第一篇：培訓機構崗前培訓內容
消防安全知識基礎培訓內容(培訓內容2015年)（整理）
消防安全知識
一、救火的一般原則(36字方針)：
1、報警早、損失小
2、邊報警、邊撲救
3、先控制、后滅火
4、先救人、后救物
5、防中毒、防窒息
6、聽指揮、莫驚慌
二、火場逃生十三決：
1、逃生預演、臨危不亂
2、熟悉環境、暗記出口
3、通道出口、暢通無阻
4、撲滅小火、惠及他人
5、保持鎮靜、明辨方向、迅速撤離
6、不入險地、不貪財物
7、簡易防護、蒙鼻匍匐
8、善用通道、莫入電梯
9、緩降逃生、滑繩自救
10、避難場所、固守待援
11、緩晃輕拋、尋求援助
12、火已及身、切勿驚跑
13、跳樓有術、雖損求生
三、發生火災切莫奔跑呼喊：
火災爆炸現場絕對不能奔跑呼叫，應用濕毛巾捂在嘴、鼻子上，避免呼吸道燒傷，因為火焰和有毒氣體均往上走，所以這時候應該盡量伏低身子努力靠近空氣流通的門窗處，如無法逃出，應使用大衣、棉被、毛巾等用水澆濕后披在身上保護自己，爬在門窗處等待救援。
四、燒傷急救謹記五字秘訣：
燒傷急救的時候，謹記“沖、脫、泡、包、送”的五字秘訣，沖，就是用清水沖洗燒傷創面，脫，就是邊沖邊用輕柔的動作脫掉燒傷者的外衣，如果衣服粘住皮肉，不能強扯可以用剪刀絞開，泡，就是用15—20度的冷水浸泡創面，包，就是用比較干凈的布單、衣物包扎傷處，送，就是盡快送到具有救治燒傷經驗的醫院治療。
五、避免燒傷者“二次傷害”：
在燒傷早期救治中，千萬不能用醬油、牙膏、紅汞、紫藥水作為止血或者療傷“藥物”，這種做法可能會影響到醫生對于燒傷深度的觀察和判斷，也會增加創面感染的機會，而感染正是燒傷者面臨的大敵之一。
六、(天然氣、煤氣)漏氣時如何處置
1、立即關閉燃具開關及管道上的開關。
2、千萬不可開啟或關閉任何電器開關，如開燈、打電話等。
3、通風換氣應及時打開門窗，切忌開啟排風扇。
4、到室外撥打搶修報警電話。
七、滅火的基本方法有哪些
冷卻滅火法，是將滅火劑直接噴灑在燃燒著的物體上，將可燃物質的溫度降低到燃點以下，終止燃燒，如用水滅火。
(1)窒息滅火法，是阻止空氣流入燃燒區，或用不燃物質沖談空氣，使燃燒物質斷絕氧氣的助燃而熄滅。如用泡沫滅油類火災。
(2)隔離滅火法，是將燃燒物體與附近的可燃物質隔離或疏散開，使燃燒停止。 (3)抑制滅火法，也稱化學中斷法，是使滅火劑參與到燃燒反應歷程中，使燃燒過程中產生的游離基消失，而形成穩定分子或低活性游離基，使燃燒反應停止。如干粉滅火劑滅氣體火災。
消防基礎知識
1、怎樣正確使用火警電話?(具體號碼見OA首頁公司常用電話) (1)報警時，首先要沉著冷靜，不要驚慌;
(2)要講清楚起火單位、地址、燃燒對象、火勢情況，并將報警人姓名、所用電話號碼告訴消防隊以便聯系。報警后，本人或派人到通往火場的交通路口、廠門口和街道巷口接應消防車;
(3)要早報警，為消防隊滅火爭取時間，減少損失。
2、物質燃燒必須具備哪三個條件?
必須同時具備三個條件，即可燃物、氧化劑和溫度(引火源);缺少任何一個條件都不會發生燃燒。
(1)可燃物：凡是能夠與空氣中的氧或其他氧化劑起燃燒化學反應的物質稱可燃物。如：木材、紙張、酒精、氫氣、乙炔氣、鈉、鉀等。
(2)氧化劑：能與可燃物發生燃燒反應的物質稱為氧化劑。如：空氣中的氧或化合物中的氧等。
(3)溫度：溫度即為引火源，是指供給可燃物和氧化劑發生燃燒反應的能量來源。如：明火焰、赤熱體、電弧、靜電火花、碰撞火星等。
3、火災發生的原因有哪些?
火災事故發生的原因主要有：放火、電氣、違章操作、用火不慎、玩火、吸煙、自燃、雷擊以及其它因素如地震、風災等引起。
4、火災的發展過程分為哪幾個階段?
火災的發展過程分為初起、發展和猛烈、下降、熄滅五個階段。初起階段：一般固體物質燃燒時，10-15分鐘內，火災的面積不大，煙和氣體的流動速度比較緩慢，輻射熱較低，火勢向周圍發展蔓延比較慢，燃燒一般還沒有突破房屋建筑外殼。發展階段：燃燒強度增大、溫度升高、氣體對流增強、燃燒速度加快、燃燒面積擴大，為控制火勢發展和撲滅火災，需
一定滅火力量才能有效撲滅。猛烈階段：燃燒發展達到高潮，燃燒溫度最高，輻射熱最強，燃燒物質分解出大量的燃燒產物，溫度和氣體對流達到最高限度，建筑材料和結構的強度受到破壞，使其發生變形或倒塌。
5、常見的火源有哪些? 常見的火源主要有以下八種：
一是明火，如爐灶火、火柴火、蠟燭火等。
二是高溫物體，如點燃的煙頭、發熱的白熾燈、汽車排氣管、暖氣管等。
三是電熱能，如各種電熱器具發熱，電弧、電火花、靜電火花、雷擊放電產生的熱等。 四是化學熱能，經過化學變化產生的熱能。如燃燒生成的熱，某些有機物發熱自燃，化合物分解放出熱等。
五是機械熱能，由機械能轉變為熱能。如摩擦熱、壓縮熱、撞擊熱等。 六是生物熱。如微生物在新鮮稻草中發酵發熱等。 七是光能，由光能轉變為熱能。如曝光聚集等。 八是核能，如分裂產生的熱。
以上著火源最常見的是明火火焰、電火花、高溫物體引起火災發生的。
6、火災蔓延途徑有哪些?
火災的蔓延途徑有：熱傳導、熱對流、熱輻射。
7、火災分為哪幾類?各適用哪種滅火劑撲救?
接燃燒物質及特性，火災分為四類。
A類，指固體物質火災;撲滅火災應選用水型、泡沫、磷酸銨鹽干粉滅火劑。
B類，指液體火災和可熔化的固體物質火災;撲滅火災在選擇用干粉、泡沫、二氧化碳滅火劑。撲救極性溶劑B類火災不得使用化學泡沫滅火劑，應選用抗溶性泡沫滅火劑。 C類，指氣體火災;撲滅火災應選擇用干粉、二氧化碳滅火劑。
D類，指金屬火災，如鉀、鈉、鎂、鈦、鋰、鋁合金等物質的火災。撲救火災選用7150滅火劑以及砂、土等。
另外根據國標GB/T4968-2008 火災分類 根據可燃物的類型和燃燒特性，還分為 E類火災：帶電火災。物體帶電燃燒的火災。 F類火災：烹飪器具內的烹飪物(如動植物油脂)火災。
8、防火的基本措施有哪些?
(1)控制可燃物。用非燃或不燃材料代替易燃或可燃材料;采取局部通風或全部通風的方法，降低可燃氣體、蒸氣和粉塵的濃度;對能相互作用發生化學反應的物品分開存放。 (2)隔絕助燃物。就是使可燃性氣體、液體、固體不與空氣、氧氣或其他氧化劑等助燃物接觸，即使有著火源作用，也因為沒有助燃物參與而不致發生燃燒。 (3)消除著火源。就是嚴格控制明火、電火及防止靜電、雷擊引起火災。
(4)防止火熱蔓延。就是防止火焰或火星等火源竄入有燃燒、爆炸危險的設備、管道或空間，或阻止火焰在設備和管道中擴展，或者把燃燒限制在一定范圍不致向外延燒。
9、滅火的基本方法有哪些?
