第一篇：醫院感染防控知識培訓
醫院感染防控知識培訓小結
為了有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量及全院職工院感知識水平，我院于2016年3月30日19時在醫院六樓會議室舉行醫院感染防控知識培訓，全院職工全部參加了培訓。
培訓的內容有：
1、醫院感染防控工作重要性。
2、醫院感染預防控制措施。
3、我院感控工作中應注意的幾點問題。會議最后，對參會人員進行了考試，進一步鞏固了此次培訓的內容。
通過培訓，全院職工掌握了相關知識，尤其臨床科室的醫務人員深刻體會到發生醫院感染事件對個人、醫院、患者、乃至社會都會造成嚴重的不良影響。真正樹立“我的安全我負責;病人的安全我有責;醫院的安全我盡責”的大局意識，為我院全面開展醫院感染管理工作打下了堅實基礎。
控感辦 2016年3月27日
第二篇： 醫院感染防控知識練習題
一、 單選題 50個
1.關于醫院感染的概念錯誤的是
A.入院時處于潛伏期的感染不是醫院感染
B.醫院感染是指在醫院內獲得的感染
C.慢性感染急性發作是醫院感染
D.與上次住院有關的感染是醫院感染
答案 C 2.醫療機構收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾屬于 A.病理性廢物 B.嚴重污染性廢物 C.生活垃圾 D.感染性廢物
答案 D 3.以下多重耐藥菌與代碼不正確的是哪一個 A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA) B.耐萬古霉素腸球菌(VRE)) C.耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌(CRE) D.多重耐藥菌 (MRSA)
答案 D 4.在醫院感染部位分布中，我院最常見感染部位是 A.尿路感染 B.術后切口感染 C.下呼吸道感染 D.血流感染
答案 C
5.中央導管置管部位不宜選擇 A.鎖骨下靜脈 B.股靜脈
C.頸內靜脈 D.髂外靜脈 答案 B 6. 醫院發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時，向所在地縣級人民政府衛生行政主管部門報告的時間為 A.12小時 B.24小時 C.48小時 D.72小時
答案 C 7.飛沫傳播是一種近距離傳播,是指 A.1米以內 B.1.2米以內 C.1.5米以內 D.2米以內
答案 A
8.亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于 A.革蘭氏陰性產酶菌 B.革蘭氏陽性產酶菌 C.真菌 D.支原體
答案 A 9.發生醫院內尿路感染最常見的誘因是 A.長期臥床
B.留置導尿管
C.膀胱沖洗
D.膀胱內注射
答案 B 10.佩戴口罩時，哪項是不正確的? A.口罩的藍色面貼本人面部佩戴 B.佩戴口罩前后必須作手衛生 C.必須覆蓋口鼻及下巴 D.有金屬軟條一側向上
答案 A 11.通常認為，醫療機構最佳的干手方法為 A.感應式烘干機 B.一次性干手紙 C.個人專用小毛巾 D.自然干燥 答案 B 12. 植入物和植入性手術器械在何種情況下方可使用? A.滅菌后直接使用
B.滅菌后應在生物監測合格后使用 C.浸泡消毒后直接使用 D.以上都對
答案 B 13.《醫務人員手衛生規范》中規定的標準洗手時間要求是 A.不少于60秒 B.不少于20—25秒 C.不少于15秒 D.不少于45-60秒
答案 C 14.感染患者行細菌學檢查的最佳時機應是 A.應用抗菌藥物之后 B.長期應用抗菌藥物治療效果不佳時 C.應用抗菌藥物之前 D.以上都不對
