第一篇：耳鼻喉科分級護理
耳鼻喉科分級護理質量標準
鼻內窺鏡術后患者的護理
【一級護理】A級
全麻術后，年齡在70歲或70歲以上等生活不能自理的患者。 觀察內容：
1 生命體征及病情變化。 2 患者意識情況。
3 鼻腔填塞物在位情況。
4 鼻腔出血，滲血情況及口中是否有新鮮血液吐出。 5 合并其他疾病的有無特殊變化。 6 顏面腫脹情況。
7 用藥后的反應及效果。 8 病人主訴。
9 觀察排尿，排便的性質，顏色，氣味，量。 護理措施
1 與手術室護士交接患者及物品，了解術中情況。
2 術后取去枕平臥位，頭偏向一側。全麻清醒，血壓穩定后改為半坐臥位。協助床上移動，協助患者翻身及有效咳嗽。
3 氧氣吸入，心電，血壓，血氧檢測。
4 晨間護理，整理床單元，面部清潔和梳頭，每日1次。每小時巡視病房，及時發現問題，采取相應的護理措施。
5 遵醫囑合理安排藥物的靜點時間，順序，滴速。
6 保持個人衛生，進食后漱口，給予口腔護理。每日1次。全麻清醒6小時后和局麻術后4小時協助患者進食水。 7 指導肥胖，老年人，肌肉松弛的患者學會張口呼吸。加強夜間巡視，注意呼吸及意識變化。晚間護理，整理床單位每日一次，給予面部清潔，口腔護理，足部清潔，會陰護理。
8 注意生命體征的變化。
9 評估顏面部情況，口中分泌物及填塞物固定情況。 10 評估鼻腔滲血情況。 11 局部給予冷敷。
12 臥位護理：協助患者翻身及有效咳嗽2小時1次，必要時協助床上移動，壓瘡預防及護理?；颊吲P位舒適，保持良好的功能體位。加強對患者的安全管理。
13排泄護理：需要時給予失禁護理或者床上使用便器，壓瘡預防及護理。 加強術后宣傳，注意保持大便通暢。 14 心理護理。
15 床上溫水擦浴每2——3日1次。
16 其他護理：需要時協助更衣，每周1次床上洗頭，需要時指、趾甲護理。 B級：局麻術后6小時以內等生活部分自理的患者。 觀察內容：
1 生命體征及病情變化。 2 鼻腔填塞物在位情況。
鼻腔出血，滲血情況及口中是否有新鮮血液吐出。 4 合并其他疾病的有無特殊變化。 5 顏面腫脹情況。
6 用藥后的反應及效果。 7 病人主訴。
護理措施：
1 與手術室護士交接患者及物品，了解術中情況。 2 術后取去枕平臥位，頭偏向一側。 3 晨間護理，整理床單元，協助面部清潔和梳頭每日1次。每小時巡視病房，及時發現問題，采取相應的護理措施。
4 遵醫囑合理安排藥物的靜點時間，順序，滴速。 5保持個人衛生，進食后漱口。 6 指導肥胖，老年人，肌肉松弛的患者學會張口呼吸。加強夜間巡視，注意呼吸及意識變化。晚間護理，協助面部清潔，協助會陰清潔，協助足部清潔每日1次。
7 注意生命體征的變化。
8觀察口中分泌物及填塞物固定情況。 9 評估鼻腔滲血情況。
10鼻腔滲血較多者 局部給予冷敷。
11 臥位護理：協助患者翻身及有效咳嗽2小時1次，必要時協助床上移動，壓瘡預防及護理?；颊吲P位舒適，保持良好的功能體位。加強對患者的安全管理。
12排泄護理：需要時給予床上使用便器，留置導尿患者給予尿管護理每日2次。 加強術后宣傳，注意保持大便通暢。 13心理護理。
14 協助溫水擦浴2-3日1次。
15 其他護理：需要時協助更衣和床上洗頭，指、趾甲護理。
【二級護理】A級：術后第一天，病情穩定，仍需臥床的患者。
觀察內容： 1 生命體征。
2 患者鼻腔分泌物情況，鼻腔填塞物固定情況及顏色變化。 3 患者鼻腔通氣情況。 4 患者顏面腫脹情況。 5 患者主訴。 護理措施：
1 測量生命體征，給予晨間護理，整理床單元，協助面部清潔和梳頭，每日一次。 2 每2小時巡視病房一次，患者病情變化時，及時給予護理措施。 3 需要時協助患者更衣，床上洗頭。剪指甲。
4 遵醫囑合理安排鼻腔沖洗，觀察鼻腔通氣及分泌物情況。
5 晚間護理，協助面部清潔和足部清潔，協助會陰護理每日1次。 6 保持鼻腔衛生。協助進食水。
7 了解病人的心理生活需要，給予相應的指導。 8 囑病人離床活動時，小心滑倒，加強安全護理。 9 臥位護理：協助患者翻身及有效咳嗽2小時1次，必要時協助床上移動，壓瘡預防及護理。 10 排泄護理：需要時床上使用便器。
11 協助沐浴或擦浴2——3日1次。
12 其他護理：需要時協助更衣，床上洗頭，指甲護理。 B級：術后第二天，第三天能下床活動的患者
觀察內容： 1 生命體征。
2 患者鼻腔分泌物情況，鼻腔填塞物固定情況及顏色變化。 3 患者鼻腔通氣情況。 4 患者顏面腫脹情況。 5 患者主訴。 護理措施：
1 測量生命體征，整理床單元，每日一次。
2 遵醫囑合理安排鼻腔沖洗，觀察鼻腔通氣及分泌物情況。 3 保持鼻腔衛生和口腔衛生。
4了解病人的心理生活需要，給予相應的指導。
5 囑病人離床活動時，小心滑倒，加強安全護理。給予相應的護理安全評估。 【三級護理】 觀察內容：
1 患者鼻腔分泌物情況。 2 患者鼻腔通氣情況。 護理措施：
