第一篇：icu約束率監測指標
ICu監測指標分析
扎旗人民醫院
ICU醫院感染質量控制監測指標與分析
2014 為全面推進深化醫藥衛生體制改革，積極穩妥推進公立醫院改革，逐步建立我國醫院評審評價體系，促進醫療機構加強自身建設和管理，不斷提高醫療質量，保證醫療安全，改善醫療服務，更好地履行社會職責和義務，提高醫療行業整體服務水平與服務能力，滿足人民群眾多層次的醫療服務需求。指導醫院加強日常管理與持續質量改進?，F將醫院重癥病房醫院感染質量控制監測指標分析如下：
一、ICU質量監測指標
1、 ICU質量監測指標 按每季、每年，統計每類重癥醫學(ICU)單元的重點質量與安全監測指標，了解醫院ICU質量與患者安全的總體情況。
2、 呼吸機相關肺炎(VAP)的預防率對象選擇：過程監測指標 指標改善：比率升高設置理由：在ICU接受呼吸器治療的患者，全身情況許可無禁忌，應提高床頭至30度或更大，有助于防止和降低發生院內獲得性肺炎與壓瘡、潰瘍的風險。
3、中心靜脈置管相關血液感染定義：
導管相關血流感染是指感染前48小時內使用過中心靜脈臵管。留臵中心靜脈臵管患者的細菌血癥，具備感染的臨床表現(如發熱、寒戰和/低血壓)，除血管內導管外，無其他明確的血液感染源。
4、留置導尿管相關泌尿系統感染發生率，留臵導尿管相關泌尿系統感染定義： 顯性尿路感染：有尿路感染癥狀、體征，尿培養陽性，細菌數>10，
患者方面的危險因素主要包括：患者年齡、性別、基礎疾病、免疫力和其他健康狀況等。
維護方面的危險因素主要包括：導尿管留臵時間、方法、導尿管護理質量和抗菌藥物臨床使用等。導尿管相關尿路感染方式主要為逆行性感染。醫療機構和醫務人員應當針對危險因素，加強導尿管相關尿路感染的預防與控制工作。
二、監測對象：全部住院手術患者或部分種類手術的患者。 指標類型：結果指標。 指標改善：比率下降 。
1、重癥醫學科導管相關性血源感染(CRBSI)千日感染率;呼吸機相關肺炎(VAP)千日感染率;尿路感染(UTI)千日感染率(工作量，感染率，數據來源追蹤)
2、手術部位感染(%)按手術風險分類，年手術量、切口感染率數據來源追蹤。
3.相關人員對醫院感染暴發報告流程和處臵預案知曉率達100%
4、醫務人員手衛生知識知曉率100%。
5、洗手方法正確率≥95%。
6、有臨床治療性使用抗菌藥物的微生物送檢率年度統計分析。
7、有臨床治療性使用抗菌藥物種類與微生物檢測種類年度統計分析。
8、有上述細菌耐藥監測變化趨勢圖。
9、有Ⅰ類手術預防性抗菌藥物使用規范(品種選擇、用藥時機、術后應用時間等)。
10、有多部門對圍術期抗菌藥物預防性使用聯合干預措施，全院預防性抗生素使用均符合規定。
11、定期對消毒劑的濃度、有效性等進行監測
12、消毒供應中心質量達到相關規范，滅菌合格率100%。
感染管理科 二0一四年
第二篇：十二五節能減排明確約束指標大全
《“十二五”節能減排綜合性工作方案》明確約束指標 環保盛宴拉開帷
幕
2011-09-13 中國節能協會 訪問次數: 66 作者：
國務院9月7日印發《“十二五”節能減排綜合性工作方案》，方案對十一五期間的工作成果予以總結，并明確十二五期間節能減排總體要求和主要目標，要強化節能減排目標責任，調整優化產業結構，實施節能減排重點工程，加強節能減排管理，大力發展循環經濟，加快節能減排技術開發和推廣應用，完善節能減排經濟政策，強化節能減排監督檢查，推廣節能減排市場化機制，加強節能減排基礎工作和能力建設，動員全社會參與節能減排。
節能減排約束性指標出爐，基本符合預期：方案指出：到2015年，全國萬元國內生產總值能耗下降16%;化學需氧量和二氧化硫排放總量下降8%;氨氮和氮氧化物排放總量下降10%。與十一五規劃相比總體降幅趨緩，其中單位產值能耗降幅減少4%，化學需氧量與二氧化硫排放總量降幅減少2%;此外新增氨氮和氮氧化物排放總量控制指標;設市城市污水處理率與工業固體廢物綜合利用率分別提升10%和13%?？傮w指標符合預期，分地區來看，沿海地區面臨較大減排壓力，山東、江蘇、廣東等省降幅指標遠超全國平均，該地區新增節能減排項目值得關注。
