耳鼻喉護理工作計劃范文第1篇
1 門診耳鼻喉科的病種類型及患者的心理特點
1.1 急診患者的特點和心理表現
由于患者對就醫環境并不熟悉而且也不了解就醫的流程, 再加上就醫的患者很多, 所以就很容易出現排對久、等候時間長、白跑路等現象, 這都為患者的情緒波動埋下了伏筆。 (1) 急診患者的病情特主要是發病急、變化快并欠缺一定的思想準備, 所以患者和家屬都會表現的異常緊張、焦躁不安、容易激動等表現, 在這種情況下無論是醫患之間、護患之間、患者和患者之間都容易發生摩擦和矛盾, 使協調管理困難。 (2) 極度痛苦:特別是急性咽喉炎, 氣道異物導致的氣道阻塞, 使患者有明顯的窒息感, 甚至是瀕死的恐怖感, 面對這種情況的患者自然是表現得萬般驚恐不安, 急躁易怒。 (3) 恐懼不安:發生鼻衄的時候由于常突然發作并伴有來勢洶涌的特點, 那么患者通?？匆姵鲅谝环磻褪欠浅：ε麦@慌、精神極度緊張, 出血量和出血次數的增加導致患者到醫院就診時表現為面色蒼白無血色甚至虛脫[2]。 (4) 明顯的擇優心理:出于對自身健康的重視, 患者及其家屬都希望為自己診治的醫生和護理的人員都是技術最高的, 服務態度最好的, 醫護人員的耐心細致和高水平能夠使患者的緊張情緒和痛苦很快得到緩解, 但如果不能滿足他們的需求, 他們會非常易怒。
1.2 慢性患者的心理特點
(1) 慢性病患者由于長時間受病痛折磨, 再加上四處求醫、經常服藥, 但治療效果卻遠沒達到自己所期望的, 所以普遍存在悲觀失望、消極、自卑的心理。 (2) 雖然通過別人介紹或媒體信息來到醫院就診, 但對診斷、治療還是存在諸多的疑慮, 無論對用藥還是治療都有一定的戒心, 但還是會照做。 (3) 由于對治療缺乏信心, 對醫護人員提出的建議多采取置之不理的態度。
1.3 畸形患者的心理特點
畸形患者主要有先天畸形和后天外傷導致畸形[3], 如:先天的小耳、無耳、附耳、鞍鼻;受外傷而使鼻子、耳朵、面部發生畸形等等, 畸形患者一般心理壓力都非常大、自尊心強、疑心重, 通常對周圍人的言行舉動都非常敏感, 即使別人沒有談論他, 他也會認為是在說自己, 對護理人員在接診時的眼神和語氣都很在意和敏感。
1.4 初診患者的心理特點
(1) 患者初來醫院不熟悉環境, 對別的就診者的言行都比較注意, 自己也多方詢問, 以求能夠了解到更多的信息。 (2) 對醫護人員的態度特別看重, 希望得到熱情而又耐心的幫助和指導。 (3) 對醫護人員的技術水平很關注, 希望能夠搞清楚自己的病情。
1.5 ?？茩z查治療患者的心理特點
耳鼻咽喉科患者來就診都非常急切, 因為患者在發生鼻腔堵塞、吞咽困難、聽力下降、呼吸困難、劇烈疼痛等癥狀自然會心急如焚、心理矛盾, 所以患者既希望快速解除痛苦, 又不希望治療過程中帶來不適。例如:鼻腔大出血的患者既希望醫護人員能夠馬上把出血止住, 又特別不愿意進行鼻腔填塞的配合。
2 門診耳鼻喉科患者的心理護理要點
門診患者有一種心理是一樣的, 就是都希望快速順利的看病, 并得到滿意的診療從此擺脫病痛。護理人員應積極營造一個良好的就醫氛圍, 滿足患者的心理需求。
營造一個良好的就診環境, 首先保證環境的干凈、舒服、安靜、陽光充足、空氣清新、溫度適宜、濕度適中[3]。護士的服務態度要熱情、語言要精練、講話要注意方式, 使初診者對醫院有一個良好的印象增加信任度。護理人員在工作中要耐心、細心、熱情、有責任心, 對患者提出的所有問題, 都要熱情耐心的回答直到達到患者滿意, 不要把情緒帶到工作中不能對患者說“你怎么還不明白呢”等不客氣的言語。
