政策法規醫院行政管理論文范文第1篇
一、目前我國醫院財務管理工作面臨的問題
醫院所需要的運行資金籌集以及資金的使用、分配等財務活動,都離不開醫院財務管理的支持,醫院財務管理也是醫院運行的主動脈,連接著醫院的各個方面,對醫院的生存與發展起著不可替代的作用。但是,醫院的財務管理工作并沒有受到應有的重視,在管理的各個方面存在了不少的問題,主要表現在以下幾個方面:
(一)醫院領導以及醫院工作者對財務管理的不重視
造成現在醫院財務管理混亂狀況的主要原因就是大多數的醫院管理者,財務管理的意識淡薄,對財務管理的重視程度不夠?，F如今大多數醫院管理者都是醫院的專家教授,對于相應的管理知識非常缺乏,只重視表面問題,這些都不利于財務工作的有效管理,也對醫院的經濟效益產生了嚴重的影響。
(二)缺乏有效的財務監督
對于醫院的經營來說,資金就是其運營的根基。如果對醫院的財務缺乏有效的財務監督,那么在醫院運行的各個方面都會出現財務混亂的狀況,這些都不利于醫院的良好運行,也不利于醫院對醫療健康需求者的良好服務。所以如何加強與提高醫院的監督管理水平,是促進醫院良好運行發展的關鍵問題。
(三)不科學的成本核算體系
成本與費用的管理與審核,是醫院財務管理的核心內容,也是財務管理良好運行的保障。為了能夠使醫院現有資源的合理利用,我們就要對醫院運行成本進行科學合理的核算。這樣不僅能夠降低醫院的各種不良消耗,也能獲得良好的社會與經濟效益。但是目前我國許多的醫院,對醫院收入的重視程度,遠遠大于對成本的消耗控制。醫院內部的激勵和約束體制也不健全,這樣就使得醫院工作人員對成本效益的觀念落后,不利于醫院的良好運行與發展。
(四)財務人員的素質偏低
醫院財務管理工作的好壞,主要取決于財務人員素質的高低,這樣是醫院財務管理工作良好運行的必要條件。但是我國一些醫院,對財務管理工作不重視,對財務人員的要求也不高,再加上醫院對于財務人員的培訓也不完善,這就造成了許多財務人員不能應對越來越復雜的財會工作。隨著我國新醫改政策的實施,醫院對專業財務管理人員的需求進一步的加大,如何加大醫院專業財會人員的引進與培養,是當前醫院財務發展面臨的主要問題之一。
(五)資產管理混亂
在當前我國的許多醫院中,對于醫院固定資產的管理比較混亂,資產的管理制度不健全。有的資產已經入庫卻沒有入賬,有的資產已經報廢但是賬目卻沒有進行顯示,這些問題在醫院財務的管理中經常出現。這些問題的出現,嚴重的影響了醫院醫療的質量和效益。不但加重了患者的負擔,也阻礙了醫院的良好發展。
二、新醫改政策對醫院財務管理產生的影響
當前,面對著人們日益增長的醫療健康需求,現有的醫院財務管理模式已經不能適應。所以我們不得不面對現實,抓緊對現有的醫院財務管理進行改革。新醫改政策對財務管理產生的影響主要是已下幾個方面:
(一)財務管理觀念的影響
新醫改政策實施的主要目的就是將現有的醫院推向市場,用市場的模式進行規范,在市場中受到人民的監督。所以醫院在市場中為了生存發展,只能樹立以人為本的理念。醫院為了在市場中提高自己的經濟效益,只能加大對財務工作的科學管理。醫院的財務工作者也要適應這一發展需要,與時俱進。
(二)預算管理的影響
財務管理的重要組成部分就是預算管理。新醫改的目標就是降低醫療費用,并且能更好的為人民提供優質的服務。為了這一目標的早日實現,醫院要加強預算管理,根據醫院的實際情況來進行采編。只有這樣才能提高醫院的經濟效益。
(三)資金渠道的影響
醫院良好運行發展的物質基礎就是資金,這也是財務管理的關鍵環節。醫院要轉變以前的資金來源模式,提倡多元化的辦醫格局,根據醫院的自身情況去籌措資金。
(四)收費結構的影響
能夠減輕患者的醫療負擔,為廣大人民群眾提供更好的醫療服務, 這是新醫改最終的目的。在新醫改中,通過政府對加大醫療衛生事業的投入,來減輕個人的醫療負擔。
(五)資產管理的影響
在新醫改這個大環境下,如何對薄弱的資產管理進行加強,是醫院面臨的主要問題。醫院應當改變資產管理的觀念,對醫院的資產要定時查賬,并且要進行專人管理,只有這樣才能對醫院資產進行更好的保護。
三、結束語
新醫改政策的實施,不僅給醫院的發展帶來了機遇,也對醫院的發展帶來了挑戰。為了適應這一新的市場要求,這都需要醫院領導和財務工作人員加強對財務工作的認識,提高財務管理的水平,進而促進醫院的良好發展。
參考文獻
[1]白帆.論新時期醫院財務管理[J].現代物業(中旬刊).2011
[2]孟令秀.新醫改政策下醫院財務管理的挑戰及對策[J].財經界(學術版),2012
政策法規醫院行政管理論文范文第2篇
一、現有醫院藥品、耗材管理制度存在的問題
在中國當下對于“以藥養醫”的模式仍舊在一些地區的醫院占有市場,人們也習慣在醫院花費“大價錢”去解決自己的病痛問題,并且由于病人及家屬對于專業醫療藥品和耗材缺乏了解, 這也給不良醫生鉆了空子?？偟膩砜?我國在醫院的藥品、耗材管理方面存在問題產生的原因較為復雜,而且難以在短期內得到有效根治,所以在解決相關問題時必須從細節入手,從具體的問題入手,才能真正把問題給逐一解決。
(一)醫院藥品、耗材賬目混亂
藥品和耗材在醫院日常營運過程中,通常都會有大量的需要,一方面隨著季節、天氣等自然條件變化發生的損耗也會不同,另一方面受制約于患者數量和產品供應狀況的變化,在藥品、耗材的采購、使用等方面的情況也會有所不同。在藥品、耗材的采購上,醫院內部人員和外部人員往往會發生各種利益糾葛, 這也是致使相關賬目混亂。因此,面對這些復雜問題,可以從一些具體案例對問題的嚴重性窺測一二,例如:在醫院藥品采購時,許多地方都會采取招標的形式進行公開采購,然而最終的決定權利卻是在醫院部分人員手中,使得藥品供應商之間的競爭不再以產品質量競爭為主,而增加了許多違規現象發生的幾率。
(二)藥品、耗材運營效率低下
當前我國藥品與耗材市場還不夠規范,在醫院進行產品采購時,不同產地、不同批次、不同等級的藥品與耗材充斥在醫院的日常使用環節。面對混雜的產品,醫院的醫療部門在給患者使用產品中難免會在數量和計劃上發生混亂,從而使得不少過期、 劣質的產生混跡其中,讓病患增加了更多的醫療消費即過度醫療。例如:在常規醫療環節,不少醫院和醫生在思想上一直堅持著“能輸液不打針,能打針不吃藥”“小病大治,大病久治”,讓患者和家屬不僅在經濟上遭受著巨大的損失,并且在精神上忍受著巨大的折磨,嚴重違背了醫師執業道德。