1 遵醫囑合理安排鼻腔沖洗，觀察鼻腔通氣及分泌物情況。 2 保持個人衛生，指導用鼻衛生。
3 每3小時巡視病房一次，患者病情變化時，及時給予護理措施。 4 加強健康宣傳。
鼾癥術后患者的護理
【一級護理：】
A級
全麻術后的病人，生活不能自理且完全臥床的患者。
觀察內容：
1 生命體征及病情變化。 2 患者呼吸情況。
3 患者局部切口滲血情況。 4 進食情況。
5 睡眠打鼾，憋氣癥狀有無改善。 6 局部切口疼痛情況。
7 注意口腔衛生：觀察患者口腔黏膜情況，口腔有無異味，舌苔情況，了解病情動態變化。 8 體重的變化。
9 用藥后的反應及效果。 10 排便情況。 護理措施：
1 與手術室護士交接患者及物品，了解術中情況。
2 臥位護理：協助患者翻身及有效咳嗽2小時1次，術后取去枕平臥位，頭偏向一側。全麻清醒，血壓穩定后改為半坐臥位。必要時協助床上移動。壓瘡預防及護理。
3 氧氣吸入，心電，血壓和血氧監測。 4 嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征，
5 晨間護理：整理床單元，面部清潔及梳頭，口腔護理每日1次。必要時備齊各種急救藥品，儀器。
5 每小時巡視病房，及時發現問題，采取相應的護理措施。
6 指導患者將口中的分泌物吐出，觀察分泌物的性質，顏色和量。 7 提前告知患者術后會出現嗆咳反應，指導患者積極鍛煉經口進食溫涼，半流食，忌食辛辣，堅硬等刺激性食物。
8 指導患者睡眠時采取側臥位，減輕打鼾及憋氣情況。給予晚間護理，整理床單位，面部清潔，口腔護理和足部清潔，會陰護理每日1次。
9 評估疼痛情況，指導患者局部冷敷，如有加重及時通知醫生。 10 遵醫囑合理安排藥物的靜點時間，順序，滴速。 11 對于術后6小時的患者協助進食水。
12 患者病情變化時，及時發現并護理措施得當，如高熱降溫。
13 排泄護理：需要時床上使用便器。需要時失禁護理和留置尿管護理。
14 患者臥床休息，保持良好的功能體位，避免劇烈運動，避免墜床，患者安全管理。 15 床上溫水擦浴2-3日1次。
16 其他護理：需要時協助更衣，床上洗頭每周1次，需要時指、趾甲護理。 B級
全麻清醒后不能離床的病人。 觀察內容：
1 生命體征及病情變化。 2 患者呼吸情況。
3 患者局部切口滲血情況。 4 進食情況。
5 睡眠打鼾，憋氣癥狀有無改善。 6 局部切口疼痛情況。
7 注意口腔衛生：觀察患者口腔黏膜情況，口腔有無異味，舌苔情況，了解病情動態變化。 8 體重的變化。
9 用藥后的反應及效果。 10 排便情況。 護理措施：
1 與手術室護士交接患者及物品，了解術中情況。
2 臥位護理：術后取去枕平臥位，頭偏向一側。全麻清醒，血壓穩定后改為半坐臥位。協助患者翻身及有效咳嗽2小時1次，必要時協助床上移動，壓瘡預防及護理。 3 嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征，整理床單元。 4 巡視病房，及時發現問題，采取相應的護理措施。
5 指導患者將口中的分泌物吐出，觀察分泌物的性質，顏色和量。 6 提前告知患者術后會出現嗆咳反應，指導患者積極鍛煉經口進食溫涼，半流食，忌食辛辣，堅硬等刺激性食物。
7 指導患者睡眠時采取側臥位，減輕打鼾及憋氣情況。給予晚間護理，協助面部清潔，協助會陰清潔和協助足部清潔每日1次。
8 評估疼痛情況，指導患者局部冷敷，如有加重及時通知醫生。 9 晨間護理：整理床單位，協助面部清潔和梳頭每日1次。 10遵醫囑合理安排藥物的靜點時間，順序，滴速。
11患者病情變化時，及時發現并護理措施得當，如高熱降溫。
12 排泄護理：需要時床上使用便器。
13 患者臥床休息，保持良好的功能體位，避免劇烈運動，避免墜床，正確給予安全護理評估，適當加床檔?；颊甙踩芾?。 14 協助溫水擦浴2——3日1次。
15 其他護理：需要時協助更衣和床上洗頭，指、趾甲護理。
氣管異物患者的護理：
【一級護理】
A級 異物取出前，需禁食水的生活完全不能自理的患兒。
觀察內容：
1 生命體征及病情變化。
2 患者口唇，顏面，甲床顏色變化，有無喉頭水腫，聲音嘶啞，咳嗽及三凹征，有無總氣道異物拍擊音。
3 意識有無抽搐，躁動。 4 輸液速度，液體量。 護理措施：
1 與手術室護士交接患者及物品，了解術中情況。
2 臥位護理：協助患兒翻身及有效咳嗽2小時1次，術后取去枕平臥位，頭偏向一側，全麻清醒，血壓穩定后改為半臥位，協助醫生備好急救藥品。必要時協助患兒床上移動。壓瘡預防及護理。
3 氧氣吸入，心電，血氧監測。
4 每小時巡視病房，及時發現問題，采取相應的護理措施。
5 測量生命體征，整理床單元。
6 對于意識障礙，抽搐，躁動者給予保護措施，加強患兒的安全護理。 7 觀察口唇，顏面，甲床顏色變化，肺部情況不好者協助排痰。 8 心率，節律過快者，通知醫生， 9 控制輸液速度及量。
