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醫療事故法律論文范文

2023-05-21

醫療事故法律論文范文第1篇

摘 要:醫療事故鑒定是我國醫療糾紛中的重要證據之一。然而,在司法實踐中行政管理其合法性、公正性受到質疑。用行政法規調整民事法律關系不合理,從證據學角度分析,醫療事故鑒定符合我國證據的合法性、關聯性和客觀性,具備證據能力。問題的關鍵在于如何準確把握醫療事故鑒定的證據效力。

關鍵詞:醫療事故鑒定;法律適用;行政;弊端;對策

醫療事故是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中,違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規,過失造成患者人身損害的事。如何處理醫療事故糾紛,怎樣改革我國醫療事故鑒定體制,都是法學、醫學專家及千家萬戶關注的熱門話題。我國現行三級醫療事故鑒定體制,是根據國務院1987年6月29日發布的《醫療事故處理辦法》(以下簡稱《辦法》)和衛生部發布的《關于<醫療事故處理辦法>若干問題的說明》而建立的。經過十年的實踐,這一鑒定體制的弊端已充分顯露,其直接導致鑒定結論的失真,引起的醫務人員、醫療機構、衛生行政管理機關與患者及其利害關系人之間的糾紛,已嚴重地影響了我國醫療衛生事業的信譽,阻礙了我國的法律體系的建設。

1 醫療事故鑒定證據力和鑒定委員會之間的關系

根據證據力定義,證據力也被稱作證據能力,是指證據在法律上可作為定案根據的資格和條件。證據應當具備客觀性、關聯性、合法性三大基本特征?!霸谖覈?,證據能力被作為證據的法律性或合法性來看待。某些證據材料是否具有證據能力,主要取決于法律上的規定,只有法律上允許其為訴訟證據,它才具有法律上的證明力?!?/p>

醫療事故鑒定的證據力現狀如何呢,根據我國司法實踐,醫療事故鑒定卻常常受到質疑,即出現司法機關將醫療事故鑒定因鑒定結論證據能力欠缺為由,擱置一邊而進行裁判的情況。

依照“鑒定委員會是本地區醫療事故技術鑒定的唯一合法組織,只有它的鑒定結論才能和作為認定和處理醫療事故的依據”的規定,鑒定委員會作為被行政機關指定的“唯一”鑒定機構,具有排他性的“鑒定權”。

這一鑒定權的性質是特定職務上的義務與權利統一的“權力”,而非可以放棄的“權利”。這一權力是國務院通過行政立法授予醫療事故鑒定委員會的。

但從法理上分析,這一特權行為超越了行政權限。因為醫療糾紛最終要解決的問題是民事賠償問題,甚至需追究刑事責任的司法問題,而不僅僅是衛生行政機關對有關醫療機構和責任人的行政處理。

故醫療事故鑒定行為本身已不單是衛生行政管理機關所屬鑒定機構的行政行為,它涉及到司法行為。醫療事故鑒定人相比其他司法鑒定類型的鑒定人,身份比較特殊,醫學專家既是鑒定人,又是正在執業的醫務人員,具有雙重身份。在某種程度上影響了鑒定的公正性,降低了其在社會上的公信力。為了改善這一狀況,《條例》的出臺對確保鑒定公正性是一個明顯的進步,但其中立性仍表現出不足。醫學會的業務主管單位是衛生行政部門,故醫學會的章程、組織機構、活動原則等都受到衛生行政部門的約束。

在實踐中,不僅醫學會的領導層通常由衛生行政部門的領導擔任,且醫學會整體在人、財、物上都不能獨立于衛生行政部門,其與衛生行政部門在經濟、榮譽上都有牽連和責任聯系。

所以,一部分對衛生行政部門有著較大影響的醫療事故鑒定,就可能會在強大的行政干預下發生違背事實真實性的變化;另外,根據《中華醫學會章程》第三條規定:“本會依法維護醫學科學技術工作者的合法權益,為醫學科學技術工作者服務?!?/p>

這表明醫學會并非純粹的學術性組織,其具有明顯的行業保護傾向?,F實中,醫學會中的鑒定人員,主要來自于醫生、醫學教研人員,而被告也是醫生,這種同行、甚至是同學、師生的關系,所以鑒定人員在事實問題和復雜的人際關系取舍問題上非常難以抉擇,其中立性自然受到患者的懷疑。

2 行政管理方法與醫療事故之間的關系

醫療鑒定將行政管理方法滲入到醫療事故損害賠償中,一定程度上將民事損害賠償同行政管理相混同,直接限定或影響著醫療事故損害賠償。將醫療事故行政處罰要件與損害賠償要件相等同,擴大了醫療事故行政處罰的范圍。

從法理上分析,民事損害賠償和行政處罰的構成要求不同。其中,民事損害賠償的主旨是填補損失,遵循的是公平原則,強調有損害即有賠償。由此對損害大小、過錯程度、因果關系強弱并無更多要求,只要要件齊備就產生侵權賠償責任。而行政處罰的主旨是維護社會秩序和公共利益,在追究相對人行政責任時遵循依法行政、行政效率原則。

對行政違法行為的構成要求較高,在行為違法性上要求行為人違反了行政管理規范,在損害后果上要求有一定的嚴重程度,在因果關系上要求有一定的強度。這些區別歸根到底體現了行政調整同民事侵權法調整的不同。

《條例》對醫療事故行政處罰范圍的擴大體現出行政權力對醫療事故爭議的過多干預,其直接后果是,在客觀上加大了醫療事故的鑒定難度,即一旦認定為醫療事故,醫院不但面臨經濟賠償,而且還面臨著聲譽降低、醫院或醫務人員受到行政處罰、甚至醫院在評定上有降級的風險,這種巨大的負效應調動了醫院與醫務人員影響醫療事故鑒定的動力。

事故的分級來看其外涵,構成醫療事故必須有“明顯人身損害”,這就使得醫療事故的外延小于醫療過失。

出現上述差別,同前一種情況類似,歸根到底也是將侵權損害賠償的范圍與行政處罰的范圍相混同,結果是在兩種范圍的平衡統一中一方面擴大了醫療事故行政處罰的范圍。

另一方面又限定了醫療事故損害賠償的范圍。這兩方面顯然都對醫療事故損害賠償不利。

與這一點相聯系,條例第49條第l款規定,“不構成醫療事故的,醫療機構不承擔責任”,顯然,這一條排除了對后果不明顯的醫療損害的賠償,不符合民事侵權法有損害即有賠償的基本要求。