(4)冷卻滅火法，是將滅火劑直接噴灑在燃燒著的物體上，將可燃物質的溫度降低到燃點以下，終止燃燒，如用水滅火。
(5)窒息滅火法，是阻止空氣流入燃燒區，或用不燃物質沖談空氣，使燃燒物質斷絕氧氣的助燃而熄滅。如用泡沫滅油類火災。
(6)隔離滅火法，是將燃燒物體與附近的可燃物質隔離或疏散開，使燃燒停止。 (7)抑制滅火法，也稱化學中斷法，是使滅火劑參與到燃燒反應歷程中，使燃燒過程中產生的游離基消失，而形成穩定分子或低活性游離基，使燃燒反應停止。如干粉滅火劑滅氣體火災。
10、常用的滅火劑有哪些?
常用的滅火劑有：水、泡沫、 干粉、二氧化碳等。
11、常用的滅火器有哪些?
常用的滅火器有：干粉滅火器、二氧化碳滅火器、泡沫滅火器等。
12、哪些物質火災不能用水撲救?
(1)堿金屬不能用水撲救。因為水與堿金屬(如金屬鉀、鈉)作用后能使水分解而生成氫氣和放出大量熱，容易引起爆炸。
(2)碳化堿金屬、氫化堿金屬不能用水撲救。如碳化鉀、碳化鈉、碳化鋁和碳化鈣以及氫化鉀、氫化鎂等遇水能發生化學反應，放出大量熱，可能引起著火和爆炸。 (3)輕于水的和不溶于水的易燃液體，原則上不可以用水撲救。
(4)熔化的鐵水、鋼水不能用水撲救。因鐵水、鋼水溫度約在1600ºC，水蒸氣在1000ºC以上時能分解出氫和氧，有引起爆炸危險。
(5)三酸(硫酸、硝酸、鹽酸)不能用強大水流撲救，必要時，可用噴霧水流撲救。 (6)高壓電氣裝置火災，在沒有良好接地設備或沒有切斷電流的情況下，一般不能用水撲救。
13、怎樣使用手提式泡沫和手提式干粉滅火器?
先撥下保險銷，將噴槍對準火焰根部，握住提把，然后用力按下壓把，閥門開啟，干粉或泡沫即從噴管噴槍噴出滅火，注意事項：
(1)就放置在被保護物品附近，干燥通風和取用方便的地方; (2)要注意防止受潮和日曬;
(3)滅火器各連接部件不得松動;噴嘴塞蓋不能脫落，保證密封性能良好; (4)滅火器應按規定的時間進行檢查;
(5)滅火器使用后必須進行再充裝。
14、發生火災時為什么不能隨便開啟門窗?
房間門緊閉時，空氣不流暢，室內供氧不足，因此，火勢發展緩慢，一旦門窗被打開，新鮮空氣大量涌入，火勢迅速發展，同時大量煙氣涌入，容易使人中毒、窒息而死亡。同時，由于空氣的對流作用，火焰就會向外竄出，所以在發生火災時，不能隨便開啟門窗。
15、防火分隔物有哪些?
防火分隔物有防火門、防火窗、防火卷簾、防火水幕帶、防火墻、防火閥、排煙防火閥等。
16、哪些物質容易發生自燃?
容易發生自燃的物質有兩類。一是自燃點比較低，化學性質比較活潑，在空氣中易氧化或分解，從而產生熱量達到自燃、如黃磷、三異丁基鋁等。二是含油類(主要是植物油)的物質，它們的化學性質雖然比較穩定，但在空氣中能氧化發熱，引起自燃，如油布、油紙、含油金屬屑等。
17、電氣火災原因有哪些?
電氣火災原因主要有短路、過負荷、接觸電阻過大、漏電、電熱器使用不當、靜電和雷電。
18、煙頭為什么能引起火災?
煙頭表面溫度為200—300ºC，中心溫度可達700—800ºC，它超過了棉、麻、毛織物、紙張、家具等可燃物的燃點，若亂扔煙頭接觸到這些可燃物，容易引起燃燒，甚至釀成火災。
19、火場逃生應注意什么問題?
(1)防煙霧中毒，火災中喪生的人員當中，絕大多數系煙霧中毒所致，因此，在被煙火圍困時，不要輕易打開房門，以防煙霧侵入，逃生時要隨手關上通過的房門，以防煙霧流通，通過濃煙區時，最好匍匐前進，并用濕毛巾等捂住口鼻。
(2)不要為了穿衣服或尋找貴重物品、錢財而耽誤時間，以免失去逃生機會。
(3)在開房門之前，應先用手觸摸門板，如果門板發熱或發現煙從門縫竄入，說明對面已經著火，不要打開房門，應從其它出口逃脫。即使房門不熱，也要小心打開，并做好準備，萬一開門后迎面碰上煙或熱浪，隨手迅速關門防止煙氣流通，助長火勢蔓延。
(4)一旦脫離了危險，不要輕易進入險區。如確知被困人員的準確地點或其它危險情況時，應向火場指揮人員報告。 20、身上著火怎么辦?
身上著火后千萬不要奔跑，因為奔跑時會加快燃燒速度，還會把火種帶到其他場所引起新的火點。如果衣帽著火，應設法脫掉，必要時亦可以撕碎扔掉，來不及脫掉可在地上打滾，把身上的火苗壓滅，如果身上的火很大，附近有池塘等水源，可跳入淺水中把火熄滅。(這樣雖然對治療燒傷不利，但可以減輕燒傷程度)。若有他人在場，可向其身上澆水或用濕麻
袋、毯子等包裹身體，禁止直接向身上噴射滅火劑(清水除外)，以防止傷口感染。
如果手腳著火，手沾上易燃液體燃燒時，可將手迅速插入衣服內滅火，如果腳澆上了易燒液體著火時，可用衣、帽等物品撲打滅火，也可將腳插入無毒難燃的粉粒狀物質中滅火。 皮膚燒傷后，應避免碰擦防止脫落造成感染。
第二篇：月嫂培訓班培訓內容
【 安排住宿 】
金職偉業設有統一的學員宿舍，外地學員和本地的學員兼可向學校申請住宿名額。宿舍由老師統一管理，并設置寢室長1-2名，負責管理宿舍日常事宜，使學員擁有舒適、整潔的宿舍環境。
此外，學員宿舍還是學員在課堂以外的又一學習空間，學員們在宿舍可自由交流相互督促，互為模特練習實操手法，學習氛圍十 分良好。月嫂培訓班培訓內容
【 高級月嫂(母嬰保健師)課程介紹 】
金職偉業開設專業正規的月嫂培訓班，學員可根據自身情況選擇免費月嫂培訓或者付費月嫂培訓課程。月嫂系統培訓的內容包括：孕婦及產婦護理、新生兒護理及保健按摩、孕婦及嬰兒膳食營養與飲食搭配、產褥期保健知識及相關護理知識、形體保健、嬰幼兒沐浴及嬰幼兒沐浴后護理、常見嬰幼兒疾病預防與護理等專業知識。月嫂培訓班培訓內容
學員學成后可以掌握產婦及新生兒護理的所需技能，并且可勝任月子餐的制作。月嫂培訓班培訓內容
月嫂培訓班適應了社會需求，也滿足了廣大想參加月嫂培訓人員的愿望。時下很多年輕夫妻孩子不會抱，尿布不會換，指甲不敢剪，寶寶打個噴嚏嚇得心慌……金職偉業還特別開設了周末家長班，越來越多的準媽媽加入到母嬰保健學習的行列中，甚至準爸爸也報名參加學習。有些80后小夫妻嫌月嫂收費太貴 讓準外婆、準婆婆去上培訓班也不是新鮮事。月嫂培訓班培訓內容
【 月嫂培訓報名條件 】
1、性別不限，籍貫不限，年齡18-55周歲，語言表達清楚;
2、持有真實、有效的，符合國家法律要求的身份證明、戶籍證明;
3、有責任心、愛心，喜愛嬰幼兒;
4、身體無殘疾，無傳染病、皮膚病、非高度近視等;
5、幫助女性就業、創業公益項目，您可申請0元入學。 月嫂培訓班培訓內容
【金職偉業師資之一 】 王琳
金職偉業職業培訓學校母乳喂養高級培訓師。畢業于湖南中醫藥大學針灸推拿本科，醫學學士，保健按摩師，從事產后康復、母乳指導多年，擅長運用中醫推拿按摩手法，解決產后媽媽奶少、乳腺不通、淤堵，各種乳腺炎等的問題。月嫂培訓班培訓內容
【 母嬰知識分享 】
備孕期間要及時做好孕前排毒
孕會有很多的影響，現在環境破壞嚴重，飲食也受到了一些污染，導致我們每天都會不自覺地吸收不同數量的“毒物”，在體內排不出去就會導致很多的疾病。
1、便秘：
