社區獲得性肺炎案例范文第1篇
社區獲得性肺炎是指在醫院外罹患的感染性肺實質(含肺泡壁，即廣義的肺間質)炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后潛伏期內發病的肺炎。
發病以冬季和初春為多，好發于青壯年，男性較多，大多數病人先有輕度上呼吸道感染，或受寒，淋雨，饑餓，醉酒等史，使機體抵抗力降低，呼吸道防御功能受損，細菌進入下呼吸道，在肺泡內繁殖發生肺炎。肺炎球菌不產生毒素，不引起原發性肺組織壞死或形成空洞，其致病力是莢膜對組織的侵襲作用。
社區獲得性肺炎的表現
病前常有受涼，淋雨，疲勞，醉酒或病毒感染史，約半數病人有上呼吸道感染的先驅癥狀。
就醫須知
起病急驟，寒戰高熱，體溫很快高達39—40度，感頭痛，全身肌肉酸痛。炎癥波及胸膜，引起患側胸部刺痛，隨呼吸和咳嗽加重?？人?，咳痰。初為刺激性咳嗽，逐漸出現粘痰，可見鐵銹色痰。部分有食欲不振，惡心，嘔吐，腹瀉，腹脹。
及時按醫囑開始抗生素治療，社區獲得性肺炎首選青霉素G。高水平耐藥或存在耐藥高危險因素時應選擇頭孢曲松，頭孢噻肟，奎諾酮類或萬古霉素類。
由于突然起病，病人及家屬缺乏應付疾病的心理準備，表現為焦慮不安，不知所措。在發病期，持續高熱往往加重病人對疾病的恐懼，表現為情緒波動不安。
指導病人有效排痰，可促進疾病的康復。首先要求病人每天飲水1000-15000毫升，以濕潤呼吸道，稀釋痰液。教會病人有效咳嗽的技巧：囑病人咳嗽時先深呼吸5-6次，然后再深吸一口氣后保持張口，然后淺咳一下，將痰咳至喉頭,然后再迅速咳出。劇烈刺激性干咳者，遵醫囑給予可待因。
自我保健
高熱期應進食高營養的清淡，易消化的流質或半流質。不能進食者適當補液?；謴推谶M食高蛋白，高維生素的富含營養的飲食。
特別醫囑：
盡量在抗生素治療前采集標本。
囑患者先行漱口，指導或輔助患者深呼吸，留取膿性痰送檢。 無痰患者可用高滲鹽水霧化吸入導痰。 注意事項 戒煙，避免酗酒有助于預防肺炎的發生，預防接種肺炎鏈球菌疫苗和(或)流感疫苗可減少某些特定人群罹患肺炎的機會。
社區獲得性肺炎案例范文第2篇
社區獲得性肺炎是指在醫院外罹患的感染性肺實質(含肺泡壁，即廣義的肺間質)炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后潛伏期內發病的肺炎。
發病以冬季和初春為多，好發于青壯年，男性較多，大多數病人先有輕度上呼吸道感染，或受寒，淋雨，饑餓，醉酒等史，使機體抵抗力降低，呼吸道防御功能受損，細菌進入下呼吸道，在肺泡內繁殖發生肺炎。肺炎球菌不產生毒素，不引起原發性肺組織壞死或形成空洞，其致病力是莢膜對組織的侵襲作用。
社區獲得性肺炎的表現
病前常有受涼，淋雨，疲勞，醉酒或病毒感染史，約半數病人有上呼吸道感染的先驅癥狀。
就醫須知
起病急驟，寒戰高熱，體溫很快高達39—40度，感頭痛，全身肌肉酸痛。炎癥波及胸膜，引起患側胸部刺痛，隨呼吸和咳嗽加重?？人?，咳痰。初為刺激性咳嗽，逐漸出現粘痰，可見鐵銹色痰。部分有食欲不振，惡心，嘔吐，腹瀉，腹脹。
及時按醫囑開始抗生素治療，社區獲得性肺炎首選青霉素G。高水平耐藥或存在耐藥高危險因素時應選擇頭孢曲松，頭孢噻肟，奎諾酮類或萬古霉素類。
由于突然起病，病人及家屬缺乏應付疾病的心理準備，表現為焦慮不安，不知所措。在發病期，持續高熱往往加重病人對疾病的恐懼，表現為情緒波動不安。