答案 C 15.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷, 應在幾小時內注射乙肝免疫高價球蛋白 A.6小時 B.12小時 C.24小時 D.48小時
答案 C 16.通過空調冷卻水傳播最常見的細菌是 A.金黃色葡萄球菌 B.沙門氏菌 C.大腸桿菌 D.軍團菌
答案 D
17. 使用手套注意事項不正確的是 A.診療不同病人之間必須更換手套 B.操作完成后脫去手套，按規范洗手，戴手套不能代替手衛生 C.操作中發現手套破損應再加戴一副手套 D.戴無菌手套應防止手套污染,污染及時更換
答案 C 18. 外科手消毒合格的標準是 A.≤5cfu/cm2 2 B.≤10cfu/cm C.≤8cfu/cm 2 2 D.≤15cfu/cm答案 A 19.衛生手消毒合格的標準是 A.≤5cfu/cm2 2 B.≤10cfu/cm C.≤8cfu/cm 2 2 D.≤15cfu/cm答案 B 20.使用一次性醫用皺紋紙、醫用無紡布包裝的無菌物品，有效期宜為幾個月? A.1 B.2 C.6 D.3 答案C 21.正確的抗菌治療方案需考慮 A.患者感染病情 B.感染的病原菌種類 C.抗菌藥作用特點 D.以上都對
答案 D
22.下列情況何種是預防用藥的適應癥 A.昏迷 B.中毒 C.上呼吸道感染 D.人工關節移植手術
答案 D 23.下列哪項不屬于推薦的預防呼吸機相關性肺炎(VAP)的措施 A.機械通氣期間常規使用鎮靜劑
B.每日評估插管的必要性，盡早脫機或拔管 C.抬高床頭30°--45° D.使用洗必泰口腔護理
答案 A 24.外科手術預防用藥多數不超過 A.手術后3天 B.術后24小時 C.術后1周 D.用至患者出院
答案 B 25.不屬于多重耐藥菌監測的方法是 A.日常監測 B.主動篩查 C.暴發監測 D.病例監測
答案 C 26.新生兒感染治療不宜選用 A.環丙沙星 B.頭孢曲松 C.青霉素 D.以上都是
答案 A 27.屬于FDA妊娠期分類B類，孕婦可使用的抗菌藥為 A.環丙沙星 B.慶大霉素 C.青霉素 D.四環素 答案 C 28.下列哪個藥物的皮疹發生率最高 A.頭孢唑林 B.紅霉素 C.氨芐西林 D.磷霉素
答案 C 29.外科預防用抗菌藥物給藥方法，接受清潔手術，在術前( )小時給藥 A.1-2 B.0.5-1 C.2-3 D. 3-4 答案 B 30.老年人和兒童在應用抗菌藥時，最安全的品種是
A.氟喹諾酮類 B.氨基糖苷類 C.β—內酰胺類 D.氯霉素類 答案 C 31. 我國呼吸機相關肺炎(VAP)的病原體中，下列哪種最少見 A.肺炎鏈球菌
B.泛耐藥的鮑曼不動桿菌 C.多重耐藥的銅綠假單胞菌 D.耐碳氫霉烯的肺炎克雷伯菌
答案 A 32.以下不符合合理使用抗生素的原則的是
A.病毒性感染者不用
B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素 C.聯合使用必須有嚴格指征
D.發熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應用
答案 D 33.導尿管相關尿路感染的預防和控制措施不正確的是 A.操作時嚴格遵守無菌技術操作規程
B.置管時間大于3d者，宜持續夾閉，定時開放 C.普通導尿管3d--5d更換
D.更換導尿管時應將集尿袋同時更換
答案 C 34.對于抗菌藥物聯合應用：下述說法不正確的是 A.聯合用藥時應將毒性大的抗菌藥物劑量減少
B.通常采用2種藥物聯合，3種及3種以上藥物聯合僅用于個別情況 C.聯合用藥后藥物不良反應將增多
D.病原菌未明的嚴重感染可先經驗用藥，但不宜聯合用藥
答案 D 35.使用后不屬于醫療廢物的是
