了一系列的專題講座和學術交流，如醫療事故處理條例、消毒、安全知識培訓等，對全中心醫務人員進行預防、控制醫院感染相關知識培訓，增強大家預防、控制醫院感染意識。提高我中心預防、控制醫院感染水平。發放有關院內感染診斷方面的資料，提高大家對醫院感染診斷水平。
四、定期檢查，保證院感工作順利進行。
我中心院感管理領導小組每月定期對各科室的院感工作進行督查，發現問題要求立即整改，保證我中心院感工作的順利進行。
耳鼻喉院感工作計劃范文第3篇
為提高我院院感管理質量，進一步搞好院感管理工作，保障醫療、護理安全，特制定2013年工作計劃：
2013年第一季度院感科工作計劃
工作重點：依據等級醫院評審要求，整理資料，開展培訓。為等級醫院評審做準備。 一月
1、制定2013年工作計劃、措施(包括管理計劃、培訓計劃)
2、院感質控檢查
3、院感質控檢查反饋
4、職業暴露防護和手衛生規范的培訓
5、完成預防與控制制度的修訂 二月
1、點評院感監測員工作資料
2、檢查各項制度落實情況
3、進行醫務人員手衛生依從性抽查一次
4、院感質控檢查
5、院感質控檢查反饋 三月
1、召開院感委員會院內感染工作會議
2、組織全院醫務人員職業暴露防護理論考試
3、院感質控檢查
4、院感質控檢查反饋 2013年第二季度院感科工作計劃
工作重點：總結等級醫院評審工作 四月
1、針對等級醫院評審存在的問題，分析原因，制定改進措施，進行持續改進。
2、多重耐藥菌醫院感染預防與控制的培訓
3、院感質控檢查
4、院感質控檢查反饋 五月
1、組織“醫院感染暴發”演練一次
2、組織全院醫務人員多重耐藥菌醫院感染預防與控制理論考試
3、院感質控檢查
4、院感質控檢查反饋 六月
1、召開院感委員會院內感染工作會議
2、檢查各科醫生合理使用抗生素情況
3、組織全院醫務人員手衛生規范理論考試
4、院感質控檢查
5、院感質控檢查反饋 2013年第三季度院感科工作計劃 工作重點：重點部門管理 七月
1、檢查重點部門的消毒隔離落實情況
2、抽查醫務人員進行手衛生消毒技術一次。
3、組織全院醫務人員醫療垃圾的管理和消毒隔離技術規范的培訓
4、院感質控檢查
5、院感質控檢查反饋 八月
1、召開院感委員會院內感染工作會議
2、組織全院醫務人員醫療垃圾的管理和消毒隔離技術規范理論考試
3、院感質控檢查
4、院感質控檢查反饋 九月
1、查閱醫療廢物交接登記本
2、檢查檢驗科多重耐藥菌管理的落實情況
3、院感質控檢查
4、院感質控檢查反饋 2013年第四季度院感科工作計劃
工作重點：各項院感工作的總結，記錄入檔 十月
1、節日期間工作安排
2、組織全院醫務人員抗菌藥物合理使用和手衛生的培訓
3、組織“職業暴露的應急處理”演練一次
2015科室院感年度工作計劃
時間：2015-01-25 15:23 閱讀：2439次
計劃一：科室院感年度工作計劃
在新的一年里，醫院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫院感染管理，提高醫療護理質量，保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃 如下:
一、加強教育培訓
1、科室每月組織一次醫院感染相關知識培訓，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫務人員醫院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓。
4、對衛生員進行醫療廢物收集及職業防護知識培訓。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班，以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢，新動態，提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監測與評價
1、各科使用的消毒液根 據性能按時更換，器械按規定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。
2、加強醫務人員手衛生的管理工作，不定期下科室檢查醫務人員洗手的依從性。
三、加強院感監測，實行醫院暴發預警報告
1、嚴格《醫院手術部位管理規范》執行，每月進行手術切口感染監測。
2、充分發揮臨床監控管理小組作用，及時發現醫院感染病例，落實24小時報告制度。