指導病人有效排痰，可促進疾病的康復。首先要求病人每天飲水1000-15000毫升，以濕潤呼吸道，稀釋痰液。教會病人有效咳嗽的技巧：囑病人咳嗽時先深呼吸5-6次，然后再深吸一口氣后保持張口，然后淺咳一下，將痰咳至喉頭,然后再迅速咳出。劇烈刺激性干咳者，遵醫囑給予可待因。
自我保健
高熱期應進食高營養的清淡，易消化的流質或半流質。不能進食者適當補液?；謴推谶M食高蛋白，高維生素的富含營養的飲食。
特別醫囑：
盡量在抗生素治療前采集標本。
囑患者先行漱口，指導或輔助患者深呼吸，留取膿性痰送檢。 無痰患者可用高滲鹽水霧化吸入導痰。 注意事項 戒煙，避免酗酒有助于預防肺炎的發生，預防接種肺炎鏈球菌疫苗和(或)流感疫苗可減少某些特定人群罹患肺炎的機會。
社區獲得性肺炎案例范文第3篇
The people’s hospital of shapingba district 沙坪壩區人民醫院兒科 兒童社區獲得性肺炎診療規范
【概述】
社區獲得性肺炎是指原本健康的兒童在醫院外獲得的感染性肺炎，包括感染了具有明確潛伏期的病原體而在入院后潛伏期內發病的肺炎，是相對于醫院獲得性肺炎而言。是嬰幼兒時期重要的常見病、多發病，是兒童住院的常見原因。年幼兒50%由病毒引起，年長兒由細菌、支原體感染為主。
【病史要點】
1、詢問發熱、咳嗽、氣促、發紺及并發癥的發展變化過程，了解發熱程度、熱型，咳嗽輕重，有無痰響、吼喘及進食嗆咳。
2、詢問病后精神狀態，有無煩躁、呻吟、萎靡、嗜睡和驚厥;食欲的改變、進食減少程度，有無嘔吐、腹瀉。
3、院外診斷、重要檢查和治療情況，特別是所用抗生素種類及療程。
4、病前有無上呼吸道感染、流感、麻疹、百日咳等傳染病史及接觸史，既往預防接種史。 【體檢要點】
1、測量體溫、呼吸、心率，注意營養發育狀況，精神、神志狀態。
2、呼吸困難情況，有無喘憋、鼻扇、呻吟、點頭樣呼吸、胸壁吸氣性凹陷，有無口周、甲床青紫，面色青灰或蒼白;小嬰兒尚須注意有無呼吸節律異常。
3、肺部體征：肺部有無中細濕羅音及語顫增強、叩濁等肺部實變體征。
4、是否有呼吸衰竭、心功能不全及其它臟器功能受累而出現的體征： 注意心音強弱、心率和心律;有無腹脹，肝臟大小、質地及壓痛，脾臟大小;有無下肢水腫。
5、注意有無皮膚化膿性感染灶及合并的氣胸、膿氣胸體征(提示金
重慶市沙坪壩區人民醫院
The people’s hospital of shapingba district 葡菌感染)。 【輔助檢查】
血常規、CRP、血沉、降鈣素原、ASO，尿肺炎鏈球菌抗原，肺炎支原體抗體、肺炎衣原體抗體，呼吸道常見病毒檢測，痰液、氣管吸出物、胸腔穿刺液等體液行細菌培養和藥敏試驗，擬診細菌感染、病情嚴重或有并發癥的患兒應做血培養，陽性者，治療后應復查;心肌酶譜、肝腎功能、電解質、大便常規(3歲以下查輪狀病毒抗原)、尿常規，危重病例應作血氣分析，所有住院肺炎或疑似低氧血癥者，均需監測血氧飽和度。胸部X線檢查，(必要時CT)。 【診斷標準】
肺炎有發熱、咳嗽，呼吸頻率增快(<2月,呼吸≥60次/分;2-12月，呼吸≥50次/分;1-5歲，呼吸≥40次/分;≥5歲，呼吸≥30次/分)，胸壁吸氣性凹陷，呼吸困難，喘鳴，肺部濕性羅音等臨床表現，結合胸部X線檢查結果，可作出診斷。
WHO推薦，2月-5歲兒童出現胸壁吸氣性凹陷或鼻翼扇或呻吟之一表現者，提示有低氧血癥，考慮為重度肺炎;如出現中心性紫紺、嚴重呼吸窘迫、拒食或脫水癥、意識障礙(嗜睡、昏迷、驚厥)之一表現者，為極重度肺炎。 動重度肺炎征象：激惹或嗜睡、拒食、呼吸急促(嬰幼兒<2月,呼吸≥60次/分;2-12月，呼吸≥50次/分;1-5歲以下，呼吸≥40次/分)、下胸壁凹陷及紫紺。
