在日常生活和工作中，我們逐漸認識到制度的重要性，制度具有合理性和合法性分配的功能。制定這個制度有很多預防措施，你確定會寫嗎？下面是小編為您整理的《精神障礙患者管理制度》僅供參考，希望能夠幫助到大家。
第一篇：精神障礙患者管理制度
嚴重精神障礙患者管理工作計劃
為進一步落實《基本公共衛生服務實施方案》以及相關重大公共衛生服務項目要求，為確保我中心嚴重精神障礙患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制嚴重精神障礙患者危險行為的有效機制。根據衛生部《嚴重精神障礙管理服務規范(2011版)》，結合我中心實際，制定本年度工作計劃。
一、目標
(一)至2016年底嚴重精神障礙患者管理率達45% 。
(二)至2016年底嚴重精神障礙患者規范管理率達80% 。
二、工作組織機構
(一)、工作小組 組 長：成小亮
成
員：范英培 10名村衛生所醫生
(二)、工作小組分工
成小亮主管全轄區嚴重精神障礙的督導工作;
范英培主管10村衛生所醫生對嚴重精神障礙患者的建檔、隨訪等工作;
10名村所醫生負責管理各自村里嚴重精神障礙患者的建檔和隨訪工作。
三、范圍和內容
(一)范圍：全轄區范圍內實施。
(二)實施內容
1、培訓：按照實施方案和技術規范要求，做好人員培訓。制定培訓工作計劃，分期分批、有計劃有步驟地組織精神病防治專業人員、患者家屬等相關人員培訓，提高工作人員技術水平和管理能力，增強患者家屬護理、村衛生所人員相關知識與技能。
2、信息收集：接受過嚴重精神障礙患者管理相關培訓的專(兼)職人員對轄區人口進行調查，收集在醫療機構進行明確診斷的嚴重精神障礙患者信息(嚴重精神障礙主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執性精神病、分裂情感障礙等。發病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴重損害)，并做初步篩查工作。收集沒有明確嚴重精神障礙診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業機構診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業機構及縣疾控中心。
3、收集確診病例資料。中心每月統計在檔的嚴重精神障礙患者病例信息，匯總后上報區級嚴重精神障礙疾控機構。
4、病情評估：為重嚴重精神障礙患者建立健康檔案：嚴重精神障礙患者在納入管理的時候，由縣級及以上專業醫療機構進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內容包括患者及監護人姓名和聯系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。
5、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪8次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處臵或轉診，并進行危機干預。對病情不穩定的患者，必要時與原主管醫生聯系或轉診至上級醫院;對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至上級醫院。
6、患者報告：發現有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應立即撥打“110”向當地公安機關報警，由公安機關執行公務的人員送往就近或者當地衛生行政部門指定的精神衛生醫療機構明確診斷。
7、健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
8、技術指導：接受市、縣級專業技術指導組織對項目實施情況進行技術指導。
許衡社區衛生服務中心
2016年1月4日
第二篇：精神疾病患者雙向轉診制度
嚴重精神障礙疾病管理治療工作相關
制度與流程
一、經費使用及管理制度
區政府建立烏達區嚴重精神障礙病人救助專項資金，醫療救助工作辦公室管理并使用資金，用于患者住院救助與監護人“以獎代補”獎勵。
