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中醫骨傷科工作計劃

2022-12-04

人生的旅途中,我們總是不斷面臨機遇與挑戰,而一份好的計劃能讓我們抓住機遇,翻越障礙,那么你會擬定一份合格的計劃嗎?以下是小編收集整理的《中醫骨傷科工作計劃》,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

第一篇:中醫骨傷科工作計劃

中醫骨傷科重點??乒ぷ饔媱?/p>

彭山縣中醫醫院康復部(骨傷科)

2011年度重點??啤莻乒ぷ饔媱?/p>

2010年,通過醫院和骨傷科全體工作人員的努力,骨傷科各功能單位井然有序,進一步鞏固了我院眉山市市級重點??啤莻频某晒?。2011年,我們昂首闊步、勇往直前,為爭取更大的突破而奮進結合我科實際,制定了2011年度重點??啤莻乒ぷ饔媱?,具體如下:

一、 業務建設方面,注重突破三個中醫診療方案的中醫治療

難點。

隨著我院骨傷的發展壯大,現有的診療手段已不能完全勝任所有骨傷科疾病的診治。各個病種都有相應需要解決和突破的難點。具體如下:

1)橈骨遠端骨折的固定技術要點及并發癥的防治:早期行握拳活動,以利腫脹消退,并保持患肢中立位,前臂不得旋轉,否則會發生斷端錯離;中期行肩、肘關節活動,以防止發生肩手綜合征;后期取處小夾板后行腕關節屈伸、旋轉鍛煉,以早期恢復腕部功能。

2)膝痹:膝痹病手法治療不同醫師既往掌握的手法技巧各不相同,療效差異也較為明顯。對于病情相似的患者不同醫師采取的不同治療手法在療效不統一的同時,引起患者對治療醫師的信任度下降;針灸治療同樣存在不同醫師選穴的不同,導致臨床治療效果存在差異;部分膝痹病急性期的患者通過單純應用綜合中醫保守療法癥狀

改善不顯,甚至無效膝部疼痛明顯,嚴重影響生活質量;部分患者綜合治療效果改善仍然有限,住院周期較長,治療手段及方式上相對不夠豐富是其中的一個原因;部分膝痹病患者合并有膝關節游離體、半月板退行性破損等疾病,通過單純中醫綜合治療癥狀緩解不顯;膝痹病患者關節軟骨退變明顯,行走時關節彈響、干澀,活動不利明顯,物理治療癥狀緩解程度有限。解決措施及方案優化:手法治療的統一性必須盡快落實。以繼承為基礎,以創新為特色,規范化、標準化、統一化科室醫師的手法,盡可能減少手法差異,保證治療效果的提升。同時提倡醫師個人特色手法的附加治療,進一步擴大臨床療效。針灸治療同樣需統一規范化。結合各醫師的特點及經驗,擬定出適合我科的針灸治療選穴標準;強調中西醫結合治療,在應用綜合中醫療法的同時,服用非甾體類消炎藥如布洛芬、芬必得、洛芬待因等,消除緩激肽、前列腺素等止痛物質,實現短時間改善疼痛癥狀效果提高患者治療滿意率;引進各種物理治療儀器,引進新的治療方法。

3)腰痹:腰痛病手法治療不同醫師既往掌握的手法技巧各不相同,療效差異也較為明顯。對于病情相似的患者不同醫師采取的不同治療手法在療效不統一的同時,引起患者對治療醫師的信任度下降; 針灸治療同樣存在不同醫師選穴的不同,導致臨床治療效果存在差異。解決措施及方案優化:手法治療的統一性必須盡快落實。規范化、標準化、統一化科室醫師的手法,盡可能減少手法差異,保證治療效果的提升。同時提倡醫師個人特色手法的附加治療,進一步擴大臨床療效;針灸治療同樣需統一規范化。結合各醫師的特點及經驗,擬定

出適合我科的針灸治療選穴標準;強調中西醫結合治療,在應用綜合中醫療法的同時,服用非甾體類消炎藥如布洛芬、芬必得、洛芬待因等,實現短時間改善疼痛癥狀效果,提高患者治療滿意率;一步引進各種物理治療儀器,引進新的治療方法;腰椎滑脫患者可予以佩戴腰圍進行固定,加強腰椎穩定性。防止脊柱不穩誘發腰肌勞損加重,腰部疼痛難以早期緩解。