并發癥：肺部并發癥包括胸腔積液、膿胸、膿氣胸、肺膿腫、支氣管胸膜瘺、壞死性肺炎、呼吸衰竭等;肺外并發癥包括腦膜炎、腦膿腫、心包炎、心內膜炎、骨髓炎、關節炎、膿毒癥、溶血尿毒癥綜合征等。 鑒別診斷：急性支氣管炎、肺結核、支氣管異物等。 【治療方案及原則】
1、 一般治療：保持室內空氣流通，保證足夠入量，不能進食者靜脈補液，總液體量為基礎代謝正常需要量的80%，1/4-1/5張液體24小時勻速滴注，速度<5ml/kg.h;有中度以上脫水者，不也總量可按脫水分度推薦
重慶市沙坪壩區人民醫院
The people’s hospital of shapingba district 量的1/2-2/3給予。
2、 抗感染治療：
(1)細菌感染：根據病情或病原學檢查結果，合理選用抗生素：肺炎鏈球菌對青霉素敏感者首選青霉素，疑為耐藥株感染者，選用阿莫西林克拉維酸鉀、第
1、2代頭孢等;金黃色葡萄球菌選用第
1、2代頭孢、氟氯西林;支原體感染，選用阿奇霉素;病情重或混合感染時可聯合使用抗菌藥。
(2)病毒感染：三氮唑核苷肌注、靜滴或霧化、干擾素肌注或霧化治療、喜炎平/炎琥寧靜脈滴入。
3、對癥治療：給氧、降溫、祛痰、吸痰、防治水電解失衡等。
4、支持及免疫調節治療：病情較重、病程較久、營養不良等患兒可考慮予以匹多莫德、胸腺五肽、靜脈丙種球蛋白。
5、糖皮質激素 ：有嚴重喘憋、中毒癥狀明顯的重癥肺炎，如合并缺氧中毒性腦病、休克、呼吸衰竭、肺炎高熱持續不退伴過強炎性反應者，可短期使用(療程3-5天)。
6、并發癥治療：發生膿胸、膿氣胸、張力性氣胸時應及時行胸腔穿刺，抽氣、抽膿，或行胸腔閉式引流。 【病情觀察及隨訪要點】
1、逐日記錄體溫、呼吸(次數和節律)、脈搏、心率。
2、觀察體溫、精神、食欲、咳嗽、氣促、紫紺、肺部體征、血氧飽和度及肝臟大小的改變;氧療患兒至少4小時監測一次體溫、脈搏、呼吸和血氧飽和度。
3、經一般抗生素治療，癥狀無好轉反而加劇，肺部啰音更細密，提示感染為控制，病灶融合，需警惕金黃色葡萄球菌、腺病毒肺炎。
4、肺炎治療過程中突然出現煩躁不安、呼吸困難和青紫加重時應檢查有無痰液粘稠、不宜咳出或氣道阻塞，并警惕以下合并癥：胸腔內并發癥：膿氣胸、縱膈氣腫、心包炎;呼吸衰竭;心力衰竭;中毒性腦病。
5、治愈標準：體溫正常，癥狀體征基本消失，胸部X線片無實質病變。
重慶市沙坪壩區人民醫院
The people’s hospital of shapingba district
參考文獻：
1、《兒童社區獲得性肺炎管理指南》 中華醫學會兒科學會呼吸學組 《中華兒科雜志》編輯委員會 (2006年10月定稿)
2、《祖福堂實用兒科學》第七版 主編 胡亞梅 蔣載芳
社區獲得性肺炎案例范文第4篇
社區獲得性肺炎是指在醫院外罹患的感染性肺實質(含肺泡壁，即廣義的肺間質)炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后潛伏期內發病的肺炎。
發病以冬季和初春為多，好發于青壯年，男性較多，大多數病人先有輕度上呼吸道感染，或受寒，淋雨，饑餓，醉酒等史，使機體抵抗力降低，呼吸道防御功能受損，細菌進入下呼吸道，在肺泡內繁殖發生肺炎。肺炎球菌不產生毒素，不引起原發性肺組織壞死或形成空洞，其致病力是莢膜對組織的侵襲作用。
社區獲得性肺炎的表現
病前常有受涼，淋雨，疲勞，醉酒或病毒感染史，約半數病人有上呼吸道感染的先驅癥狀。
就醫須知