根據目前我區嚴重精神障礙病患者基數及幫扶救助資金預算，區政府每年撥付專項資金35萬元，并根據實際救助情況進行調劑，專項資金要納入財政預算、專戶管理。
二、信息管理制度
1.所有登記在管病人均需要錄入我市“區域衛生信息平臺”，有專人負責信息管理系統的管理工作，承擔信息安全和保密責任。未經授權同意，不得透露患者信息。
2.社區衛生服務中心要妥善保存每位病人的檔案資料(電子檔案、紙質檔案、包括個人信息補充表、隨訪表、體檢表、知情同意書等)以備查檢。
三、管理工作制度
(一)建立網絡
建立街道和社區嚴重精神障礙疾病管理網絡，社區衛生服務中心為實施嚴重精神障礙疾病管理治療基層醫療衛生機構，每個單位配備兼職精神衛生醫務人員1～2人。
(二)職責分工
1.街道精防機構主要職責： ①協助區級衛生行政部門起草有關嚴重精神障礙疾病管理治療的實施方案等文件;協助相關部門建立區域內精神疾病社區康復網絡;開展精神疾病防治健康教育和宣傳。 ②接受上級精神衛生醫療機構的業務指導和幫助，協調上級精神衛生醫療機構與基層醫療衛生機構對嚴重精神障礙疾病患者的信息傳遞和管理治療工作。
③協助各社區衛生服務中心解決嚴重精神障礙病康復管理工作中的政策支持、部門配合;參與對嚴重精神障礙病患者康復管理工作進行評估和督導。
④承擔基層醫療衛生機構、街道相關部門工作人員的專業培訓和管理培訓。
⑤制定管理服務工作方案，工作制度或工作流程;完成烏達區衛計局交辦的其他任務。 2.各社區衛生服務中心主要職責
①落實精防管理人員，開展針對性培訓，并指導到位。 ②大力開展當地精神衛生知識普及工作。 ③接受區精防機構的業務指導和督導。
④對病情穩定的嚴重精神障礙病人進行隨訪、個案管理。 ⑤指導社區內病情穩定的嚴重精神障礙病人康復訓練。 ⑥督促、管理當地嚴重精神障礙病人規范服藥，及早發現病情變化。
⑦對嚴重精神障礙病病情反復者，督促其到精神病?？漆t院正規治療。 ⑧指導嚴重精神障礙病病人家屬看護技巧，防止患者藏藥、自傷等行為發生。
⑨及時發現患者及其家屬的不良情緒，并進行心理疏導。 ⑩開展當地精神衛生知識宣傳教育活動。
四、隨訪制度
1.隨訪工作由社區衛生服務中心經過培訓的精防人員承擔。 2.隨訪對象為各轄區范圍內在管的嚴重精神障礙疾病患者。 3.隨訪包括預約患者電話追蹤和家庭訪視等方式，隨訪時按要求認真填寫隨訪表。家庭訪視和調查要態度溫和，注意溝通技術，通過隨訪與患者建立良好的醫患關系。 4.對應管理的嚴重精神障礙疾病患者每年至少隨訪4次，每次隨訪應對患者進行危險性評估;檢查患者的精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等;詢問患者的軀體疾病、社會功能情況、服藥情況及各項實驗室檢查結果等。
5.每次隨訪根據患者病情的控制情況，對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓練等方面的康復指導，對家屬提供心理支持和幫助。
6.隨訪時根據需要，與市精神病?？漆t院對點技術支持工作的對應精神科執業醫師聯系，在其指導下根據病情對患者進行分類干預。
五、嚴重精神障礙疾病患者篩查、報告、登記制度 1.在開展嚴重精神障礙疾病管理治療工作之初進行，由社區衛生服務中心單位負責，使用《行為異常人員線索調查問題清單》在轄區常住人口中開展疑似患者調查。
2.在征得監護人同意后(有地方立法規定的除外)，將發現的疑似患者情況填《嚴重精神障礙疾病線索調查登記表》。 3.社區衛生服務中心要建立本社區嚴重精神障礙疾病患者的信息檔案(紙質版和電子版)。
六、緊急住院治療補助對象的審批流程
1.申請緊急住院治療補助對象應同時具備下列條件：家庭居住地在本轄區內;由烏海市精神衛生中心評估為需住院接受治療的貧困嚴重精神障礙患者，或公安派出所出具肇事肇禍情況證明、需強制住院的貧困患者，實施住院治療。 2.緊急住院治療補助的患者由烏海市精神衛生中心定點收治，有變動時由嚴重精神障礙患者管控幫扶工作領導小組確定。
重型精神疾病管理工作制度
當前，隨著社會經濟快速發展、工作競爭激烈、生活壓力增加、不同階層利益格局變化，精神疾病越來越受到關注，也為精神衛生工作提出了更高要求。