3、臨床出現醫院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫院感染暴發預警報告，分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發生。
4、做好醫務人員的職業防護工作，各科室將每次出現的職業暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。
四、嚴格醫療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件
1、醫療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫療廢物暫存處集中放置。
2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
計劃二：科室院感年度工作計劃
為提高我院院感管理質量，進一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫療、護理安全，特制定20xx年工作計劃：
一、醫院感染控制
1、每月下到各個科室監測住院病人院感發生情況，督促臨床醫生及時報告院感病例，防止醫院感染暴發或流行。
2、每月對手術室、產房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環境衛生學監測一次。發現不合格處，嚴加整改，直至監測結果合格為止。
3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次，對檢查結果進行反饋，并提出改進措施。
4、根據本年度院感監控管理要求，配合全國院感監控管理培訓基地，開展醫院感染橫斷面調查一次。
二、抗菌藥物應用：
1、按照相關規定對抗菌藥物實行分級管理，定期調查住院病人抗菌藥物使用情況。
2、協助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。
三、傳染病管理：
1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫學診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。
2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核，保證其內容完整、真實。
3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規定時限，通過國家傳染病疫情監測信息系統進行網絡直報。
4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本，發現漏報及時補報。
5、每月與醫務科核定死亡病例登記，發現漏報及時補報。
6、認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。
四、醫療廢物監督管理
1、每月到醫院臨床支持中心檢查一次，督促醫療廢物分類、收集、運送等制度執行情況，避免發生醫療廢物流失。
2、每月查閱醫療廢物交接登記本一次、發現漏項及時填補。
五、手衛生及職業暴露防護
1、將手衛生消毒列入科室質量檢查項目，每季度抽查醫務人員進行手衛生消毒技術考核一次。
2、加強職業暴露防護知識宣傳教育，減少職業暴露風險。
3、發生醫務人員職業暴露后，嚴格根據有關規定進行妥善處理。
六、院感知識培訓
1、本年度協同醫教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次。
2、分層次開展全院醫務人員院感知識培訓兩次，提高醫務人員院感知識水平。
計劃三：科室院感年度工作計劃
結合上級衛生行政部門及我院院內感染控制工作要求，為提高我科院內感染管理質量為目標，我科根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》和《傳染病防治法》等有關文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃如下：
一、完善管理體系，發揮體系作用 1. 為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，重新調整充實臨床科室感染監控小組，完善三級網絡管理體系。
一門診院內感染控制小組
組長
副組長：
醫生院內感染控制成員：
護士院內感染控制成員：
