兒內科試卷及答案范文第1篇
李老師扎實的教學基本功、豐富的教學經驗，都讓我感覺特別踏實，她經常通過網絡傳給我一些教學資料，教學實例，并且手把手的指導我準備研究課、備教材，備學生，作為徒弟，我成為了師徒結隊活動的一名受益者。通過這學期的師徒結對活動，我就從徒弟這個角度談談我的收獲：
師徒結隊的一種基本活動形式就是互相聽課評課。
1.就我個人而言，有人聽課勢必比沒人聽課時要有壓力，壓力就是進步的動力，而且會比平時興奮度要高，講課也就更加有激情，對學生的感染力就更大。
2.因為要向師傅闡述備課的構思，所以備課時就會比平時認真，會特別注意圍繞授課目標安排教學活動，而不是為了講內容而講課。從而使自己的備課水平有了提高。
3.師傅給我評課時，會反饋初很多我自己沒有意識到的優點和缺點。比如我可能從教師的角度覺得我的知識點安排合理，但并不知效果會怎樣，但師傅可以聽課是可以從聽講人的角度體會到，評課時就會反饋給我，從而起到了肯定或否定的效果，讓我以后可以有意識地進行調整。
4.我聽師傅的課也會有很大收獲。李老師最大的特點就是語言非常有感染力，課堂結構特別清晰，課堂氣氛非?；钴S。真正的做到了讓學生在快樂的學習氛圍中學習知識，將信息技術知識與情感教育結合在一起。
大家都有體會，認真準備一節輪流課和大家聽課評課的過程會給講課人帶來很大收獲，那么師徒之間的聽評課就好比堂堂都是公開課，必定會帶來更大收獲。我感到師徒結對象一條無形的紐帶聯結在師徒之間，使他們在有意無意之中增加了交流和相互學習的機會，從而得到提高。
兒內科試卷及答案范文第2篇
一、第一季度護理指標統計完成情況： 基礎護理合格率：95%% 一級護理合格率：92% 護理文件書寫合格率：95.5% 急救藥品、器械完好率：100% 一次性注射器、輸液器用后毀型率：100% 衛生技術人員“三基”考試合格率：100% 護理技術操作考核合格率：100% 健康教育落實情況：護士96% 病人85% 病人滿意度調查100% 壓瘡發生率：0
二、護理質量分析：第一季度進行護理質量檢查考核，各項護理工作均能到達護理質量標準，現將存在的問題總結分析如下：
1、基礎護理：本季度共抽查護理人員20人次，查詢在院病人及運行病歷115人份，其中基礎護理合格為19人，不合格為1人，合格率為 95%。普遍存在：護士對分管的病人缺乏了解，入院宣教有待加強，病人身上有異味，未協助家屬進行擦浴。未對病員講解藥物的作用、用法及注意事項。晨間護理時未濕式掃床，個別床單元欠整潔。
2、 一級護理質量：共抽查在院病員運行病歷25人/份，其中一級護理合格為,24人/份，不合格為2人/份，合格率為 92%。存在問題：主管護士對分管病員疾病的護理措施不完全熟悉，未對其進行用藥指導，未能按一級護理要求及時巡視病員。
3、 護理文件書寫：共抽查運行病歷67份，其中合格為64份 ，不合格為3份，合格率為 95.5%。存在問題：護理記錄未突出重點，且千篇一律，有護理措施，無效果評價，臨時醫囑未執行1份，體溫單描繪錯誤、漏繪。
4、 消毒隔離：醫療垃圾桶外觀欠清潔，各病區消毒液、棉簽無啟封時間，使用后的空針裸露在治療臺面上。
5、 護理技術操作：每月進行一次分層護理人員護理技術操作考核，一月份無菌技術，考核人員4人，全部合格;二月份體溫脈搏呼吸測量技術，考核人員4人，全部合格;三季度密閉式靜脈輸液技術，考核人員16人，全部合格。本季度護理技術操作考核，全部護理人員均合格，但優秀的不多。
兒內科試卷及答案范文第3篇
1、 狼瘡腎炎病理急、慢性改變;
2、尿培養標本送檢時間應小于多長時間;
3、TTP和HUS的差別?
4、用華法林時應監測哪個指標?
4、Alport綜合征病理?
5、CKD分期;
6、RPGN III型病理特點?
