醫療業務檔案管理論文范文第1篇
醫生是醫院里的重要組成部分，醫學知識是順利完成診療工作的基礎，在當前知識不斷更新的時代，醫務科要抓好各科的工作，不斷提高醫療水平，以滿足病人的需要，特別在新的《醫療糾紛處理條例》出臺后，我們的醫生開展診療工作難度相對增大，一方面要救死扶傷，全心全意為人民服務，另一方面還要保護好自己，如果不努力學習，不斷更知識，就無法適應新條件下的診療工作，所以醫務科制定以下學習計劃：
一季度：
1、總結前一年的工作，督促各科主任帶領全科醫生學習《三
基本》。
2、以《三基本》為主，在科主任安排下進行科內學習。
3、召開全院及社區醫護人員學習社區八項功能。
4、通過三月的學習，全院醫生進行《三基本》考核，醫務科
組織全院醫生、護士及藥劑科人員學習《抗感染藥物應用細則》及《合理用藥》。
二季度：
1、 醫務科組織全院醫生及藥劑科人員學習《醫療文件書
寫》、《處方管理條例》。
2、
3、 組織全院醫生搞醫療文件書寫比賽。 科內學習《三基本》并進行考核。
4、 醫務科組織全院醫生學習《醫療事故糾正防范和處理預
案》。
三季度：
1、醫務科組織全院學習相關法律法規。
2、醫務科組織理論知識學習。
3、醫務科組織影像學的相關知識學習，并進行《三基本》考
試。
四季度：
1、醫務科組織學習有關急診、急救相關知識。
2、醫務科組織學習《傳染病防治知識》、《院內感染相關知
識》。
3、醫務科組織進行《三基本》考核。
備注：先有計劃，在某種情況下，根據工作所需，或者執
醫療業務檔案管理論文范文第2篇
一、提高認識，全面推進基本醫療服務
在醫改的新形勢下，鄉鎮衛生院的基醫療服務不能丟，全體醫務工作人員必須清醒地認識到基本醫療服務的重要性，要以造富于地方百姓出發，要從維護社會穩定出發，要從服務于社會經濟事業發展出發，要著眼于解決老百姓看病難、看病貴出發，全力推進基本醫療服務的發展。
二、狠抓學習，全面提高醫療質量發展
(一)以學習《中華人民共和國執業醫師法》、《護士條例》、〈傳染病防治法〉等法律、法規為重點，提高醫務人員的法律意識，做到知法、懂法、守法、用法。要讓醫務人員充分認識到醫療安全的重要性，自覺地防范、規避醫療風險。從而營造良好地工作環境，維護個人、科室和單位的利益。計劃安排2次全員學習。
(二)學習醫德醫風理論知識，不斷提高醫務人員的個人修
養和職業道德素質，從而改進工作作風、學習作風和生活作風。為病人營造良好的就醫環境，提高病人的滿意度，避免因服務態度不好而引起的醫療糾紛事件。計劃安排學習2次。
(三)加強醫療“三基”和臨床操作技能等方面的學習，總學習時間為8次。通過學習不斷提高專業人員的醫療業務理論水平和實踐操作能力。為臨床工作提供支持，規范臨床診療行為，同時為執業考試奠定基礎。要在服務能力提升的情況下衛生院門診人次同比有所上升，處方合格率達100%，門診病歷一本通使用率達40%以上，且填寫符合規范要求。住院病歷書寫符合《病歷書寫基本規范》，杜絕丙級病歷出現，甲級病歷合格率達95%以上，同時要加強病歷內容質量的書寫，提高病歷內涵，不能為了完成任務而書寫病歷，要從病歷書寫質量上反應醫療救治水平。護理文書書寫符合《病歷書寫基本規范》中對護理文書書寫的要求，合格率達95%以上。落實病歷簽字制度，防范醫療風險。
繼續抓好基礎護理工作，美化病房，讓患者舒心、滿意;抓好急救藥品管理 ，做到“四定”(定數量、定專人管理、定存放位置、定期檢查);成立院感管理小組，進一步做好院感工作，消毒規范、完善記錄;進一步對重點科室產房、手術室、換藥室等加強管理;做好垃圾分類管理，嚴格區分生活垃圾、醫療垃圾和有毒垃圾，認真做好處置。
醫護要繼續做好各類登記，如〈差錯事故登記〉〈死亡病例
討論記錄〉〈疑難病例討論記錄〉〈護理差錯記錄〉等。
(四)加強急診隊伍建設，成立院急救領導小組，規范急診急救管理。急診小組成員對全院急診急救工作負責，有急診急救時隨叫隨到，在做好院內急診急救的同時要做好120出診任務，確保出診及時，救治迅速、平安轉運。