要是你排便的間隔時間多于3天或3天以上，那么就有可能是患了便秘。根據不同的情況，便秘主要有習慣性便秘和偶發性便秘兩種類型。大腸形成糞便，并控制排便，這個過程也是把毒素排除體外的一個過程。
如果毒素呆在身體里面的話，會影響脾胃的運行，會讓大腸的傳導失常，因此就會產生便秘。如果很長時間都沒有排便的話，會產生大量毒素堆積，被人體吸收了以后還會發生腸胃不適、口臭、色斑等其他癥狀，對人體有和很大的影響。
2、胖：
如果你的體重超過標準體重20%，或體重指數[體重(千克)/體表面積(平方米)]大于24，那么就意味著你是肥胖患者。
肥胖主要是因為營養過剩，經常都過量食用高脂、高熱量食品，體內毒素會堆積，造成機體失衡，就會出現肥胖的癥狀?；颊叱w弱無力、行動不便、動作時氣喘、心悸、怕熱多汗或腰痛、下肢關節疼痛等癥狀外，一般內分泌都會出現一些異常。
3、黃褐斑：
內分泌發生變化、經常吃避孕藥、肝臟疾患、腫瘤、慢性酒精中毒、日光照射都會在一定程度上導致黃褐斑的出現。
每個人都希望自己的臉頰能夠白白嫩嫩的，但是事與愿違，不知道為什么，你的臉上出現了黃褐或淡黑色斑片，那一片片呈地圖狀或蝴蝶狀的斑片，讓自己的臉變得非常暗黃，讓自己變得不美麗。
4、痤瘡：
痤瘡是一種毛囊與皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。各種毒素的積累，同時經過細菌的發酵就容易產生各種有毒物質，隨著血液循環就會到達全身;要是排不出去的話，又會通過皮膚向外滲溢，對皮膚造成一定的影響，就會出現痤瘡。
同時，微量元素缺乏，精神緊張，高脂肪或高碳水化合物飲食也會在一定程度上造成痤瘡。因此我們不能只注意“面子”上的功夫，一定要從內而外進行清潔。
5、口臭：
口臭主要就是嘴巴里面發出了臭穢的氣，一般情況下都是通過肺、脾、胃積熱或食積不化造成的，一些有毒物質長期淤積在體內又無法排出去就造成了毒素的堆積。
貪食辛辣食物或暴飲暴食，太過于勞累，感邪熱，虛火郁結，也可能是口腔中出現了什么問題，如口腔潰瘍、齲齒以及消化系統疾病都會造成口氣的產生。
6、皮膚搔癢：
皮膚是人體最大的排毒器官，皮膚上的汗腺和皮脂腺可以采用出汗等方式讓其他器官無法解決的毒素排出體外。受到了刺激、沒有休息好、精神緊張、內分泌紊亂等都會造成皮膚的這種功能減弱從而造成瘙癢。
7、濕疹：
一般都是因為消化系統疾病、腸胃功能紊亂、精神緊張，也可能是自己呆的環境中的一些物質所造成的皮膚炎癥性反應性疾病，它也是新陳代謝過程中出現的很多有毒物質沒有辦法及時排出體內造成的。勤勞的蜜蜂有糖吃
第三篇：護士崗前培訓內容
乾安縣中醫醫院護士崗前培訓
一、護士素質教育
(一)護理人員道德行為要求
1、熱愛本職、忠于職守，對工作極端負責，對患者極端熱忱。工作嚴謹，嚴肅認真、一絲不茍，處理問題沉著、冷靜、機敏。
2、滿足患者生理、心理、安全、文化、社會、環境需要，使患者處于最佳身心狀態接受治療、護理。
3、尊重患者權利、人格，平等待人，審慎守密，不泄露患者的隱私和醫療秘密，做患者利益的維護者和關愛患者的貼心人。
4、業務熟練，技術精益求精，善于觀察病情及患者的體語，確?；颊甙踩?。
5、誠實慎獨、工作踏實、互相尊重、通力合作，會適度贊揚人，會兼顧患者多種情緒，醫護、護患協調一致。
6、文明禮貌、舉止端莊、遵章守紀、廉潔奉公，不接受患者饋贈，不弄虛作假，不言過其實，愛護公物、勤儉節約。
7、以奉獻為本，自尊自愛，自信自強，自制自省。
(二)護理人員職業行為要求
1、樹立“以患者為中心”的護理理念，滿足患者身心需求。
2、樹立質量第一觀念，方便患者、端正職業態度、培養職業良心、珍惜職業榮譽、遵守職業紀律、遵循工作秩序、履行工作職責。
3、培養認真誠實，勤奮好學，敏銳果斷，愛心耐心，公正大度的職業性格。
4、培養鉆研業務、勤于思考、勤于學習、勤于筆記、勤于實踐、觀察細微、有應變能力、動手能力、自控等能力。
5、遵章守紀，履行職責，嚴格執行規章制度和技術操作規程，確?；颊攉@得身心滿意的安全護理。
6、培養護理人員規范職業語言，語言親切文明，表達清楚簡明，態度謙遜有禮，熱情友善，寬容同情，提倡普通話，嚴禁出現斥責患者或與患者爭吵，尊重患者意見和隱私。做到“四不”(不推、不硬、不冷、不頂)
(三)護理人員儀表、儀態要求 儀表：
1、儀表端莊、服裝服飾合體、符合職業要求，整潔、無破損、穿著統一，掛牌上崗。
2、頭發清潔美觀，前不過眉、后不過肩。
3、不戴影響護理操作的飾物，不濃妝艷抹，不留長指甲。
4、微笑服務、語言文明，體態、走姿、坐立、站姿、體態語言符合職業規范的要求。工作場所不大聲喧嘩，做到“四輕”。
5、不允許穿工作服到非工作區。 舉止：
護理人員舉止要維護患者的利益，合乎環境和傳統習俗的要求，掌握分寸，穩重大方，符合人體學原則，發揮正常的生理功能及最佳生理姿勢，提高工作效率。 言談
1、語言規范，詞匯通俗易懂，語言準確，語音清晰，禮貌謙虛，學會靈活運用婉言。
2、交流中傾聽認真，解答時語調適中，聽取意見慮心誠懇，耐心關注，配合恰當的體態語。
3、使用尊稱和敬語，不公開批評患者，有不同意見寬容克制，冷靜耐心解釋，化解矛盾。
(四)護理人員工作守則
1、遵守各項規章制度，具有慎獨、誠實、自律的工作作風，有良好的醫德醫風。
2、護理人員在班時必須按要求著裝，佩戴胸牌上崗。
3、主動向新入院的患者介紹醫院的有關制度和病房環境，進行入院評估，了解患者需求，使其盡快適應環境，接受治療。
4、工作認真負責，語言文明，態度誠懇，避免惡性刺激。對個別患者提出的不合理要求應耐心勸解，即要體貼關懷又要掌握原則。
5、遵守保護性醫療制度，有關病情惡化、預后不良等情況，由負責醫師或上級醫師向患者進行解釋。
6、尊重患者，在檢查、治療、手術和護理操作前應進行恰當的告知，嚴格遵守操作規程，選用合適的器械，不增加患者痛苦和經濟負擔。有關檢杳和治療涉及患者隱私時，應用屏風遮擋。
7、條件允許時，對危重和痛苦呻吟的患者應分別安臵?；颊咚劳龊筒∏閻夯瘯r應保持鎮靜，盡量避免影響其他患者。
8、對手術患者做好解釋安慰工作，消除患者的恐懼和顧慮，告訴患
者注意事項、康復鍛煉等。
9、保持病房良好的休養環境，空氣流通、安全整潔。合理安排工作時間、避免噪音。盡量保證病房晨6點前、22點后及午睡時間的安靜。在不影響醫療效果的情況下，有些處臵可待患者醒后施行。
10、嚴格執行消毒，隔離制度，生活垃圾、醫用垃圾分類放臵、及時處理。
11、重視患者的心理護理，對治療、生活、飲食、護理等問題，應盡可能設法解決，定時征求患者意見，改進工作。
12、不得在辦公室聊天、會客、打鬧嬉戲等，無特殊情況不得打接私人電話，不得干私活和看非醫學報刊雜志。
(五)護理工作文明用語規范(示例)
1、接電話時文明用語：有電話鈴聲時，護士要迅速接聽，熱情耐心，并及時轉告。
﹡您好，這是××科，請問您有什么事? ﹡您找××，請稍候。
﹡對不起，您找的人不在，需要我轉告嗎? ﹡對不起，您撥錯了，請重新撥。
2、咨詢臺文明用語
﹡做到見面問聲您好﹗請問有什么事? ﹡您有什么需要我幫助嗎?