2、 腹膜透析高轉運導致——A 脫水不好
薄基底膜腎病遺傳類型——常染色體顯性
Alport 綜合癥——性染色體 顯性遺傳
急性腎衰，哪個是透析指證?—— A 血鉀大于5.5 B 血肌酐大于900 C 血PH小于7.3狼瘡的活動性指標：
微量白蛋白尿定義：30-300
糖尿病腎病III期 微量白蛋白尿排泄率：20-200
隱匿性腎小球腎炎——不包括 血壓高
新月體腎炎醫`學教`育網整`理新月體的成分：壁層上皮細胞和單核細胞構成 膜性腎病免疫熒光：IgG C3成細顆粒狀沿腎小球毛細血管壁沉積
新月體腎炎：指腎小球囊腔內有大新月體形成(占腎小球囊腔50%以上)
3、 考試前我也一直擔心第三門和第四門，
但考過之后個人認為還是前兩門較難，第三門第四門只是考的大方向，沒有考的特別細。 現終于有時間回憶一下真題了(只有一些個人覺得不肯定的題目，其他的題目只能試著回憶了)：
第三門：
1.IgA腎病以IgA1還是IgA2沉積為主
2.TMA：A病因多樣，機制相同;B有遺傳因素參與
3.TMA的是：A膽固醇栓塞;B硬皮病
4.有關Fabry病錯誤的是：多器官受累
5.有低血壓表現的是：A.淀粉樣變;B.Alport綜合征
6.高血壓腎?。篈不常出現肉眼血尿;B不會出現大量蛋白尿
7.NS經強的松治療8周，水腫蛋白尿無改善，下一步：A腎穿;B聯合XTX
8.關于馬兜鈴酸腎?。篈慢性腎小管間質病;B 治療激素+CTX
9.AZA不應與什么藥合用
10.最可能通過腎活檢確診的是：A淀粉樣變 B 結節病
11.急進性腎炎的預后：II型最好
12.溢出性蛋白尿
13.DN的病理
14.薄基底膜腎病的遺傳方式
15.Alport綜合征的遺傳方式
16.海綿腎
17.I型腎小管酸中毒
18.病理表現無系膜病變的是
第四門
都是病例分析題，前面幾道是一個題干，一個問題，單項選擇;后面的是一個題干，有若干問題，不定項選擇，后面的題目會有補充信息
具體的問題可能回憶不起了
大致就是給一個病人的基本信息，提供少量診斷線索，問診斷可能是什么?明確診斷還需做什么檢查;
然后一步一步深入，提供相關檢查結果后問治療或預后
例如，醫`學教`育網整`理給一個老年男性，蛋白尿、腎功能輕度異常，可能的診斷：這時原發繼發都要選
然后給你其他信息，比如免疫電泳什么的這時方向更明確了
但后面可能有會有信息變動，比如他有說，若臨床排除了繼發性腎病可能，那么可能的病理類型是什么
大致就是這樣的題目
個人覺得如果拿不準的話，還是選擇保守點，我當時算了一下大概后面一部分不定項的題目與分值的比例為1:2
所以有不大肯定的選項時我是選擇不選的(“寧缺毋濫”)，還是比較保守的，如果是高手可能就不用了O(∩_∩)O~
第一二部分的題目會和內科學匯總，需要的童鞋可以到另一個版塊找
兒內科試卷及答案范文第4篇
一、標準配伍型(B型題)(3小題,共11.0分) (3分)[1] A、真菌感染 B、結核菌感染 C、病毒感染
D、肺炎球菌性肺炎 E、軍團菌肺炎
(1)HIV感染者，近1個月出現發熱，咳嗽，咳痰，為白色，經頭孢菌素紅霉素抗感染治療1個月無好轉，胸片為雙下肺斑片狀密度增高影，對于該患者應考慮為合并 ( ) (2)葡萄球菌肺炎者以三代頭孢菌素治療過程中，體溫及癥狀一度出現好轉后再次惡化，考慮合并有 ( ) (3)既往健康的男性患者，受涼后出現發熱，體溫39～40℃，胸片見左上肺大片實變影考慮診斷為 ( ) (3分)[2] A、pH7.38，PaO50mmHg，PaCO40mmHg B、pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHg C、pH7.40，PaO60mmHg，PaCO65mmHg D、pH7.35，PaO80mmHg，PaCO20mmHg E、pH7.25，PaO70mmHg，PaCO30mmHg 上述血氣分析結果符合： (1)代償性呼吸性酸中毒 ( ) (2)代償性代謝性酸中毒 ( ) (3)失代償性呼吸性酸中毒 ( ) (5分)[3] A、繼發性肺結核 B、肺膿腫 C、肺癌
D、支氣管擴張
E、急性血行播散型肺結核
(1)男性，23歲，高熱10天，咳大量黃膿痰，X線胸片示右下肺大片狀陰影，內有空洞伴有液平 ( ) (2)男性65歲，刺激性咳嗽，痰中帶血，持續性加重的右側胸痛，X線示右肺門團塊影 ( ) (3)女性，24歲，高熱1個月余，伴乏力盜汗，胸片示雙肺粟粒性陰影，大小密度均勻一致 ( ) (4)男性，32歲，咳嗽1個月，有乏力盜汗，胸片示左下肺尖后段斑片結節影及條索狀陰影 ( ) (5)男性，45歲，反復咯血5～6年，胸片可見下肺紋理粗亂 ( )
二、病例串型最佳選擇題(A3-A4型題)(3小題,共7.0分) (2分)[1] 女性，22歲，咳嗽2年余，以干咳為主。偶有發熱，咳痰，痰中帶血，抗感染治療雖有效，但仍反復發作。
(1)該患者最可能的診斷 ( ) A、支氣管肺癌 B、支氣管內膜結核 C、支氣管擴張 D、慢性支氣管炎 E、硅沉著病
(2)為明確病因，檢查除胸片外首選 ( ) A、胸部CT B、胸部核磁 C、支氣管鏡 D、B超 E、PPD皮試 (2分)[2] 女性，53歲。慢性咳嗽，咳痰20余年，活動后氣短5年，診斷為慢性阻塞性肺疾病。既往高血壓10余年，一直藥物控制良好。今晨劇咳后突感右側胸痛，呼吸困難加重，聽診右肺呼吸音明顯減弱。
(1)最可能的原因是 ( ) A、發生呼吸衰竭 B、急性左心衰 C、急性心梗 D、自發性氣胸 E、肺動脈栓塞