二、拓展中醫藥特色治療手段與方法。

1.完善骨折小夾板固定的療效評價及總結

2.開展膝痹中藥辯證外敷治療,充分使用我科協定方。是用粉末狀的中藥加入粘合劑敷于患處,以治療疾病的方法。取已配制好的中藥粉末劑適量加入粘合劑,用紗布包好,敷于患病關節,1次/d。(我科目前采用新傷一號、新傷二號、軟堅消腫散加工制成。)

3.拓展針刺與灸療多種形式的臨床應用。

4.引進中藥熏蒸儀,充分發揮中醫藥優勢。

5.引進了三維及四維多功能電腦牽引床治療腰痹,提高腰痹的治理療效。

三、形成優勢種護理常規

骨傷科住院病區,對三個優勢種進行總結,形成腰椎間盤突出癥、橈骨遠端骨折、膝關節骨性關節炎三個優勢病種護理常規,并在臨床中應用。

四、人才引進及培養

計劃引進本科生1名,派遣劉天森醫師到上級醫院培訓學習。繼續教育方面黃宗盛主治醫師、陳偉醫師參加眉山市繼續教育教培訓,科室所用人員在2010年內參加由我院、彭山縣衛生局舉行的中醫藥學術講座過≧4次。

五、轉變服務觀念、提高服務質量

合理利用現代醫學新模式理療,社會、生理、心理三方面的綜合治療。逐漸對現有醫務人員進行培訓,使患者得到更好的就醫環境,更好的治療效果。

建立有效的回訪機制,注重門診和住院兩個大的環節患者的回訪,深入了解長期的治療效果及解決患者切實的困難,加強基本的預防控制。

第二篇:漳浦中醫院骨傷科2014年工作總結

漳浦縣中醫院骨傷科共有醫師13名,其中主任醫師1名,副主任醫師3名,主治醫師4名,醫師5名,護士13名,床位59張。一年來在醫院領導的帶領下,在各兄弟科室的支持幫助下,我科全體醫護人員積極主動,不斷創新,樹立高度的責任心,努力提高醫療服務水平,構建和諧醫患關系,圍繞醫院中心工作,踏實苦干,圓滿完成了2014年的工作任務,在各項工作內容以及醫院組織的活動中取得了顯著成績。

截至2014年11月下旬,我科全年業務收入共計1610萬余元。初步統計,11個月來我科共完成住院人數1487人次,完成各類手術804臺,創造了良好的經濟效益和社會效益?;仡櫼荒甑墓ぷ?,我們主要從以下幾個方面做出了卓有成效的努力,現將本工作開展情況總結如下:

1、保持骨折創傷病種的治療優勢,進一步擴充骨病的手術治療。“各類骨折創傷”已經成為漳浦中醫院骨傷科的優勢病種與品牌,患者人數長期處于病種統計的首位,而且患者呈明顯增多趨勢,市場空間大。因此我科采用實行專病專治的方案,嚴格掌握適應癥,采用保守治療和手術的方法,治愈了大量患者??偨Y幾年來的進行的治療經驗,在各項準備都完備的情況下,把握時機,在將創傷骨折做強、做優的同時,創傷方面我們在保證醫療安全的同時,不斷開展老年高齡患者骨折的手術治療,提高了患者的生活質量。在骨病方面,我們逐漸增加“髖關節置換”、“膝關節置換術”、“胸腰椎減壓內固定術”等病種的手術治療,減少了病人向上一級醫院的輸送,也間接減輕了此類病患的經濟負擔,我們也不斷總結,積累第一手資料。一年來年我科共開展了多例此項大型手術,取得了滿意的療效。

2、增加病床使用周轉率,擴大床位,提高門診業務量。隨著社會老齡化現象的加劇,我科的業務量不斷擴大。2014年我科住院人數統計顯示較2013年增加200余人次,床位周轉率比上一年提高10%,同事也減少了收治一些如軟組織挫傷等輕微的患者,使真正需要住院的患者得到有效救治,優化了醫療資源的配置,我們也提高了門診的診療質量,是一些慢性疾患在門診診療過程中得到有效的治療,減輕了患者的負擔。

