中醫診療論文范文第1篇
摘要：目的 為增強人們對高血壓病的認識、提高醫務人員的診斷水平，構建面向大數據的高血壓中醫專家診療系統。方法 以人機接口、數據庫、知識庫、推理機、解釋機構和知識獲取模塊為主體，構建專家診療系統框架，使該系統具有癥狀檢索、病情檢索、西藥藥品檢索、中醫診療和系統管理等主要功能。結果 針對中醫理論表述的不確定性，建立基于反向傳播神經網絡（BP網）的高血壓病診斷網絡結構，模擬南京中醫藥大學附屬醫院暨江蘇省中醫院心內科名中醫的辨證論治方式，應用Visual Studio軟件（2013）和SQL Server數據庫軟件（2012），開發了高血壓中醫專家診療系統，通過癥狀特征推理證候分型，并開出處方。通過對近5年本院93 626例高血壓患者進行檢測和應用對比，使用高血壓中醫專家診療系統辨證治療的準確率達到95%以上。結論 將大數據、人工智能與中醫診療相結合，研究高血壓專家診療系統，為實現智慧中醫診療、提升臨床服務能力提供有力支撐。
關鍵詞：大數據;高血壓;中醫專家診療系統;反向傳播神經網絡;診療
DOI： 10.3969/j.issn.2095-5707.2019.05.002
Key words： big data; hypertension; TCM expert diagnosis and treatment system; back-propagation neural network （BP）; diagnosis and treatment
中醫專家的診療經驗主要依靠師徒關系傳承，中醫藥理論博大精深，隱含知識（或不確定知識）相對較多，傳承難度大，傳播速度慢。長期以來，相對西醫西藥，中醫藥的科學性備受質疑，無法或很難確定中藥方劑中具體發揮治療和預防作用的成分、劑量、化學結構，很難跟蹤評價代謝成分[1]。大數據、云計算、人工智能的迅猛發展為中醫藥研究開辟了新的方向，給中醫藥傳承發展帶來了新的機遇。
1 構建高血壓中醫專家診療系統的意義
建立具有辨證論治內涵的智能中醫診療決策系統，可以進一步促進中醫診療規律的提升和總結[2]。智能辨證系統可以根據患者患病信息直接進行智能診斷，確定疾病的證型證候，進而選擇治療方法[3]。針對傳承難和臨床服務能力低的問題，陳辛畋等[4]提出構建全生態中醫知識庫和智慧系統，采用人工神經網絡技術，通過網絡訓練和學習，實現“證型證候”到“處方方藥”的相對準確對應，為中醫客觀化探索提供了新的規范化論治的研究方法[5]。反向傳播神經網絡（Back-Propagation Neural Network，BP網）作為一種模擬人腦神經元結構的大規模、非線性、自適應網絡，具有很強的自學習能力，已應用于疾病診斷、預測、療效評價等方面。例如，應用BP網分析北京市社區中醫藥服務發展影響因素權重[6];模擬中醫切脈，構建脈搏動態圖像、切脈壓力、探頭內壓、示波法血壓的多信息同步采集系統，應用BP網預測血壓[7]。另外，針對人體各項生理參數數據量大、過程較為復雜、預測效果差的問題，孫艷秋等提出了基于大數據分析潛在高血壓的預測方法[8]。
進入21世紀，壓力高、節奏快的工作和不合理的飲食導致高血壓患者越來越年輕化，門診量越來越大，而醫療資源有限，具有豐富經驗的名醫更是稀少，迫切需要使用現代的信息化手段，研究中醫診療決策模式[9]、高血壓醫學知識庫與智能檢索推理系統[10]，充分挖掘古籍和名中醫的經驗，將辨證施治、個性化診療的成功案例傳承下來，服務于科研、臨床的一線醫生，以提高高血壓?？漆t生的臨床決策水平。
