無論是我們生活還是工作中，計劃總是必不可少的。它能幫助我們認清前進的方向，能讓我們更順利的實現目標，那么你會擬寫計劃嗎？下面是小編為大家整理的《安全質量管理工作計劃》相關資料，歡迎閱讀！
第一篇：安全質量管理工作計劃
科室質量安全管理工作計劃
科室內堅持以病人為中心的服務理念，以提高醫療服務質量為主題，把追求社會效益和經濟效益相結合，維護群眾利益，保證醫療質量和醫療安全，構健和諧醫患關系為目的。特制定以下工作計劃：
一、加強醫療質量管理，保證和提高醫療服務質量。醫療質量管理是醫院管理的核心，提高醫療質量是管理科室的根本目的。醫療質量是醫院的生命線，在醫療質量內涵建設的基礎上，把減少醫療質量缺陷，及時排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作。嚴把醫療質量關，科室內嚴格執行各項規章制度，規范診療行為，堅持首診負責制、三級醫師查房制度、疑難病人會診制度、重危病人及病案討論制度。加強質控管理，住院病歷書寫按《病歷書寫規范》和評分標準執行，處方書寫桉《處方管理辦法》和處方評價執行。
二、優化醫療服務流程，方便患者就醫，進一步提高醫療服務質量，保障醫療安全。認真落實患者權利，把科室服務的標識規范化。堅持以病人為中心，優化醫療流程，方便患者就醫。增強服務意識，優化就醫環境，努力為患者提供溫馨便捷、優質的醫療服務。
三、實施醫療質量、醫療安全教育。加強科室醫務人員的素質教育使科室全體醫務人員具有正確的人生觀、價質觀、職業道德觀;要有強烈的責任感、事業心、同情心;樹立牢固的醫療質量、醫療安全意識;在科室內全面開展優質服務和醫療安全工作、學習，激發職工比學習、講奉獻的敬業精神，形成比、學、超的良好氛圍。
四、建立完善的質量安全管理體系，規范醫療行為。建立符合目前科室實際的質量管理體系，組建以科室科主任和護士長作為主要責任人、科室內各醫務人員作為責任人的質量安全管理小組，負責科室內的質量安全管理工作。使醫院形成醫療質量、安全領導親自抓、分管領導具體抓，職能科室天天抓，臨床科室時時抓的醫療質量、醫療安全管理格局。加強醫療質量管理堅持平時檢查與月、季、年質控相結合，嚴把環節質量關，確保終末質量關。組織科室內職工學習衛生法律、法規、制度、操作規程及操作常規。
通過開展以上醫療業務管理，努力提高醫療質量，確保醫療安全為目標的全方位質量管理工作，使科室內各項工作達到預期目標。醫療質量逐步提高，安全隱患逐漸減少，進一步減少醫療事故，醫療糾紛的發生。最終達到提高醫療質量，確保醫療安全的總體目標。
綜 合 科2013年4月20日
第二篇：質量與安全管理工作計劃
1.加強麻醉診療常規和操作規范，能熟練運用診療常規和操作規范指導臨床工作。
2.合理規范的使用麻醉藥品，質量與安全小組督察及記錄。
3.加強員工對麻醉設備操作規程的掌握，能熟練操作麻醉設備，有使用記錄，麻醉與術中生命監護系統、空氣調節系統定期保養，有記錄，手術藥品和器材有適度儲備。
4.對醫療活動中發生的異常醫療信息要及時請示報告，增加工作的危機感和機敏性。
5.深刻領會“危重患者管理制度” 科室應加強對危重患者的管理及觀察，處理急危重癥患者的應急反應能力。加強對“科室處理急危重癥患者的應急預案”的培訓，對預案內容進行模擬訓練，要求熟練掌握、反應迅速，有“人員緊急替代制度”并保證聯系通訊工具暢通以便出現各種突發事件時，相關人員能確保按時到位。
6.履行各項告知程序，充分尊重患者權益。
知情同意書由麻醉者或上級醫師負責談話及簽發，用易于理解的語言解釋麻醉、處置、操作的必要性和目的及利害得失等告知內容，并記錄在同意書中，術中意外處理或改變麻醉方式時由具備資格的醫師負責向患者家屬告知;對新開展的麻醉方法及其他特定范圍的手術麻醉方法及其他特定范圍的手術麻醉由具備資質的上級醫師或科主任負責告知談話。