在處理耳鼻喉科患者的就診順序上應掌握好優先原則, 對于急、危、重癥患者應先安排就醫治療, 這是最基本的原則[4]。那么應及時做好候診者的心理疏導, 減少候診者因等候時間過長而引起的焦躁不安的情緒, 積極耐心的疏導能夠獲得候診患者的理解。急診一旦接到患者, 護理人員應馬上配合醫生做好搶救中的相應工作。一般來講重癥急癥患者發病都比較急, 而且又缺乏一定的心理準備, 會表現得緊張恐懼而且不時呼救, 這時護士要沉著、冷靜, 不要慌張, 運用自己熟練的操作技術讓患者放心, 穩定患者的情緒使患者相信醫護人員, 并取得患者的積極配合。
對慢性病患者的心理護理要更加有耐心、同情心和責任感, 設身處地的理解患者多年來所受病痛的折磨, 使患者感到護理人員的真誠和對他們的尊重, 并和患者建立良好的溝通, 這樣有利于了解患者的身心健康情況, 有利于列出針對性的治療方案和護理計劃, 并幫助患者分析曾經治療效果不理想的主要原因, 并積極克服幫助患者早日走出病痛的折磨。
對先天性畸形患者的心理護理, 護士應格外注意自己的語言和行為舉止, 這就要求門診護士要具有高尚的醫德和良好的心理素質, 理解和體諒這部分患者的心理, 對于患者的缺陷不要窺視對待每個患者要發自內心的關心。由于此類患者比較敏感, 所以接待這類患者要表情自然而熱情, 眼神要平和, 不要刻意的關心患者有缺陷的地方, 使患者在這樣平和的環境里安心的治療。
對那些需要?？茩z查治療的患者, 首先要把檢查治療的目的、特點、檢查方法、注意事項等告訴患者[4], 并且要用關心、親切的語言向患者說明, 深入淺出的講明道理, 能夠有效消除患者不安和恐懼的心理, 同時也有利于增強患者接受檢查治療的勇氣和能取得好的治療效果的信心, 從而獲得患者的主動積極配合, 提高檢查治療的成功率。
3 討論
心理護理工作已經受到越來越多人的重視, 其重要性是不言而喻的。但要做好心理護理工作, 要求護理人員一定要有很強的綜合素質尤其是很好的心理護理素質, 然后還要有非常豐富的心理護理知識, 最后是高超的心理護理技能, 以上3個要素缺一不可。耳鼻喉科門診的護士要時刻牢記以患者為中心, 并始終遵循主動接待、耐心指導、積極協調的原則, 提升溝通技巧和患者之間建立良好的關系, 要知道患者對醫護人員的信任是心理護理成功的關鍵所在[5]。在對患者實施的心理護理過程中, 護理人員對不同患者的心理特點準確的把握, 并采取個性化的護理措施, 將大大改善醫患關系, 克服心理障礙增強患者治療疾病的信心, 最終戰勝疾病從病痛中走出來。
摘要：目的 對醫院門診接收的耳鼻喉科患者的心理特點詳細的分析并提出針對性的護理措施。方法 對耳鼻喉患者的不同心理特點主要從門急診、慢性病史、先天性的畸形、初診、復診、專項檢查治療等方面著手分析, 準確掌握可能出現的問題和矛盾。結果 對醫院耳鼻喉科門診患者的心理特點有明確的掌握, 并采取有針對性的心理護理措施, 使治療效果事半功倍[1], 營造了一個非常好的就診環境。結論 心理護理工作越來越重要, 要做好心理護理要求護士有高尚的心理素質、豐富的心理護理知識、高超的心理護理技能。
關鍵詞：耳鼻喉科,門診患者,心理護理
參考文獻
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耳鼻喉護理工作計劃范文第2篇
關鍵詞：人性化護理,滿意度,耳鼻喉門診,焦慮評分
隨著人們健康意識及對醫院服務需求的提高, 醫院應重視患者就診時人性化服務, 對門診耳鼻喉科診療工作意義重大。我院擇取2013年10月至2016年1月收治的耳鼻喉門診患者130例, 應用人性化護理模式, 向耳鼻喉門診治療室中的患者提供人性化護理服務, 可減少護理糾紛, 提高患者的就診滿意度, 現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