起病急驟，寒戰高熱，體溫很快高達39—40度，感頭痛，全身肌肉酸痛。炎癥波及胸膜，引起患側胸部刺痛，隨呼吸和咳嗽加重?？人?，咳痰。初為刺激性咳嗽，逐漸出現粘痰，可見鐵銹色痰。部分有食欲不振，惡心，嘔吐，腹瀉，腹脹。
及時按醫囑開始抗生素治療，社區獲得性肺炎首選青霉素G。高水平耐藥或存在耐藥高危險因素時應選擇頭孢曲松，頭孢噻肟，奎諾酮類或萬古霉素類。
由于突然起病，病人及家屬缺乏應付疾病的心理準備，表現為焦慮不安，不知所措。在發病期，持續高熱往往加重病人對疾病的恐懼，表現為情緒波動不安。
指導病人有效排痰，可促進疾病的康復。首先要求病人每天飲水1000-15000毫升，以濕潤呼吸道，稀釋痰液。教會病人有效咳嗽的技巧：囑病人咳嗽時先深呼吸5-6次，然后再深吸一口氣后保持張口，然后淺咳一下，將痰咳至喉頭,然后再迅速咳出。劇烈刺激性干咳者，遵醫囑給予可待因。
自我保健
高熱期應進食高營養的清淡，易消化的流質或半流質。不能進食者適當補液?；謴推谶M食高蛋白，高維生素的富含營養的飲食。
特別醫囑：
盡量在抗生素治療前采集標本。
囑患者先行漱口，指導或輔助患者深呼吸，留取膿性痰送檢。 無痰患者可用高滲鹽水霧化吸入導痰。 注意事項 戒煙，避免酗酒有助于預防肺炎的發生，預防接種肺炎鏈球菌疫苗和(或)流感疫苗可減少某些特定人群罹患肺炎的機會。
社區獲得性肺炎案例范文第5篇
關鍵詞：社區獲得性肺炎,耐藥菌,抗生素,診療體會
社區獲得性肺炎 (CAP) 是指在醫院外獲得的感染性肺實質炎癥, 包括有明顯潛伏期的病原體感染在入院后發病的肺炎, 是臨床常見疾病之一。近年來, 社區獲得性肺炎的發病率和病死率不斷上升, 因此, 對其早期診斷及及時治療顯得尤為重要?，F將2006年3月—2012年10月我科收治的36例社區獲得性肺炎患者的臨床資料進行回顧性分析如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本組36例CAP患者均符合診斷標準。其中男21例, 女15例, 年齡12歲~78歲;住院6 d~14 d, 平均9 d;伴發熱27例, 3例伴有胸痛, 32例肺部可聞及濕性啰音, 31例白細胞 (WBC) >10×109∕L, 均予以抗生素治療。
1.2 CPA的診斷標準
(1) 新近出現的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病加重, 并出現膿性痰;可伴有胸痛; (2) 發熱; (3) 肺實變體征和 (或) 濕性啰音; (4) WBC>10×109∕L或<4×109/L, 可伴有核左移; (4) 胸部X線片示片狀、斑片狀浸潤陰影或間質改變, 可伴有胸腔積液。以上4項符合任意一項并排除肺結核、肺不張、肺動脈栓塞等, 即可診斷[1]。
1.3 治療及結果
CAP的治療主要為抗感染治療, 包括經驗性治療和針對病原體治療同時予以對癥支持、解痙祛痰, 止咳等治療。本組患者均予以抗感染治療。無基礎疾病的CAP患者首次發病選用青霉素類或第一、二代頭孢, 必要時加用喹諾酮類;有基礎疾病的CAP患者, 常用第二、三代頭孢, 必要時用第四代頭孢及β-內酰胺類。療程最少5 d。本組病例治愈31例, 好轉4例, 轉上級醫院1例, 無死亡病例。
2 討論
社區獲得性肺炎是一種由多種病原菌導致的肺部炎癥反應, 最常見的病原菌是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌等[2]。近年流行病學調查顯示非典型病原體 (肺炎支原體、肺炎衣原體, 軍團菌屬) 在CAP中所占比例逐漸增加。
