第一篇：防跌倒護理措施范文
防跌倒的護理措施
一：跌倒的原因分析
1疾病因素 疾病因素是非常重要因素，神經內科常見的跌倒疾病很多，腦梗塞、癡呆、帕金森，小腦疾病，外周神經病，脊椎病等是引起老年人跌倒的重要危險因素，導致患者自理能力低下、反應遲鈍、肌力下降。
2藥物因素 脫水藥、降壓藥、鎮靜藥、精神性藥物等，主要通過影響認知功能、平衡能力、椎體外系穩定性等引起患者頭暈、反應遲鈍和體位性低血壓，增加老年患者跌倒的危險。 3生物力學因素
在生物力學方面，因為老年人存在骨骼肌系統功能下降，下肢肌肉力量下降，而導致肌肉、關節功能減弱，移動功能下降，所以老年人因不太不穩、下肢乏力跌倒占總跌倒人數的 比例較大。
4心理因素 神經系統疾病康復期較長,初病患者常急于康復,自行增加鍛煉強度,易致體力消耗過度,體力不支,增加跌倒危險。對個性好強、固執、獨立性較強的患者容易忽視跌倒的危險，另外相關知識較低、依從性較差的患者常因高估自己的行動能力而導致跌倒。17例跌倒患者中就有高達7例因為強行鍛煉跌倒，占41.18%的比例。
5環境因素 患者不熟悉住院環境，硬件設施不合格，如不必要的臺階、病房走廊過道設施不到位、病人易滑的拖鞋、潮濕的地面等均易引起老年患者跌倒。 6組織對安全文化的認知 意識指導行為，安全的護理意識是實施安全護理的基礎。具有積極安全文化的組織是在彼此信任基礎上的交流、對安全重要性的共識以及對所采取的防范措施的效果的信心為特征 。目前，在醫療機構中允許范圍范圍以外的醫療不安全因素或稱醫療安全隱患示客觀存在 的，對此，其我們既要有清醒的認識，更要認真分析其存在的復雜原因。
。引發安全事故的主要原因有：醫務人員過度疲勞，工作壓力過大;臨床醫護人力不足;醫務人員缺乏危機感，對患者缺乏安全意識，溝通不足;團隊合作精神不足等等。改變安全文化最重要的是改變陳舊的醫療理念：如出錯后指責個別員工、不去分析問題背后的原因、隱瞞事情的經過等。 2.7 陪護因素 獨生子女一代的出現，人口老齡化是個迫在眉睫的問題。臨床常見老人無陪護、老人陪老人的現象或者請來的陪護不能勝任護理工作，給護士工作帶來很大難度。
二：建立跌倒應急預案
為了將跌倒對患者的影響降到最低，醫院組織學習了跌倒應急預案，即工作中發現患者跌倒，護士應第一時間趕到患者身邊，檢查受傷情況，設法通知醫生。確定沒有受傷，護送患者回病房，安慰患者及家屬;若患者受傷，出現局部疼痛不適，立即在醫生指導下接受相關檢查，及時給患者和家屬心理護理。
三：護理措施
防止跌倒的護理措施
1、護士需評估病人容易跌倒的高危因素(年齡大于65歲，無人照顧的年老體弱患者，曾有跌倒病史、意識障礙、視力模糊、虛弱頭暈、肢體功能障礙等)，對此類病人需加強巡視。
2、對有跌倒高危因素的患者，如意識不清、躁動不安、年老體弱、偏癱患者加用床欄，必要時實施約束帶保護性約束或留家人陪護，以保證患者安全，并列入交班內容。
2、指導床上使用便器和患者漸進下床活動方法。在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。
3、對于有可能發生病情變化的患者，要認真做好健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發生危險。教會患者一旦出現不適癥狀，最好先不要活動，應用信號燈告訴醫務人員，給予必要的處理措施。
4、注意保持病區地面干燥，在衛生間等易滑的地方標示“小心地滑”警示牌。、固定好床、輪椅、便椅的輪子和護欄。
5、幫助患者選擇合適的運動方式，指導患者著合適的鞋及衣褲，同時強調活動時必須有人陪伴。
6、指導患者正確給藥，告知用藥后的反應。
7、提供足夠的燈光，保持病房地面清潔干燥，清除病房及床旁走道障礙物。
8、對體檢、手術和接受各種檢查與治療患者，特別是兒童、老年、孕婦、行動不便和殘疾患者，用語言提醒、攙扶、請人幫助或警示標識等辦法防止患者跌倒事件的發生。
