第一篇：跌倒預防及護理范文
淺談住院老年人跌倒的原因及預防護理措施
【摘要】由于社會人口老齡化及老年人跌倒發生率的增加，老年人跌倒已成為誘發其死亡的重要因素之一，對老年人健康生活造成嚴重危害。而導致老年人跌倒的原因主要有兩方面，分別是外部因素和自身因素。因此預防老年人跌倒就必須從這兩方面入手。做到：確立高危人群，加強預見性措施、切實有效地進行健康教育、創造有利于老年人的安全環境。對于醫院而言要將安全護理納入病房管理，做好了有效全面的預防措施，才能較好地防止老年人跌倒，保障老年人的生命健康。 【關鍵詞】老年人 跌倒 預防護理措施
跌倒對老年人的死亡率也有顯著影響，是老年人首位傷害因素。1991~1995年美國突發事件部所做的傷害調查顯示，跌倒是外部原因所致傷害的主要原因，在5歲以下和65歲以上的老年人中更普遍，那些跌倒8次以上的老年人多數都會死亡。在美國，意外傷害在老年人死因中列第5位，而在老年人意外死亡中2/3都是跌倒所致，75歲以上老年人意外死亡中跌倒占70%。跌倒在我國全人群的意外傷害死亡因順位中排在第4位，而在65歲以上的老年人中達到了最高，城市位298.56/100 000，農村為165.68/100 000。據統計65歲以上的老人每年約有1/3的人跌倒一次或幾次，并隨著年齡的遞增而增加，由此帶來嚴重的后果。跌倒所造成骨折、軟組織甚至臟器的損傷，導致其嚴重心理或社會障礙，降低了老年人的生活質量，并成為誘發老年人死亡的重要因素之一。老年人住院期間由于病情或體質特殊，可能難以預料地發生跌倒，因此應引起我們護理人員重視。 1 引起跌倒的相關因素 1.1 引起跌倒的外部因素1.1.1 無序和老年人能否適應環境等。較差和個體對環境的適應較差兩類因素。外部條件是有差異的。有研究發現：身體住內外條件較差都與老年跌倒顯著相關[可能與室內使用地面材料類型有關，中，危險因素，但跌倒意外中仍有床間距過窄，病室墻有棱角，樓梯過陡或臺階過高，沒有安全扶手。有積水，病房走廊部位堆放有障礙物，病房內設置家具多，病室內病燈光昏暗或直射，致使老年人看不清楚東西;病房地面不平、太滑或室內家具擺放不當、光滑的床墊、光滑的室內裝璜及地板;病房照明輕健康者來說是安全的環境而對年老體弱者來說就不那么安全。如：也易導致跌倒。引起老年患者跌倒的環境因素盡管醫院方面均設法減少環境中容易引起跌倒的50%引起跌倒的環境因素被劃分周圍環境與環境有很大關系，這是因為對年洗澡和梳洗移動在不安全的環境 包括老年人周圍環境的危險、引起個體跌倒的內部條件和健康1]，老年人發生股骨很差、靈敏性很差、居骨折 1.1.2 性低血壓;影響平衡功能，容易導致跌倒。如：抗精神病藥冬眠靈常會引起體位張、心排出量減少、腦供血及供氧不足，容易出現頭昏、跌倒。藥物性因素抗癲癇藥易發生共濟失調; 老年患者服用鎮靜劑、擴血管精神類藥品、降壓藥容易導致血管擴降血壓藥會 1.1.3 衣著因素 穿著過于長大的衣褲，鞋不跟腳，鞋底不防滑。 1.1.4 差。合適、無床檔，床旁無呼叫器，病房坐椅無靠背、無扶手等。不合適的助行器是造成老年人跌倒的潛在危險因素。