四、做好醫技溝通，提升輔檢科室功能
協調檢驗科、影像科人員與臨床醫師的關系，充分發揮輔檢科室在衛生院基本醫療和公共衛生服務中的地位和作用，充分發揮人才優勢和設備優勢。
五、加強藥品管理
在衛生院藥品管理小組的統一領導下做好藥品進購、保管，確保臨床用藥。嚴格控制抗菌藥物的使用，杜絕濫用現象。嚴格麻醉藥品的管理，做到“五專”(專人負責、專柜加鎖、專用處方、專用帳冊、專冊登記)。
六、合理安排人員，優化人員結構
在院領導的統一安排下合理人員配制，發揮專業素質強的人員在崗位上的帶頭作用、在科室管理上的主動作用。在條件許可下選派責任心強的人員到上級醫療機構學習，為衛生院醫療業務的發展添后勁。
七、加大考核力度，促進醫療質量發展
(一)每月進行一次醫療業務質量考核。
(二)制定完善的考核細則，以衛生局目標方案為主，
結合衛生院實際制定一套適用于本院的考核細則。從環境衛生、上崗著裝、醫療文書、操作規范、服務質量、服務數量、服務態度、學習態度等方面著手，做到考核全面，操作方便，科學實用。
(三)各科室加強自身管理，醫務科加強日常督導。(四 )對醫療和護理差錯要進行登記、通報或處罰。對各種好現象要進行表彰，嚴格執行獎懲兌現，以措施兌現體現公平、公證，促進醫療業務全面發展。
六、加強自身學習，不斷提高服務能力
要在工作中不斷學習專業知識、更新專業知識，適應管理 的需要;要不斷總結經驗、學習他人的好管理方法，創新工作方式，創新管理手法，用開拓性的眼光和思維開展工作;要在工作實踐中不斷地提升服務水平，促進醫療業務工作發展。
七、及時收集資料，做到管理規范有序
要將日常工作的各類資料收集整理好，分門別類、系統有序、歸檔成冊，便于查找，便于使用，便于考核。
醫療業務檔案管理論文范文第3篇
【摘要】本文從方便醫療保險參保人員異地就醫管理入手,通過對醫療保險異地就醫現狀、存在問題的分析,提出了相應的政策建議,滿足參保人員就醫需要。
【關鍵詞】醫療保險 異地就醫管理 醫保
1 引言
隨著經濟發展,參保人員異地生活、工作和就醫人數日漸增長,異地就醫越來越普遍。如何方便群眾,又能實現有效監管,異地就醫管理問題就成為社會關注的焦點,也成為致力于建設服務型政府面前的問題。
2 克拉瑪依地區醫療保險異地就醫現狀
自97年醫保改革以來,異地就醫人員需要回參保地審核報銷后,再通過銀行卡(折)或郵匯支付報銷資金給參保人員。2009年后,長期在異地居住和外出就醫的有10543人(占參?？側藬档?%)其中:退休人員7100人,占67%;異地就醫費用總額13602萬元,占醫療總費用的24%;其中,退休人員9929萬元,占異地就醫醫療總費用的73%。
“異地就醫”主要分為四種情況:一是因退休回歸故地或隨子女長期異地居住的離、退休人員,內退人員,一旦生病住院需要先塹付現金,后到參保地醫保經辦部門核報;二是因出差、學習、旅游、探親、事假等臨時外出因病發生急診或住院醫療費用的個人負擔比本地就醫提高了3%;三是因受本地醫院技術或設備條件的限制,經醫保部門批準轉上海、北京等異地定點醫療機構就診,需現金塹付后回參保地醫保經辦部門核報。四是異地工作的在職人員,工作崗位不在參保地的人員異地醫療,包括單位在各地的派駐人員,仍需回參保地醫保經辦機構審核報銷。
3 醫療保險異地就醫帶來的問題和原因分析
一是墊付報銷難。盡管醫保機構加快了報銷步伐,縮短了報銷時間,但因參保人員在異地就醫發生的醫療費用,須先墊付后回參保地的醫保經辦機構才能報銷。據統計,異地就醫人群中,退休人員比例占最大,大多數年邁體弱,醫療費用較高,而收入較低;其次是重癥疑難轉外就醫人員,疾病程度較重,其醫療費用相應偏高。同時,醫療費用審核報銷需要一定周期,墊付現金和辦理相關報銷手續相應的增加了參保人員的負擔,在一定程度上影響到他們的生活質量。
二是費用審核難。由于異地就醫報銷,全部由工作人員根據參保人員提供的各類醫療費原始票據及相關資料進行審核,審核工作量十分繁重;同時全國各統籌地區對藥品目錄、診療項目和服務設施等目錄范圍以及報銷支付標準的規定都有所差異,加大了審核的難度。
