人的一生總要經歷嬰兒、幼兒、學齡期、青春期、成年、壯年、老年這些階段, 而老年期是一個特殊的時期, 由于生理以及心理的變化, 老年人對生活的適應能力大大減弱, 一些微小的應激狀態變化都很容易引起他們抑郁的心理, 老年期抑郁癥已成為威脅老年人身心健康的嚴重疾病[1]。為加深人們對此問題的重視, 本文就老年人抑郁癥的病因和家庭護理進行綜述如下。
1 老年人抑郁癥的病因分析
1.1 軀體疾病因素
老年人的機體功能減退, 出現諸如一些慢性疾病如惡性腫瘤、冠心病、糖尿病及癌癥等, 從而造成了軀體功能障礙和因病致殘導致自理能力下降或喪失。此時, 便會出現無望無助, 焦慮, 孤獨, 寡言以及面對死亡的恐懼感。一些植物神經紊亂所表現的頭痛頭暈, 尿頻尿急和內臟功能下降所產生的周身乏力, 性欲減退等也都是抑郁產生的原因。
1.2 生物節律變化
人類的體溫、睡眠-覺醒、內分泌、消化、代謝和排泄都有接近24h的生理節律, 即晝夜節律[2]。老年人的抑郁現象和老年人的晝夜節律存在很大關系, 抑郁癥患者常入睡困難、睡眠淺、易醒或早醒。長期節律紊亂會引起機體功能代謝紊亂, 免疫力下降。此時老人的情緒也會有很大的波動, 出現焦慮, 記憶力下降, 對生活的熱情驟減的癥狀。有些老年人具有季節性情感障礙, 常發于冬季, 夏季則是輕度的狂躁, 每年的同一時間反復發作, 與白天的長短和環境的光亮程度相關。
1.3 社會心理因素
老年人在退休離休后, 突然間社會角色的轉變, 因自身的交際相對減少, 與朋友交心以及社會活動的減少而出現不同的情緒低落, 常出現孤獨感, 無助無望, 失落, 甚至有被拋棄的感覺。整天無所事事, 更會讓他們覺得自己失去了社會價值, 從而產生自我貶低評價, 認為活在世上是多余的異常心理。
1.4 突發事件
隨著年齡的增長, 老年人對于事物的心理承受能力降低, 負性生活事件往往會使之產生極大的波動, 如喪偶, 重傷, 家庭矛盾等精神創傷性較大的事件。生活事件是抑郁癥的重要誘因, 老年期恰恰是嚴重生活事件的多發年齡。陳氏等研究結果表明, 男女老年性抑郁癥患者在病前生活事件的發生率都顯著增高 (81.13%和84.12%) [3]。
1.5 家庭環境因素
老人退休后或者離休后, 由于子女都有自己的家庭和事業, 工作繁忙的自然對老人的關心程度不夠, 使老年人獨自在家, 似有被孤立的感覺。此時他們的心理便會出現多疑, 抑郁, 覺得自己對于家人而言是個包袱, 繼而出現妄想, 精神恍惚。這些心理常不容易被發覺, 較為隱秘。
2 老年人抑郁癥的家庭護理
家庭護理的目的是減少預防老年人抑郁癥的發生, 提高老年人的生活質量, 促進老年人的健康狀況, 降低醫療費用和死亡率。
2.1 心理護理
由于老年人抑郁心理問題比較難以察覺, 就要求家屬在日常生活中更加關注老人身心的變化。家人不論多忙, 最好抽出時間多關心和照顧老人, 避免他們產生孤獨感。尊重和理解體貼他們, 鼓勵他們表達自己的思想, 耐心傾聽。遇到分歧, 用和藹可親的態度和他們進行溝通, 避免爭吵。對于他們較難處理的問題進行耐心解說, 幫助想出處理方法恢復他們的信心, 緩解不良情緒。
2.2 飲食護理
針對老年人抑郁癥者的一些臨床表現, 做出一些健康的飲食食譜。盡量不要食用辛辣刺激的食物, 忌煙忌酒, 宜進食一些粗纖維食物, 新鮮水果?；蛘叱科鸱眯┓涿? 促進胃腸道的蠕動, 以利于排泄, 緩解便秘的癥狀。對維生素、礦物質等攝取要均衡。有時要顧慮老年人的口味, 做一些色香味俱全的清淡食物激起他們的食欲, 少量多餐。如果有條件, 可以在飲食當中放一些寧心靜氣的材料如蓮子, 木耳, 酸棗等。日本東北大學研究人員發現, 每天喝數杯綠茶有助于老年人緩解抑郁癥。70歲以上老年人每天喝4杯綠茶, 出現抑郁癥狀的幾率可減少44%[4]。
2.3 用藥護理
用藥要注意過敏史和用藥史, 督促堅持合理服藥, 不濫用非處方藥。針對藥物作用出現的心血管系統不良反應, 家屬要格外注意, 要每日監測老年人的血壓脈搏, 如果發現有頭暈、面色蒼白, 囑患者平臥, 頭低腳高位, 以增加回心血量, 必要時就醫處理。為預防用藥引起的視物模糊可將日常生活用品放于易取的地方, 避免摔傷跌傷。晚上入睡前可用溫牛奶或者遵醫囑服用少量安眠藥保證睡眠質量。
2.4 休息與活動
老年人要注意睡眠質量, 規律睡眠時間, 改正一些不良睡眠習慣?？梢栽趹敉膺M行一些活動, 如健身操, 太極拳, 慢跑。當然, 運動要適量, 規律。若運動時出現頭昏, 胸悶, 心悸, 運動后食欲出現減退, 疲勞, 說明運動量過大, 需要注意調整運動量。也可進行一些修養身心的活動, 如書法、繪畫、下棋、養花、釣魚等, 盡量讓自己的生活充實, 保持愉快的心情。
摘要：老年期抑郁癥已成為威脅老年人身心健康的嚴重疾病。本文就老年人抑郁癥的病因和家庭護理進行探討。
關鍵詞：老年人,抑郁,家庭護理
參考文獻
[1] 陸勤.老年抑郁癥的臨床表現與護理對策[J].中國民學, 2009, 21 (18) :2278.
[2] 吳瑞枝.老年抑郁癥病因及臨床表現[J].實用老年醫學, 2001, (1) :7.
[3] 陳耀銀, 高之旭.老年男女抑郁癥患者生活事件對照研究[J].中國老年學雜志, 1995, 15.
[4] 喝茶有助于緩解老年人抑郁癥[J].中華中醫藥學刊, 2010 (6) :1284.