三是條例第52條規定,“醫療事故賠償費用,實行一次性結算”。一次結算符合行政管理的要求,但一概地實行一次性結算顯然不利于保護患者一方的受償利益,也不利于實現侵權損害賠償的功能。

3 醫療事故鑒定與衛生行政部門判定之間的關系

醫療事故鑒定是由負責醫療事故鑒定的醫學會負責組織相關專家進行鑒定。

這些專家必須符合《條例》第23條規定條件的醫療衛生專業技術人員和法醫組成專家組,這些專家技術資格決定了鑒定工作是一種技術鑒定活動,是一種尊重科學和事實的基礎上作出的醫學上的辨別與判定過程。

《條例》賦予衛生行政部門醫療事故“判定”權力。衛生行政部門對醫療事故“判定”是一種行政確認過程,是在缺少專業技術層面辨別情況下衛生行政部門憑借自己的“臆斷”做出的“判定”醫療事故的具體的行政行為。

《條例》第十四條規定,重大醫療過失行為包括二級以上的醫療事故,同時又規定“國務院衛生行政部門和省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門規定的其他情形?!庇纱丝梢娦l生行政部門對醫療事故“判定”不僅僅是二級以上的醫療事故,“衛生行政部門規定的其他情形”完全有可能涉及各級的醫療事故。

另外,《條例》對行政“判定”的啟動、程序和“判定”期限均未作出明確的規定,僅憑“可能”即以行政“判定”取代醫療事故技術鑒定的做法值得商榷。

在此又衍生一個問題是衛生行政部門對醫療事故“判定”的行政行為的作為與不作為如何確定。醫療事故主要是因醫療機構及其醫務人員違反診療護理常規或規范而造成,一旦經過法定程序得到確認后將會產生相應的法律后果。

對于患方來講,患者或家屬有權要求醫療機構予以民事賠償;對于醫方來講,根據醫療事故等級的不同,負有責任的醫療機構和醫務人員均可能會受到嚴厲的行政處理,輕則被警告處分,重則可能會被吊銷執業許可證或執業證書,甚至被追究刑事責任。

衛生行政部門對醫療糾紛行使醫療事故“判定”是與否這一具體行政行為時,如缺少應當嚴格遵循法定的程序和專業技術層面辨別情況下做出的“判定”的行政行為。

4 衛生行政部門與專業知識和能力之間的關系

《辦法(修訂)》第36條規定:“衛生行政部門收到醫療事故技術鑒定委員會的醫療事故技術鑒定書后,應當對參加鑒定的人員資格和專業類別、鑒定的程序進行審核,必要時可以組織調查,聽取雙方當事人的意見。

當事人應當如實向衛生行政部門陳述醫療事故爭議發生的經過,不得隱瞞真實情況。其他知情者有義務向衛生行政部門提供有關情況?!痹摋l尤其是第二款,說明確認不只是對醫療事故鑒定程序的審核,因為對鑒定程序的審核,沒有必要了解“醫療事故爭議發生的經過”。衛生行政部門單純對鑒定的程序進行事后審核,能在一定程度上起到保證鑒定程序公正的作用,但衛生行政部門對醫療事故鑒定的實體(結論)進行審核,實非其所長。

《辦法(修訂)》第23條規定:“醫療事故技術鑒定委員會的任務是,運用醫學科學原理和專門知識,對爭議的專門性問題進行鑒別和判定,為解決醫療事故爭議提供醫學依據?!贬t療事故鑒定的科學性(客觀性)是至為重要的。醫療事故技術鑒定是一項專業性很強的工作,鑒定人員需要具備醫學專業知識。我們并非單純認為衛生行政部門的確認人員就一定是不具備醫學專業知識的行政人員,而是衛生行政部門的決策體制決定了其不宜在醫學專業性問題方面進行決策。

衛生行政部門的行政確認程序難以實際保證鑒定結論的科學性,反而有可能為體現長官意志提供機會。衛生行政部門如果想要具備確認的能力,似可建立一個相對獨立的“確認小組”或“確認委員會”,但是這種確認機構除了增加處理醫療事故的環節和成本外,不會有任何實際意義。

5 促進完善醫療事故技術鑒定的建議

5.1 醫療事故的鑒定不但要有法醫參加,而且應起主導

作用

醫療事故的鑒定已經成為法醫學鑒定的主要任務之一,但是我國目前法醫一直被排斥在鑒定體制之外,即使在個別地區有個別法醫被邀請參加醫療鑒定事故委員會,也僅僅處于從屬地位,表決時往往處于絕對少數,根本沒有發揮其應有的作用。

因為法醫一般都工作在公檢法機關、高等院校和研究機構,相對于醫患雙方來說,法醫處于第三者的地位,對醫療事故容易做到公正、客觀。另外,法醫既懂醫學知識,又具有法制意識,能夠分清是非,作出公正的判斷。

建議通過全國司法鑒定體制改革,使法醫在醫療事故中發揮更大的作用,同時法醫要不斷提高自身的政治和業務素質,以勝任這一神圣的職責。

在化解醫療事故損害賠償糾紛實踐中,患方更傾向于直接委托司法鑒定機構進行司法鑒定。在醫療事故技術鑒定經過二次鑒定均認為不構成醫療事故的或者在等級認定上與患方意見相左時,患方同樣會要求申請司法鑒定,當醫療事故技術鑒定與司法鑒定結論不一致時,又極易引起當事人對判決公正性的質疑,繼而纏訟、上訪。

就如何解決這些問題,早有研究者提出建議,呼吁立法規定醫學會及鑒定人的民事責任;規范醫療事故技術鑒定書的形式,實施鑒人員署名制度實行異地(跨?。╄b定。讓法醫參與所有的醫療事故技術鑒定。法醫參與醫療事故鑒定在維護鑒定程序、結論的公正,防止偏袒現象的發生具有一定的積極作用,有利于減少患方對鑒定結論的疑議,有助于順利解決醫療損害賠償糾紛。

5.2 對當前的醫療事故技術鑒定制度和程序進行改革

根據前文對醫療事故技術鑒定性質的分析,我國司法鑒定程序和制度更加完善,我們完全可以在不改變醫學會鑒定主體地位的基礎上,參照司法鑒定的程序和制度對醫療事故技術鑒定進行改革。