2 高血壓中醫專家診療系統
2.1 高血壓中醫專家診療系統的結構設計
高血壓中醫專家診療系統主要由人機接口（界面）、數據庫、知識庫、推理機、解釋機構和知識獲取模塊組成（見圖1）。采用以數據庫為主體的構造模式，即將推理機和人機界面之外的部分以數據庫的形式來表示。知識庫中含有專家案例庫和規則庫。
數據庫用于存放高血壓領域的初始問題和推理過程中的中間數據（信息），如：醫生在病人就診時所做的關于癥狀、檢查、用藥等逐條具體記錄。知識庫用于存放高血壓中醫專家診療系統的專門知識，包括事實、規則等，規則常用產生表示法表達，即以“if條件1 and條件2……and條件N，Then結論”的方式表達。推理機用以模擬高血壓中醫專家的思維過程，控制并執行對問題的求解，它是一組用來控制和推理專家系統的程序，可從已知事實（癥狀特征等）出發，運用已掌握的專家知識，推導出結論（證候分型結果等）。解釋機構是對患者提出的“為什么？結論是如何得出的？”等問題加以解答，它能夠跟蹤并記錄推理過程，給出解釋。知識獲取模塊是由知識工程師從科技文獻、高血壓中醫專家處獲取知識，轉化成特定的計算機表示。
2.2 高血壓中醫專家診療系統的功能模塊
高血壓中醫專家診療系統由癥狀檢索、病情檢索、西藥藥品檢索、中醫診療和系統管理5個主要功能模塊構成（見圖2）。
2.2.1 癥狀檢索模塊 此模塊用于針對某一具體患者，檢索高血壓相關中醫癥狀表象。癥狀檢索包括主要癥狀、次要癥狀、脈象、舌象等模塊。頭暈、頭痛、目眩、寐差、胸悶、心慌等屬于主要癥狀。大便干結、痰多、麻木、急躁易怒、尿頻、面赤等屬于次要癥狀。脈象有弦、細、滑等。舌象有舌淡、舌紅、舌紫、苔薄、苔膩、舌有瘀斑等。這些癥狀信息來源于專家臨床所見及文獻記載。
患者、醫生、藥師等用戶可以瀏覽高血壓癥狀的詳細信息;也可以使用檢索功能，方便快捷地查詢到所需的高血壓癥狀信息。檢索方式有：瀏覽高血壓中醫相關癥狀信息，用檢索樹的方式查詢高血壓中醫相關癥狀信息，用關鍵詞查詢高血壓相關癥狀信息。
2.2.2 病情檢索模塊 病情檢索模塊分為2個部分：一是高血壓分級分期情況，二是相關合并癥情況。醫生根據患者的高血壓分級分期，判斷病情程度;根據冠心病、糖尿病、高血脂等并發癥的狀態，適當調節處方用藥。
2.2.3 西藥藥品檢索模塊 此模塊用于查詢高血壓病常見藥物的名稱、分類、用量及合并用藥情況。檢索方式有：直接瀏覽藥品信息，按照藥品名稱查詢，按照藥品類型查詢。
2.2.4 中醫診療模塊 根據所提供的癥狀、病情、西醫診療信息，通過人工智能BP網進行中醫辨證分析，得出相應的證型。根據證型結果，再次通過人工智能BP網模擬中醫專家的處方用藥生成針對該患者的中醫處方。
2.2.5 系統管理模塊 主要包含用戶管理和知識庫管理。通過在系統中設置權限來保證專家系統的安全性，被授權的專家可以對知識庫進行完善和更新，可以修改自己的信息;系統管理員擁有后臺所有管理權限。醫生、藥師等用戶在注冊后，可以通過人機界面使用專家系統，但是不能修改專家系統的知識庫。
知識庫管理主要對高血壓相關領域的知識、規范、基礎數據等進行描述和說明;可以定義、添加、刪除相關知識和規則，并通過動態數據庫進行實時更新。
3 基于BP網的高血壓病智能診斷