2. 將醫院感染管理部分加入了我科醫療護理質量督察中，制訂相應獎懲辦法。
3. 制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。
二、醫院感染監測方面
1、病歷監測：控制感染率并減少漏報
2、環境監測方面;對門診環境、空氣、衣物、醫務人員手、消毒液、無菌物品定期監測。
3、消毒滅菌監測：每日對全科使用中消毒液進行監測;對使用中的紫外線燈管進行監測，并執行照射小時數登記，定期更換，以確保消毒質量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進行自查。
4、抗生素使用調查
定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。
三、門診嚴格實行分診制度。
四、嚴格執行醫療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。
七、多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意識。
八、對發生的院內感染及時完成上報。
九、采取多種形式的感染知識的培訓 ：將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加醫務人員的醫院感染知識，提高院感意識。
十、將手衛生與職業暴露防護問題納入我科院內感染控制工作中的重點，加強手衛生及職業暴露防護。
計劃四：科室院感年度工作計劃
為加強我院醫院感染的預防與控制工作，保障病人安全、提高醫療質量、維護醫務人員職業安全，使醫院感染管理工作逐步走向科學化、系統化、規范化，結合我院實際，制定20xx年醫院感染管理工作計劃如下：
一、依據國家及衛生部頒布的有關醫院感染的法律、法規、規范性文件，不斷修訂、完善我院的醫院感染預防與控制的相關制度、措施、流程等。
二、開展醫院感染預防與控制知識的培訓與教育。 本年度院感科組織全院培訓至少4次(每季度一次)。本年度全院重點培訓消毒隔離相關知識、手衛生、醫務人員職業防護、醫療廢物分類處置等;各科室結合實際制定本部門培訓計劃，提高全體人員預防、控制醫院感染的知識和業務水平。
三、開展醫院感染監測
1、開展醫院感染的全院綜合性監測。
臨床科室的醫護人員及時發現醫院感染病例，臨床科室醫師填寫報告卡，按規定的時限和途徑上報院感科。
院感科對上報的醫院感染病例進行確認、核實，及時對監測資料進行匯總，反饋給相關科室，聯合相關科室制定控制措施，減少醫院感染發病率。
2、年內開展一次醫院感染現患率調查。
四、加強對呼吸道、導尿管相關尿路、皮膚軟組織等主要部位醫院感染的預防與控制。
各臨床科室自查相關制度與措施的落實情況，及時發現問題，進行改進。
院感科定期到各臨床科室進行督查、指導，對存在的問題及時反饋，提出整改建議。
五、執行手衛生規范，實施依從性監管與改進。
配置便捷的手衛生設備和設施，為執行手衛生提供必需的保障。 對醫院全體員工進行手衛生培訓，并考核。
院感科、科室定期對規范洗手進行督導、檢查、總結、改進。
六、加強對醫院的清潔、消毒、
2015科室院感年度工作計劃
時間：2015-01-25 15:23 閱讀：2439次
計劃一：科室院感年度工作計劃
在新的一年里，醫院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫院感染管理，提高醫療護理質量，保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃 如下:
一、加強教育培訓
1、科室每月組織一次醫院感染相關知識培訓，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫務人員醫院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓。
4、對衛生員進行醫療廢物收集及職業防護知識培訓。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班，以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢，新動態，提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監測與評價
1、各科使用的消毒液根 據性能按時更換，器械按規定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。
