在充滿活力和日益開放的今天，越來越多的場合需要使用制度。制度是維護公平和公正的有效手段，也是我們工作的底線要求。什么樣的制度是有效的？以下是小編為您整理的《icu醫院感染管理制度》，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
第一篇：icu醫院感染管理制度
ICU醫院感染管理制度
一、設置要求
1、布局合理、分治療區、監護區、治療區應配備手消毒劑。
2、室內進行空氣消毒，每季監測細菌總數≤4cfu/15min皿為監測合格。
3、嚴格遵守病人安置原則，將感染病人和非感染病人分開，特殊感染或高度耐藥感染病人單獨安置管理
二、工作人員要求
1、工作人員進入監護室必須穿工作服，戴口罩、帽子，更換拖鞋，外出時更換外出鞋。
2、嚴格執行無菌技術操作及消毒隔離制度、檢查、治療、護理每個病人前后均應認真洗手或用手消毒劑。
3、工作人員感冒、腸炎、皮膚感染及其它傳染病史，禁止入內。
4、醫務人員的手每季監測一次，細菌總數≤5cfu/cm2為合格。
三、環境要求
1、嚴格探視制度，探視者應更衣、換鞋、戴口罩、帽子，與病人接觸應洗手。
2、室內保持清潔，空氣新鮮，每日通風換氣每日至少兩次。
3、地面無污染時采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地，當受到污染時用含氯消毒劑擦拭。
4、各種儀器表面，每日用清水擦拭1次，污染時根據程度及儀器類別，使用含氯消毒劑或酒精擦拭。
5、床頭柜、凳子等表面一般情況下進行日常的清潔衛生工作，用清潔的濕布每日擦拭兩次，當受到污染時，使用含氯消毒劑擦拭。病人離開后必須進行終末消毒。
6、窗簾、隔簾每月清洗、消毒一次。
7、每季進行一次物表監測。細菌總數≤5cfu/cm2為監測合格。
四、物品醫院感染管理控制措施
1、對連續使用的氧氣濕化瓶，每日更換無菌水，呼吸機管道每周更換1—2次，遇污染時隨時更換，停用后終末消毒，干燥保存。
2、便器固定使用，每周消毒2次，潔具固定使用，按規定消毒。
3、碗盤、藥杯、體溫計用后立即清潔消毒，各種引流瓶、引流袋每日更換。
4、特殊感染或高度耐藥菌感染病人的用品應固定使用，單獨消毒。
5、醫療廢物、生活垃圾按規定處理。
五、感染病例控制措施
1、及時發現和確診感染病例，隨時進行隔離，醫生應每日檢查各種治療和穿刺部位有無炎癥發生，并根據感染情況及時送檢標本。
2、認真觀察病人留置的管路。
3、各種診療措施如氣管切開、導尿、靜脈插管等按病情許可，盡早停止。
4、住院時間較長的病人，根據病情需要進行尿、痰、傷口及大便的細菌培養，按病情需要做血培養。
六、感染流行時，應對病人、接觸者、環境物品等進行流行病學調查，以便及時控制。
第二篇：ICU醫院感染管理制度
一、布局合理，分區明確(治療室和監護區)，標識清楚，人流、物流、潔污分流流程合理。設置三通道：醫護通道、患者通道、污物通道。有獨立的診療室、清洗消毒室、衛生處置室。
二、治療室內應設非手觸式開關的流動水洗手設施;監護區每床占地面積不少于15m2，床間距大于1米，每床配備快速手消毒液。
三、感染病人與非感染病人應分開安置，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置，并在床旁或門口標記。診療護理活動應采取相應的隔離措施，控制交叉感染。
四、建立ICU出入室管理制度、醫院感染管理制度、消毒隔離制度、呼吸機管道消毒制度、多重耐藥菌隔離制度和預防措施等。