9、值班護士要及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。
10、一旦患者不慎墜床或跌倒時，護士應立即到患者身邊，通知醫生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況，配合醫生采取必要的急救措施，并及時上報護士長。
11、合理配置護理人員，保障對患者的護理服務。
四：心理護理 多與患者溝通交流，增加知識的同時，減少孤單 ，也拉近了護患關系，增加患者的依從性，便于工作開展。鼓勵患者家屬經常到醫院和患者交流，加強親情聯系。 五：總結
住院患者跌倒是多因素累積作用的結果，只有客觀分析、全面評估，才能有效預防跌倒的發生。預見性護理程序的使用，科學的個體化風險評估方法，提高了護士工作積極性和針對性，制定有效的防范措施，減少患者跌倒的發生。
第二篇：預防跌倒和墜床護理措施
1. 保持病房和周圍環境安全，無雜物，地面干燥避免濕滑。
2. (告知)下床活動的動作宜緩慢，先在床邊坐5-10分鐘，無頭暈等不適時再下床活動，以防體位至低血壓的發生。 3. 行動不便偏癱者需在親人看護下下床活動。
4. 避免穿著過于寬大的衣褥，協助患者穿著合適的衣物。
5. (告知)床欄拉起時，如需下床請先告知醫護人員將床欄放下，切勿翻越床欄。 6. (告知)當有需要而親屬不在旁時請呼叫護理人員協助。
7. 患者煩躁不安意識不清時，應與保護性的約束并安全使用床欄，反應遲鈍者應加強探視，晚夜間加強看護，安全使用床欄。 8. 病房內保持光線充足，晚夜間應避免走道燈過暗。
預防壓瘡的護理措施
預防褥瘡在于消除其發生的原因，要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整治、勤更換，交接時要嚴格細致的交接局部皮膚情況及護理措施。
一、避免局部長期受壓
1. 鼓勵和協助臥床病人經常更換臥位。翻身間隔時間應根據病情及局部受壓情況而定，一般二小時翻身一次，必要時一小時翻身一次，建立床頭翻身卡，協助病人翻身時應將病人身體抬起，再挪動位置避免拖拉推動的動作以防擦傷皮膚。
2. 保護骨隆突處和支持身體空隙處，可在身體空隙放置軟枕海綿墊，需要時可墊氣圈、海綿墊褥、氣墊褥等。
3. 對使用石膏夾板牽引的病人、襯墊應平整、松軟適度、觀察局部皮膚和肢端皮膚顏色改變的情況，聽取病人反應適當調節。
二、避免潮濕摩擦及排泄物的刺激
1. 保持皮膚清潔干燥，大小便失禁出汗及分泌物多的病人應及時擦洗干凈，床鋪保持清潔、干燥，平整無碎屑，被褥污染需及時更換。 2. 不可使用破碎的便盆以免擦傷皮膚。
三、增進局部血液循環
對易發生褥瘡的病人，需要檢查，用溫水擦洗，擦背或用溫熱毛巾行局部按摩。
四、增進病人營養
病情評估時給以高蛋白、高熱量、高維生素飲食，增進機體抵抗力及組織修補能力。
第三篇：導致住院患者跌倒的危險因素及護理干預措施
急診科
譚永宜
【摘要】病人安全問題正引起世界范圍的高度重視，患者在住院期間由于環境和生活習慣的改變、疾病的影響，容易發生意外跌倒。因此，探索住院患者跌倒相關因素及防范措施，可有效地降低跌倒的發生率，對避免醫療糾紛、提高住院患者生活質量具有重要意義。
【關鍵詞】住院患者
跌倒
護理措施
近年來，據醫療機構統計病人在醫院內跌倒而引發的事故一直在增加[1]，病人跌倒在醫院屬于突發事件內容之一。眾所周知，它是國際性醫務界共同關注的問題。世界衛生組織于2004年10月宣布成立“病人安全世界聯盟”，旨在減少因安全問題導致的疾病、傷害和死亡。住院患者發生跌倒是病人住院時最常見的不良事件，這不僅給病人和家屬增加了痛苦，而且也影響了醫療機構的信譽度。如何采取有效的預防措施，減少和防止住院患者意外跌倒的事件發生，為病人提供溫馨、舒適的住院環境，確保住院期間的安全，是臨床護理人員探索的課題之一。
1.