其他外部因素 輪椅或床制動不好或未及時制動，床檔固定病床高度不 1.2 老年患者自身因素 常因體位改變導致大腦供血不足，從而頭1.2.1 立，起床及久坐后站立時，減退、石膏管型、腋拐、假肢等。由于老年人關節僵硬，不能正常坐呆等;影響運動與平衡的骨科疾病，如嚴重的關節炎、頸椎病、肌力暈站立不穩而跌倒。疾病因素 患有神經系統疾病，如眩暈、偏癱、癲癇、老年癡 1.2.2 年人步態的基本特點是下肢肌肉收縮能力下降，屈膝等動作緩慢，故容易發生跌倒。倒與中樞控制能力的下降、的傳入通常與地球吸引力中心位置不吻合，老年人表現為視力、視覺分辨能力下降;觸覺下降;踝關節軀體感覺以及反應時延長和平衡功能被損害等有關。感覺信息的傳入不正常，率有關。次或更多次跌倒的老年人比那些沒有跌倒或跌倒節奏顯著下降和多變。降，尤其是股四頭肌力量下降。據跌倒率是日本老年居民的式，的生活方式和蹲廁，可保護股四頭肌的力量故很少跌倒。易引起肌肉的萎縮老化和功能減弱，生理學因素Lord等[伸髖不充分，中樞和周圍神經系統的控制能力下降， 2]研究發現，從生物力學角度分析，可見隨年齡增長，4對比感覺降低、倍，擺動腿抬高的程度降低，原因是美國人習慣采取久坐的生活方65Conley歲以上，在最近老年人的日本人習慣采用跪在地板上[搖擺較大和軀體感覺較差多數跌倒者與低視覺分辨步態不穩將導致跌倒。3]報道，美國老年人的腳跟著地、1骨骼次的老年人步幅1肌系統功能下年中發生過兩行走時拖拉，多數人的跌 踝跖屈和老1.2.3 當時的情緒因素有關。在為有效探測老年跌倒的篩選測試條件[是由于當時太匆忙，或情緒不穩導致注意力不集中而引起。引起老年人跌倒的女性心理中，由于郁悶而行走慢速的特征，可作因素 老年人跌倒與平衡信心及跌倒4]，多數跌倒者共同的原因 2 預防跌倒的護理措施 2.1估表，預測指數等多項危險因素檢查，篩選易跌倒高危人群向的老年人分等級并做出標記警示標記，排尿排便頻繁者，以往有跌倒史、定向障礙、自主活動受限、服用鎮靜劑、視力下降、注。評估危險因素，確立高危人群 通過“止步交談”現象的觀察、平衡功能的測定及跌倒采取預見性防護措施，久病下床及隨時有暈厥可能的患者均應特別予以關避免意外受傷。， 并在患者一覽表、床頭做醒目的在患者入院時即填寫跌倒高危評對高齡體虛能活動、，將有傾2.2 橫紋上約扣上安全帶。提供穩定性好帶扶手的坐椅。行走時采用穩定性好、腕合腳;病床、輪椅的制動閘性能良好并及時制動，用輪椅護送患者時具，穿防滑鞋。加強個人防護2 cm高度的手杖，偏癱患者功能鍛煉時采用四邊形保護器
患者的衣褲大小合適，褲腿腳要利索，鞋子防滑2.3 倒。做好療效及藥物副作用的觀察，患者體位改變時尤其要注意防止跌左右，并放置護欄，調低床的高度。對于遵醫囑使用有跌倒危險的藥物意識模糊的患者，用藥護理 老年患者服用鎮靜劑、 精神類藥品、降血壓等藥物時需有人陪伴2.4 加強巡視，了解患者的需要晚上起床大小便均可引起跌倒，跌倒與身體活動有關，白天的活動(如用餐、洗澡行走、上廁所)，排尿頻繁者及服用利尿藥、上下床、如廁、坐立予以攙扶，信號鈴及常用物品放在隨手可及處，床大小便引起跌倒需引起高度重視。因此，護士應主動給予幫助，如間在床邊放置便器。需進行有效地勸說，及身體危害，使患者從心理上接受幫助。