2、加強醫務人員手衛生的管理工作，不定期下科室檢查醫務人員洗手的依從性。
三、加強院感監測，實行醫院暴發預警報告
1、嚴格《醫院手術部位管理規范》執行，每月進行手術切口感染監測。
2、充分發揮臨床監控管理小組作用，及時發現醫院感染病例，落實24小時報告制度。
3、臨床出現醫院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫院感染暴發預警報告，分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發生。
4、做好醫務人員的職業防護工作，各科室將每次出現的職業暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。
四、嚴格醫療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件
1、醫療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫療廢物暫存處集中放置。
2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
計劃二：科室院感年度工作計劃
為提高我院院感管理質量，進一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫療、護理安全，特制定20xx年工作計劃：
一、醫院感染控制
1、每月下到各個科室監測住院病人院感發生情況，督促臨床醫生及時報告院感病例，防止醫院感染暴發或流行。
2、每月對手術室、產房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環境衛生學監測一次。發現不合格處，嚴加整改，直至監測結果合格為止。
3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次，對檢查結果進行反饋，并提出改進措施。
4、根據本年度院感監控管理要求，配合全國院感監控管理培訓基地，開展醫院感染橫斷面調查一次。
二、抗菌藥物應用：
1、按照相關規定對抗菌藥物實行分級管理，定期調查住院病人抗菌藥物使用情況。
2、協助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。
三、傳染病管理：
1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫學診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。
2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核，保證其內容完整、真實。
3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規定時限，通過國家傳染病疫情監測信息系統進行網絡直報。
4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本，發現漏報及時補報。
5、每月與醫務科核定死亡病例登記，發現漏報及時補報。
6、認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。
四、醫療廢物監督管理
1、每月到醫院臨床支持中心檢查一次，督促醫療廢物分類、收集、運送等制度執行情況，避免發生醫療廢物流失。
2、每月查閱醫療廢物交接登記本一次、發現漏項及時填補。
五、手衛生及職業暴露防護
1、將手衛生消毒列入科室質量檢查項目，每季度抽查醫務人員進行手衛生消毒技術考核一次。
2、加強職業暴露防護知識宣傳教育，減少職業暴露風險。
3、發生醫務人員職業暴露后，嚴格根據有關規定進行妥善處理。
六、院感知識培訓
1、本年度協同醫教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次。
2、分層次開展全院醫務人員院感知識培訓兩次，提高醫務人員院感知識水平。
計劃三：科室院感年度工作計劃
結合上級衛生行政部門及我院院內感染控制工作要求，為提高我科院內感染管理質量為目標，我科根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》和《傳染病防治法》等有關文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃如下：