(2)為明確診斷，首選的檢查方法是 ( ) A、胸部CT B、肺功能檢查 C、X線胸片檢查 D、胸腔內測壓 E、血氣分析 (3分)[3] 男，55歲，反復咳嗽氣促20年，有吸煙史25年。1小時前提重物時突發胸悶、呼吸困難，病情逐漸加重。查體：呼吸促，口唇發紺，氣管右偏，胸廓呈桶狀，左上胸叩診呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻發感。 (1)該患者診斷最可能為 ( ) A、慢性阻塞性肺疾病
B、慢性阻塞性肺疾病并氣胸 C、慢性阻塞性肺疾病并心肌梗死 D、慢性阻塞性肺疾病，左心衰竭 E、支氣管哮喘持續狀態
(2)為明確診斷，首選的檢查為 ( ) A、CT B、心電圖 C、電解質測定 D、血氣分析 E、胸部X線照片
(3)最有效的處理方法是 ( ) A、持續低流量給氧 B、氨茶堿靜脈注射，改善通氣 C、靜脈途徑給予抗生素 D、胸腔穿刺減壓 E、抽吸痰液解除阻塞
三、單選題(34小題,共34.0分) (1分)[1] 男性，60歲，吸煙史30歲，咳嗽、咳痰20年，活動后氣急5年，偶有下肢水腫。體檢：桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音，肺動脈瓣區第二心音亢進。該患者X線表現一般不出現 ( ) A、右下肺動脈干橫徑>15cm B、肺動脈段突出 C、橫膈低平
D、兩下肺紋理紊亂 E、心影明顯增大 (1分)[2] 呼吸衰竭患者經搶救病情改善，但在機械通氣過程中，突然氧飽和度下降，氣道壓升高，體檢：左肺呼吸音減低，叩診鼓音。應考慮并發 ( ) A、胸腔積液 B、肺不張 C、肺水腫 D、氣道阻塞 E、氣胸 (1分)[3] 支氣管擴張最有意義的體征是 ( ) A、貧血貌
B、局限性濕啰音 C、局限性哮鳴音 D、杵狀指 E、消瘦 (1分)[4] 男性，65歲，有慢性支氣管炎20余年，咳嗽伴高熱4天，痰呈磚紅色、膠凍狀。查體：右下肺叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音及濕啰音，胸片示右下肺大片實變影，診斷為右下肺炎。最可能的病原體是 ( ) A、肺炎鏈球菌 B、軍團菌 C、支原體
D、肺炎克雷白桿菌 E、白色念珠菌 (1分)[5] COPD患者為減輕肺動脈高壓、改善生命質量，首選下列哪一項治療 ( ) A、長期家庭氧療
B、應用阿米脫林，提高PaO C、應用降肺動脈壓藥物 D、應用間歇正壓通氣 E、應用膈肌起搏器 (1分)[6] 肺癌轉移到淋巴結的常見部位是 ( ) A、腋窩淋巴結 B、鎖骨下淋巴結 C、鎖骨上淋巴結 D、下頜下淋巴結 E、頦下淋巴結 (1分)[7] 關于肺癌的治療原則，下列哪一項說法不正確 ( ) A、早期患者以手術治療為主
B、鱗癌與小細胞癌的治療原則不同
C、小細胞肺癌以放療為主，輔以手術和(或)化療 D、Ⅲa期患者可采取輔助化療+手術治療和(或)放療 E、遠處轉移患者以姑息治療為主 (1分)[8] 對氣管軟骨環的描述，正確的是 ( ) A、為完整的軟骨環
B、其數量一般不少于20個
C、氣管切開術通常在第3～5氣管軟骨環處施行 D、氣管由氣管軟骨環構成
E、甲狀腺峽位于第4～6氣管軟骨環前方 (1分)[9] 男，45歲，HBV陽性10年，胸痛1個月伴咳嗽，咯血1天，胸片如圖，選擇最可能的診斷 ( ) A、肺多發性膿腫 B、肺韋格肉芽腫 C、HBV病毒肺部轉移 D、金葡菌感染 E、肺轉移癌 (1分)[10] 男性，35歲，突發左側胸痛，伴高熱、干咳1周。胸片示左下肺野均勻致密陰影，上緣呈弧形，外高內低，診斷考慮為 ( ) A、肺炎克雷白桿菌肺炎 B、肺炎球菌肺炎 C、干酪性肺炎 D、葡萄球菌肺炎 E、急性胸膜炎 (1分)[11] 下列X線征像中，哪一項符合周圍性肺癌的表現 ( ) A、段或葉的局限性肺氣腫
B、圓形或類圓形腫塊，常呈分葉狀，有臍樣切跡或有毛刺樣表現 C、阻塞性肺炎
D、囊性空洞或斑片狀浸潤
E、倒“S”形的肺不張和密度較高的片狀陰影 (1分)[12] 下列哪一項不是睡眠呼吸暫停綜合征夜間常見的臨床表現 ( ) A、打鼾 B、呼吸暫停 C、遺尿 D、多汗 E、頭暈乏力 (1分)[13] 56歲男性，咯血3月余，支氣管鏡見左肺B3b+c處結節狀突起腫瘤阻塞，縱向皺襞呈增厚壓縮狀，延伸至腫瘤如圖，可能的診斷是 ( ) A、肺結核 B、肉芽腫 C、肺癌 D、錯構瘤
E、支氣管脂肪瘤 (1分)[14] 肺的內分泌細胞存在于 ( ) A、喉粘膜上皮 B、鼻粘膜上皮內 C、咽粘膜上皮內 D、肺上皮內 E、肺血管內皮內 (1分)[15] 出生一天的早產兒，呼吸窘迫，請結合圖片圖選出最可能的診斷 ( A、濕肺 B、肺氣腫 C、肋骨骨折 D、肺氣腫 E、氣胸 (1分)[16] 小葉中心型肺氣腫最常見的病因是 ( ) A、支氣管內膜結核 B、支氣管肺囊腫 C、支氣管哮喘 D、支氣管擴張 E、慢性支氣管炎 (1分)[17] 有關肺膿腫的看法，下列哪項是錯誤的 ( ) A、70～90%為急性起病 B、多為低熱，偶有高熱
C、發病后10～14天咯大量痰 D、并非所有肺膿腫均為膿臭痰 E、可并發自發性氣胸 (1分)[18]
) 男性患者，20歲，胸悶、低熱1個月余，突然咯血，X線檢查如圖，最合理的診斷是 ( ) A、肺結核(Ⅰ型)伴右側胸腔積液
B、肺結核(Ⅲ型)伴右側胸腔積液 C、肺結核(Ⅱ型)伴右側肺不張 D、肺結核(Ⅲ型)伴右側肺不張 E、肺癌 (1分)[19] 結核性心包炎治療中應用激素，其作用不包括 ( ) A、減輕心包炎癥