人工神經網絡可以模擬人腦信息處理功能，其基本處理單元是神經元，通過神經元互聯的方式從輸入、輸出數據中學習有用的知識。BP網是應用較為廣泛的一種人工神經網絡模型，是一種按誤差逆傳播算法訓練的多層前饋網絡，擅長處理大量的非線性數據和信息，因此特別適合處理中醫院大量的臨床病例。BP網的神經元分層排列，具有輸入層、輸出層和隱藏層，能學習和存儲大量的輸入-輸出模式映射關系，常用于模式識別、函數逼近、數據壓縮等領域。由于人的機體與疾病之間是一種非線性關系，采用具有自適應學習、全局逼近、較好泛化能力的BP網，可以有效地建立高血壓病智能診斷網絡結構，該結構包含1個輸入層、1個隱含層和1個輸出層。
根據高血壓病的癥狀，輸入以7×4矩陣的癥狀特征（見表1），表中4列分別代表主要癥狀、次要癥狀、脈象和舌象，7行代表具體癥狀。經過向量轉換成28×1的列向量，作為BP神經網絡的輸入層，隱藏層有15個神經單元，輸出層有4個神經單元，最后得到證候分型的結果。
醫患診斷中將所描述的癥狀契合單元的值置為1，不契合的單元值置為0，表1中第三列脈象只分為4個特征即脈弦、脈細、脈滑和其他，故其第4～6行以0補充空位。這樣表1中的特征就可用以0，1組成的7×4矩陣表示出來，并轉換為列向量作為輸入，通過BP網的智能推理，得到證候分型結果。
4 高血壓中醫專家診療系統的實現
本文在研究南京中醫藥大學附屬醫院暨江蘇省中醫院心內科近5年高血壓病例的基礎上，應用Visual Studio軟件（2013）和SQL Server數據庫軟件（2012），開發了高血壓中醫專家診療系統。下面以具體病例為例，介紹系統的實現過程。病例：王某，男，70歲，血壓160/80 mmHg，西醫診斷：高血壓病，心律失常，室性早搏。主訴：頭暈間作6年，加重2個月。癥狀：頭暈，胸悶，心慌，寐差，尿頻，舌淡紫，舌下青筋顯露，苔薄白，脈細弦。圖3為高血壓中醫專家診療系統的中醫高血壓研究界面，顯示該患者基本信息，圖4為患者的主要癥狀、次要癥狀、脈象、舌象等特征性癥狀。
專家系統將頭暈、胸悶、寐差、心慌、尿頻、脈細、脈弦、舌淡、舌紫、苔薄、舌下青筋以“1”替換，其他處以“0”表示，利用BP網智能推理出證候分型，結果為肝腎陰虛（見圖5）。系統選擇名中醫方祝元主任，使用其常用經驗處方：天麻10 g，鉤藤10 g，潼蒺藜10 g，白蒺藜10 g，川芎10 g，川牛膝10 g，杜仲10 g，桑寄生10 g。根據合并疾病心律失常、失眠加用益氣養陰、安神定志藥物：太子參10 g，麥冬10 g，五味子10 g，黃精10 g，玉竹10 g，酸棗仁30 g，生龍齒30 g，模擬給出專家處方（見圖6）。
使用高血壓中醫專家診療系統對近5年來院治療的高血壓患者93 626例進行了檢測和應用對比，該系統準確率達到95%以上。
5 小結
采用Visual Studio軟件（2013）和SQL Server數據庫軟件（2012），以近年來江蘇省中醫院心內科名中醫的診療病例為基礎，研發出基于大數據的高血壓中醫專家診療系統，通過BP網將文字描述的癥狀量化為數字表示的矩陣，自動推理出高血壓病的證候分型，并模擬給出名中醫處方，實現了“證候”到“處方”的對應，為發掘名中醫的隱含知識、傳承其診療經驗，為提高廣大中醫的臨床決策能力，提供了有力的技術支撐。
參考文獻
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（收稿日期：2019-08-22）
（修回日期：2019-09-06;編輯：魏民）
中醫診療論文范文第2篇
1.1.1 以半身不遂.口舌歪斜。舌強言蹇.偏身麻木.甚則神志恍惚、迷蒙、神昏、昏憒為主癥。
1.1.2發病急驟，有漸進發展過程，病前多有頭暈頭痛.肢體麻木等先兆。
1.1.3常有年老體衰，勞倦內傷.嗜好煙酒，膏梁厚味等因素。每因惱怒、勞累、酗酒、感寒等誘發。