五、工作人員入室前應更衣、戴帽、換鞋、洗手或用速干手消毒劑消毒雙手;患有感染性疾病者不得入內。工作人員外出時必須更衣或穿外出衣。
六、限制探視人數，探視人員進入ICU應穿隔離衣、戴口罩、穿鞋套;每位病人同時不得超過2位家屬探視。
七、嚴格執行無菌技術操作規程、手衛生規范。
1、各種侵入性操作時，操作者必須戴口罩、帽子、穿無菌衣、戴無菌手套和鋪皮膚大鋪巾。
2、接觸每位病人或同一病人的不同部位須實施衛生洗手或快速手消毒，進行觸診、更換敷料和留置導管前后應洗手。
八、有預防呼吸機相關性肺炎的措施。
1、呼吸機管路清洗和消毒符合要求，要求一人一用一消毒。用后送供應室清洗消毒。
2、呼吸機管路3天更換或有污染及時更換。
3、及時傾倒冷凝水，有冷凝水收集容器。
4、對建立人工氣道/機械通氣病人每天評估是否可以撤除呼吸機/人工氣道。
九、有預防導管相關性血行感染的措施。
1、穿刺點無紅腫熱痛、膿性分泌物等感染癥狀。
2、穿刺點敷料每日更換。每周更換導管一次。
3、有創導管拔除時細菌培養。
4、對于留置深靜脈導管的病人，從第4天開始，每天評估拔除導管指癥。
十、有預防留置導尿管相關性感染的措施
1、每天尿道口護理二次;每周更換尿管一次。
2、導尿管拔除時細菌培養。
3、對于留置導尿管的病人，從第4天開始，每天評估是否可以拔除導尿管。 十
一、 對病人的各種留置管路要進行嚴格的觀察、局部護理與消毒。 十
二、 加強對各種監護儀器設備、衛生材料及病人用物的消毒與管理。 十
三、 空氣消毒：使用循環風紫外線空氣消毒機或靜電吸附式空氣消毒機，按操作說明進行有效消毒，每天至少進行六次，有條件時配備空氣凈化裝置。 十
四、 加強抗感染藥物應用的管理，防止病人發生菌群失調;加強細菌耐藥性的監測。對多重耐藥菌感染和MRSA感染或定植應有隔離措施，隔離標識清楚。
十五、 物表的消毒、一般診療用品的消毒參照《恒生醫院消毒隔離制度》。 十
六、 ICU空調通風系統每年至少清洗消毒2次。
十七、 衛生用具應嚴格分區使用，并有明顯標志，地面采用濕式清掃。 十
八、 院感科每月對ICU空氣、物表、醫護人員手、使用中的消毒劑進行采樣監測，及時反饋監測結果。若結果不合格時，科室應分析原因并進行整改和記錄。
十九、 醫療廢物管理應當按照《恒生醫院醫療廢物管理制度》和《恒生醫院醫療廢物安全處置制度》進行分類、處理。
第三篇：ICU醫院感染管理體會
——做好細節管理，提升感控執行力
成都市第二人民醫院ICU沈鵬
醫院感染管理是護理質量管理的重要組成部分，如何采取有效的管理對策，對控制醫院內感染、降低醫院感染率起到積極的作用。在臨床實際中，感控工作非常容易變得流于形式，因為它滲透于醫療、護理操作的所有過程中，而醫院感染管理科的監管不能觸及所有的操作、所有的人員、所有的角落，作為臨床感控直接參與者，我們只有從人員、制度、監管等方面科學規劃，立足ICU臨床實際，不斷做好細節管理，以夯實管理基礎，提升感控執行力?，F將我科醫院感染管理的點滴體會介紹如下：
一、完善管理模式，發揮品管圈的積極作用
ICU自2014年以來，在院護理部和醫院感染管理科的指導下，成立了以“降低耐藥菌在ICU的發生率”為主題的品管圈，自下而上的激發科室醫護人員參與院感管理。首先明確各級管理人員的職責，將目標更加具體化，結合實際制定合理的管理制度和責任制度，定期對檢查出的問題進行總結并提出改進方法;其次與醫院感染管理科充分溝通協作，并從相關規章制度層面上規范護理人員的工作行為。在管理中充分發揮各級人員的管理能力，權力下放，確保各項護理管理工作不是虛設，真正做到無縫隙管理，取得了滿意的效果。
二、進一步加強護理隊伍院感知識的培訓