B、加快心包滲出液的吸收 C、緩解癥狀
D、減少發生心包縮窄的危險 E、降低死亡率 (1分)[20] 男，64歲，咳嗽半月，咯血1天，不發熱，結合影像圖像，選擇最可能的診斷 ( ) A、金葡菌肺炎 B、肺轉移性瘤 C、肺結核 D、結節病
E、組織胞漿菌病 (1分)[21] 女性，60歲，慢性肺心病頑固性心力衰竭，經綜合治療及強心利尿效果欠佳，應進一步采取的措施是 ( ) A、應用血管擴張劑 B、人工呼吸機
C、加大強心、利尿藥劑量 D、高壓氧治療 E、給予激素 (1分)[22] 支氣管鏡檢查的適應證除外下列哪一項 ( ) A、刺激性干咳，而肺內有或無病灶者 B、反復發作的同一段小葉肺不張 C、痰中帶血1個月以上 D、有支氣管擴張癥 E、肺不張 (1分)[23] 慢性肺心病患者，經抗生素解痙平喘治療，感染控制，但仍水腫，用利尿劑不退，還應使用哪項治療 ( ) A、抗生素加量 B、提高吸氧濃度 C、加用呼吸興奮劑 D、減少攝水量 E、適量強心劑 (1分)[24] 肺間質纖維化特征為限制性通氣功能障礙，主要表現為 ( ) A、一氧化碳彌散量(DLco)增加 B、殘氣容積(RV)增加或正常
C、FEV/FVC正?；蛟黾?，而TLC減少 D、RV/TLC明顯增加 E、Ⅱ型呼吸衰竭 (1分)[25] 氣胸穿刺排氣每次不超過 ( ) A、500ml B、600ml C、700ml D、800ml E、1000ml (1分)[26] 男，21歲，干咳，盜汗1個月伴消瘦，CT如圖，應先考慮為 ( ) A、右上肺結核并縱隔淋巴結核 B、縱隔型肺癌并縱隔淋巴結核轉移 C、淋巴瘤
D、右上肺上溝瘤 E、右上肺不張 (1分)[27] 關于內源性支氣管哮喘，下列哪項不正確 ( ) A、少有家族史及過敏史 B、運動性哮喘不包括在內
C、發作緩解后肺部聽診亦常有啰音 D、常見于成人
E、發作期間血清IgE水平可正常 (1分)[28] 肺炎并感染性休克補充血容量，下列各項中除了哪一項外，其他均可以反映血容量已補足 ( ) A、口唇紅潤，肢端溫暖 B、收縮壓>12kPa(90mmHg) C、尿量30ml/min D、脈壓>4kPa(30mmHg) E、心率>100次/分 (1分)[29] 哪一種表現對提示病變活動沒有意義 ( ) A、毒血癥狀明顯 B、X線空洞增大 C、痰菌陽性 D、PPD試驗陽性 E、ESR增快 (1分)[30] 女性，62歲，有慢性阻塞性肺疾病病史10余年，近2年有下肢水腫。5天前受涼后咳嗽加重，意識模糊伴躁動不安。尿常規檢查正常。血氣分析顯示：pH7.10 PaO48mmHg PaCO 85mmHg，HCO30mmol/I。符合下列哪一項酸堿平衡失常 ( ) A、代謝性酸中毒，失代償
B、呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒，失代償 C、呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒 D、呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒
E、代謝性酸中毒+代償性代謝性堿中毒 (1分)[31] 男性，39歲，中度哮喘患者，就診時下述對于判斷哮喘程度更為準確的是 ( ) A、心律加快(110次/分) B、奇脈
C、血壓升高(148/90mmHg) D、房性早搏(2次/分) E、房室傳導阻滯 (1分)[32] 下列關于X線胸片檢查對氣胸的判斷，哪一項是錯誤的 ( ) A、可以見到氣胸線
B、側胸壁至肺邊緣距離為1cm時，大約壓縮25% C、側胸壁至肺邊緣距離為2cm時，大約壓縮50% D、X線是判斷氣胸患者治療后是否復張的重要方法 E、X線對氣胸與肺大皰的鑒別非常有幫助 (1分)[33] 支原體肺炎診斷的主要依據為 ( ) A、臨床表現
B、特征性X線表現 C、血或痰細菌培養陰性
D、冷凝集試驗陽性，且滴度逐漸升高 E、紅霉素試驗治療有效 (1分)[34] 結核菌最易傳播的傳染源是 ( ) A、浸潤型肺結核患者 B、慢性纖維空洞型肺結核 C、結核性胸膜炎
D、血行播散型肺結核患者 E、原發性肺結核患者
四、多選題(7小題,共14.0分) (2分)[1] 男性，33歲。確診支氣管擴張10余年。近來咳嗽加劇，咳膿性臭痰，反復咯血每次約50ml，伴發熱38.0℃，氣促。體檢：左下肺可聞及粗濕啰音，心率100次/分，律齊，無雜音。給予支氣管鏡檢查，可以起哪些作用 ( ) A、可發現出血部位
B、可吸取痰標本行細菌學檢查 C、可發現支氣管阻塞的原因 D、可確定支氣管擴張的程度 E、可選擇性做局部支氣管造影 (2分)[2] 肺癌轉移性病變可導致 ( ) A、高血鈣
B、肥大性骨關節病 C、周圍性神經病變 D、顱內高壓癥狀 E、上腔靜脈綜合征 (2分)[3] 金黃色葡萄球菌肺炎在X線胸片上有哪些特征 ( ) A、早期大片絮狀、濃密不等陰影
