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兒科醫生進修心得體會

2023-01-15

受到生活、學習、人和物的啟發,我們會得到一些心得體會,將這些心得體會記錄下來,能讓我們獲得更多新的思想。如何寫出吸引人的心得體會呢?以下是小編整理的《兒科醫生進修心得體會》,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

第一篇:兒科醫生進修心得體會

醫生進修心得體會

為期1年的進修學習剛剛結束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業。

我進修的單位是中國人民解放軍第四軍醫大學唐都醫院呼吸科,它是我國首批碩士學位授予學科,陜西省優勢醫療學科,國家藥物臨床試驗機構,第四軍醫大學基層建設標兵科室,是西北地區支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陜西省醫學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內科共兩個病區,設有床位80張,另有過敏反應疾病研究室,肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實驗室。是陜西省和西北地區呼吸內科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內名列前茅,而且十分重視后輩的培養,保持著強大的人才梯隊,桃李遍天下。

他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫學證據,很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。唐都醫院一向強調綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯合大查房。查房時,先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫院高診療水平的重要因素之一。

科室要發展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。我參加的學術活動主要有:每周2次理論學習、治療新進展;每周1次科內學術討論;不定期的對外學術交流,包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

我也小有收獲。首先是系統學習了相關基礎知識、最新的診療技術,全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見病、多發病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、ct引導下經皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。

再次,各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。

先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題,有了先進醫療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規范的、合理的運用常規技術,開展力所能及的新業務、新技術,也可以使大多數患者獲得滿意的療效。

進修體會及建議:

1、科室要發展,醫院要強大,在競爭的醫療市場中立于不敗之地,必須要走??苹ㄔO道路,學科門類齊全,科學在發展,學術有專攻,學科門類越分越細,必須加強各學科人才培養,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。

2、醫院要發展,必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫院的社會效益、經濟效益,提高醫院的知名度。

3、建議成立專門的呼吸內科,成立強大的胸外科,目前流行病學顯示,呼吸系統疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位,在農村占第3位,肺癌無論是發病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位,在我國肺癌已超過癌癥死因的20%,根據疾病譜及我院目前情況,為了爭取這部分病員,為醫院創造更好的社會效益及經濟效益,建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設備,并加快這方面人員的培養,開展新業務、新技術,胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,更不用談發展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延長生命,提高生活質量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規檢查動脈血氣分析,這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷,同時也提高了設備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經皮肺穿等新業務,可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療??梢蚤_展呼吸機治療。

4、建議醫院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,合并撤銷輸液室,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應該收住院治療,同時也給醫院創造了更好的經濟收入。全院各科室醫務人員輪轉,急診科醫生不固定,讓急診科醫生也學有專長,學而有所用,讓全院醫務人員得到全面發展,讓住院部的醫生得到急診方面的培訓,掌握急救知識及技術。

以上是我對醫院的一點小小的建議,如有不妥,還望各位領導諒解,因為我是中醫院的人,院興我榮,我愛醫院。

醫生進修心得(2):

三個月的進修學習生活對我來說是一種磨練,更是一種考驗。對于從來沒有離開過家人的關心,更是在工作之外沒有自主行動過的我來在這單獨生活中,我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領導和所有關心愛護我的人給我的這次難得機會!正是這次機會,使我的專業技術有了一定的提高,在此將我的學習體會與各位交流。

新疆醫科大學第一附屬醫院心血管??漆t院擁有心血管專用床位200張,設有冠心病科,起搏電生理科,高血壓科,心外科,干部心血管一科和二科,新疆起搏介入診療中心及心血管中心監護病房,心功能科,心臟超聲診斷科,共有醫護人員140多名。教授15人,副教授12人,享有國務院特殊津貼5人。該科的馬憶通和黃定主任是新疆著名的心血管專家,在他們的嚴格要求下科室學習氣氛濃郁而略帶緊張,每個人都利用業余時間不斷的學習、自考,參加全國各地舉辦的專題講座,兩位專家也不停的向大家匯報國內外心血管的最新技術和理論,感覺每個人都在拼命的學習。我有幸于在此科室學習,并學到了不少的知識。

心血管??漆t院是集醫療,教學,科研一體的醫院,技術力量雄厚,具有資深技術高超的著名專家及一批擁有豐富臨床經驗及博士學位的中青年學科帶頭人,心血管疾病診療水平在國內外居領先水平,心血管專業診療設備先進,齊全,擁有國際先進的innovxx心血管專用數字造影機,sonos5500多功能彩色超聲診斷儀,marguette紅導電生理儀,stockert射頻消融儀及搶救設備。

心血管??漆t院能完成心血管專業的急、難、疑病癥的診治。目前已開展急診及常規經皮冠狀動脈內成型術,非開胸的先心病介入封堵術如:(房缺,室缺,動脈導管未閉)心臟瓣膜狹窄經皮球囊擴張術,起搏器植入術(單腔,雙腔,三腔起搏及icd),射頻消融術,(治療快速心率失常)屬國內先進水平。心包開窗術,先心病外科修補術,瓣膜置換術,冠狀動脈搭橋術居全疆首位。在高血壓的診治方面,已加入世界高血壓聯盟并與國際接軌,其診療水平已達國內先進水平。

在介入室學習,我感到很榮幸。帶教老師對我是無微不至的關懷。我剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了環境,工作人員和工作流程,藥品物品擺放的位置,讓我更快的熟悉環境。每天早上,介入室的護士們都會主動提前30分鐘到崗,手術患者日漸增多,她們工作人員少,每天的工作量都很大,但她們分工合作,團結協作,使患者在手術期間得到最滿意的護理。我所在的三個月,沒有一個病員投訴,看到的都是掛滿墻壁的錦旗??剖翌I導很注重業務學習,會經常組織大家參加各種講座。也會由科室經驗豐富的醫師給大家講解介入的并發癥及預防,處理。 醫學教育、網搜集|整理使得她們在工作中表現出靈敏、鎮定和訓練有素。私下她們學習相關專業知識,遇到新問題大家一起討論學習新知識。在帶教老師的指導和自己的努力下我已經有能力處理一些手術過程中出現的緊急情況。