(三)藥品、耗材庫存管理不當
除了在藥品、耗材采購時,出現的諸多問題之外,在藥品、耗材的倉儲管理方面也存在不小的問題,尤其是人為的管理不當造成了不少的損失。對于采購后的藥品與耗材,醫院的相關人員缺少足夠的監督和檢驗機制,直接致使入庫不嚴。在具體管理存貨時,醫院的現有監管系統還不夠嚴密,信息化管理系統還沒有能夠得到全面鋪開,人工管理模式在一些地區還普遍存在。因此,提高相關管理人員的素質,進行專業崗位培訓是改善庫存管理不當的重要途徑。
二、新政策環境下醫院藥品、耗材管理的政策環境分析
面對醫療領域的亂象,國家每年都出臺了不少規定進行管理,這些規定的共同目的就是使得現有的醫療領域更加規范化, 尤其是在藥品與耗材管理方面。各個省級地方都按照國務院的要求,即衛生部辦公廳下發了《關于加強醫院信息系統藥品、高值耗材統計功能管理的通知》進行轄區范圍內的醫療機構整改, 頒布各自的規定性管理辦法。在不斷強化的監管形勢下,醫院必須積極改變才能做好應對政策環境的變化。
(一)明確具體適用對象
在進行醫療領域改革時,國家已經明確了改革的具體適用對象:在耗材方面則更加細化了具體適用對象,如:醫用的各種類型的注射器、輸血用品、紗布等耗材;在藥品方面,按照國家規定制定了《國家基本藥物目錄》,將醫療領域常用的藥物制定成冊,劃分為300多種,并進行動態更新。國家的這些舉措都反映出,在具體適用對象上,醫院必須有更加明確的目標,在這樣的前提下,進行制度化規范,擬定醫院內部的藥品、耗材管理目錄。 例如:醫院可以根據自身實際情況,中醫院以基本中藥、中成藥為主,輔以西藥,制定自己的基本藥品目錄,從而確定在采購藥品過程中做到有的放矢,并為專門的中藥、中成藥修建保管倉庫。
(二)確保按照程序執行
藥品和耗材管理的每一個具體環節,國家也有相關的執行標準,在采購、使用、倉儲等方面都會有各自的程序規定。醫院將這些程序進行精細化,在控制成本和降低管理負擔上,會產生意想不到的效果。例如:在臨時采購時,醫院必須按照規定的特殊條件,優先選擇高效低價的藥物對患者使用;在普通采購時,一定要按照上級部門的規定進行集中采購,并依據基本采購目錄要求進行選擇,由科室主任簽字上報采購中心,并由分管院長審批通過。
(三)保證監督管理有效
在整個藥品、耗材管理體系中,內部監督和外部監督相互結合,才能讓管理更加高效與合理。按照這樣的要求,在內部設置不同層次的監督與管理機構進行落實責任,分化和確定各自的權限,形成相互制衡的力量才最為重要,比如:作為科室主任的職責就是對臨床需要藥品、耗材的數量、質量進行控制,并及時上報采購中心的采購員,在使用環節對產品質量進行評定;采購員作為聯系中心主任和分管院長,對采購項目進行審核并制定采購計劃,選擇生產廠家進行集中招標采購。外部監督的力量, 相對于內部監督則需要有更強的制衡力,尤其是來自患者及家屬方面的監督,一定要理性與合理地調動起來,才能讓相關上級監督部門發揮更加強大的作用。
三、新政策環境下醫院藥品、耗材管理的戰略發展分析
醫藥領域的新政策不斷得到落實之后,人們對于醫院在藥品、耗材管理上的質疑聲,卻是有增無減,對于醫院在未來的戰略發展上形成了巨大的障礙。因而,醫院為了自身的發展必須從已有的管理模式基礎上,進行理論創新走出一條自我改革的道路。
(一)五種力量分析
關于五種力量分析的戰略分析理論產生于西方發達國家, 在醫院藥品、耗材管理方面進行五種力量分析,著力點就是在于對基本的五種競爭力進行劃分,即是:在醫院外部藥品與耗材提供商進入了行業,藥店和美容會所等機構在一定程度上,產生了和醫院同樣的功能,尤其是藥店給普通病人提供常用藥物和耗材,降低了他們對于醫院產品的依賴程度;產品生產企業的價格優勢一般對于醫院來說,難以形成競爭優勢,特別是經過層層剝離的利潤,遠低于其他渠道所供應的產品;醫院不是一個單獨提供藥品和耗材的機構,需要供養大量的醫務人員并進行設備維護工作,這極大地增加了醫院的經營成本,最后還是會體現在藥品與耗材的價格上,所以病患家屬對于產品價格的接受能力有較大的影響;對于藥品和耗材的替代型產品,目前在市面上較多,這也會形成一定沖擊;行業內部存在的競爭壓力,在醫院日漸?？苹霓D變來看,許多醫院已經形成了自己獨有的競爭優勢。從五方面的力量看來,醫院在藥品和耗材管理上,還需要加大投入力度,進行有效的資源整合,才有可能擺脫目標的困境, 形成自己的戰略競爭優勢。
(二)基于SWOT模型的戰略分析
在管理學領域一直都以SWOT分析方法,來確定企業的最大競爭優勢,從而制定出更加完善的競爭方案。將醫院的經營管理作為一個企業來看待的話,不難發現其中也存在著SWOT的各種要素,如:S即是優勢;W是劣勢;O是機會;T是威脅。
S即醫院的優勢。目前我國大部分醫院屬于政府舉辦的非營利性醫院享受同級政府給予的部分財政補助;醫院基礎設施、 醫療設備配置與就醫環境都比較好,一般都是當地醫療、科研、 預防、保健和康復的中心,同時也是各種基本醫療保險的定點醫療機構;同時公立醫院擁有大量的高素質人才;公立醫院在社會上有著很高的知名度,其公眾形象一時還很難改變,其無形資產具有很大的價值。
W即醫院的劣勢。首先必須考慮潛在的管理制度上的漏洞, 特別是藥品在采購的監管環節,難以有效開展,使得腐敗滋生。 其次面對國家在政策上的收緊,醫院內部難以形成統一意見,各個部門之間的利益糾葛使得藥品與耗材在使用上存在濫用。最后在普通百姓心中對于醫院存在不同程度的偏見,以“看病難” “看病貴”等口號為主,直接沖擊著醫院藥品、耗材管理市場化改革的前景。
O即醫院的機會。第一方面,在醫院現有的制度體系下,進行藥品、耗材規范化管理可以讓醫院的相關制度更加完善。第二方面,對現有的藥品與耗材進行統一編制集中管理,可以極大地完善現有的審查制度,在此基礎上進行綜合管理把已有的制度缺失進行完善,能夠有效地控制庫存,并保證在入庫和出庫上不出現大的紕漏。第三方面,在處理庫存時,靈活地進行調用,在統一的協調之下,能夠最大程度地避免資源的浪費和損耗。