三是適應政策難。由于參保地與就醫地實行的醫保政策不同,就醫地醫療機構不能按照參保地的醫保政策提供相應的醫保服務,不可避免造成醫療費用超出參保地的醫保規定范圍,最終由參保人員負擔,也加重了參保人員的經濟負擔。據調查,同種疾病異地就醫的實際費用往往超出參保地8-10%。
四是核實查處難。由于缺乏對異地就醫監管有效手段,少數參保人員利用異地就醫管理的空缺,采用冒名頂替、弄虛作假等手段,購買偽造醫療費票據以及串通異地醫療機構醫務人員偽造病史資料,借機虛報醫療費用,騙取醫?；?增加醫保機構的負擔。
五是醫院監管難。參保人員在異地就醫,常被當地醫療機構視作為自費病人。由于缺乏對醫療行為的監管,過度醫療行為易使參保人員受到損害,增加其經濟負擔?？死斠赖貐^在疆外大城市的參保人員,其醫療費用人均高出本地近一倍,對醫?；鹪斐梢欢ǖ膲毫惋L險。
產生上述問題的深層次原因,一是全國經濟發展不平衡,醫療衛生資源配置不均衡,醫保統籌層次過低,統籌單元過多(全國約2620個統籌地區)。全國80%地區的醫療保險只統籌到縣(市)級,即使是在一個地市級層面上,也尚未實現醫?；鹂蓴y帶性。缺乏統一的信息技術標準、醫保費用結算標準和經辦管理服務的異地協作機制,也就難以形成全國大一統的醫療保障政策。二是一些醫療機構的醫療行為不規范,具有主導醫療消費的傾向,在其獲得某種不當利益之時,受損的只能是參保人員和醫保經辦機構。反之,如果醫療機構都能遵照醫療服務原則提供價廉質優的醫療服務,異地就醫管理的問題就能得到很好解決。三是有少數參保人員弄虛作假從中漁利,近年來常有異地就醫參保人員詐騙醫?；鸲行?。四是醫保經辦機構在異地就醫管理中,既無利可言,又被自身的區域統籌、政策束縛,要開展有效的異地就醫管理,困難重重。因此,只有實現區域協作與聯合,才能逐步走向高層次、大一統的統籌和管理。
4 全國異地就醫管理的現行辦法
各地醫保機構正在努力尋找一條適合自身發展之路。早期醫保機構更多的使用限制性手段,從政策限制到經辦限制,盡可能減少異地就醫行為的發生。參保人員一旦到異地就醫,醫保機構只能在報銷審核上嚴格把關,這種貓與老鼠斗法中造成了雙方利益的損害。近年來,隨著經濟區域化,為實現以人為本,醫保機構意識到這種管理缺陷和局限,嘗試走出“畫地為牢”的圈子,從跨地區協作與聯合管理的思路出發,探索異地就醫管理辦法。
一是異地聯網結算異地聯網結算,包括區域聯網結算和局部定點聯網結算方式。區域聯網比較典型的有福建模式、湖南模式、云南模式,最大的屬福建省的全省聯網結算。局部聯網結算,如廣東省東莞市為解決“農醫?！比藛T在廣州異地就醫問題,與地處廣州市的省人民醫院等14家醫保定點醫療機構實行了聯網結算?？缡↑c對點聯網模式,如上海市與湖州市,湖州市采用上海市醫療保險事務管理局與湖州市勞動保障信息中心聯接的辦法實現與上海醫保聯網。
二是委托就醫地代辦(包括異地結算和異地協管)。省內各地醫療保險參?；颊弋惖剞D診(含異地安置者),均實行就診地醫保經辦機構集中歸口管理;就診地醫保經辦機構有權根據醫保政策對異地轉診入院患者身份的真實性、醫療機構診療措施以及醫療服務收費等方面進行監管。二是委托協查。目前,上海主要采用這種方法,醫保經辦機構在受理參保人員異地就醫醫療費用報銷中,發現有較明顯問題或有騙保嫌疑,以及特別高昂的醫療費用,采用發函至當地醫保經辦機構,醫保定點醫療機構協助調查,以核實情況,證實問題。三是委托報銷。上海市與浙江嘉興市采用委托代辦醫療費用報銷的辦法,上海市在嘉興市定居的退休參保人員,在上海市辦理異地就醫關系轉移手續后,根據自愿原則,可與代辦服務機構簽訂委托代辦協議,其在嘉興市異地就醫的醫療費用,由上海市指定的醫保經辦機構報銷,報銷范圍執行上海市醫保政策。四是委托異地成建制單位代管。有些地方對成建制在異地工作的參保單位,采用醫療費用包干的做法,每年確定醫療費用包干額度,由醫保經辦機構撥付給包干單位結余留用,超支自負。職工在當地定點醫療機構就醫并自付現金后,回包干單位報銷。