5.3 醫療事故技術鑒定由雙方當事人隨機抽取專家庫中

的專家參加鑒定

專家鑒定組組成人數應為3人以上單數,在確定專家鑒定組成員后,于雙方當事人在場的情況下,由醫學會對封存的病歷資料啟封。醫學會對當事人準備抽取的專家進行隨機編號,并主持雙方當事人隨機抽取相同數量的專家編號,最后一個專家由醫學會隨機抽取。

隨機抽取結束后,專家鑒定組成員的編號由醫學會向雙方當事人當場公布,并記錄在案。當事人如有正當理由并予以說明,可以要求專家庫成員回避。

如果專家的情況符合下列情形之一,醫學會應當將回避的專家名單撤出:是醫療事故爭議當事人或者當事人的近親屬的;與醫療事故爭議有利害關系的;或與醫療事故爭議當事人有其他關系,可能影響公正鑒定。

5.4 當事人的選擇權

依照我國法律的規定,法院應當沒有強行指定醫患一方或者雙方申請醫療事故鑒定的權利。醫療事故鑒定,只是諸多證據當中的一種。是否提供該證據,提供何種證據,其選擇權應屬于當事人。法律并沒有規定醫療事故鑒定是醫療糾紛訴訟的前置程序,醫療事故之訴與醫療人身損害之訴也并無法律上熟先熟后的順序之分。法律賦予了當事人以選擇權,究竟以何種法律關系進行訴訟,應當由當事人(原告)進行選擇和確定。如果爭議雙方都沒有申請醫療事故鑒定,原告也選擇了醫療人身損害賠償之訴,依照《民法通則》的規定向法院提起訴訟,法院就不應當強行要求或指定一方或雙方申請醫療事故鑒定。只有在經鑒定已經確認為醫療事故,而原告仍堅持醫療人身損害賠償之訴的情況下,法院才應行使釋明權,并以結案時查明的事實為依據,依職權確定正確的法律關系。

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醫療事故法律論文范文第2篇

摘 要:醫療檔案管理的未來發展應是建立國家醫療檔案管理信息平臺,全面實現醫療檔案管理的電子化,建立健全與網絡條件下醫療檔案管理相適應的法律法規體系,積極拓展醫療檔案信息資源的開發應用。

關鍵詞:醫療檔案;管理;展望

廣義的醫療檔案管理是龐大的系統工程,是社會資源管理的組成部分。它涉及傳統的醫療檔案管理、醫療衛生行業的標準化管理等醫療信息的采集、加工、整理、歸檔等基礎工作,還涉及以網絡技術為核心的醫療信息的計算機管理系統的建立與運行,匯集了醫療衛生行業監管數字化、網絡安全、醫療檔案的及時準確錄入、公共醫療衛生信息的檢索及統計學應用、個人醫療信息的保護與利用、實現遠程病例討論、病情分析、疑難與罕見病例的探討與診治等社會資源的數字化工作,是未來數字化社會的重要組成部分。

找出我國現階段醫療檔案管理中的問題,提出拓展醫療檔案資源的社會利用,積極探索醫療檔案管理的未來發展方向,是撰寫本文的主要目的。

一、我國醫療檔案管理中的問題

1、不能全面反映患者的疾病和治療

目前,我國各醫療機構均自行管理和獨立運行著各自的醫療檔案管理系統。同一名患者在不同的醫院就診,所形成的各自獨立的醫療檔案不能全面反映該患者的疾病診斷和治療狀況,因此導致的重復檢查、過度醫療、小病大治等現象,對于患者或社會均是資源的極大浪費。

2、各醫療機構的醫療檔案管理水平良莠不齊

作為病人疾病的案卷,醫療檔案是醫療、教學、科研和管理的重要資料。由于醫療檔案具有法律效力,使其具有特殊的社會價值。譬如用于司法取證、保險理賠、轉診治療、勞動鑒定、以及病退和評殘等各方面,也是醫療糾紛事故評定的重要的法律依據。

現在只有部分發達地區或大城市醫院的醫療檔案實現了電子化,很多基層醫院還在產生著大量的“天書”式的手書病歷檔案。這些或存有很多漏洞、或有涂改的醫療檔案為醫療糾紛埋下了隱患。由于醫患之間信息的不對稱,出現醫療糾紛時醫療檔案成為造假和爭奪的重點,醫療機構隨意刪改醫療檔案的情況嚴重,由此引起的惡性案件時有發生。

3、不適應醫療機構管理體制的變化

伴著醫療機構體制的改革,出現了多種所有制并存的醫療機構。最突出的是城鎮職工醫療保險制度、新型農村合作醫療制度和民營醫療機構的出現,給醫療檔案管理提出了新的挑戰。隨著醫保、新農合的開展,檔案的數量呈現井噴式的增長。由于我國大多民營醫療機構的發展水平相對滯后,重經營輕檔案工作現象嚴重。因此,如何有效管理如此龐大的檔案工作,加強對民營醫療機構醫療檔案的規范管理成為目前需要迫切解決的問題。

另外,政府的醫療衛生行政管理部門缺失對醫療檔案的實時監管,勢必形成管理盲點。而這些盲點往往就是我國醫療改革的重點和難點之所在。

二、醫療檔案社會利用的必要性

1、隨著國民健康意識和法律意識的增強,醫療檔案的社會利用已成為社會發展的必然趨勢

醫療檔案既可為患者的病例討論、病情分析、疑難與罕見病例的探討與診治提供參考,同時也為醫療方法和用藥是否合理、醫療費用項目查對等提供可靠依據。

在涉及醫療糾紛的案件中,醫療檔案的地位和作用是極其重要、無法代替的。它是判斷是非、論定責任以及醫療技術鑒定的有效證據。在涉及人身傷害及工傷等案件時,如被害人曾接受醫療搶救治療服務,醫療檔案可作為證明材料,證明受害人的人身損害情況及損害后果遺留情況等。由于醫療檔案是在診療事件發生過程中形成的原始記錄,因而是工傷鑒定、評殘和處理交通事故、人身傷害案件等的重要參考依據。鑒于司法實踐中圍繞上述證據的原始性、客觀性和實時性等出現的爭端,如何讓處于信息劣勢的自然人實時、準確查詢到所需的醫療檔案,或在醫療檔案提交者以外的權威機構獲得該證據,是解決這種爭端的一個可行的辦法。

2、開展醫療檔案信息資源社會利用就是對社會資源的有效利用

醫療檔案信息資源是社會信息資源的重要組成部分,無論從國民的生老病死方面,還是從社會保障方面來看都是如此。國民健康狀況、疾病分布、人口壽命、醫療費用、藥品消耗等都可以從醫療檔案信息資源中獲得信息。