臨床資料
1.1 一般資料：2000年1月-2008年12月我科住院觀察期間發生跌倒的病人13例，男性占8例，女性為5例;年齡14～86歲,其中70歲～86歲7例,40歲～70歲4例,14歲～40歲2例。因中風后遺癥跌倒的4例，老年認知能力減退3例，高血壓2例，重度貧血、美尼氏綜合癥、酒精中毒和頭部外傷各1例。 1.2 發生地點：13例臨床資料中，病床跌倒的有4例，走廊跌倒的有2例，如廁時跌倒3例，座椅邊跌倒4例。
1.3 跌倒產生的傷害 ：在統計的病人中，因跌倒導致頭皮血腫2例，皮膚軟組織3例，病人投訴1例(無醫療糾紛)，其它無發生不良后果。
1 2. 引起跌倒的相關因素
急診科是一個綜合性科室，因而在觀察室留觀的病人是各個科別均而有之。病情種類復雜多變，使病人發生跌倒的潛在危險性更大。病人的跌倒，經常是多種因素合并而致。如年齡、疾病和環境因素等所造成，危險因素越多，跌倒的風險也越大。
2.1 環境的因素： 病人住入病區后，由于對新的環境不熟悉，導致生活習慣的改變，加上偶有地面潮濕、積水、光線不足、地面不平、樓梯臺階高低不適等，行走時稍有不慎極易導致跌倒。同時，家具的防范設施不足，如浴室、洗手間的座位沒有扶手，走廊內無扶欄、病床未加用床邊護欄，床鋪過高、上下床不方便，座椅過低、室溫過高或過低可引起血壓的變化等均增加了病人跌倒的危險性。 2.2 生理因素：有研究發現，住院患者跌倒危險性的增加是伴隨著年齡的增長而增長, 而步態的穩定性和平衡功能也會隨年齡增加而不斷下降，80 歲以上的住院老人呈高度跌倒的危險。老年患者因機體的衰老,神經系統退行性改變,可造成行動、姿勢控制能力下降,平衡失調，易發生跌倒。
2.3 病理因素：①引起平衡失調 、影響病人穩定能力的相關疾病，如腦中風后遺癥、直立性低血壓等;②感覺功能障礙 ，如白內障、聽力減退、肢體感覺異常等;③肌肉、關節障礙 ，如肌耐力不好、關節退化、骨折等因素，影響病人的行動;④精神因素：因酒精癥狀、肝性腦病或精神分裂癥出現幻覺、幻聽或煩躁不安，行動不能自控;以上各種因素均是引起病人跌倒的重要因素。 2.4 藥物因素：老年人對藥物的耐受性和敏感性與成年人不同，容易發生不良反應。用藥后可能產生眩暈、低血壓等不良反應，容易發生跌倒的危險。特別是鎮靜催眠藥、抗精神病藥和麻醉鎮痛藥，被公認為是跌倒的顯著危險因素[2]。 2.5 其它因素：因病人動作不當、穿著不合體的衣服鞋子、不服老的心理狀態和對自己身體狀況估計不足、護士人力資源相對不足等因素也是造成病人跌倒的一些不可忽略的原因。
3. 護理對策
