第一篇：行政執法文書填寫范本
執法文書填寫說明
安全生產行政執法文書使用說明
一、安全生產行政執法文書的種類
1. 立案審批表: 是對安全生產監督檢查發現、舉報投訴，上級交辦、下級報請、有關部門移送來的案件，按照規定的權限和程序對受理的案件進行初步核實，確認有違法事實，屬于本部門管轄，不能當場作出行政處罰，需對案件展開調查，向安全生產監督管理部門負責人提出的書面審批文書。
2. 詢問通知書: 是執法機關在依法行使職權，對單位進行檢查或調查時、查辦違法案件過程中為查明事實，要求當事人或證人在一定時間到達地點接受詢問下達的書面文書。
3. 詢問筆錄：是執法人員為查明案件事實、收集證據，而向案件當事人、證人或其他有關人員調查了解有關情況并經過當事人的質證所作的記錄，作為認定案件事實的依據。
4. 勘驗筆錄：是指安全生產監察機關為了查明案件的事實，指派勘驗人員對與案件有關的現場、物品、或物體進行查驗、拍照、測量、技術分析，并將查驗情況與結果形成文字所做的記錄。 5. 抽樣取證憑證：是行政機關對能證明違法活動的物品，在證據保存中為防止因質量、種類、型號、標準發生異議，今后難以取證而采集樣品進行保存的憑證。是采集案件相關產品用于鑒定檢驗和保全證據的文書。必要時要附上取樣物品的照片。
6. 先行登記保存證據審批表：是在調查取證過程中，執法人員
1 認為證據可能滅失或者以后難以取得需要先行登記保存時填寫、報本單位主管負責人審批的法律文書。
7. 先行登記保存證據通知書(證據清單)：是在辦案過程中證據可能滅失或者以后難以取得的情況下，經負責人審批后，通知當事人先行登記保存證據物品的書面通知文書。
8. 先行登記保存證據處理審批表：是對單位先行登記保存證據物品由本部門安全生產執法監察機構或股室負責人審核后報分管負責人審批進行處理的法律文書。
9. 先行登記保存證據處理決定書：是經審批對單位先行登記保存證據物品做出處理決定的法律文書
10. 現場檢查記錄：是在安全檢查或案件調查過程中，對檢查中發現的違法事實或與案件有關的地點和物證場所進行實地查看、探訪時所作的記錄。
11. 責令改正指令書：是對生產經營單位(個人)違法行為、事故隱患提出立即整改或限期整改的指令性文書。
12. 整改復查意見書：是對《責令改正指令書》或《強制措施決定書》所指出的違法行為和事故隱患的整改情況進行復查并提出意見的文書。
13. 強制措施決定書：是對重大事故隱患排除前或者排除過程中無法保證安全的，責令其從危險區域內撤出作業人員，責令暫時停產停業或者停止使用或對不符合國家標準或行業標準的設施、設備、器材，予以查封或者扣押的文書。
2 14. 鑒定委托書：是安全生產監督管理部門委托技術機構對有關物品進行專門鑒定檢驗時使用的文書。適用于在檢查中懷疑設備、設施、器材、材料等不符合行業規定或在事故調查中某種物品需要進一步檢驗情況。
15. 行政處罰告知書：是在作出行政處罰決定前，告知當事人將要作出的行政處罰決定的事實、理由、依據以及當事人依法應當享有權利的文書。
16. 當事人陳述申辯筆錄：是根據當事人收到行政處罰告知書后三日內對違法行為進行陳述申辯所做的筆錄。
17. 聽證告知書：是在下達行政處罰告知書的同時，符合聽證條件的，告知當事人具有聽證權利的法律文書。
18. 聽證會通知書：是經有權要求舉行聽證的當事人提出，安全生產監督管理部門決定舉行聽證時向當事人發出的書面通知。 19. 聽證筆錄：是對聽證過程和內容的記錄。
20. 聽證會報告書：是聽證結束后，聽證主持人就聽證情況及聽證人員對該案件的意見，結合聽證筆錄做出的書面報告。
21. 案件處理呈批表：是在下達告知書后，當事人經過充分的陳述申辯后執法機關作出的處理審批法律文書。
22. 行政處罰集體討論記錄：是在下達告知書后，當事人經過充分的陳述申辯或經過聽證后仍需要進行較大處罰所進行集體討論的文書。該記錄為下達處罰決定書的依據。
23. 行政(當場)處罰決定書(單位)：是對案情簡單、違法事
3 實清楚、證據確鑿的違法案件(單位)按照簡易程序依法當場作出處理決定的文書。
24. 行政(當場)處罰決定書(個人)：是對案情簡單、違法事實清楚、證據確鑿的違法案件(個人)按照簡易程序依法當場作出處理決定的文書。
25. 行政處罰決定書(單位)：是對事實清楚、證據確鑿的安全生產違法案件，根據情節輕重依法作出行政處罰決定的文書。本文書在安監執法部門作出一般程序的行政處罰決定時使用。
26. 行政處罰決定書(個人)：是對事實清楚、證據確鑿的安全生產違法案件，根據情節輕重依法作出行政處罰決定的文書。本文書在安監執法部門作出一般程序的行政處罰決定時使用。
27. 罰款催繳通知書：是作出行政處罰的行政機關在當事人收到行政處罰決定書后15日內未繳納罰款時對被處罰單位下達的催繳文書。
28. 延期(分期)繳納罰款審批表：是在當事人收到行政處罰決定書后15日內向作出行政處罰的行政機關提出延期(分期)繳納罰款申請后，行政機關內部進行審批的法律文書。