擇取2013年10月至2016年1月收治的耳鼻喉門診患者130例作為研究對象。隨機分成觀察組與對照組, 每組65例。觀察組男34例, 女31例;年齡9~63歲, 平均 (37.5±10.3) 歲。對照組男36例, 女29例;年齡10~65歲, 平均 (37.8±10.6) 歲。兩組文化程度與病情等一般資料比較, 差異無統計學意義 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
對照組給予常規護理, 包括入院指導, 病情評估, 常規宣教, 心理護理, 飲食指導, 遵醫囑用藥。觀察組在對照組基礎上采用人性化護理措施[1], 包括: (1) 為患者提供家庭式的病房, 亦可結合患者的個人喜好, 于病房內懸掛患者喜歡的壁畫, 擺放綠色盆栽, 增設遮光窗簾。主動與患者交流, 了解其心理需求, 并向其提供日常生活所需的物品, 比如暖瓶、電吹風、口杯、電視機、毛巾。 (2) 加強病房巡視力度, 積極幫助患者解決遇到的問題, 主動向患者講解疾病的相關知識, 耐心解答患者提出的疑問, 幫助消除內心疑惑, 提高依從性。 (3) 包容患者, 給予關心與安慰, 增強其面對疾病的信心。將疾病治愈成功案例告訴患者, 幫助疏解恐懼、擔憂等不良情緒。尊重患者的醫療權益, 協助完善各項檢查, 并嚴格履行告知義務。 (4) 與患者溝通時, 面帶微笑, 語氣輕柔, 語言通俗易懂, 保持眼神交流, 以利于護患友好關系的維持。鼓勵患者主訴, 掌握心態變化, 適當給予針對性較高的心理輔導措施。針對過度焦慮者, 可指導做深呼吸運動, 也可采取注意力轉移法, 如閱讀喜歡的書籍, 聆聽輕音樂, 觀看電影等。 (5) 開展護理工作前, 將護理工作的流程、注意事項以及目的詳細告知患者, 取得其配合, 降低護理差錯發生率。護理時, 嚴格無菌操作, 遵循“三輕原則”, 即動作輕、說話輕、走路輕。 (6) 與患者、家屬交流期間, 注意保持良好的形象, 切勿表現出冷漠的態度, 避免引起患者的反感, 影響治療效果。
1.3 觀察指標
(1) 記錄兩組護理糾紛不良事件的發生情況, 比較護理糾紛發生率[2]。 (2) 利用“焦慮自評量表”, 評估兩組護理前、后的焦慮程度。得分越高, 表示焦慮程度越嚴重。 (3) 患者離院前1日, 由責任護士組織開展護理滿意度的相關調查。分析調查數據, 計算各組的滿意度。
1.4 統計學處理
采用SPSS 20.0統計軟件進行數據分析, 計量資料采用±s表示, 組間比較采用t檢驗, 計數資料以率表示, 組間比較采用χ2檢驗, 以P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組護理糾紛發生情況比較
觀察組護理糾紛不良事件共發生1例 (1.54%) , 對照組6例 (9.23%) 。組間比較, 差異有統計學意義 (P<0.05) 。
2.2 兩組護理前、后焦慮程度分析
護理前, 觀察組焦慮評分為 (40.3±11.6) 分, 對照組為 (39.8±11.9) 分;護理后, 觀察組的焦慮評分為 (30.7±13.5) 分, 對照組為 (37.4±13.1) 分。觀察組護理后焦慮評分明顯低于對照組, 差異有統計學意義 (P<0.05) 。
2.3 兩組護理滿意度比較
觀察組滿意44例, 基本滿意20例, 滿意度為98.46%。對照組滿意32例, 基本滿意24例, 滿意度為86.15%。觀察組滿意度明顯高于對照組, 差異有統計學意義 (P<0.05) 。
3 討論