B、膿腫形成傾向大，常伴有膿腫內液平 C、病灶可形成氣囊腫，愈后可自行消失 D、常伴膿胸、氣胸 E、病灶部位易變化 (2分)[4] 急性肺膿腫痰菌培養為脆弱類桿菌且對青霉素不敏感時，應選用 ( A、克林霉素 B、甲硝唑 C、紅霉素 D、頭孢菌素 E、林可霉素 (2分)[5] 引起肺性腦病的主要誘因是 ( ) A、強心劑使用不當 B、吸氧不當 C、使用鎮靜劑 D、呼吸道感染 E、利尿劑使用不當 (2分)[6] 下列通氣模式，屬于控制呼吸的模式是 ( ) A、VCV(Volume control ventilation) B、SImV(synchron izedinter mittentmandatory ventilation) C、PSV(Pressure support ventilation) D、PCV(Pressure control ventilation) E、CPAP(continuous positive airway pressure) (2分)[7] 結核性胸膜炎若使用糖皮質激素，以下說法中正確的是 ( ) A、可減輕機體的變態反應及炎癥反應 B、療程一般4～6周
C、可減少胸膜增厚或粘連等后遺癥 D、有可能導致肺內病灶播散
E、大劑量40～60mg/d開始，癥狀好轉后逐漸減量
五、名詞解釋(1小題,共3.0分)
) (3分)[1] 類癌綜合征
六、判斷題(6小題,共6.0分) (1分)[1] 結核病患者治療時可以使用糖皮質激素的是干酪性肺炎。 ( ) (1分)[2] 肺炎支原體肺炎的治療首選紅霉素。 ( ) (1分)[3] 間質性肺疾病最有價值的診斷手段是肺組織活檢。 ( ) (1分)[4] 醫院獲得性肺炎是指患者入院時不存在，而于入院72小時后在醫院內發生的肺炎。 ( ) (1分)[5] 腺癌包括腺泡狀、乳頭狀、細支氣管-肺泡癌和實體瘤伴黏液形成，與吸煙關系大，在中央型肺癌中以腺癌最為常見。 ( ) (1分)[6] 結核性胸液PH常>7.30，而膿胸以及食管破裂所致的胸腔積液往往PH<7.00 。 ( )
七、填空題(1小題,共4.0分) (4分)[1] 肺結核標準化療是指用__________、__________、和__________或__________組成的方案，療程____個月;短程化療是指用含有__________和__________等藥物組成的方案，療程__________個月。
八、問答題(3小題,共21.0分) (6分)[1] 間質性肺疾病的診斷方法。 (8分)[2] 胸腔積液中滲出液與漏出液的鑒別。 (7分)[3] 結核病的化療原則和方法怎樣? 答案部分，(卷面共有58題,100.0分,各大題標有題量和總分)
一、標準配伍型(B型題)(3小題,共11.0分) (3分)[1] 答案3小題： (1)B (2)A (3)D (3分)[2] 答案3小題： (1)C (2)D (3)B (5分)[3] 答案5小題： (1)B (2)C (3)E (4)A (5)D
二、病例串型最佳選擇題(A3-A4型題)(3小題,共7.0分) (2分)[1] 答案2小題： (1)B (2)C (2分)[2] 答案2小題： (1)D (2)C (3分)[3] 答案3小題： (1)B (2)E (3)D
三、單選題(34小題,共34.0分) (1分)[1] 答案E (1分)[2] 答案E (1分)[3] 答案B (1分)[4] 答案D (1分)[5] 答案A (1分)[6] 答案C (1分)[7] 答案C (1分)[8] 答案C (1分)[9] 答案E (1分)[10] 答案E (1分)[11] 答案B (1分)[12] 答案E (1分)[13] 答案C (1分)[14] 答案D (1分)[15] 答案E (1分)[16] 答案E (1分)[17] 答案B (1分)[18] 答案B (1分)[19] 答案D (1分)[20] 答案B (1分)[21] 答案A (1分)[22] 答案D (1分)[23] 答案E (1分)[24] 答案C (1分)[25] 答案E (1分)[26] 答案A (1分)[27] 答案B (1分)[28] 答案E (1分)[29] 答案D (1分)[30] 答案B (1分)[31] 答案B (1分)[32] 答案E (1分)[33] 答案D (1分)[34] 答案B
四、多選題(7小題,共14.0分) (2分)[1] 答案ABCE (2分)[2] 答案AD (2分)[3] 答案ABCDE (2分)[4] 答案ABE (2分)[5] 答案BCDE (2分)[6] 答案AD (2分)[7] 答案ABCD
五、名詞解釋(1小題,共3.0分) (3分)[1] 答案類癌綜合征是指腫瘤如燕麥細胞癌和腺癌，由于細胞漿內含有神經內分泌顆粒，具有內分泌和化學受體功能，導致5-羥色胺、兒茶酚胺、組胺、激肽等肽類物質分泌過多，引起喘鳴或類似哮喘樣呼吸困難、陣發性心動過速、腹瀉、皮膚潮紅等癥狀。
六、判斷題(6小題,共6.0分) (1分)[1] 答案是 (1分)[2] 答案是 (1分)[3] 答案是 (1分)[4] 答案否 (1分)[5] 答案否 (1分)[6] 答案否
七、填空題(1小題,共4.0分) (4分)[1] 答案異煙肼 利福平 乙胺丁醇 吡嗪酰胺 9 利福平 異煙肼 6
八、問答題(3小題,共21.0分) (6分)[1] 答案(1)病史：詳細詢問職業接觸史和用藥史、發病經過、伴隨癥狀、既往病史和治療經過，發現診斷線索。
(2)胸部影像學檢查：絕大多數患者X線胸片顯示雙肺彌漫性陰影，后期可見區域性囊性病變(蜂窩肺)。
(3)肺功能：以限制性通氣障礙為主，早期彌散功能(DLco)明顯下降，中晚期可見低氧血癥，而氣道阻力改變不大，常因過度通氣出現低碳酸血癥。
(4)支氣管肺泡灌洗檢查：根據支氣管肺泡灌洗液(BALF)中炎癥免疫細胞比例，將ILD分為淋巴細胞增多型和中性粒細胞增多型。 (5)肺活檢是診斷ILD的重要方法。