29. 延期(分期)繳納罰款批準書：是在當事人收到行政處罰決定書后15日內向作出行政處罰的行政機關提出延期(分期)繳納罰款申請后，經審批批準延期(分期)繳納的法律文書。
30. 文書送達回執：是將安全生產行政執法文書送交有關當事人以證明受送達人已收到的憑證。應寫明送達文書及文號、送達地點、
4 送達方式、受送達人等內容。送達方式有直接送達、郵寄送達、留置送達等，在當事人拒絕簽字而采用留置送達方式時，應說明有關情況，并邀請見證人簽字并注明日期;應用于詢問通知書、行政處罰告知書、聽證告知書、行政處罰決定書、強制措施決定書、案件移送書等法律文書。
31. 強制執行申請書：是在當事人逾期不履行行政處罰決定書中給予的處罰時，安全生產監督管理部門為請求人民法院強制執行而提交給人民法院的書面申請。
32. 結案審批表：是對立案調查的案件，在行政處罰決定履行或執行后，或不作行政處罰的案件，相應隱患整改完畢后報請負責人批準結案的文書。本文書在行政處罰案件結束后，履行結案首選時使用。 33. 案件移送審批表：是經審批，將立案后不屬于自已管轄的案件，移送有管轄權單位或部門處理時報請本行政機關負責人批準而制作的內部法律文書。移送案件的行政機關與接受案件的其他機關一般應事先溝通，做好銜接工作，被移送單位應留原件，移送單位應留復印件，移送案件的安監部門應當將案件相關材料一并移送。 34. 案件移送書：是經審批，將立案后不屬于自已管轄的案件，移送有管轄權單位或部門處理時給對方發出的書面通知文書。 35. 案卷首頁：是安全生產監督管理部門處理案件完畢后將案件材料裝訂成卷時所作的有關案卷內材料總的提示封面。
36. 卷內目錄：是安全生產監督管理部門處理案件完畢后將案件材料裝訂成卷時所作的有關的提示性文書。
5
二、執法文書使用的一般要求
1、安全生產行政執法文書全部都是填充式文書，分為一聯式和兩聯復寫式兩種。一聯式由安全生產監督管理部門備案，兩聯復寫式一份由安全生產監督管理部門備案，一份交相關方如被檢查單位、被處罰當事人、被詢問人、申請人等。文書應按照規定的格式，使用藍色或黑色水筆、簽字筆或打印填制，要保證字跡清楚、文字規范、書面清潔，語言規范、簡練、嚴謹、真實。
文書欄目應逐項填寫，不得有空項。摘要填寫的，應簡明、準確、完整。
2、文書中當事人情況應當按如下要求填寫：
(1)根據案卷情況確定“個人”或者“單位”， “個人”、“單位”兩欄不能同時填寫。
(2)當事人為個人的，姓名應填寫身份證或戶口簿上的姓名;住址應填寫常住地址或居住地址;“年齡”應以公歷周歲為準。 (3)當事人為法人或者其它組織的，填寫的單位名稱、法定代表人(負責人)、地址等事項應與工商登記注冊信息一致，并填寫全稱。 (4)當事人名稱前后應一致。
3、文書中安全生產監督管理部門的名稱應填寫具有獨立執法主體資格的部門全稱。
4、地址應填寫××縣××街(路)××號或××縣××鄉(鎮、
6 辦事處)××村。
5、設定文號的，應在文書標注的“文號”位置填寫相應的文號，文號形式為：(地區簡稱)+安監管文書類別+[年份]第(序數)號，文書類別已在文書上印出，序數按各自單位的統一排序填寫。如鳳凰縣安全生產監督管理局《責令改正指令書》編號“鳳安監管責改字[201 ]第(00 )號”。為方便工作，各股室執法文書可單獨編號，在文書中加入科室編碼如“鳳安監管煙花責改字[201 ]第(00 )號”
6、文書首頁不夠記錄時，可另附頁，但應注明頁碼并由當事人簽名并注明日期，當事人如對文書有意見，先簽署意見，后簽名，均填在“被檢查單位負責人(簽名)”一欄。
7、案件名稱以當事人違法事實簡寫。例如：XXX有限責任公司安全培訓違法案。
8、案由應自簡要填寫案件的違法類型或主要內容，如果欄目空格較少，需要簡寫時可寫為：當事人名稱(姓名)+具體違法行為，例如：XXX強令冒險作業;XXX有限責任公司特種作業人員無證上崗。
9、當場制作的文書，應當場交有關當事人審閱或者直接向當事人宣讀，并由當事人逐頁簽字確認。當事人認為記錄有遺漏或者有差錯的，應當提出補充和修改，并在改動處用指紋或印鑒覆蓋，當事人認為內容真實無誤的，應在筆錄上注明“以上屬實”等內容并簽名。 因書寫錯誤需要對文書進行修改的，應用橫杠線劃去需修改處，在其上方或其后續寫上正確內容。對外使用的文書做出修改的，應在改動處由對方當事人按手印。
7
10、需要交付當事人的文書中設有簽收欄的，由當事人直接簽收;也可以由其成年直系親屬代簽收。
文書中沒有設簽收欄的，應當使用送達回執。
11、文書中注明加蓋處罰機關印章的地方必須加蓋印章，加蓋印章應當清晰、端正，要“騎年蓋月”。
12、查處安全生產違法案件所形成的案卷材料按一案一卷的形式進行裝訂，案卷封面要按案卷(首頁)文書項目填寫完整，案卷內容按有關材料形成的時間先后順序排列。
13、審核意見對于一般違法案件，由負責審理案件的負責人審核;重大違法案件經本部門負責人審核。審批意見對于一般違法案件，由本部門安全生產執法監察機構負責人審批;重大違法案件由本部門負責人審批。