加強全員培訓，提高護理人員職業素質是控制醫院感染的基礎，而規范的護理活動準則是控制醫院感染的關鍵環節。針對護理人員對醫院感染相關知識掌握不足的情況，ICU定期請院感科進行手衛生、消毒隔離、醫療垃圾、職業暴露和標準預防、院感事件等相關知識的培訓，再由護士長組織科內進行護士的培訓;同時，不斷提高護理人員無菌操作技術的熟練程度，使各層級護理人員充分認識預防和控制院內感染是涉及全體醫護人員的系統工程，而醫護人員則是這項工程的主力軍
三、提高護士對醫院感染工作的認識
護士在醫院感染防控中起著不可忽視的重要作用，抓好護理工作是控制醫院感染的重要環節。在ICU實際工作中，充分發揮護士長和監控護士的監督作用，認真觀察病情并及時反饋至醫生，督促醫生的無菌操作，提出消毒隔離滅菌方面的合理化建議，把感染控制在萌芽狀態。同時，強化《醫務人員手衛生規范》的執行，督促掌握正確洗手的重要性, 嚴格遵守無菌操作原則, 減少醫源性感染。
四、合理使用抗生素
臨床工作顯示，長時間使用不合理的抗生素是導致真菌感染的重要原因之一，一般真菌的感染部位表現為呼吸道，因此對于ICU患者在進行氣管插管或者氣管切開時，需要做好防止真菌感染的措施。因此，正確的掌握抗生素藥物的使用，并根據藥物的敏感試驗進行選擇敏感的抗生素，需要及時的停藥，以防止二次感染和耐藥菌的產生。
規范的護理操作技術、嚴格的無菌觀念、消毒隔離制度的落實、醫療廢棄物的規范化處理以及雙向防護意識的提高，是控制ICU醫院感染的有效手段，是促進護理質量提高的有力保證。中華預防醫學會感染控制分會主任委員胡必杰教授呼吁中國醫院感染管理需要細化管理手段，夯實管理基礎，提升執行力，其最終目標是降低醫院感染發生率。對我們ICU臨床一線醫護人員來說，醫院感染管理工作千頭萬緒，我們只有因地制宜，一步一個腳印，由點到面，遵循PDCA循環原理，逐步把醫院感染的危險環節、危險因素通過人員的科學管理、制度的有效落實來降低其感染風險，將感控工作真正落到實處，實現醫院感染管理質量的持續改進，實現降低醫院感染發生率的最終目標。
第四篇：ICU 醫院感染管理措施
WHO 的研究表明：醫院感染發生率最高的是重癥監護病房。 因此加強重癥監護病房感染監測、預防、控制、管理是保障患者 安全、提高治療、護理質量的一項重要措施。
一 重癥監護病房感染的發病率 1. 重癥監護病房感染的發病率是普通病房感染率的 5-10 倍。 在美國院內感染每年可影響超過 200 萬的患者并且對 5-35% 的重癥監護病房患者造成影響。 2. 感染部位占首位的是下呼吸道約 30%，其次為尿路感染 約占 24%，血流感染約占 16%，外科切口感染約占 8%。重癥患者 的死亡率約為 27.5%， 其中 60.9%的患者死于敗血癥或膿毒血癥。
二 醫院感染危險因素 1.宿主因素：主要為基礎疾病和免疫水平低下，如大手術、 顱腦外傷、意識障礙、多器官功能衰竭、營養不良、年齡、入住 時間等這類患者發生醫院感染的幾率較大。 2. 醫源性因素：主要以各種侵入性醫療操作手段，如機械 通氣、器官切開、氣管插管、留置導尿、鼻胃插管、深靜脈置管 以及皮質激素放療、化療、靜脈營養液、抗菌藥物的應用等。 3. 其他：醫院環境問題，如醫務人員不足或環境擁擠也會 增加院內感染的潛在性危險。在調整干擾因子如重癥患者營養、 呼吸機使用及住院時間后， 護士與患者的比例是重癥監護室院內 感染的主要危險因素
三 醫院管理措施