在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發展及預后。在新疆醫科大學第一附屬醫院導管室學習期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。

通過這次難得的學習機會,我對心血管介入術有了基本的了解。 醫學教育、網搜集|整理回到工作崗位上,我要將我在醫學院見到的與我們的介入室所不同的地方以最好的選擇方法運用到工作中去,并把好的作風和經驗帶到工作中,以提高我們的工作質量。

第二篇:醫生進修心得

進修總結

2013年是重要的一年,聊城市婦幼保健院成功購置開發區醫院,并籌建聊城市中心醫院,2013年也是我5年大學臨床結束并順利畢業的一年,機遇就是這么巧合,通過應聘,很幸運加入市婦幼,成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當中,掌握精湛的技術才能并更好的為患者服務,我院組織安排新入職的臨床及護理人員一百多人赴濟寧醫學院附屬醫院進修學習,作為新入員工這是一次非常難得的機會。在進修期間我被分到了心內、神內、消化、呼吸等四個內科學習,半年的時間說長也短,但所獲頗豐,心得體會也不少,現就揀幾點我在心內和呼吸科學習過程中感觸較深的來談談。

心內科是醫院最重要的窗口之一,我所在的醫院心內科有5個病區加一個CCU病區,不僅接診正常的老年慢性病人,還要收治從地縣上轉的急危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,心內科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒,心內科不同于病房,醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護患關系。在心內,患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內,還未建立良好的信任感,對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感,醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得“溝通”在心內科是很重要的一個環節。同時,要學會觀察,才善于發現問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學會判斷,對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷,有利于醫護人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。例如:急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發病時間及誘因和心前區部位和嚴重程度、既往史等,第一時間初步診斷出其病因為其救治,為病人的救治爭取時間。

在心內科每個人都是我的老師,每件事都是我的經歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當然,想做好一名內科醫生,只會溝通是遠遠不夠的,還需要扎實理論基礎、豐富的臨床經驗、快速的反應、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。

在呼吸科以其他科比較,呼吸科的疾病發病的復雜性在臨床醫學中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發病機理與生活環境、吸煙史及遺傳因素密切相關,如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統腫瘤等;許多疾病的病因與發病機理還與流行病學有密切的關系,如社區獲得性肺炎,天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等,均有流行病學問題存在。

在診斷方面,完整的呼吸系統疾病的診斷應包括三方面:①功能診斷;②病理診斷,包括性質與部位;③病因診斷,在病因、病理等難于明確時,則僅可得到臨床診斷。診斷依據除了包括:病史、癥狀、體征、化驗資料、X線、CT„„等一般資料外,還有支氣管鏡、痰培養等特殊檢查。對于一些臨床表現非常明顯的呼吸系統疾病只根據臨床癥狀和體征也可作出診斷,如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等,對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者,則需詳細檢查后方可確定診斷。

內科疾病相對復雜、不好理解外,遇到了這方面的病人,也應該對這些癥狀和體征引起高度的重視,熟悉和解它們在內科疾病中的臨床意義,同時還要鑒別這些癥狀、體征是因為內科疾病所引起,還是其它系統疾病引起。內科常用的臨床思維方法是:首先是從臨床表現上發現問題,從中得到提示,然后進行相關的實驗室檢查,得到相應診斷,然后在進一步檢查,得到病理診斷,明確疾病的部位和性質(是原發還是繼發、是器質性的還是功能性,有無腫瘤、是良性還是惡性),然后在采取相應的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網,重點捕魚”的思維方式。

希波克拉底說:工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術,其實醫生的工作也是同樣地需要藝術。這段進修時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺??傊诟兄x我院培養和對我們生活方面細心的服務,進修結束之后我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上臨床崗位,提高臨床診療工作能力,對人類健康事業盡心盡責!我希望自己能成為一名合格優秀的醫生。

聊城市中心醫院

2014.01.10

第三篇:兒科進修心得

首先感謝院領導及護理部這次給我提供外出進修、學習的機會。通過 這次在科的學習,在很大程度上開拓了我的眼界,豐富了我的知識,增強了自己的業務能力,明確了自己今后的學習發展方向,為今后的學習和業務技能培訓,奠定了堅實的基礎。 在一個個月的進修學習中讓我學到了很多。有些工作我以前沒做過, 也不了解兒科的工作性質,我如同一個實習的學生虛心向老師請教、 學習、自己摸索實踐,在老師的耐心指導下,在護士長的教育下,我 基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作, 靜脈穿刺, 如, 吸痰,霧化,藥透等,在很短的時間內便比較熟悉了兒科的工作,明 確了工作的程序、方向,提高了工作能力。在進修的日子里,從兒科 護理實踐中我不斷總結經驗,總結一個月進修學習情況,有以下心得 與大家分享: 首先,她們真正做到了“把護士還給病人”,每天的工作時間大多數在 病人的身邊,評估病人的身體狀況、傾聽病人的主訴、健康宣教始終 貫穿在治療與護理間、及時幫助病人解決問題。 每位護士分管 8 名病 人, 這樣護士有很多時間和精力照顧好病患, 很好的實現了優質護理。 每天看著她們對待病人的態度,我非常感動,同時也覺的非常慚愧, 自己對待病人的護理做的遠遠還不夠, 在今后的護理工作中我要向她 們好好學習,更加的努力。