有效利用醫療檔案這一社會信息資源,是建立節約型社會的必然選擇??梢灶A見,建立國家醫療檔案管理信息平臺后,因醫療檔案信息資源的利用而節省的費用,將遠遠超過因建立和運行這一平臺而發生的成本,將會在國民個人醫療保健支出和社會保障資金支出等多個方面呈現出顯著的經濟效益。

3、醫療檔案信息資源社會利用是提高醫療管理和國民健康水平的必由之路

我國醫療改革的主要任務是建設覆蓋城鄉的公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系和藥品供應保障體系,努力建立協調統一的醫藥衛生管理體制、高效規范的醫藥衛生機構運行機制、政府主導的多元衛生投入機制、科學合理的醫藥價格形成機制、嚴格有效的醫藥衛生監管體制、可持續發展的醫藥衛生科技創新機制和人才保障機制、實用共享的醫藥衛生信息系統,建立健全醫藥衛生法律制度。建立國家醫療檔案管理信息平臺,拓展醫療檔案信息資源社會利用,正是上述任務所涉及的內容,也是提高醫療管理和國民健康水平的必由之路。

我國地域遼闊,人口分布不均,廣大的農村人口處于相對落后的生活區域,流行病學的防控一直是個歷史性難題。對于疾病防控機構來說,實時掌握和了解某地區、某些人群的疾病發生、發展,特別是傳染性疾病的信息,對發現和預防公共衛生事件的發生是至關重要的。及時獲取和利用醫療檔案相關信息,將會收到良好的社會效益。

三、結語

隨著我國醫療保險制度的改革,醫療保險業務信息量劇增,醫療保險業務要陪伴參保人員一生,跨越的年齡段較長。因此,為了達到醫療保險制度改革的目標,根據建立醫療保險制度的基本原則,相對應的政策規定非常復雜,針對各種類別的參保人員在不同情況下發生的醫療費用,其結算方法都有區別。目前許多地方采取手工或半手工進行具體業務的操作,不但工作量巨大,而且極易出錯,是根本不可想象的。而這種繁雜的重復計算勞動,正是計算機所擅長,使用合適的計算機軟件,針對各種情況做出相應的處理,可以極大地降低管理人員的勞動強度,基本杜絕錯誤的發生。一要早日實現參?;颊邫n案的磁卡管理,將參合證改為磁卡證,并輸入掃描的本人照片,這樣既可以解決驗證的難度,又可以杜絕冒名頂替借證的問題。二要建立全省范圍內、甚至全國范圍內的患者就醫網絡平臺,既可以隨時掌握參合患者就醫的真實與否,又可以控制不合理的治療以及相應的違規操作,將參合患者的住院信息進行有效整合,構建全國范圍內的醫療檔案信息管理共享平臺,必將是今后中國醫療檔案管理的發展方向與必然。隨著社會的發展、技術的進步、醫療水平的提高和人們對醫療檔案的重視, 各種形式和載體的醫療檔案不斷出現和大量增加,相關的問題會隨之而來。如可能涉及到醫療檔案的歸屬問題、醫療檔案的開發利用問題、醫療檔案的保密制度建立問題、醫療檔案管理成本效益問題、醫療成果檔案的知識產權問題、病歷檔案引起的經濟問題和法律問題等。 同時,已有學者探討的如醫療保障檔案管理、醫療檔案保密制度、醫療保險檔案管理、醫療糾紛檔案管理、醫療業務檔案管理、醫療檔案第三方管理等方面的問題還有待跟進和深入。

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作者簡介:蔣芳美,女,廣西桂林市社會醫療保險管理中心靈活就業參??瓶崎L,從事醫療保險檔案管理研究工作15年,已發表論文數篇。

醫療事故法律論文范文第3篇

摘要:隨著地方醫療保險制度的不斷改革,人們需要醫療保險能夠滿足實時支付、且具有準確性的要求。尤其在醫院中,無論是醫院,亦或是患者都希望醫療保險能夠實現實時支付、結算等功能,可見,醫療保險信息化發展是社會發展的必然要求。本文淺談計算機信息系統在醫療保險中的應用,分別從不同的方面加快醫院處理醫療保險的工作效率。

關鍵詞:計算機信息系統;醫療保險;應用

前言

隨著我國醫療保險制度的落實,傳統的醫院與患者之間的費用結算關系轉化為醫院、醫療保險機構和患者三者之間的關系,且在實際結算過程中工作流程更為復雜,嚴重影響醫院的工作效率,增加患者的結算難度,醫療保險部門工作量大?;诖?,迫切需要尋找到最為合適的方式,減少三者之間的結算流程,加快結算速度,計算機信息系統可以滿足這一需求。

1醫療保險建立計算機信息系統的目標

醫療保險根據自身的工作特性、醫院的工作需要以及患者的實際需求等因素,建立計算機信息系統,其主要目的在于解決傳統的醫療保險費用結算模式,改變患者在就醫后需要先行墊付醫療費用,治療結束后在進行醫療保險結算的繁瑣流程,實現醫療保險費用的實時結算。醫院在患者繳納治療費用的同時,之間利用醫療保險建立的計算機信息系統功能,直接上傳患者信息,并分割患者的治療費用,可以使用醫療保險的費用則由醫院和醫療保險中心定期進行結算,患者則只需要繳納醫療保險不能報銷的費用,減少患者的醫療費用壓力。同時,利用計算機信息系統,醫院能夠直接將患者的信息上傳到醫療保險部門,強化醫療保險部門對醫院和患者的監管作用,促進醫療保險相關政策的落實,并為不斷完善醫療保險制度提供真實可靠的數據信息??梢?,醫療保險建立計算機信息系統既簡化與醫院、患者之間的保險費用結算流程,提高工作效率;又為不斷完善醫療保險制度,促進其發展提供大量且真實的數據,在醫療保險事業的發展和醫院的發展中都具有重要作用。因此,醫療保險部門要重視計算機信息系統的建設,醫院更要積極使用計算機信息系統,并結合自身的工作特點不斷對其提出要求,使其更加完善,符合醫院的實際工作情況。