3.1 幫助患者盡快熟悉環境，做好衛生宣教：病人入院時護士要熱情地做好病區的環境介紹，細致耐心地介紹環境中安全措施和床邊呼叫鈴的使用方法，講明 2 住院期間要注意的安全問題;緩解病人緊張焦慮的情緒，減少患者的孤獨感和陌生感，給予心理上的安慰，減輕心理負擔，使其安心治療，提高治療質量和效果。 3.2 認真做好病人的評估工作：護士不僅要了解病人的生活習慣，心理狀況，并且要充分了解病人的病情，能分辨高危人群。正確評估病人跌倒的高危性是預防跌倒的有效和必要對策。有研究發現[3]，曾經發生過跌倒的病人，其再次發生住院期間跌倒的概率增加。因此，護士對有發生跌倒史的病人，做到心中有數，加強巡視病人，了解患者的需要。認真做好交接班，并在護理記錄上記載，同時在病人的床頭卡上插上人性化的警示牌——橙色心形“謹慎活動”標牌，使每一個與病人接觸的人要多留意病人的活動和多給予照顧，以減少病人跌倒的危險性。
3.3 創造安全的病區環境，降低跌倒的發生率：保持病室環境整潔舒適，光線要充足，夜間病房開小夜燈;室內通道明亮，通風無障礙物。地面材料應防滑、平整、干燥;固定床腳剎車，病床的高度以患者坐在床沿腳能夠到地為合適;對于活動不便的病人，睡覺時應設置床欄，并在床邊放置便器。工人拖地應設警示牌;廁所、洗漱間、浴室需增設防滑墊;廁所、浴室安裝豎向抓桿，便于站起時借力。
3.4 進行全員教育，建立安全意識
3.4.1 加強護理人員的教育：對護理人員進行安全知識教育是做好臨床安全護理的關鍵。護士是預防住院患者跌倒的重要環節之一，加強對護士的防范安全意識教育，使每個護士提高防病人跌倒的責任感，自覺建立起防范的安全理念，建立起主動服務的意識，讓護理人員知道安全工作是做好臨床護理工作的重要前提。
3.4.2 加強病人及家屬對防跌倒的宣傳教育：健康教育是有效降低跌倒發生率的措施。對高危跌倒患者及家屬詳細講明患者存在易跌倒、摔傷的危險因素及可能導致的不良后果，共同制定健康教育計劃，并根據原因宣教預防跌倒的防治措施。對于活動受限者，護士要指導病人緩慢起立或上、下床，病人經常需要使用的物品要放在隨手可及之處;對于高血壓的病人，囑其改變體位時動作要慢，定時監測血壓，如出現頭暈、頭痛等不適時要及時告知醫護人員;而對于使用可能增加病人跌倒幾率的藥物，使用前應告知病人及家屬可能出現的反應，使其有 3 心理和思想準備。同時，可在病區和走廊醒目的位置張掛一些圖文并茂，簡單易懂的宣傳畫報，內容包括：介紹容易跌倒的高危人群;為避免發生事故的預防工作;跌倒時，應該怎樣及時呼救以及如何配合醫護人員進行治療等。以上這些措施，可有效地減少病人意外受傷的機會。
預防患者跌倒是護理工作中需要重視的一個環節，每一位護理工作者都需用細心、愛心和耐心來對待每位住院患者，將“預防患者跌倒”納入質量控制范疇，并制定相應的護理對策及指導，有效降低病人跌倒的發生率，提高住院患者的生活質量。
【參考文獻】
1. 王蘇娜.香港醫院預防住院患者跌倒的方法.中華護理雜志，2003，38(5)：359-360. 2. 張鳳清.護理安全的影響因素及對策[J].實用護理雜志，2005，6(6):66. 3. 姜旭雯，陳影影.住院患者跌倒原因分析及護理干預措施.國外醫學?護理學分冊，2002，21(8)：347-349.