一、病人的特殊性 在兒科護理對象是 0-14 歲的兒童。更多的是嬰幼兒,患兒對護士 有懼怕感,既不容易溝通也不容易配合,這就要求我們不僅具有責任 心而且更多的是要有愛心、耐心。另一特點是陪伴太多,當前兒童大 都是獨生子女,一旦發病,父母格外緊張、焦慮,對醫護人員操作提 出較高要求。所以與家長的溝通也是要求兒科護士特別注意的。

二、病情觀察的特殊性 兒科患兒的病情特點是起病急、 變化快,加之患兒年齡小不會敘述 病情,所以要求護士在病情觀察時要格外細心,勤巡視,同時要對家 長耐心宣教及時溝通,以便及時發現患兒的病情變化,及時處理。

三、護理操作的特殊性 兒科患兒用藥劑量小、輸液分步多、加藥頻繁,要求護士配藥時 一定要計算準確、配藥精確,操作時動作要輕柔、準確、迅速、態度 和藹。

四、靜脈穿刺的特殊性 兒科要求過硬的靜脈穿刺技術,特別是頭皮靜脈。初選靜脈很重 要,選擇輸液的靜脈備皮要徹底,進針角度要小,見回血立即固定, 不能再進針。

五、開展兒科工作的建議

1、樹立以人為本的服務理念:“以病人為中心”并不是一句口號, 而是醫護人員在醫療活動中尊重病人人性的體現, 護理工作要做到耐 心、細致、周到,沒有良好的職業道德,嫻熟的護理技能,真誠的仁 愛之心是難以實現的。

2、過硬的靜脈穿刺技術及有效的溝通:兒科靜脈穿刺是一難點, 家長要求較高,希望護理人員能一針見血,為患兒作靜脈穿刺時加強 護士人性化護理知識的學習,加強護患的溝通方法及技巧的交流,稱 呼要親熱,動作要輕柔,言語要溫和、體貼,從種種細微動作中體現 對患兒的關心及愛護。

3、做護理治療時解釋到位,加強宣教:為患兒作各種治療,如加藥 時要為患兒及家長講解今天要用多少藥,以及這些藥的用途;做霧化 時要講解霧化的目的及作用,讓患兒參與到自己的疾病治療中,積極 配合醫生的治療。要及時與患兒及家長溝通,詢問病情,讓患兒及家 長時刻感受到醫護人員的關心。加強宣教讓家屬了解常見病的癥狀、 護理及注意事項,剛剛做父母的大部分缺乏育兒知識, 往往疼愛有加, 知識不足,特別在孩子生病后急需尋求幫助,可以利用宣傳爛、黑板 報、進行知識宣教。

4、改善環境:根據兒童的心理特點,在病區的墻壁畫一些卡通圖 片,患兒的病床換上有動物圖案色彩鮮艷的床單被套,房間擱置一臺 電視,播放他們喜歡的節目,讓他們在一個寬松、愉快的環境接受治 療。 我得到的收獲和感悟: (1)良好的工作環境和充足的人員配備 自從我進入長寧婦幼的第一天,給我的第一印象,這個醫院的環境非 常清潔整齊,物品擺放有序,標志醒目,科室病房條件好 xz,空調 設置布局合理,硬件到位,護理人員配備充足,便于護理工作開展, 病區保潔工作到位及時,保證了病房環境的整潔。 (2)細致周到的健康宣教 孕婦入院后,責任護士首先進行有禮貌的問候,簡單地自我介紹,再 進行入院后的的第一次宣教,內容主要有病區環境,醫院規章制

度, 食堂訂餐,責任護士,管床醫生,特別是在產科檢查前,產后及術后 都會向病人詳細地講解相關的注意事項, 并手把手的教會正確的哺乳 姿勢等相關知識。出院前,護士還會再組織病人進行一次集體宣教, 真正做到讓每一名產婦都能掌握產后恢復及新生兒護理知識。 (3)人性化的優質服務 患者手術前一天,他們會有手術室護士和麻醉師進行一次術前訪視, 讓其消除緊張恐懼心理。為了減輕患者的痛苦,患者進入手術室打好 麻醉后再給患者插導尿管。產婦術后第一天,責任護士會為產婦更換 一套整潔的床單、被套。午餐時所有護士配合送餐阿姨發放午飯,了 解每一位患者是否都能及時吃到飯,并關心她們是否需要幫助,病人 非常感激我們護士。 (4)先進的電腦系統減輕醫護人員的負擔 醫生開醫囑只需開在電腦上, 護士就能接受到醫囑, 各項飲食單, 治療卡都可以電腦打印,最便捷的全院電腦系統聯網,在本病區就可 以了解全院的空床位,在床位緊張時可以各科室間調配,她們的 OA 辦公網也搞得很好,護理部組織各科護士長學習時,通常會給各科室 發個郵件,這樣可節約我們更多的時間為病人服務。 我對今后工作的思考:

1、自從長寧婦幼回來后最大的感受是我們的護士需要得到更多 的培訓和學習, 包括我自己。 醫學是一門終身學習的學科, 不進則退, 很自然也很殘酷, 護理工作是人去完成, 同時我們的服務對象也是人, 并且是涵蓋了所有層次的社會群體,只有服務者的素質提高了,工作 質量才能相應得到保證, 所以我想在本科內護士的培訓要投入更多的 時間和精力,在培訓內容方面要有實用性和靈活性。 具體思路: 內容:臨床護士的??浦R,對病人的評估能力或病情觀察能力,健 康教育實施能力,親和力和溝通能力,人文知識和團隊協作精神等。 途徑:通過科內業務學習,護理查房,個案分析,晨會提問,科室護 士會議上及時反饋質量自查結果。