T即醫院的威脅。在同行業而言,綜合性醫院掌握最大的藥品與耗材資源,難以進行有效控制,巨大的資源儲備得不到開發,長此以往會造成更大的歷時性損耗和維護費用增加。對上下游的競爭而言,存在于上游的藥品和耗材供應商之間的競爭,已經不再那么激烈,相互之間聯合壟斷價格的趨勢有所抬頭;位于下游的病患即消費者而言,他們現在已有了更加多樣化的選擇, 不一定非要在醫院購買和使用藥品與耗材。
綜上所述,醫院在藥品與耗材管理上必須利用傳統的資源和優勢,盡量轉化在制度不夠靈活的劣勢,尋找新形勢下醫療改革的機會,去破解可能存在的威脅,最終取得SWOT戰略分析框架下的最優戰略。
四、新政策環境下醫院藥品、耗材管理的績效價值分析
醫院在面對新形勢下藥品與耗材管理上的改革,還需要面對績效改革的挑戰,這遠比其他方面的挑戰要大得多。醫院工作人員在績效工資體系下,以崗位、工作量、服務水平等方面,進行衡量并通過全面考核最終實現以量化的標準進行定性管理。因此,要想降低病患在醫療方面的負擔,必須弱化藥品與耗材銷售量在績效考核中所占比重,讓醫生樹立正確的行醫指南,以“治病救人為己任”而不是以“開方賣藥為己任”。單就具體的操作而言,首先需要明確在藥品與耗材管理上的崗位,從事采購、運輸、 倉儲的人員劃歸一類即后勤人員,從事使用、申報的人員劃為一類即醫療人員,在兩者之間依據各自崗位不同劃定績效類別。在各自類別的之下,設定不同等級的績效差,再進行績效計算,例如:后勤人員在績效計算時,基本量參照工作總量和實際工作能力,再進行總體測評得出最終的績效工資;醫療人員在藥品和耗材使用與申報上,在績效上的體現則不宜選用提成或抽成的方式,而是通過病患在醫院獲得治療的水平與服務質量,進行確定。
政策法規醫院行政管理論文范文第3篇
一、基于新醫改政策下的公立醫院應收賬款構成因素
基于新醫改政策下的公立醫院應收賬款不同于傳統賬款管理, 簡而言之, 新醫改政策下的公立醫院應收賬款主要包括醫療保險統籌、賬戶支付、應收內部單位醫療費、省內外異地就醫、保險公司的大病醫保賠付、針對貧困人群的健康扶貧工程、以及省、市級傷工醫療費和各協議單位的應收款。在這些應收賬款的項目中, 需要注意的是, 保險公司的大病醫保賠付和針對貧困人群的健康扶貧工程是醫改政策后新增加的應收款項, 為身患重病和生活困難人員提供了方便、實惠的就醫環境。相比之下, 應收賬款構成的增加為公立醫院資產管理和回籠資金工作帶來了諸多挑戰。對此, 公立醫院應重視改善應收賬款管理模式, 建立順應新醫改發展形勢的管理機制, 加快回籠資金, 降低財務風險, 保障醫院資產規模良性增長。
二、應收賬款管理方法不當所誘發的問題
從宏觀視角來講, 應收賬款管理方法不當很容易引發以下三種問題:
(1) 占用大量流動資金, 影響資金的正常周轉。新醫改政策下的公立醫院應收賬款項目明顯增多, 在擴大醫療收入的同時, 要用更多的周轉資金來墊付增加的醫療及運營成本。如果應收賬款管理方法不當還會導致很多款項不能及時回收, 長期持續下去, 必然會導致內部資金周轉困難, 影響醫院的正常發展。
(2) 夸大經濟利潤, 粉飾財務報表。醫院資產負債表中資產包括貨幣資金、應收賬款、存貨和固定資產, 資產類別較為簡單。應收賬款是醫院資產的重要組成部分, 嚴重影響醫院的資產規模。由于信息系統不健全, 應收賬款的掛賬金額與HIS系統的收入金額有時不能匹配, 出現數據不一致, 因此也會導致一些醫療款項被醫保中心拒付。一些內部單位的欠款, 包括內部單位員工查體費和傷工費用, 結賬情況完全依賴對方單位的經營狀況, 很多內部單位的欠款結不回。每年都會有很多無主病人被送到醫院進行救治, 醫院本著救死扶傷的精神, 先救治、后結賬, 這些費用都由醫院自己負擔, 造成應收賬款收回困難。這些情況的出現, 造成應收賬款余額不實, 最終導致虛假資產多、實際資產少以及資金管控能力弱等問題, 嚴重影響醫院的持續發展。
新的《醫院會計制度》實施以后, 醫院的收入核算也從以前的收付實現制轉換為權責發生制。在新制度下, 應收賬款的不斷增加所帶來的直接影響就是醫院收入的加大。醫院的收入支出表中, 收支結余增大。單從報表中來看, 醫院的經營成果良好, 甚至出現較大的結余。這種情況的出現, 會影響報表使用者包括醫院領導層對醫院經營風險的判斷。由于新的醫改政策下, 醫院的很多新的應收項目, 醫生包括財務人員都是剛剛接觸, 對于各項要求和結賬流程并不太熟悉, 這也導致有很多款項不能收回或收回時間過長。這就會使得醫院看似經營狀況良好, 但流動資金不足, 壞賬、呆賬、死賬頻繁出現, 實際運營過程困難重重。如果對應收賬款不加重視, 僅僅追求醫院報表利潤的最大化, 片面的增加應收賬款, 使得報表反映的會計信息失真, 不能客觀真實地反映醫院的經營成果和資產狀況。
(3) 無法完成上級單位對應收賬款考核指標的要求。筆者所在醫院為一所企業制醫院, 隸屬于國有大型企業。作為企業的分公司, 每年年初上級單位都會下達應收賬款的考核指標, 對應收賬款的完成情況按月進行考核。由于醫改政策的變化, 應收賬款的構成內容增多, 余額不斷增大, 為醫院完成考核指標增加了難度, 也為整個企業的應收賬款帶來很大壓力。
三、基于新醫改政策下的公立醫院應收賬款處理思路
(一) 細化應收賬款管理機制
全面加強新醫改政策下的公立醫院應收賬款管理工作, 首先要重視細化應收賬款管理機制, 對于無主病人的救治應建立救助基金并及時申請當地政府予以補貼;內部各單位的傷工應收款, 可以與單位溝通并向上級領導匯報, 對傷工的救治實行預付制, 每年年初按照一定比例給與醫院墊付資金, 減輕應收賬款的清收壓力。針對信息系統數據不匹配問題, 各個相關科室協同統一, 包括收費處、醫?？?、質控辦、信息科和財務部門同時對數據進行把關和核對, 及時發現問題, 對錯誤數據進行更正, 對需要升級的信息系統進行必要的更新改造。對于惡意拖欠醫藥費的行為, 醫院應該依法維護本院的合法權益, 及時追回應收賬款;對于確實無法收回的應收款, 醫院應重視控制好壞賬比例。根據筆者所在單位的要求, 賬齡在一年以上的應收款需要按5%提取壞賬準備, 2-3年的比例為10%, 而3年以上則需提取60%的壞賬準備。需要注意的是, 在壞賬問題處理中, 應收賬款管理工作人員應分析壞賬發生的原因, 及時向領導溝通, 制定有針對性的管理細則, 避免壞賬的重復發生。其次, 要加強醫院內部資產管理, 全面監管資產流動信息, 完善資產核算體系, 避免出現嚴重的虛假資產問題。再次, 公立醫院在推行新醫改政策期間, 應多加研究新增款項及其管理要求, 全面貫徹落實新醫改中的重要內容, 與此同時, 要對公立醫院的全部資產進行徹底清查, 構建規范化的賬目及資產負債表, 以此方便應收賬款管理人員全面了解本院的費用資產信息。