一、完善管理體系，發揮體系作用
1. 為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，重新調整充實臨床科室感染監控小組，完善三級網絡管理體系。
一門診院內感染控制小組
組長
副組長：
醫生院內感染控制成員：
護士院內感染控制成員：
2. 將醫院感染管理部分加入了我科醫療護理質量督察中，制訂相應獎懲辦法。
3. 制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。
二、醫院感染監測方面
1、病歷監測：控制感染率并減少漏報
2、環境監測方面;對門診環境、空氣、衣物、醫務人員手、消毒液、無菌物品定期監測。
3、消毒滅菌監測：每日對全科使用中消毒液進行監測;對使用中的紫外線燈管進行監測，并執行照射小時數登記，定期更換，以確保消毒質量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進行自查。
4、抗生素使用調查
定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。
三、門診嚴格實行分診制度。
四、嚴格執行醫療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。
七、多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意識。
八、對發生的院內感染及時完成上報。
九、采取多種形式的感染知識的培訓 ：將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加醫務人員的醫院感染知識，提高院感意識。
十、將手衛生與職業暴露防護問題納入我科院內感染控制工作中的重點，加強手衛生及職業暴露防護。
計劃四：科室院感年度工作計劃
為加強我院醫院感染的預防與控制工作，保障病人安全、提高醫療質量、維護醫務人員職業安全，使醫院感染管理工作逐步走向科學化、系統化、規范化，結合我院實際，制定20xx年醫院感染管理工作計劃如下：
一、依據國家及衛生部頒布的有關醫院感染的法律、法規、規范性文件，不斷修訂、完善我院的醫院感染預防與控制的相關制度、措施、流程等。
二、開展醫院感染預防與控制知識的培訓與教育。
本年度院感科組織全院培訓至少4次(每季度一次)。本年度全院重點培訓消毒隔離相關知識、手衛生、醫務人員職業防護、醫療廢物分類處置等;各科室結合實際制定本部門培訓計劃，提高全體人員預防、控制醫院感染的知識和業務水平。
三、開展醫院感染監測
1、開展醫院感染的全院綜合性監測。
臨床科室的醫護人員及時發現醫院感染病例，臨床科室醫師填寫報告卡，按規定的時限和途徑上報院感科。
院感科對上報的醫院感染病例進行確認、核實，及時對監測資料進行匯總，反饋給相關科室，聯合相關科室制定控制措施，減少醫院感染發病率。
2、年內開展一次醫院感染現患率調查。
四、加強對呼吸道、導尿管相關尿路、皮膚軟組織等主要部位醫院感染的預防與控制。 各臨床科室自查相關制度與措施的落實情況，及時發現問題，進行改進。
院感科定期到各臨床科室進行督查、指導，對存在的問題及時反饋，提出整改建議。
五、執行手衛生規范，實施依從性監管與改進。
配置便捷的手衛生設備和設施，為執行手衛生提供必需的保障。 對醫院全體員工進行手衛生培訓，并考核。
院感科、科室定期對規范洗手進行督導、檢查、總結、改進。
六、加強對醫院的清潔、消毒、
2016年院感辦工作計劃
2016年院感辦將按照醫院工作目標，認真履行管理督導職能，推進醫院感染預防與控制工作科學、規范、可持續發展。針對上年度存在問題，圍繞“更好地做好醫院感染控制工作、防止醫院感染暴發流行、突出院感各項監測前瞻性及時效性”等問題，制訂2016年工作計劃：
一、加強醫院感染管理三級監控網絡體系能效發揮 以加強醫院感染預防與控制工作為主導，堅持“科學防控、規范管理、突出重點、強化落實”的原則，健全和鞏固醫院感染防控體系，完善相關技術標準，落實各項防控措施，提高專業技術能力，提升醫院感染防控水平，最大限度降低醫院感染發生率，提高醫療質量和保障醫療安全。根據國家相關法律法規，將我院各項院感管理制度進行及時修訂，做到不斷完善，力求與時俱進。明確管理職責，理順管理環節，利用三級監控網絡組織，充分發揮臨床院感管理小組作用，實現醫院感染防控措施的科學化、專業化、規范化、精細化。