7.術前麻醉訪視：接到手術通知單后，麻醉醫師應按要求進行術前訪視，通過充分的術前檢查對病情進行評估，決定適宜的麻醉方案，并記錄于病歷，由主治醫師以上人員簽字確認，確定麻醉方案時要考慮患者年齡、全身狀態，對麻醉、處置的適宜性應進行討論，選擇最適宜的時機與麻醉方法，與患者或家屬談話，同意后簽訂手術麻醉同意書，開出手術前用藥，并準備麻醉器械，落實查對制度，每個患者外科手術時必須有麻醉方案(計劃)，重點是全麻、危重患者、新開展手術及特殊患者。
8.術中管理：術中應監測患者生理狀態，進行麻醉效果評定，發生意外狀況及改變麻醉方式要按規定流程進行，要由具備資格的醫師負責談話，落實查對制度。
9.術后隨訪：麻醉師對患者術后麻醉復蘇階段的生理狀態進行監測，對蘇醒的判斷有具體判斷基本標準(意識狀態、血壓、呼吸狀態等)，應按規定時限去病區查看手術患者，并向責任護士交待注意事項，防止發生麻醉并發癥，并做記錄。
10.加強對麻醉、精神性藥品按國家有關規定進行管理與儲存，做到“三專”管理(專人、 專柜 、專冊、 專用處方管理)有嚴格的使用管理規范與程序。
11.對員工進行心肺復蘇、“五機”“八包”等急救操作培訓，做到知識不斷更新，做到知曉掌握。落實“住院醫師規范化培訓方案”，有計劃，有記錄。
12.醫護人員熟悉《醫療事故處理條例》的內容要求，落實“科室防范醫療糾紛及事故發生的重點措施”。
13.醫務人員每月學習《執業醫師法》等相關法律法規。
14.醫師業務素質的提高是醫療水平提高的基礎，通過每周崗位培訓與學習，加強、彌補專業業務技術的不足從根本上提高醫療人員的專業技術的水平。
15.加強法制觀念和法制意識，把好醫療護理關。增強責任感，樹立牢固的防范意識，切實貫徹有關醫療事故處理的法律、法規，積極主動地運用法律手段維護、醫患雙方的合法權益和依靠法律維護醫院的正當權利，杜絕醫療差錯或事故的發生。
16.嚴格醫療相關證據的管理,各種文字性的資料在書寫時要字跡清晰，不得涂改。記錄要全面，準確無誤，規范合理，并保留完整的各種監測記錄。
17.改善服務態度、規范醫護行為：醫護人員應嚴格規范自身的醫療行為與自身形象，行為應符合醫療護理規范要求，在手術中不談論與手術無關的事情，不對患者的病情竊竊私語，尊重患者的人格，做到文明禮貌、穩重端莊、態度誠懇。
18.每月召開質量與安全形式分析會，查找工作中不安全隱患，薄弱環節，針對存在的問題制定實施辦法。
第三篇：醫療質量與安全管理工作計劃&醫療質量與安全考核實施方案
醫療質量與安全管理工作計劃
醫療質量與安全是醫院管理的核心。為切實加強內涵建設，提高醫院法制化、規范化、科學化管理的服務水平，確保醫療質量與醫療安全，特制定本方案，望各科室認真執行。
一、實施依據：
(一)衛生局《醫院等級評審 》的通知
(二)上級醫政管理部門管理文件要求
二、健全質量管理組織體系，滿足質量管理與持續改進需要。
(一)健全院科醫療管理組織，實行院科二級負責制。院長、科主任為院、科質量安全管理第一責任人,領導班子要定期專題研究醫療質量與醫療安全工作?？剖以O質控員。
(二)醫療質量管理責任人組織實施醫療質量與安全管理,負責指導、監督、考核、分析、評價醫療質量及安全工作,定期進行醫療質量與安全指標的檢查分析并督導落實。監管檢查須有計劃、有記錄、有分析、有反饋、有整改措施、有實際效果。
(三)健全醫療質量管理組織：醫療質量管理、 藥事管理、醫院感染、病案管理、 護理管理等，定期研究醫療質量安全管理問題，有活動記錄，重視工作實效。
三、加強全員醫療質量和醫療安全教育 ，提高全員質量安全參與能力，質量安全培訓納入全員培訓年度計劃，定期進行，確保培訓效果。
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四、強化“三基”訓練， 分類開展臨床醫療、護理、 影像、檢驗、藥劑、醫院感染等崗位專業人員的練兵活動。抓好抓實急癥處理、重患搶救、復蘇技術、 外科操作、臨床技能、病歷書寫等基本功訓練，強化依法執業能力、 醫患溝通能力。