明確各項節能減排重點工程：節能方面：實施鍋爐窯爐改造、電機系統節能、能量系統優化、余熱余壓利用、節約替代石油、建筑節能、綠色照明等節能改造工程，以及節能技術產業化示范工程、節能產品惠民工程、合同能源管理推廣工程和節能能力建設工程;減排方面：推進城鎮污水處理設施及配套管網建設，改造提升現有設施，強化脫氮除磷，大力推進污泥處理處置，加強重點流域區域污染綜合治理。我們認為，火電、石化等傳統能源企業將面臨進一步技術升級與整合，落后產能面臨嚴格淘汰;光伏、風能、生物能等新能源產業有望迎來春天;污水處理進一步提標，污水處理廠新建及改造升級必將帶動巨額投資，污泥處置也是未來投資一大亮點。
新增約束性指標解讀：此次《方案》新增的控制指標包括氨氮和氮氧化物，涉及火電、水泥、農業、汽車、污水處理等眾多行業，其中城市污水處理、畜禽養殖、燃煤電廠、水泥制造等面臨嚴格的脫氨氮脫硝壓力，技術改造升級拉動投資盛宴。
碳貸通：節能項目貸款，免抵押、零首付、二周內資金全額到賬
碳險通：節能項目保險，節能能力全責保險、項目收益權保險 節能技術方案保險機構、銀行機構認可認證 電話：0755-0755-82722776 82727533
來源：中國證券網
第三篇：發電廠用電率指標控制措施
為了控制好每天的發電廠用電率指標在分公司下達的計劃值范圍內，促進各專業及運行班組做好優化運行方式的工作，確保機組長周期安全經濟穩定運行，特制訂本控制措施。 1. 每天以全廠的的發電廠用電率作為控制指標。
2. 該指標由電氣專業主管負責監督、檢查、分析。如由于某一專業設備單耗上升造成指標超過計劃值，由相應的責任專業主管分析具體原因，并采取防范措施。
3. 集控運行值班員按照規定，準點抄錄關口電量，并確保電量抄錄及MIS中指標填寫數據的準確性。由于抄錄或填寫數據錯誤造成指標超過計劃值的，對相應責任班組進行考核處理。 4. 集控運行值班員準點抄錄《機組負荷電量記錄表》，并注意檢查廠用電管理系統各輔機設備電量數據采集是否正常，發現數據采集出現問題，及時聯系設備部繼保人員進行處理，以便在指標出現超標現象時為分析原因提供數據依據。
5. 機、爐、電、燃、化、灰專業主管負責優化設備運行方式，各專業運行人員及時進行運行調整，避免出現轉動設備空載或低載、照明電量浪費、跑冒滴漏現象的發生。
6. 運行方式調整時，應充分考慮機組負荷情況，公用系統盡可能由負荷高的機組帶。
7. 由于人為原因或運行方式調整不當等原因造成指標超過計劃值，責任人為相關專業及相關運行班組，根據發電運行部相關規定進行考核處理。
8. 發生以下幾種情況，造成全廠發電廠用電率超過計劃值時，可申請免于考核： 1） 2） 3） 4） 5） 機組啟、停機原因造成的。 機組負荷低原因造成的。
非運行人員人為原因造成機組降出力造成的。 設備檢修后頻繁試運造成的。
電能表或相應PT、CT異常造成電量數據采集出現問題造成的。 6） 7） 由于設備原因或設備檢修，運行方式進行調整原因造成的。 該月下發的指標計劃值不符合實際運行條件，造成指標無法完成的。
第四篇：ICU質量與安全指標
一、基本制度
(一)嚴格遵守各種醫療規章制度和診療操作規程，進行正確診斷，合理檢查和治療。
(二)加強對進修、實習醫務人員的管理，對無執業醫師資格證醫師的不予處方權，不單獨安排值班，不準單獨診療病人。
(三)進一步加強死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診記錄和交接班記錄。堅持三級醫師查房制度和醫療糾紛登記報告制度。
(四)加強各種知情同意書的簽署制度：
1、入院病情告知書
2、手術同意書
3、麻醉同意書
4、輸血同意書
5、“有創或特殊”檢查或治療同意書