二、加強質量控制，杜絕醫院感染暴發事件發生。
1、充分發揮三級醫院感染管理體系作用，特別是科室監控小組成員的作用，通過強化醫院感染診斷標準培訓，認真落實醫院感染病例報告和監測制度，堅持“早發現、早報告、早控制”原則，杜絕醫院感染暴發事件的發生。
2、落實醫院感染管理會議制度，定期召開醫院院感管理委員會會議，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結、布置工作。督導臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。
3、院感辦制定每周督查的重點，每周隨機下病房進行督查;根據《醫院感染管理考核標準》的要求，每月采取量化考核方法，開展醫院感染管理質量檢查，對醫院的清潔消毒滅菌與隔離、無菌技術、醫療廢物管理等工作提供指導，將醫院感染管理信息及時反饋到臨床科室，督促整改，持續改進，保障醫療安全。每半年組織護士長進行醫院感染管理質量大檢查。
二、持續開展各項醫院感染監測工作
1、持續開展醫院感染環境衛生學和消毒滅菌效果監測，對全院重點科室、部門，如產房、手術室、消毒供應室、重癥醫學科等的空氣、物體表面、醫務人員手、滅菌物品、消毒物品、消毒劑等進行常規監測。
2、持續開展目標性監測工作，包括橫斷面調查、重癥醫學科呼吸機相關性肺炎、導尿管相關尿路感染等監測及血透室導管相關血流感染監測。
3、加強醫院感染監測，院感辦專職人員每周深入臨床科室收集資料，監測、統計醫院感染發病率，每年開展醫院感染現患率調查1次，完成醫院感染資料的統計、匯總、分析和報告，并及時反饋給臨床科室。
4、持續開展多重耐藥菌監測，通過加強督導，強化各科室病原學監測意識，提高送檢率;加強對臨床科室多重耐藥菌醫院感染控制措施的監督與指導，有效控制多重耐藥菌醫院感染，防范多重耐藥菌醫院感染暴發。
5、職業暴露監測：每季度對科室上報的職業暴露個例進行匯總、分析，提出預防控制措施。
三、開展醫院感染知識培訓，提高醫院感染防控意識
1、醫院感染管理專職人員積極參加醫院感染控制與管理的培訓班，努力提高業務水平和自身素質，提高院感管理水平。
2、制訂醫院感染知識培訓計劃，采取全員集中講座、針對性專題培訓等靈活多樣的形式，針對醫院工作人員醫院感染防控的薄弱環節有針對性的組織全員培訓，主要內容包括醫院感染管理相關法律法規，醫院感染診斷標準、醫院感染隔離技術，多重耐藥菌的管理，醫療廢物的管理要求等。針對培訓內容，進行考核測試。
3、對新上崗人員、進修生、實習生進行醫院感染知識崗前培訓，掌握醫院感染的基本知識和技能，考核合格后方可上崗。對保潔員定期進行培訓并考核。
四、強化醫務人員手衛生
落實醫務人員手衛生管理制度，加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫務人員手衛生知識掌握情況、手衛生執行情況，保證洗手與手消毒效果。
五、合理使用抗菌藥物管理 積極協助醫務科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監督管理工作，協助檢驗科做好病原學監測工作。
措施的監督與指導，有效控制多重耐藥菌醫院感染，防范多重耐藥菌醫院感染暴發。
5、職業暴露監測：每季度對科室上報的職業暴露個例進行匯總、分析，提出預防控制措施。
三、開展醫院感染知識培訓，提高醫院感染防控意識
1、醫院感染管理專職人員積極參加醫院感染控制與管理的培訓班，努力提高業務水平和自身素質，提高院感管理水平。
2、制訂醫院感染知識培訓計劃，采取全員集中講座、針對性專題培訓等靈活多樣的形式，針對醫院工作人員醫院感染防控的薄弱環節有針對性的組織全員培訓，主要內容包括醫院感染管理相關法律法規，醫院感染診斷標準、醫院感染隔離技術，多重耐藥菌的管理，醫療廢物的管理要求等。針對培訓內容，進行考核測試。
3、對新上崗人員、進修生、實習生進行醫院感染知識崗前培訓，掌握醫院感染的基本知識和技能，考核合格后方可上崗。對保潔員定期進行培訓并考核。
四、強化醫務人員手衛生
落實醫務人員手衛生管理制度，加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫務人員手衛生知識掌握情況、手衛生執行情況，保證洗手與手消毒效果。
五、合理使用抗菌藥物管理 積極協助醫務科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監督管理工作，協助檢驗科做好病原學監測工作。