5 克拉瑪依地區異地就醫管理幾點思考
隨著社會經濟的發展,城鎮職工醫療保險覆蓋面不斷擴大,在廣大參保人員對醫保管理服務日益增長的客觀需求下,異地就醫管理逐漸從區域封閉走向區域聯合協作。
克拉瑪依地區異地就醫人群主要以離退休人員、內退人員、常駐異地工作人員為主,流向集中在成都、昆山、北京、廊坊等地。為方便異地就醫參保人員的醫療費報銷結算,建立跨省異地聯網結算,其網絡管理系統的技術和經濟條件欠缺。
一是各統籌地區醫保政策各異、異地就醫的相關政策差異也很大,建立異地網絡系統,無論程序開發、系統建設到維護,技術要求很高,從程序開發到運行需要大量的時間,建立這樣的網絡系統,其規模遠大于“金?！惫こ?需要投入巨大的系統開發和日常維護費用,其成本非常高。
二是系統投入運行后,日常維護需要專業維護人員和操作人員,而各地區經辦服務能力相差大,人員素質高低不齊,需要花大力氣培訓操作和維護人員。
因此現階段缺乏建立全國性異地就醫網絡系統的基礎,當前要實現跨省份異地聯網結算很不現實。
克拉瑪依地區應立足現有條件,因地制宜,分階段解決異地就醫管理服務中出現的問題,優先解決的是建立醫療保險經辦機構之間的委托機制,具體做法是:
(1)明確異地就醫人員登記對象,建立統一的登記管理制度。對長期(一年以上)異地居住的離退休、內退人員或常駐異地工作(六個月以上)人員,考慮到居住住址相對穩定,進行身份登記備案、定點醫療機構資格確認、待遇資格年審等,在受理報銷申請時,便于身份確認,并將人員登記信息與參保地醫保經辦機構進行信息核對,資源共享。
(2)建立報銷申請代受理制度,制定報銷資料的傳遞辦法。授權委托異地醫保經辦機構,受理異地長期居住或常駐異地工作等參保人員的報銷申請,方便異地就醫參保人員就地結算報銷,避免異地參保人員攜帶或郵寄報銷資料遺失的風險,體現人性化管理。制定報銷資料的傳遞辦法,便于參保地、異地醫保經辦機構的資料交接。
(3)明確協查范圍、協查方式以及協查結果,建立異地就醫參保人員醫療費用協查制度。建立異地委托協查、委托監管制度,便于參保地醫療經辦機構通過電信、網絡等方式掌握異地就醫人員就醫行為、就診地醫療服務行為,防止異地參保人員弄虛作假、偽造報銷資料,減少實地調查的次數及管理成本,增強參保地醫療經辦機構管理能力。
(4)明確結報標準,制定統一的結算辦法。為了方便異地就醫參保人員的異地用藥和治療,基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施范圍統一執行參保地醫保 “三個目錄”;經確認符合申報對象的異地就醫參保人員或工作人員的醫療費報銷按照有關規定到委托地醫保經辦機構報銷,委托地醫保經辦機構直接與參保地醫保經辦機構統一結算醫保費用。
(5)簽訂委托結算報銷異地參保人員醫療費用協議。簽訂委托結算報銷異地參保人員醫療費用的協議,明確雙方的責任和義務、服務范圍、就醫與醫療費用報銷、結算方式等。
6 異地就醫管理的建議
統籌層次低、政策不統一,難以形成有效的聯合協作關系和跨地區協查機制和條件,建議:
首先,需要人力資源和社會保障部組織全國形成一個異地就醫協作的管理體系,明確異地醫保機構負責本地異地就醫人員身份確認、就醫管理、待遇資格年審以及代理報銷等內容。
其次,建立全國異地就醫管理協調機構,協調地區之間政策,制定全國異地就醫基準政策和統一的信息技術標準,實現異地就醫制度之間的順暢銜接和轉換。
異地就醫管理是一個系統工程,涉及到醫療保險制度建設、基金收支安全、經辦工作能力等多個領域,隨著我國經濟不斷發展和醫療衛生資源配置不斷趨于均衡,異地就醫管理還會產生新的矛盾,需要逐步完善相關政策和制度。異地就醫管理問題的解決,將是一個長期的、系統的和不斷完善的過程,也是醫保經辦機構面臨的一個長期性管理工作,任重而道遠。
參考文獻
[1] 賀國俊,烏家偉等.淺論異地就醫管理中存在的問題及解決辦法.