10 排泄護理：需要時床上使用便器及失禁護理。
11 患兒病情變化時，及時發現并護理措施得當，如高熱降溫。
12 晨間護理：整理床單元，給予患兒面部清潔和梳頭，口腔護理每日1次。
13 晚間護理：整理床單位每日1次，面部清潔，口腔護理，會陰護理，足部清潔。床上溫水擦浴2-3日1次。
14 術后4小時協助進食水。
15 其他護理： 需要時協助更衣及指、趾甲護理，每周一次床上洗頭。 14 健康宣教。 15 床頭交接。
B級 氣管異物取出后第一天的患兒。 觀察內容：
1 生命體征及病情變化。
2 患者口唇，顏面，甲床顏色變化，有無喉頭水腫，聲音嘶啞，咳嗽及三凹征，有無總氣道異物拍擊音。
3 意識有無抽搐，躁動。 4 輸液速度，液體量。 護理措施：
1協助患者翻身及有效咳嗽2小時1次，必要時協助患兒床上移動。壓瘡預防及護理。 2 及時巡視病房，及時發現問題，采取相應的護理措施。
3測量生命體征，整理床單元。 4加強患兒的安全護理。
5觀察口唇，顏面，甲床顏色變化，肺部情況不好者協助排痰。 6 心率，節律過快者，通知醫生， 7控制輸液速度及量。
8 排泄護理：需要時床上使用便器。
9 患兒病情變化時，及時發現并護理措施得當，如高熱降溫。協助溫水擦浴2-3日1次。 10 晨間護理：整理床單元，協助患兒面部清潔和梳頭每日1次。
11 晚間護理：協助面部清潔，協助會陰護理，協助足部清潔每日1次。 12其他護理： 需要時協助更衣和床上洗頭。指、趾甲護理。 13向患兒家屬進行健康宣教。 14 床頭交接，患者安全管理。
【二級護理】
A 級
氣管異物取出術后第二天
觀察內容：
1 生命體征(呼吸，體溫，心率) 2 口唇，顏面，甲床顏色變化。 護理措施：
1 測量生命體征，整理床單元。臥位護理：協助患兒翻身及有效咳嗽2小時1次。必要時協助床上移動。
2 每2小時巡視病房一次，患者病情變化時，及時給予護理措施。 3 遵醫囑合理安排藥物的靜點時間，順序，滴速。
4 觀察口唇，顏面，甲床顏色變化，肺部情況不好時協助排痰。 5 晨間護理：整理床單元，協助面部清潔和梳頭每日1次。
6 晚間護理：協助面部清潔和協助足部清潔，協助會陰護理每日1次。 7 協助患兒進食水。
8 排泄護理：需要時床上使用便器。協助沐浴或擦浴2-3日1次。 9 其他護理：需要時協助更衣，床上洗頭，剪指甲。 10 患兒安全管理。
B級
氣管異物取出術后第三天 觀察內容：
1 生命體征(呼吸，體溫，心率) 2 口唇，顏面，甲床顏色變化。 護理措施：
1 測量生命體征，整理床單元。
2 及時巡視病房，患者病情變化時，及時給予護理措施。 3 遵醫囑合理安排藥物的靜點時間，順序，滴速。
4 觀察口唇，顏面，甲床顏色變化，肺部情況不好時協助排痰。 5 整理床單元每日1次。 6加強患兒安全管理。 【三級護理】
觀察內容：
1 生命體征。
2 口唇，顏面，甲床顏色變化。 護理措施：
1 測量生命體征，整理床單元。
2 每3小時巡視病房一次，患者病情變化時，及時給予護理措施。 3 健康指導。
乳突根治術后患者的護理
【一級護理】
A級
全麻術后未清醒的病人，高齡病人，生活完全不能自理的病人。
觀察內容：
1 嚴格觀察生命體征、意識、瞳孔及病情變化。 2 患者局部切口的敷料有無滲出。
3 觀察患者有無面癱、頭暈、惡心、嘔吐等不適癥狀。 4 觀察患者局部疼痛情況。 5 用藥后的反應及效果。 護理措施：
1 與手術室護士交接患者及物品，了解術中情況。
2 術后患者取去枕平臥位，頭偏向健側，全麻清醒、血壓平穩后改為半臥位。 3 氧氣吸入、心電、血壓、血氧監測。
4 每小時巡視病房，及時發現問題，采取相應的護理措施。 5 根據醫囑停氧氣及監測。
6 如有頭暈指導患者臥床休息，減少活動并觀察有無眼震。 7 觀察敷料有無血染、滲出量，及時通知醫生。
8 觀察患者有無惡心及嘔吐物的量、性、質，指導患者飲食以少量清淡、易消化為主。 9 遵醫囑合理安排藥物的靜點時間、順序、滴速。
10 晨間護理：整理床單元，面部清潔和梳頭?？谇蛔o理每日1次。
11 晚間護理：整理床單位每日1次，面部清潔和足部清潔，口腔護理和會陰護理。 12 協助患者進食水。
13 臥位護理：協助病人翻身及有效咳嗽2小時1次，必要時協助床上移動。壓瘡預防及護理。
14 排泄護理：需要時床上使用便器。留置導尿者留置尿管護理每日2次。 15 床上溫水擦浴2-3日1次。
16 其他護理：需要時協助患者更衣和指、趾甲護理，床上洗頭每周1次。 17 心理護理
18 進行床頭交接班
19 加強健康指導和患者安全管理。
B級
全麻術后6小時的病人，生活部分自理的患者 觀察內容：
1 患者局部切口的敷料有無滲出。
2 觀察患者有無面癱、頭暈、惡心、嘔吐等不適癥狀。 3 觀察患者局部疼痛情況。
4 用藥后的反應及效果。 護理措施：