2、在個性化管理的同時,做好表揚要及時、真誠,批評也要及 時、具體,以達到最佳的管理效果。護士長要多關心了解護士,幫助 分析護士的優勢和不足,一起制定今后的目標和達到的時間,使每個 護士工作有動力也有方向。

3、建立健全科內健康教育制度和資料,今年逐步把住院病人健 康教育落實到位。

4、營造全員參與的質量管理,充分調動和發揮每個人的積極性 和優點。

5、在條件允許的情況下,建議醫院更新一下電腦系統,減輕我 們醫護人員的工作量,讓我們把大量的時間還給病人,以便提供更優 質的服務。

6、建議醫院對保潔公司的管理更加重視一點,保潔人員要相對 固定,定期對他們進行相應的培訓。 科 室 兒科 姓名 劉啟群 職稱 護師 學習時間 2009 年 3 月 1 日――2009 年 6 月 1 日 學習地點 福建省婦幼保健院 學習內容 新生兒重癥監護 進 修 學 習 心 得 首先感謝醫院領導及科室給予我進修學習的機會, 在短短三個月 的進修學習期間,我深切地感受到省婦幼 NICU 管理模式,周到的職業 安全防護等諸多值得我們學習的地方。

一、先進的設備及技術水平和優質的服務 科學有效的器械設置是省婦幼一個較為明顯的特色,他們擁有 10 臺 多功能呼吸機,10 臺 CPAP 及 40 臺多功能保溫箱,危重患兒的床頭上 都有固定監護設備,中央吸引器,中心供氧設備及壁掛式中心監護設 備,并連接于護士站的中心監護系統。他們特別注意早產兒的護理, 每天用消毒液擦拭保溫箱,對于體重不足 1500 克的早產兒很注意皮 膚的護理,比如不使用膠布貼皮膚,合理使用靜脈,必要時予 PICC,所 有床上用品經消毒、滅菌,取舒適的體位有利于患兒的生長。每個危 重患兒取鼻吸氣位及頭肩高位,保持呼吸道通暢。

二、搶救危重患兒及時有效 1.中心監護系統起到決定性作用, 監護設備報警聲響。 2.護理人員做到細心,愛心,責任心。 3.醫生氣管插管速度快。 4.搶救設備齊全,固定。

三、嚴謹的工作作風 1.醫院提倡母乳喂養,接收母乳必須要有醫院憑證,才可給患兒食用。 2.每位醫務人員接觸患兒前后都應嚴格洗手,感染患兒與非感染患兒 分病房收治。 通過這次學習使我深深體會到細心,愛心,責任心的重要性,不段的學 習不僅可以豐富多彩的臨床知識,在疾病觀察上幫助很大,而且 讓我 們及時了解一些新技術,新方法,使我們的水平不斷提高,應該多鼓勵 參加,現在護士隊伍年親話,更應多參加有關的學習班,使整個隊伍在 素質和理論技術上都得到提高,從而提高生存質量,提高人口素質,

其 社會意義遠。 建 設 性 意 見 1.擴大 NICU 病房。 2.引進先進設備。 3.增加護士外出學習機會。 4.加強業務學習。 參 觀 學 習 心 得 在這一周的學習中,各位老師分別在新生兒機械通氣模式、重癥 患兒急腹癥的臨床鑒別、小兒重癥監護室消毒隔離的管理與監測、兒 科常用儀器設備的使用、危重患兒的識別、危重癥兒臨床護理評估思 路、 小兒公共突發事件的緊急應對等幾個方面詳細而全面介紹了小兒 的相關知識,他們將自己多年的經驗與理論相結合,生動而細致地講 述了小兒危重疾病的臨床診斷、觀察,使我印象深刻。尤其在小兒重 癥監護室消毒隔離的管理與監測中講了一個實例,由于院感意識不 強,西安交大附屬醫院 8 名新生兒因嚴重院內感染而連續死亡,洗手 平時看似簡單操作,大家都不重視,但它卻可以避免交叉感染。所以 在今后工作中要做好病房消毒、勤洗手等。另一個實例,PICU 患兒 抽血抽出血易凝固,而這位護士當時卻沒有告訴醫生,等醫生發現時 已太遲。在平時工作中應不斷學習理論知識來豐富自己,這樣容易觀 察危重患兒病情,給予及時處理,就不會導致悲劇發生。還有,在面 對小兒突發事件時,首先應要鎮靜,必須預先制定一套使用完備的應 急方案, 健全應急系統, 完善應急措施, 并保持常備不懈, 確保及時、 迅速、高效、有序地應對各類突發性公共衛生事件,將突發事件的危 害程度降低到最小。同時,這次學習中還詳細介紹呼吸機、儀器設備 使用等,真是受益匪淺。 通過這次學習使我深深體會到熟練技術操作和扎實理論基礎重 要性,不斷的學習不僅可以豐富多彩臨床知識,在疾病觀察上幫助很 大,而且能讓我們及時了解一些新技術、新方法,使我們的水平不斷 提高,應該多鼓勵參加,現在護士隊伍年輕化,更應多參加有關的學 習班,使整個隊伍在素質和理論技術上都得到提高,從而提高生存質 量、提高人口素質,其社會意義遠大。 建 設 性 意 見