4. 徐建鳴.預防住院病人跌倒的最新實證J. 實用護理雜志，2001，17(7)：38-39. 4
第四篇：老年精神病患者跌倒的危險因素及護理干預措施
【關鍵詞】老年精神病;跌倒;護理
【摘要】目的：探討老年精神病患者跌倒的有效護理干預措施，以預防跌倒的發生率。方法對102例老年精神病住院患者中發生過跌倒患者的臨床資料進行回顧性分析，針對跌倒原因制定相應護理干預措施。結果：住院老年精神病患者跌倒發生率為14.7%(15例)，其中阿爾茨海默病患者跌倒(20.0%)，跌倒原因自身和環境因素(33.3%)，其次為藥物不良反應(46.7%)。結論對老年精神病患者在住院期間進行護理干預，可以減少跌倒事件的發生。
精神疾病的治療是一個長期的過程。由于種種原因，許多患者在醫院住院時間，少則數月，多則幾年，甚至數十年。很多長期住院患者由于與外界環境接觸少，長期生活在一個封閉的環境里，機體功能狀態明顯衰退，另外，長期服用精神科藥物，所致副作用，特別是老年病人機體各器官功能逐漸減退，感覺遲鈍，行動遲緩，反應慢，更加容易發生跌倒，導致嚴重的身體損傷和自信心受挫。因此，探索老年精神病患者跌倒的相關因素及護男理干預措施，對避免糾紛，提高老年精神病患者生活質量具有重要意義。
1資料與方法
1.1一般資料
2008年1月至2009年1月收住我院的老年精神病患者102例。入組標準：(1)符合《中國精神障礙分類與診斷標準》第3版(CCMD 3)老年精神病診斷標準。(2)年齡≥60a.共入組102例，其中15例發生過跌倒，發生率為14.7%. 1.2方法
對發生過跌倒的15例患者的臨床資料進行回顧性分析，針對跌倒原因制定護理干預措施。
2結果
2.1跌倒患者資料
男性6例，女性9例;年齡：60a～76a，平均68a;疾病種類：阿爾茨海默3例(20.0%)，精神分裂癥6例(40.0%)，器質性精神障礙1例(6.7%)，心境障礙躁狂發作2例(13.3%)，心境障礙抑郁發作2例(13.3%)，癲癇性精神病1例(6.7%);服用藥物：氯丙嗪、氯硝西泮、喹硫平、利培酮。
2.2跌倒后損傷情況
左股骨頸鑲嵌性骨折2例，右手橈骨骨折1例，其余均有不同程度的軟組織挫傷或皮下血腫。上述骨折病例男性骨折1例，女性骨折2例。除1.例愈合不良需要輪椅外，其余無明顯不良后果。
3跌倒危險因素分析
3.1病區環境因素
病室陳舊環境布局不合理，病室內無廁所，衛生間置于走廊的一角，走廊內扶手，地面較光滑，浴室內無扶手，在集中洗澡時工作人員配備不足，這些因素都極易引起跌倒的發生。
3.2生理因素
老年人由于下肢髖、膝、踝的退行性關節炎，導致步態和肌肉關節僵硬，腰背脊柱的勞損退變使脊柱對下肢的重新調整代償能力下降，老年過程導致的骨質疏松是老年人跌倒的重要危險因素。女性患者絕經后雌激素水平下降，導致骨質疏松和代償性骨質增生，易引起跌倒。
3.3藥物因素
老年患者服用鎮靜劑、精神類藥品、降血壓藥，影響平衡功能，容易跌倒。如抗精神病藥氯丙嗪常會引起體位性低血壓，抗癲癇藥易發生共濟失調，擴血管降壓藥導致血管擴張，心排出量減少，腦供血及供氧不足，容易出現頭暈跌倒。老年人由于下肢髖、膝、踝的退行性關節炎，導致步態和肌肉關節
3.4疾病因素
精神癥狀不穩定，興奮、沖動、行為紊亂及木僵均易導致患者跌倒。
3.5其它因素
住院患者每日進餐、洗澡、洗腳等集體活動時間段，較易因擁擠而致跌倒現象增加。有些患者夜間上廁所，往往沒睡醒，時睜時閉著眼睛走路，容易跌倒;智力受損亦為跌倒的重要因素。
4護理干預措施
4.1評估危險因素
確立高危人群對高齡體虛能活動，以往有跌倒史，定向障礙，自主活動受限，視力下降，排尿排便頻繁，經常臥床及有暈厥可能的患者均應特別予以關注。在患者入院時即填寫跌倒高危評估表來確立高危人群，并在患者一覽表、床頭做醒目的警示標記，采取預見性護理措施，避免意外受傷。