1 術后患者取去枕平臥位，頭偏向健側，全麻清醒、血壓平穩后改為半臥位。 2 及時巡視病房，及時發現問題，采取相應的護理措施。 3 根據醫囑停氧氣及監測。
4 如有頭暈指導患者臥床休息，減少活動并觀察有無眼震。 5 觀察敷料有無血染、滲出量，及時通知醫生。
6 觀察患者有無惡心及嘔吐物的量、性、質，指導患者飲食以少量清淡、易消化為主。 7 遵醫囑合理安排藥物的靜點時間、順序、滴速。
8 晨間護理：整理床單元，協助面部清潔和梳頭每日1次。
9 晚間護理：協助面部清潔和足部清潔，協助會陰清潔每日1次。 10 協助患者進食水。
11 臥位護理：協助病人翻身及有效咳嗽2小時1次，必要時協助床上移動，壓床預防及護理。
12 排泄護理：需要時床上使用便器及失禁護理。有留置導尿者留置尿管護理每日2次。 13 其他護理：需要時協助患者更衣和床上洗頭，指、趾甲護理。 14 心理護理
15 進行床頭交接班
16 加強健康指導和患者安全管理。
【二級護理：】
A級
術后第一天生活不能自理的病人 觀察內容： 1 生命體征。 2 患者切口情況。
3 觀察患者有無，面癱、頭暈等不適癥狀。 4 觀察患者局部疼痛情況。 5 用藥后的反應及效果。 6 相應健康指導。 護理措施：
1 測量生命體征，整理床單位。
2 每2小時巡視病房一次，患者病情變化時，及時給予護理措施。 3 遵醫囑合理安排藥物的靜點時間、順序、滴速。 4 觀察切口愈合情況，有無紅腫、滲出。 5 心理護理。
6 晨間護理：整理床單元，協助面部清潔和梳頭每日1次。
7 晚間護理：協助面部清潔和足部清潔，協助會陰護理每日1次。 8 協助患者進食水。
9 臥位護理; 協助患者翻身及有效咳嗽2小時1次。必要時協助床上移動，壓瘡預防及護理。
10 排泄護理：需要時床上使用便器。 11 協助沐浴或擦浴，2-3日一次。
12 其他護理：必要時協助床上洗頭，更衣，剪指甲。 13 患者安全管理。
B級
術后第二天，第三天的生活部分自理的病人 觀察內容：
1 生命體征。 2 患者切口情況。
3 觀察患者有無，面癱、頭暈等不適癥狀。 4 觀察患者局部疼痛情況。 5 用藥后的反應及效果。 6 相應健康指導。 護理措施：
1 測量生命體征，整理床單位每日3次。
2 及時巡視病房一次，患者病情變化時，及時給予護理措施。 3 遵醫囑合理安排藥物的靜點時間、順序、滴速。 4 觀察切口愈合情況，有無紅腫、滲出。 5 心理護理。
6 整理床單元每日1次。 7 患者安全管理。 【三級護理】 觀察內容： 1 生命體征。
2 患者局部切口情況。 3 觀察患者有無面癱。 護理措施：
1 測量生命體征。整理床單位。
2 每3小時巡視病房一次，患者病情變化時，及時給予護理措施。 3 健康指導。
急性喉炎患者的護理
【一級護理】
A級
有三凹征生活完全不能自理的患者，血氧低于95%的患兒。
觀察內容：
1 密切關注生命體征的變化(尤其是血氧飽和度)。 2 呼吸情況，有無三凹征。
3 有無聲音嘶啞、喉喘鳴音及咳嗽。 4 患者及家屬主訴。 5 用藥后的反應及效果。 護理措施：
1. 測量生命體征，整理床單位。
2. 每小時巡視病房，及時發現問題，采取相應的護理措施。 3. 遵醫囑給予吸氧、心電、血氧、血壓監護。
4. 根據患者病情床頭備氣切包、套管等搶救物品及藥品。 5. 遵醫囑合理安排藥物的靜點時間、順序、滴速。
6. 遵醫囑給予霧化吸入每日2次，評估咽部疼痛情況及呼吸情況。 7. 飲食指導，保持口腔清潔。
8. 晨間護理：整理床單元每日1次，保持病房空氣新鮮，定時通風。面部清潔和梳頭每日1次?？谇蛔o理每日1次。
9. 晚間護理：整理床單位每日1次，給予面部清潔，口腔護理，會陰護理和足部清潔。 10. 協助患者進食水。
11. 臥位護理：協助患者翻身及有效咳嗽2小時1次，必要時協助床上移動，壓瘡預防及護理。
12. 排泄護理：需要時協助床上使用便器和失禁護理。 13. 床上溫水擦浴2-3天一次。
14. 其他和護理：需要時給予協助更衣和剪指甲，每周1次床上洗頭。 15. 心理護理。
16. 進行床頭交接班。加強患者安全管理。 B級
有呼吸困難，喉喘鳴音的患者 觀察內容：
1 密切關注生命體征的變化(尤其是血氧飽和度)。 2 呼吸情況，有無三凹征。
3 有無聲音嘶啞、喉喘鳴音及咳嗽。 4 患者及家屬主訴。 5 用藥后的反應及效果。 護理措施：
1. 測量生命體征，整理床單位每日3次
2. 及時巡視病房，及時發現問題，采取相應的護理措施。 3. 遵醫囑給予吸氧、心電、血氧、血壓監護。
4. 根據患者病情床頭備氣切包、套管等搶救物品及藥品。 5. 遵醫囑合理安排藥物的靜點時間、順序、滴速。
6. 遵醫囑給予霧化吸入每日2次，評估咽部疼痛情況及呼吸情況。 7. 飲食指導，保持口腔清潔。
8. 晨間護理：整理床單元，保持病房空氣新鮮，定時通風。協助患者面部清潔和梳頭每日1次。