(6)ILD可以是全身性疾病的肺部表現，因此全身系統檢查特別重要。 (8分)[2] 答案(1)漏出液：為非炎癥性積液，多為全身性疾病所致(如心力衰竭時毛細血管內靜水壓升高，腎病及營養不。良時低蛋白血癥膠體滲透壓下降引起胸腔內液體積聚);外觀透明清涼，靜置不凝固，比重<1.016～1.018，細胞數100×10/L，以淋巴細胞與間皮細胞為主，蛋白定量<25g/L，利凡他試驗(-)。
兒內科試卷及答案范文第5篇
一、單選題
1、心臟的正常起搏點位于(A)。
A、竇房結
B、房室結
C、房室束
B、蒲肯野纖維
2、由于心排血量突然下降出現的暈厥稱為(B)。
A、病態竇房結綜合癥
B、阿-斯綜合征
C、休克
D、預激綜合征
3、高血壓病非藥物治療方法包括限制鈾鹽攝人、運動等，其適用于(A)。
A、全部高血壓病患者
B、輕度高血壓病患者
C、中度高血壓病患者
D、高血壓病的預防
4、大咯血病人發生窒息時，首要的護理措施是(A)。
A、維持氣道通暢 B、輸血 C、吸氧 D、止血
5、支氣管哮喘重度急性發作期患者使用藥物不正確的是(D)。
A、霧化吸人——2激動劑 B、靜脈滴注沙丁膠醇 C、霧化吸人抗膽堿藥 D、吸人倍氯米松氣霧劑
6. 腦血栓形成的典型臨床表現不包括( C)。
A 多于安靜狀態下起病 B. 多無意識障礙 C. 腦膜剌激征明顯 D. 腦脊液正常
7. 系統性紅斑狼瘡病人最典型的面部表現是(C )。
A. 瘁瘡 B.濕彥 C . 蝶形紅斑 D. 紫癲
8、我國最常見的貧血是(C、)。
A、營養性巨幼細胞貧血 B、再生障礙性貧血 C、缺鐵性貧血 D、惡性貧血
9、最常見的導致甲亢的疾病是(B)。
A、自主性高功能甲狀腺結節 B、彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)
C、甲狀腺癌 D、隊亞急性甲狀腺炎伴甲亢
10、與原發性肝癌發病最密切的因素是(B)
A、肝硬化 B、病毒性肝炎 C、寄生蟲 D、引用水污染
11、確診消化性潰殤出血最可靠的方法是(D)
A、胃液分析 B、鋇餐透視 C、便潛血 D、急診胃鏡檢查
12、蛋白尿是指(C)。
A、成人每日尿蛋白量持續超過50ml B、成人每日尿蛋白量持續超過100ml
C、成人每日尿蛋白量持續超過150ml D、成人每日尿蛋白量持續超過200ml
13. 女性，24 歲，突然出現尿頻尿痛進而發熱，化驗尿常規蛋白C+) ，紅細胞5 -- 7 個/ HP ，白細胞2 0 -- 3 0個/ HP。診斷為急性腎孟腎炎，感染途徑考慮(B )。
A、血行感染 B、上行感染 C、淋巴道感染 D、直接感染
14、再障最主要的診斷依據是(C)。
A、網織紅細胞減少 B、肝脾淋巴結不腫大 C、骨髓增生不良 D、紅細胞減少
15、急性白血病出血的主要原因是(B)。
A、DIC B、血小板減少 C、纖維蛋白溶解 D、小血管被白血病細胞浸潤破壞
16、關于Graves病，描述錯誤的是(B)。
A、20-50歲女性顯著高發 B、與遺傳無關 C、抗甲狀腺藥物是基礎治療 D、本病有三種轉歸
17、糖尿病飲食治療下列哪種是正確的(A)。
A、無論病情輕重都需飲食治療 B、病情輕可以不用飲食治療
C、有并發癥者不用飲食治療 D、用藥治療時可以不用飲食治療
18、理化因素中毒的毒物吸收入血液后，代謝毒物的主要器官是(A)
A、肝臟 B、腸道 C、腎臟和肺臟 D、腎臟
19、腦出血最常見的原因是(B)。
A、腦動脈炎 B、高血壓和腦動脈硬化 C、腦動脈瘤 D、腦血管畸形
20、腦血栓形成最常見的病因是(B、)。
A、高血壓 B、鬧動脈粥樣硬化 C、腦動脈炎 D、紅細胞增多癥
二、名詞解釋
1、急性膜腺炎：是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺組織自身消化的化學性炎癥
2、慢性阻塞性肺疾病(C、OPD、)：是一種以氣流受限為特征的，呈緩慢進行性發展的肺部疾病
3、缺鐵性貧血：是由于體內存儲鐵缺乏，血紅蛋白合成不足，紅戲班生成收到障礙所引起的一種小細胞、低色素性貧血。
4、甲狀腺機能亢進癥：是指甲狀腺本身產生甲狀腺激素過多而引起的一組臨床綜合征
5、系統性紅斑狼瘡(SLE)：是一累及全省多個系統的自身免疫性疾病，血清中出現多種自身抗體，并有明顯的免疫紊亂
6、心臟驟停:指在原來全身或心臟較好的情況下，意外地發生心臟射血功能的突然停止
7、呼吸衰竭：是指各種原因引起的肺通氣或喚起功能嚴重損害，以致在靜息狀態下也不能維持足夠的氣體交換，導致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征
8、腎孟腎炎：由細菌引起的腎盂、腎盞和腎實質的感染性炎癥
9、再生障礙性貧血：是由于多種原因不明引起骨髓造血功能衰竭的一類貧血
5、甲狀腺機能亢進癥(簡稱甲亢)：是指甲狀腺本身產生見狀先激素過多引起的一組臨床綜合征
10、高血壓腦?。貉獕和蝗换蚨唐趦让黠@升高，同時伴有中樞神經功能障礙征象。其機制可能為過高的血壓導致腦灌注過多，出現腦水腫所致。臨床有嚴重頭痛、嘔吐、神志改變，重者意識模糊、抽搐、昏迷。
11、白血?。喊籽∈且活愒蛭疵鞯脑煅杉毎膼盒钥寺⌒约膊?。白血病細胞在骨髓及其他造血組織中彌漫性、惡性增生，浸潤破壞體內臟器和組織，而正常造血受抑制，臨床上產生各種癥狀和體征。
12、糖尿病足：為與下肢遠端神經異常和不同程度的周圍血管病變相關的跺關節或躁關節以下的足部感染、潰瘍和(或)深層組織破壞。