A.導管和頭皮針輸液器 B. 注射器 C. 輸液瓶 D. 縫線
答案 C 36.醫療機構環境表面清潔與消毒的原則不正確的是 A.清潔工具應分區使用，實行顏色標記
B.在診療過程中發生患者體液、血液等污染時，應隨時進行五污點清潔與消毒 C.清潔有多名患者共同居住的病房，應遵循清潔單元化操作
D.使用后或污染的擦拭布巾或地巾重復浸泡至清潔用水、使用中清潔劑和消毒劑內
答案 D 37.使用后的銳器正確的處理方法是 A.毀型 B.折斷 C.回套
D.及時放入銳器盒
答案 D 38.發生針刺傷后處理正確的是 A.一擠 B.二沖
C.三消毒、 四上報 D.以上都對
答案D 39.護士為MRSA肺炎患者吸痰時下列錯誤的是 A.戴一次性塑料手套 B.穿隔離衣 C.帶防護眼鏡 D.嚴格手衛生
答案 A 40.臨床科室醫院感染暴發后應急處置及控制措施有 A.控制感染源 B.切斷傳播途徑 C.積極查找病原體 D.以上都對
答案 D 41.醫務人員在醫院感染管理中履行的職責有 A.執行無菌操作規程 B.規范合理使用抗菌藥物 C.掌握醫院感染診斷標準 D.以上都對
答案 D 42.患者張某，行膽囊癌根治術，術后出現下列哪種情況時，應高度懷疑或可診斷為手術部位感染 A.術后第二天，體溫38℃
B.術后第三天換藥時發現傷口有膿性分泌物 C.術后第五天，發現針眼處發紅 D.引流液培養出糞腸球菌
答案 B 43.三導管不包括 A.中心靜脈插管 B.呼吸機使用 C.留置針輸液 D.尿道插管
答案 C 44.有關多重耐藥菌防控措施正確的是 A.患者宜單間或同種病原同室隔離 B.病人產生的生活廢物按醫療廢物處理 C.嚴格執行手衛生 D.以上都對
答案 D 45.銳器盒使用注意事項正確的是 A.加蓋使用 B.盛載不超過3/4
C.須注明開始使用時間
D.以上都對
答案 D
46. 以下哪種不能放入銳器盒
A.玻璃小瓶
B.針頭
C.刀片
D.載玻片
答案 A 47.《醫療廢物分類目錄》將醫療廢物分幾類? A.3類 B.4類 C.5類 D.6類 答案 C 48. 配置好的靜脈輸注用無菌液體,放置時間不應超過幾小時 A.2 B.1 C.3 D.4 答案 A 49.速干手消毒劑開啟后有效期為 A.7天 B.30天 C.60天 D.100天
答案 B 50.醫院感染病例漏報率為 A.≤5% B.≤8% C.≤10% D.≤20% 答案 C
二.多項選擇題30個
1.感染性疾病科和分診點應當采取 A.標準防護 B.嚴格消毒
C.按照《醫療廢物管理條例》的規定處理醫療廢物
D.監督檢查傳染病人
答案 ABC 2.各種診療活動所致的醫院感染的傳播，常見有以下幾種 A.血液及血制品 B.輸液制品 C.藥品及藥液 D.診療器械和設備 答案 ABCD 3.抗菌藥物的選擇應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，包括 A.選用品種 B.劑量 C.給藥次數 D.給藥途徑、療程
答案 ABCD 4.手消毒指征有 A.無菌操作前 B.接觸特殊感染病原體后
C.接觸血液、體液和被污染的物品后 D.接觸消毒物品后
答案 ABC 5.《醫療廢物管理條例》中對醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位的要求有 A.禁止任何單位和個人轉讓、買賣醫療廢物 B.禁止郵寄醫療廢物
C.禁止在運送過程中丟棄醫療廢物
D.禁止在飲用水源保護區的水體上運輸醫療廢物
答案 ABCD 6.醫療衛生機構發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時，應當將調查處理結果向何部門報告?