[2] 周正飛,龔億莼等.參保人員異地就醫管理的做法與探索.醫療保險異地就醫服務管理區域協作論壇文集,2008年.
[3] 《我國城鎮職工醫療保險異地就醫管理服務研究》課題組.城鎮職工基本醫療保險異地就醫管理服務若干政策建議.醫院領導決策參考,2009年第13期.
醫療業務檔案管理論文范文第4篇
摘 要：我國在不斷推動醫療保險制度完善的過程當中，也加強了醫療保險基金支付方式的變革，但是這種支付方式的變革也會對醫療機構的管理工作產生一定的影響，為了帶動醫療機構醫療服務水平的提升，需要能夠不斷促進醫療機構的改革，采用一個良好的適應當前醫療保險基金支付方式的變革，向人們提供更加高水平的醫療服務。
關鍵詞：基本醫療保險;基金支付;醫療機構
一、醫療保險基金支付方式概述
醫療保險基金支付方式是指人們在接受醫療之后，對于相應醫療保險費用的償付的方式，通過不斷對醫療保險基金支付方式的變革，可以更加良好的促進醫療保險功能的發揮，從而來實現對于相應參保病患人員的醫療報銷費用的賠付。當前我國醫療保險基金主要來源于相應職工單位和所進行的繳納工作以及城鄉居民個人主動進行參保繳納，隨著我國社會醫療保險的不斷完善，對于人們相應醫療保險費用的償付也越來越重要，因此為了不斷提升當前醫療保險費用的償付效率，我國也在推動著醫療保險基金支付方式的變革工作，通過對當前我國醫療保險基金的實際來源進行分析，并結合當前我國醫療保險基金的狀況設置是相對應的醫療保險基金支付方式，在推動當前醫療保險基金的管理工作的同時，也能夠及時的向相應的參保人員償付相對應的醫療保險費用。
二、醫療保險基金支付方式對醫療機構管理的影響
通過我國不斷加強對于醫療保險基金支付方式的變革工作，促使著當前我國相應的醫療機構也在不斷進行管理的變革工作，其需要能夠對當前醫療機構內部的相應患者的病床周轉狀況以及住院時間的長短進行緊密的關注，從而有效提升醫療機構的醫療效率。同時為了能夠適應當前醫療保險基金支付方式的變革工作，醫療機構在進行醫療機構內部管理工作變革過程當中，也要對醫務人員的相應工作模式進行調整，以便幫助當前醫療機構內部有充足的醫療人員展開工作，并且也不斷加強了對于醫療機構內部相應醫療人員的管理工作，提升了醫療人員的基礎水平，從而保證相應醫療工作的順利開展，有效提高醫療的質量和效率，而為了不斷增強醫療機構內部工作人員的醫療基礎能力，也需要加強對于這些醫療人員的培訓工作使得這些醫療人員能夠在不斷參與工作過程當中也能夠學習到更加先進的醫療知識。隨著當前醫療保險基金支付方式的不斷變革，醫療機構也逐漸加強了內部管理工作的創新，更加嚴格的對醫療機構內部的運轉狀況進行管理，同時也促進了醫療機構結構的調整，以能夠更加良好的掌握當前醫療機構在展開醫療工作過程當中所需要消耗的成本。
三、城鎮職工基本醫療保險基金支付中存在的問題
（一）醫療保險基金支出增長速度較快
從當前我國城鎮職工基本醫療保險基金支付狀況分析可以發現，整體醫療保險基金支出增長速度相對較快，較多區域醫療保險基金支出的增長速度超過了本區域居民可支配收入的增長速度，而這種較快增長的醫療保險基金的支出，在一定程度上，會增加該區域參保職工看病就醫的醫療費用負擔，使其需要自行支付較多的費用，影響了該區域相應職工接受醫療的質量，同時也會對該區域相應參保職工的個人利益產生一定的影響，而且這種較快的醫療保險基金支出的增長，導致該區域醫療保險基金的充足性不足，從而使得該區域的醫療保險基金在運轉過程當中產生了較多的問題和風險。
（二）當年基金累計結余有所減少，歷年基金累計結余大幅增加