結合病例分析跌倒給患者及家屬帶來的經濟損失老年人普遍存有不愿麻煩他人的心理，瀉藥的患者應安排離衛生間近的床位，一天中跌倒頻度相差不大， Conley[ 3]研究發現，有但夜間起對此護士7.9%夜的2.5 加強健康教育 健康教育是一個公認的有效降低跌倒發生率的干預措施。幫助老年人分析發生跌倒的相關因素，給與充分的講解、指導，讓老年人明白跌倒的不良后果以及自我防護措施。提醒老年人生活起居做到 3 個 30 s，即醒后 30 s 再起床;起床后 30 s 再站立;站立 30 s 后再行走。晚上盡量在床旁使用便器小便。 從椅子中站起動作應緩慢或扶穩椅把或有人攙扶，以防跌倒。久病臥床及服用降壓藥物患者上下床、久蹲后起身速度宜緩慢，以防止直立性低血壓暈厥發生。指導患者進行平衡和步態訓練、肌力訓練、關節靈活性訓練，并注意補鈣、多曬太陽，防止肌肉萎縮無力和骨質疏松。 2.6 并配備必要的護工。護人員疲憊入睡，意外事件更易發生。故應合理調配夜間護理人力，加強意外事件多發時段的護理力量
夜間護理力量相對不足，陪2.7 老年人跌倒均屬于環境因素所致的意外跌倒。房環境設置，立警示牌或標語;地為合適;地面材料應防滑、平整、干燥;病床的高度以患者坐在床沿腳能夠到品放到隨手可及的距離內;病室的光線要充足，夜間病房開小夜燈;力。病房、走廊安裝橫向扶手，廁所、浴室安裝豎向抓桿，便于站起時借創造安全的病室環境，工人拖地應設警示牌;減少老年人跌倒的概率。呼叫器設置在患者合適的位置;降低跌倒的發生率廁所、對存在跌倒潛在的危險地方設洗漱間、因此， 有研究者分析，浴室需增設防滑墊;患者經常使用的物醫院應該重視病許多2.8將安全護理納入病房管理 老年人在住院期間的安全防護應貫穿于整個住院治療護理之中。建立安全檢查制度，對影響安全的各個環節每周進行1次詳細檢查發現并解決各種隱患。定期組織護士學習有關法律法規及各種安全管理制度，制定護理安全防范措施，建立預防老年人跌倒應急預案，提高護士安全護理意識，做到常抓不懈。老年人跌倒的護理重在預防。正確評估老年人身體狀況，采取有效防護措施，創造適合老年人特點的生活環境，同時對老年人進行防護措施的宣傳，對預防老年人跌倒很有意義。 3.跌倒后的應急預案
首先，患者跌倒后不可急用扶起，應先檢查患者跌倒的情況，避免用力不當造成嚴重傷害，并做好急救工作。其次，治療外傷、檢查內臟器官跌倒受傷情況，對于開放性傷口進行消毒、滅菌;對于傷至骨骼的患者將受傷肢體固定于功能位并制動;判斷是否傷至內臟應通過CT等檢查。老年人患者應急能力較差，感覺功能較遲鈍，往往傷情較嚴重，卻不能明確表達受傷情況，需要醫護人員仔細地對跌倒患者做好體檢，積極聽取患者主訴，查找跌倒的原因，提出整改措施，防止再次跌倒。同時做好患者及家屬的開導工作，尤其傷勢嚴重，預后差的患者，應耐心地解釋治療方案及護理措施，使患者樹立積極的生活信念，積極地配合治療及護理。 4.總結
通過對住院老年人跌倒的原因分析及預防護理措施的探討，使護理人員更全面的了解老年人跌倒不僅有外部和內部的原因，同時護理人員的重視、關注也不可忽略，關注每一個細節，關注老年人的方方面面。防范和減少患者跌倒事件在院內的發生是一項艱巨的護理工作，尤其是目前護理人員 趨于年輕化，工齡小于5年的護士占52%，工作經驗不足，所以應加強年輕護士此方面的知識培訓，同時還須后勤部門等的通力合作，改善病室環境，保持地面干凈和干燥，為病人營造安全的住院環境。