A.所在地的縣級人民政府衛生行政主管部門 B.所在地的市級人民政府衛生行政主管部門 C.所在地的縣級人民政府工商行政管理部門 D.所在地的縣級人民政府環境保護行政主管部門
答案 AD 7.減少免疫功能低下者發生醫院感染的措施正確的是 A.盡量減少侵入性操作 B.大量應用廣譜抗菌藥物預防感染 C.積極發現和治療局部病灶 D.采取保護性隔離措施，切斷感染途徑 答案 ACD 8.預防多重耐藥菌感染，下列說法不正確的是
A.室內清潔消毒時，要用專用的拖把、抹布，并標識清楚 B.與患者直接接觸的醫療器具如血壓計、體溫表等專用 C.根據藥敏結果聯合使用抗生素，殺滅細菌，防止傳播 D.無感染臨床癥狀細菌定植患者，可不必采取隔離措施 答案 CD 9.滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染? A.手感潮濕 B.無菌包不慎掉地 C.在有效期內 D.包裝松散
答案 ABD 10.發現醫院感染暴發事件時，應采取哪些措施? A.隱瞞患者及其家屬 B.分析感染源、感染途徑 C.采取有效的隔離控制措施 D.及時上報相關部門
答案 BCD 11.預防手術部位感染(SSI)干預方法有 A.縮短術前住院時間
B.保持手術患者正常體溫
C.嚴格手衛生、無菌技術操作 D.圍手術期規范使用抗菌藥物
答案 ABCD 12.一次性無菌醫療用品的儲存正確的有 A.存放在陰涼干燥、通風良好物架上 B.距地面20-25cm C.距墻壁5-10cm D.環境要求相對濕度<70%，溫度<24℃ 答案 ABCD 13.手術后延長使用抗菌藥物危害有
A.增加細菌耐藥性，增加耐藥菌如MRSA、VRE等感染的危險性 B.增加藥物的副作用 C.增加病原菌的定植 D.增加醫療費用 答案 ABCD 14.標準預防是醫院所有患者和醫務人員采取的一組預防感染措施，包括 A.手衛生
B.個人防護用品的使用 C.安全注射
D.規范處理污染的物品與醫療器械
答案 ABCD 15.下列哪些內鏡必須滅菌 A.腹腔鏡 B.氣管鏡 C.膀胱鏡 D.關節鏡 答案 ACD 16.安全注射是指
A.對接受注射者無害 B.實施注射操作的醫護人員不暴露于可避免的危險中 C.注射的廢棄物不對他人及社會造成危害 D.以上都對
答案 ABCD 17.微生物標本采集時，應該遵循哪些原則?
A.及時、規范留取合格標本，尤其是血液等無菌部位標本 B.血培養采集外周靜脈血，雙側雙瓶
C.使用抗菌藥物前采集標本
D.標本采集后應立即送檢，常規培養應在2h內送實驗室
答案 ABCD 18.非安全注射具體表現有
A.使用未經消毒或不合格消毒的注射或穿刺器具 B.重復使用一次性注射器
C.操作時嚴格執行無菌操作的規定 D.連續注射時換針頭不換針管
答案 ABD 19.非安全注射和濫用注射的危害有 A.病原微生物血源性傳播感染 B.非安全注射也可能傷及注射操作者
C.注射技術不當，造成創傷性麻痹、神經損傷 D.注射物質不當引起中毒、過敏性休克
答案 ABCD 20.發生職業暴露時報告的內容包括 A.暴露時間，處理記錄
B.在哪里、做什么動作、被什么東西扎到 C.暴露來源、量多少、傷口多大多深
D.暴露來源是否有乙型肝炎、丙型肝炎、HIV感染等
答案 ABCD 21.不宜使用喹諾酮類藥物的情況是 A.妊娠婦女 B.未發育完全的兒童 C.有癲癇病史者 D.服用抗酸藥
答案 ABCD 22.氨基苷類抗生素主要不良反應是
A.耳毒性 B.腎毒性 C.神經肌肉阻滯 D.過敏反應
答案 ABCD 23. 預防多重耐藥菌的傳播措施有： A.加強醫務人員的手衛生 B.嚴格實施隔離措施 C.切實遵守無菌技術操作規程 D.加強醫院環境衛生管理
答案 ABCD 24.盛裝醫療廢物專用包裝袋，每個包裝物或容器外表面中文標簽的內容應當包括 A.醫療廢物產生科室 B.醫療廢物產生日期 C.醫療廢物類別 D.醫療廢物處理方法
答案 ABC 25. 有關未被污染一次性塑料(玻璃)輸液瓶(袋)規范處置正確的是 A.不得自行處置
B.不得出售給個體商販、回收站 C.再生產產品可以用于原用途
D.產生“未被污染廢物”的有關科室做好分類、收集、暫存工作 答案 ABC 26. 呼吸道傳染病患者出院或死亡后病室可選用以下方法凈化空氣， A.機械通風 B.紫外線燈照射消毒 C.化學消毒 D.空氣消毒器
答案 BCD 27.突發公共衛生事件是指突然發生，造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的 A.重大傳染病疫情 B.醫院感染病例漏報 C.群體性不明原因疾病 D.重大食物或職業中毒