一、NICU 探視制度,門診與住院病人在同一病房輸液,加大交叉感 染的機率。應該不要讓家屬進病房探視,避免交叉感染。

二、組織業務學習,不斷提升自身業務水平。

護士進修心得體會 首先,感謝院領導、科主任、 首先,感謝院領導、科主任、護士長給了我這次赴上海市胸 科醫院進修心臟外科疾病護理學習的機會。 短短三個月的時間讓 科醫院進修心臟外科疾病護理學習的機會。 我對該院的醫院文化, 發展歷史, 管理規章制度有了系統的了解, 我對該院的醫院文化, 發展歷史, 管理規章制度有了系統的了解, 通過此次進修學習, 讓我對怎樣成為一名合格并且優秀的護理人 通過此次進修學習, 員有了更深一步的認識,收獲很大。常言道:三分治療, 員有了更深一步的認識,收獲很大。常言道:三分治療,七分護 在別人眼里,護士只是一個打針發藥的,是的, 理。 在別人眼里,護士只是一個打針發藥的,是的,護理工作 是一個非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是, 是一個非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是,是 非常重要和不可空缺的工作。 非常重要和不可空缺的工作。 隨著人們生活水平的提高,對醫療衛生的要求也不斷提高, 隨著人們生活水平的提高,對醫療衛生的要求也不斷提高, 護理服務已經不僅僅局限于打針、 發藥等單純的護理工作, 護理服務已經不僅僅局限于打針、 局限于打針 輸液、 輸液、 發藥等單純的護理工作, 而是越來越注重為病人提供全身、 護士 而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優質護理服務, 全方位的優質護理服務, 各種服務除行業技術外,言行舉止也是充分體現對病人的關心、 各種服務除行業技術外,言行舉止也是充分體現對病人的關心、 照顧,因此,面對未來的醫療競爭和社會需求, 照顧,因此,面對未來的醫療競爭和社會需求,護士禮儀能表達 護理人員的形象,贏得社會效益和經濟效益。 護理人員的形象,贏得社會效益和經濟效益。 在這次的進修學習期間, 讓我感觸最為深刻的是護理的形象 在這次的進修學習期間, 問題。因為:護士良好的形象不僅使醫院給公眾留下深刻印象, 問題。因為:護士良好的形象不僅使醫院給公眾留下深刻印象, 同時也是醫院整體形象的關鍵之一。人們說,看人先看臉, 同時也是醫院整體形象的關鍵之一。人們說,看人先看臉,見臉 如見心,面部表情是寫在臉上的心思,微笑服務不僅是禮貌, 如見心,面部表情是寫在臉上的心思,微笑服務不僅是禮貌,它 本身就是一種勞動的方式, 是護士以真誠態度取信于病人的重要 本身就是一種勞動的方式, 是護士以真誠態度取信于病人的重要 方式,微笑是無價的,勝過千言萬語,它不花費錢財, 方式,微笑是無價的,勝過千言萬語,它不花費錢財,但可以帶 給病人萬縷春風, 可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感, 被親 給病人萬縷春風, 可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感, 切感代替,可以使臥床重病人消除恐懼焦慮,被信任感代替, 切感代替,可以使臥床重病人消除恐懼焦慮,被信任感代替,可 以使老人孩子消除孤獨感, 被善良的親情代替, 以使老人孩子消除孤獨感, 被善良的親情代替,產生尊重和理解 的良好心境,縮短護患間的距離,所以,護士真誠的微笑, 的良好心境,縮短護患間的距離,所以,護士真誠的微笑,表現 出對患者的尊重、理解和同情。俗話說: 不學禮,無以立, “ ” 出對患者的尊重、理解和同情。俗話說: 不學禮,無以立, 禮 儀能表達護理人員的文化素質, 打造護士完美社會形象可樹立醫 儀能表達護理人員的文化素質, 院行業口碑。 護士良好的儀表儀容如: 院行業口碑。 護士良好的儀表儀容如:亭亭玉立的站姿展示護士 挺拔俊秀, 文雅 挺拔俊秀,穩重端正的坐姿顯示護士謙虛嫻靜的良好教養, 穩重端正的坐姿顯示護士謙虛嫻靜的良好教養, 美觀的蹲姿顯示護士職業的素養, 輕盈機敏的步態走出護士的動 美觀的蹲姿顯示護士職業的素養, 態美,這些都能體現出護士良好的禮儀修養 . 態美,這些都能體現出護士良好的禮儀修養.. 為了讓自己在今后工作中能夠成為一名合格并且優秀的護 理人員,我必須要做到以下幾點: 理人員,我必須要做到以下幾點: 1.要安心工作,端正思想,遵守院紀院規,愛崗愛業,不恥 要安心工作,端正思想,遵守院紀院規,愛崗愛業, 要安心工作 下問, 時刻為病人著想, 千方百計為病人解除病痛, 想病人所想, 下問, 時刻為病人著想, 千方百計為病人解除病痛, 想病人所想, 急病人所急,擺正自身的位置。 急病人所急,擺正自身的位置。 2.在平凡的崗位上,要堅持為病人服務的信念的同時,也

要 在平凡的崗位上,要堅持為病人服務的信念的同時, 在平凡的崗位上 嚴格的在學習上要求自己,不斷更新知識,提高技術水平, 嚴格的在學習上要求自己,不斷更新知識,提高技術水平,臨床 與實踐相結合,在工作中不斷充實和完善自我。 與實踐相結合,在工作中不斷充實和完善自我。 3.要不斷加強思想政治修養,發揮黨員帶頭作用,提高整體 要不斷加強思想政治修養,發揮黨員帶頭作用, 要不斷加強思想政治修養 思想素質。 思想素質。 4.在當前醫患關系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴格遵守 在當前醫患關系十分緊張的情況下, 在當前醫患關系十分緊張的情況下 技術規范,還要崇尚學習,增強法律觀念,強化法律意識, 技術規范,還要崇尚學習,增強法律觀念,強化法律意識,提高 服務質量,提高人文素質,避免醫療糾紛。 服務質量,提高人文素質,避免醫療糾紛。 5.要有團隊協作精神,團結就是力量! 要有團隊協作精神,團結就是力量! 要有團隊協作精神 最后,我會在今后的工作中,在院領導、科主任、 最后,我會在今后的工作中,在院領導、科主任、科護士長 的領導下立足本職工作, 遵守醫院各種規章制度, 踏踏實實工作, 的領導下立足本職工作, 遵守醫院各種規章制度, 踏踏實實工作, 決不辜負醫院對我的期望。 決不辜負醫院對我的期望。 胸外科 陳琳 二零一零年六月