4.2創造安全的病室環境
降低跌倒的發生率病室的光線要充足，夜間病房開小夜燈。地面材料應防滑、平整、干燥，病床的高度以患者坐在床沿腳能夠到地為合適，病區做清潔工作時及時提醒患者注意行走安全，廁所、洗漱間、浴室需增設防滑墊，病房、走廊安裝橫向扶手，廁所、浴室安裝豎向抓桿，便于站立時借力。
4.3安全管理
4.3.1對護理人員進行防范跌倒的教育，樹立防跌倒意識，并通過真實事例敲響每個人的警鐘，增加主動護理意識，嚴格遵守各項操作規范，提高判斷力和預先性，不定時巡視病房，及時觀察每個患者的動態變化。
4.3.2發現患者步態不穩、地面滑，應及時給予扶助病負責交班，特別是對高危病人，應給予特別關注，及時檢查病人衣著，如鞋子能否防滑，褲子是否過長，夜間使用護欄。
4.3.3做好就餐管理，組織病人有序就坐，由工作人員分配食物，禁止病人四處走動，防止病人擁擠搶食，防范出現跌倒、噎食。
4.3.4洗漱管理，病人洗澡時，為病人調節好水溫，協助擦洗，防止病人燙傷、跌倒，晨5晚洗漱時，安排專人守護，及時托干地面。
4.3.5就寢前提醒病人先排便，減少因夜間如廁未完全清醒時可能發生的跌倒，易尿床的病人由夜班護士定時叫醒，協助如廁。對于夜間行走不穩或軀體情況差的患者，可安置在靠近廁所的房間，必要時配備便椅或給予攙扶。
4.4用藥護理
服用氯丙嗪的患者應定期監測血壓，并囑咐患者改變體位時動作緩慢，對服用降壓、降血糖及鎮靜催眠類藥物時做好療效及副作用的觀察，對于遵醫囑使用有跌倒危險的藥物及意識模糊的患者，需要有人陪伴左右，并放置護欄，調低床的高度。
4.5健康教育
向高危人群講授跌倒不良后果及預防措施，并將圖文并茂的宣傳展板張貼在每個病區的醒目位置，指導病人行走時抓好扶手，穿合適的鞋子，變換體位要慢，生活起居要做到3個30s，即醒后30s再起床，起床后30s后再站立，站立后30s再行走。研究表明，預防跌醫`學教育網搜集整理倒意識越強，則預防跌倒的行為越好，指導病員多參加戶外活動，如散步、做操、曬太陽，增強體質。
5小結
對老年精神病患者跌倒的護理重在預防，不僅要遵循一般護理原則，而且更需要樹立全心全意為患者服務的思想，針對老年患者的特點，加強生活護理，密切觀察早期用藥反應，正確評估老年人身體狀況，積極為其創造一個安靜、舒適、優雅、安全的療養環境，同時對高危人群進行重點防護及相關健康教育，可有效地減少住院期間老年精神病患者跌倒的發生率。 1 2 下頁
第五篇： 防跌倒健康宣教
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6、 床頭掛“注意安全、防止跌倒”的警示標識。 留陪人，患者活動時有人陪伴。
護理記錄上有記錄，提示患者有跌倒或墜床的危險性。 每班做好床邊交接班，每班評估病人的認知、感覺及活動能力。 指導患者正確使用呼叫器求助，確?；颊呖梢噪S手觸到呼叫器。 病床高度要適中，床、椅的輪子要固定、床兩旁要加床檔，如有缺損，及時報運行保障部維修。
7、 告知衛生間防滑措施，指導患者正確使用坐式馬桶，如有沐浴請使用沐浴凳及使用安裝于浴室內的扶手，并定期檢查扶手穩固性。
8、 病房及走廊保持地面清潔干燥，保持足夠的燈光，盡量設置無障礙空間，患者需要用的物品盡量放置于手能拿到的位置。
9、 指導患者選擇適當的鞋子，鞋底要粗糙、防滑、且鞋內不要墊太厚的鞋墊以免影響腳底感覺而引起跌倒。
10、 指導患者改變體位時應遵守平躺30秒、坐起30秒、站立30秒、再行走原則，避免突然改變體位，造成立位性低血壓的發生致跌倒。
11、 患者使用化療藥、麻醉藥、鎮靜安眠藥、鎮痛藥、降壓藥、降糖藥、抗癲癇藥、精神藥、抗過敏藥等易引起跌倒的藥物后，應確?；颊叽采闲菹⒉⒂屑覍倥惆?。