第二篇：關于成立預防跌倒護理組的通知
各臨床科室：
根據衛生部《住院患者十大安全目標》要求，保障住院患者安全，防范和減少患者跌倒事件的發生，經護理質量管理委員會討論，決定成立由護理部監控的預防跌倒護理小組。
一、成立組織 組長：錢靜仙 副組長：劉金花
組員： 柴小英
盛征
丁潔琴
孫靜
二、小組職責
1.負責對全院護理人員進行預防跌倒相關知識的培訓，增強護士防范意識。
2.修訂和完善預防跌倒處理預案和流程。
3.檢查、指導護士對高危跌倒患者的評估，指導患者采取預防跌倒的措施。
4.制作醒目溫馨的提示標識，提醒患者注意。
5.對于發生跌倒的事件進行分析討論，采取有效的整改措施，防范跌倒發生。
6. 每季度或半年召開小組工作會議，統計分析相關的數據，總結經驗持續改進。
嘉善康慈醫院護理部
2012年9月10日
第三篇：跌倒預防措施及宣教
預防措施
一、環境保護措施
1、病房內有充足的光線;
2、地板干凈、不潮濕;
3、危險環境有警示標識;
4、有潛在危險的障礙物要移開。
二、有高危跌倒/墜床患者的標識。
三、鎖好床、輪椅、便椅的輪子，確保其安全。
四、睡覺時請將床欄拉起，離床活動時應有人陪護。
五、呼叫器放于患者易取位置。
六、避免穿大小不合適的鞋及長短不合適的褲子，鞋底應防滑。
七、引導患者熟悉病房環境。
八、當患者頭暈時，確保其在床上休息。
九、及時回應患者的呼叫。
十、定時進行巡視，教會患者使用合適的助行器具。
十一、必要時使用合適的身體約束，以使跌倒/墜床的可能減至最小。
跌倒預防宣教
病人跌倒事件在醫院是非常值得注意的。
跌倒對病人的傷害會延長住院天數、導致并發癥的發生、降低出院后的活動能力。希望能贏得您與家屬的密切配合，并在我們所提供的防范措施下，能使住院中的您平安、健康的出院。
一、環境安全的注意事項
1、要躺上或坐上病床前，先確定病床距離身體的距離，確定是固定不會移動的。
2、請將離家屬遠側一側床檔拉起，以方便病人下床與起身。若病人意識不清、虛弱、麻醉后未清醒，應將雙側床檔拉起固定，以維護其安全。
3、移去地上多余的雜物，勿隨意在地上放置物品，并將病床周圍用物整理好，以保持地面與走道通暢。
4、夜間的病室與廁所，請留一盞夜燈，保持適度的照明，以確保夜間行走環境安全。
5、保持地面干燥，若有潮濕請馬上通知護士立即處理。
6、在走廊行走或在廁所起身時，請利用墻壁上的扶手以協助活動。
7、將常用物品、尿壺等放置于病人視野內且易于拿取之處。
8、勿讓兒童在病房、走廊等場所嬉戲及玩耍。
9、兒童乘坐輪椅或兒童車、電動車時，應隨時予以留意，避免跌落。
10、年幼病童躺在病床上時，務必拉起并固定雙側床檔，以避免跌落。
二、日常生活的其他注意事項
1患者服用安眠藥、鎮定藥時或有頭暈、血壓不穩定時建議他盡量臥床休息。 2患者無家屬在身旁但有需要協助時立即用呼叫器通知護士。
3患者有躁動不安、意識不清時請將床擋拉起必要時予以約束保護。
4患者衣褲太大、過長時應建議更換合適的衣褲。