﹡請問您哪兒不舒服?請不要著急，慢慢講﹗
﹡您有什么不清楚，我可以為您解釋。您找的科室在某樓側第幾間，
請乘電梯上去。
﹡不用謝，歡迎能隨時來咨詢。
3、急診科文明用語
﹡我們先搶救患者，請您到××處補掛急診號。 ﹡請您把患者的發病情況介紹一下，謝謝。
﹡請您們暫時到外面等候，以免影響搶救，謝謝合作。
﹡患者病情(傷情)過重經全力搶救已無生還的希望，我們已盡力了，請你們商量一下，下一步該怎么辦?
4、患者入院、出院文明用語
﹡您好﹗我是辦公室××護士，今天您有什么事就請找我或你的負責護士，我們都會盡心去為您辦好。
﹡請您把病歷交給我。用雙手接患者病歷，以示尊重。
﹡送患者出院時應用“祝賀您康復出院﹗真為您高興﹗以后要堅持鍛煉和調養”。
﹡“您如有什么需要﹡我們幫忙的，請電話告知。我們會繼續為您服務”。“請慢走”﹗
5、護士長文明用語
﹡您好，我是××科護士長，您反映的情況我會立即向有關部門反映，并給您答復。
﹡您的困難，我一定會盡力解決，請放心。 ﹡您反映的情況暫時不能解決，請您原諒。
﹡對不起，這是我們工作當中的不足，今后我們一定改正。
﹡主任(××人)不在，您有什么事，我能為您轉達嗎?
﹡您好，您是剛入院的患者嗎?我是本科的護士長，您有什么事可以向我反映。
﹡您好，我們科××物品壞了，請您們幫助維修一下，謝謝﹗
6、服藥治療時文明用語
﹡您是××床嗎?這是醫生今天剛給你開的藥，請您按時服藥。 ﹡您是××床××同志嗎?這是您的藥，我為您倒點熱水，請您慢慢服藥。
(六)護理人員職業道德規范 護士素質規范“十要”、“十不要” 十要：
1、工作要嚴肅，服務要熱情;
2、制度要執行，態度要和藹。
3、崗位要堅守，紀律要不違;
4、動作要輕快，衣著要整齊;
5、按時巡視病房，觀察要周密;
6、報告要準確，處理要及時。
7、消毒要嚴密，操作要正規;
8、交接要清楚，查對要仔細。
9、各項記錄單書寫要完整;
10、病區管理好，整潔又舒適。 十不要：
1、不遲到 ，不早退及無故缺席;
2、不擅自離工作崗位;
3、上班時不濃妝艷抹，不穿響底鞋，不留長指甲;
4、不與家屬拉關系，不借故推諉拒收病人;
5、一切方便病人，不冷、硬、頂、推，滿腔熱情為病人服務;
6、不利于團結的事不做，不利于團結的話不講;
7、上班不做私活，不看與業務無關的書籍;
8、不完成本職工作不下班;
9、不在辦公室內吃零食、會客;
10、不違章操作各項護理技術規程。 護理人員職業道德規范要求
1、愛崗敬業，救死扶傷——遵循“一切以病人為中心”的服務宗旨，護理工作范圍內做到寧肯自己十分辛苦，也不讓病人一事發愁，認真落實本崗位工作職責，多講奉獻，多講責任，樹立白衣天使的形象。
2、文明禮貌，服務周到——有愛心、耐心和寬宏大量的胸懷，對病人和藹親切，關心體貼，緊緊圍繞病人需求，腳踏實地為病人解決實際問題，一切從病人利益出發。
3、著裝整潔，舉止端莊——衣帽得體，清潔衛生，忌不修邊帽，穿裙裝、裙邊不外露，長發不過肩，短發不過耳前，化淡妝上崗，不佩帶戒指、手鐲上崗，戴胸牌，不穿響底鞋，說話輕、走路輕、操作輕、開關門輕，不在病區大聲叫嚷，做到精神飽滿，站、坐、走符合護理美學要求。
4、語言文明，態度誠懇——對病人語言親切，語言溫和，主動詢問，耐心解釋，使用尊稱及“請、您好、對不起、謝謝、這是我們應該做的”等文明用語，做到來有迎聲，問有答聲、走有送聲，為病人創造一個溫馨的休養環境。對本院各部門的工作人員態度要謙和，不可傲慢無禮。
5、工作嚴謹，實事求是——規范工作程序，嚴格執行規章制度，加強基本功訓練，強化基礎護理，不可不懂裝懂想當然行事，更不可謊報數據或結果。一旦發生護理差錯事故，必須及時報告，認真總結經驗教訓。
6、勤學苦練，精益求精——努力學習業務，鉆研技術，拓寬思路，拓展知識面，提高原有的文化水平和業務素質，熟練掌握各項護理技術操作及?？谱o理技能，熟悉分管病人的情況。
7、嚴于律已，團結協作——服從管理，謙虛謹慎，自尊、自愛、自強不息、尊重師長，愛護下級，搞好醫護關系。與護理同仁和睦相處，彼此間尊重、信任、理解、支持及愛護，工作中相互補臺，不要拆臺，共同盈造一個寬松的工作環境。 護理人員工作守則
1、自覺遵守各項規章制度及職業道德規范要求，具有慎獨、誠實、自律的工作作風;
2、主動向新入院的患者及家屬介紹醫院的有關制度和病房環境，進行入院評估，了解患者需求，使其盡快適應環境，接受治療;
3、工作認真負責，語言文明，態度誠懇，避免惡性刺激，對個別患
者提出的不合理要求，應耐心勸解，既要體貼關懷又要掌握原則;
4、遵守保護性醫療原則，有關病情化、預后不良等情況，由負責醫師或上級醫師向患者進行解釋;
5、尊重患者，在檢查、治療、手術和護理操作前應進行恰當的告知，嚴格遵守操作規程，選用合適的器械，不增加患者病苦和經濟負擔;
6、保持病房良好的休養環境，安全、整潔，合理安排工作時間，避免噪音，盡量保證病房晨6點前、22點后及午睡時間的安靜，在不影響醫療效果的情況下，有些處臵可待患者醒后施行;
7、嚴格執行消毒隔離規定，嚴防醫源性交叉感染發生;
8、重視患者心理護理，對治療、生活、飲食、護理等問題盡力設法解決，征求患者及家屬意見或建義，不斷改進工作;
9、不在辦公室聊天、會客、打鬧嬉戲等，無特殊情況不接打私人電話和看非業務書籍。
三、各級人員職責及各班工作程序 各級人員職責
(一)正(副)主任護師崗位職責
1、在護理部主任領導下進行工作。
2、挖掘整理有關醫學護理的理論，指導護理工作。了解國內外護理新技術及?？瓢l展動態，努力引進新技術新經驗以提高護理質量，促進臨床護理學科的發展。
3、組織在職主管醫師、護師的業務學習，擬定教學計劃，編寫教材，并負責講授。
4、承擔護理實習生的?？浦v座并指導主管護師完成帶教工作。
5、檢查指導本科急、重、疑難患者護理計劃的落實情況，指導對危重患者的搶救。
6、制訂本科護理科研及技術革新計劃，并負責指導實施，參與審定護理論文和科研成果。
7、加強護理質量管理、監測，對護理差錯事故提出技術鑒定意見。
8、協助護理部做好主管護師、護師晉升業務考核工作。
9、協助護理部加強對全院護理工作的領導，對護理隊伍的建設、技術管理和組織管理提出建議性意見。
(二)主管護師職責
1、在科護士長領導下和主任護師領導下進行工作。
2、負責督促檢查本科各病房護理工作，發現問題，及時解決，把好護理質量關。
3、解決本科護理業務上的疑難，指導重危、疑難患者護理計劃的制定及實施。
4、負責指導本科各病房的護理和護理會診，對護理業務給予具體指導。
5、對本科各病房發生的護理差錯、事故進行分析，并提出防范措施。
6、組織本科護師、護士進行專業培訓，擬訂培訓計劃，編寫教材、負責講課。
7、負責護理進修和護士臨床實習，負責講課和評定成績，制定本科護理科研和技術革新計劃，并組織實施。
8、指導全科護師、護士開展新科研工作。
9、協助本科護士長做好行政管理和隊伍建設工作。
(三)護師職責
1、在護士長領導下和本科主管護師領導下進行工作。
2、參加病房的護理臨床實踐，指導護師正確執行醫囑及各項護理技術操作規程，發現問題，及時解決。
3、參與病房危、重、疑、難病人的護理工作及難度較大的護理技術操作，帶領護士完成新業務、新技術的臨床實踐。
4、協助護士長擬訂病房護理工作計劃，參與病房管理工作。