一、切實加強嚴重精神障礙疾病患者管理工作的領導
按照《嚴重精神障礙疾病管理治療工作規范》和《國家基本公共衛生服務規范-嚴重精神障礙疾病患者管理規范》的要求，通過家屬自報、社區報告、精神病收治醫院和精神疾病司法鑒定機構反饋等渠道，掌握本街道嚴重精神障礙疾病的線索，采取分片包干、入戶的方式，逐一排查確認后，建立嚴重精神障礙疾病患者健康檔案。
二、做好嚴重精神障礙疾病患者的訪視評估工作
嚴格按照《嚴重精神障礙疾病觀者管理服務規范》的要求，做好嚴重精神障礙病患者的隨訪工作。精神衛生服務人員應定期與患者接觸，了解患者近期情況，特別是患者的生活自理能力、疾病狀況、藥物治療情況、藥物副反應，并及時進行患者危險行為評估。對危險行為級別較高者，應迅速按照服務流程逐級處理，同時加強防范。
三、加強嚴重精神障礙疾病患者的治療管理
對已確診為重性疾病疾病的患者，特別是有危險行為的患者，協助民政部門送往精神衛生機構住院治療;對處于穩定期的嚴重精神障礙疾病患者，應制定院外康復計劃，由衛生院定期隨訪。
嚴重精神障礙疾病排查工作制度
排查人員在接受培訓的基礎上，必須掌握摸底調查的目的、任務、要求、疾病的識別與確定、統計報告方法等。
1、發現線索 通過家屬自報、社區報告、精神病收治醫院和精神疾病司法鑒定機構反饋等渠道，掌握本街道嚴重精神障礙疾病的線索。
2、確定病例 對于已掌握的線索，調查者必須登門與患者接觸，用精神病診斷學的方法進行確診登記建檔 。同時，加強精神衛生機構與社區精防康復機構的聯系，建立轉診制度。
3、建立嚴重精神障礙病患者健康檔案，排查摸清社區嚴重精神障礙病患者底數，進行危險性評估，開展分級隨訪管理，并將病患者信息及時向社區管理部門通報。對摸排出的嚴重精神障礙病人，積極協同相關部門動員、督促送醫治療。
精神病隨訪工作制度
1、ⅰ類病人每月訪視一次，ⅱ 類病人每季度訪視一次，ⅲ類病人每半年訪視一次，ⅳ類病人每年訪視一次，記錄要規范。
2、每季度開一次精神病防治工作例會。
3、每半年對新增的ⅰ、ⅱ類精神病人簽訂監護責任書。
4、每年二月對上一年所有精神病防治資料整理、歸檔保存。
5、每月到居委會了解復發、住院、遷出、死亡、走失病人情況，并對居委會精神病防治工作進行指導，共同訪視重點病人。
6、每年節前布居委會精神病防治干部對易肇事肇禍病人進行排摸，并上報。
嚴重精神障礙疾病防治康復工作制度
一、建立領導小組和技術指導小組，并有專人負責。
二、建立各種工作制度，每年要有工作計劃及總結。
三、根據上級精防康復領導機構下達的工作任務，部署本街道的精神病防治康復工作。
四、對本街道從事精神病防治康復工作人員及精神病人家屬進行培訓，并給予技術指導。
五、社區要建立一所精神病防治康復工作治療站。為精神病康復者進入福利工廠或參加社會生產勞動創造條件。
六、規范使用全國精神病防治康復工作統一表卡。
七、開設家庭病床，有完整的病歷和治療方案。
八、督導居民委員會建立監護小組。
九、對本街道內貧困精神病人進行救濟，解決生活中實際困難。
十、落實解鎖方案，對發現的關鎖病人解除關鎖。 十
一、對本街道(社區)內精神病人提供治療、康復、就業等服務。
十二、定期檢查精防康復工作，發現問題，及時解決。 十
三、上報統計報表。
嚴重精神障礙疾病信息報告制度
各責任報告單位要明確嚴重精神障礙疾病報告工作的責任人，確保報告信息資料及時、準確、完整，同時必須遵循保護病人隱私的原則。
(一)嚴重精神障礙疾病排查報告
1、發現線索。通過家屬自報、衛生所報告、精神病收治醫院和精神疾病司法鑒定機構反饋等渠道，掌握本街道嚴重精神障礙疾病的線索。
2、確定病例。對于已掌握的線索，調查者必須登門與患者接觸，用精神病診斷學的方法進行初步診斷 。同時，填寫嚴重精神障礙疾病報告卡，報告精神衛生中心，由專業機構進一步確診。
3、建立患者轉診制度，并及時對確診病例建立健康檔案。
(二)嚴重精神障礙疾病管理信息報告
1、每月3號由衛生所報告責任人上報本轄區內嚴重精神障礙病人失訪、死亡情況，5號前由醫院報告責任人向精神衛生中心匯總報告。
2、每季度3號前向精神衛生中心報嚴重精神障礙病人管理季度報表電子版。
3、按照烏達區衛計局及烏海市精神衛生中心要求，做好嚴重精神障礙疾病相關信息的臨時性報告工作。
精神疾病患者雙向轉診制度