答案 ACD 28.傳染病防治實行的方針和原則是 A.預防為主,防治結合 B.分類管理 C.依靠科學 D.依靠群眾
答案 ABCD 29.手衛生包括 A.醫務人員洗手 B.衛生手消毒 C.外科手消毒 D.帶一次性手套
答案 ABC 30.圍手術期患者抗菌藥物預防性應用正確的用藥時機有 A.皮膚、粘膜切開前15分鐘 B.剖宮產患者應在斷蒂后用藥
C.手術超過3小時或失血量超過1500ml追加一次 D.萬古霉素應在術前1—2小時用藥
答案 BCD
三、判斷題 20個
1.按照抗菌藥物臨床使用分級管理要求，將抗菌藥物分為基本使用、限制使用與特殊使用三類。
答案 錯誤
2.留置導尿管收集尿液應先消毒導尿管外壁，按無菌操作方法用注射器穿刺導尿管吸取尿液2～5ml置無菌容器中送檢。
答案 錯誤
3.術后30天內，表淺傷口裂開或由外科醫師打開的切口，有膿性分泌物或有發熱≥38℃，局部有疼痛
或壓痛屬于醫院感染。
答案 正確
4.血培養標本雙側雙瓶，成年人推薦采血量為每瓶8-10ml，嬰幼兒和幼童，一般靜脈采血1-5ml。
答案 正確
5.預防應用抗菌藥物要求Ⅱ類切口的停藥時間為3至5天。
答案 錯誤
6.不同種類的感染性疾病患者應分室安置;每間病室不應超過4人，病床間距不少于0.7m。 答案 錯誤
7.佩戴護目鏡前應檢查有無破損，佩戴裝置有無松懈，每周應清潔與消毒1次，污染時及時清潔。
答案 錯誤
8.醫務人員進行有噴濺診療操作時，應戴外科口罩、帽子;可能出現血液、體液噴濺時應戴護目鏡。
答案 正確
9.手術器具及物品、敷料等首選的滅菌方法是環氧乙烷。
答案 錯誤
10.發生在入院12小時內的敗血癥或化膿性腦膜炎屬醫院感染。 答案 錯誤
11.無植入物手術后30天內，有植入物術后1年內發生的與手術有關并涉及切口深部軟組織(深筋膜和肌肉)的感染不屬于院內感染。
答案 錯誤
12.出現醫院感染暴發流行趨勢，按照醫院感染流行暴發處置預案上報、處理。
答案 正確 13.禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫療廢物，禁止生活垃圾、未被污染廢物(輸液袋、輸液瓶、玻璃小瓶等)混入醫療廢物中。
答案 正確
14.擇期手術需備皮患者應于術前24小時備好皮等待手術，并使用不損傷皮膚的方法。
答案 錯誤
15. 將針頭留在注射藥物的瓶塞上，藥物不會被污染。
答案 錯誤
16.外來醫療器械必須提前一天送到消毒供應中心，由消毒供應中心統一清洗、消毒、滅菌。
答案 正確
17.當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
答案 錯誤
18.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介物上的病原微生物，使其達到無害化的過程。
答案 錯誤
19.醫務人員接觸多個同類傳染病患者時，如未被污染防護服可連續應用。
答案 正確
20.凡進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須達到消毒水平。
答案 錯誤
第三篇：醫院感染知識培訓
一、醫院感染的定義：指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得，出院后發生的感染;但不包括入院前已開始或入院時已經存在的感染;醫院工作人員在醫院獲得的感染也屬于醫院感染。
醫院感染診斷標準
二、下列情況屬于醫院感染
1、無明顯潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染為醫院感染;有明確潛伏期的感染，自入院起超過平均潛伏期后發生的感染為醫院感染，
2、本次感染直接與上次住院有關，
3、在原有的基礎上出現其他部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎上分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染
4、新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染，
5、由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染
6、醫務人員在醫院工作期間獲得的感染