5、參與本科護士長、主管護師組織的護理查房、會診和病例討論，主持本病房的護理查房。
6、協助護士長負責本病房護士和進修護士的業務培訓，制定學習計劃，組織編寫教材并擔任講課教師，對護士進行技術考核。
7、協助護士長搞好本區護士、實習護士及進修護士的業務培訓和帶教工作。
8、協助護士長制訂本病房的科研、技術革新計劃，提出科研課題，并組織實施。
9、發生護理差錯、事故時，須進行分析并提出防范措施。
(四)護士職責
1、在護士長領導和護師指導下進行工作。
2、認真執行各項護理制度和技術操作規程，正確執行醫囑，準確及時地完成各項護理工作，嚴格執行查對及交班制度，防止差錯、事故
的發生。
3、做好基礎護理和心理護理工作，經常巡視病房，密切觀察病情變化，發現異常及時報告。
4、認真完成護理文件的書寫，不斷提高書寫水平。做好危重病人的搶救工作。
5、協助醫師進行各種診療工作，負責采集各種檢查標本。
6、參加護理和科研，指導實習護士的工作。
7、定期組織病人學習，宣傳衛生知識和住院規則，經常征求病人意見，改進護理工作，在出院前做好衛生保健宣傳工作。
8、辦理入院、出院、轉科、轉院手續及有關登記工作。
9、在護士長領導下，做好病房管理，消毒隔離、物資材料請領導保管等工作。
10、掌握常用消毒的濃度，配制及用法。
11、完成護士長臨時交給的其他工作。
(五)助產師(士)職責
1、在護士長的領導和護師指導下進行工作。
2、負責正常產婦的接產工作，協助醫師進行難產的接產工作，做好接 產準備，注意產程進展和變化，遇產婦并發癥或嬰兒窒息時，應采取緊急 措施，并報醫師。
3、密切觀察產婦分娩前后的情況，嚴格執行無菌、消毒、隔離等操作常規，注意保護會陰及婦嬰安全，嚴防差錯事故發生。
4、填寫新生兒登記及嬰兒病案、產程觀察記錄和分娩登記、產后隨
訪卡，根據需要進行產后隨訪。
5、檢查、補充分娩室應用的藥品、敷料、器材、手(指)套等。
6、經常保持分娩室的整潔，定期進行消毒，遇有傳染病者，做好隔離消毒，防止交叉感染。
7、做好計劃生育、產期保健和婦嬰衛生的宣教工作，并進行技術指導。
8、指導進修、實習人員的接待工作。 各班工作程序見各科室各班工作職責散 醫護人員的職業暴露和防護 HIV職業性暴露及緊急處理
一、什么是HIV職業暴露
HIV職業暴露是指實驗室、醫護、預防保健人員以及有關的監管工作人員，在從事艾滋病防治工作及相關工作的過程當中，意外被HIV感染者或艾滋病患者的血液、體液污染了破損的皮膚或非胃腸道黏膜，或被含有HIV的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚，而具有被HIV感染的可能性的情況。 1.高危人群及傳播方式
醫務工作者特別是外科、口腔科、婦產科醫師無疑是HIV職業暴露的危險人群。除此以外，病房護理HIV感染者和艾滋病患者的工作人員、手術室的護士和麻醉師、有關血庫、化驗室和血液透析病室工作人員、尸體解剖人員、甚至相關的清潔工人、警察等也都是HIV職業暴露的高危人群。
常見傳播的方式有針刺或其他銳器損害;病毒入皮膚抓傷、皮損、擦傷、燒傷;病毒因意外濺入眼、鼻、口。傳染性的體液包括血液、精液、陰道分泌物、腦脊液、羊水、胸水、腹水、心包液、滑膜液、一切有可見的血液污染的體液。不具有傳染性的體液包括唾液、淚液、汗液、尿液、糞便等。
多項研究顯示，HIV職業暴露中，通過皮膚破損與粘膜接觸的平均感染率分別為0.33%(CI 0.2-0.5%)、0.09%(CI 0.06-0.5%)。同時，調查顯示醫務人員發生針刺傷的頻率是大約5-10%，手術人員受傷的
機會是12%以上。全球衛生保健人員被針刺傷與感染幾率，見下表。
2.導致感染發生的因素
1)接觸大量血液： ① 器械上有可見的病人血液。 ② 器械曾放入病人的血管。 ③ 傷口大而深。
2)HIV的滴度高：病毒載量高，如晚期病人。 3)細胞免疫功能：有無HIV特異的CTL反應。 3.增加感染的危險因素
1) 接觸血液量大 2) 受損傷口深 3) 造成傷口的器械上有明顯的血跡 4) 器械曾插入靜脈或動脈內(采血的針頭) 5) 接觸的患者在事故后60 天內死于AIDS 6) HIV 培養物、粘膜、皮膚 7) 病人處于窗口期
4.職業暴露后的檢測與診斷
1)檢測 HIV平均抗體出現時間2.4月(中位數)，95%HIV抗體見于6個月，有5% 6個月后陽轉，直至暴露后12個月內出現。
2)診斷 ELISA重復持續檢出，也可快速測試陽性，并以WB確定一旦HIV抗體陽轉，則持續終身，HIVRNA敏感度高，假陽性率和假陰性率存在，不作診斷。 5.HIV對環境的抵抗力
HIV對外界環境中物理和化學因素抵抗力均較低，比乙型肝炎病毒
(HBV)的抵抗力低得多。因此，對HBV的消毒和滅活方法對HIV均可使用。對紫外線或γ射線不敏感，紫外線，γ射線不能滅活HIV。不同溫度對HIV活性降低10倍所需的時間見下表。
各種化學品對HIV滅活的作用，如下 :
6.廢棄物品的消毒處理
血標本臵于合適容器，加蓋蓋緊后運送，切勿污染盛器外部。如污染，用消毒液消毒。也可將血樣臵于有蓋的塑料管內，外套塑料帶，封口，連同送檢單一并運送。所有實驗用品，尤其是血樣管先在實驗室內消毒，再移出清洗。待消毒后再用。所有垃圾臵于專用污物袋內，經焚燒或有效消毒后丟棄，污染的非一次性工作衣應先消毒后再洗滌。 7.嚴格的個人防護及保健
皮膚受損、患病都會增加感染的危險性，很小的傷口和擦傷都應以防
水的敷料覆蓋。進實驗室前要修剪長的、帶刺的手指甲。在脫去隔離衣、帽，離開實驗室前必須洗手，在實驗室工作的人員應盡量避免用可能已受到污染的手套觸摸面部。在有危險化學品濺出可能時，應佩戴防護眼鏡和面罩，例如把樣品管移出液氮罐時。
二、應急事故緊急處理程序 1.小型事故：
皮膚的破損或刺傷等都可能與傳染性物質接觸，必須用肥皂水沖洗，如果可能盡量擠出損傷處的血液，使用70%乙醇或其他皮膚消毒劑，立即進行醫療處理。 2.皮膚污染：
污染部位用肥皂水沖洗，并用適當的消毒劑浸泡，例如70%乙醇或皮膚消毒劑(外科用藥)。 3.針刺和切割傷：
懷疑皮膚有損傷或針刺時，建議盡可能擠壓傷口，然后用大量的水沖洗。
4.眼睛濺入液體：
必須迅速用生理鹽水沖洗，且避免揉擦眼睛，連續沖洗至少十分鐘。 5.衣物污染
1)盡快脫掉隔離衣以防止感染物觸及皮膚并防止進一步擴散。脫掉防護手套，洗手并更換隔離衣及手套; 2)將已污染的隔離衣及手套放入高壓滅菌器; 3)清理發生污染的地方及放臵隔離衣的地方;
4)如果個人衣物被污染，應立即將污染處浸入消毒劑;
5)在實驗室內處理已污染的衣物并更換干凈的衣物或一次性衣物(必要時請別人幫助)。 6.重大事故：
指的是嚴重損傷或暴露。其處理程序如下，具體步驟如圖所示。 1)皮膚受損處：沖洗—擠血—消毒。 2)暴露級別確定; 3)傳染源嚴重程度評估; 4)PEP;
5)登記監測：抗HIV4 次(6W-12W-6M-12M );副作用2 次：用藥前和用藥后2W;監測項目：血常規、肝腎功能。
三、PEP的應用
HIV暴露后預防(簡稱PEP)是指可能受到艾滋病毒(HIV)感染的高危人群，通過盡早地使用抗病毒藥物來阻斷感染的預防治療措施。HIV暴露后預防能夠有效地降低HIV感染者血液中的病毒水平，并使許多人保持健康而不發病。因此，進行暴露后預防是極其必要的。例如AZT作為PEP用藥，可使感染HIV危險性減少81%(95%CI 43-94%)。但由于其較大的副作用，應權衡應用這類藥物的危險性和利益。 1.PEP用藥