耳鼻喉門診是醫院醫療結構體系中的重要組成部分, 可向廣大市民提供最基礎的醫療以及保健服務, 抑制疾病發展, 提高臨床治愈率, 增強人們的自我保健意識[3]。但因門診具有人流量大、疾病種類多以及醫療工作繁重等特點, 使得護理糾紛頻發, 既損傷了患者的身心健康, 又降低了醫院在社會中的信譽[4]。對此, 為能提高醫院耳鼻喉門診治療室的整體護理質量, 降低護患糾紛發生風險, 應于常規護理工作中積極引入人性化護理模式。研究發現[5], 為患者營造舒適的病房環境, 滿足基本心理需求, 給予個性化心理輔導措施, 加強病房探視力度, 保持良好的護士形象, 可減輕患者的不適感, 幫助維持良好心態, 降低護理糾紛發生率。
本研究結果顯示, 觀察組護理后的焦慮評分明顯低于對照組, 護理糾紛發生率明顯低于對照組, 滿意度明顯高于對照組, 差異均有統計學意義 (P<0.05) 。
總之, 遵從“以人為本”的護理原則, 向耳鼻喉門診治療室中的患者提供人性化護理服務, 可減少護理糾紛, 促進友好護患關系的建立[6]。
參考文獻
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耳鼻喉護理工作計劃范文第3篇
1 臨床資料
204例耳鼻喉門診手術患者, 其中男性106例, 女性98例;扁桃體摘除術53例, 聲帶息肉66例, 鼻息肉摘除術45例, 鼻骨骨折移位術35例, 耳前瘺5例。
2 一站式護理
2.1 術前一站式護理
對門診確診手術患者, 醫生根據診斷及相應檢查制定手術方案。盡快預約手術時間, 安排手術室, 準備手術器械, 縮短等待時間, 盡早消除患者病癥。也便于醫護作好充分準備, 保證手術順利。
為患者創造一個良好的就醫環境。針對門診手術患者手術治療時間短, 流程多, 心理復雜等情況, 診室、手術室、治療室做到環境簡潔、舒適, 布局合理, 達到質控手術標準。還為患者準備飲水機, 一次性紙杯、紙巾, 微波爐, 冰袋。
護士做好手術前的評估及病歷采集, 充分了解患者病情, 既往病史及過敏史, 用藥情況, 心理狀況。協助患者辦理掛號、術前檢查手續, 幫助患者完成各項術前檢查, 統籌安排時間, 快速合理提高效率, 突出門診手術特點。能在本科完成的檢查在本科做, 如采血、量血壓、手術區域備皮, 減少流程, 縮短時間和患者溝通順暢。不在本科完成的檢查也要陪同患者完成, 確實達到全程護理, 讓患者滿意。周到細致的為患者做好充分的術前準備, 根據患者的特點, 采取不同的溝通方式, 體現個性化。注重患者的心理護理, 建立良好的護患關系。注意觀察細節, 仔細傾聽患者訴說, 耐心解答患者疑問。告知患者手術配合要點, 例如做鼻內窺鏡手術需患者只用口呼吸, 保證術者內窺鏡視野清晰;做扁桃體手術需患者做哈氣動作, 以防患者惡心。消除患者緊張焦慮情緒, 使患者積極配合手術。護士以和藹的態度、禮貌的語言與患者溝通, 貫穿于術前、術中、術后, 確保人性化、專業化, 使患者感到舒心、放心。
2.2 術中一站式護理
在無菌手術間布置手術臺、無影燈、負壓吸引器、手術相關設備, 如鼻內窺鏡、冷光源等。手術準備工作就緒, 安置患者進手術間, 擺好手術體位, 再次與患者溝通。手術開始, 鼓勵患者積極配合手術醫生順利完成手術, 協助皮膚消毒、局部麻醉, 遞送?？铺厥馄餍?、敷料等。做好患者對癥護理, 如做扁桃體、鼻息肉手術患者術中嘔吐置彎盤, 并囑其放松, 幫患者擦拭, 讓患者感到溫暖、舒適, 增強完成手術信心。偶有患者虛脫現象, 做好應急護理, 吸氧、生命體征觀察、建立靜脈通路, 直至患者癥狀緩解, 做好心理疏導, 待患者穩定后再實施手術, 使手術順利完成。
2.3 術后一站式護理