三、醫院感染暴發：是在醫療機構或其他科室的患者中短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象
四、醫院的消毒和滅菌
消毒：指用化學、物理、生物的方法殺滅或者消除環境中的病原微生物。
滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，包括細菌芽孢和真菌孢子。
第四篇：醫院感染知識培訓內容
第一季度醫院感染知識培訓內容
內容：消毒滅菌、手衛生與醫療廢物管理 消毒和滅菌
消毒：指用化學、物理、生物的方法殺滅或者消除環境中的病原微生物。
滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽胞和真菌孢子。醫療器械滅菌合格率100%。
五、各類環境細菌菌落總數衛生標準
環境類別
Ⅰ類：層流潔凈手術室、層流潔凈病房
Ⅱ類：普通手術室、產房、嬰兒室、早產兒室、供應室無菌區、重癥監護病房
Ⅲ類：兒科病房、婦科檢查室、注射室、治療室、供應室清潔區、急診室、 化驗室、各類普通病房和房間
Ⅳ類：傳染病科及病房
母嬰同室、早產兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫護人員手上，不得檢出沙門氏菌。
消毒滅菌合格的關鍵是方法劑量
基本程序
醫院常用的消毒方法有2種
物理消毒法——熱力紫外線 遠紅外線 電離輻射
化學消毒法——浸泡、擦拭 噴灑、噴霧聯合應用
化學消毒劑有4種：滅菌劑 高效消毒劑 中效消毒劑 低效消毒劑
手的清潔與消毒是控制醫院感染最重要、最簡便的措施之一。
醫務人員手衛生要求
衛生手消毒后醫務人員手表面的菌落總數應≤10cfu/cm2。
外科手消毒后醫務人員手表面的菌落總數應≤ 5cfu/cm2 什么時間洗手?直接接觸病人前后;摘手套后(戴手套不能代替洗手); 不論是否戴手套，進行侵襲性操作前;接觸體液或排泄物、粘膜、非完整皮膚或傷口敷料后; 護理病人從污染部位移到清潔部位時;接觸緊鄰病人的物品后(包括醫療設備);
醫療廢物的管理
醫療廢物分五類
感染性廢物病理性、廢物損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物、黃色醫療廢物專用包裝袋、銳器盒損傷性醫療廢物。
關于依法加強對醫療廢物規范處置的通知
一、按照醫療廢物收集要求我院設置三種顏色的污物袋：黑色垃圾袋、黃色垃圾袋、紅色垃圾袋;運送醫療廢物工具應封閉符合防滲漏、防遺撒的要求。
二、醫用未經污染垃圾(統一用黑色垃圾袋盛放)
如使用后的醫用包裝袋、紙盒、無污染的生活垃圾放入黑色塑料袋，每日由病區護工送到生活垃圾儲存處，由環衛部門指定專人，運出集中處理，日產日清。
三、醫用污染垃圾(統一用黃色垃圾袋盛放)
四、一次性醫療用品嚴禁重復使用，醫療廢物要求不得露天存放，儲存時間不得超過2天。
第二季度醫院感染知識培訓內容
內容：醫護職業危害與防護
一、 職業暴露
由于職業關系而暴露在危險因素中，從而具有被感染的可能性的情況。
經血液傳播疾病和化療藥物傷害是護士工作中主要面對的職業危害。
經血液傳播疾病特別是艾滋病、乙肝、丙肝感染是醫護人員生物性職業危害的主要種類。
接觸到病人的血液可通過針刺、銳器割傷或者是病人的血液濺到眼睛、口腔或者皮膚。急、重癥救護常在突發事件及緊急搶救，多在毫無準備的情況下進行，更易發生針刺、銳器割傷事件，職業總暴露的危險性更大。 接觸到血液后被感染的危險有哪些?
1、乙肝(HBV)：沒有經過乙肝疫苗注射者，若被告有乙肝病毒的針頭刺傷或銳器割傷一次，根據其乙肝病人e抗原(HbeAg)的情況，其感染率是6～30%。表面抗原(HBsAg)和核心抗原(HBcAg)陽性的病人表示血液中含乙肝病毒量多，因此傳染的機會大。
2、丙肝(HCV)：基于有限研究：被含有丙肝病毒的針頭刺傷或說器割傷的感染率是1.8%、通過血濺而引起感染的感染情況目前還不清楚。
3、艾滋病毒(HIV)：被含有 HIV的針頭刺傷后，平均感染率 0.3%;被含有HIV的血液濺到眼睛、鼻腔平均感染率0.1%，含有HIV的血接觸到皮膚上的感染機率估計小于 0.1%，少量的血液接觸到皮膚可能不會引起感染。
二、現狀
臨床護士在工作中被血液污染的銳器刺傷發生比率較高，一項調查表明過去的一年80%以上的護士有過1次以上銳器刺傷。減少職業感染最重要的途徑就是減少醫護人員利器刺傷的發生。 易被刺傷的情況：
1、被拔出的靜脈穿刺針刺傷
2、將靜脈注射器與針頭分離
3、搶救、配合手術時傳送器械，治療
如何預防針刺傷和割傷?