1.1.4作血壓、神經系統、腦脊液及血常規、眼底等檢查。有條件做cT、磁共振檢查，可有異常表現。 1.1.5應注意與癇病、厥證、痙病等鑒別。 1.2 證侯分類 1.2 .1中經絡
1 .2.1 .1肝陽暴亢：半身不遂.舌強言蹇.口舌歪斜，眩暈頭痛，面紅目赤.心煩易怒.口苦咽干，便秘尿黃。舌紅或絳，苔黃或燥，脈弦有力。
1 .2.1 .2風痰阻絡：半身不遂，口舌歪斜，舌強言蹇.肢體麻術或手足拘急.頭暈目眩。舌苔膩膩或黃膩，肺?；?。 1 .2.1 .3痰熱腑實：半身不遂.舌強不語.口舌歪斜，口粘痰多，腹脹便秘.午后面紅煩熱。舌紅，苔黃膩或灰黑，脈弦滑大，
1 .2.1 .4 氣虛血瘀：半身不遂，肢體軟弱.偏身麻木，舌歪語蹇，手足腫脹，面色淡白，氣短乏力，心悸自汗.日質暗淡，苔薄白或白膩，脈細緩或細澀。
1 .2.1 .5 陰虛風動：半身不遂，肢體麻木，舌強語蹇.心煩失眠，眩暈耳鳴.手足拘攣或蠕動。舌紅Ⅱ或暗淡，苔少或光剝，脈細弦或數。 1 .2. 2 中臟腑
1 .2 .2. 1 風火閉竅：突然昏倒，不省人事，兩目斜視或直視。面紅目赤，肢體強直，口噤，項強，兩手握緊拘急，甚剛抽搐，角弓反張。舌紅或絳，苔黃而燥或焦黑，脈弦數。 1 .2 .2.2痰火閉竅：突然昏倒，昏憒不語，躁擾不寧，肢體強直。痰多息促，兩目直視，鼻鼾身熱，大便秘結。舌紅，苔黃厚膩，脈滑數有力。
1 .2 .2.3痰濕蒙竅：突然神昏迷睡，半身不遂，肢體癱瘓不收。面色晦垢，痰涎涌盛，四肢逆冷，舌質暗淡.苔白膩.脈沉滑或緩。
1 .2 .2. 4元氣衰?。荷窕?，面包蒼白，瞳神擴大，手撒肢逆，二便失禁，氣息短促，多汗膚涼。舌淡紫或萎縮，苔白膩.脈散或微， 2治療常規 2 .1一般處理
病情急重者.保持病人安靜臥床休息，避免長途搬動;進行必要處理時，動作要輕，盡量減少或避免振動;嚴格控制探視，禁止打擾病人，昏迷患者取臥位或頭部側轉，有假牙者須取出.同時松解衣領。痰涎壅盛者，可將痰吸出。起病l～2周持續吸氧.臥床時間2～4周。長期臥床者須預防褥瘡形成。無論患者的病情輕重緩急，均應避免情志刺激，飲食宜清淡，二便應保持通暢。 2 .2 辨證論治 2 .2 .1中經絡
2 .2 .1.1：肝陽暴亢：基本治法為平肝潛陽，熄風通絡。湯藥選用鎮肝熄風湯或天麻鉤藤飲，成藥選用清開靈注射液40～60ml，靜脈滴注，日l次;或清眩治癱丸l丸。日2次，口服，或腦立清10粒，日2次，口服;或龍膽瀉肝丸1丸，日2次.口服。針刺：合谷、三陰交、涌泉、太溪、百會穴。用瀉法。推拿：一指禪法推面額，自印堂經神庭至頭維.再從睛明繞眼眶一周到迎香.繞口唇經下關、頰車至人中。一指禪推風池、曲池、合谷.拿肩井.按揉環跳、委中、承山。滾患側肢體，被動屈伸各關節，掌擦肢。
2 .2 .1.2風痰阻絡：基本治法為祛風除痰。宣竅通絡。湯藥選用導痰湯.半夏白術天麻湯.溫膽湯等.配服牽正散3～5 g，日2次，黃酒送服;或配用復方牽正膏帖敷下關、頰車、地倉、太陽、陽白、迎香等穴。若言語不利.可配甩解語丹1丸.日2次.口服。其余成藥可選用華佗再造丸8 g，日2次，口服;或人參再造丸l丸，日2次，口服。也可配用血塞通注射液0.2 g或復方丹參注射液10～20 ml，靜脈滴注，日1次。針剌：百會、足三里、豐隆、陰陵泉，中脘穴。用平補平瀉法。推拿：一指禪推中脘、豐隆、天樞、膻中;順時針方向摩腹、督脈和 足太陽膀胱經·滾患側上下肢;被動活動各關節;按揉肩貞、曲池、臺谷、環跳、委中、承山、陽陵泉穴.