第四篇:兒科護士進修心得

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兒科進修心得

首先感謝院領導及護理部這次給我提供外出進修、學習的機會。通過這次在 科的學習,在很大程度上開拓了我的眼界,豐富了我的知識,增強了自己的業務能力,明確了自己今后的學習發展方向,為今后的學習和業務技能培訓,奠定了堅實的基礎。

在一個個月的進修學習中讓我學到了很多。有些工作我以前沒做過,也不了解兒科的工作性質,我如同一個實習的學生虛心向老師請教、學習、自己摸索實踐,在老師的耐心指導下,在護士長的教育下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作,如,靜脈穿刺,吸痰,霧化,藥透等,在很短的時間內便比較熟悉了兒科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。在進修的日子里,從兒科護理實踐中我不斷總結經驗,總結一個月進修學習情況,有以下心得與大家分享:

首先,她們真正做到了“把護士還給病人”,每天的工作時間大多數在病人的身邊,評估病人的身體狀況、傾聽病人的主訴、健康宣教始終貫穿在治療與護理間、及時幫助病人解決問題。每位護士分管8名病人,這樣護士有很多時間和精力照顧好病患,很好的實現了優質護理。每天看著她們對待病人的態度,我非常感動,同時也覺的非常慚愧,自己對待病人的護理做的遠遠還不夠,在今后的護理工作中我要向她們好好學習,更加的努力。

一、病人的特殊性

在兒科護理對象是0-14歲的兒童。更多的是嬰幼兒,患兒對護士有懼怕感,既不容易溝通也不容易配合,這就要求我們不僅具有責任心而且更多的是要有愛心、耐心。另一特點是陪伴太多,當前兒童大都是獨生子女,一旦發病,父母格外緊張、焦慮,對醫護人員操作提出較高要求。所以與家長的溝通也是要求兒科護士特別注意的。

二、病情觀察的特殊性

兒科患兒的病情特點是起病急、變化快,加之患兒年齡小不會敘述病情,所以要求護士在病情觀察時要格外細心,勤巡視,同時要對家長耐心宣教及時溝通,以便及時發現患兒的病情變化,及時處理。

三、護理操作的特殊性

兒科患兒用藥劑量小、輸液分步多、加藥頻繁,要求護士配藥時一定要計算準確、配藥精確,操作時動作要輕柔、準確、迅速、態度和藹。

四、靜脈穿刺的特殊性 兒科要求過硬的靜脈穿刺技術,特別是頭皮靜脈。初選靜脈很重要,選擇輸液的靜脈備皮要徹底,進針角度要小,見回血立即固定,不能再進針。

五、開展兒科工作的建議

1、樹立以人為本的服務理念:“以病人為中心”并不是一句口號,而是醫護人員在醫療活動中尊重病人人性的體現,護理工作要做到耐心、細致、周到,沒有良好的職業道德,嫻熟的護理技能,真誠的仁愛之心是難以實現的。

2、過硬的靜脈穿刺技術及有效的溝通:兒科靜脈穿刺是一難點,家長要求較高,希望護理人員能一針見血,為患兒作靜脈穿刺時加強護士人性化護理知識的學習,加強護患的溝通方法及技巧的交流,稱呼要親熱,動作要輕柔,言語要溫和、體貼,從種種細微動作中體現對患兒的關心及愛護。

3、做護理治療時解釋到位,加強宣教:為患兒作各種治療,如加藥時要為患兒及家長講解今天要用多少藥,以及這些藥的用途;做霧化時要講解霧化的目的及作用,讓患兒參與到自己的疾病治療中,積極配合醫生的治療。要及時與患兒及家長溝通,詢問病情,讓患兒及家長時刻感受到醫護人員的關心。加強宣教讓家屬了解常見病的癥狀、護理及注意事項,剛剛做父母的大部分缺乏育兒知識,往往疼愛有加,知識不足,特別在孩子生病后急需尋求幫助,可以利用宣傳爛、黑板報、進行知識宣教。

4、改善環境:根據兒童的心理特點,在病區的墻壁畫一些卡通圖片,患兒的病床換上有動物圖案色彩鮮艷的床單被套,房間擱置一臺電視,播放他們喜歡的節目,讓他們在一個寬松、愉快的環境接受治療。

我得到的收獲和感悟:

(1)良好的工作環境和充足的人員配備

自從我進入長寧婦幼的第一天,給我的第一印象,這個醫院的環境非常清潔整齊,物品擺放有序,標志醒目,科室病房條件好xz,空調設置布局合理,硬件到位,護理人員配備充足,便于護理工作開展,病區保潔工作到位及時,保證了病房環境的整潔。

(2)細致周到的健康宣教

孕婦入院后,責任護士首先進行有禮貌的問候,簡單地自我介紹,再進行入院后的的第一次宣教,內容主要有病區環境,醫院規章制度,食堂訂餐,責任護士,管床醫生,特別是在產科檢查前,產后及術后都會向病人詳細地講解相關的注意事項,并手把手的教會正確的哺乳姿勢等相關知識。出院前,護士還會再組織病人進行一次集體宣教,真正做到讓每一名產婦都能掌握產后恢復及新生兒護理知識。