為了給精神疾病患者提供方便、快捷的轉診治療綠色通道，建立?？漆t院—社區衛生服務中心雙向轉診工作機制，發揮基層醫療衛生和康復服務機構的作用，做好社區精神病患者的監護、訪視和康復指導，為患者提供連續、完整的治療康復服務，結合實際情況制定本辦法。
一、雙向轉診分類
雙向轉診分為上轉和下轉。
(一)上轉
1.由場街道衛生院轉診至精神病?？漆t院。
(二)下轉
1.由精神病?？漆t院轉診到場街道衛生院。
二、轉診對象
患有精神疾病的場街道常住人口。
三、轉診疾病種類
1、精神分裂癥、情感性精神障礙、偏執性精神病、分裂情感性精神病等;
2、老年癡呆、腦血管病所致的精神障礙、癲癇所致的精神障礙、慢性軀體疾患所致的精神障礙等器質性精神障礙;
3、酒精所致的精神障礙、各種藥物(含毒品)依賴所致的精神障礙等精神活性物質或非成癮物質所致的精神障礙;
4、中度、重度、極重度精神發育遲滯以及伴有精神障礙的精神發育遲滯;
5、確已導致患者精神活動和社會功能明顯受損的其他精神障礙，如病情嚴重的強迫癥、恐懼癥等;
四、轉診指征
(一)上轉指征
1.各類精神疾病的發作期，如嚴重的幻覺、妄想、興奮、躁動、思維紊亂的患者;
2.有暴力攻擊或明顯自傷、自殺行為的患者; 3.疑似精神疾病患者或精神疾病診斷不明確者; 4.治療過程中出現與抗精神病藥相關的急性毒副反應; 5.在家維持治療效果不好，病情復發或加重的患者; 6.病人或家屬要求門診或住院治療的患者; 7.家庭監管無力需住院治療的患者; 8.社區“關鎖”的精神病患者。
(二)下轉指征
1.診斷明確,僅需門診治療不需住院或病情較穩定者; 2.住院治療出院后，需進行社區跟蹤隨訪、教育康復者; 3.主要精神癥狀控制，愿意參加社區康復活動及職業康復訓練的康復者。
五、工作要求
1.堅持知情同意原則，充分尊重患者及家屬的知情選擇權。 2.對轉診不合作的患者，應盡量爭取家屬的支持，必要時與街道殘聯、社區工作站工作人員和患者單位聯系，協助轉診。 3.患者表現暴力、攻擊、沖動、傷人或自傷，有肇事肇禍傾向時，可聯系轄區派出所協助轉診。特殊或緊急情況可與?？漆t院急診科聯系。
第三篇：2018年嚴重精神障礙患者健康管理工作計劃
2018年**衛生院
嚴重精神障礙患者健康管理工作計劃
為確保我轄區重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制嚴重精神障礙患者危險行為的有效機制。并落實《精神衛生法》、《衛生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》，根據《嚴重精神障礙管理服務規范》(山東2017年版)之《嚴重精神障礙治療管理工作規范》以及省、市各級工作要求，結合轄區實際，制定本工作計劃。
一、工作目標
(一)促進精神衛生服務網絡建設。通過培訓、督導、考核等方式，促進我區精神衛生服務網絡的進一步完善，實現區、街道、社區、鎮、村全面覆蓋。
(二)按國家《嚴重精神障礙管理服務規范》(山東2017年版)之《嚴重精神障礙治療管理工作規范》為患者提供免費建檔、健康查體、隨訪服務等，提高檢出率、管理率及規范管理率。
(三)加強精神衛生機構的建設，并建立和完善全區精神衛生信息管理系統，促進山東省嚴重精神障礙信息系統正常運轉。
(四)加強精神疾病防治知識宣傳。提高人群精神疾病防治知識知曉率，消除群眾對精神疾病患者的歧視與偏見，開展重點人群的心理健康干預。
(五)加強貧困精神障礙患者的醫療救助，切實減輕患者經濟負擔。
二、成立嚴重精神障礙患者工作小組
(一)工作小組組長：**
成 員：** ** ** 各村衛生室負責人
(二)工作小組分工
**負責嚴重精神障礙患者管理工作的組織、協調、統籌安排工作;
**負責協助上級衛生行政部門及精神衛生醫療機構開展鄉村醫生精神疾病防治知識培訓;
**負責承擔嚴重精神障礙患者信息收集與報告工作，開展重性精神疾病患者線索調查并登記，出院信息單錄入工作;對村衛生室嚴重精神障礙健康管理的督導工作;
**負責轄區內所有嚴重精神障礙患者在山東省嚴重精神障礙信息系統的體檢表及隨訪信息錄入工作;
各村衛生室負責人負責管理各自村里嚴重精神障礙患者的建檔和隨訪工作。
三、范圍和內容