3、加強科室服務治療,提高科室技術水平。特別是在病人較多的時候,業務學習更是緊迫,我科積極組織業務學習,定期開展科室業務講座,嚴格三級醫師查房制度,互相取長補短。要求全科醫生參加專家查房,虛心學習專業知識,提高全科的專業技術水平,營造了濃厚的學習氣氛。對于大型的、有難度的手術手術,利用外院專家來做手術的機會,努力學習鉆研,極大的提高了業務水平。

4、走中醫藥特色,提高服務,在同行競爭中尋找差異化,增大科室影響力。醫療市場作為一個服務行業,面對逐漸激烈的競爭,我科根據自身情況,確認了發展方向,充分發揮我科優勢,走特色之路。做到中西并行,提高服務,我科醫師及護理人員外出學習,積極開展中醫特色治療,在圍手術期間,我們廣泛開展中醫院特色治療,如辨證內服中藥、局部理療、針灸、燙熨療法、磁熱療法、耳針、艾灸、中藥熏蒸、中藥冰敷等一大批簡潔有效、病患接受程度高的項目,我們也逐漸降低輸液量。在同級醫院做到人無我有,人有我專,提高患者滿意度。

5、加大安全管理力度。我科制定了切實有效的安全管理措施:定期進行安全教育,對安全隱患進行檢查和評估,包括病史采集,體檢的全面性,輔助檢查的完善,診斷與治療的綜合性,病歷書寫及時程度等。嚴格執行三級醫師查訪制,完善會診制度,對疑難病例和危重患者堅持會診和討論制度,嚴格落實重大手術術前討論制度。2014年我科共組織重大、疑難病例討論30余次,請院內外相關科室參加會診討論。在一定程度上提高了疾病的診療水平,減少了差錯事故的發生。

6、積極組織科室成員外出學習。醫學知識日新月異,我科室在做好醫療工作的同時,積極鼓勵外出學習,密切關心行業發展,接收新知識,學習新理念。

7、積極準備二甲復評審及新院搬遷工作。今年是我院二甲復評及新院搬遷的一年,我科室積極當配合醫院,嚴格按照二級中醫醫院評審標準細則的各項標準進行逐一完善。積極完成相關材料的準備,全科人員人人領會,全體人員備戰二甲。在日常的工作中嚴格按照二甲評審標準執行,形成有效的記錄,存檔,人人掌握標準中要求的診療常規,實施路徑和流程,圍手術期藥物的使用等,嚴格控制抗生素使用;積極準備做好新院新科搬遷工作,做好搬遷過程中的承接工作,確保搬遷順利完成,保證了患者診療的連續性。

回顧去年一年的工作還存在一些問題,例如:病歷書寫措辭不當現象仍屢有發生??股厥褂每刂七€有一定的差距,床位周轉率及術前等待天數與上級醫院存在一定差距。針對上述情況我們制定了應對、整改措施,正逐步實施。

2014年即將過去,我們在新的醫院,新的起點上,也面臨著新的挑戰,相信在新的一年,我們會爭取更大進步。

漳浦縣中醫院骨傷科 2014年11月26日

第三篇:大集街衛生院2010年中醫骨傷科??平ㄔO計劃

大集街衛生院中醫科建設規劃

2011年是我院中醫骨傷科??平ㄔO的第四年,按照我院制定的《??平ㄔO規劃》的要求,為順利完成“???rdquo;建設各項工作,爭取按時、按質、按量完成建設任務,特制定本??朴媱澣缦?。

一 、健全建設組織做好建設各項工作

成立由院長湯斌、徐國輝擔任組長,副院長陳緒文擔任副組長,以及相關科室負責人參加的院??平ㄔO領導小組。制定詳實可行的建設計劃。建設任務層層分解、落實到人,確定全年??平ㄔO工作目標,每半年自查一次,發現問題及時整改。為順利完成各項建設任務,做好組織落實和制度保障。

二、緊抓中醫特色促進業務發展

始終堅持以中醫藥為特色的??瓢l展方向;提升科技含量;拓寬診治范圍;緊抓服務質量;推廣特色療法,培養并增強我院中醫骨傷科在本地區醫療市場上的核心竟爭力,讓本地區患者能夠更多更好地享受到廉價高效的中醫醫療服務。通過積極推廣中醫特色療法提高中醫治療率和中醫治療參與率,努力增加門診及住院中藥飲片和中成藥的使用率,以中醫為主、能中不西、中西結合的治療理念指導并開展臨床工作。力爭本??谱≡?、門診及業務收入均較上一增長15%,醫療質量進一步提高。