基本PEP治療程序為AZT4周(200mg，tid 或 300mg, bid)+ 3TC(150mg，bid);強化PEP治療程序為，基本PEP治療程序+佳息患(800mg，tid)或施多寧(600mg，qd)，佳息患 首次用藥時間為1-2H—1-2W，預防療程為4W。50%會有副反應，尤以服藥后頭2 周反應最
重，孕婦不用EFV。 2.應用PEP失敗原因
應用PEP失敗原因包括：大劑量病毒接種;開始治療過晚;使用療程過短;使用劑量不足;傳染源是否用抗病毒藥物治療，耐藥，SI 毒株等
一、醫務人員職業傷害的主要危險因素
(一)生物因素(biological factor)
在醫療機構就診的許多患有感染性疾病的病人和患傳染病的病人本身攜帶的病原體就是傳染源;醫院工作人員與病人長期處在同一個環境中;不可避免的要密切接觸病人接觸傳染源，如不注意防護，就可能遭受感染。
衛生保健工作環境中常見病原體及主要傳播風險：
乙型肝炎病毒(HBV)——通過皮膚、粘膜、破損皮膚接觸血液、精-陰道分泌物和帶血體液傳播(刺傷后的感染風險為6-35%); 丙型肝炎病毒(HCV)——通過皮膚、粘膜、破損皮膚接觸血液、精-陰道分泌物和帶血體液傳播(刺傷后的感染風險為1-7%);
人類免疫缺陷病毒(HIV)——主要傳播途徑是經皮膚、粘膜和破損皮膚接觸血液傳播，經精-陰道分泌物和含血體液傳播罕見(刺傷后的感染風險為0.03%);
巨細胞病毒(CMV)——接觸活躍排毒期患者的尿液、唾液、乳汁、子宮頸分泌物、精液;
出血熱(埃博拉病毒和馬爾堡病毒)-——血液傳播;對接觸傳播尚
有疑問;
單純皰疹病毒——接觸攜帶者唾液內的病毒，接觸水皰液; 結核——空氣傳播，源自活動期肺或咽結核;
流行性感冒——空氣傳播，飛沫傳播或呼吸道分泌物直接接觸傳播; 麻疹——空氣傳播，患者口鼻分泌物的直接接觸傳播或飛沫傳播; 腦膜炎雙球菌——直接接觸口腔分泌物感染(口對口呼吸); 腮腺炎——飛沫傳播或直接接觸口腔分泌物; 百日咳——飛沫傳播或直接接觸呼吸道分泌物; 合胞病毒——飛沫傳播或直接接觸呼吸道分泌物;
風疹——飛沫傳播或直接接觸呼吸道分泌物，空氣傳播未經證實; 甲型肝炎病毒(HAV)——糞-口途徑的傳播;罕見經血液傳播; 衛生習慣不良者污染了食品處理工具后會污染食品; 輪狀病毒——糞-口途徑傳播;
沙門氏菌——糞-口途徑傳染，污染的食物或水，個人衛生不良的食品加工人員可污染食物;
疥瘡——與感染患者的皮膚-皮膚直接接觸;
金黃色葡萄球菌(包括傷口和皮膚感染)——直接、間接接觸; A族溶血性鏈球菌——飛沫接觸、直接接觸口腔分泌物，感染傷口的引流條;
梅毒——直接接觸原發或繼發梅毒的病損。
(二)化學因素(chemical factor)
在醫院環境中，存在對人體有害的化學物質，醫務人員長期處于其中，
可能造成傷害?？赡茉斐舍t務人員化學傷害的危險因素主要有消毒劑、麻醉劑和化療藥物等，如常用消毒劑中的過氧乙酸、含氯消毒劑等可能造成呼吸道及皮膚傷害，某些消毒劑如甲醛和一些化療藥物如硫唑嘌呤、環磷酰胺、雌激素、非那西丁等可能有致癌作用。
(三)物理因素 (physical factor) 隨著醫學科學的進展，醫院新型的醫療器械和設備越來越多，由此產生的噪聲、高溫、光、電離輻射(如Χ線、γ線、α粒子輻射等)及非電離輻射(如高頻電磁場、微波、超聲波、激光、紫外線等)加大了對醫務人員的危害。另外，負重傷、切割傷、針刺傷等在醫務人員中頻繁發生。
(四)社會心理因素(socio-psychological factor) 醫務人員的職業壓力是非常大的，面對生命囑托“如履薄冰、如臨深淵”。另外，醫療改革中暴露的矛盾焦點集中在醫院，患者維權意識的提高，醫療糾紛大量出現，使醫務人員經常處于高度的精神壓力下，社會心理因素對醫務人員造成嚴重的傷害。
職業傷害已經嚴重影響了醫務人員的身心健康，例如，由于醫務人員被利器刺傷割傷造成的職業暴露而感染HBV、HCV、HIV等血液傳播性疾病時有發生。在2003年傳染性非典型肺炎暴發流行期間，我國醫務人員感染率高達18.38%，許多地區醫務人員首先受到第一波感染沖擊成為傳染源，醫院成為當地傳染性非典型肺炎暴發流行的疫源地。這些血的教訓警示我們，醫務人員的職業安全不容忽視。
二、醫院預防醫務人員職業傷害的措施
(一)醫院建筑與環境控制
建筑：醫院建筑的總體要求是按照功能分區布局合理，有利于醫院功能的開展，診療工作流程最優化。做到人員、物品流動方向從潔到污，污染物品不逆流，最大限度減少病人、醫務人員及醫院其他人員接觸病原微生物及污染物品的概率，防止交叉感染。做好污水處理及醫療廢物處理，防止污染社會環境。
醫院建筑選址、功能區的劃分、科室的設臵、污水站、污物站、太平間等的安排、建筑材料的選擇等各方面要達到國家相關技術規范的要求，有利于通風、采光、環保，有利于人員的防護要求。 設施設備：醫院的設施和所用的設備，不僅應滿足臨床工作的需要，同時也應滿足安全的需要，醫院應配備保證醫務人員健康要求的設施設備，如通風設施、空氣清新設備、消毒隔離設備、洗滌設備、醫務人員防護設施和裝備。
環境控制：醫院環境應符合衛生要求，整潔、安靜、空氣清新無污染。按醫院特點綠化美化。做好滅蚊、滅蠅、滅鼠和滅蟑螂等衛生工作。定期對醫院環境進行消毒，對被污染或可能污染的區域及時消毒。各部門設立足夠的消毒設施，做好隨時消毒及終末消毒。污水、污物處理要達到國家標準。病房保持一定的床位面積，室內空氣清新，通風采光良好。
(二)執行相關規章制度和操作規范
醫院領導和全體醫務人員應充分認識職業傷害的危險和做好職業防護的重要性，嚴格執行國家的相關法律法規，執行相關技術標準，如
《傳染病防治法》、《醫療廢物管理辦法》《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則(試行)》等，醫院要把醫務人員的職業防護當成重要工作，在政策、技術、人力、物力上全力支持。 醫務人員要增強自我保護意識，在工作中注意防范各種可能的危險因素，采取科學有效的防護措施，執行消毒隔離制度，執行標準預防原則。
在日常工作中要克服僥幸心理，如許多傳染病在潛伏期及發病早期就有非常強的傳染性，有些病人是HBV、HIV、HCV等病原體攜帶者，但病人往往到綜合醫院就診，如醫務人員產生麻痹思想，不注意防范，就可能發生職業暴露進而可能造成感染。
加強教育和培訓，在崗前培訓和繼續教育中應有預防職業傷害的培訓，使醫務人員了解所從事工作中職業傷害的危險因素，操作中易發生職業傷害的危險環節，發生職業傷害后的嚴重后果，掌握正確的操作程序、操作方法、防護措施及正確使用防護用品等。
根據醫院診療工作和本崗位的工作要求制定和完善規章制度和操作規范，并加強管理，嚴格執行，如醫院感染管理制度、消毒隔離制度、門診篩查流程等，并制定各種應急預案。重視醫務人員的個人保健、提高身體素質，提供免疫預防接種。
(三)預防隔離
應根據不同病種劃分感染科病房。根據病種變化，以及床位收容等具體情況，將不同病種的傳染病病人，收在不同病房進行隔離治療。凡未經確診的病人、密切接觸者、有其他傳染病的病人或同時有兩種傳