第二篇：新執法文書填寫說明和注意事項
附件3 文化市場綜合行政執法文書填寫說明與注意事項
格式1
文化市場舉報處理單
一、填寫說明
(一)文號
格式為：(地區簡稱)文舉字〔年號〕第××號，如“魯文舉字〔2012〕第001號”。
(二)舉報標題
格式為：關于+當事人(姓名或者名稱)+涉嫌違法性質+的舉報。
(三)舉報內容
載明違法行為的時間、地點、內容等信息。
(四)舉報辦理人員意見
舉報辦理人員提出的是否受理或者如何處理舉報的意見。
(五)執法部門負責人審核意見
執法部門負責人作出的同意或者不同意受理舉報，以及確定承辦人員的意見。
(六)附件及備注
列舉舉報人提供的書面材料或者相關證據，注明需要說明的其他情況。
二、注意事項
(一)舉報信息的錄入要及時、簡練、準確、規范。
(二)要注意對實名舉報人身份信息的保密;對不愿提供個人信息的舉報人，應當尊重其意愿。
(三)舉報人留有聯系方式的要注明回復情況，未回復的應當注明原因。
格式2
現場檢查(勘驗)筆錄
一、填寫說明
(一)當事人信息
填寫當事人基本情況，當事人基本情況應盡量翔實準確。
(二)現場負責人意見
?現場檢查(勘驗)筆錄?填寫完畢后，由現場負責人閱讀或者向其宣讀?，F場負責人同意的，緊接正文載明“上述共×頁檢查(勘驗)筆錄內容我已看過，記錄屬實”等字樣，并逐頁簽名或者蓋章。
二、注意事項
(一)檢查(勘驗)時間為檢查(勘驗)的起止時間。
(二)現場負責人拒絕簽名或者蓋章的，應當在?現場檢查(勘驗)筆錄?上注明情況，由現場其他見證人簽名或者蓋章。
(三)一個案件有多處現場的，應當分別制作筆錄;對現場需進行多次檢查的，每次均應當制作筆錄。
(四)現場采取行政強制措施的，依據?行政強制法?第十八條第
(七)項的規定，應當通知當事人到場，并在筆錄中載明采取行政強制措施的理由、依據以及告知當事人依法享有的權利、救濟途徑，并記錄當事人的陳述、申辯情況。如當事人進行陳述、申辯的，還需使用?調查詢問筆錄?(格式7)記錄當事人陳述、申辯的意見。當事人不到場的，邀請見證人到場，由見證人和執法人員在?現場檢查(勘驗)筆錄?上簽名或者蓋章。
格式3
立案審批表
一、填寫說明
(一)案件來源
案件來源有群眾舉報、日常檢查、上級交辦、部門移送、系統報警等。
(二)當事人信息
填寫當事人基本情況，當事人基本情況應盡量翔實準確。
(三)案情概要
案情概要應當載明涉嫌違法行為發生的時間、地點、涉案當事人、初步證據，涉嫌違反的法律、法規、規章的名稱和具體條款等內容。依據?出版管理行政處罰實施辦法?第十五條、第十八條、第十九條，?文物行政處罰程序暫行規定?第十一條、第十二條的規定，出版、文物等市場的案件還應載明程序性立案依據。
(四)立案審批意見
注明兩名以上承辦人員建議立案的意見、承辦部門負責人同意或者不同意立案的意見、法制部門負責人的審核意見、承辦機構負責人同意或者不同意立案的審批意見、行政處罰實施機關負責人同意或者不同意立案的審批意見。
如受杭州市文化廣電新聞出版局委托執法的杭州市文化市場行政執法總隊，承辦部門為杭州市文化市場行政執法總隊內設執法處室，法制機構為杭州市文化市場行政執法總隊內設法制處室，承辦機構為杭州市文化市場行政執法總隊，行政處罰實施機關為杭州市文化廣電新聞出版局。如授權執法的上海市楊浦區文化市場行政執法大隊，承辦部門為上海市楊浦區文化市場行政執法大隊內設執法科室，法制機構為上海市楊浦區文化市場行政執法大隊內設法制科室，行政處罰實施機關為上海市楊浦區文化市場行政執法大隊。 各執法部門應根據執法權限來源及機構設置情況進行填寫。
二、注意事項
(一)執法部門決定立案的，應當符合案件管轄的有關要求。
(二)同意立案查處的，應當指定兩名以上案件承辦人員。
(三)對于已立案的案件，非經法定程序不得隨意撤銷。
格式4
責令改正通知書
一、填寫說明 當事人簽收信息
此項內容起到?送達回證?的作用，由收到?責令改正通知書?的當事人填寫。
二、注意事項
(一)責令改正的具體內容，一般有立即停止違法行為、限期改正違法行為、限期自行拆除或者恢復原狀等。
(二)執法人員應當對當事人違法行為的改正情況進行復查。
(三)本執法文書一式二份，一份交當事人、一份執法部門留存。
格式5
當場處罰決定書
一、填寫說明 處罰內容
?當場處罰決定書?只適用于違法事實確鑿并有法定依據，對公民處以五十元以下、對法人或者其他組織處以一千元以下罰款或者警告的行政處罰。
二、注意事項
(一)執法人員填寫?當場處罰決定書?后，應當場宣讀并交付當事人。
(二)執法人員應當自作出當場處罰決定之日起3日內向所屬執法部門報告并備案。
(三)執法部門及其執法人員當場收繳罰款的，必須向當事人出具省、自治區、直轄市財政部門統一制發的罰款收據;不出具財政部門統一制發的罰款收繳的，當事人有權拒絕繳納罰款。
(四)本執法文書一式二份，一份交當事人、一份執法部門留存。
格式6
調查詢問通知書
一、注意事項
本執法文書一式二份，一份交當事人、一份執法部門留存。