(3)人性化的優質服務

患者手術前一天,他們會有手術室護士和麻醉師進行一次術前訪視,讓其消除緊張恐懼心理。為了減輕患者的痛苦,患者進入手術室打好麻醉后再給患者插導尿管。產婦術后第一天,責任護士會為產婦更換一套整潔的床單、被套。午餐時所有護士配合送餐阿姨發放午飯,了解每一位患者是否都能及時吃到飯,并關心她們是否需要幫助,病人非常感激我們護士。

(4)先進的電腦系統減輕醫護人員的負擔 醫生開醫囑只需開在電腦上,護士就能接受到醫囑,各項飲食單,治療卡都可以電腦打印,最便捷的全院電腦系統聯網,在本病區就可以了解全院的空床位,在床位緊張時可以各科室間調配,她們的OA辦公網也搞得很好,護理部組織各科護士長學習時,通常會給各科室發個郵件,這樣可節約我們更多的時間為病人服務。

我對今后工作的思考:

1、自從長寧婦幼回來后最大的感受是我們的護士需要得到更多的培訓和學習,包括我自己。醫學是一門終身學習的學科,不進則退,很自然也很殘酷,護理工作是人去完成,同時我們的服務對象也是人,并且是涵蓋了所有層次的社會群體,只有服務者的素質提高了,工作質量才能相應得到保證,所以我想在本科內護士的培訓要投入更多的時間和精力,在培訓內容方面要有實用性和靈活性。

具體思路:

內容:臨床護士的??浦R,對病人的評估能力或病情觀察能力,健康教育實施能力,親和力和溝通能力,人文知識和團隊協作精神等。 途徑:通過科內業務學習,護理查房,個案分析,晨會提問,科室護士會議上及時反饋質量自查結果。

2、在個性化管理的同時,做好表揚要及時、真誠,批評也要及時、具體,以達到最佳的管理效果。護士長要多關心了解護士,幫助分析護士的優勢和不足,一起制定今后的目標和達到的時間,使每個護士工作有動力也有方向。

3、建立健全科內健康教育制度和資料,今年逐步把住院病人健康教育落實到位。

4、營造全員參與的質量管理,充分調動和發揮每個人的積極性和優點。

5、在條件允許的情況下,建議醫院更新一下電腦系統,減輕我們醫護人員的工作量,讓我們把大量的時間還給病人,以便提供更優質的服務。

6、建議醫院對保潔公司的管理更加重視一點,保潔人員要相對固定,定期對他們進行相應的培訓。

科 室 兒科 姓名 劉啟群 職稱 護師

學習時間 2009年3月1日――2009年6月1日 學習地點 福建省婦幼保健院 學習內容 新生兒重癥監護

進 修 學 習 心 得

首先感謝醫院領導及科室給予我進修學習的機會,在短短三個月的進修學習期間,我深切地感受到省婦幼NICU管理模式,周到的職業安全防護等諸多值得我們學習的地方。

一、先進的設備及技術水平和優質的服務

科學有效的器械設置是省婦幼一個較為明顯的特色,他們擁有10臺多功能呼吸機,10臺CPAP及40臺多功能保溫箱,危重患兒的床頭上都有固定監護設備,中央吸引器,中心供氧設備及壁掛式中心監護設備,并連接于護士站的中心監護系統。他們特別注意早產兒的護理,每天用消毒液擦拭保溫箱,對于體重不足1500克的早產兒很注意皮膚的護理,比如不使用膠布貼皮膚,合理使用靜脈,必要時予PICC,所有床上用品經消毒、滅菌,取舒適的體位有利于患兒的生長。每個危重患兒取鼻吸氣位及頭肩高位,保持呼吸道通暢。

二、搶救危重患兒及時有效

1.中心監護系統起到決定性作用, 監護設備報警聲響。 2.護理人員做到細心,愛心,責任心。 3.醫生氣管插管速度快。 4.搶救設備齊全,固定。

三、嚴謹的工作作風

1.醫院提倡母乳喂養,接收母乳必須要有醫院憑證,才可給患兒食用。 2.每位醫務人員接觸患兒前后都應嚴格洗手,感染患兒與非感染患兒分病房收治。

通過這次學習使我深深體會到細心,愛心,責任心的重要性,不段的學習不僅可以豐富多彩的臨床知識,在疾病觀察上幫助很大,而且 讓我們及時了解一些新技術,新方法,使我們的水平不斷提高,應該多鼓勵參加,現在護士隊伍年親話,更應多參加有關的學習班,使整個隊伍在素質和理論技術上都得到提高,從而提高生存質量,提高人口素質,其社會意義遠。

建 設 性 意 見

1.擴大NICU病房。 2.引進先進設備。 3.增加護士外出學習機會。 4.加強業務學習。

參 觀 學 習 心 得

在這一周的學習中,各位老師分別在新生兒機械通氣模式、重癥患兒急腹癥的臨床鑒別、小兒重癥監護室消毒隔離的管理與監測、兒科常用儀器設備的使用、危重患兒的識別、危重癥兒臨床護理評估思路、小兒公共突發事件的緊急應對等幾個方面詳細而全面介紹了小兒的相關知識,他們將自己多年的經驗與理論相結合,生動而細致地講述了小兒危重疾病的臨床診斷、觀察,使我印象深刻。尤其在小兒重癥監護室消毒隔離的管理與監測中講了一個實例,由于院感意識不強,西安交大附屬醫院8名新生兒因嚴重院內感染而連續死亡,洗手平時看似簡單操作,大家都不重視,但它卻可以避免交叉感染。所以在今后工作中要做好病房消毒、勤洗手等。另一個實例,PICU患兒抽血抽出血易凝固,而這位護士當時卻沒有告訴醫生,等醫生發現時已太遲。在平時工作中應不斷學習理論知識來豐富自己,這樣容易觀察危重患兒病情,給予及時處理,就不會導致悲劇發生。還有,在面對小兒突發事件時,首先應要鎮靜,必須預先制定一套使用完備的應急方案,健全應急系統,完善應急措施,并保持常備不懈,確保及時、迅速、高效、有序地應對各類突發性公共衛生事件,將突發事件的危害程度降低到最小。同時,這次學習中還詳細介紹呼吸機、儀器設備使用等,真是受益匪淺。