從當前我國城鎮職工基本醫療保險基金支付狀況來看，可以發現當年基金累計的結余逐漸減少，但是歷年基金累計的結余大幅增加，但是這種基金的過度結余就表明該區域參保人員所可以享受的基本醫療保險待遇存在著相應的問題，不僅不能夠提升該區域相應醫?；鸬氖褂眯?，甚至會影響到該區域內部參保人員接受醫療的待遇。
（三）歷年統籌基金和個人賬戶累計積累余額較大
在我國城鎮職工基本醫療保險基金支付中，存在歷年統籌基金和個人賬戶累計積累余額較大的問題，這種現象就表明該區域人均當年統籌基金和個人賬戶積累額存在明顯下降的趨勢，如果相應人均當年統籌基金和個人賬戶積累均出現負數，就說明當年統籌基金和個人賬戶積累本來就不多，如果仍然會出現大幅下降的問題，就會對當前該區域醫療保險基金的穩定運轉產生一定的風險問題，但如果歷年統籌基金和個人賬戶累計積累余額相對較大，就表明這類統籌基金無法充分發揮其在住院醫療費用當中減輕相應參保人員壓力的作用，甚至會影響到參保人員在接受醫療就醫過程當中的待遇。
（四）退休人員的醫療費用支出增長率遠遠高于在職人員
我國社會生活質量的大幅度提升，人們對于健康的重視程度在不斷提升，越多的人會通過就醫來解決自身所存在的病痛問題，但隨著當前整體醫療消費水平的提升，在進行醫療救治過程當中，所采用的各種先進的技術也在不斷增多，使得當前醫療費用的支出也相應的提高，而且隨著年齡的不斷增長，相應人口所存在的并錯問題在不斷增多，因此退休人員的醫療費用之初的增長就遠遠高于當前在職人員，這也就使得我國的城鎮職工基本醫療保險基金支付更多的是向退休人口支付，隨著相應退休人員年齡的不斷增長，其所需要支出的醫療費用在不斷增多，也就給我國醫療保險基金支出造成了相對應的壓力問題。
（五）住院次均費用支付高，參?；颊叩尼t療負擔重
我國整體醫療水平的不斷提升，相應的機構在經營發展過程當中也越來越多的引進更加具有先進化的設備和人才，這也就使得醫療機構的運營成本在不斷增加，因此醫療機構逐漸將本醫療機構的相應醫療費用提高，這就使得相應參保人員住院次均費用的支付有所提升，使得參?；颊咚枰獡摰尼t療負擔更重。
四、醫療保險基金支付方式醫療機構管理優化策略
（一）轉變參保擴面的工作思路
在醫療保險基金支付方式改變的過程當中，不斷推動醫療機構優化管理工作，需要能夠轉變當前參保擴面的工作思路，要能夠不斷對當前醫療保險制度的精細化管理進行分析，不斷加強對于相應參保單位的管理，以能夠更加全面的掌握該參保單位的參保人數以及其相應的信息內容，從而減少參保過程當中所存在的問題，不斷推動參保人數的增長。
（二）拓寬籌資渠道，加大政府的投入
隨著當前我國醫療保險制度的不斷完善，以及當前人口老齡化的影響，我國城鎮職工醫療保險基金的支出逐漸增多，我國相關政府所面臨的壓力也在不斷提升，因此為了能夠保證我國城鎮職工醫療保險基金的充足性，要能夠對當前城鎮職工醫療保險基金的籌資渠道進行拓寬，加強政府資金的投入，以有效減緩用人單位和職工在繳納相應的參保費用時，所需要擔負的壓力，從而減少參保人數逐漸下降而導致醫療保險基金收入總量降低的問題，有效的推動醫?；鸬目沙掷m運轉。
（三）進一步提高醫療保險報銷水平
在當前我國醫療保險基金支付方式不斷發生變化，在變化的過程當中，也需要不斷提升醫療保險報銷水平，這就需要醫療機構不斷加強內部管理工作，更加充分的統籌醫療保險基金，并且擴大統籌基金的報銷范圍和報銷比例，從而不斷提升參保人員的醫療待遇，以提升相應醫療保險基金的使用效率，發揮這些醫療保險基金的重要作用，延緩參保人員在就醫過程當中所需要擔負的醫療費用壓力。
（四）適當調整個人賬戶基金的給付標準