格式7
調查詢問筆錄
一、填寫說明 筆錄內容
在筆錄中應當有向當事人出示執法證件、表明身份的記載，有告知當事人申請回避的權利的記載，有告知當事人有如實提供證據的義務、以及如作偽證所承擔相應責任的記載。 調查詢問內容包括被詢問人的身份信息、與案件的關系，反映案件事實的時間、地點、情形、經過、因果關系及后果等。
二、注意事項
(一)?調查詢問筆錄?應當場制作。一份?調查詢問筆錄?只能對應一名被詢問人。根據案情需要對被詢問人進行多次詢問時，每一次調查詢問應當分別制作?調查詢問筆錄?。
(二)?調查詢問筆錄?應當客觀描述現場情況，不得有主觀判斷或者提前定性記載;現場采取了拍照、攝像、錄音或者證據先行登記保存等措施的，應當在筆錄中注明。
(三)調查詢問的內容應當與其他證據相互印證，不得相互矛盾，且不得出現誘導性和推測性的詞句。
(四)制作?調查詢問筆錄?時，書寫字跡要工整。
(五)?調查詢問筆錄?的記錄不能隨意空行。
(六)?調查詢問筆錄?制作完成后，由被詢問人審閱后緊接正文注明“上述×頁筆錄已閱，是我真實意思的表達”的字樣，并逐頁簽名或者蓋章。
(七)被詢問人拒絕簽名或者蓋章的，由兩名以上詢問人在筆錄上注明情況并簽名。
格式8
審批表
一、填寫說明 審批事項
?審批表?是以下審批程序的通用表格：證據先行登記保存審批、采取查封(扣押)強制措施審批、解除查封(扣押)強制措施審批、移送案件審批、處罰決定審批等。制作時應簡要說明需要審批的事項及依據，如：依據?行政處罰法?第三十七條第二款的規定，對××實施證據先行登記保存，保存期限為××天。
二、注意事項
文書名稱應該按照實際審批事項填寫，如：?證據先行登記保存審批表?。
格式9
證據先行登記保存通知書
一、填寫說明 保存方式
保存方式有原地保存和異地保存。在原地保存可能滅失或者妨害公共安全的，可以異地保存。異地保存的應注明保存地點。
二、注意事項
(一)對證據進行先行登記保存，應當有當事人在場;當事人不在場或者拒絕到場的，可以請在場的其他人員見證并注明。
(二)本執法文書一式三份，一份交當事人、一份隨物品備查、一份執法部門留存。
格式10
證據先行登記保存處理告知書
一、填寫說明
(一)證據先行登記保存處理原因
依據?行政處罰法?第三十七條第二款、?文化市場綜合行政執法管理辦法?第二十五條的規定，證據先行登記保存處理原因有：1.需要進行鑒定;2.依法不需要沒收;3.依法應當移送有關部門處理;4.證據先行登記保存期滿。
(二)證據先行登記保存處理意見
對應上述證據先行登記保存處理原因，告知當事人具體的處理意見。
二、注意事項
(一)采取證據先行登記保存措施的，應當在七日內作出處理決定，在此期間，當事人或者有關人員不得銷毀或者轉移證據。
(二)本執法文書一式三份，一份交當事人、一份隨物品備查、一份執法部門留存。
格式11
抽樣取證憑證
一、填寫說明
載明抽樣取證的原因、理由及依據，明確抽樣取證的地點或者場所。
二、注意事項
(一)對證據進行抽樣取證，應當有當事人在場;當事人不在場或者拒絕到場的，可以請在場的其他人員見證并注明。
當事人拒絕簽名、蓋章或者接收的，由兩名以上執法人員注明情況并簽名。
(二)本執法文書一式三份，一份交當事人、一份隨抽樣物品備查、一份執法部門留存。
格式12
查封(扣押)決定書
一、填寫說明
(一)查封(扣押)對象
依據?行政強制法?第九條的規定，查封對象包括場所、設施或者財物，扣押僅限于財物。
(二)查封(扣押)期限
依據?行政強制法?第二十五條的規定，查封(扣押)的期限不得超過三十日;情況復雜的，經行政機關負責人批準，可以延長，但是延長期限不得超過三十日。法律、法規另有規定的除外。
二、注意事項
(一)法律法規沒有明確規定的，一律不得采取查封(扣押)措施。
(二)在查處違法行為時，需要當場實施強制措施的，可以當場向當事人出具已經加蓋行政機關印章的本執法文書，但事后應補辦審批手續。
(三)當事人拒絕簽名或者蓋章的，執法人員應注明情況;當事人不在場的，由見證人簽名，并注明與當事人的關系。
(五)本執法文書一式三份，一份交當事人、一份隨物品備查、一份執法部門留存。
格式13
查封(扣押)處理告知書
一、填寫說明
(一)查封(扣押)處理原因
依據?行政處罰法?第二十五條的規定，查封(扣押)處理的原因有：
1、情況復雜;
2、需要進行鑒定;
3、依法應當移送有關部門處理。
(二)查封(扣押)處理意見
對應上述查封(扣押)處理原因，告知當事人具體的處理意見。
二、注意事項
(一)本執法文書依據?行政強制法?第二十五條的規定制作。其中，第一款規定：“查封、扣押的期限不得超過三十日;情況復雜的，經行政機關負責人批準，可以延長，但是延長期限不得超過三十日。法律、法規另有規定的除外。”
(二)本執法文書一式三份，一份交當事人、一份隨物品備查、一份執法部門留存。
格式14
解除查封(扣押)決定書
一、填寫說明
(一)解除查封(扣押)原因