(二) 全面改善應收賬款管理策略
全面做好新醫改政策下的公立醫院應收賬款管理工作, 必須著重改善應收賬款管理策略。當病人辦理住院手續時, 收費部門應及時收取足額押金。收費人員應注意加強與記賬護士的合作, 全面監測病人動態變化, 在必要時刻聯系記賬護士通知病人補交醫藥費。針對醫保中心拒付款項, 醫?？茟_定拒付原因, 制定拒付款項管理制度, 做到責任到科室、責任到醫生。按照拒付金額, 對具體科室、具體人員進行扣罰, 不僅約束了醫生的醫療行為, 也減輕了醫院應收賬款的損失。此外, 醫院應重視健全應收賬款管理考核機制, 科學控制應收賬款數額。在應收賬款管理考核機制落實過程中, 公立醫院應該將本院科室績效考核與應收賬款相結合, 將應收醫療款與科室利益掛鉤, 使相關科室都能重視應收賬款的回籠, 降低本院的經濟損失。
(三) 提高應收賬款管理人員的職業技能
醫院應根據新醫改政策的要求, 做好應收賬款管理人員的職業培訓工作, 引導他們正視應收賬款管理方法不當所誘發的后患, 全面認知新增款項, 依法維護本院權益。新的醫改政策實施后, 應收賬款的管理不光是財務部門的工作, 而是包括收費處、醫?？频雀鱾€相關科室應當重視的任務。對此, 醫院應重視提高相關管理人員的職業道德與技能, 認清內外部應收款項的差別, 針對不同的債務單位制定不同的清收政策。除此之外, 醫院應重視引導全體應收賬款管理人員認真研究新醫改政策, 學習新會計制度和財經稅法知識, 不斷強化自身的信息監管能力、經濟管理技能、計算機核算能力與業務處理能力, 以此全面提高應收賬款管理人員的綜合素養, 加強應收賬款管理隊伍建設。
四、結語
綜上所述, 在新醫改背景下, 提升公立醫院應收賬款管理工作質量, 維護醫院的合法權益, 公立醫院須重視細化應收賬款管理機制, 科學處理壞賬問題, 盡量降低本院的經濟損失;不斷優化應收賬款管理策略, 健全應收賬款管理考核機制, 科學控制應收賬款數額;通過有效地培訓活動全面提升應收賬款管理人員的職業技能與素養, 不斷增強他們的信息監管能力、經濟管理技能、計算機核算能力與業務處理能力, 從而為本院奠定良好的人力資源基礎, 全面做好新醫改政策下的公立醫院應收賬款管理工作, 促進醫院的健康發展。
摘要：在新形勢背景下, 醫院應收款組成內容比以前有所增加, 現在的應收賬款不僅包括醫療保險統籌、賬戶支付, 而且涉及到了針對保險公司的大病醫保賠付、省內外異地就醫、針對貧困人群的健康扶貧工程、內部單位醫療費以及省、市級傷工應收款和各協議單位的應收賬款等內容, 而這些內容的增加使應收款的余額也隨之增大。與此同時, 應收賬款占用了醫院更多的流動資金, 對醫院清收管理工作提出了新挑戰。對此, 必須全面優化基于新醫改政策下的公立醫院應收賬款處理思路, 以此推動醫院的良好發展。本文將系統分析基于新醫改政策下的公立醫院應收賬款面臨的問題, 并提出個人見解, 希望能為公立醫院應收賬款管理工作提供參考與借鑒方案。
關鍵詞：新醫改政策,公立醫院,應收賬款,問題
參考文獻
[1] 朱志純.基于T-SQL技術的M醫院應收賬款審計數據分析研究[D].湖南大學, 2017.
政策法規醫院行政管理論文范文第4篇
一、現狀
新醫改方案即將出臺, 政府將會大幅度地增加對公共衛生和基本醫療的投入。筆者認為, 政府增加財政投入與緩解“看病貴”問題還不能劃上等號。因為“投入數量”并不完全代表“產出效果”, “輸血機制”不一定能夠解決“造血無力”的問題。
要加強醫務人員的職業道德教育。在各醫療單位醫務人員中, 經常性地、多形式地開展宗旨教育、職業道德教育。切實把患者作為上帝、作為兄弟姐妹, 為患者提供熱情服務, 精心診斷, 合理治療, 徹底改變那種“臉難看, 話難聽”的職業劣陋;加強醫務人員的專業技能學習和培訓。隨著人類社會的進化, 疑難病癥也不斷出現。因此, 作為一名合格的醫務人員, 不但要不斷地加強專業理論學習, 還要不斷地加強實踐技能培訓和提高。只有這樣, 才能為群眾提供安全可靠的醫療服務, 才能為群眾真正承擔起“救死扶傷”的神圣職責;建立一套完善科學的管理制度, 無規矩不成方圓, 沒有一套科學的管理制度, 很難形成一個有條不紊的工作秩序, 要建立一套行之有效的科學管理制度, 如獎勵制度、請銷假制度、查崗制度、醫德醫風制度、患者投訴制度、年終工作考評制度等, 用制度管理人, 用制度規范醫務人員的行為, 從而使醫務人員齊心協力。心往一處想, 勁往一處使, 上下團結, 和睦相處, 為構建和諧社會、服務人民健康而努力工作。
二、醫改政策下縣級醫院財務管理工作中存在的問題
醫院財務管理是醫院經濟管理的重要組成部分, 是醫院生存和發展的必要環節。近幾年隨著衛生體制改革的不斷深化, 縣級醫院的財務管理水平相對滯后, 跟不上改革發展的步伐, 不能適應縣級醫院現代化財務管理的需要, 在一定程度上制約了衛生事業的進一步發展。
1. 會計基礎工作不規范