2淺談計算機信息系統在醫療保險中的應用

醫療保險涉及很多方面的工作,醫院中各部門、科室等在與患者接觸的過程中幾乎都會涉及醫療保險方面的工作內容,故而醫療保險工作信息量大。通過計算機信息系統可以加快醫療保險相關工作的速度,提高工作效率。醫院在利用計算機信息系統落實醫療保險工作時,主要從以下幾個方面開展具體的工作。

2.1利用對照功能,醫院可隨時更新醫療保險目錄

為保障醫院的網絡系統與醫療保險部門計算機信息系統的順利對接,需要進行如下工作:第一,醫院需要按照醫療保險部門報銷目錄、就醫規范等內容上傳本院的藥品、材料、檢查、檢驗等項目和價格表信息,使其與醫療保險部門實現對照關系,便于醫院利用相關信息使用藥品,盡量減少患者治療過程中的經濟負擔。第二,醫院在發展中需要隨著醫學技術藥品等方向的發展,及時更新藥品、檢查設備以及各項費用等信息;同時,醫療保險部門則需要在相關政策的調整下及時更新目錄等信息,二者可以利用計算機信息系統的對照功能隨時且及時更新信息。尤其醫院需要隨時保持與醫療保險部門一致,保證自身的醫療保險費用結算效率和質量,并盡量維護患者的權益,而計算機信息系統的對照功能能夠及時發現醫院與醫療保險部門未對照的項目,進而協助醫院及時更新醫療保險目錄,滿足醫院的運行需求,減少患者治療成本??梢?,計算機信息系統的對照功能能夠促使醫療保險部門的目錄和醫院藥品等信息保持一致,進而保證雙方工作的準確性和效率。

2.2利用費用分割功能,醫院可實現費用的實時結算

傳統模式的醫院、醫療保險部門和患者三者之間的結算流程繁瑣,結算周期長,且患者需要先墊付治療費用,與醫院結算;而后根據醫院的開具的治療費用清單到醫療保險部門進行費用結算。在患者需要承受較大經濟壓力的同時,醫療保險部門的工作量也非常大,票據也全部由人工機械核對,不僅工作效率極低,且工作質量得不到有效保證,容易出現核對錯誤。

計算機信息系統能夠進行費用分割。醫院與醫療保險部門的網絡接口中,定義對照信息的函數關系式,使醫院在上傳患者治療費用的過程中,通過函數關系式直接將費用分割,可以在醫院和醫療保險部門的直接呈現能夠報銷的費用;對于醫療保險部門不予報銷的費用患者直接與醫院進行結算即可。同時,上傳患者的接診醫生等信息,便于醫療保險部門核對信息;并保存患者治療的全部信息,為醫療保險改革提供更多真實有效的數據資料。對于醫院而言,利用計算機信息系統的費用分割功能,減少醫院醫療保險結算人員的工作量,提高工作效率,并且在計算機的輔助下,結算的準確率較高,提高結算工作質量,使醫院的整體工作和水平有了大幅度的提升。

2.3利用每日對賬功能,醫院可每月進行醫療保險費用匯總

計算機信息系統根據醫院和醫療保險部門工作模式以及對賬的特點,增加自動生成日志的功能,使醫院和醫療保險部門可以進行每日對賬。醫院需要將患者的治療信息全部上傳到醫療保險部門,并保證醫院存根與上傳信息一致,避免出現意外情況導致嚴重后果。因此,自動生日志的功能在此時顯得尤為重要。若是出現問題,醫院可及時查看日志信息,并與醫療保險部門即時溝通,保證二者之間的業務數據一致且具有準確性。正常工作流程中,醫院需要將前一天的患者治療數據與醫療保險部門進行對賬,若是發現數據信息中有不準確的內容,則及時與醫療保險部門聯系,雙方共同從日志中排查問題原因,及時調整錯誤信息。醫院在確定與醫療保險部門賬目數據一致的情況下,每月與醫療保險部門進行一次費用匯總,并接受醫療保險部門支付的患者治療費用。每天進行對賬,可以使醫院保證每天的患者治療費用與醫療保險部門費用信息保持一致,進而在月度匯總時減少對賬時間,提高對賬效率并保證質量。因此,計算機信息系統的每日對賬功能,在醫院處理醫療保險費用結算工作中占據重要地位。

2.4利用計算機信息系統的其他功能,加快醫院醫療保險處理速度

為保證醫院藥品使用的效率,計算機信息系統還增加部分限制功能。醫院不僅可以查閱相同功能藥品的使用,限制同一患者的購買數量,且計算機信息系統可以直接限制患者的使用量,若是患者在短時間大量購買同類藥品,則系統會自會對醫院做出提示,從而限制利用醫療保險倒賣藥品的行為,并將藥品留給有需要的患者,避免有限資源被浪費,增加醫院醫療保險工作的嚴謹性。此外,計算機本身具有很多輔助功能,可以幫助醫院快速處理醫療保險的相關工作,及時解決患者在使用醫療保險時遇到的問題,提高醫院針對醫療保險業務的工作效率和質量。醫院在使用計算機細信息系統處理醫療保險業務時,要注意計算機的使用環境,進而通過維護計算機使用環境,保證計算機信息系統在醫療保險中的作用,保證醫院與醫療保險部門的業務對接。

總結

總之,醫院分別利用計算機信息系統的對照功能隨時更新醫療保險目錄、利用費用分割功能,實現費用的實時結算、每日對賬功能,每月進行醫療保險費用匯總,利用其它功能處理醫療保險事務,并加快處理速度,實現醫院的高效工作。在信息化的今天,醫院醫療保險建立計算機信息系統已經成為其發展的必要條件。

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醫療事故法律論文范文第4篇

摘 要:我國在不斷推動醫療保險制度完善的過程當中,也加強了醫療保險基金支付方式的變革,但是這種支付方式的變革也會對醫療機構的管理工作產生一定的影響,為了帶動醫療機構醫療服務水平的提升,需要能夠不斷促進醫療機構的改革,采用一個良好的適應當前醫療保險基金支付方式的變革,向人們提供更加高水平的醫療服務。

關鍵詞:基本醫療保險;基金支付;醫療機構

一、醫療保險基金支付方式概述

醫療保險基金支付方式是指人們在接受醫療之后,對于相應醫療保險費用的償付的方式,通過不斷對醫療保險基金支付方式的變革,可以更加良好的促進醫療保險功能的發揮,從而來實現對于相應參保病患人員的醫療報銷費用的賠付。當前我國醫療保險基金主要來源于相應職工單位和所進行的繳納工作以及城鄉居民個人主動進行參保繳納,隨著我國社會醫療保險的不斷完善,對于人們相應醫療保險費用的償付也越來越重要,因此為了不斷提升當前醫療保險費用的償付效率,我國也在推動著醫療保險基金支付方式的變革工作,通過對當前我國醫療保險基金的實際來源進行分析,并結合當前我國醫療保險基金的狀況設置是相對應的醫療保險基金支付方式,在推動當前醫療保險基金的管理工作的同時,也能夠及時的向相應的參保人員償付相對應的醫療保險費用。