9. 晚間護理：協助面部清潔，協助足部清潔，協助會陰清潔每日一次。 10. 協助患者進食水。
11. 臥位護理：協助患者翻身及有效咳嗽2小時1次，必要時協助床上移動。壓床預防及護理。
12. 排泄護理：需要時床上使用便器和失禁護理。 13. 協助溫水擦浴2-3天一次。
14. 其他護理：需要時給予協助更衣和床上洗頭，指、趾甲護理。 15. 心理護理。
16. 進行床頭交接班。加強患者安全管理。
【二級護理】
A級 無呼吸困難，偶有咳嗽，能離床活動的患者。 觀察內容：
1 生命體征的變化。 2 呼吸情況。 3 有無咳嗽。
4 患者及家屬主訴。 護理措施：
1 測量生命體征，整理床單位每日3次。
2 及時巡視病房，患者病情變化時，及時給予護理措施。 3 遵醫囑合理安排藥物的靜點時間、順序、滴速。
4 遵醫囑給予霧化吸入每日2次，評估咽部疼痛情況及呼吸情況。
5 飲食指導，保持口腔清潔。
6 晨間護理：整理床單元，保持病房空氣新鮮，定時通風。協助面部清潔和梳頭每日1次。 7 晚間護理：協助面部清潔和足部清潔，協助會陰護理每日1次。 8 協助患者進食水。
9 臥位護理：協助患者翻身和有效咳嗽2小時1次，必要時協助床上移動。 10 排泄護理：需要時床上使用便器。 11 協助沐浴和擦浴2-3日1次。
12 其他護理：需要時協助更衣和床上洗頭，剪指甲。 13 加強看護患兒，避免墜床，加強患者安全管理。 B級 入院第三天以后病情平穩的病人。 觀察內容：
1 生命體征的變化。 2 呼吸情況。
3 聲音嘶啞及喉喘鳴音是否減輕。 4 有無咳嗽。
5 患者及家屬主訴。 護理措施：
1 測量生命體征，整理床單位每日1次。
2 及時巡視病房，患者病情變化時，及時給予護理措施。 3 遵醫囑合理安排藥物的靜點時間、順序、滴速。
4 遵醫囑給予霧化吸入每日2次，評估咽部疼痛情況及呼吸情況。 5 飲食指導，保持口腔清潔。每日漱口3次。 6 加強看護患兒，避免墜床，加強患者安全管理。 7 心理護理。 【三級護理】 觀察內容： 1 生命體征。 2 健康指導。 護理措施：
1 測量生命體征。整理床單位。
2 每3小時巡視病房一次，患者病情變化時，及時給予護理措施。 3 健康指導。
急性會咽炎患者的護理
【一級護理】
A級 呼吸困難，有三凹征，生活不能自理的病人。 觀察內容：
1 密切關注生命體征的變化。 2 呼吸情況，三凹征是否明顯。 3 進食情況。 4 咽部疼痛情況。 5 注意口腔衛生。 6 患者主訴。
7 用藥后的反應及效果。 護理措施：
1 2 3 4 5 6 7 8 測量生命體征，整理床單位。
每小時巡視病房，及時發現問題，采取相應的護理措施。 遵醫囑給予吸氧、心電、血氧、血壓監護。
根據患者病情床頭備氣切包、套管等搶救物品及藥品。 遵醫囑合理安排藥物的靜點時間、順序、滴速。
遵醫囑給予霧化吸入每日2次，評估咽部疼痛情況及呼吸情況。 飲食指導，保持口腔清潔。協助病人進食水。
晨間護理：整理床單元每日1次，保持病房空氣新鮮，定時通風。給予面部清潔和梳頭，口腔護理每日一次。
9 晚間護理：整理床單元每日1次，給予面部清潔，口腔護理，會陰護理和足部清潔。 10 臥位護理;：協助患者翻身及有效咳嗽2小時1次，必要時協助床上移動。壓瘡預防及護理。
11 排泄護理：需要時床上使用便器和失禁護理。 12 床上溫水擦浴2-3天一次。
13 其他護理：需要時協助更衣和指、趾甲護理，床上洗頭每周1次。 14 心理護理。
15 進行床頭交接班。加強安全管理。 16 相應健康指導(指導患者勿離開療區)。
B級 不能進食，吞咽困難，生活部分自理的病人。 觀察內容：
1 密切關注生命體征的變化。 2 呼吸情況，三凹征是否明顯。 3 進食情況。 4 咽部疼痛情況。
5 注意口腔衛生。每日漱口3次。 6 患者主訴。
7 用藥后的反應及效果。 護理措施：
1測量生命體征，整理床單位。及時巡視病房，及時發現問題，采取相應的護理措施。 2根據患者病情床頭備氣切包、套管等搶救物品及藥品。 3遵醫囑合理安排藥物的靜點時間、順序、滴速。
4遵醫囑給予霧化吸入每日2次，評估咽部疼痛情況及呼吸情況。 5飲食指導，保持口腔清潔每日3次。協助病人進食水。
6晨間護理：整理床單元每日1次，保持病房空氣新鮮，定時通風。協助面部清潔和梳頭每日1次。
7晚間護理：協助面部清潔，協助會陰清潔和協助足部清潔每日一次。 8臥位護理：協助患者翻身及有效咳嗽2小時1次。必要時協助床上移動。壓瘡預防及護理。 9排泄護理：需要時床上使用便器。 10床上溫水擦浴2-3天一次。
11其他護理：需要時協助更衣和床上洗頭，指、趾甲護理。 12心理護理。
13進行床頭交接班。加強安全管理。 14相應健康指導(指導患者勿離開療區)。
【二級護理】
A級
無呼吸困難，無咽痛的患者。
觀察內容：
1 生命體征的變化。 2 呼吸情況。 3 咽痛是否減輕。 4 進食情況。 5 患者主訴。 護理措施：