2 .2 .1.3痰熱腑實：基本治法為通腑瀉熱化痰。湯藥選用星萎承氣湯加味。成藥選用黃連上清丸2丸，日2次.口服;或牛黃上清丸1～2丸，日2次.口服;清開靈注射液40～60ml，靜脈滴注，日1次。針刺：合各、下巨虛、曲池、三陰交、支溝、太溪。用瀉法。推拿：一指禪推中脘、豐隆、天樞、膻中;順時針方向摩腹、督脈和足太陽膀胱經·
滾患側上下肢;被動活動各關節;按揉肩貞、曲池、臺谷、環跳、委中、承山、陽陵泉穴.
2 .2 .1.4氣虛血瘀：基本治法為補氣活血，通經活絡。湯藥選用補陽還五湯為其基本方。成藥配用血塞通往射液0.2 g，靜脈滴注，日 1次;或消栓日服液10～20oml，日2～3次.口服;或腦血栓片7片.日2次.口服;或偏癱復原1丸，日2次，口服;或血栓口服液10mI.日3次，口服。針刺：足三里、氣海、合谷、太沖、膈腧、膻中穴。用補法.推拿：一指禪推氣海、關元’膻中、血海、三陰交;滾上下肢前側;按揉伏兔，陽陵泉、解溪、肩井、曲池、合谷、環跳、委中、承山.重點按膈俞、脾俞，胃俞穴;滾背部及患側上下肢;掌擦患側肢體。
2 .2 .1.5陰虛風動：基本治法為滋陰熄風。湯藥選用大定風珠。成藥選用杞菊地黃丸l丸。日2次.口服;或六味地黃丸l丸，日2次.口服。若陰虛火旺而見骨蒸潮熱.遺精盜訐者則可配甩知柏地黃丸l丸，日2次.口服。針刺：三陰交、太溪。推拿;一指禪推肝俞.膈俞;直擦督脈和足太陽膀胱經;滾背、腰、臀及患側上下肢;按揉肩貞、曲池、合谷、環跳，委中，承山、太沖、行間;被動活動肩、肘、腕，髖、膝、踝各關節;掌擦上下肢。 2.2. 2中臟腑
2.2.2.1 風火蔽竅：基本治法為鎮肝熄風.清熱開竅.神昏時用神犀丹1粒.研末分次送服;或予清開靈注射液60～120 ml，靜脈滴注，日l～2次;也可配用大承氣湯煎取液200～250ml，保留灌腸或肛門滴注。日2次.以急下存陰;神志漸清后改用清營湯合竹葉石膏湯治之;清開靈注射液可繼用.量減至40～60m1.日1次。其余成藥可選用黃連上清丸2丸，日2次，口服?；蚺｜S上清丸1～2丸，日2次.口服。安宮牛黃丸3 g，日2次，口服。針剌：人中，十二井穴、太沖、豐隆、勞宮。用瀉法。
2.2.2.2 痰火閉竅：基本治法為清肝熄風.豁痰開竅.首選安宮牛黃丸1～2丸灌服(或鼻飼).日 2次;或予局方至寶丹l～2丸灌服，日2～3次;或用安宮牛黃栓1～2粒.直腸給藥，同時配用清開靈注射液60～120 m1.靜脈滴注.日l～2次。神志清醒后可口服羚羊角湯煎劑以清肝熄風.育陰潛陽。成藥用牛黃清心丸3 g.日2次，白開水送下。若病情較穩定，可加用脈絡寧注射液20 m1.靜脈滴注.日1次。痰盛者加鮮竹瀝口服液10～20 ml。日3～4次。針刺：人中、合谷、太沖，豐隆、中脘、商陽。用瀉法。
2·2·2·3 痰濕蒙竅：基本治法為豁痰熄風，辛溫開竅。急灌服(或鼻飼)蘇合香丸l～2丸，日2次：神志清醒后改用滌痰湯煎劑口服。成藥配用痰飲丸14粒，日2次，早晚服用。針刺：人中、內關、巨闕、豐隆。用瀉法。