二、醫療保險基金支付方式對醫療機構管理的影響

通過我國不斷加強對于醫療保險基金支付方式的變革工作,促使著當前我國相應的醫療機構也在不斷進行管理的變革工作,其需要能夠對當前醫療機構內部的相應患者的病床周轉狀況以及住院時間的長短進行緊密的關注,從而有效提升醫療機構的醫療效率。同時為了能夠適應當前醫療保險基金支付方式的變革工作,醫療機構在進行醫療機構內部管理工作變革過程當中,也要對醫務人員的相應工作模式進行調整,以便幫助當前醫療機構內部有充足的醫療人員展開工作,并且也不斷加強了對于醫療機構內部相應醫療人員的管理工作,提升了醫療人員的基礎水平,從而保證相應醫療工作的順利開展,有效提高醫療的質量和效率,而為了不斷增強醫療機構內部工作人員的醫療基礎能力,也需要加強對于這些醫療人員的培訓工作使得這些醫療人員能夠在不斷參與工作過程當中也能夠學習到更加先進的醫療知識。隨著當前醫療保險基金支付方式的不斷變革,醫療機構也逐漸加強了內部管理工作的創新,更加嚴格的對醫療機構內部的運轉狀況進行管理,同時也促進了醫療機構結構的調整,以能夠更加良好的掌握當前醫療機構在展開醫療工作過程當中所需要消耗的成本。

三、城鎮職工基本醫療保險基金支付中存在的問題

(一)醫療保險基金支出增長速度較快

從當前我國城鎮職工基本醫療保險基金支付狀況分析可以發現,整體醫療保險基金支出增長速度相對較快,較多區域醫療保險基金支出的增長速度超過了本區域居民可支配收入的增長速度,而這種較快增長的醫療保險基金的支出,在一定程度上,會增加該區域參保職工看病就醫的醫療費用負擔,使其需要自行支付較多的費用,影響了該區域相應職工接受醫療的質量,同時也會對該區域相應參保職工的個人利益產生一定的影響,而且這種較快的醫療保險基金支出的增長,導致該區域醫療保險基金的充足性不足,從而使得該區域的醫療保險基金在運轉過程當中產生了較多的問題和風險。

(二)當年基金累計結余有所減少,歷年基金累計結余大幅增加

從當前我國城鎮職工基本醫療保險基金支付狀況來看,可以發現當年基金累計的結余逐漸減少,但是歷年基金累計的結余大幅增加,但是這種基金的過度結余就表明該區域參保人員所可以享受的基本醫療保險待遇存在著相應的問題,不僅不能夠提升該區域相應醫?;鸬氖褂眯?,甚至會影響到該區域內部參保人員接受醫療的待遇。

(三)歷年統籌基金和個人賬戶累計積累余額較大

在我國城鎮職工基本醫療保險基金支付中,存在歷年統籌基金和個人賬戶累計積累余額較大的問題,這種現象就表明該區域人均當年統籌基金和個人賬戶積累額存在明顯下降的趨勢,如果相應人均當年統籌基金和個人賬戶積累均出現負數,就說明當年統籌基金和個人賬戶積累本來就不多,如果仍然會出現大幅下降的問題,就會對當前該區域醫療保險基金的穩定運轉產生一定的風險問題,但如果歷年統籌基金和個人賬戶累計積累余額相對較大,就表明這類統籌基金無法充分發揮其在住院醫療費用當中減輕相應參保人員壓力的作用,甚至會影響到參保人員在接受醫療就醫過程當中的待遇。

(四)退休人員的醫療費用支出增長率遠遠高于在職人員

我國社會生活質量的大幅度提升,人們對于健康的重視程度在不斷提升,越多的人會通過就醫來解決自身所存在的病痛問題,但隨著當前整體醫療消費水平的提升,在進行醫療救治過程當中,所采用的各種先進的技術也在不斷增多,使得當前醫療費用的支出也相應的提高,而且隨著年齡的不斷增長,相應人口所存在的并錯問題在不斷增多,因此退休人員的醫療費用之初的增長就遠遠高于當前在職人員,這也就使得我國的城鎮職工基本醫療保險基金支付更多的是向退休人口支付,隨著相應退休人員年齡的不斷增長,其所需要支出的醫療費用在不斷增多,也就給我國醫療保險基金支出造成了相對應的壓力問題。

(五)住院次均費用支付高,參?;颊叩尼t療負擔重

我國整體醫療水平的不斷提升,相應的機構在經營發展過程當中也越來越多的引進更加具有先進化的設備和人才,這也就使得醫療機構的運營成本在不斷增加,因此醫療機構逐漸將本醫療機構的相應醫療費用提高,這就使得相應參保人員住院次均費用的支付有所提升,使得參?;颊咚枰獡摰尼t療負擔更重。

四、醫療保險基金支付方式醫療機構管理優化策略

(一)轉變參保擴面的工作思路

在醫療保險基金支付方式改變的過程當中,不斷推動醫療機構優化管理工作,需要能夠轉變當前參保擴面的工作思路,要能夠不斷對當前醫療保險制度的精細化管理進行分析,不斷加強對于相應參保單位的管理,以能夠更加全面的掌握該參保單位的參保人數以及其相應的信息內容,從而減少參保過程當中所存在的問題,不斷推動參保人數的增長。

(二)拓寬籌資渠道,加大政府的投入

隨著當前我國醫療保險制度的不斷完善,以及當前人口老齡化的影響,我國城鎮職工醫療保險基金的支出逐漸增多,我國相關政府所面臨的壓力也在不斷提升,因此為了能夠保證我國城鎮職工醫療保險基金的充足性,要能夠對當前城鎮職工醫療保險基金的籌資渠道進行拓寬,加強政府資金的投入,以有效減緩用人單位和職工在繳納相應的參保費用時,所需要擔負的壓力,從而減少參保人數逐漸下降而導致醫療保險基金收入總量降低的問題,有效的推動醫?;鸬目沙掷m運轉。