1 測量生命體征，整理床單位每日1次。
2 每2小時巡視病房一次，患者病情變化時，及時給予護理措施。 3 遵醫囑合理安排藥物的靜點時間、順序、滴速。
4 遵醫囑給予霧化吸入每日2次，評估咽部疼痛情況及呼吸情況。 5 飲食指導，保持口腔清潔。協助患者進食水。 6 晨間護理：協助面部清潔和梳頭每日1次。
7 晚間護理：協助面部清潔和協助足部清潔每日1次，協助會陰護理每日1次。 8 保持病房空氣新鮮，定時通風。
9 臥位護理：協助患者翻身及有效咳嗽2小時1次，必要時協助床上移動。壓瘡預防及護理。
10 排泄護理：需要時床上使用便器，需要時失禁護理。 11 協助擦浴2-3日一次。
12 其他護理：需要時協助更衣和床上洗頭，指、趾甲護理。 13 囑患者避免滑倒，摔傷。加強安全管理。 14 心理護理。
B級
能進食，病情平穩，生活自理的患者。 觀察內容：
1 生命體征的變化。 2 呼吸情況。 3 咽痛是否減輕。 4 進食情況。 5 患者主訴。 護理措施：
1 測量生命體征，整理床單位。
2 及時巡視病房，患者病情變化時，及時給予護理措施。 3 遵醫囑合理安排藥物的靜點時間、順序、滴速。
4 遵醫囑給予霧化吸入每日2次，評估咽部疼痛情況及呼吸情況。 5 飲食指導，保持口腔清潔。 6 保持病房空氣新鮮，定時通風。
7 囑患者避免滑倒，摔傷。加強安全管理。 8 心理護理。 【三級護理】 觀察內容： 1 生命體征。 2 健康指導。 護理措施：
1 測量生命體征。整理床單位。
2 每3小時巡視病房一次，患者病情變化時，及時給予護理措施。
3 健康指導。
第二篇：耳鼻喉科手術分級
耳鼻咽喉科 一類手術
1、耳前瘺管摘除術
2、鼓膜穿刺/鼓膜切開/鼓膜置管術
3、外耳道良性腫瘤切除術
4、耳廓假性囊腫切開搔刮術
5、耳后骨膜下膿腫切開術
6、鼻中隔粘膜劃痕術(鼻衄止血)
7、上頜竇穿刺術
8、扁桃體周圍膿腫切開排膿術
9、間接喉鏡下聲帶息肉/囊腫摘除術
10、間接喉鏡下會厭小囊腫摘除術
11、腮裂膿腫切開排膿術
12、外耳道、鼻腔、口咽異物取出術
13、耳外傷或感染清創縫合術
14、鼻外傷清創縫合術
15、上鼻甲粘膜下部份切除術
16、鼻前庭囊腫摘除術
17、鼻中隔偏曲粘膜下糾正術
18、鼻內鏡下鼻腔止血術
19、鼻腔粘連松解術 20、上頜竇根治術
21、間接喉鏡下咽異物取出術
22、腺樣體刮除術
23、腭扁桃體剝離術
24、腭扁桃體擠切術
25、咽后膿腫切開排膿術
26、莖突截短術
27、支撐喉鏡檢查術
28、氣管切開術
29、食道鏡檢查+異物取出術 二類手術
1、單純乳突鑿開術
2、鼓膜修補術
3、外鼻腫塊切除術
4、萎縮性鼻炎相關手術
5、環杓關節復位術(間接喉鏡或支撐喉鏡)
6、環甲膜切開術
7、甲狀舌骨囊腫/瘺切除術
8、頸外動脈結扎術
9、乳突根治術
10、改良乳突根治術
11、鼻內鏡下額竇、篩竇、蝶竇開放術
12、鼻內鏡下鼻腔良性腫瘤摘除術
13、鼻側切開術
14、懸雍垂腭咽成形術
15、支撐喉鏡下喉部手術
16、喉裂開術
17、甲狀腺腺葉切除術
18、甲狀腺次全切除術
19、腮腺淺葉切除術 20、頜下腺切除術 三類手術
1、外耳道成形術
2、鼓室探查及鼓室成形術(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型)
3、外耳、中耳畸形成形術
4、面神經探查及減壓術
5、前庭神經切斷術或迷路切除術
6、面神經梳理術(含絞扎術)
7、顳骨次全切除術
8、上頜骨次全切除術
9、額竇或篩竇囊腫切除術(鼻外進路)
10、鼻中隔穿孔修補術
11、顱頜面骨異常整形術
12、外鼻、前鼻孔成形術
13、鼻咽、口咽狹窄/閉鎖成形術
14、經硬腭或鼻內鏡下鼻咽纖維血管瘤摘除術
15、鼻內鏡下腦脊液鼻漏修補術
16、面中部掀翻術
17、咽側腫塊摘除術(經頸側或口咽)
18、顯微鏡下喉部病變切除術(含激光術)
19、喉外傷清創縫合術
20、半喉(垂直、水平)切除術+成形術
21、腮裂囊腫/瘺切除術
22、甲狀腺腫瘤切除術
23、頸部巨大腫塊切除術
24、根治性或功能性頸廓清術
25、支氣管鏡檢查+異物取出術
26、支氣管鏡下氣管、支氣管腫瘤切除術
27、經頸側切開食道異物取出術
28、食道周圍膿腫或上縱隔膿腫切開引流術
29、食道鏡下食道狹窄擴張術 30、胸鎖乳突肌帶蒂皮瓣移植術
31、胸大肌、斜方肌帶蒂皮瓣移植術
32、咽瘺修補術
33、喉部良性病變激光手術
34、鼻內鏡下眶減壓術或視神經減壓術
35、腮腺癌根治術
36、頜下腺、舌下腺癌根治術 四類手術
1、內淋巴囊減壓分流術
2、聽神經瘤摘除術
3、面神經瘤摘除術或神經移植吻合術
4、顳骨全切除術
5、上頜骨、顴骨全切術及眶內容物挖除術
6、電子耳蝸植入術
7、耳內鏡下中耳探查及成型術
8、擴大上頜竇、篩竇、蝶竇腫瘤切除術