2·2·2·4元氣衰?。夯局畏橐鏆饣仃?，救陰固脫。立即靜推參附注射液或生脈注射液20 ml，待四肢轉暖后.改用參附注射或生脈注射液100ml.靜脈滴注，日1次，也可加用黃芪注躬液20～60 ml，靜脈滴注，日1次。湯藥以參附湯及生脈飲為主。艾灸：關元、神闕(隔鹽灸)，用大艾柱灸，壯數宜多。 2.3 康復指導
中風病的康夏醫療十分重要，尤其是后遺癥期。藥物可依證型不同選用復智膠囊、血栓心脈寧、利腦心、腦立清、 大活絡丸。其余還有食療、水針、頭皮針、耳針、推拿、氣功、拍打健身法及沐浴療法等。
附療效評定標準 治愈;癥狀及體征消失.基本能獨立生活.
好轉：癥狀及體征好轉.能扶杖行動.或基本生活能自理。
中醫診療論文范文第3篇
一、組織管理 領導小組 1.組成： 組
長：屈興玲
副組長：李秀玲
劉洪麗
王愛云
成
員：吳宗真
儲學貞
李婷婷
翟春杰
2.職責
1)圍繞國家中醫藥管理局醫政司要求，按照醫院對臨床科室執行臨床路徑的總體部署，負責組織《癥瘕(子宮肌瘤)中醫臨床路徑》制定，組織臨床實施工作。
2)負責及時傳達和部署文件和精神，及時反饋各科室實施情況、要求和問題。
3)研究制定試點工作相關管理制度，根據評價分析結果提出臨床路徑管理的改進措施，完善臨床觀察工作機制，組織對臨床科室醫務人員進行培訓，指導并監督各科室開展工作。
二、實施計劃
(一)培訓
1.由領導小組成員討論制定本病種試點實施方案。 2.科室依據癥瘕子宮肌瘤臨床路徑實施方案學習。
(二)組織實施 1.臨床實施
1)科室實施臨床路徑觀察工作，收集病例，填寫臨床路徑表單，定期
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進行療效等分析評估。
2)科室每月對該病種中醫臨床路徑實施工作開展情況進行檢查，每月的1日上報本科室出院病例數、入路徑病例數和出路徑及變異例數。
3)科室于每月的2日將統計的入路徑病例數及入徑率上報到醫院醫政處，并組織召開領導小組會議，對路徑實施情況做分析評估。
4)領導小組將對科室的臨床路徑實施工作進行不定期督導檢查。 3.分析評估
(1)科室對臨床路徑實施期間發現的問題及難點，及時進行總體分析評估，書寫年度性總結報告。
(2)領導小組每月召開一次路徑實施工作總結座談，總結科室工作情況，交流科室工作經驗。在每月醫政處組織的各臨床科室實行臨床路徑總結交流會上，積極與兄弟科室溝通，吸收經驗。
(三)評估總結、分析
1.領導小組于年底對各科室路徑實施工作進行總結，并將總結報告報送醫院醫政處。
2.對科室實施臨床路徑工作情況進行分析、評估，形成總結報告。 3.年末向醫政處報送匯總表，并對路徑執行情況進行匯總、整理、分析。
4.對路徑及診療方案不斷改進，以提高臨床療效。
婦產科
2010年1月
中醫診療論文范文第4篇
腸癰(闌尾炎)是國家中醫藥管理局確定的第一批優勢病種 之一，從2013年5月到2013年11月，單縣中醫院開展了中醫臨床路徑的實施工作。期間接受臨床路徑管理的住院患者共有7例，完成6例，平均住院日3天。
應用的主要治療方法有，保守治療及手術治療，均輔以中 藥內服治療方式，按照辯證應用中藥綜合治療。
二、診療方案應用情況分析
(一)主要治療方法應用情況
完成臨床路徑的6例病例中，采用的主要治療方法應用情況如下：中藥飲片使用率100%，特色療法使用率92.3%，辨證施治率100%。