染病者，應進行單間隔離。同病種的傳染病人，也根據不同菌型、不同種別，分門別類地進行隔離和治療。
隔離區劃分： 醫院應劃分清潔區、污染區、半污染區。
清潔區：指沒有被病原微生物污染的區域，包括：行政、會議、教學、職工生活區等，要求：保持清潔，病人不得進入，一旦發現污染要立即消毒;工作人員進入要脫去污染及半污染工作服; 污染物品未經消毒不得帶入清潔區使用。 污染區：被病原微生物所污染的區域，包括：感染科病人的病室、病人走廊、病區污染端、感染科門診診室、供應室的洗刷室以及醫技科室的工作室。要求：作好環境隨時消毒每日消毒2-3次，病人離開后要進行終末消毒;工作人員進入要做好防護，接觸病人及處理污染物品要穿隔離衣、戴工作帽、戴口罩;污染區物品未經消毒不能帶入半污染區，更不能帶入清潔區;廢棄物品按醫療廢物處理。
半污染區：清潔區與污染區之間可能被污染的區域，包括：感染科病區內走廊、醫護辦公室、治療室等。要求：盡量減少污染，每日預防性消毒1-2次，發現污染及時消毒;穿隔離衣不能在此停留;病人標本等污染物品不能存放于此;廢物按醫療廢物處理。
三、醫務人員的防護
醫務人員的常用的防護用品有醫用防護口罩、工作帽、工作服、工作褲、工作鞋、隔離衣、醫用乳膠手套等，以及防護服、鞋套、防護眼罩和全面型呼吸防護屏等。
1、一級防護
稱作基本防護，是在常規的診療環境下對醫務人員進行的基本防護。在常規的診療環境下工作的醫務人員應戴工作帽、醫用口罩，穿工作服、工作褲和工作鞋。
2、二級防護
稱作加強防護，二級防護的著裝程序是從清潔區-半污染區-污染區依次完成的。所有工作人員必須嚴格按照分區分級的防護程序進行，在二級防護完成后才能進入污染區。 二級防護的著裝防護程序是：首先在清潔區戴工作帽和N95防護口罩(注意：調整口罩系帶 整理鼻夾 整理口罩邊沿 雙手捂住口罩吹氣檢驗有無漏氣)，然后穿上防護服，戴鞋套后再戴上手套進入半污染區。在半污染區加戴一次性外科口罩、眼罩再穿上隔離衣(方法：一手持領、另手穿衣袖-換手持領，另手穿衣袖-系領帶、袖帶—雙手向后下拉緊兩側衣邊對齊、一手握住另手按住壓邊系腰帶)、加穿鞋套、加戴手套進入污染區。
3、三級防護
稱作嚴密防護，三級防護是在污染區對病人進行氣管切開、吸痰等操作及其他有血液、體液噴濺危險等特殊處理時的防護。三級防護是在二級防護的基礎上加戴全面型防護屏或將口罩、眼罩換為全面型呼吸防護器。
4、脫防護服裝順序
(1)出污染區：醫務人員到緩沖間脫去外層鞋套，解開隔離衣腰帶、袖帶、脫去外層手套，然后解開隔離衣領帶、脫隔離衣，用快速手消毒劑消毒內層手套再摘眼罩及外層口罩進入半污染區噴霧消毒全身。
(2)出半污染區：脫內層鞋套、內層手套、防護服，消毒手后摘N95口罩，最后換工作服離開。
四、醫務人員預防職業傷害的方法
在醫院工作的職工，可能要接觸各種病人血液體液分泌物排泄物污染的環境和物品，在醫療活動中有發生利器刺傷和血液污染職業暴露感染艾滋病或乙肝、丙肝等病毒的危險，醫療機構應加強員工預防職業傷害和職業暴露的工作。在工作中嚴格執行醫院感染管理和消毒隔離的各項規章制度，執行標準預防措施和手衛生學標準，遵守本崗位操作規范。
工作前按“分區分級”要求作好個人防護，穿工作服、工作褲和工作鞋，診療病人要穿隔離衣，帶帽子和口罩。接觸可能被血液、體液、分泌物、排泄物等污染的物品要帶乳膠手套。進入呼吸道病房必須戴好口罩。進入結核病人病房要在醫用棉紗口罩外加戴一次性外科口罩。診療特殊感染病人(如“非典”等)要穿防護服，戴N95防護口罩。在運送、配制、使用消毒劑時要作好個人防護，穿工作服、戴好口罩。要按規定濃度正確計量配制，防止造成人員化學傷害和污染環境。執行衛生部《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則(試行)》中的防護措施，防止職業暴露，預防艾滋病病毒、乙型、丙型肝炎病毒等血源性傳染病感染。
五、新上崗人員醫院感染知識培訓
醫院感染的預防和控制措施貫穿于醫療、護理活動的全過程,WHO提出的有效控制醫院感染的關鍵措施為:消毒、滅菌、無菌技術、隔
離、合理使用抗菌素，以及監測和通過監測進行效果評價。 醫院感染診斷標準
醫院感染亦稱醫院獲得性感染，它是指發生在醫院內的一切感染。新的診斷標準將醫院感染定義為：住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染;但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染，醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。
在醫院感染診斷中首先應明確下列判別是醫院感染或非醫院感染的原則：
(一) 下列情況屬于醫院感染
1、無明確潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染為醫院感染;有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發生的感染為醫院內感染。
2、本次感染直接與上次住院有關。
3、在原有感染基礎上出現其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混凝合污染)的感染。
1、 新生兒在分娩過程中和產出后獲得的感染。
2、由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染。
2、 醫務人員在醫院工作期間獲得的感染。
(二) 下列情況不屬于院內感染
1、 皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現。
2、 由于創傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現。
3、新生兒經胎盤獲得(出生后48小時內發病)的感染，如單獨皰疹、弓形體病、水痘等。
4、患者原有的慢性感染在醫院內發作。 醫院感染的研究對象
醫院感染的研究對象，是指一切在醫院活動過的人群，如住院病人、醫院職工、門診病人、控視者和陪護家屬。 醫院感染的分類
醫院感染按其病原體的來源可分為內源性和外源性;按其預防性可分為可預防性和難預防性;按其感染途徑又分為交叉感染、醫源性感染和自身感染3類。
1、外源性感染亦稱交叉感染或可預防性感染，通常是指病原體來自病人體外，如其它病人、病原攜帶者，包括醫院工作人員及探視者，以及污染的醫療器械、血液制品、病房用物用環境等的醫院感染。
2、內源性感染也稱自身感染或不可預防性感染。引起這類感染的微生物來自病人體內或體表的正常菌群或條件致病菌，包括雖從其他病人或周圍環境中來的，但已在該病人身上定植的微生物。 醫院感染的流行病學原理
1、 感染的三個環節
感染的發生必須具備三個基本條件(或三個環節)：感染源、傳播途徑和易感宿主。所謂“感染鏈”即由這三者共同組成。感染鏈是
感染在人群中蔓延、發展的生物學基礎，缺少其中任何一個環節，感染就不可能發生。預防、控制感染就是干預和阻斷三者之間的聯系：控制或消滅感染源、切斷傳播途徑、保護易感宿主或增強其免疫力。 醫院感染監測