當前縣級醫院會計基礎工作中最主要的問題:一是會計賬簿、科目設置不規范, “流水賬”現象較多, 會計科目不清, 核算混亂;二是內部監督失控。由于縣級醫院財務人員有限, 往往存在總賬、明細賬、現金賬、保管賬、材料賬等由一人兼管, 起不到會計人員內部互相監督控制的作用。醫院財務工作始終停留在記賬、算賬、報賬最基本的常規上, 會計憑證的編制缺乏合理有效的原始憑證的支撐, 原始憑證填寫不完整、不規范, 甚至采取制假非法手段進行變通, 成為合法的收支。會計核算缺乏系統性, 難以做到真實、合法、完整?？h級醫院大多沒有建立完善的內部監控制度, 會計工作機構、崗位設置不合理和人員配置不當, 業務交叉過雜, 經濟業務的崗位職責權限不明確, 不相容職務沒有有效分離, 起不到相互制約, 相互牽制的作用, 導致財會部門對某些經濟業務失控, 造成實際工作中會計業務不真實、不合法、不完整;三是原始憑證不齊全, 記賬憑證摘要不清, 經手人簽字欠缺, 裝訂不整齊;四是對賬程序不規范, 對賬不及時, 賬實、賬表、賬賬不符現象時有發生;五是會計檔案沒有按規定定期整理歸檔, 調閱和銷毀不符合規定手續, 沒有專門的檔案室。
2. 貨幣資金管理有漏洞, 資金安全存在隱患
有些縣級醫院的會計、出納不相容崗位沒有嚴格分離:出納對現金日記賬不是日清日結, 很少對庫存現金進行盤點;單位對出納監督不夠, 大額開支用現金支付, 白條抵庫, 坐支現象嚴重。
3. 財務管理責任不明確
衛生主管部門及其所屬的醫療單位作為國有資產的所有者和經營者, 在財務管理上應扮演什么角色, 承擔什么責任。一直是不明確的。在實際工作中, 既沒有建立一套對經營者財務責任相關的考核辦法, 將獎勵與懲罰、激勵與約束有機結合起來, 也沒有建立有效的外部財務監督機制。
4. 財務管理透明度不高
多數縣級醫院用于管理費用中的業務招待費太高, 公款吃喝現象嚴重, 導致有限的資金沒有科學安排支出, 不能最大限度地為人民群眾提供更好的衛生醫療服務, 違反了醫院財務管理中堅持厲行節約、勤儉辦事業的基本原則。
三、針對醫改政策下縣級醫院財務管理問題的對策研究
醫院管理的目標是保證醫院正常運轉的情況下, 追求社會效益與經濟效益的最大化?，F代化醫院生存的“土壤”是市場, 醫院要想立足于市場, 基本條件是以收抵支, 提高經濟效益, 所以力求使醫院能夠持續穩定地生存下去, 是對財務管理的第一個要求。醫院要在發展中求生存就需要資金的投入, 籌集醫院發展所需資金是對財務管理的第二個要求。醫院的管理目標要求財務管理完成籌措資金并有效地對其進行投放和使用的任務。
針對各種問題需要不同的解決方法, 如提高醫院管理者對財務工作的認識、加強財務人員的業務學習、增強法制觀念等, 以及上級主管部門采取經常性的政策指導、業務培訓、檢查相結合的辦法等, 多方探求才能有效解決問題。
1. 加強會計基礎工作, 建立健全內部管理制度
內部管理制度的實施必須加強崗位責任制, 明確職責權限。應涵蓋醫院內部各項經濟業務及相關崗位, 約束醫院內部涉及經濟事項的所有人員, 任何人都不得擁有超越財務會計內部控制的權力, 并要在日常工作中得以貫徹, 保證醫院會計業務的真實、合法、完整。建立健全內部管理制度。
2. 加強貨幣資金管理
縣級醫院應當對貨幣資金的收支和保管業務建立嚴格的授權批準制度, 辦理貨幣資金業務的不相容崗位應當分離?，F金是貨幣資金中最富流動性的資產, 這一特性決定了縣級醫院必須嚴格遵守國家關于現金管理的各項規定, 即醫院收取現金一律由財務部門負責, 并開出統一由財政部門監制的收款收據;門診部、住院部收取的現金。在規定時間內結算匯總, 當天送存銀行, 不得直接用于醫院自身的支出。因特殊情況需坐支現金的, 應事先報經開戶銀行審查批準。醫院庫存現金要實行限額管理, 一般不超過醫院三天的零星現金常用量;相關機構和人員應當相互制約, 確保貨幣資金的安全, 提高資金使用效率。
3. 加強財務管理內部監控制度
對內部監控來說, 充分發揮內部審計功能對財務等會計監督內容進行再監督。應單獨設立內部審計部門, 由單位負責人直接領導, 實行專人負責制, 由政治素質高、業務能力強、法制觀念強的人擔任, 充分發揮內審工作的作用。并督促醫院健全制度, 加強管理, 堵塞漏洞, 真正做到花一分錢受一分益。提高經費使用效益。要搞好藥品集中招標采購工作, 逐步做好醫療物資器材招標采購。另一方面, 必須加強對經費物資管理部門的監督, 認真落實年度收支預箅的審查工作, 著重搞好對重大經費開支項目的論證工作, 并通過對大量經濟活動的綜合分析研究, 認真總結帶有普遍性和規律性的問題, 提出改進和完善的意見和辦法, 為宏觀決策提供依據。
4. 實行成本核算, 加強成本管理
首先, 醫院應根據自身管理需要, 借鑒企業成本核算與成本管理的成熟經驗, 制訂行之有效的成本核算方法, 包括建立成本核算組織和成本管理網絡, 規范核算單位的收入、費用項目和收支范圍, 健全責任成本會計制度, 建立成本考核指標體系, 開展成本效益的分析評價工作等;其次, 在醫院內部應全面開展項目成本核算和單病種成本核算, 為醫院經營構建成本優勢和價格競爭優勢;再次, 醫院要在深化、細化科室成本核算的基礎上, 重點做好成本控制工作。
5. 加強財會人員管理, 提高財會人員素質
在社會主義市場經濟條件下, 縣級醫院財務人員要不斷提高自身的素質, 以適應不斷變化的市場經濟的需要, 包括政治思想素質、理論素質和業務素質。首先, 要加強職業道德建設, 培養他們愛崗敬業、誠實守信、廉潔自律、客觀公正、堅持準則、提高技能、參與管理和強化服務的意識;其次, 要加強理論和業務方面的學習, 培養出既懂經濟學、社會學、管理學、醫藥衛生, 又懂計算機的復合型實用財會人才。對在職人員要定期進行繼續教育, 進行崗位培訓;最后, 要增強法制觀念建設, 提高依法辦事的自覺性。遵守各項財經法律、法規和財務規章制度, 要充分認識“市場經濟是法制經濟, 而不是靠行政統治的經濟”, 減少主觀隨意性, 依法辦事, 使財務管理步入法制化的軌道。
政策法規醫院行政管理論文范文第5篇
一、基于資產生命周期的醫院反腐倡廉措施
醫院資產管理是一項業務量相當繁重的工作,從資產購置、使用到處置各個環節都需要加強管理、明確責任。醫院領導要為財務、醫療、器材等部門配備必要的專業資產管理人員,明確責、權、利,落實責任建設內容,認真考核,加強考核結果的運用,以便對醫院資產進行全方位的、廉潔有效管理。
1. 加強資產購置論證環節的制度落實,杜絕“人情”購進
要加強固定資產在購置環節上的制度落實,首先要有健全的控制制度,一般來說制度主要應從以下幾個方面進行控制。