9、鼻內鏡顱底腫瘤(垂體瘤、脊索瘤、骨化纖維瘤等)切除術
10、廣泛性復雜鼻咽纖維血管瘤摘除術(累
及顱內外)
11、顱頜聯合手術(前顱底、側顱底、后顱窩)
12、經口咽側顱底或斜坡腫瘤切除術(脊索瘤、顱咽管瘤等)
13、下咽腫瘤切除術+下咽成型術(利用各種皮瓣)
14、下咽、食道上段腫瘤切除術(咽胃吻合、游離空腸代食道)
15、全喉切除術+氣管造口術
16、全喉切除術后發音重建或成型術
17、顳下窩腫塊切除術
18、頸靜脈球體瘤摘除術
19、頸動脈體瘤摘除術 20、喉氣管狹窄成型術
21、鐙骨手術(鐙骨撼動術、鐙骨切除術、內耳開窗術)
22、喉氣管狹窄成型術
23、頭皮冠狀切口顱面骨折復位、固定術
24、頭皮冠狀切口顱面腫瘤切除術
25、經額部顱骨切開途徑的顱面腫瘤切除術
26、經顳下徑路顱底手術
27、舌癌根治術
28、各種新開展的大型手術
五、各級人員參加手術范圍
(一)醫士可擔當
一、二類手術的
一、二助手;
(二)醫師可擔當一類手術的術者，
二、三類手術的助手;
(三)主治醫師可擔當二類手術的術者，或在副主任醫師的幫助下，擔當三類手術的術者，四類手術的助手;
(四)副主任醫師可擔當三類手術的術者，或在主任醫師的幫助下，擔當四類手術術者;
(五)主任醫師可擔當
三、四類手術術者;
(六)上級醫師均有權有責指導下級醫師進行手術，檢查監督全科手術，以確保手術質量、安全。
六、手術批準權限
(一)一類手術由主治醫師審批;
(二)二類手術由副主任醫師審批;
(三)三類手術由主任醫師或由副主任醫師兼行政正副科主任審批;
(四)四類手術中的疑難重癥大手術、 多科聯合手術由主任醫師或科主任審批并報醫務科備案;科研手術、新開展手術由科主任報告醫務科，由主管院長審批后進行。
第三篇：耳鼻喉科護理工作內容
1、 向患者及家屬自我介紹。
2、 及時翻閱病歷，了解病情及相關護理內容。
3、 觀察患者生命體征，預防并發癥的發生。
4、 保持呼吸道通暢，及時吸痰。
5、 遵醫囑給氧。
6、 保持各引流管通暢，防止各引流管扭曲、打折、脫落。
7、 定時為患者翻身、拍背、霧化，安置合適體位，有利于痰液
的排出。
8、 行氣切者，應做好氣切、口護、尿道口護理。
9、 觀察傷口敷料滲出情況及引流液量、色、性質。
10、 按時從鼻飼管注入流食，兩餐之間給水。
11、 傷口疼痛者給予心理護理或聽音樂、看書以分散其注意力。
12、 對于扁桃體術后患者勤換冰袋，觀察傷口滲血情況。
13、 協助患者清理大小便，保持肛周及會陰部皮膚的干燥、清潔。
14、 準確記錄24小時出入量，填寫護理記錄單，并制定護理計劃。
15、 保持床單元整潔、舒適、室內通風、安靜。
16、 健康指導：合理膳食、適量運動、康復鍛煉。
17、 晨晚間護理：
(1) 早晨為患者洗臉、手、協助進食。
(2) 更換一次性用物。
(3) 晚間為患者全身擦浴，泡腳，保持患者清潔、舒適。
耳鼻喉科特需護理工作流程
8Am：
1、了解患者夜間病情及睡眠、飲食、傷口疼痛及大小便情況。
2、查看各管道是否通暢在位，引流液量、顏色、性質。
3、翻身交接皮膚，觀察皮膚色澤。
4、為患者保暖，開窗通風20-30分鐘。
9Am：
1、氣切護理：2次/日9Am-9Pm
2、尿道道口護理：2次/日9Am-9Pm
3、口腔護理：2次/日9Am-9Pm
4、霧化吸入：4次/日8Am-1Pm-6Pm-10Pm
10Am：
1、翻身拍背：1次/2小時
8Am-10Am-12Am-2Pm-4Pm-6Pm-8Pm-10Pm
-2Am -4Am -6Am
2、鼻飼護理：1次/4小時，每次量200-300ml，中間給水適
量，
1Pm：患者午休，保持病室安靜。
3Pm：協助患者做適量的床旁活動。
5Pm：聽音樂或看報紙，轉移其注意力，減輕疼痛。
7Pm：書寫交班記錄，小結12小時出入量。
8Pm：測量生命體征，認真交接班。
9Pm：為患者全身擦浴，泡腳。
10Pm：協助患者休息，保持充足睡眠。
7Am：
1、測量生命體征，、。
-12Am
2、協助患者洗臉，洗腳。
3、更換一次性用物，整理床單元，書寫交班記錄，總結24小
時出入量。
第四篇：耳鼻喉科2010年護理工作總結
2010年已悄然過去，回顧2010年的工作，我科在院領導及護理部的關心和支持下，以醫院工作計劃為指南，針對年初的工作計劃和目標，逐步完成了本的護理工作，現總結如下。
一.以病人為中心，夯實基礎護理，提高了病人滿意度。
以創優質護理示范醫院為目標，組織開展學習《護士條例》﹑《基礎護理服務工作規范》﹑《常用臨床護理技術服務規范》明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規范并履行到位.同時加強了健康宣教力度,正確選擇和運用健康教育方法,提高健康教育的效果,提升患者的滿意度,為患者提供安全優質滿意的護理服務.