依據?行政強制法?第二十八條的規定，解除查封(扣押)的原因包括：
1、當事人沒有違法行為;
2、查封、扣押的場所、設施或者財物與違法行為無關;
3、執法部門對違法行為已經作出處理決定，不再需要查封、扣押;
4、查封、扣押期限已經屆滿;
5、其他不再需要采取查封、扣押措施的情形。
(二)解除查封(扣押)程度 注明是全部解除還是部分解除。
二、注意事項
本執法文書一式三份，一份交當事人、一份隨物品備查、一份執法部門留存。
格式15
物品清單
一、填寫說明 物品的基本情況
載明物品的編號、名稱、計量單位、數量等。單價、規格型號等其他內容可在備注欄中注明。
二、注意事項
(一)本執法文書為通用執法文書，在采取證據先行登記保存、抽樣取證、(解除)查封(扣押)等措施時，配套使用。
(二)文書名稱應該按照實際事項填寫，如：?抽樣取證物品清單?。
(三)本執法文書一式三份，一份交當事人、一份隨物品備查、一份執法部門留存。
格式16
鑒定書
一、填寫說明 鑒定物品
載明送鑒物品的名稱、類別、數量等內容。
二、注意事項
(一)本執法文書由法定鑒定機構出具。
(二)本執法文書一式兩份，一份隨物品備查、一份執法部門留存。
格式17
案件調查終結審批表
一、填寫說明
(一)當事人信息
當事人為法人或者其他組織的，填寫單位名稱、法定代表人或負責人姓名、聯系電話、住所等，并與工商、民政等部門的注冊登記信息一致。當事人為公民的，填寫姓名、聯系電話、住址等，“姓名”應當填寫身份證或者戶口簿上的姓名，“住址”應當以戶籍所在地為法定住址，有經常居住地的以經常居住地為住址。
(二)立案日期
行政處罰實施機關負責人簽署立案的日期。
(三)案件事實及證據
主要載明案發時間、地點、經過、違法所得、危害后果、相關證據等內容。如果經過調查，當事人不存在違法行為的，應載明違法行為不成立的理由和證據。
(四)處罰依據
載明行政處罰的法律依據，并結合事實和證據，綜合考慮當事人違法行為危害程度、主觀認識和態度，闡明裁量權的使用情況。
二、注意事項
(一)證據的列舉一般按時間排序并適當予以歸類，也可以按照事實的主次、證明力高低等排序。必要時應當具體載明證據的特征和所要證明的事實。
(二)審批意見欄由各執法部門根據執法權限來源及機構設置情況進行填寫。
(三)確定適格的當事人應當注意以下幾點：
1.除自然人外，個體工商戶、農村承包經營戶、個人合伙視為自然人。在對個體工商戶、農村承包經營戶、個人合伙實施行政處罰時，當事人為營業執照上標示的經營者個人(個人合伙的以全體合伙人為當事人)。有字號的，應當在行政處罰文書中經營者姓名后用括號注明。 2.依據?最高人民法院關于適用〖中華人民共和國民事訴訟法〗若干問題的意見?第四十條的規定：“其他組織是指合法成立，有一定組織機構和財產，但又不具備法人資格的組織，包括：(1)依法登記領取營業執照的私營獨資企業、合伙組織。(2)依法登記領取營業執照的合伙型聯營企業。(3)依法登記領取我國營業執照的中外合作經營企業、外資企業。依據?中外合作經營企業法?的規定，中外合作者可以共同舉辦具有中國法人資格的合作企業，也可以舉辦不具有中國法人資格的合作企業。?外資企業法?規定，外資企業可以是有限責任公司，
也可以為其他責任形式。(4)經民政部門核準登記領取社會團體登記證，但不具備法人資格的社會團體。(5)法人依法設立并領取營業執照的分支機構。(6)中國人民銀行各專業銀行設在各地的分支機構。(7)中國人民保險公司設在各地的分支機構。(8)經核準登記領取營業執照的鄉鎮、街道、村辦企業。(9)符合本條規定的其他組織。”
3.依據?最高人民法院關于適用〖中華人民共和國民事訴訟法〗若干問題的意見?第四十一條、第四十二條的規定：“法人非依法設立的分支機構，或者雖依法設立，但沒有領取營業執照的分支機構，以設立該分支機構的法人為當事人。法人或者其他組織的工作人員因職務行為或者授權行為發生的訴訟，該法人或其組織為當事人。”
4.無照經營活動的當事人為實際經營者。其中法人擅自設立分支機構從事無照經營活動的，當事人為設立該分支機構的法人。個人或者個人合伙以公司名義從事無照經營活動的，當事人為直接責任人。
5.已取得公司名稱預先核準但尚未領取營業執照的“公司”違法的，當事人為實際投資人。 6.依據?行政處罰法?第二十五條、第二十六條的規定：(1)不滿14周歲的人有違法行為的，不予行政處罰，責令監護人加以管教。(2)精神病人在不能辯認或者不能控制自己行為時有違法行為的，不予行政處罰，但應當責令其監護人嚴加看管和治療。
格式18
案件移送單
一、填寫說明 移送清單
移送清單包括涉案物品清單、有關鑒定結論、其他有關案卷材料等。
二、注意事項
(一)案件不屬本執法部門管轄范圍的，移送有管轄權的執法部門處理。
(二)執法部門在執法過程中，發現違法行為涉嫌構成犯罪，依法需要追究刑事責任的，應依照?行政處罰法?第二十二條和?行政機關移送涉嫌犯罪案件的規定?的規定進行移送。
(三)本執法文書一式二份，一份接收單位留存、一份執法部門留存。