(一)范圍：全轄區范圍內實施。
(二)實施內容
1、培訓：按照實施方案和技術規范要求，做好人員培訓。制定培訓工作計劃，分期分批、有計劃有步驟地組織精神病防治專業人員、患者家屬等相關人員培訓，提高工作人員技術水平和管理能力，增強患者家屬護理、村衛生室人員相關知識與技能。
2、信息收集：接受過嚴重精神障礙患者管理相關培訓的專(兼)職人員對轄區人口進行調查，收集在醫療機構進行明確診斷的嚴重精神障礙患者信息(嚴重精神障礙主要包括精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執性精神病、分裂情感障礙、癲癇所致精神障礙和精神發育遲滯伴發精神障礙。發病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴重損害)，并做初步篩查工作。收集沒有明確嚴重精神障礙診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業機構診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業機構及區疾控中心。
3、收集確診病例資料：每月統計在檔的嚴重精神障礙患者病例信息，匯總后上報區級精防中心。
4、病情評估：為重嚴重精神障礙患者建立健康檔案：嚴重精神障礙患者在納入管理的時候，由區級及以上專業醫療機構進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內容包括患者及監護人姓名和聯系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。
5、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩定的患者，及時轉診至上級醫院;對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至上級醫院。
6、患者報告：發現有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應立即撥打“110”向當地公安機關報警，由公安機關執行公務的人員送往就近或者當地衛生行政部門指定的精神衛生醫療機構明確診斷。
7、健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
8、技術指導：接受市、區級專業技術指導機構對項目實施情況進行技術指導。
**衛生院
2018年1月6日
第四篇：加強和改進精神障礙患者服務管理的調研報告
關于加強和改進精神殘疾人服務
管理的調研報告
縣殘聯調研組
根據縣綜治辦的統一部署安排，縣殘聯開展“加強和改進精神障礙患者服務管理的調研報告”專題調研活動，成立了調研組，根據縣殘聯工作實際,先后深入精神殘疾人家庭走訪慰問，詳細了解有關情況，召開鄉村調研座談會，聽取社會各界的意見建議，現將調研情況報告如下。
一、基本情況
根據2010年殘疾人普查數據,全縣共有殘疾人3.26萬人,其中精神殘疾人2018人(不含多重殘疾中的精神殘疾人)。根據二代殘疾證統計系統，截止2016年7月15日，我縣共有辦證殘疾人11723人，其中精神類別殘疾1506人(不含多重殘疾中的精神殘疾人)，占辦證殘疾人總數的12.8%。持證精神殘疾人中農村戶籍為1378人，城鎮戶籍為128人，重度精神殘疾人1423人。由于觀念陳舊、信息閉塞、精神殘疾辦證需要專業醫院鑒定等因素，農村貧困地區還有許多未辦證精神殘疾人。
隨著國家、省、市、縣各項惠殘助殘政策措施的落實，縣委、縣政府高度重視，社會各界高度關切，我縣殘聯在做好精神殘疾人士社會保障工作方面，做了以下工作：
一、 困難殘疾人生活補貼政策，從2009年開始，對低保中的殘疾人實施生活補貼。2016年，我縣共救助655名精神殘疾人(不含多重殘疾中的精神殘疾人)，每人補貼 800元或500元，補貼資金約50萬元。
二、貧困精神殘疾人藥費補貼政策，從2010年開始，對常年服用精神病治療藥物的持證困難精神殘疾人給予藥費補貼。2016年，我縣共對930名精神殘疾人給予藥費補貼，每人補貼 1000元，藥費補貼資金約93萬元.