13、冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。河捎诠跔顒用}粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞，暴致心肌缺血缺氧、甚至壞死而引起的心臟病
三、簡答題
1、簡述冠心病的主要易患因素(危險因素)。
(1)血脂異常z動脈粥樣硬化形成關系最密切的血脂異常為高膽固醇、高甘油三醋、高低密度和極低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白。
(2)高血壓病z動脈粥樣硬化的發生率明顯增高。
(3)糖尿病:糖尿病多伴有高脂血癥、血砸因子增高及血小板活力增高，使動脈粥樣硬化的發病率明顯增加，比元糖尿病者高2倍。
(4)吸煙:吸煙可造成動脈壁氧含量不足，促使動脈粥樣硬化的形成。
(5)年齡:常在40歲以后易發生。
(6)性別:男性多見，女性常在絕經期后發生。
(7)肥胖及體力活動減少者發生動脈粥樣硬化幾率極高。
(8)遺傳:有高血壓、糖尿病、冠心病家族史者，則動脈粥樣硬化的發病率比無此類家族史有明顯的增多。
2、簡述對肝硬化患者腹水的護理。
(1)輕度腹水者可采取平臥位，以增加肝、腎血流量z大量腹水者可取半臥位，以使橫踴下降，減輕呼吸困難。(2分)
(2)腹水患者應做好皮膚護理，每日可用溫水輕輕擦浴，保持皮膚清潔。病人衣著宜寬大柔軟。(2分)
(3)經常更換體位，骨隆突處可用棉墊或氣圈墊起，以防發生壓瘡或感染。(2分)
3、簡述肺心病急性加重期氧療護理措施及理論依據。
氧療護理措施:給予持續低濃度吸氧，氧濃度一般在25%——35%，流量1——2L/min，經鼻持續吸人，必要時可通過面罩或呼吸機給氧，吸人的氧氣必須濕化。(4分)
理論依據①防止二氧化碳讖留加重;②防止嚴重缺氧引起的組織損傷。(2分)
4、簡述糖尿病的慢性并發癥。
(1)大血管病變:主要表現為大、中動脈粥樣硬化，常侵犯主動脈、冠狀動脈、腦動脈等。
(2)微血管病變z包括糖尿病腎病、糖尿病性視網膜病變、糖尿病心肌病。(1分)
(3)神經病變:常見周圍神經炎。(1分)
(4)糖尿病足。(1分)
(5)感染。(1分〉
5、簡述冠心病心絞痛的典型臨床表現。
答：(1)典型的心絞痛常因體力活動、情緒激動而誘發，也有在飽餐或休息時發病。(2)主要癥狀為胸骨后壓迫性不適或為緊縮、壓榨、堵塞感，也可有燒灼感，放射至左肩、左上肢內側，病人被迫停止原有動作。(2分)(3)休息或含服硝酸甘油后1——5分鐘內緩解。(1分)(4)發作時，病人面色蒼白，出冷汗，心率增快，血壓升高。
四、論述題
1、試述對慢性腎衰患者"有感染的危險：與營養不良、貧血、透析治療有關"的護理措施。
(1)評估引起病人感染的危險因素(營養狀況、貧血程度等)及部位(有無咳嗽咳痰、尿痛尿頻等)
(2)向病人/家屬解釋引起感染的危險因素(營養不良、粒細胞功能低)、易感部位(肺部常見，其次泌尿道、皮膚)、預防措施(克服納差，主動進食，改善營養狀況，用餐前后漱口、定期室內空氣消毒、勤洗澡換內衣褲)0(3分)
(3)增加營養，透析病人攝人蛋白質量為
1、2gj(kg心，優質蛋白占50%以上。
(4)透析治療時嚴格元菌操作，家庭腹膜透析時必須每日進行家庭房間空氣消毒。
(5)指導并協助病人做好皮膚、口腔、外陰的護理。
(6)注意保暖，避免與上呼吸道感染的病人接觸。
(7)長期臥床的病人，應鼓勵其進行深呼吸和有效咳嗽，以預防墜積性肺炎的發生。
2、試述急性膜腺炎的主要病因、主要護理措施。
答：主要病因:
1、膽道疾病:是急性膜腺炎最常見的病因。(2分)
2、自由酒和暴飲暴食:乙醇和暴飲暴食可剌激膜腺大量分泌，引起十二指腸乳頭水腫和OD、D、i括約肌痊孿，使膜管內壓力增高，膜液排出受阻，引起急性膜腺炎。(2分)
3、膜管梗阻:各種原因引起的膜管梗阻造成膜液排泌障礙，膜管內壓力增高，引起急性膜腺炎。(2分)
主要護理措施:
1、病情監測:密切監護病人的生命體征、神志、記出入量，了解有元腹肌緊張、壓痛程度及范圍以及早發現并發癥，并配合醫生進行搶救。(2分)
2、休息與體位:應臥床休息，可協助病人采取舒適臥位，以減輕疼痛，保證睡眠，改善病情。應注意患者的保護，防止墜床。(2分)
3、飲食護理:遵醫囑禁食并給予胃腸減壓。胃腸減壓期間注意保持引流通暢，觀察和記錄引流液的性質和量。腹痛和嘔吐基本消失，血尿淀粉酶正常后，可進食少量碳水化合物類流食，如米湯、藕粉等，1-2天后如無不適反應，則可改為半流食，以后逐步過渡到低脂、低蛋白普食，適量選用少量優質蛋白質(每日供25g左右)以利膜腺的修復。忌油膩飲食，以免加重膜腺負擔。(3分)
4、口腔護理:禁食期間一般不可飲水，口渴可含漱或用水濕潤口唇。為減輕因胃腸減壓管所致的口腔不適及干燥，必要時為病人做口腔護理，以增加舒適感。(2分)
5、藥物護理:遵醫囑補充液體和電解質，疼痛較重時遵醫囑給予止痛藥
3、患者男性，50歲，油漆廠技術員，多年與苯接觸密切，3個月來自感乏力，經常頭暈，去醫院就診，經血液及骨髓檢查確診為再障，由于血小板為20X109/L而急診人院。請寫出威脅病人生命的護理診斷一潛在并發癥:腦出血的預期目標、護理措施及評價。
1、囑患者多臥床休息，頭部少活動，(2分)有不適及時告訴醫護人員，(2分)觀察有無劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，(2分)若出現讓病人保持安靜并通知醫生。