結合耳鼻喉門診手術的特點, 安置患者休息, 囑患者術后注意傷口出血情況, 根據不同手術做好相應護理, 如局部表淺手術, 注意傷口加壓;如扁桃體、鼻腔手術, 患者需觀察傷口出血情況, 口中吐出鮮血多時, 需立即通知手術醫生對癥處理。護士還要為術后患者做好治療工作, 幫助患者取藥, 進行預防性抗炎治療, 確保手術傷口愈合, 如扁桃體手術患者頸部置冰袋冷敷, 鼻腔手術患者需冰鼻, 囑患者這樣既止血又止痛。手術摘除的組織為患者送病理室, 囑患者一周后復診時取報告。最后為患者做好健康教育, 指導患者術后飲食、生活習慣、手術傷口注意事項、復診時間, 適時與醫護人員溝通直至手術治療全程結束, 微笑著將患者送出我科。一站式護理體現了以患者為中心, 為患者提供更完善的人性化護理。
3 小結
3.1 護理人員的認知度
隨著社會發展和服務理念的更新, 提出一站式護理作為我科的護理特色。通過豐富的?？谱o理經驗和敏銳的應急能力使患者就醫順暢, 同時護理人員體會到一站式護理的實用性, 也避免了醫患之間的矛盾。自從開展此項工作以來, 我科無差錯、事故、糾紛, 得到各方一致好評。
3.2 滿意度
一站式護理, 護理人員通過自主的護理意識, 全程陪護患者。術前的心理指導使患者獲得安全感, 充分的術前準備使患者感到就醫的方便快捷, 術中手術配合使患者溫馨, 有信心, 術后護理和健康宣教使患者放心。一站式護理使護患關系更加和諧, 醫護之間的配合更加默契[2]。
3.3 護理人員的工作效率
以往患者對就醫環境不熟悉像走迷宮, 經常在各科室間往返跑、重復跑, 使患者認為看病難。通過開展一站式護理, 由護理人員全程陪護, 大大提高了工作效率, 同時優化工作流程, 減少不必要環節, 能在我科做的工作就在本科完成, 節省了患者診治時間。
一站式護理能讓有限的資源發揮最大的效能, 方便患者就醫, 同時在各個環節排除安全隱患, 避免差錯事故, 患者得到優良的護理, 同時醫院也贏得社會信譽和經濟效益[3]。
摘要：目的 創建一站式護理, 優化服務流程, 為患者提供安全、便捷、人性化的服務。方法 調查耳鼻喉門診手術患者治療護理現狀, 找出存在的問題, 制定“一站式”護理程序并實施。結果 門診手術患者整個診治時間比以往節省了5 0%, 同時避免了醫護差錯、事故、糾紛的發生。結論 一站式護理提高了耳鼻喉門診手術的護理質量和患者的滿意度。
關鍵詞：一站式護理,手術患者,門診,應用
參考文獻
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耳鼻喉護理工作計劃范文第4篇
1、耳前瘺管摘除術
2、鼓膜穿刺/鼓膜切開/鼓膜置管術
3、外耳道良性腫瘤切除術
4、耳廓假性囊腫切開搔刮術
5、耳后骨膜下膿腫切開術
6、鼻中隔粘膜劃痕術(鼻衄止血)
7、上頜竇穿刺術
8、扁桃體周圍膿腫切開排膿術
9、間接喉鏡下聲帶息肉/囊腫摘除術
10、間接喉鏡下會厭小囊腫摘除術
11、腮裂膿腫切開排膿術
12、外耳道、鼻腔、口咽異物取出術
13、耳外傷或感染清創縫合術
14、鼻外傷清創縫合術
15、上鼻甲粘膜下部份切除術
16、鼻前庭囊腫摘除術
17、鼻中隔偏曲粘膜下糾正術
18、鼻內鏡下鼻腔止血術
19、鼻腔粘連松解術 20、上頜竇根治術
21、間接喉鏡下咽異物取出術
22、腺樣體刮除術
23、腭扁桃體剝離術
24、腭扁桃體擠切術
25、咽后膿腫切開排膿術
26、莖突截短術
27、支撐喉鏡檢查術
28、氣管切開術
29、食道鏡檢查+異物取出術 二類手術
1、單純乳突鑿開術
2、鼓膜修補術
3、外鼻腫塊切除術
4、萎縮性鼻炎相關手術
5、環杓關節復位術(間接喉鏡或支撐喉鏡)
6、環甲膜切開術
7、甲狀舌骨囊腫/瘺切除術
8、頸外動脈結扎術
9、乳突根治術
10、改良乳突根治術
11、鼻內鏡下額竇、篩竇、蝶竇開放術
12、鼻內鏡下鼻腔良性腫瘤摘除術
13、鼻側切開術
14、懸雍垂腭咽成形術
15、支撐喉鏡下喉部手術
16、喉裂開術
17、甲狀腺腺葉切除術
18、甲狀腺次全切除術
19、腮腺淺葉切除術 20、頜下腺切除術 三類手術
1、外耳道成形術