(1)建立健全的資產管理制度。醫院應根據有關法規制訂適合自身業務特點和管理要求的資產內部管理制度,如:資產的標準、目錄和分類;各個管理部門管理范圍、職責和管理權限的具體規定;資產購置、驗收、計價、記錄、保管、賬簿記錄、使用、維修保養、盤點清查、報廢清理及處置程序和方法;資產管理考核的辦法和要求等方面。
(2)制定資產管理崗位責任制。醫院制定資產業務的崗位責任制度,明確相關部門和崗位的職責、權限,確保辦理資產業務的不相容崗位相互分離、制約和監督。資產管理的主要部門有決策部門、管理部門、財務部門及使用科室。其職責包括:決策部門討論資產的管理制度,決定大型資產的購建和處置;管理部門擬定資產的構建計劃,負責其管轄范圍內資產的管理及處置的審核和資產的維修,督促使用部門做好資產的保養、建立資產分戶明細賬和科室實務分物賬;財務部門起草資產管理制度、審核資產購建及處置的手續和程序、負責資產的盤點清查及貫徹落實有關醫院資產管理的各項規定;使用科室根據工作需要提出資產購置計劃、建立本部門固定資產卡片、有效利用資產、維護保管所使用的資產、提出資產處置申請及清查盤點工作。
(3)實行不相容崗位相分離控制。醫院對資產管理要實行不相容崗位分離控制,確保資產管理不相容崗位相分離、制約和監督。資產管理不相容崗位主要包括:資產投資預算的編制與審批、資產的取得驗收及款項支付、資產投保的申請與審批、資產的保管和清查、資產處置的審批與執行、資產業務的審批執行和會計記錄。
從以上三個方面來看,要落實制度控制,醫院首先應配備合格人員辦理固定資產業務,人員應具備良好的職業道德和業務素質,并規定不得由同一部門或人員辦理固定資產的全過程。有了合格的人員才能建立健全固定資產管理制度,實行崗位責任制,在崗位責任制下實行不相容崗位相分離的控制制度。
只有把采購部門、決策部門及審批部門分開,把固定資產的購置分為三個互不相干的環節來進行,才能避免在購置固定資產時發生因人情關系而導致購入價格過高且使用率低下效益不足的情況。
2. 加強資產購建環節的控制,嚴防“回扣”現象
控制資產的購建,一般通過對采購和計價兩個環節來進行。
首先,在采購環節控制上,資產采購由采購部門負責,其他部門未經批準不得擅自采購。對于單位價值在規定限額以上的資產,應由經辦部門負責將與購買有關的資料報政府采購招標辦公室批準后方可執行。對社會公開招標購置的儀器設備,要嚴格制定招標制度,對招標計劃外的臨時、零星購置,須經授權審批人批準。
在控制資產采購環節中,醫院應建立業務流程,明確資產的取得與驗收和處置與轉移環節的控制要求,設置相應的記錄,如實記載采購環節業務的開展情況,確保資產采購環節全程得到有效控制。資產取得的主要流程包括:使用部門申請、管理部門預算審批、管理部門給采購部門下達采購通知單、采購部門簽約、管理部門驗收入庫、采購部門根據入庫單填制付款憑證、財務部門審核付款幾個環節。
單位采購流程圖如下:
其次,在計價環節控制上,醫院取得資產應按照取得時的實際成本計價。購置不需安裝即可使用的資產,按實際支付的買價、包裝費、繳納的有關稅費等作為資產的價值,需要安裝才可使用的資產,按實際支付的買價、包裝費、繳納的有關稅費、安裝費、建造費等作為資產的價值;新建房屋建筑物按資產交付使用前實際發生額計價;在原基礎上改建的,按其原值加上改建發生的支出減去改建過程中拆除的資產原值和資產變價收入后的余額計入資產;自制資產按制造過程中發生的實際成本計價;借款購建的資產安裝完成交付使用前的借款利息也應計入資產的價值;接受捐贈的資產,有憑證的按憑證表明的價格作為入賬價值,沒有憑證的按同類商品當前的市場價格作為入賬價值,接受捐贈時發生地各項費用應計入資產價值;盤盈資產,按同類或類似資產的市場價格,作為盤盈的資產價值;融資租入的資產,按租賃開始日租賃資產原賬面價值與最低租賃付款額的現值中較低者作為入賬價值。
3. 加強資產使用中的管理,嚴查“小金庫”
首先,應加強對貨幣資金的控制,因為貨幣資金控制是對貨幣資金和相關崗位以內部牽制為基點的,管理者在崗位設計、授權控制、程序控制等方面均以任何部門或個人都不能有單獨控制任何一項或一部分業務的權力為基點,要求責任分工上每項業務通過交叉檢查或交叉控制,只有這樣才能充分體現相互制約、相互監督的特點。建立健全貨幣資金管理制度和崗位責任制,明確崗位的職責、權限,確保不相容職務相互分離,合理設置崗位,加強制約和監督是非常必要的。醫院貨幣資金控制的主要方法包括。
(1)人員配備和輪崗控制。選取合適的財務人員辦理貨幣資金業務。辦理貨幣資金業務的人員應當具備良好的職業道德,忠于職守,廉潔奉公,遵紀守法,客觀公正。財務部門應有計劃地實行崗位輪換,以加強貨幣資金控制,同時有利于財務人員全面熟悉業務。
(2)限制接觸控制。貨幣資金的收支和保管只能由經授權的出納或收費人員負責處理,對未經授權的部門和人員,嚴禁其辦理貨幣資金業務或直接接觸貨幣資金。
(3)不相容職務分離控制按照不相容職務相分離的要求,合理設計貨幣資金業務流程及相關工作崗位,明確職責、權限,形成相互制衡的機制。嚴禁由一人辦理貨幣資金業務全過程;其次,加強對藥品及固定資產的控制。藥品和庫存物資控制的重點主要是采購計劃編制、申請采購、授權批準、驗收入庫、采購付款、倉儲保管、出庫、盤點核對、處置等環節,以及防止藥品和庫存物質的缺貨、積壓、被盜、毀損和流失等方面。醫療機構的設備只能在規定的工作場所、工作范圍和工作時間內使用,要制定專門的操作規程,嚴格按照操作規程使用。特別對大型儀器設備指定專人操作,其他人員未經許可不得操作使用,并且每次開機檢查治療都有詳細記錄。如果需要維修的設備,必須經過檢驗、確得認審批手續;實行提請修理部門或個人與實施修理部門或個人相互分離;修理完工應辦理支出,由單位審計部門予以審核。
4. 加強資產處置管理,杜絕腐敗行為
為保證固定資產的賬實相符,必須每年至少一次進行全面的固定資產實地盤點,建立清查盤點制度;對固定資產報廢、調出等,應組織有關部門進行技術鑒定和正確估價,經過嚴格的報批和審核手續后方可報廢和調出。