8 多重耐藥菌的消毒隔離 孫xx 全體醫護人員 6月份(考試) 9 手衛生 專、兼職人 員 全體員工
隨時隨地 10 潔凈手術室的維護 劉xx 手術室全體人員 6月份 11 ★消毒隔離技術 劉xx 全體護理人員 7月份 12 新生兒病房感染控制 趙xx 兒科工作人員 7月份 13 ☆感染管理基礎知識 孫xx 新員工 8月 14 ☆感染管理基礎知識 孫xx 進修生、實習生 每批次
15 病房微環境的保潔 劉xx 工勤人員、保潔人 員
9月份(考試)
16 ★艾滋病職業防護 劉xx 全體工作人員 10月份 17 醫療廢物的管理 劉xx 專職收集人員 11月份 18 ★待定(外請專家講課) 待定 待定 待定(考試) 19 ★待定(根據參會情況決定內 容) 孫淑梅 待定 待定
2016年醫院感染管理工作計劃
為提高醫院感染管理質量，進一步搞好醫院感染管理工作，保障醫療安全， 根據醫院《感染管理規范》、《消毒技術規范》、《醫院感染管理辦法》和《傳染 病防治法》等有關文件和規定，在主管院長的領導下，主要做好以下工作：
一：使用中的紫外線燈管強度監測：每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監測。 二：抗菌藥物合理使用管理：根據我院“抗菌藥物合理使用細則及抗菌藥物合 理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理，每季度調查住院病人抗菌藥物使用率， 每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核，逐步降低抗菌藥物使用率。
三：醫院感染管理知識培訓：加強感染管理知識培訓，提高醫務人員院感意識， 進行分層次醫院感染知識培訓，主要培訓以下內容： 1. 院感相關知識及個人防護知識;
2. 對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識，醫療廢物管理等; 3. 對全院人員進行手衛生，醫療垃圾的分類，職業暴露防護; 四：強化手衛生管理
根據《醫務人員手衛生規范》，加強各級醫務人員手衛生培訓及宣傳，完善手 衛生設施，提高醫務人員手衛生意識和依從性。 五：加強醫務人員職業防護管理
加強醫務人員衛生安全職業防護工作，增強醫務人員職業暴露防護意識，認真 落實職業暴露防護措施，確保職工安全。
六：加強醫院消毒藥械及一次性醫療用品的審核工作。定期對一次性醫療用品，
消毒藥械的使用及證件進行檢查。 七：病區環境衛生及醫療廢物監督管理：
1. 按照醫院的管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對病區 清潔用具要求：每天結束后進行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進行保潔效果評 價。
2. 加強對病區環境的監督檢查。
3. 定期督查醫療垃圾分類收集及消毒處理情況，監督管理使用后的一次性醫療
耳鼻喉院感工作計劃范文第4篇
一、 加強質量控制，進一步降低醫院感染發生率，遵守醫院感染的
規律制度，嚴格執行口腔科醫院感染管理小組的各項職責。根據我科室醫院感染的特點，制定相應的管理制度，并組織實施認真落實醫院感染病例報告和監測制度，堅持“早發現、早報告、早控制”的原則，杜絕醫院感染爆發事件的發生。定期召開我科院感小組會議，討論分析我科在院感管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。在院感科的指導下，開展預防醫院感染的各項監測，對醫務人員手、使用中消毒液等進行定期檢測，如出現院內感染24小時內報告院感科，對檢測發現的各種感染因素及時采取有效地控制措施。
二、 加強醫院感染培訓，提高醫院感染防控知識，組織學習院感相
關知識，如手衛生、職業暴露、多重耐藥菌的管理、醫療廢物的管理要求等，要讓科室內的每個人都了解和重視院感管理的重要性。要加強對多重耐藥菌的醫院感染管理，有效預防和控制多重耐藥菌在醫院內的傳播。
三、 嚴格醫療廢物的管理，定期檢查督促醫療廢物的收集分類，感
染性、損傷性和生活垃圾必須嚴格分離。感染性垃圾要放在黃色有標識的塑料袋內，損傷性垃圾必須進行無害化處理，針頭等銳器必須放在銳器盒內，不得亂扔亂放。生活垃圾不得混入
醫療廢物。
四、 加強每月的質控檢查，認真落實醫院感染監控措施，加強手衛
生的管理，提高我科室人員的手衛生意識和依從性。在接觸患者前;進行清潔(無菌)操作前;接觸體液后;接觸患者后;接觸患者周圍環境后，一定要執行手衛生。我科室每月會對醫務人員手衛生的依從性定期進行監測、反饋。