5患者在不做治療的時間病床高度應維持在患者坐于床邊雙腳能踏于地面的高度。 6患者物品盡量置于柜內保持通道無障礙物注意開燈保持充足的照明。 7地面弄濕請患者告知護理人員處理提醒患者穿防滑鞋。
8主動將病人可能使用的物品置于患者隨手可得之處。
9教會患者正確使用床擋的起降方法需要下床應先將床擋放下且勿翻越。 10 教會患者入廁時有緊急情況請按廁所內呼叫器通知護士。
三、下床的方法及注意事項
1、下床時請采取漸進式的下床方式原則是緩慢移動。平躺緩慢搖高床頭角度，約15-60º慢慢上升，患者無頭暈、眩暈表示可以適應此高度，床頭搖高至90º且患者無頭暈、眩暈可移至床緣，擺動雙腳約3-5分鐘，促進下肢血液循環，無不適反應后再緩慢下床，慢慢在床緣站起，雙腳原地踏步數次。注意，下床過程間請家屬陪伴在側。
2、行走中家屬應全程陪伴，勿請病人獨自行走。
3、請穿防滑鞋，鞋底刻痕深的拖鞋或鞋子，鞋子不能太大，避免滑倒。
4、若身體狀況許可，盡早下床活動，并逐日增加下床活動時間。
5、下床活動時，若有頭暈、雙腳無力、胸悶、心悸等不適，應立即蹲下或坐下休息。
6、步態不穩、軟弱無力的病人，切勿自行下床，應隨時有人陪伴與扶持，并使用手杖及助行器。
7、陪床人員若臨時有事要離開時，請一定要告知護士站的工作人員。
四、如廁的注意事項
1、廁所內將燈光打開，保持光線充足。
2、進出時注意廁所門臺，避免絆倒。
3、廁所內外的地面注意是否濕滑，經過或行走時請小心，太潮濕立即通知護士站處理。
4、廁所內右側有扶手，如廁時可用扶手緩慢蹲下及站起，若突感頭暈目眩、出冷汗等不適時，請叫人協助，切勿自己獨立起身。
5、病人上廁所時，應有家屬全程陪伴在旁，如廁后為避免站立性低血壓，家屬更應在旁協助。
五、輪椅的使用方法及注意事項
(一)協助病人坐入輪椅
1、將輪椅移至床尾使輪椅與床尾成45º角。
2、固定輪椅雙側的剎車桿再收起腳踏板。
3、協助病人自床上慢慢坐于床緣請病人盡量利用較有力的腳做支撐再將病人移至輪椅慢慢坐下放下腳踏板。
4、推、坐輪椅時應注意安全。若病人虛弱無力可用枕頭做支撐并以約束帶適當約束。
(二)協助病人自輪椅返回病床
1、將輪椅移至床尾使輪椅與床尾成45º角。
2、固定輪椅雙側的剎車桿。
3、收起腳踏板。
4、協助病人自輪椅站立請病人盡量利用較有力的腳做支撐再將病人移至床緣慢慢坐下協助恢復舒適臥位。
第四篇：腦卒中患者跌倒的危險因素及護理
程紅彥 河南鶴壁煤業公司總醫院內科 458000 目的 分析急性腦卒中患者跌倒的危險因素，制定有效的護理措施。方法 分析47例腦卒中患者56次跌倒的危險因素及其干預措施和效果。結果 男性患者發生跌倒機會較多，肌肉張力下降(70%)、偏癱(50%)和(或)肢體感覺遲鈍患者易跌倒。48%發生于卒中后的第一月內，70%發生早晨或中午。結論 腦卒中患者易于發生跌倒，在病人管理上應預以重視。
跌倒是腦卒中患者常見事件，尤其是急性期患者[1-5]。因此，研究跌倒的危險因素并加以預防，具有重要的臨床意義。多種因素與腦卒中患者跌倒有關，其發生率為每天0.9% ～ 1.6%[6]，高年齡患者發生率更高。腦卒中患者中，跌倒除與年齡有關外，可能還受其他因素的影響[7]，本文分析腦卒中患者發生跌倒的危險因素并探討其管理措施。