五、嚴格執行醫療質量和醫療安全管理與持續改進的核心制度，完善并實施各項規章、技術操作規程及各類人員崗位職責。建立健全醫療技術風險防范、 醫療安全事件、醫療事故防范預案和處理程序，完善非醫療因素引起的意外傷害事件的防范措施。按規定報告處理醫療事故、糾紛等不良事件。
六、加強重點部門及重點崗位的管理。 重點查找醫療安全隱患和薄弱環節，加強整改，每月有檢查、有監控記錄。
七、充分學習、應用臨床路徑、 保證并持續改進醫療質量。
八、堅持以病人為中心，強化以人為本的服務理念，增強病患服務意識，不斷改進醫療服務， 提高工作效率，加強溝通隨訪，改善醫患關系，維護患者利益，實現醫療服務規范化、人性化。
九、切實加強科室的醫療服務質量，確保安全性和有效性。各科室依據醫院《醫療質量安全管理與持續改進實施方案》，結合本科室工作實際，制定切實可行的《醫療質量安全管理與持續改進計劃》，并在實施過程中不斷完善。
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第四篇：護理質量與安全管理工作計劃
為加強護理質量管理，保障患者的生命安全，根據醫院及護理工作計劃，制定本計劃:
一、 完善護理安全質量管理規范及臨床護理服務規范。
二、加強護理安全質量檢查，落實護理安全制度。
三、加強節日期間護理安全監控。
四、提高護理人員的急救意識及能力。
五、加強重點環節的監控工作，主要做好病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。
六、做好新護士上崗前的培訓。
七、加強不良事件的監控，提高護理人員不良事件的防范意識。
八、規范護理文件的書寫，減少安全隱患。
相應措施：
一、 制定《護理安全管理制度》，并下發到各個科室。
二、落實安全管理制度：
1.護理安全組定期和不定期按標準檢查護理安全工作。
2.每半年召開護理安全質量會議1次，反饋問題，討論此間發生的不良事件，制定改進措施。
3.對科室反復出現的安全問題及隱患，護理安全小組跟蹤督查改進效果。
三、加強節日期間護理安全監控：
1.繼續執行護士長夜查房和節前安全檢查和節中巡查。
2.節假日前科室進行安全質量檢查，召開護士例會及工休座談會，強調節日期間的安全及注意事項。
3.節假日期間科室合理排班，嚴禁無證人員單獨上班。
四、提高護理人員的急救意識及能力：
與醫務科聯合進行護理急救演練。
五、制定《重點護理環節管理要求》，并加強監控：
1.護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
2.病人的環節監控：新入院、新轉入、危重、大手術后病人、有發生
醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。
3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。
4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但應作為護理管理中監控的重點。
5.毒麻藥品及搶救藥品監控：用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。毒麻藥品使用后按要求認真填寫毒麻藥品使用登記本。
6.做好分級護理的巡視記錄。
六、做好新護士上崗前的培訓：
1.護理部做好新入院護士的崗前培訓，時間不少于一周。(按護理部新護士崗前培訓計劃執行)
2.科室護士長做好新入科護理人員的崗前培訓工作。
七、加強不良事件的監控：
1.鼓勵科室積極上報不良事件。
2.對住院患者嚴格執行身份識別制度。
3.對有高危風險的住院患者科室進行風險評估、懸掛警示標識并進行監控，護理部不定時督查。
4.護理安全組對科室上報的風險事件進行監控，督查護理防范措施落實情況。
5.做好轉科患者、病房與ICU、急診與病房、產房與病房、手術室與病房的病人交接管理。