2、鼓室探查及鼓室成形術(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型)
3、外耳、中耳畸形成形術
4、面神經探查及減壓術
5、前庭神經切斷術或迷路切除術
6、面神經梳理術(含絞扎術)
7、顳骨次全切除術
8、上頜骨次全切除術
9、額竇或篩竇囊腫切除術(鼻外進路)
10、鼻中隔穿孔修補術
11、顱頜面骨異常整形術
12、外鼻、前鼻孔成形術
13、鼻咽、口咽狹窄/閉鎖成形術
14、經硬腭或鼻內鏡下鼻咽纖維血管瘤摘除術
15、鼻內鏡下腦脊液鼻漏修補術
16、面中部掀翻術
17、咽側腫塊摘除術(經頸側或口咽)
18、顯微鏡下喉部病變切除術(含激光術)
19、喉外傷清創縫合術
20、半喉(垂直、水平)切除術+成形術
21、腮裂囊腫/瘺切除術
22、甲狀腺腫瘤切除術
23、頸部巨大腫塊切除術
24、根治性或功能性頸廓清術
25、支氣管鏡檢查+異物取出術
26、支氣管鏡下氣管、支氣管腫瘤切除術
27、經頸側切開食道異物取出術
28、食道周圍膿腫或上縱隔膿腫切開引流術
29、食道鏡下食道狹窄擴張術 30、胸鎖乳突肌帶蒂皮瓣移植術
31、胸大肌、斜方肌帶蒂皮瓣移植術
32、咽瘺修補術
33、喉部良性病變激光手術
34、鼻內鏡下眶減壓術或視神經減壓術
35、腮腺癌根治術
36、頜下腺、舌下腺癌根治術 四類手術
1、內淋巴囊減壓分流術
2、聽神經瘤摘除術
3、面神經瘤摘除術或神經移植吻合術
4、顳骨全切除術
5、上頜骨、顴骨全切術及眶內容物挖除術
6、電子耳蝸植入術
7、耳內鏡下中耳探查及成型術
8、擴大上頜竇、篩竇、蝶竇腫瘤切除術
9、鼻內鏡顱底腫瘤(垂體瘤、脊索瘤、骨化纖維瘤等)切除術
10、廣泛性復雜鼻咽纖維血管瘤摘除術(累
及顱內外)
11、顱頜聯合手術(前顱底、側顱底、后顱窩)
12、經口咽側顱底或斜坡腫瘤切除術(脊索瘤、顱咽管瘤等)
13、下咽腫瘤切除術+下咽成型術(利用各種皮瓣)
14、下咽、食道上段腫瘤切除術(咽胃吻合、游離空腸代食道)
15、全喉切除術+氣管造口術
16、全喉切除術后發音重建或成型術
17、顳下窩腫塊切除術
18、頸靜脈球體瘤摘除術
19、頸動脈體瘤摘除術 20、喉氣管狹窄成型術
21、鐙骨手術(鐙骨撼動術、鐙骨切除術、內耳開窗術)
22、喉氣管狹窄成型術
23、頭皮冠狀切口顱面骨折復位、固定術
24、頭皮冠狀切口顱面腫瘤切除術
25、經額部顱骨切開途徑的顱面腫瘤切除術
26、經顳下徑路顱底手術
27、舌癌根治術
28、各種新開展的大型手術
五、各級人員參加手術范圍
(一)醫士可擔當
一、二類手術的
一、二助手;
(二)醫師可擔當一類手術的術者，
二、三類手術的助手;
(三)主治醫師可擔當二類手術的術者，或在副主任醫師的幫助下，擔當三類手術的術者，四類手術的助手;
(四)副主任醫師可擔當三類手術的術者，或在主任醫師的幫助下，擔當四類手術術者;
(五)主任醫師可擔當
三、四類手術術者;
(六)上級醫師均有權有責指導下級醫師進行手術，檢查監督全科手術，以確保手術質量、安全。
六、手術批準權限
(一)一類手術由主治醫師審批;
(二)二類手術由副主任醫師審批;
(三)三類手術由主任醫師或由副主任醫師兼行政正副科主任審批;
耳鼻喉護理工作計劃范文第5篇
1 耳鼻喉科護理安全隱患
1.1 護理人員缺編
由于醫院擴大床位, 新聘護士沒有執業證不能單獨值班, 造成護理人員嚴重不足, 護士只忙于技術性操作, 而忽略了病人情感及專業康復方面的需求, 造成患者滿意率下降, 達標率下滑。
1.2 護理人員專業水平低