社區獲得性肺炎是最常見的感染性疾病, 抗生素治療是其主要治療措施。應盡早經驗性使用抗生素, 近年由于抗生素濫用導致耐藥菌產生, 使得經驗性用藥療效下降[3]。對有基礎疾病患者, 同時應加強營養支持可改善預后。無基礎疾病的CAP患者首次發病選用青霉素類或第一、二代頭孢, 必要時加用喹諾酮類;有基礎疾病的CAP患者, 常用第二、三代頭孢, 必要時用第四代頭孢及β-內酰胺類;特別嚴重的患者可應用三聯抗生素, 或轉上級醫院。療程最少5 d, 有基礎疾病的老年患者適當延長, 同時根據患者的癥狀和體征, X線胸片的變化調整用藥。如無好轉, 可根據痰培養+藥敏試驗, 調整抗生素。病情惡化者, 及時轉上級醫院治療。同時予以對癥治療, 吸氧、解痙、平喘、祛痰等。
總之, 要正確認識社區獲得性肺炎的臨床特征, 合理選用抗生素, 確保及時有效的治療, 同時避免耐藥菌的產生。尤其對有基礎病的老年患者, 病情復雜, 預后差, 應引起重視。
參考文獻
[1]中華醫學會內科學分會呼吸病學組.社區獲得性肺炎診斷和治療指南[J].中華結核和呼吸雜志, 2006, 29 (10) :651-655.
[2]孫仞.序貫聯合治療社區獲得性肺炎的臨床療效和經濟效果[J].中國現代醫生, 2011, 49 (27) :31.
社區獲得性肺炎案例范文第6篇
The people’s hospital of shapingba district 沙坪壩區人民醫院兒科 兒童社區獲得性肺炎診療規范
【概述】
社區獲得性肺炎是指原本健康的兒童在醫院外獲得的感染性肺炎，包括感染了具有明確潛伏期的病原體而在入院后潛伏期內發病的肺炎，是相對于醫院獲得性肺炎而言。是嬰幼兒時期重要的常見病、多發病，是兒童住院的常見原因。年幼兒50%由病毒引起，年長兒由細菌、支原體感染為主。
【病史要點】
1、詢問發熱、咳嗽、氣促、發紺及并發癥的發展變化過程，了解發熱程度、熱型，咳嗽輕重，有無痰響、吼喘及進食嗆咳。
2、詢問病后精神狀態，有無煩躁、呻吟、萎靡、嗜睡和驚厥;食欲的改變、進食減少程度，有無嘔吐、腹瀉。
3、院外診斷、重要檢查和治療情況，特別是所用抗生素種類及療程。
4、病前有無上呼吸道感染、流感、麻疹、百日咳等傳染病史及接觸史，既往預防接種史。 【體檢要點】
1、測量體溫、呼吸、心率，注意營養發育狀況，精神、神志狀態。
2、呼吸困難情況，有無喘憋、鼻扇、呻吟、點頭樣呼吸、胸壁吸氣性凹陷，有無口周、甲床青紫，面色青灰或蒼白;小嬰兒尚須注意有無呼吸節律異常。
3、肺部體征：肺部有無中細濕羅音及語顫增強、叩濁等肺部實變體征。
4、是否有呼吸衰竭、心功能不全及其它臟器功能受累而出現的體征： 注意心音強弱、心率和心律;有無腹脹，肝臟大小、質地及壓痛，脾臟大小;有無下肢水腫。
5、注意有無皮膚化膿性感染灶及合并的氣胸、膿氣胸體征(提示金
重慶市沙坪壩區人民醫院
The people’s hospital of shapingba district 葡菌感染)。 【輔助檢查】
血常規、CRP、血沉、降鈣素原、ASO，尿肺炎鏈球菌抗原，肺炎支原體抗體、肺炎衣原體抗體，呼吸道常見病毒檢測，痰液、氣管吸出物、胸腔穿刺液等體液行細菌培養和藥敏試驗，擬診細菌感染、病情嚴重或有并發癥的患兒應做血培養，陽性者，治療后應復查;心肌酶譜、肝腎功能、電解質、大便常規(3歲以下查輪狀病毒抗原)、尿常規，危重病例應作血氣分析，所有住院肺炎或疑似低氧血癥者，均需監測血氧飽和度。胸部X線檢查，(必要時CT)。 【診斷標準】