(三)進一步提高醫療保險報銷水平

在當前我國醫療保險基金支付方式不斷發生變化,在變化的過程當中,也需要不斷提升醫療保險報銷水平,這就需要醫療機構不斷加強內部管理工作,更加充分的統籌醫療保險基金,并且擴大統籌基金的報銷范圍和報銷比例,從而不斷提升參保人員的醫療待遇,以提升相應醫療保險基金的使用效率,發揮這些醫療保險基金的重要作用,延緩參保人員在就醫過程當中所需要擔負的醫療費用壓力。

(四)適當調整個人賬戶基金的給付標準

在整個調整過程當中,需要能夠適當的調整個人賬戶基金的給付標準,以有效減少因個人賬戶結余過多而影響人們醫療待遇水平的提升。那就需要相應醫療機構在進行內部管理過程當中,要提升相應門診的報銷比例以及減低起付線,來不斷平衡個人賬戶基金。

(五)建立復合式的支付方式

在當前醫療機構為了能夠適應我國醫療保險基金支付方式變革過程當中進行管理的創新,只要能夠更加良好的采用具有復合式的支付方式,不斷抓住各種支付方式的優勢以來降低醫療機構在管理過程當中所存在的難度,科學發揮相應醫療保險基金支付方式的重要作用,科學緩解就醫人員所面臨的醫療費用壓力。通過將按人頭付費和總額預付,以及按服務項目付費,按病種付費等相應的支付方式進行綜合分析,將其進行復核整理,建立更加多層次的動態結算模式,有效控制醫療費用的增長。

五、總結

隨著我國社會醫療保險制度的不斷完善,我國社會醫療保險的推廣范圍在不斷擴大,因此,為了能夠更好的推動我國社會醫療保險基金作用的發揮,為人們提供更加優質的醫療服務,我國也在不斷推動著社會醫療保險基金支付方式的變革工作,雖然當前醫療保險基金支付方式越來越多樣化,但是其對醫療機構的管理也會產生一定的影響,因此為了能夠更加良好的推動醫療機構的穩定發展,并且充分發揮醫療保險基金支付方式變革的重要作用,需要能夠對醫療保險基金支付方式,對醫療機構管理產生的影響進行分析,針對這些問題制定出相應的解決措施,有效的提升當前醫療機構的管理水平,促進醫療機構的內部改革工作,不斷提升當前我國醫療機構的醫療服務水平。

參考文獻:

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[3]田犁.醫療保險費用支付方式改革對醫療機構管理的影響[J].企業改革與管理,2016(08):206.

醫療事故法律論文范文第5篇

摘要:作為社會保障體系當中至關重要的一部分,醫療保險不僅關系到廣大人民群眾的基本生活,同時也在一定程度上關系到和諧社會建設。近年來,參保人群的不斷增加,醫療保險覆蓋范圍的進一步增大,使得醫療保險基金財務管理開始暴露出一些的問題,在一定程度上制約我國社會醫療保險事業的發展。針對上述問題,本研究系統分析了醫療保險基金特征與醫療保險基金財務管理存在的問題,在此基礎上提出幾點優化措施與建議,僅供參考與借鑒。

關鍵詞:醫療保險基金;財務管理;問題;對策

社會保險基金主要是為了保障社會保險的資金需求,政府基于立法要求社會統一建立且專項應用于社會保險待遇的資金,包括城鄉居民醫療保險基金、城鎮職工醫療保險基金、城鄉居民養老保險基金等等。醫療保險基金作為社會保險基金當中不可或缺的一部分,醫療保險基金財務管理好壞直接關系到醫療保險事業的發展。隨著我國醫療保險事業的持續發展,參保人數的增長與醫療保險覆蓋范圍的拓展,使得醫療保險基金財務管理面臨的工作量、工作難度均有所增長,醫療保險基金財務管理工作開始暴露出諸多問題,如何加強醫療保險基金財務管理就成為社會各界共同關注的焦點。

一、醫療保險基金特征分析

(一)廣泛性特征

醫療保險基金本身涉及的范圍較為廣泛,保障的群體基本覆蓋了各個職業的人民群眾,包括農民、工人、事業單位工作人員、公務員等,同時保障的范圍也基本覆蓋了各項醫療服務,所以醫療保險基金具有廣泛性特征。

(二)專用性特征

醫療保險基金主要是為了全面保障保險對象醫療服務需求,根據法律法規而籌集的專項資金,除了應用于法律規章制度所明確規定的用途之外,所有地區、單位、部門、個人均不能夠擠占挪用醫療保險基金。從上述要求可以看出,專用性也是醫療保險基金的重要特征,通過保障醫療保險基金的??顚S?,能夠全面提升醫療保險基金的安全性,能夠有效提高醫療保險政策的公信力,在一定程度上提高企業、群眾繳納醫療保險基金的能動性。

(三)權利與義務的統一性特征

醫療保險制度在制定的過程中,針對參保人繳費義務、享受權利進行了明確的規定,倘若不能夠嚴格按照規定進行繳費,自然就無法獲得醫療保險方面的保障。所以,醫療保險基金本身具有權利與義務的統一性特征。

二、醫療保險基金財務管理存在的問題

(一)醫療保險基金財務管理制度不夠完善

眾所周知.醫療保險基金主要是根據不同的法律政策及對應的人群,分門別類地進行醫療保險基金的征收,征收方式、征收途徑也呈現為多元化的發展趨勢。但我國醫療保險基金財務管理制度則并沒有跟隨醫療保險事業的發展,醫療保險基金財務管理制度諸多方面不夠完善。使得醫療保險基金從征繳、管理、發放整個流程中開始暴露出一定程度的問題,同時也在一定程度上影響勞動保障機構、醫療衛生機構的協調性,數據傳遞效率不夠理想,對賬難度明顯增加。

(二)部分醫療保險基金地方財政補貼不及時

醫療保險參保群體的不斷拓展,繳費基數持續調整,再加上宏觀經濟所造成的干擾,擴面征繳難度開始持續增大,醫療保險基金正在面臨一定程度的支付壓力。上述背景下,醫療保險基金地方財政補貼資金也呈現為不斷增長的態勢,而一些地方政府的財力有限,在一定程度上導致醫療保險基金地方財政補貼無法及時到位的情況,在進行年終醫療保險基金財政補貼計算的過程中,則是根據參保人數來進行財政補貼收入的計算,同時根據基金收治缺口來進行財政補貼金額的上報,正是因為部分醫療保險基金地方財政補貼不及時,導致醫療保險基金財務管理面臨賬表不一致的現象。