(一)醫務人員管理 1. 嚴格執行醫院感染管理各項管理制度及標準預防措施。 2. 遵守各項操作規程，嚴格無菌技術，預防因操作不規范 而引起的感染。 3. 嚴格執行手衛生規范，接觸患者的各項治療、護理操作 特別是接觸體液、血液、分泌物應洗手或戴手套。 4.對多重耐藥菌如 MRSA、廣泛耐藥的鮑曼不動桿菌或特殊 病原體感染病例有上報制度和嚴格的消毒隔離措施。
(二)物品、環境的消毒管理 1.ICU 患者肺部感染多與使用呼吸機或人工氣道有關，加 強呼吸治療器械消毒管理尤為重要;呼吸機螺紋管、濕化器、連 接頭、呼吸活瓣等凡能拆卸部分應定期更換消毒。 2.保持患者的床單位的清潔無污染，每日用消毒劑擦拭物 體表面。 3. 凡侵入人體無菌組織、 器官的治療器械必須達到滅菌要 求。 4使用后的監護儀器、設備、衛生材料等清潔、消毒與存放 符合要求。 5.配備具有空氣凈化裝置的通風設備或至少要有良好的自 然通風條件。
(三)重癥監護室各單位有能夠滿足需要的洗手措施 1.治療室、醫護辦公室及監護區內設置非手動開關的洗手 池、洗手液及干手設施，手部消毒裝置等配備符合要求。 2.接觸每位患者或同一患者的不同部位應洗手或手消毒。 衛生洗手或快速手消毒操作規范。
(四)建立重癥監護室的醫院感染監控系統 1.有針對 ICU 感染控制的制度。嚴格探視制度，限制探視 人數。 2.開展對各種留置管路插管時間的監測，尤其是外周和中 心靜脈插管。外周插管時間不得超過 72 小時，監測與血流感染 的所有插管。 3.開展對多重耐要菌如 MRSA、耐萬古霉素腸球菌或特殊病 原體感染的監測。 4.加強對呼吸機相關性肺炎、血管內導管所致血行感染、 留置導尿所致尿路感染、 手術部位等醫院感染控制重點項目的監 測。)
一、 工作人員管理
1. 工作服：可穿著普通工作服進入 ICU，但應保持服裝的清潔。不建議常規穿隔離衣，但接觸特殊病人如 MRSA 感染或攜帶者，或處置病人可能有血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時，應穿隔離衣或防護圍裙。
2. 口罩：接觸有或可能有傳染性的呼吸道感染病人時，或有體液噴濺可能時，應戴一次性口罩, 潮濕或有污染時應立即更換。
3.鞋套或更鞋：進入病室可以不換鞋。但如果所穿鞋子較臟，或 ICU 室外塵埃明顯時， 應穿鞋套或更換不裸露腳背的 ICU 內專用鞋。
4.工作帽：一般性接觸病人時，不必戴帽子。無菌操作或可能會有體液噴濺時，須戴帽 子。 5.手套：接觸粘膜和非完整皮膚，或進行無菌操作時，須戴無菌手套;接觸血液、體液、 分泌物、排泄物，或處理被它們污染的物品時，建議戴清潔手套。護理病人后要摘手套，護 理不同病人或醫護操作在同一病人的污染部位移位到清潔部位時要更換手套。 特殊情況下如 手部有傷口、給 HIV/AIDS 病人進行高危操作，應戴雙層手套。
6. 手衛生： 應嚴格執行手衛生標準。 下列情況應進行手衛生： 接觸病人前、 接觸病人后、 進行清潔或侵入性操作前、接觸病人體液或分泌物后、接觸病人使用過的物品后。建議酒精 擦手液 (ABHR) 消毒法作為 ICU 內主要的手衛生方法。 當手上有血跡或分泌物等明顯污染時， 必須洗手。摘掉手套之后、醫護操作在同一病人的污染部位移位到清潔部位時，也必須進行 手衛生。有耐藥菌流行或暴發的 ICU，建議使用抗菌皂液洗手。
7. 人員數量： 必須保證有足夠的醫護人員。 醫師和護士人數與 ICU 床位數之比必須為 0. 8~1：1 和 2.5~3：1 以上。
8. 患有感冒、腹瀉等可能會傳播的感染性疾病時，應避免接觸病人。
9.預防接種：崗前應注射乙肝疫苗(乙肝指標陰性者)，每年注射流感疫苗。
10.每年應接受醫院感染控制相關知識的培訓， 尤其要關注衛生保潔人員的消毒隔離知識 和技能的培訓、監督。