1 資料和方法
1.1 一般資料 入選腦卒中患者為河南鶴壁煤業集團總醫院康復科2007年1月～2009年12月的病例，均為腦卒中急性期后需要進一步康復治療的患者，均經CT和(或)MRI確診，有完整的病例資料并完成康復護理療程。觀察時間為患者入院至出院期間。
1.2 跌倒的確定和記錄1987年Kellogg國際老年人跌倒預防工作組將跌倒定義為：無意圖的摔倒在地上或一些更低的平面上，但不包括暴力、意識喪失、偏癱或癲癇發作所致的跌倒[8]。跌倒的目擊者包括醫生、護士、家屬及其他人員。記錄患者跌倒的詳細資料，包括患者的年齡、性別、腦卒中時間和類型、神經功能缺損涉及的肢體(單側或雙側癱瘓、肌肉張力高低、感覺敏感度)、視覺空間判斷、視力損傷(半盲或全盲)、語言交流障礙、震顫或共濟失調、病前有無骨折或下肢手術?；颊哂盟幥闆r包括藥物種類、劑量、用藥時間。記錄跌倒發生時間、場所、病人跌倒前從事的活動、發生原因、損傷后果。
1.3 危險病人的管理
制定有效的防止跌倒措施，并真正將預防落實于患者內容包括一般措施，包括對患者加強巡視，早期發現危險因素并進行干預，對病床、輪椅、便椅的良好固定，要求患者在合適的場所進行合理運動，使患者熟悉藥物的不良反應，對患者居住環境進行干預，注意燈光亮度和色澤，保持地面干燥清潔平整，保證患者無障礙運動。對患者衣著尤其是鞋的大小和合適度要重視，不要病人單獨活動和鍛煉，排便時有人伴隨，都會病人正確的起床方法。
1.4 統計學方法 計量資料采用平均值 ± 標準差表示，計數資料以頻數表示，應用SPSS 11.5進行統計學分析。
2 結果 觀察期間，共有47例病人發生56次跌倒，其中35例為男性?；颊叩钠骄挲g為67 ±8.9歲。36例次跌倒為老年患者，20例為年輕患者(≤60歲)。發生跌倒的47例患者，發生1次者33例，2次者12例，4次者2例。56例次跌倒有50例次是藥物治療當天，主要藥藥為降血糖藥物、降血壓藥物、安靜劑、抗精神藥物等。
40例次(70%)跌倒與肌肉張力降低有關，30例次(54%)跌倒發生于偏癱側，26例為非偏癱側，二者間有統計學意義(P<0.05)。因視力或視野原因發生跌倒者為12例次。病人發生跌倒的最主要場所是床邊，33例次;其次是洗漱室，11例次;走廊，10例次;體力活動和進餐間各1例次。發生跌倒的高峰時間為8 am～2pm(25例次)，16例次發生于下午(3pm～8 pm)夜間發生跌倒者為13例次，其他時間發生跌倒者為2例次。28例次跌倒發生于家屬用輪椅運送病人時，部分跌倒與地面太滑有關。30例次跌倒是發生于腦卒中后2～6周，其余為≥6周。
僅4例次跌倒發生輕微損傷，主要是輕微擦傷或小傷口，無重大傷發生。