二.嚴格安全管理，確保護理安全。
建立和完善各項安全制度與規范,認真落實新的分級護理制度,藥品管理制度,患者身份識別制度,加強護理風險教育和培訓,對重點環節加以監控,針對出現的護理不良事件進行討論分析,提出整改措施,杜絕了差錯事故的發生.
三.注重?？谱o士的培養，體現了耳鼻喉?？谱o理特點。
科內繼續教育常抓不懈,定期組織崗位培訓,強化耳鼻喉?？苹A理論學習和?？茖嵺`技術操作培訓,護患溝通技術培訓,新技術,新項目的專業護理培訓,使每一位在崗人員的新業務,新技術和操作技術水平得到提高,從而也提高了護士的綜合素質,促進護理質量提高,得到了患者及家屬的好評.
四.保質，保量地完成了全年的工作計劃。
全年收治住院病人546人,手術病人389人,全年業務收入一百二十多萬,基礎護理合格率為90%以上,病人滿意度95%以上,急救器械完好率和常規器械消毒合格率100%,而褥瘡發生為0，護理差錯事故為0，在護理人員少,工作任務重的情況下,護理工作順利完成.
五.工作中存在的不足。
1>管床護士流于形式:由于客觀原因實行24小時值班制,管床護士難以保證把時間都留給病人,心理溝通欠缺.
2>護士的?？萍夹g操作有待加強.
第五篇：護理分級護理
關于實行無陪護護理的問題
年初，衛生部首次作出規定，明確將病人的面部、口腔清潔、喂飯、
翻身拍背等床旁基礎護理內容納入護士工作職責。“優質護理服務示范工程”活動規定，護理的級別分為四級。如對特級、一級護理的患者，護士晨間給他們梳頭、面部清潔、口腔護理各一次，晚間還要進行面部清潔、口腔護理等四項服務。每周要幫助患者床上洗頭一次，需要時還要進行指、趾甲護理。除了這些日常的清潔外，護士還得幫助患者進行翻身日常護理治療等，這一話題也由此引發一次關于生活護理的討論。
有利的一面：1有社會學家指出，隨著我國家庭結構的變化，老齡化社會的步入，以后一對年輕夫婦要對應雙方父母四個老人，很難出現以前一個老人生病，全家幾個姊妹兄弟輪班陪護的局面，這樣實現“無陪護”病房是大勢所趨。而且在醫院的醫療服務中，護理人員與患者的接觸最直接。
2基礎護理不只是簡單的生活護理;而是要以專業能力和?？浦R做支撐來從事基礎護理。另外，做好基礎護理是落實整體護理的切入點，是促進醫患和諧的重要途徑。做好基礎護理，不僅能拉近護士與患者空間上的距離，更可以拉近護士與患者情感上的距離。
3如果實施后探視病人與護理病人的家屬減少了，可使病區更安靜，有利于護理人員集中精力制訂治療方案，實施護理操作，書寫護理病歷等，還可以減少病房中的致病菌，避免院內交叉感染
4可以 解決“一人住院、全家上陣”的難題， 以前家人住院，家屬要送菜送飯、請假陪護，如果家屬沒時間照顧，病人生活又不便的，還要請人照料。“無陪護”的試行，給家屬減負，讓“一人住院、全家上陣”之難成歷史。
5護士為患者實施基礎護理，進行生活照顧，能夠通過自己的專業知識，有效掌握病人第一手病情資料，及早發現患者的臨床病情變化，并提請醫生進行及時處置。另外，對患者的心理護理和康復指導也滲透在護士對患者無微不至的照顧中。 不利的一面：1是“生活護理”中包含的“無性別護理”內容。根據“無性別護理”的要求，給男病人洗澡擦身、解決大小便等也是護士服務的內容。這會使一些女護士感到無法接受。
2人手不夠以前一個病區只要
7、8個護士就足夠了，現在如果增加了生活護理一個病區10來個護士還可能覺得人手緊張。”
再次不少一些剛從學校畢業的護士表示，如果把主要精力放在從事病人生活方面的護理，跟人洗臉刷牙“有點大材小用，甚至感覺自己低人一等”
3會有一些家屬的不信任，覺得自己不在病人身邊護士工作會偷工減料
雖然實施后會有一些困難但是充分認識基礎護理在實施整體護理中的作用從基礎護理入手，以滿足病人需求為突破口，重點落實解決病人家屬擔心的問題，制訂標準使基礎護理各項措施從制度上得到保證。隨著醫學模式的轉變和觀念的更新，基礎護理工作也應注意病人的生理、心理、社會的整體性以滿足病人的心理需求，使病人和家屬感到方便、放心。