三、加速人才培養完善三級梯隊

堅持科技建院、人才興院的一貫方針。始終把??迫瞬诺囊?/p>

進、選拔和培養放在中醫特色??平ㄔO的重要地位。通過多種形式培養和提高??迫瞬抨犖榈乃刭|。尤其注重重點緊缺人才及學科帶頭人的培養和引進;今年計劃培養和引進1—2名??迫瞬?,逐步形成由學科帶頭人、醫療骨干、后繼培養人組成的三級醫療梯隊。

四、增加硬件投入提高診治水平

今年擬投入60萬元購置“CR(X光機)”、煎藥機、熏蒸床等設備,改善和提高我院中醫診斷條件和水平,以加強中醫科的內涵建設,為臨床醫療和??茦I務發展提供必要的設備支持。

大集街衛生院

2011年3月20日

第四篇:宜春市中醫院骨傷科臨床路徑工作現狀與分析

我科于2010年5月來對臨床路徑進行試運行,通過部分病種近24個月左右的具體統計,對臨床路徑進行了實踐,取得了一些成績和經驗,總結匯報如下:

一、工作開展情況

1.建立管理組織。根據衛生部頒布的《臨床路徑管理指導原則》和省、市衛生局《關于實施臨床路徑管理試點工作的通知》等文件精神,在醫院的領導下,我科成立了臨床路徑管理小組,制定了臨床路徑管理制度,明確了實施方案,定期與醫院個案管理員溝通、協調工作。

2.確定試點病種。根據衛生部《臨床路徑管理指導原則》和省、市衛生局相關通知,及醫院指導意見,結合各試點科室實際,確定我科試點病種:股骨頸骨折、脛腓骨骨折、橈骨遠端骨折。

3、認真組織實施。

(1)對實施臨床路徑管理的病種,能遵循臨床路徑,規范診療流程,并同步填寫病例臨床路徑表。每月對本組病例進行統計、分析,總結經驗,持續改進。每月20日前將上個月試點病種臨床路徑表交醫務科。

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者26例,隨機分為對照組48例和實驗組48例,兩組一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05)。

2.方法:對照組采用傳統的治療護理模式。實驗組實施臨床路徑方法,以科主任為組長、全體醫護人員參加,根據科室實際情況,在對衛生部及醫院下發的各種疾病診療路徑討論的基礎上,制定本科3個病種的臨床路徑,并分為醫師版、護理版、患者版,對全科次護人員進行全員培訓。醫師版表單確定醫師標準診療過程需要的時間和預期結果,包括總時間和主要診療階段的時間范圍,其表單以時間為橫軸、診療項目為縱軸,將臨床路徑確定的診療項目依時間順序以表格清單的形式羅列出來;護理版根據醫囑套餐設定護理表單,以時間為橫軸,患者護理流程(包括入院健康教育,術前、術后的治療,護理措施用藥,監護,營養,健康指導等)為縱軸,并標出護理目標及護理記錄,實施標準化治療護理;患者版是告知患者需要接受的診療服務過程的表單。3個表單經科室全體人員統一討論制定,全院有關專家論證后投入使用。醫師版表單由主管醫師與患者溝通,嚴格按照擬定治療計劃逐日完成,治療計劃與病情變化不符時,主管醫師及時匯報臨床路徑負責人并向醫務處提出申請退出路徑,問題解決后

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問卷的重測信度為0.91。

4.統計學方法:計量資料進行t檢驗,計數資料進行x²檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。

(二)結果

兩組患者平均住院天數比較:見表1。兩組患者平均住院費用比較:見表2。兩組患者對疾病健康教育掌握情況比較:見表3。兩組患者滿意度比較:見表4。

討論臨床路徑(clinical pathway,CP)是種為服務對象—患者提供高品質、高效率、低成本的醫療健康服務模式。是一種診療過程標準化管理的質量控制工具,是指由醫師、護士和其他人員對一定的診療和手術作出最適當的有順序和有時間性的照護計劃,以減少康復的延遲及資源的浪費,使服務對象獲得最佳的照顧品質,臨床路徑醫護小組共同合作提供最好的患者管理方法。

本研究顯示,臨床路徑的實施可以使患者平均住院天數明顯縮短,其原因主要有:(1)手術前等待的時間短:患者術前需要接受各項檢查及評估,而醫院的儀器設備及人員有限,患者人院后不能在短時間內完成術前準備,加之醫師手術日的限制,手術臺、麻醉及其他因素等造成術前檢查時間太長。