醫院感染監測可分為全面綜合監測和目標監測兩大類。全面綜合性監測是感染控制的先行，是醫院感染管理的基礎。按照衛生部《醫院感染管理規范(試行)》的要求，醫院感染發生率的監測包括下列各項。
1、 全院醫院感染發生率的監測;
2、 醫院感染各科室發病率監測;
3、 醫院感染部位發病率的監測;
4、 醫院感染高?？剖?、高危人群的監測;
5、 醫院感染危險因素的監測;
6、 漏報率的監測;
7、 醫院感染暴發流行的監測;
8、 其他監測等。
100張病床以下、100—500張病床、500張病床以上的醫院醫院感染發病率應分別低于7%、8%和10%;一類切口手術部位感染率應分別低于1%、0.5%和0.5%。
空氣物體表面及醫務人員手的監測 采樣時間：在消毒后立即采樣。 采樣方法：
1、手的采樣：被檢者五指并擾，用浸有含相應中和劑的無菌洗脫液的棉拭子在雙手指屈面從指根到指端往返涂擦2次(一只手涂擦面積約30厘米)，并隨之轉動采樣棉拭子，剪去操作者手接觸部位，將棉拭子投入10毫升含相應中和劑的無菌洗液試管內，立即送檢。 母嬰同室、嬰兒室、新生兒室及兒科病房的工作人員手上，不得檢出沙門菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格。
2、空氣采樣：采樣時間是在消毒處理后、操作前進行采樣。方法：平板暴露法
布點方法：室內面積小于或等于30厘方米，設內、中、外對角線3點，內、中、外布點部位距墻壁1米處;室內面積大于30厘方米，設4角及中央5點，4角的布點部位距墻壁1米處。 消毒與滅菌
(一)四個作用水平的消毒方法
1、滅菌：可殺滅一切微生物(包括細菌牙孢)達到滅菌保證水平的方法。屬于此類的方法有：熱力滅菌、電離輻射滅菌、微波滅菌等物理滅菌方法，以及甲醛、過氧化氫等消毒劑進行滅菌的方法。
2、高水平消毒法：可以殺滅各種微生物，對細菌牙孢殺滅達到消毒效果的方法這類消毒方法應能殺滅一切細菌繁殖體(包括結核分枝桿菌)、病毒、真菌及其孢子和絕大多數細菌芽孢。屬這類的方法有：熱力、電離輻射、微波和紫外線等以及用含氯、二氧化氯和一些復方的消毒劑等消毒因子進行消毒的方法。
3、中水平的消毒：是可以殺滅和去除細菌牙孢以外的各種病原微生
物的消毒方法，包括超聲波、碘類消毒劑(碘伏、碘酊等)、醇類和氯已定的復方等。
4、低水平消毒法：只能殺滅細菌繁殖體(分枝桿菌除外)和親脂病毒的化學消毒劑和通風換氣、沖洗等機械除菌法。如單鏈季銨鹽類消毒劑，植物類消毒劑和汞、銀、銅等金屬了子消毒劑等方法進行消毒的方法。
(二)醫用物品對人體的危險性分類
1、高危險性物品：這類物品是穿過皮膚或粘膜而進入無菌的組織或器官內部的器材，或與破損的組織、皮膚粘膜密切接觸的器材和用物。如：手術器械和用品、穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射的藥物和液體、血液和血液液制品、導尿管等。
2、中度危險性物品：這類物品僅和皮膚粘膜相接觸，而不進入無菌的組織內。如：呼吸機管道、胃腸道內窺鏡、氣管鏡等。
3、低度危險性物品：雖有微生物污染，但一般情況下無害。只有當受到一定病原菌污穢時才造成危害的物品。這類物品和器材僅直接或間接地和健康無損的皮膚相接觸。包括生活用品和病人、醫護人員生活和工作環境中的物品。如毛巾、面盆、痰盂、地面、一般診斷用品(聽診器、聽筒、血壓計袖帶)等。 手、皮膚的清潔和消毒 洗手指征：
1、接觸病人前后，特別是在有接觸有破損的皮膚、粘膜和侵入性操作前后。
2、進行無菌技術操作前后，進入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房等重點部門時戴口罩和穿脫隔離衣前后。
3、接觸體液、血液和被污染的物品后。 手消毒指征：
4、進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后。
5、接觸體液、血液和被污染的物品后。
6、接觸特殊感染病原體后。
第四篇：護士崗前培訓內容
綜合科護士崗前培訓內容
隨著醫院的不斷發展，越來越多的聘任護士不斷充實到護士的隊伍中。如何讓她們在進入科室后就能馬上勝任護士這一角色，更好地完成護理工作，對她們崗前培訓的內容是至關重要的。對護士崗前培訓的主要內容有以下幾個方面。
1 、 規章制度學習和院情介紹為了盡快進入護士這一角色，首先從思想上轉變，進行規章制度培訓。利用集中授課的形式，組織學習《護士管理辦法》、《護士條例》，講解醫院的各項護理工作制度及各項管理規定。其次，對醫院基本情況進行介紹。主要作用是使護士對醫院的基本情況、各科室的職能作用和醫院各科室的設置及專業開展情況有所了解。
2 、 職業道德專題教育和禮儀培訓 倡導以科學發展觀為指導，堅持以人為本，著力弘揚醫院精神，樹立以病人為中心的服務理念，構建和諧醫患關系，使護理服務更加貼近社會、貼近患者，不斷提高為傷病員服務的質量和水平。組織學習《醫務人員醫德規范》、《護士職責》，使護士充分理解護理工作是一項以人為本的工作，對象是人，要用愛心、真心、細心、耐心、責任心去對待每一位患者，充分發揚護士的慎獨精神，遵守職業道德規范，為患者解決問題，使患者達到最佳的身心狀態。護士雖然經過學校的培訓，有一定的基礎，但與護士的禮儀還是有差別的。主要組織學習《醫院護士儀容、儀表規范要求》和《護理崗位文明用語及忌語》。護士端莊穩重的儀容，和藹可親的態度，高雅大方、訓練有素的舉止，不僅構成護士的外表美，而且有利于護患溝通。
3 、 護士基礎理論知識和基礎技能培訓主要對在學校學習的護理基礎知識進行再次學習，利用培訓期間下午時間由護士自行復習，同時給護士講解護理工作中應注意的事項，如何與患者有效溝通，要有不怕臟、不怕累的思想。同時講解護理操作中存在的常見問題，如無菌觀念問題，讓護士走上工作崗位后能更快地適應科室的工作環境。4 、 醫院感染控制和自我防護培訓組織學習消毒、隔離制度，講解在護理工作中如何做好個人防護，對各類消毒物品如何做到消毒合格。講解醫療垃圾處理方法及在護理操作中如何做好個人防護，如為患者做完治療后如何正確運用七步洗手法，用紫外線燈照射消毒時應該注意的事項等。
5 、 組織紀律性教育在培訓過程中，要加強組織紀律性教育，遵守醫院的各項規章制度的同時，要服從領導分配，不頂撞，不斤斤計較，工作不講條件。團結協作，與科室同志共同努力做好護理工作。
第五篇：崗前培訓內容前言
前
言
一、培訓的目的
積極配合現場施工，貫徹落實標準化管理的各項規定;提升項目部人力績效和員工綜合素質，加快企業人才發展速度，有計劃地做好人才培訓、培養和儲備工作;增強員工對企業、項目文化的了解與對本職工作的能力，并有計劃地充實其業務素質或知識技能，發揮其潛在能力，確保項目施工順利進行;對有一定管理經驗的人員進行知識培訓，對有專業知識但缺乏經驗的人員進行現場培訓。
二、培訓的時間
每次培訓安排十天時間，每天上午和下午各安排半個小時時間(根據實際情況安排)對員工進行培訓。
三、培訓的內容
以項目部概況、規章制度、安全質量意識、技術操作規程等為主要內容的崗前培訓。
四、培訓課程安排
第一天：公司與項目介紹、企業文化
第二天：規章制度 第三天：崗位責任制度
第四天：施工安全制度 第五天：挖掘機安全操作規程
第六天：寬體車安全操作規程 第七天：裝載機安全操作規程
第八天：其他設備安全操作規程 第九天：理論結合實際
第十天：考試