五、 建立健全的抗感染藥物應用的管理制度，嚴格執行“抗菌藥物
臨床應用指導原則”，嚴格掌握聯合用藥和預防用藥的指征。
六、 診室定時通風，必要時進行空氣消毒，地面濕式清掃，遇污染
及時進行擦拭消毒。設有專用抹布，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。設有專用拖布，定期清洗消毒。
七、 無菌物品應按照滅菌日期依次放入，過期或受潮應重新滅菌。
洗手設施齊全，配有洗手液、干手液和一次性干手紙。嚴格執行無菌技術操作規程，碘伏、酒精等皮膚消毒液應密閉保存，每季度監測一次，容器每周滅菌2次;不封袋包裝滅菌后的器械存放于無菌容器中備用，一經打開，使用有效期不得超過4小時。進行包裝滅菌的器械，應在包裝外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一針一管。一次性乳膠手套要一人一用一更換?？谇黄餍?，如：口鏡、托盤、吸唾管，因其不耐高溫，盡量采用一次性，否則必須化學消毒，每日監測消毒液濃度。
八、 落實標準預防，操作中一定要戴好帽子、口罩，有血液、唾液
噴濺時還應戴防護面罩。操作中一旦發生職業暴露，立即上報
院感部，按照感染管理條例處理并進行登記，定期檢測及隨診。
九、 嚴格執行《醫療廢物管理條例》，合理處置。
十、 科室內每季度召開一次監控小組會議，組織培訓學習院感知識，
耳鼻喉院感工作計劃范文第5篇
一、加強組織領導，進一步貫徹落實《醫院感染管理辦法》及有關醫院感染管理的標準、規范。
我院成立了以院長為組長的醫院感染管理委員會，完善了醫院感染三級管理體系，制訂了各層級院感監控人員的崗位職責，責任明確。院感科負責全院的感控工作，并及時對科室相關工作予以正確指導，認真抓好感控日常工作。定期或不定期組織對各科室的感控工作進行督促檢查，對全院的相關數據進行收集、統計、分析。強調各科室感控小組的職責，加強對感控小組成員的培訓，定期檢查相關制度、規范的落實情況，使各科室對感控工作重要性的認識逐步增強。
二、根據醫院感染管理要求，做好感染監控工作。
1、加強手術室、產房等重點部門對消毒隔離制度及無菌操作技術的學習，嚴格遵守消毒隔離和無菌技術規程。紫外線燈消毒登記具體到每一支燈管，準確登記消毒時數、更換時間、每周酒精擦拭時間，每半年測試紫外線燈管的照射強度，保證消毒的有效性，并作好詳細記錄。
2、對于醫院感染病例或疑似病例，要求科室院感監控醫生在24小時內上報并填寫報表，組織進行診斷、分析，對導致院感發生的環節予糾正改善，持續改進。院感組成員定期到科室、病案室查閱病歷，臨床查看病人，及時發現院內感染病例及流行趨勢并指導臨床感控工作。
三、結合抗菌藥物專項治理工作及“三好一滿意”活動，加強科室間的合作及抗菌藥物的使用管理，按照《抗菌藥物臨床應用專項整治活動工作方案》對醫務人員進行全員培訓，由劉武副院長每月調取門診處方、住院病歷詳細了解院內抗菌藥物應用情況，對不合理的用藥、不合理的處方予以警示、處罰。
四、加強對消毒藥械、一次性無菌物品的管理。庫房嚴格檢查購入產品的證件是否齊全，包裝及質量是否過關，把好關口，購進后對相關物品按照要求進行貯存管理。嚴格防止將不合格的消毒產品、一次性無菌物品使用到病人身上，保證醫療安全。
五、加強醫院感染管理知識培訓，提高醫務人員院感意識，從而使臨床醫務人員自發參與到院感管理工作中。對臨床醫生、護士進行不同層次、不同內容的培訓，使每個人了解自己必須掌握的重點內容。
六、認真落實《醫療廢物管理條例》，明確各類人員職責，加強醫療廢物的管理并定期進行督促檢查。要求各科室嚴格按照醫療廢物分類目錄進行收集、歸類，嚴禁醫療垃圾與生活垃圾混放。醫療廢物專人回收交接、運送至暫存點，避免造成泄漏、流失等不良情況。
七、加強醫務人員職業暴露的管理，保障員工安全。強化醫務人員職業暴露知識的培訓，規范銳器的處臵流程，要求每人掌握銳器傷后的處理流程，盡量減少職業暴露造成的危害。對已發生職業暴露的人員按暴露源的種類進行追蹤監測及指導，保證醫務人員的安全。
八、存在的問題
部門醫務人員醫院感染意識仍有待加強，相關知識仍有所欠缺，手衛生執行力度需進一步提升，院感病例還存在遲報的現象，部分醫務人員對職業暴露后的處理流程掌握不夠，消毒隔離措施方面有些細節仍需加強;還未能開展細菌的培養與監測;重點部門(手術室、產房等)的布局與流程有待進一步規范。醫院污水處理系統的管理還需加強等。
興義市下五屯街道辦事處衛生院