通過這次學習使我深深體會到熟練技術操作和扎實理論基礎重要性,不斷的學習不僅可以豐富多彩臨床知識,在疾病觀察上幫助很大,而且能讓我們及時了解一些新技術、新方法,使我們的水平不斷提高,應該多鼓勵參加,現在護士隊伍年輕化,更應多參加有關的學習班,使整個隊伍在素質和理論技術上都得到提高,從而提高生存質量、提高人口素質,其社會意義遠大。

建 設 性 意 見

一、NICU探視制度,門診與住院病人在同一病房輸液,加大交叉感染的機率。應該不要讓家屬進病房探視,避免交叉感染。

二、組織業務學習,不斷提升自身業務水平。

第五篇:兒科護士進修心得

尊敬的各位領導各位老師:

大家好,我是新生兒的專業護士,我很榮幸被院領導送去中國醫大盛京醫院新生兒科學習了6個月,那時我想我一定要認真學習他們的先進護理技術,才不枉此行, 在這六個月時間里,我深切地感受到除了學習護理技術外,先進的醫院管理模式,周到的職業安全防護及護理觀念等諸多,都是值得我們學習的地方??偨Y了以下幾個方面。

一、人性化管理:

首先是良好的團隊協作,多元的護理人員梯隊,病房的護理隊伍都設有護士長、??谱o士及臨床護士,大家在完成本職工作的同時又相互協作,確保護理的質量。病 房助理,負責外出患兒檢查及外出勤雜工作,衛生員,負責病房衛生(要求達到一塵不染的效果),通過人事周密設置,各人按職責行事,一切盡在醫護人員的呵護 之中,病房過道貼著醫療安全圖片,指導員工在工作中如何保護自己,從而防止發生意外,接觸血液,體液時均戴手套,小心處理針及利器,做到勤洗手,避免交叉 感染。通過學習期間,我了解盛京醫院對員工也進行了人員素質培養,由護士長根據護士情況提供相應的學習機會,組織各種類型學習班,以提高員工的素質,對于 護理人員的臨床稽核,護士長說了一句最經典的話是“當護士出了差錯時,不是大的問題,而是制度的問題,他們會根據這件事做修改,完善制度,而不是去懲罰護 士,只有這樣,出了差錯才會及時上報,而不是隱瞞,才能有利于提高護理質量,減少差錯事故的發生”醫院的工作緊張而繁重,院方為了減輕員工的工作壓力,如 會在病房里安裝音樂播放器, 心理輔導等等。

二、先進的設備及技術水平

科學有效的器械設備,以病床為中心,床頭1m高墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置,各種監護設備、中央吸引、中心供氧設備均可隨意移 動,使用起來得心應手。除此之外,新生兒病房還有資深的護理隊伍,他們掌握著先進的護理水平,如PICC,動脈留置、十二指腸插管喂養等,他們成功救治了許多超低出生體重兒,重癥監護病人占20%-30%,1500g以下極低體重兒成活率及危重癥搶救成功率為90%以上。

三、優質的服務

在新生兒病房中,護理人員給患兒做處置時,都要先和患兒溝通及安撫。例如:寶寶,阿姨要給你采血,不要動,不要哭,輕輕的馬上就可以了,這樣既減少了對新 生兒心理上的傷害,同時也加深了我們之間的感情。 在早產兒出院前,會為家長開辦早產兒護理學習班,由專門護士為家長做解釋指導工作,讓家屬掌握早產兒洗澡,喂養,等等相關日常護理,直至家長明白為止,才 會放心的將早產兒交給父母。通過標準得體的服務方式,向患兒家屬表示關心與同情,體現醫院的服務水準,將服務規范自然地融入到服務意識中,應用于醫護實踐 中,病房為出院病人設置了熱線咨詢電話,24小時負責提供各類咨詢服務,使患者與醫院保持熱線聯系,隨時獲得醫療服務的專業指導。

總之,通過在盛京醫院的學習,使我從技術和思想上有了明顯的提高,對開展PICC、十二脂腸插管喂養、動脈留置針穿刺等方面有了充分的 信心。此外,為了減少患兒痛苦,通過一次動脈穿刺完善了各種血液檢查,減少穿刺次數,也提高了成功率,彌補了我院的空白。做為新生兒護士,不僅技術高超, 更要有先進的護理理念,來提高人員素質,不僅要有責任心,也要有愛心,良心,做好每項工作,嚴格遵守無菌操作及消毒隔離制度,避免交叉感染,提高護理質 量。做每個孩子的保護天使。

我想如果每個人都能把工作當做生活一樣享受,那么工作的動力、熱情、真誠等等都有了,工作的效率就顯而易見,自身的價值也會得到充分的體現,同時也會為股 東創造更大的財富,最后我要感謝院領導給了我這個寶貴學習機會,使我有了諸多的體驗和感受,它將

滲透進我的思想,使我更有信心帶領我院的新生兒科室邁向一 個新的臺階,我將不斷的汲取新的思想及技術,永遠前進,向著最高峰攀巖.....

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