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醫護人員分別按照臨床路徑醫師版、護理版的表單內容對患者實施健康教育,術前向患者介紹手術過程、術前準備、術后配合等,如解釋術前備皮的目的是清潔手術周圍的皮膚,減少感染的機會。術后向患者解釋應注意的問題,如切口疼痛時應通知護士給予藥物止痛。指導患者盡早進行患肢運動,防止下肢靜脈血栓形成和肌肉萎縮等。使患者提高其自我管理意識,增長了更多有關疾病的健康教育知識。

臨床路徑要求所有人員都必須沿路徑進行工作.并由主管醫師、責任護十負責具體落實,在醫護人員有計劃工作的同時,也使患者主動參與到自己疾病的治療護理方案中來,明確預知治療護理的內容及進展,增強患者的安全感,提高依從性,使其主動配合治療護理?;颊哌€可對醫療護理措施的落實進行監督,避免了因遺忘或疏忽造成的差錯,同時還加強了醫、護、患三者的溝通,加強了醫護人員的責任心,避免了醫患糾紛,提高了患者滿意度。從表4可知患者的滿意度高達100%。

臨床路徑作為一種醫療標準模式,規范了臨床醫療護理行為,提高了民療護理服務質量,改變了傳統的醫療護理工作方法,縮短了患者住院天數、降低住院費用,提高患者對

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的實施本身就是以提高醫療質量,規范醫療流程為目的,在實施過程中一是要嚴把路徑準入關,接診醫師要及時和??平浿吾t師溝通,詳細詢問病史,準確分析病情,判斷是否符合進入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化,隨時發現、處置、干預出現的異常情況,及時組織病例討論,不能只是生搬硬套路徑文本的治療規程和醫囑內容。三是要搞好數據收集、分析及效果評價,及時總結經驗,完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

四、存在問題及下一步工作

(一)存在問題:

1.臨床路徑準入把關不嚴。主要原因是科室醫療人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉,對路徑準入標準不清楚,在判斷患者是否符合準入標準時,常常忽視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。

2.醫患溝通有待加強。臨床路徑的實施,也是加強醫患溝通的過程,我們部分醫護人員對于這一點缺乏深刻認識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的,患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚,嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。

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表1:兩組患者平均住院天數比較(d,x±s) 脛腓骨骨折組 骨遠端骨折組 股骨頸骨折組 組別 例數 住院天數 例數 住院天數 例數 住院天數 實驗組 13 14.21±3.11 17 15.66±2.79 18 14.82±2.01 對照組 13 17.41±3.16 17 17.11±3.66 18 16.55±3.87 t值 2.602 2.241 2.231 p值 <0.05 <0.05 <0.05 表2:兩組患者平均住院費用比較(元,x±s) 脛腓骨骨折組 骨遠端骨折組 股骨頸骨折組

組別 例數 住院費用 例數 住院費用 例數 住院費用 實驗組 13 18573±950.80 17 28032±1092.11 18 23215±2403.66 對照組 13 25873±5185.08 17 30325±4505.01 18 25357±4403.19 t值 2.164 2.321 2.412 p值 <0.05 <0.05 <0.05 表3:兩組患者對疾病健康教育掌握情況比較

組別 例數 安全掌握 基本掌握 未掌握 實驗組 48 46 2 0 對照組 48 35 10 3 x²值 9.89 P值 <0.05

表4: 兩組患者滿意度比較

組別 例數 滿意例數 滿意率(%) 實驗組 48 48 100.0 對照組 48 44 91.66 x²值 4.17 P值 <0.05

第五篇:魯甸縣中醫院2012年骨傷科護理業務學習計劃

2012年骨傷科護理業務學習計劃

月份學習內容 2012年1月腰椎牽引治療

2012年2月失眠的健康教育指導 2012年3月

2012年4月

2012年5月

2012年6月

2012年7月

2012年8月

2012年9月

2012年10月

2012年11月

2012年12月頸椎病的功能鍛煉及日常保健 中醫基本知識 翻身及更換臥床病人床單的注意事項穴位按摩法 如何對待便秘 中藥外敷法 皮膚牽引的護理常規 骨盆骨折的護理要點 脫位病人的護理要點 腰椎間盤突出癥的護理要點

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