(三)醫療保險基金核算信息化建設較為滯后

醫療保險基金核算主要是采用收付實現制,對于基金所進行的核算主要是根據每時每刻基金對應的收支情況。從當前醫療保險基金核算工作來看,其在信息化建設方面存在較大的滯后性,具體的核算方式仍舊依賴手工記賬模式。正是因為醫療保險基金核算信息化建設存在滯后性,導致核算過程中的工作量巨大,會計核算人員被完全束縛在繁雜的記賬工作中,本身的核算效率不高,且準確性也受到一定程度的影響。與此同時,盡管醫療保險基金征收工作已經建立一套規范的基金系統平臺,但當前醫療保險基金的征繳與核算方面并沒有進行有效的數據對接,嚴重制約醫療保險基金核算的效率與質量。

(四)醫療保險基金財務管理隊伍素質參差不齊

醫療保險事業近年來的不斷發展.各個醫療保險辦理部門引入專職人員針對醫療保險基金開展專項財務管理,在一定程度上提升了醫療保險基金財務管理水平。醫療保險基金財務管理工作量、工作難度的增加,對醫療保險基金財務管理隊伍提出了更高的要求,不僅需要掌握醫療保險知識、財務管理知識等,同時還需要系統掌握信息化技術、軟件使用等。但從現階段醫療保險基金財務管理隊伍現狀來看,大部分醫療保險辦理部門中仍舊充斥著抽調人員,且部分財務管理人員的年齡偏大,在信息化技術掌握方面面臨諸多困難,嚴重缺乏綜合型財務管理人才。

三、優化措施與建議

(一)建立健全醫療保險基金財務管理規章制度

對于當前醫療保險基金財務管理制度不夠完善的問題,應當通過以下兩個方面的措施,建立健全醫療保險基金財務管理規章制度。一方面,嚴格按照相關規章制度,針對醫療保險基金財務管理工作進行優化調整,綜合參考醫療保險基金財務管理工作的整個流程,同時結合醫療保險基金發展趨勢,建立健全對應的規章制度,使得醫療保險基金財務管理工作能夠嚴格按照規章制度來開展,切實提升醫療保險基金財務管理制度的科學性、規范性。另一方面,建立健全醫療保險基金財務管理相關的配套制度包括資金管理、監督管理、收支審批等等,且需要根據醫療保險基金財務管理制度建立崗位責任制,針對醫療保險基金財務管理進程中人為因素所產生的不良影響降到最低,切實保障醫療保險基金財務管理工作有章可循,提升財務管理工作的透明度、規范性。

(二)針對地方財政補貼資金引入權責發生制

《社會保險基金財務制度》明確提出,社會保險基金財務管理、會計核算一般選擇收付實現制,基本養老保險基金委托投資等部分經濟業務或事項采用權責發生制。其充分證明醫療保險基金會計核算開始全面采用權責發生制,為有效避免部分醫療保險基金地方財政補貼不及時引發醫療保險基金財務管理面臨賬表不一致的問題,可以嘗試針對地方財政補貼資金引入權責發生制進行會計核算,以此來明確地方政府的責任,針對不存在支出壓力的社保險種,根據權責發生制來保障會計核算的過程中現行確認,一旦發生支出缺口的情況下,再通過統計財政部門進行針對性的補貼,從而有效保障醫療保險基金財務管理的賬表一致。

(三)基于多元措施推進醫療保險基金核算信息化建設

當前社會已經全面進入到“互聯網+”時代,信息化建設水平已經成為衡量一項工作,乃至一個企業競爭力的重要指標。對于醫療保險基金核算信息化建設來說,必須要引起高度重視,將醫療保險基金核算信息化建設納入醫療保險事業發展戰略中來,通過持續不斷的加大投入力度,保障硬件水平的持續提升。與此同時,對于現階段財務管理軟件本身使用效率不理想的問題,醫療保險部門應當嘗試開發針對性的財務管理軟件,即通過選擇資質、技術過硬的軟件企業,根據醫療保險財務管理實際情況定制針對性的財務管理軟件、財務管理系統.有效加強票據掃描和上傳系統、建設集中報銷平臺、實現成本大數據化管理。除此之外,管理會計作為當前各個企業發展的重要領域,醫療保險基金財務管理同樣需要積極引入管理會計,基于自身發展實際、未來發展戰略,選擇符合自身需要的管理會計方法。需要注意的是,財務會計作為保障管理會計順利開展的重要基礎,還需要針對醫療保險基金財務會計、管理會計實施有效的協調,基于規章制度的優化調整,針對財務會計、管理會計進行科學合理的分工。此外,還應當大力推進醫療保險基金信息一體化系統平臺的建設,使得業務數據能夠與財務數據實現有效的對接,保障廣大財務人員能夠第一時間了解業務前臺基金征繳闡述,掌握基金收支進度,推進各項工作的順利開展。

(四)加強醫療保險基金財務管理隊伍培訓教育工作

要想加強醫療保險基金財務管理,必然離不開一支專業素質過硬、綜合能力突出的財務管理隊伍作為支持。綜合參考醫療保險基金財務管理隊伍實際情況,開展針對性的培訓教育工作,綜合利用在職培訓、委培、專家講座等方式,提升財務管理隊伍的專業能力、綜合素質。財務管理隊伍培訓教育的內容不僅僅包含財務管理專業知識,同時還應當納入信息化技術,幫助現有財務管理隊伍知識體系與時俱進;另一方面,建立健全獎懲體系,針對財務管理隊伍實際情況,建立針對性的考核機制與獎懲體系,獎罰分明,在財務管理隊伍內容建立良好的交流、競爭氛圍,促進財務管理隊伍綜合素質的共同提升。

四、結語

綜上所述,醫療保險基金財務管理是一項系統、動態、復雜的工程,其必然需要密切跟隨醫療保險事業的發展進行動態的調整,才能夠有效保障醫療保險基金財務管理的最終效果。這就需要我們正視當前醫療保險基金財務管理存在的問題,并基于問題制定針對性的優化措施,基于制度完善、信息化建設、人才培養等多種措施,全面提升醫療保險基金財務管理的效率與質量,為我國醫療保險事業的發展奠定扎實的基礎。

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作者簡介:

崔新民,山東省無棣縣醫療保險服務中心.山東濱州。

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