在整個調整過程當中，需要能夠適當的調整個人賬戶基金的給付標準，以有效減少因個人賬戶結余過多而影響人們醫療待遇水平的提升。那就需要相應醫療機構在進行內部管理過程當中，要提升相應門診的報銷比例以及減低起付線，來不斷平衡個人賬戶基金。
（五）建立復合式的支付方式
在當前醫療機構為了能夠適應我國醫療保險基金支付方式變革過程當中進行管理的創新，只要能夠更加良好的采用具有復合式的支付方式，不斷抓住各種支付方式的優勢以來降低醫療機構在管理過程當中所存在的難度，科學發揮相應醫療保險基金支付方式的重要作用，科學緩解就醫人員所面臨的醫療費用壓力。通過將按人頭付費和總額預付，以及按服務項目付費，按病種付費等相應的支付方式進行綜合分析，將其進行復核整理，建立更加多層次的動態結算模式，有效控制醫療費用的增長。
五、總結
隨著我國社會醫療保險制度的不斷完善，我國社會醫療保險的推廣范圍在不斷擴大，因此，為了能夠更好的推動我國社會醫療保險基金作用的發揮，為人們提供更加優質的醫療服務，我國也在不斷推動著社會醫療保險基金支付方式的變革工作，雖然當前醫療保險基金支付方式越來越多樣化，但是其對醫療機構的管理也會產生一定的影響，因此為了能夠更加良好的推動醫療機構的穩定發展，并且充分發揮醫療保險基金支付方式變革的重要作用，需要能夠對醫療保險基金支付方式，對醫療機構管理產生的影響進行分析，針對這些問題制定出相應的解決措施，有效的提升當前醫療機構的管理水平，促進醫療機構的內部改革工作，不斷提升當前我國醫療機構的醫療服務水平。
參考文獻：
[1]閆桂賢.簡述醫療保險費用支付方式改革對醫療機構管理的影響[J].財經界，2020（10）：102.
[2]李毅.醫療保險費用支付方式改革對醫療機構管理的影響淺談[J].智慧健康，2017，3（06）：50-51.
[3]田犁.醫療保險費用支付方式改革對醫療機構管理的影響[J].企業改革與管理，2016（08）：206.
醫療業務檔案管理論文范文第5篇
隨新醫改進程的不斷深化，醫院檔案管理工作的重要性日趨提高。本文針對新形勢下，我國醫院檔案管理工作發展現狀和普遍存在的問題，提出相應解決策略，以期為我國醫院檔案管理事業的發展提供有利參考。
一、引言
現階段，隨時代的發展，醫院檔案管理工作不再局限于傳統的紙質管理模式，檔案資料內容也由過去單一文字的形式向圖片、視頻發展。由此可見，醫院檔案管理工作內容正在不斷向復雜化、規?；l展，對現行管理模式中存在的種種不足加以現實改革具有較高的必要性。
二、新形勢下，醫院檔案管理現狀分析
（一）缺乏健全完善的檔案管理體制和統一化的標準
現階段，我國大量醫院普遍存在醫療檔案管理制度健全度不足的現象，并且同時伴有操作缺乏標準、不夠規范的問題。醫院檔案管理工作涉及部門較多，其中包括檔案使用部門、職能部門以及醫院檔案室等，然而，在現實當中，各個部門的分工與責任劃分并不明確，工作協調性也較為不足，難以從根本上發揮出各個科室應有的功能，檔案管理部門的設置也相對分散和混亂，并且每一個部門檔案均由醫院不同部門的人員進行分開式管理，這對檔案資料李應具備的信息連貫性和信息完整性構成一定程度的負面影響。并且，在資料收集的過程中，由于各部門分散檔案管理的現象，導致信息收集出現大量重復性內容，不僅浪費人員的時間和精力，而且也提升了檔案管理工作的成本。
（二）醫院檔案管理人員缺少專業檔案管理精神和技能
我國部門醫院檔案管理專職人員缺少相應的專業技能和專業素養，并且一些醫院檔案管理工作并非由專業檔案管理人員來做，而是由行政人員、醫護人員以監管的方式進行檔案管理。一方面，此類非專業人員在檔案管理的過程中，即使工作態度、熱情均較為端正，但是受其專業性欠缺、理論基礎匱乏影響，檔案管理效果并不明顯。另一方面，非專業人員沒有經歷過正規化、標準化的檔案管理培訓，在實際工作的過程中缺乏相應的職業素養和創新精神，導致檔案管理工作長期停滯不前。