格式19
集體討論筆錄
一、填寫說明 案情介紹及初步意見
記載辦案人員對基本案情、相關證據、理由和依據的介紹，闡明擬處理意見和需要集體討論的重點、難點問題等。
二、注意事項
(一)對情節復雜或者重大違法行為給予責令停業整頓、吊銷許可證或者較大數額罰款等較重的行政處罰，行政處罰實施機關應當集體討論決定。
(二)討論記錄應當詳細記載討論過程中每個人發言的主要內容。
(三)針對討論的問題應當有明確、具體的結論性意見。
格式20
行政處罰事先告知書
一、注意事項
(一)送達本執法文書，應當使用?送達回證?。
(二)本執法文書一式二份，一份交當事人、一份執法部門留存。
格式21
陳述(申辯)情況審核表
一、填寫說明 調查復核經過及證據
執法部門對當事人陳述、申辯意見進行復核的經過及調取的相關證據。
二、注意事項
(一)執法部門不得因當事人的陳述、申辯加重處罰。
(二)審批意見欄由各執法部門根據執法權限來源及機構設置情況進行填寫。
格式22
行政處罰聽證通知書
一、注意事項
(一)執法部門應當在聽證的七日前，通知當事人舉行聽證的時間、地點。
(二)聽證由執法部門指定的非本案調查人員主持。
(三)本執法文書一式二份，一份交當事人、一份執法部門留存。
格式23
行政處罰聽證筆錄
一、填寫說明 聽證筆錄 主要包括：
1.舉行聽證的內容和目的。
2.介紹和核實聽證參加人的姓名和身份。
3.告知當事人、委托代理人和其他聽證參加人依法享有的權利，宣布聽證的紀律。 4.案件承辦人陳述當事人違法的事實、證據和處罰依據及處罰建議。 5.當事人對案件涉及的事實、證據等進行陳述、申辯的內容。 6.案件承辦人和當事人雙方質證、辯論的內容和證據。 7.聽證主持人向當事人、案件承辦人、證人等有關人員的詢問。 8.當事人的最后陳述意見。
二、注意事項
(一)涉及事實認定和違法行為定性等關鍵問題以及當事人提出的觀點、證據及質證情況要完整記錄。
(二)案件承辦人和當事人在聽證會上提供了書面發言材料和書面陳述、申辯材料的，應附在聽證筆錄后。
格式24
行政處罰聽證意見書
一、填寫說明
聽證意見書應當簡要介紹案件基本情況，辦案人員對案件事實的認定、相關證據、理由以及處理意見，當事人陳述、申辯理由和要求。聽證主持人應當在綜合聽證雙方意見基礎上提出明確處理意見。
格式25
行政處罰決定書
一、填寫說明
(一)填寫行政處罰內容時應嚴格依據?行政處罰法?第八條的規定，區分“責令改正”、“取締”、“責令停止違法行為”等非處罰種類。
(二)對當事人不予行政處罰的，應當載明違法行為輕微并及時糾正沒有造成危害后果的證據或者符合?行政處罰法?第二十五條、第二十六條規定的情形。違法事實不清的，不得給予行政處罰。
二、注意事項
(一)?行政處罰決定書?應當在宣告后當場交付當事人，由當事人在?送達回證?上記明收到日期并簽名或者蓋章。當事人不在場的，應當自作出行政處罰決定之日起7日內依照?民事訴訟法?的有關規定，將?行政處罰決定書?送達當事人。
(二)作出責令停業整頓、吊銷許可證等重大行政處罰的，應當自作出行政處罰決定之日起15日內，報許可機關和上級執法部門備案，必要時可將處罰決定抄告有關部門。
(三)送達本執法文書，應當使用?送達回證?。
(四)本執法文書一式二份，一份交當事人、一份執法部門留存。
格式26
送達回證
一、填寫說明
(一)送達方式
送達方式有直接送達、留置送達、委托送達、郵寄送達、公告送達。留置送達、委托送達的應當在備注中注明，郵寄送達的應使用掛號信并留存回執，公告送達的應當將公告執法文書歸檔入卷。
(二)備注
由代收人簽收的，應在備注欄內注明理由和代收人與受送達人的關系。送達時需要有見證人在場的，應要求見證人在備注欄簽名或者蓋章。
二、注意事項
(一)執法文書的送達方式和期限參照?民事訴訟法?有關規定執行。送達方式為直接送達的，應當由受送達人簽收，受送達人不在時可由其他有關人員代簽收，但應當注明與受送達人的關系;受送達人拒絕簽收的，執法人員可邀請見證人簽名或者蓋章證明，并在備注欄注明情況后作留置送達，見證人不愿簽名或者蓋章的，執法人員在備注欄注明情況;無法直接送達的，可以委托當地執法部門代為送達，也可以郵寄送達，郵寄送達的，應當用掛號信并作登記和索要回執，以回執上注明的收件日期為送達日期;公告送達的，應當登記公告時間和公告范圍、形式及載體，并將公告載體作附件存檔。
(二)?行政處罰決定書?除當場送達外，應當在作出行政處罰決定之日起7日內送達。
格式27
行政處罰履行催告書
一、注意事項
(一)當事人部分不履行行政處罰決定的，催告書需明確要求當事人履行未完成部分的行政處罰。
(二)依據?行政強制法?第五十四條的規定：“行政機關申請人民法院強制執行前，應當催告當事人履行義務。催告書送達十日后當事人仍未履行義務的，行政機關可以向所在地有管轄權的人民法院申請強制執行;執行對象是不動產的，向不動產所在地有管轄權的人民法院申請強制執行。”
(三)本執法文書一式二份，一份交當事人、一份執法部門留存。