三、彩票公益金貧困精神病患者住院醫療救助，從2012年開始，對住院治療精神病患者住院費用自付超過4000元的給予補貼。2015年，我縣共對14名住院治療精神病患者每人補貼 4000元，共計5.6萬元。
應該說，從縣殘聯救助的角度來說，我縣符合條件的精神殘疾人得到基本救助，社會保障水平有所提升，大部分精神殘疾人士家庭壓力有所緩解。
二、面臨的主要問題
調研中發現，在我縣一些貧困地區，精神殘疾人基本靠家庭養活，生活條件仍然十分艱苦，生存生計十分困難，醫療康復壓力非常巨大，與正常家庭相比，差距越來越大。尤其是重度精神殘疾患者的肇事肇禍行為對公共安全造成嚴重危害，社會反映強烈。綜合各方面情況，我縣貧困地區精神殘疾人士面臨的主要問題表現在以下方面：
1、精神殘疾戶貧困現象嚴重。據初步統計，精神殘疾人占全縣低保對象總人數(約2.22萬人)比例約為3.0%(比例較低)。調研發現，一名精神殘疾人一年在安慶六院或池州三院住院所有花銷最低5萬元，有合并癥的重度患者則要8—10萬元。醫保、新農合住院門檻費高(最低1400元)，平均報銷比例低?；净虿糠謫适趧幽芰Φ木駳埣踩?，其家庭不僅要承擔治療費用，還要專人或輪流看護，因此不能外出打工就業或正常的就業，家庭基本沒有可靠的固定收入，家庭生活水平劇降，家屬精神壓力巨大，希望渺茫。更令人擔憂的是，由于長期照顧精神殘疾親屬，家庭其他成員心理健康受損也逐漸形成精神障礙，有的導致一戶多殘，甚至一家全殘，基本失去生活信心和生存能力，整個家庭極度貧困。
2、專業醫療機構缺乏，專業技術力量薄弱。目前，我市精神?？漆t院僅池州三院1所，東至縣內所有醫院沒有一家有精神科室或心理科室。我縣精神殘疾人就醫(以2014年數據，約有800人次在醫保、新農合報銷)，60%以上選擇安慶市六院或池州三院醫治，大大加重病人負擔，全市沒有一家專業的精神康復機構，遠不能滿足群眾需要。在專業技術力量上，我縣綜合醫院在精神殘疾人治療方面基本處于“三無”狀態，無專業醫療科室，無專業醫療人員，無專項經費。鄉(鎮)衛生院、村衛生室極少接受專門培訓，在指導病人用藥、做好康復隨訪工作方面效果不佳，導致精神殘疾患者頻繁復發，癥狀更加嚴重。
3、前期預防、隨訪康復服務等方面工作亟待加強。前期預防方面，隨著經濟社會快速發展，生活節奏明顯加快，心理應激因素日益增多，心理壓力沒有及時排解導致精神疾病日益增多。由于取消強制性婚檢，加上貧困地區傳統觀念的影響，精神殘疾家族遺傳現象相當嚴重。隨訪康復服務方面，由于我縣沒有專業技術人員及專業康復機構，隨訪服務徒有虛名，病人臨床病情控制后，即被視為痊愈，后期長時間不間斷的康復及用藥治療無人過問。
三、關于加強和改進我縣精神殘疾人士社會保障工作的幾點建議