（三）醫院領導人員對檔案管理工作的重要性認識不足
醫院作為為人民群眾提供醫療服務的重要社會組織，普遍將醫療工作視為醫院發展的最重要內容，院內會議、人員培訓的主要話題也多為醫療、醫患關系等方面，很少有領導在會議中深層強調檔案管理工作，檔案管理工作相應培訓開展也不夠積極。同時，在新醫療改革取消藥品利潤的背景下，醫院為謀求長期的可持續發展，就必須尋找其他經濟渠道，如成本控制、成本管理等，導致謀求經濟發展也成為醫院運行過程中的重要工作事務。由此可見，現階段我國醫院檔案管理存在院內領導對檔案管理工作不夠重視的現象。
三、新形勢下，解決醫院檔案管理工作現存問題的對策和思路
（一）制定檔案管理標準化的模式
完善、健全的檔案管理制度，是確保醫院檔案管理工作有序進行的基礎和前提。首先，應轉變傳統紙質檔案管理方式中存在的諸多不足，實現一體化的電子檔案管理體系，充分利用現代計算機互聯網技術，有效開展檔案采集、分析、整理等。利用計算機從根本解決檔案收集重復、易丟失、連貫性不足的問題，逐漸形成一個標準化的管理方式。其次，統一各個部門的檔案，將檔案管理工作全部交付于醫院專項檔案管理部門，利用互聯網技術，構建院內資料檔案查詢系統，當其他部門人員需要用檔案時，可以隨時隨地登錄院內檔案系統，通過關鍵詞檢索獲取相應資料，不僅有效改善檔案分散、重復的問題，更能提高檔案調取的速度，為醫院科研、病歷管理等方面奠定強有力的發展基礎。
（二）提升檔案管理人員綜合素養
檔案管理人員作為醫院檔案管理實質性工作的主體，不僅是檔案管理工作的落實者，也是檔案管理工作的組織者，其專業素養、技能素養的優劣決定著檔案管理工作的質量。因此，醫院有必要對其盡心綜合素質方面的強化。首先，應建立一條常態化、正規化的培訓體制，積極聘請社會檔案管理領域精英人才，對院內檔案管理人員進行理論教育和技能培訓。其次，將對檔案管理人員的考核、評價、培訓內容納為醫院年度工作重點內容。在日常工作中，對檔案管理人員的培訓成果進行實時檢驗。再次，檔案管理人員應具備良好的創新精神，因此醫院在對其進行專業素養培訓的過程中，應兼顧創新精神、創新意識方面的培養。例如，利用柔性管理方法，激發員工的工作熱情和創新欲望。最后，傳統檔案管理方式正在不斷向電子檔案管理方式發展，醫院應加強相關人員信息技術方面的培訓，培養其計算機技術、互聯網技術、網絡安全技術，進而從根本上提升檔案管理工作的質量、效率和安全性。
（三）更新醫院檔案管理理念
針對我國大量醫院對檔案管理工作重視度不足的局面，首先，我們必須樹立一個正確的檔案管理價值觀。充分認識檔案管理工作是提高醫院生產力的重要內容，如果檔案管理工作能夠發揮出其應有作用，將使醫院服務社會、服務人民的功能得以全方位拓展，也能促使廣大人民群眾對醫院增加信賴感，解決日趨白熱化的醫患關系。其次，應樹立動態性的檔案管理意識，轉變傳統檔案管理工作模式下，將檔案管理看作檔案保管的思維，將被動式的檔案管理向主動化、動態化發展，使檔案內容和信息更加富有新形勢下的時代特征。
四、結語
綜上所述，檔案管理作為醫院運行、發展過程中的重要工作內容，檔案管理工作質量的優劣決定著醫院的發展程度。因此，醫院必須提高檔案管理工作的重視度，立足于現階段檔案管理工作存在的不足和問題，制定與之相應的解決對策，構建完善的標準化模式、人才培養體系，更新傳統檔案管理理念，進而改善當前局面，為我國醫療事業的發展奠定有力基礎。（作者單位：內蒙古自治區國際蒙醫醫院）