小心棄置：用過的針頭、不應用手套回針帽、不應有意用手將針折彎和毀形、不應擺弄針頭、就近將用過的針頭、刀片及其他銳器要丟棄在黃色利器盒里。 禁止雙手重新蓋帽禁止用手移去注射器針頭。禁止將針頭放置在床邊、小車頂部
三、標準預防
認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。 其基本特點為：
1、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。
2、強調雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫務人員，又防止疾病從醫務人員傳至病人。
3、根據疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施， 隔離病室應有隔離標志，并限制人員的出入。黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍色為接觸傳播的隔離。 應急事故緊急處理程序
針刺傷(加藥時)： 皮膚有損傷或針刺時，建議盡可能擠壓傷口，然后用水沖洗。
眼睛濺入液體：必須迅速用生理鹽水沖洗，且避免揉擦眼睛，連續沖洗至少十分鐘。
衣物污染：1)盡快脫掉隔離衣以防止感染物觸及皮膚并防止進一步擴散。脫掉防護手套，洗手并更換隔離衣及手套;
2)將已污染的隔離衣及手套放入專用容器; 接觸到任何血液后，你應該：
向有關部門(科室、感染控制科)報告 被刺、被割或接觸到血液的事件。
乙肝疫苗注射是最安全有效的預防乙肝的方法。(你應該早就打過乙肝疫苗針)
丙肝--沒有疫苗。也沒有補救措施來預防;不主張用免疫球蛋白。嚴格進行感染控制的原則和操作是必要的。
艾滋病毒--沒有疫苗?？捎妹庖咔虻鞍? 什么時候開始補救治療?
1、乙肝：越早越好，24h內最佳，最遲不超過7天。
2、艾滋?。涸皆缭胶?，最好在幾小時內。 普遍性防護原則的操作內客是什么?
安全處置銳利器具
1、無論在什么情況下，不要把用過的器具傳遞給別人。
2、在進行侵襲性操作時、一定要保證足夠的光線，盡可能減少創口出血。
3、千萬不要向用過的一次性注射器針頭上蓋針頭套、不要用手毀壞用過的注射器。
4、在創口縫合時，要特別注意減少意外刺傷。
5、把用過的注射器直接放到專門的桶(盒)中、統一處理。
6、如將銳利廢棄物同其它廢棄物混在一起。
7、勿將銳利廢棄物放在兒童可以接觸到的地方。
第三季度醫院感染知識培訓內容
內容：醫院感染、暴發的報告與控制
一、出現醫院感染流行趨勢時，醫院感染管理科應于24小時內報告主管院長和醫務處(科)，并通報相關部門。
二、經調查證實出現醫院感染流行時，醫院應于24小時內報告當地衛生行政部門;全國醫院感染監控網單位應同時報全國醫院感染監控管理培訓基地。
三、當地衛生行政部門確定為醫院感染流行或暴發時，應于24小時內逐級上報至省衛生行政部門;省衛生行政部門接到醫院感染流行或暴發的報告后，應于24小時內上報國務院衛生行政部門。
四、確診為傳染病的醫院感染，按《傳染病防治法》的有關規定進行報告。
五、出現醫院感染流行或暴發趨勢時，應采取下列控制措施：
1、臨床科室必須及時查找原因，協助調查和執行控制措施。
2、醫院感染管理科必須及時進行流行病學調查處理，基本步驟為：
a、 證實流行或暴發：對懷疑患有同類感染的病例進行確診，計算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫院感染一般發病率水平，則證實有流行或暴發。
b、 查找感染源：對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環境、物品、醫務人員及陪護人員等進行病原學檢查。
c、 查找引起感染的因素：對感染病人及周圍人群進行詳細流行病學調查。 d、 制定和組織落實有效的控制措施：包括對病人作適當治療，進行正確的消毒處理，必要時隔離病人甚至暫停接收新病人。