3 討論 根據1987年Kellogg國際老年人跌倒預防工作組將跌倒定義為：無意圖的摔倒在地上或一些更低的平面上，但不包括暴力、意識喪失、偏癱或癲癇發作所致的跌倒[8]。本文結果顯示，與跌倒相關的重要臨床危險因素主要是藥物治療的不良作用，尤其是降糖藥物、降血壓藥物、安靜劑和抗精神藥物，引發的跌倒事件較多見，這是值得重視的問題之一。在臨床用藥過程中，密切觀察藥物的不良反應，早期加以預防可大大降低跌倒事件的發生?；颊呒∪鈴埩Σ粎f調、偏側運動障礙也易發生跌倒。此外，患者的視力障礙、視野異常也是發生跌倒的危險因素，由此而引發跌倒事件亦不少見。Nyberg等[9] 以及Tutuarim等 [10]研究認為，視力和視野損傷是病人易發生跌倒的重要原因， Kwolek等[115] 報道應用安靜劑易發生跌倒，需要加以預防。應用降糖藥物易于發生跌倒，主要是患者血糖降低過低或過快有關，降低血壓藥物應用也易發生跌倒，患者血壓的突降或突升都有可能引發跌倒?；颊咂胶夤δ墚惓Ｊ且鸬故录闹匾蛩?，這一點是不容忽視的。
有研究表明[12]，腦卒中患者康復期間發生跌倒事件較多，85%是發生于白天，71%發生在床邊。對202例腦卒中患者觀察發現，白天發生跌倒者幾乎是夜間的兩倍[12]。最多發生時間為6 am～ 6 pm.。本文也顯示，發生跌倒的高峰時間為8 am～2pm(25例次)，16例次發生于下午(3pm～8 pm)夜間發生跌倒者為13例次，其他時間發生跌倒者為2例次?？赡芘c白天患者活動較多等因素有關。
總之，腦卒中患者發生跌倒事件較多，重要的措施在于早期預防和干預，以減少跌倒事件發生率。腦卒中患者引發跌倒的原因較多，除了疾病本身影響以外，藥物治療也是重要影響因素。這些患者多數應用兩種以上的藥物，尤其是降糖藥物、降壓藥物和安靜藥物等，這些藥物對跌倒事件的影響應預重視。對高度危險患者采取必要的防范措施，加強護理支持，對減少跌倒事件的發生有重要意義。
參考文獻
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第五篇：心內科跌病人跌倒原因分析及護理對策
原因分析
1、 年齡因素 心內科以老年人居多，而隨著年齡的增加，生活自理能力下降且反應遲鈍，發生跌倒的可能性就大大增加。
2、 疾病因素 心血管疾病往往存在心腦缺氧、心絞痛、肢體肌力下降等。
3、 疾病治療因素 心內科常見的擴血管藥物、利尿藥物的應用，導致患者在治療過程中血壓下降，意外跌到風險增加。
4、 環境因素 如地面潮濕、有積水、光線不足、穿過大過長的衣褲等等。
5、 護士人力資源相對不足，不能及時發現和滿足患者的客觀需求。責任心欠缺，不能及時協助患者完成生活護理。
6、 護士對患者及家屬的健康教育宣教能力不足，致使風險增加。 預防措施
1、 全面評估。首先患者入院時，均須由責任護士或值班護士進行跌倒墜床風險評估。對住院患者還應適時進行再評估，及時發現高危對象，進行護理干預。
2、 有效的健康教育是防止患者跌倒的關鍵而有效的措施，無論患者是否存在跌倒的危險因素，護士均應對住院患者進行健康安全知識宣教，讓患者及家屬在思想上引起高度重視。
3、 對有跌倒高?；颊?，及時填寫跌倒高危因素評估表，并有防跌倒標示，24小時留陪護，并注意生活細節，如將物品放置方便拿取處，呼叫器放在患者手邊，有異常及時呼救等。
4、 護士要加強工作責任心，按時巡視病房及時回應患者呼叫，重點時間做好主動護理，如清晨、傍晚、中午、夜間，有的放矢重點巡視。
5、 保證安全的就醫環境，保持地面清潔干燥、足夠照明、保持人行通道通暢等。
6、 重點交接班，以便每班重點巡視觀察及預防。