其中，采納的關鍵中醫治療方法情況如下：辨證選擇口服中藥湯劑6例(100%)，靜脈滴注中藥注射液6例(100%)，紅外光照射6例(100%)。
(二)應用情況分析
腸癰主要表現為轉移性右下腹痛及麥氏點壓痛、 反跳痛。采用西醫基礎治療上加上中醫綜合治療，效果明顯提高。
方案中的治療措施在患者群中依從性好。分析其原因，具有以下特點：1.治療方法的療效有循證醫學證據，被納入到正規教材以及正式發布的指南中，因此臨床醫生的依從性好;2.治療方法能廣泛被患者乃至民眾所認可，因此患者及其家屬的依從性好，如口服中藥湯劑逐漸被患者廣泛接受，無論是急性期還是緩解期均得到很好的實施;3.國家相關政策如醫保政策的支持，為治療方法的實施提供了保障。
三、療效評價與分析
(一)總體效果評價
中醫診療論文范文第5篇
一、電路故障分析之“望診”
望診, 醫生運用視覺觀察人體全身和局部的一切可見跡象, 以了解診視對象身體狀況的方法[2]。在電路故障分析中, 我們主要是使用眼睛查看電路故障存在的問題, 確認電路板供電是否正常、元器件是否損壞、接線是否正確、引腳是否虛焊等。 (1) 電源為整個電路的“血液”, 電路板無法供電整個電路將無法工作。因此首先要查看電路板的供電情況, 可以通過指示燈初步確定[3]。如果打開電源開關仍無法正常供電則很可能是電源有問題, 可以通過“切”的方法進一步確認電源存在的問題。 (2) 元器件是電路板的主要組成部分, 電路故障在大多數情況下是由于元器件損壞造成的。在觀察過程中務必要留意那些容易燒壞的器件, 比如電解電容、鉭電容、二極管等具有極性或者耐壓值的器件。為了能夠準確判斷元器件的好壞, 通常對電路板進行通電前與通電后的觀察, 通電前主要觀察電路中使用的元器件是否正確。通電后觀察元器件有無冒煙、顏色有無變得焦黃、焦黑或通紅等現象。通過通電前后的對比, 如果元器件冒煙或者表面顏色變得焦黃、焦黑、通紅等現象就可以斷定該元器件存在問題。除了查看元器件外我們也要注意電路板的銅箔線路是否燒斷, 電流過大超過銅箔線寬所承受的最大電流就很容易燒斷。 (3) 由于實驗電路大多是通用電路, 在實驗過程中需要通過導線連接以實現不同的功能, 因此如果電路出現故障有必要仔細檢查連線是否正確、接觸是否正常。
在實驗過程中電路出現故障很可能是由于自己的粗心大意或者一些不經意的操作造成的, 甚至忘記打開電源開關。對于這樣的故障只要通過“望診”就可以輕松解決。由于“望診”操作方便, 簡單易行, 可以將其作為處理復雜電子電路故障的基礎環節, 以提高排除復雜故障的工作效率, 所有在電路故障分析中一般首先使用[4]。
二、電路故障分析之“聞診”
聞診, 醫生運用聽覺和嗅覺的手段, 通過對病人發出的聲音和體內排泄物發出的各種氣味的診察來推斷疾病的診法。
電路故障排除也可以利用聽覺和嗅覺來判斷一個電路的好壞。許多元器件燒壞后會產生刺激性氣味或工作不正常時會發出響聲, 利用“聞診”可判斷電子器件好壞以及局部電路是否正常工作從而縮小查找電路故障的范圍。
使用“聞”法的時候主要注意塑料封裝的元器件, 當溫度過高的時候塑料會發出刺激的味道。導線由于電流過大常常也會出現燒焦的味道。