肺炎有發熱、咳嗽，呼吸頻率增快(<2月,呼吸≥60次/分;2-12月，呼吸≥50次/分;1-5歲，呼吸≥40次/分;≥5歲，呼吸≥30次/分)，胸壁吸氣性凹陷，呼吸困難，喘鳴，肺部濕性羅音等臨床表現，結合胸部X線檢查結果，可作出診斷。
WHO推薦，2月-5歲兒童出現胸壁吸氣性凹陷或鼻翼扇或呻吟之一表現者，提示有低氧血癥，考慮為重度肺炎;如出現中心性紫紺、嚴重呼吸窘迫、拒食或脫水癥、意識障礙(嗜睡、昏迷、驚厥)之一表現者，為極重度肺炎。 動重度肺炎征象：激惹或嗜睡、拒食、呼吸急促(嬰幼兒<2月,呼吸≥60次/分;2-12月，呼吸≥50次/分;1-5歲以下，呼吸≥40次/分)、下胸壁凹陷及紫紺。
并發癥：肺部并發癥包括胸腔積液、膿胸、膿氣胸、肺膿腫、支氣管胸膜瘺、壞死性肺炎、呼吸衰竭等;肺外并發癥包括腦膜炎、腦膿腫、心包炎、心內膜炎、骨髓炎、關節炎、膿毒癥、溶血尿毒癥綜合征等。 鑒別診斷：急性支氣管炎、肺結核、支氣管異物等。 【治療方案及原則】
1、 一般治療：保持室內空氣流通，保證足夠入量，不能進食者靜脈補液，總液體量為基礎代謝正常需要量的80%，1/4-1/5張液體24小時勻速滴注，速度<5ml/kg.h;有中度以上脫水者，不也總量可按脫水分度推薦
重慶市沙坪壩區人民醫院
The people’s hospital of shapingba district 量的1/2-2/3給予。
2、 抗感染治療：
(1)細菌感染：根據病情或病原學檢查結果，合理選用抗生素：肺炎鏈球菌對青霉素敏感者首選青霉素，疑為耐藥株感染者，選用阿莫西林克拉維酸鉀、第
1、2代頭孢等;金黃色葡萄球菌選用第
1、2代頭孢、氟氯西林;支原體感染，選用阿奇霉素;病情重或混合感染時可聯合使用抗菌藥。
(2)病毒感染：三氮唑核苷肌注、靜滴或霧化、干擾素肌注或霧化治療、喜炎平/炎琥寧靜脈滴入。
3、對癥治療：給氧、降溫、祛痰、吸痰、防治水電解失衡等。
4、支持及免疫調節治療：病情較重、病程較久、營養不良等患兒可考慮予以匹多莫德、胸腺五肽、靜脈丙種球蛋白。
5、糖皮質激素 ：有嚴重喘憋、中毒癥狀明顯的重癥肺炎，如合并缺氧中毒性腦病、休克、呼吸衰竭、肺炎高熱持續不退伴過強炎性反應者，可短期使用(療程3-5天)。
6、并發癥治療：發生膿胸、膿氣胸、張力性氣胸時應及時行胸腔穿刺，抽氣、抽膿，或行胸腔閉式引流。 【病情觀察及隨訪要點】
1、逐日記錄體溫、呼吸(次數和節律)、脈搏、心率。
2、觀察體溫、精神、食欲、咳嗽、氣促、紫紺、肺部體征、血氧飽和度及肝臟大小的改變;氧療患兒至少4小時監測一次體溫、脈搏、呼吸和血氧飽和度。
3、經一般抗生素治療，癥狀無好轉反而加劇，肺部啰音更細密，提示感染為控制，病灶融合，需警惕金黃色葡萄球菌、腺病毒肺炎。
4、肺炎治療過程中突然出現煩躁不安、呼吸困難和青紫加重時應檢查有無痰液粘稠、不宜咳出或氣道阻塞，并警惕以下合并癥：胸腔內并發癥：膿氣胸、縱膈氣腫、心包炎;呼吸衰竭;心力衰竭;中毒性腦病。
5、治愈標準：體溫正常，癥狀體征基本消失，胸部X線片無實質病變。
重慶市沙坪壩區人民醫院
The people’s hospital of shapingba district
參考文獻：
1、《兒童社區獲得性肺炎管理指南》 中華醫學會兒科學會呼吸學組 《中華兒科雜志》編輯委員會 (2006年10月定稿)
2、《祖福堂實用兒科學》第七版 主編 胡亞梅 蔣載芳