格式28
結案報告
一、填寫說明 處罰執行情況
應當注明該行政處罰系當事人自行履行，申請人民法院強制執行，或者其他履行方式。當事人分期履行或者延期履行的，應當注明。有沒收違法所得或者非法財物的，應當載明處置方式和處置結果，如上繳國庫、依法拍賣或者變賣、就地銷毀或者入庫擇期銷毀等;責令停業整頓的，應當有復查記錄。
二、注意事項
審批意見欄由各執法部門根據執法權限來源及機構設置情況進行填寫。
第三篇：北京市工商行政管理局行政復議文書樣式及填寫范例
行政復議申請書 （適用于自然人）
申請人： 趙某 性別： 男 年齡： 32
工作單位／職業 ： 無業
身份證件名稱：居民身份證 證件號碼：＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 住所： 北京市某區北三環中路＊號院＊樓＊＊ 電話：＊＊＊＊＊＊＊ 郵政編碼：＊＊＊＊＊＊＊ 被申請人：北京市工商行政管理局某區縣分局
法定代表人： 某某局長 地址： 北京市某區某街＊＊號
復議請求：撤銷某區縣工商分局作出的＊＊號行政處罰決定。
事實與理由：被申請人于＊＊＊＊年＊＊月＊＊日向我送達了＊＊號行政處罰決定，其認定我于＊＊＊＊年＊＊月至＊＊年＊＊月從事無照經營，我認為該處罰決定違法，具體理由如下： 1.該處罰決定認定事實不清。2.該處罰決定的作出不符合法定程序。
綜上所述，我認為
我沒有從事違法經營行為
，被申請人據此作出的
行政處罰決定違法
，請求北京市工商行政管理局
撤銷該處罰決定
。
申請人： 趙某
＊＊＊＊年＊＊月＊＊日
行政復議申請書
（適用于法人及其他組織）
申請人 ： 北京某某股份有限公司 住所： 北京市某區北三環西路＊號院＊樓＊＊室 法定代表人（負責人）： 趙某 身份證件名稱：居民身份證 證件號碼：＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 電話： ＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 郵政編碼：＊＊＊＊＊＊＊＊ 被申請人：北京市工商行政管理局某區縣分局
法定代表人： 某某局長 地址： 北京市某區某街＊＊號 復議請求： 撤銷某分局作出的＊＊號行政處罰決定。
事實與理由：被申請人于＊＊＊＊年＊＊月＊＊日向我公司送達了＊＊號行政處罰決定，其認定我公司在變更登記中提供虛假材料，處罰人民幣10萬元，我公司認為該處罰決定違法，具體理由如下： 1.該處罰決定認定事實錯誤。2.該處罰決定的作出違反法定程序，剝奪了被處罰人的聽證權利。
綜上所述，我公司認為此次變更登記中我公司提交的材料合法 ，被申請人據此作出的處罰決定違法 ，請求北京市工商行政管理局 撤銷該處罰決定。
法定代表人： 趙某 ＊＊＊＊年＊＊月＊＊日
（單位公章）
第三人參加行政復議申請書
自然人填寫：
申請人： 趙某 性別： 男 年齡： 45 工作單位／職業： 某學校職工
住所： 北京市某區南四環中路＊號院＊樓＊＊ 身份證件名稱：居民身份證 證件號碼：＊＊＊＊＊＊＊＊ 電話：＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 郵政編碼：＊＊＊＊＊＊＊＊ 法人及其他組織填寫：
申請人： 住所： 法定代表人（負責人）： 身份證件名稱： 證件號碼： 電話： 郵政編碼： 申請請求： 我 申請作為第三人參加你局受理的 王某
不服 某區縣工商分局 作出的＊＊號行政處罰決定 的行政復議。
具體理由如下：某區縣工商分局處罰決定沒收的物品系我提供給王某，由其代為銷售的。故申請參加貴局關于該案件的復議審理。
申請人／法定代表人：趙某 北京市工商行政管理局行政復議文書樣式及填寫范例
＊＊＊＊年＊＊月＊＊日
（單位公章）
行政復議撤回申請書
自然人填寫：
申請人： 性別： 年齡： 工作單位／職業： 住所： 身份證件名稱： 證件號碼：
電話： 郵政編碼： 法人及其他組織填寫：
申請人： 北京某某報社 住所： 北京市某區東三環中路＊號樓＊＊ 法定代表人（負責人）： 王某 身份證件名稱：居民身份證 證件號碼：＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 電話：＊＊＊＊＊＊＊＊ 郵編：＊＊＊＊＊＊＊＊
撤回申請：我報社 申請撤回因不服某區縣分局作出的行政處罰 決定而提出的行政復議。
具體理由如下：我報社已經認識到該行為的違法性，接受該處罰決定?，F申請撤回我報社向貴局提出的復議申請。
申請人／法定代表人： 王某
＊＊＊＊年＊＊月＊＊日
（單位公章）
授 權 委 托 書
北京市工商行政管理局: 我（單位）于＊＊＊＊年＊＊月＊＊日向貴局申請行政復議,現委托以下人員 黃某 代理我（單位）處理相關事項。 委托人：（自然人填寫）姓名： 趙某 性別： 女 年齡：56 工作單位／職業： 某工廠退休職工 電話： ＊＊＊＊＊＊＊