2一旦發生腦出血，處理如下:
①即刻將病人頭偏向一側，隨時吸出分泌物，保持呼吸道通暢;(2分)
②開放靜脈遵醫囑用藥;(1分)
③觀察患者意識狀態、瞳孔大小、脈搏、呼吸節律、速率，并記錄。(2分)
評價:患者發生腦出血，得到及時處理，病情平穩。(2分)
4、患者女性，24，計算機程序員，近日連續加班后出現乏力、心慌、失眠、怕熱、多汗、左眼脹痛而人院，查體:T
37、8C、,P100次/分，R22次/分，$P120/70mmHg，身高170C、m，體重45kg，神志清，左眼突出明顯，甲狀腺1度對稱性彌漫性腫大，雙肺(一)，心率100次/分，律齊。腹(一)?；灆z查顯示:游離T3個、游離T4個、促甲狀腺激素測不出，血甲狀腺刺激抗體(+)。初步診斷為:甲狀腺功能亢進癥，Graves病。
回答下列問題:
(1)該患者目前最主要的護理診斷(護理問題)及其主要護理措施。
(2)人院后患者使用丙基硫氧嗜吮治療，護士給予用藥指導的主要內容。
答:
1、該患者目前最主要的護理診斷(護理問題)及其主要護理措施。
(1)營養失調:低于機體需要量，與甲亢代謝率增高有關。(3分)
(2)護理措施:
①保持身心休息:囑患者身心休息可降低基礎代謝，疾病會慢慢好轉。(2分)
②飲食護理:讓病人理解消瘦的原因，以高蛋白、高熱量、高維生素無碘飲食為原則，少食含粗纖維素食物，多吃牛奶。蛋、瘦肉、雞、魚等優質蛋白，不食含碘高的海帶、紫菜等;出汗多應多飲水，每日2000^}3000m1，避免飲興奮性飲料。(2分)
③用藥護理:遵醫囑按時服抗甲狀腺藥物。(2分)
④病情觀察:每日觀察體溫、心率;每周測體重一次，注意觀察左眼突出情況。(2分)
2、人院后患者使用丙基硫氧}}治療，護士給予用藥指導的主要內容。
向病人說明丙基硫氧嗜吮服用6^-8周，甲亢癥狀明顯改善，(1分)以后逐漸減量，3-}-4個月后僅服用維持量約1^-l、5年。(1分)服藥期間頭一個月每周復查白細胞，定期門診復查，一個月后可兩周查白細胞，(2分)每月查肝功能。(1分)
5、患者，男性，40歲，臨床診斷支氣管擴張，患者咳大量膿痰，擬進行體位引流，請寫出對其進行護理的措施。
(1)確定引流體位:根據身體評估時濕羅音集中的部位(1分),X線胸片顯示的病變部位(1分)，再結合病人自身的體驗(何種姿勢有利于咳痰)(2分)，來確定引流體位。體位選擇的原則是使病變部位處于高處(3分)，引流支氣管開口向下(2分)，以利于痰液流人大氣管和氣管排出。(定期翻身也有一定的體位引流作用)(1分)
(2)引流時間:引流通常在餐前進行(1分)，每日2-3次(1分)，每次持續
5、15分鐘(1分)。
兒內科試卷及答案范文第6篇
1、下列給出的血氣分析中那一項是Ⅰ型呼衰( )
A、PaCO2 58mmHg PaO2 60mmHg B、PaCO247mmHg PaO2 40mmHg C、PaCO2 66mmHg PaO2 55mmHg D、PaCO280mmHg PaO2 40mmHg E、PaCO2 60mmHg PaO2 50mmHg
2、一致認為肺癌與吸煙有關，其中煙中主要的致癌物質是( ) A、煤煙 B、氯乙烯 C、氯甲醚 D、焦油 E、苯并芘
3、下列哪組疾病屬于COPD( )
A、哮喘、支氣管擴張 B、慢支、支擴、哮喘 C、有氣流阻塞的慢支、肺氣腫 D、慢支、哮喘、肺氣腫 E、沒有氣流阻塞的慢支、肺氣腫
4、急性肺氣腫的治療原則是( )
A、止咳、祛痰、解痙、抗感染 B、改善通氣、糾正酸中毒 C、支持療法、祛痰、有效的抗生素 D、積極抗感染、輔以體位引流 E、動靜結合、中西結合、全身用藥
5、肺炎球菌的致病力主要取決于( ) A、細菌產生的內毒素 B、細菌莢膜對肺組織的侵襲力 C、細菌的大量、快速繁殖 D、細菌毒素誘發溶血 E、細菌產生的外毒素
6、嚴重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高濃度氧，主要是因為( )
A、缺氧不是主要因素 B、可引起氧中毒 C、興奮呼吸中樞，促進CO2排出過快，誘發呼堿 D、誘發代堿 E、以上都不是
7、某肺心病患者測血氣PH7.
25、PaO25.3KPa(40mmHg)、PaCO267.5mmHg、HCO2ˉ19mmol/L、BE-6 mmol/L，請問該患者是( ) A、失代償呼酸 B、呼酸合并代酸 C、代酸 D、呼酸合并代堿 E、代酸
8、糾正酸中毒，最主要的措施是( )
A、輸堿性溶液，使PH值恢復正常 B、糾正電解質紊亂 C、改善通氣 D、使用脫水劑減輕腦水腫 E、以上都不是
9、吸氣性呼吸困難嚴重者可出現三凹征，三凹征是指( ) A、胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷 B、胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在呼氣時明顯下陷 C、胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷 D、胸骨下窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷 E、胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在呼氣時明顯下陷
10、哮喘急性發作常見的誘因是( )
A、花粉 B、塵螨 C、感染 D、阿司匹林 E、劇烈運動