6、“病情屬危急重癥或惡化”與家屬或單位代表談話記錄書
(五)建立經治醫師輪科制度：
1、新分配來院的醫師在實行住院醫師規范化培訓期間，每人必須到質控科、醫務科輪科1個月;
2、住院醫師晉升主治醫師以前，到質控科輪科1個月。
(六)成立質控組。組長：段崇浩，組員：楊興菊，焦念會，楊逢永，魏學軍，劉海峰負責住院病歷及相關文書的質控，嚴格按規定進行質控。
(七)建立出院病案科控討論制度
每月10～20日左右由質控組長將上個月出院病歷從病案室借回，進行科內質控和病案討論，及時完善病歷資料，及時把病歷歸還病案室。
(八)建立科室環節質量月報告制度
每月20日以前及時將上個月的科室質控統計月報表填好并交質控科。
(九)建立業務學習、研討制度，每月兩次疑難癥討論;每月1次治療進展研討會。
(十)每年選派1~2名醫師外出學習、培訓、進修，時間1~3個月。
二、建立醫療安全警示制度
根據診療過程中責任人實際造成的影響醫療安全的缺陷性質、程度，將醫療安全警示分為二級：
(一)一級醫療安全警示及警示人
1、由于責任人過失，造成醫療缺陷，經調解，給病人經濟補償未超過2000元人民幣。
2、在診療過程中，有一定醫療缺陷，但無由此醫療缺陷引起的不良后果。
3、各種醫療操作不當或不成功，病人有投訴，但無由此醫療缺陷引起的不良后果。
4、三級醫師未及時查房，連續兩次以上，病人有投訴，但無由此醫療缺陷引起的不良后果。
5、上班時間脫崗。
6、其它醫療缺陷雖未引起不良后果，但有病人投訴的診療行為。 一級醫療安全警示由科室(病室)負責人向被警示人發出與處理。
(二)二級醫療安全警示及警示人
1、由于責任人過失，造成醫療缺陷，經調解，給病人經濟補償超過2000元人民幣。
2、未完成手術記錄、麻醉記錄、入院記錄、搶救記錄、首次病程記錄、出院記錄、死亡記錄、各種知情同意書等重要醫療文書影響醫療質量、醫療安全的。 二級醫療安全警示由醫務科或護理部發出與處理。
三、獎懲
(一)獎勵
1、每季度對崗位職責落實得好的人員和防范醫療事故有功的人員要及時給予表彰和獎勵，并作好評先評優和職稱晉升的重要依據之一。
2、在醫院三基理論知識、技術操作和病歷書寫比賽中獲得前10名者，給予適當獎勵;對門診病歷和處方抽查中優勝者予以適當獎勵。
(二)責任追究
1、因責任原因引起的醫療糾紛，醫院承擔全部經濟損失的60%，責任科室承擔20%，責任人承擔20%，責任科室和個人承擔部分均從獎金中扣除。
2、因技術原因引起的醫療糾紛，醫院承擔全部經濟損失的80%，責任科室承擔10%，責任人承擔10%，責任科室和個人承擔部分均從獎金中扣除。
3、屬于醫療意外的醫療糾紛，按照《醫療事故處理條例》規定程序處理，根據具體情況，研究處理。
4、除以上三條處，醫護人員被一級醫療安全警示，每次罰款50元，在科室(病室)二級分配時由科主任決定并執行;被二級醫療安全警示，每次罰款100元，由管理醫療、護理的職能部門決定并執行。
第五篇：公共場所監測率工作總結
根據《公共場所衛生管理條例》和我單位2011年公共
場所衛生監測工作計劃，對9家賓館(其中一家鄉鎮賓館)，
6家商場，2家理發店，2家文化娛樂場所，1處汽車站候車
室進行衛生檢測。
商場、書店、文化娛樂、理發店檢測單位樣品項目是：
菌落總數、溫度、相對濕度、風速、一氧化碳、二氧化碳、
甲醛、噪聲、照度。賓館、旅店檢測單位樣品項目是：溫度、
相對濕度、風速、一氧化碳、二氧化碳、甲醛、噪聲、照度、
菌落總數;每一種用品用具檢測樣品項目是菌落總數、大腸
菌群、沙門氏菌和志賀氏菌。
計劃監測單位數：20家，實監測單位數：20家，計劃
監測樣品總數：82，實檢測樣品總數：82，計劃監測樣品項
目總參數：668，實監測樣品項目總數：668，公共場所監測
率：100%。
按照2011年公共場所衛生監測工作計劃安排，我單位
圓滿完成了2011公共場所監測工作。
二〇一一年十二月十四日