e、分析調查資料，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述;分析流行或暴發的原因，推測可能的感染源、感染途徑或感染因素，結合實驗室檢查結果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。
f、寫出調查報告，總結經驗，制定防范措施。
六、主管院長接到報告，應及時組織相關部門協助醫院感染管理科開展流行病學調查與控制工作，并從人力、物力和財力方面予以保證。
七、衛生行政部門接到醫院關于醫院感染流行或暴發的報告后，應及時做好下述工作：
1、組織當地疾病控制部門協助醫院進行醫院感染流行或暴發的調查與控制。
2、組織當地醫院感染管理專家咨詢委員會成員，指導醫院開展流行病學調查和制定有效的醫院感染控制措施;
3、根據需要，組織有關專家協助對感染病人的診治。
八、當其它醫院發生醫院感染流行或暴發時，應對本地區或本院同類潛在危險因素進行調查并采取相應控制措施。
九、確診為傳染病的醫院感染，按《傳染病防治法》的有關規定進行管理。
第四季度醫院感染知識培訓內容
內容：一次性使用無菌醫療用品的管理
一次性使用無菌醫療用品的管理應達到以下要求：
一、醫院所用一次性使用無菌醫療用品必須由設備部門統一集中采購，使用科室不得自行購入。
二、醫院采購一次性使用無菌醫療用品，必須從取得省級以上藥品監督管理部門頒發《醫療器械生產企業許可證》、《工業產品生產許可證》、《醫療器械產品注冊證》和衛生行政部門頒發衛生許可批件的生產企業或取得《醫療器械經營企業許可證》的經營企業購進合格產品;進口的一次性導管等無菌醫療用品應具有國務院藥品監督管理部門頒發的《醫療器械產品注冊證》。
三、每次購置，采購部門必須進行質量驗收，訂貨合同、發貨地點及貨款匯寄帳號應與生產企業/經營企業相一致，并查驗每箱(包)產品的檢驗合格證、生產日期、消毒或滅菌日期及產品標識和失效期等，進口的一次性導管等無菌醫療用品應具滅菌日期和失效期等中文標識。
四、醫院保管部門專人負責建立登記帳冊，記錄每次訂貨與到貨的時間、生產廠家、供貨單位、產品名稱、數量、規格、單價、產品批號、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛生許可證號、供需雙方經辦人姓名等。
五、物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm;不得將包裝破損、失效、霉變的產品發放至使用科室。
六、科室使用前應檢查小包裝有無破損、失效、產品有無不潔凈等。
七、使用時若發生熱原反應、感染或其它異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規定詳細記錄，報告醫院感染管理科、藥劑科和設備采購部門。
八、醫院發現不合格產品或質量可疑產品時，應立即停止使用，并及時報告當地藥品監督管理部門，不得自行作退、換貨處理。
九、一次性使用無菌醫療用品用后，須進行消毒、毀形、并按當地衛生行政部門的規定進行無害化處理，禁止重復使用和回流市場。
十、醫院感染管理科須履行對一次性使用無菌醫療用品的采購、管理和回收處理的監督檢查職責。
新華街社區衛生服務中心
第五篇：醫院感染知識培訓制度
一、 建立醫院感染專職人員崗位培訓制度，感染控制科人員參加全
國、全省的相關醫院感染知識培訓，以提高管理水平及業務。
二、 定期對各級管理人員和醫務人員、物業人員進行醫院感染預防
控制知識的常規培訓，包括管理知識、專業知識。
三、 醫院每年對新上崗人員、進修人員、實習學生、保潔員等進行
醫院感染知識的崗前培訓，時間不少于3學時?？己撕细窈蠓娇缮蠉?。
四、 每年舉辦1—2期由兼職監控醫師、護士參加的醫院感染學習
班，進行醫院感染知識的再學習。
五、 在醫院內網開辟醫院感染專欄，定期發布本院醫院感染情況及
最新動向，宣傳醫院感染知識。
六、 醫院感染專職人員培訓學習每年不少與15學時，其他管理與
醫務人員每年不少與6學時。