通過聲音可以判斷電路中電壓、電流以及功率是否存在問題。比如電容如果容量不夠或者電壓超過最大電壓值和可能出現“吱吱”聲。如果外部要驅動電機, 通過電機的旋轉聲音也可以判斷電路供電問題[5]。
三、電路故障分析之“問診”
問診, 醫生是詢問病人及其家屬, 了解現有癥狀及其病史, 為辨證提供依據的一種方法[6]。
在電路故障分析中問也相當重要。一問:問操作者。執行了哪些操作、看到哪些現象并從提供的線索中初步推斷故障可能存在的原因, 方便下一步確認。比如由于誤操作輸入的電流過大, 有可能就保險燒壞、電源芯片燒壞等, 同時從可能存在的問題中逐一排查。二問:問自己, 也就是自我思考。結合前面分析思考造成故障的原因并制定驗證問題和方案。三問:問芯片數據手冊。當懷疑某個元器件有問題時可以通過查閱芯片資料, 芯片出現的現象是否正常, 各管腳電壓是否適當。查閱電路原理圖, 電路板上的布線是否按照原理圖的連線來布局, 因此通過查閱原理圖可以很清晰地了解整個電路的原理, 方便分析問題。
四、電路故障分析之“切診”
切診包括脈診和按診, 運用手和指端的感覺, 對病人體表某些部位進行觸摸按壓的檢查方法。在電路故障分析中, 我們可以使用萬用表、示波器等工具來診斷電路板的“病情”。并且“望聞問”三個步驟只能確定大概的問題, 進一步深入了解電路故障問題還需要進行“切”。在電路故障分析中“切”手段依賴的工具主要是萬用表、示波器、邏輯分析儀等工具。
五、總結
電路故障排查是一個具有極高技術含量的工作。它不是“苦篩查”的堆砌, 也不是已有經驗的再演示, 更不是靠運氣的瞎碰。故障排查需要縝密的邏輯思維, 大量的基礎知識儲備, 行之有效的排查動作。讀者可以借助“望聞問切”四個方法去排查電路故障問題, 先易后難, 把問題一個個解決。
摘要：在電路實驗和電路設計中, 經常會碰到電路故障 (電路不通, 元器件燒壞等) , 或新設計的電路板在工作一段時間后出現無法工作的現象。在實際工程開發中這些突發的情況很難避免, 這就要求我們在電路設計過程中不但要有縝密的思維、嚴謹的邏輯, 更要在出現故障時快速定位到故障點解決問題, 從而設計出性能優良的產品。在平時的電路實驗中, 同學們一遇到電路出現問題或者測試的參數不對就不知所措, 無從下手。因此對于電路設計者, 特別是那些對電路陌生初次操作的學生, 提高電路故障分析能力尤顯重要[1]。
關鍵詞：中醫診療法,電路設計,切診
參考文獻
[1] 王敏.電子電路常見故障的診斷及處理方法[J].電子世界, 2013 (20) :26-27.
[2] 葉劍飛, 董躍珍.中醫“四診”在急診預檢分診中的應用[J].中外醫療, 2012, 19 (19) :7-8.
[3] 蔣雄.電子電路常見故障的診斷、分析與處理[J].中小企業管理與科技, 2014 (6) :224.
[4] 單長民, 孫業盈, 譚秀華等.遺傳病診斷中的“望聞問切”[J].科技資訊, 2010 (34) :209-210.
[5] 陳軍.電子電路常見故障和檢查排除方法[J].電子技術與軟件工程, 2016 (14) :116.