二、 病人管理
應將感染與非感染病人分開安置。 對于疑似有傳染性的特殊感染或重癥感染，應隔離于單獨房間。對于空氣傳播的 對于 MRSA、泛耐藥鮑曼不動桿菌等感染或攜帶者，盡量隔離于單獨房間，并有醒 對于重癥感染、多重耐藥菌感染或攜帶者和其他特殊感染病人，建議分組護理， 接受器官移植等免疫功能明顯受損病人，應安置于正壓病房。 醫務人員不可同時照顧正、負壓隔離室內的病人。 如無禁忌證，應將床頭抬高 30°。 性外科口罩;接觸疑似為高傳染性的感染如禽流感、SARS 等病人，應戴 N95 口罩。當口罩 感染，如開放性肺結核，應隔離于負壓病房。 目的標識。如房間不足，可以將同類耐藥菌感染或攜帶者集中安置。 固定人員。重視病人的口腔護理。對存在醫院內肺炎高危因素的病人，建議洗必泰漱口或口 腔沖洗，每 2～6 小時一次。
三、 訪客管理
盡量減少不必要的訪客探視。 若被探視者為隔離病人，建議穿訪客專用的清潔隔離衣。訪客著鞋較臟，或 ICU 室外 探視呼吸道感染病人，建議戴一次性口罩。對于疑似有高傳染性的感染如禽流感、S 進入病室探視病人前，和結束探視離開病室時，應洗手或用酒精擦手液消毒雙手; 探視期間，盡量避免觸摸病人周圍物體表面。 訪客有疑似或證實呼吸道感染癥狀時，或嬰、幼兒童，應避免進入 ICU 探視。 在 ICU 入口處，建議以宣傳畫廊、小冊子讀物等多種形式，向訪客介紹醫院感染及其 塵埃明顯時，建議穿鞋套或更換 ICU 內專用鞋。 ARS 等，應避免探視。 預防的基本知識。
四、 建筑布局和相關設施的管理. 放置病床的醫療區域、醫療輔助用房區域、污物處理區
域和醫務人員生活輔助用房 每個 ICU 管理單元，至少配置 2 個單人房間，用于隔離病人。設正壓病室和負壓病 ICU 每病床使用面積不得少于 9.5M ，建議 15～18M ，床間距應在 1 米以上;單人房 2 2 2 區域等，應相對獨立。 室各 1 個。設置病床數量不宜過多，以 8 到 12 張床位為宜。盡量多設為單間或分隔式病房。 間的每床使用面積建議為 18～25M 。 配備足夠的手衛生設施。醫療區域包括單人房間，必須設置洗手池。采用腳踏式、 肘式或感應式等非手接觸式水龍開關， 并配備擦手紙和手套。 每張病床旁須放置手部消毒裝 置(酒精擦手液)1 套。不主張在入口處設置風淋。
五、 醫療操作流程管理
1. 留置深靜脈導管：置管時遵守最大限度的無菌操作要求，包括戴口罩、帽 子、鋪設大無菌單、無菌手術衣、戴無菌手套前洗手或酒精擦手。權衡利弊后選擇合適的穿 刺點，成人盡可能選擇鎖骨下靜脈。建議 2%洗必泰消毒穿刺點皮膚。更換穿刺點敷料的間 隔時間，建議無菌紗布為 2d，專用貼膜可達 7d，但敷料出現潮濕、松動、沾污時應更換。 對無菌操作不嚴的緊急置管， 應在 48h 內更換導管， 選擇另一穿刺點。 懷疑導管相關感染時， 應考慮拔除導管， 但不要為預防感染而定期更換導管。 由經過培訓且經驗豐富的人員負責留 置導管的日常護理。每天評估能否拔除導管。
2. 留置導尿：盡量避免不必要的留置導尿。插管時應嚴格無菌操作，動作輕柔，減少 粘膜損傷。對留置導尿病人，采用密閉式引流系統。不主張使用含消毒劑或抗菌藥物的生理 鹽水進行膀胱沖洗或灌注來預防泌尿道感染。懸垂集尿袋，不可高于膀胱水平。保持尿液引 流系統的完整性，不要輕易打開導尿管與集尿袋的接口。保持尿道口清潔，日常用肥皂和水 保持清潔即可，但大便失禁的病人清潔以后還需消毒。每天評估能否拔除導尿管。