身份證件名稱：居民身份證 證件號碼：＊＊＊＊＊＊＊＊＊ （公司或其他組織填寫）公司或其他組織： 住所： 法定代表人（負責人）： 電話： 身份證件名稱： 證件號碼：
委托權限： 代書復議申請；代領復議決定及其他復議相關事項。
期 間：＊＊＊＊年＊＊月＊＊日至＊＊＊＊年＊＊月＊＊日
被委托人：姓名： 黃某 性別： 男 年齡： 34 工作單位／職業： 某某大學教師 電話：＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 身份證件名稱：居民身份證 證件號碼：＊＊＊＊＊＊＊＊＊
委托人：趙某 被委托人：黃某
＊＊＊＊年＊＊月＊＊日
（單位公章）
北京市工商行政管理局 行 政 復 議 調 解 書 （適用于自然人）
申請人： 孫某 性別： 男 年齡： 34 工作單位／職業： 無業 住所：北京市某區南四環中路＊＊號 郵編：＊＊＊＊＊＊
電話：＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 身份證件名稱： 居民身份證 證件號碼：＊＊＊＊＊＊ 被申請人：北京市工商行政管理局 某區縣 分局
法定代表人：某某局長
申請人因要求減輕某區縣分局作出的＊＊號處罰決定的處罰幅度于＊＊＊＊年＊＊月＊＊日向北京市工商行政管理局申請行政復議。
依據《中華人民共和國行政復議法實施條例》第五十條的規定，本案經北京市工商行政管理局復議機關主持調解，雙方當事人自北京市工商行政管理局行政復議文書樣式及填寫范例
愿達成如下協議：本人已認識到該經營行為的違法性，愿接受處罰，接受該分局依法重新作出的罰款3萬元的處罰決定。
雙方當事人一致同意本調解協議自雙方在調解協議上簽名或捺?。ū簧暾埲松w局章）后即具有法律效力。
申請人： 孫某 被申請人：（分局局章）
＊＊＊＊年＊＊月＊＊日
調解主持人：李某、楊某 （復議機關印章）
北京市工商行政管理局 行 政 復 議 調 解 書 （適用于法人及其他組織）
申請人： 某某報社 住所： 北京市某區北四環北路＊＊號樓＊＊室 法定代表人（負責人）： 沈某 身份證件名稱：居民身份證 證件號碼：＊＊＊＊＊＊＊ 電話：＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 郵政編碼：＊＊＊＊＊＊＊＊ 被申請人：北京市工商行政管理局 某區縣 分局
法定代表人： 某某局長
申請人因要求減輕某區縣分局作出的＊＊號處罰決定的處罰幅度于＊＊＊＊年＊＊月＊＊日向北京市工商行政管理局申請行政復議。
依據《中華人民共和國行政復議法實施條例》第五十條的規定，本案經北京市工商行政管理局復議機關主持調解，雙方當事人自愿達成如下協議：本報社認識到該廣告發布行為的違法性，愿接受處罰，決定接受該分局依法重新作出的沒收違法所得，罰款30萬元的處罰決定。
雙方當事人一致同意本調解協議自雙方在調解協議上簽名或捺印后（被申請人蓋局章）即具有法律效力。
法定代表人簽字： 沈某 被申請人：（分局局章）
（單位公章） ＊＊＊＊年＊＊月＊＊日 調解主持人：李某、楊某 （復議機關印章）
北京市工商行政管理局 行政復議案件和解協議
自然人填寫：
申請人： 性別： 年齡： 工作單位／職業： 住所： 郵政編碼：
電話： 身份證件名稱： 證件號碼： 法人及其他組織填寫：
申請人： 某某股份有限公司
住所： 北京市某區某路＊＊號樓＊＊室 法定代表人（負責人）： 蔣某 身份證件名稱：居民身份證 證件號碼：＊＊＊＊＊＊＊＊＊
電話：＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 郵政編碼：＊＊＊＊＊＊＊＊ 被申請人：北京市工商行政管理局 某區縣 分局
法定代表人： 某某局長
申請人因要求減輕某區縣分局作出的＊＊號處罰決定的處罰幅度于＊＊＊＊年＊＊月＊＊日向北京市工商行政管理局申請行政復議。
經復議當事人雙方協商，現就復議事項達成以下和解協議：本公司已認識到在登記過程中提交虛假材料行為的危害性，愿接受處罰。決定接受該分局依法重新作出的罰款5萬元的處罰決定。
該和解協議經雙方簽字或捺印后應及時報送復議審理機關審查。
申請人／法定代表人： 蔣某 被申請人：（分局局章）
（單位公章） ＊＊＊＊年＊＊月＊＊日
第四篇：安全生產監督管理執法文書范本
安全生產行政執法文書
整改復查意見書
( )安監管復查字〔 〕第( 號
：
本站于 年 月 日對你礦進行日常安全監管;經下井檢查，發現
礦井存在 條安全隱患，并做出了現場整改決定。按照號文件精神，對你單位隱患整改情況進行復查，提出如下意見：
檢查人員(簽名)：證號：證號：
被復查單位負責人意見(簽名)：
安全生產監督管理部門(公章)
年 月 日
本文書一式兩份：一份由安全生產管理部門備案，一份交被復查檢查單位。
第五篇：13.封條 食品藥品行政處罰文書范本（模版）
×××
年
月日(印章)食品藥品監督管理局封條注：各省、自治區、直轄市食品藥品監督管理局可根據實際情況自定封條尺寸。