各單位在處理、報廢閑置或損毀的固定資產時,應先由使用部門提出申請、經調出、調入主管部門和主管領導審核后報單位負責人批準。防止隨意處置、報廢固定資產的行為。單位價值或者批量價值在規定限額以上,報廢固定資產的殘值收入要及時足額記入單位財務賬,防止私自變賣,杜絕腐敗行為。
上級部門也應及時對提出報廢的固定資產進行實地考查,盡量縮減資產清查的手續,提高工作效率,并下達相應資產的報廢文件,使單位做好報廢處置,避免固定資產閑置,防止資產流失。
二、構建完善的醫院資產管理中黨風廉政建設責任機制
嚴明的紀律、健全的制度是管理的基礎,黨風廉政建設責任制是提高醫院資產管理水平的有效途徑和形式。貫徹落實黨風廉政建設責任制,要求依靠制度加大對權力運行領域監督、制約的力度,要求依靠制度建立民主決策、民主管理的機制;落實黨風廉政建設責任制,要求建立科學規范的管理制度,要求依法依章強化各項管理,促使醫院規范合理地管理和使用人、財、物,促進醫院改革創新管理方式,促使醫院推進依法治理進程,把資產管理工作納入法制軌道即依法管理、依法監督,從而全面提高醫院的工作質量和管理水平。
1. 完善資產經濟責任制,構建黨風廉政建設責任運行機制
要合理使用醫院資源,需要進一步明確和落實有關管理部門的管理權責,確定責任主體,建立國有資產經營責任制,從而為黨風廉政建設責任制的運行奠定制度保障。
(1)建立國有資產經營責任制需做好以下幾方面的工作:一是建立科學的,可度量的國有資產經營責任指標體系,由單位收支、實現利稅以及資產管理效率等主要內容組成;二是建立一個國有資產經營責任目標的確定方法體系。采用確立階段目標,運用具體經營責任目標的確定方法體系。采用確立階段目標,運用具體指標實行逐步考核的方法;三是建立一個確定國有資產經營責任指標體系的規范化工作程序,在認真進行清產核資、摸清家底的基礎上,確定目標,并由單位主管部門簽定國有資產經營目標責任狀,并報同級紀委、財政、國有資產管理部門;四是建立一個嚴格、合理的國有資產經營目標考核及獎懲方法體系。以所列國有資產經營目標的各項主要內容為依據,到期由上述各部門共同組成考核小組,對責任人進行嚴格、科學的考核。這種考核是從醫院規模效益的角度評價資產管理效率,兌現獎懲,從而規范醫院的經營性資產管理行為。
(2)確定責任主體,進行責任分解。確定責任主體就是要明確醫院黨委行政、二級單位(部門、科室)黨政領導班子和領導干部在落實黨風廉政建設責任制中各自應承擔的責任,建立起科學嚴密的責任目標分解體系,形成“千斤重擔大家挑,人人頭上有指標”的工作機制。責任分解必須堅持圍繞中心、服務大局的根本指導思想,緊密結合本單位的實際,突出重點,向下延伸,不留死角。不僅要把責任分解到各二級單位主要領導干部頭上,也要注意將責任進一步細化分解到科室管理、醫療服務管理、科研管理等各個環節,將責任分解到每個人頭上,落實到每項工作中,使之形成比較完整的具體化、量化責任分解體系。要通過責任分解明確各級領導干部每年在黨風廉政建設方面應負的領導責任,明確各部門每年應承擔的黨風廉政建設任務和標準。如由財務、總務、設備等部門組成資產管理領導小組,各使用部門要有專職或兼職人員負責本部門資產的日常管理,明確責任、制度到人;設備科負責考核使用情況及設備定期保養維修,協助科室提高設備使用率;財務科將科室資產的使用、維修、損毀等情況量化成數據,進行獎懲;總務科對責任心不強、工作失誤、管理不善的人員按責任制懲罰等等。
(3)簽定黨風廉政建設責任書。簽定黨風廉政建設責任書是一種責任的傳遞、責任的授權。每年第一責任人——醫院黨委書記、院長分別與主要責任人——分管院級領導簽定黨風廉政建設責任書,分管院級領導分別與直接責任人——各二級單位黨政負責人簽定黨風廉政建設責任書。明確領導干部抓好分管系統黨風廉政建設的責任,明確各部門、各支部在黨風廉政建設中應承擔的職責,增強領導干部的責任感、使命感和緊迫感。形成在黨委直接領導下,黨政一把手齊抓共管,領導成員積極配合,一崗雙責、一級抓一級、一級對一級負責的責任網絡。
2. 加強資產監督與檢查,構建黨風廉政建設責任防范機制
制度建設是構建懲治和預防反腐敗體系的關鍵環節,也是不斷深化源頭治理的重要基礎。當前,醫院在全面落實黨風廉政建設責任制中應著重建立健全以下制度:黨風廉政建設制度、黨風廉政建設責任制制度和民主監督與檢查制度。主要包括領導干部廉潔自律若干規定、個人重大事項報告、個人收入申報、公務回避、述職述廉、三項談話等制度;貫徹落實黨風廉政建設責任制實施辦法、黨風廉政建設責任制考核辦法、黨風廉政建設責任制責任追究辦法等;圍繞責任分解、責任考核和責任追究等環節,進一步完善貫徹黨風廉政建設責任制的各項制度,使之形成環環相扣、互相銜接的責任制體系;要加強人、財、物規范管理,通過民主生活會、職代會、政務公開等方式加強民主監督與檢查,保障各項制度的嚴格執行與落實,構建嚴密的黨風廉政建設防范機制,使腐敗分子無機可乘。如醫院可結合單位的實際情況,基于不同資產的特點,制定可量化的、可操作的單位監督約束機制,明確監督檢查機構或人員的職責權限,做到每年至少檢查一次。由財務、經管、總務、設備等部門做好單位年度資產工作檢查,要評出優劣,分清責任。因玩忽職守,違反操作規程造成財產損失者,責任科室須報告,視情節按有關規定處理,隱瞞不報者加重處罰,同時設立設備管理獎勵基金,用于獎勵設備管理成效顯著,效益突出的科室和個人等。
3. 加強宣傳教育,推進責任落實
黨風廉政建設責任制建立后,關鍵在于抓落實,醫院應加強“責任制”的宣傳與教育,保障責任制的有效履行與落實。
(1)要對各級人員進行深入的思想教育與宣傳,提高責任意識,消除思想誤區。責任制的落實程度取決于責任主體思想認識的到位程度,只有加強落實黨風廉政建設責任制教育,才能為貫徹落實黨風廉政建設責任制奠定堅實的思想基礎。因此,要通過簡報、網絡和座談等多種形式開展廣泛、深入的宣傳教育,使各級領導干部都詳細了解“責任制”的有關規定,掌握黨風廉政建設和反腐敗斗爭的方針、政策以及所采取的一系列推進黨風廉政建設的新舉措,重點提高各級領導干部對實行黨風廉政建設責任制重大意義的認識,明確領導班子和領導干部對黨風廉政建設應負的責任,嚴格執行“責任制”的要求以及責任考核和責任追究等規定,把實行“責任制”與黨員干部是否得到群眾的理解和支持結合起來,形成廣大職工關心黨風廉政建設的濃厚的社會氛圍,這是落實“責任制”的重要前提之一。