耳鼻喉科護理在課堂學習中不是護理學的主課, 未能引起學生的足夠重視, 臨床護士?？茦I務知識較為缺乏, 工作經驗不足, ?？撇僮骷寄懿粙故? 易導致操作失誤或錯誤;隨著?？菩录夹g的開展, 護理工作中技術復雜程度高、技術要求高的內容越來越多, 對護士帶來較大的壓力, 導致護理工作中技術方面的風險加大, 從而影響護理安全。
1.3 醫療行為不規范
醫療用藥不規范, 頻繁更換抗生素, 不問過敏史, 醫囑常規進行青霉素皮試, 若護士機械執行醫囑, 就會引發醫療事故。醫囑單書寫的藥名、劑量與電腦錄入中的不符;手術病人術前醫囑沒有停, 術后重復開出醫囑, 若護士責任心不強, 同樣會引發醫療事故。
1.4 基礎護理服務高要求
有些病人有聽、嗅、吞咽及言語方面的功能障礙, 生活不能自理, 病人不僅要求護士提供良好的醫療服務, 而且要求能夠提高社會、心理、生活、教育等多方面的綜合服務水平。
2 護理安全管理對策
2.1 培養安全意識
2.1.1 崗前舉行護理安全管理專題講座
重點講解護理安全的意義、護理差錯的危害性、嚴格執行查對制度及操作規程的重要性、常見的不安全因素及防范措施;組織學習醫療事故處理條例, 進行職業道德教育并簽訂臨床實習護生責任制。
2.1.2 利用各種會議、查房、講座等形式進行安全教育重點學習有關護理規章制度及各種操作規程。定期召開全體護士會, 對護理過程進行分析、總結、識別安全管理的重要環節。護士長要結合實例, 經常、反復的對護士進行安全教育和法律知識培訓, 讓護士了解自己在護理工作中的法律責任、義務和范圍, 牢固樹立“依法行醫, 安全第一”的觀念, 自覺落實各項安全措施, 保護自己和患者的合法權益。
2.1.3 做好護士思想工作
護士長要理解護士們的困難, 生活上多關心體貼, 工作中常鼓勵表揚, 調動其工作積極性。同時要善于發現護士的不良情緒, 積極給予正面的疏導, 對情緒不穩定、身體狀態欠佳的護士建議休息調整。
2.2 狠抓制度落實, 確保護理安全
規章制度是護理安全的保證, 是職業道德的基本要求。護士長必須確保醫院各項規章制度的落實, 嚴格管理, 認真監督。尤其是對于一些習以為常的制度, 如查對制度、分級護理制度等容易流于形式, 護士長要每天檢查、隨時提問、反復強化, 讓護士時刻用制度規范約束自己, 主動自覺地把規章制度落實在實踐中。如護士在護理中嚴格執行二人床旁核對制度、特殊患者佩戴腕帶、神智不清和行動不便患者防跌倒等消滅安全隱患。
2.3 確保醫療環境安全
病區基礎設施、環境布局、物品配備等要從安全角度考慮, 設置必要的警示標志、宣傳告知、安全輔助用具和應急裝置, 壞的設施及時維修, 以防意外事件發生。做好消毒隔離和醫療廢物管理, 防止發生醫院交叉感染。
2.4 掌握溝通藝術
加強護士溝通技巧培訓, 讓護士學會傾聽, 學會說話, 學會道歉, 從病人入院到出院每一個環節都要注重護患溝通的契機、技巧, 才能有效地避免護患矛盾。還需要醫護之間及時溝通、互相協作, 以確保診治工作的完整性, 杜絕可能發生的糾紛和差錯。
2.5重視?？谱o理技術的提高
由于本科室的疾病特殊性, 因此我們定期組織專業知識講座, ?？谱o理查房, 結合典型病例, 進行護理分析等, 人人掌握急、危、重癥病的搶救程序, 注重圍手術期的護理管理。護士長定期考核, 提高護士知識水平、自身素質、操作技能, 確保護理工作質量。
3體會
3.1護理安全管理是護理管理體系中重要的子系統, 有了護理安全, 護理管理體系中的各個子系統才能優良運轉, 護理質量才有了保障并得以持續改進。
3.2護理安全是護理質量的保證, 所以, 耳鼻喉科護士長管理的首要任務就是安全管理, 要有效防范醫療護理事故的發生, 確保病人和醫護人員的安全, 才能適應現代護理的需求, 提高工作質量。
參考文獻
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