八、規范護理文件的書寫：
1.組織護理文件書寫標準培訓。
2.院科兩級質控?？剖覉绦凶o士長-質控員-護士三級護理文件質量控制。
3.規范護理交班報告。
棗強縣醫院護理部2014年1月8日
第五篇：科室質量與安全管理工作計劃
中西醫結合科2013年醫療質量與安全控制工作計劃
為落實醫療核心制度，確保提高我科醫療質量和安全、保證病歷書寫的內涵質量及醫療指標的完成，擬定本醫療質量與安全控制工作計劃：
一、強化思想認識，持續發展：
科主任、護士長繼續抓好質量管理工作，落實各項規章制度。每月召開質量管理小組會議、病歷質控小組會議、院感小組會議，護理管理小組會議，醫療安全小組會議等，規范管理、規范醫療行為。使我科每個工作崗位都能努力工作，以提高醫療技術水平，促進科室持續發展。
二、明確科室醫療、主要工作指標，努力完成
6臨床主要診斷、病理診斷符合率≥60% 11住院患者抗菌藥物使用率不超過60%
三、完善科室醫療質量考評工作，實施規范化的質量管理，制定考評標準，每月由質控員進行檢查，做好總結反饋工作。
1、參照二級醫院評審標準，對科室的每月工作情況，認真評分，結果與獎金掛鉤。
2、健全、落實各種醫療制度，要求各種制度執行記錄規范，項目齊全。醫療組嚴格執行三級查房制度，入院48小時內主治醫師查房，72小時內主任查房，重病人隨時請上級醫師查房，查房后作好病程記錄。加強知情談話制度管理，，危重時隨時談，特殊診療操作、治療、用藥談話，輸血同意談話，嚴格執行病例討論制度、會診制度、交接班制度等。各科每月召開會議，對存在問題分析，整改，持續改進。
四、認真做好醫療文書書寫管理工作
1、強化病歷書寫者自我檢查、科室病歷質量小組(相關質控人員)監控?？剖也v質控員每月對病區進行環節及終末病歷質量檢查，培養每個質控員的病歷質量意識，加深檢查者的感性認知，將檢查結果及時傳達到自己科內，避免同樣錯誤發生，使被檢查者引起重視，在第一時間得到反饋意見，實時改時，起到良性循環作用。、
2、抓好病歷質量的評價、實施獎懲結合制度
科室病歷質控員每月對病區進行終末病歷質量檢查，科室的質控人員需及時上報檢查結果，并與獎金掛鉤。促使大家重視并互相督促，避免和減少病歷缺陷發生率，達到提高病歷質量的目的。
3、落實病歷檢查制度，突出重點
每月質量控制檢查重點安排如下：
3.1加強抗菌藥物管理工作。
3.2“危急值”報告登記，護理人員及時報告醫師，醫師及時處理并記錄，
3.3對住院>30天的患者，做大查房重點，核查有無評價記錄。對縮短平均住院日的各瓶頸環節等候時間的措施進行逐一核查，落實各項措施。
3.4輸血管理制度，包括輸血前申請、備血情況、化驗項目、申請單書寫全面;輸血前簽署患方輸血同意書;合理用血，輸血前后的病程分析記錄。檢查第一季度的各種種討論病歷(疑難、死亡、術前、出院病例討論記錄)。
3.5抽查危重病人的上級查房記錄，值班醫師查房記錄，病危通知書，搶救記錄等。
3.6落實入院病人病情評估制度及病情變化病人的再評估。
3.7①談話制度方面?；挤胶炞值募皶r性、特殊檢查、特殊治療前的談話;病情危重告知;被授權于病案簽名的一致。
②第二季度討論病例(疑難、死亡、危重病例討論記錄)。
3.8：合理用藥，包括抗生素專項治理和用藥的情況分析及病情處置等。
3.9病程記錄方面。包括三級查房制度、病程記錄記載要求對檢查、化驗的分析并合理用藥、處置等。加強首次病程錄的內涵。重點檢查鑒別診斷診療計劃的內容。疑難病歷、死亡病歷討論書寫的檢查。會診及轉診記錄及時性、完整性。
3.10①歸檔病歷的評分;②討論病歷的書寫。
3.11醫療(安全)不良事件的及時處理及上報。
五、定期召開質管小組會議，及時反饋，總結。
每次檢查后及時反饋科主任，病歷檢查及時反饋書寫醫師，每月檢查的存在問題以季度書面總結報質控中心，并在每季召開質量管理委員會會議反饋，在會上要求各位把科室存在問題提出大家討論，提出整改方案，以持續改進。