1、健全政府牽頭部門聯動保障機制，建議由政府牽頭、綜治部門協調，組建縣精神衛生工作領導小組，明晰財政、民政、人社、衛生、殘聯、扶貧、公安等各部門職責，建立聯席會議制度和定期會商制度，完善精神殘疾篩查、登記、監測、預警、救治、救助、服務和管理機制，形成政府組織領導、部門齊抓共管、政策信息資源共享、社會組織廣泛參與、家庭盡力盡責的精神衛生綜合服務體系。建議：①將重度精神殘疾人絕大多數納入低保保障體系，減輕患者及家庭負擔;②降低精神殘疾人住院門檻費，提高住院報銷比例;③縣級建立貧困精神殘疾人社會保障專項基金，在各種保障政策執行完畢，經濟負擔仍然較重的重性精神殘疾人，進行兜底保障，達到“救治一人、保障一家、穩定一方”的效果。
2、大力加強精神衛生專業機構和精神康復機構建設?？h級綜合醫院必須創造條件開設精神科或心理咨詢門診，要積極支持縣級設立市三院分院或積極支持鼓勵外地和本地的社會資本在我縣創辦民營精神衛生專業醫療機構，落實社會辦醫療機構各項優惠政策，將符合條件的民營精神衛生專業醫療機構納入醫保定點范圍，享受與公立醫療機構同等待遇，保障其進行專業治療或輔助治療，以方便我縣精神殘疾人就近治療、康復，早日回歸家庭、社會。
3、加大重性精神殘疾人管控，嚴防肇事肇禍行為發生。一是健全三級管控網絡。充分發揮綜治委作用，建立健全縣、鄉鎮、村(社區)三級救助管理網絡，完善應急處臵機制和預防預警措施，開展重性精神殘疾人肇事肇禍行為危險性評估，建立監護人、村委會、派出所民警密切聯系機制，定期召開工作例會，開展情況通報，做到早預防、早發現、早救治管控、早回歸家庭社會。二是落實日常管控責任?；颊咚卩l鎮、村衛生機構要根據健康檔案，定期指導督促監護人或患者本人按時服藥，提高患者服藥依從性，穩定病情。對精神殘疾人家庭監護人發放“家庭關愛卡”，寫上村(社區)醫生、治保主任、民政(殘聯)干事、包片民警、定點醫院等相關聯系電話，一旦需要采取預警措施，實行“五方聯動”，構建就診就醫“綠色通道”。三是嚴格考核。將救治、救助工作納入社會治安綜合治理、平安單位考評內容。
4、積極營造全社會理解、關愛精神殘疾人士的良好氛圍 。宣傳部門要充分發揮傳統媒體和新媒體作用，廣泛宣傳“精神疾病可防可治，心理問題及早求助，關心不歧視”等精神衛生核心知識和心理健康公益服務，引導公眾正確認識精神障礙和心理行為問題。大力弘揚長期照顧貧困精神殘疾人的先進典型，發揮志愿者隊伍作用，形成全社會關注關愛精神殘疾人及其他家庭成員，監護人主動承擔監管職責的良好氛圍。
2016年7月22日
第五篇：重性精神病患者管理存在問題
1、多數衛生院對重性精神疾病患者管理不夠規范;隨訪記錄表沒有及時錄入網絡系統。
2、各鄉鎮宣傳和篩查力度不夠，導致有相當一部分重性精神病人沒有被發現和管理。
3、已經管理的患者檔案資料填寫不完整。
要加大宣傳和檢出力度，想辦法與鄉鎮派出所或民政部門取得聯系，收集重性精神病人信息，提高管理率，做好行為異常人員線索篩查工作，通過各種渠道，加強重性精神病管理力度，爭取監護人的理解和配合。定期進行年檢和隨訪，服務好重性精神病患者。確保管理的患者要有真實性。