(2)保證責任制的順利實施,還需要組織領導有力,部門各負其責要到位,紀委監督檢查要到位,群眾廣泛參與要到位醫院黨委對黨風廉政建設責任制要實行統一領導,黨政“一把手”要切實負起“第一責任人”的職責,將黨風廉政建設工作納入醫院黨建整體工作,與其它各項工作同部署、同檢查、同考核;二級單位必須認真履行責任制所確定的各項職責,經常檢查本部門黨風廉政建設責任制落實情況,部門人員積極主動參與建設與管理;紀檢監察部門要檢查到位,是推動反腐敗斗爭深入開展的重要保證,紀委要充分發揮組織協調功能,為黨委當好參謀,推進責任制的全面落實;建立和落實黨風廉政建設責任制要相信和依靠廣大群眾的支持與參與,充分發揚民主,增強透明度,及時將責任制落實情況公布于眾,責任追究公開,使廣大群眾有知情權和參與權。
4. 強化責任考核與運用
檢查考核是保證責任制落實的關鍵措施,也是實施責任追究的基礎。為此,一要結合醫院的實際,制定切實可行的考核方案,建立科學的責任考核指標體系。指標體系應包括重視黨風廉政建設情況、履行黨風廉政建設責任制情況、領導干部廉潔自律情況、查擺問題糾正問題情況、查處違法違紀案件情況等等;二要改進檢查考核方法,優化考核程序。黨風廉政建設責任制與醫療、科研業務工作的檢查考核結合起來,保證“一崗雙責”的真正落實,要與領導班子及其成員年度考核結合起來,不斷促進領導干部廉潔自律。在考核程序上,做到部門自評、群眾測評與考核小組考評相結合,經常性動態考核檢查與年終定期全面考核相結合的方式全面考評;三是要運用好檢查考核成果,對考核結果實行“三掛鉤”:與評先評優掛鉤,與干部提拔任用掛鉤,與目標獎懲掛鉤。對落實責任制成效明顯的單位和領導干部,要進行表彰和獎勵,發揮考核的促進作用;對不履行職責、致使職責范圍內發生嚴重違法違紀問題的領導干部,堅持紀律處分、組織處理、經濟處罰、廉政誡勉等多種手段并用,做到剛柔相濟、寬嚴適度,既要防止隨意擴大或縮小責任追究范圍、標準,又要堅決維護責任追究的嚴肅性,保證黨風廉政建設的全面落實。
政策法規醫院行政管理論文范文第6篇
“2014年度醫?；饘ｍ棇徲?rdquo;結果的整改報告
今年4月15日至5月30日，湖北省審計廳受托對隨州市本級職工醫療保險基金征繳使用過程各個環節進行了詳細審計，結果反映我院在基金使用過程中存在兩條主要問題。經過認真查找，現結合平常的政策操作擬定如下整改措施。
一、存在的主要問題
1、2014年9月5日查房時發現參?；颊叱绦沱惒辉诖?，視同“掛床住院”。此行為違反了《隨州市人民政府關于印發<隨州市城鎮基本醫療保險實施細則>的通知》(隨政發[2012]3號)第二十八條“定點醫療機構的醫務人員應對享受醫療保險待遇的患者因病施治，合理檢查、合理用藥、合理治療，保證醫療安全”之規定。屬套取醫?；鹦再|，違規金額確認為0.1萬元。
2、2014年4月在市社保局組織的市直參保單位慢性疾病患者進行慢性病病種鑒定時按150元/人的標準收取了311名慢性病人鑒定費4.67萬元。此行為違反了《中共中央辦公廳和國務院辦公廳轉發財政部<關于治理亂收費的規定>的通知》(中辦發[1993]18號)“
三、......以下幾種行為亂收費必須立即停止，堅決糾正：
(一)未按國家規定的收費審批權限，擅自出臺收費項目，擴大收費范圍，提高收費標準”的規定。
二、問題處理及整改措施
(一)問題處理
1、參保人程秀麗2014年9月2日因“陰道壁膿腫”來我婦科行“靜脈復合麻醉下陰道壁囊腫剝除術”，手術順利，術后給予止血、抗炎等對癥治療。9月5日查房時發現該患者不在床，經治醫生解釋稱該患者術后治療效果好，觀察無異后擬6日出院。
醫保服務協議約定，符合住院病種的參?；颊咴谧≡褐委熎陂g必須每天在醫院接受治療或康復訓練。否則，視為掛床住院;不符合入院標準的患者不得按醫保病人收住院治療，病情穩定者應及時轉下一級醫療機或者門診繼續治療。掛床住院、放寬入院標準住院均屬套取醫?；鹦袨?。同時，住院病人隨意離開醫院違反病房管理規定，也存在安全隱患。
處理：(1)召集婦科主任呂倩戒勉談話，責令其加強政策學習和管理，積極整改，不斷提高服務水平。
(2)組織婦科晨會學習相關政策，強化政策意識，提高政策執行力。
(3)按違規金額1000元全額處罰到婦科經治醫生呂方。 (4)收集近期政策操作出現的突出問題，擬定整改辦法，提交全院中層干部會議學習。
(5)加強與臨床科室的聯系，及時反饋操作中出現的新問題，探究政策操作與診療規范的共性矛盾，為更好地服務廣大參保人員做出應有的貢獻。
2、2014年4月24日至25日，市社保局組織市直參保單位慢性病患者進行慢性疾病鑒定工作，租用我院門診二樓“名醫堂”4個專家診斷室，從專家庫里抽取10余名人員組成專家組。為保障本次慢性疾病鑒定工作順利開展，經過測算，參加鑒定患者的檢驗檢查費用、租用診斷室費用等等約需5萬元。雙方協商收取參加鑒定患者每人150元。
根據中辦發[1993]18號文，物價政策無“慢性病鑒定費”收費項目，屬違規亂收費。
處理：
1、鑒定結果不符合慢性病標準的參?；颊呷~退回其所交150元。
2、今后將嚴格執行物價收費政策，依規收費。
(二)整改措施
1、組織全院政策學習，提高政策水平，強化服務意識，加大對違規操作的查處力度，不斷規范服務行為。
2、結合醫療質量考核，提請院質控辦，加大醫療質量考核處罰力度，強化醫療核心制度的執行力，不斷提高服務技能。
3、不斷開發和完善電腦管理軟件，運用“住院費用預警系統”和住院費用統計分析功能，量化考核醫保各指標異動情況，對診療過程進行事前、事中、事后監控。
4、利用專人查房和隨時抽查、重點監控相結合的方式，堵塞“冒名頂替、掛床住院、分解住院”等弄虛作假套取醫?；鸬穆┒?。
5、加強溝通和聯系，對操作過程中出現的突出問題，利用走訪、座談、晨會等形式，積極尋求解決問題的辦法，及時反饋政策運行中發現的新問題。