3. 氣管插管/機械通氣： 嚴格掌握氣管插管或切開適應證。 使用呼吸機輔助呼 吸的病人應優先考慮無創通氣。對氣管插管者，吸痰時應嚴格執行無菌操作。呼吸機螺紋管 每周更換 2 次，有明顯分泌物污染時應及時更換。濕化器添加水須使用無菌水，每日更換。 螺紋管冷凝水應及時清除，不可直接傾倒在室內地面，不可使冷凝水流向病人氣道。每天評 估是否可以撤機和拔管。
4. 放置引流管應嚴格執行無菌操作，保持整個引流系統的密閉性，減少因頻繁更換而 導致的污染機會。對于胸腔引流管留置時間較長的病人，水封瓶可以每周更換 1 次，更換時 應嚴格執行無菌操作。必須保持水封瓶在引流部位以下、直立，并告知病人協助及時報告發 生的問題。 5. 除非緊急狀況或生命體征不穩定，氣管切開、大傷口的清創術等，應盡量在手術室 中進行。更換傷口敷料時遵守外科無菌技術。
六、 物品管理
1. 呼吸機及附屬物品：500mg/L 含氯消毒劑擦拭外殼，按鈕、面板則用 75%酒精擦拭，每 天 1 次。耐高熱的物品如金屬接頭、濕化罐等，首選壓力蒸汽滅菌。不耐高熱的物品如一些 種類的呼吸機螺紋管、霧化器，首選洗凈消毒裝置進行洗凈、80℃～93℃消毒、烘干自動完 成，清潔干燥封閉保存備用。亦可選擇 2%戊二醛、氧化電位水、0.1%過氧乙酸或 500mg/L 含氯消毒劑浸泡消毒，無菌水沖洗晾干密閉保存備用。不必對呼吸機的內部進行常規消毒。
2. 其他醫療儀器：診療、護理病人過程中所使用的非一次性物品，如監護儀、輸液泵、微 量注射泵、聽診器、血壓計、氧氣流量表、心電圖機等，尤其是頻繁接觸的物體表面，如儀 器的按鈕、操作面板，應每天仔細消毒擦拭，建議用 75%酒精消毒。對于感染或攜帶 MRSA 或泛耐藥鮑曼不動桿菌的病人，醫療器械、設備應該專用，或一用一消毒。
3. 護理站桌面、病人的床、床欄、床旁桌、床頭柜、治療車、藥品柜、門把手等，每天用 500mg/L 含氯消毒劑擦拭。電話按鍵、電腦鍵盤、鼠標等，應定期用 75%酒精擦拭消毒。當 這些物
品有血跡或體液污染時，應立即使用 1000mg/L 含氯消毒劑擦拭消毒。為避免含氯消 毒劑對物品的腐蝕，消毒一定的時間(通常 15min)后，應使用清水擦抹。
4. 勤換床單、被服，如有血跡、體液或排泄物等污染，應及時更換。枕芯、被褥等使用時 應防止體液浸濕污染。
5. 便盆及尿壺應專人專用，每天消毒，對腹瀉病人應一用一消毒，方法：1000mg/L 含氯 消毒劑浸泡 30min。
七、 環境管理
1. 空氣： 開窗通風、 機械通風是保持 ICU 室內空氣流通、 降低空氣微生物密度的最好方法。 潔凈 ICU，氣體交換每小時至少 12 次。普通 ICU，建議開窗換氣每日 2～3 次，每次 20～30 min。室外塵埃密度較高的 ICU，自然通風對精密儀器防護存在隱患。動態空氣消毒器，可 作為替代方法，但要正確估算儀器的數量和安放位置，并進行效果評價。不建議紫外線照射 或消毒劑噴灑消毒空氣。負壓隔離病室氣體交換每小時至少 6 次。
2. 墻面和門窗：應保持無塵和清潔，更不允許出現霉斑。通常用清水擦洗即可，但有血跡 或體液污染時，應立即用 1000mg/L 含氯消毒劑擦拭消毒。各室抹布應分開使用，使用后清 洗消毒，晾干分類放置。
3. 地面：所有地面，包括病人房間、走道、污物間、洗手間、儲藏室、器材室，每天可用 清水或清潔劑濕式拖擦。對于多重耐藥菌流行或有醫院感染暴發的 ICU，必須采用消毒劑消 毒地面，每日至少一次，推薦的消毒劑包括 0.2%過氧乙酸和 1000mg/L 含氯消毒劑，但后 者刺激味較大。地面被嘔吐物、分泌物或糞便所污染，可用 1000mg/L 含氯消毒劑擦拭。不 同房間使用的清潔工具，應分開放置，每天至少消毒 1 次，可用巴斯德消毒法(常用 65℃1 0min)或消毒劑浸泡消毒。
4. 禁止在室內擺放干花、鮮花或盆栽植物。
5. 不宜在室內及走廊鋪設地毯， 不宜在 ICU 入口處放置踏腳墊并噴灑消毒劑， 不宜在門把 手上纏繞布類并噴灑消毒劑。
八、 抗菌藥物管理 參見衛生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》。
九、 廢物與排泄物管理
1. 處理廢物與排泄物時醫務人員應做好自我防護，防止體液接觸暴露和銳器傷。
2. 擁有 ICU 的醫院，應有完善的污水處理系統，病人的感染性液體可直接傾倒入下水道。 否則在傾倒之前和之后應向下水道加倒含氯消毒劑。
3. 生活廢物棄置于黑色垃圾袋內密閉運送到生活廢物集中處置地點。 醫療廢物按照 《醫療 廢物分類目錄》要求分類收集、密閉運送至醫療機構醫療廢物暫存地，由指定機構集中無害 化處理。
4病人的尿液、糞便、分泌物和排泄物應倒入病人的廁所或專門的洗滌池內。
5. ICU 室內盛裝廢物的容器應保持清潔，但不必加蓋。
十、 監測與監督 1. 應常規監測 ICU 醫院感染發病率、感染類型、常見病原體和耐藥狀況等，尤其是三種導 管(中心靜脈導管、氣管插管和導尿管)相關感染。 2. 加強醫院感染耐藥菌監測，對于疑似感染病人，應采集相應微生物標本做細菌、真菌等 微生物檢驗和藥敏試驗。 3. 應進行 ICU 抗菌藥物應用監測，發現異常情況，及時采取干預措施。 4. 不
主張常規進行 ICU 病室空氣、物體表面、醫務人員手部皮膚微生物監測，但懷疑醫院 感染暴發、ICU 新建或改建、病室環境的消毒方法改變，應進行相應的微生物采樣和檢驗。 5. 醫院感染管理人員應經常巡視 ICU，監督各項感染控制措施的落實，發現問題及 時糾正解決。 6. 早期識別醫院感染暴發和實施有效的干預措施：短期內同種病原體如 MRSA、鮑曼不動 桿菌、艱難梭菌等連續出現 3 例以上時，應懷疑感染暴發。通過收集病例資料、流行病學調 查、微生物檢驗，甚至脈沖場凝膠電泳等工具，分析判斷確定可能的傳播途徑，并據此制訂 相應的感染控制措施。 例如鮑曼不動桿菌常為 ICU 環境污染， 經醫務人員手導致傳播和暴發， 對其有效的感染控制方法包括嚴格執行手衛生標準、 增加相關醫療物品和 ICU 環境的消毒次 數、隔離和積極治療病人，必要時暫停接收新病人。
第五篇：ICU的醫院感染管理
ICU醫院感染管理在病房醫院感染管理基礎上應達到以下要求：
一、布局合理、分治療室(區)和監護區。治療室(區)內應設流動水洗手設施，有條件的醫院可配備凈化工作臺;監護區每床使用面積不少于9.5m2。每天進行空氣消毒，消毒方法見《醫院消毒技術規范》。有條件的醫院應配備空氣凈化裝置。
二、病人的安置應感染病人與非感染病人分開，特殊感染病人單獨安置。診療護理活動應采取相應的隔離措施，控制交叉感染。
三、工作人員進入ICU要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進入。
四、嚴格執行無菌技術操作規程，認真洗手或消毒，必要時戴手套。
五、注意病人各種留置管路的觀察、局部護理與消毒，加強醫院感染監測。
六、加強抗感染藥物應用的管理，防止病人發生菌群失調;加強細菌耐藥性的監測。
七、加強對各種監護儀器設備、衛生材料及病人用物的消毒與管理。
八、嚴格探視制度，限制探視人數;探視者應更衣、換鞋、戴帽子、口罩，與病人接觸前要洗手。
九、對特殊感染或高度乃要菌感染的病人，嚴格消毒隔離措施。